压疮的预防与治疗 PPT课件
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压疮的预防和护理健康宣教PPT课件
压疮的预防和护理 健康宣教
目录
01 压疮的定义
06 压疮评估表
02 压疮发生的主要问题 07 护理
03 压疮的分期
08 压疮的预防
04 常见的受压部位
09 健康宣教
05 治疗原则
压疮的定义
压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。撕起
胶布应格外
小心，防止
皮肤脱落。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
物。
护理。
思考题？
1、压疮的分期 2、压疮的健康宣教
2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换，早 晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
保持患者皮肤及 同时应指导其合 床褥的清洁卫生， 理膳食及经常自 每1.5—2小时跟 行检查皮肤，在 换体位一次，避 卧床或每次擦浴 免身体同一部位 或晨起检查全身 长时间受压迫。 皮肤有无发红、 端坐位的患者每 破皮的情况。 15—20分钟抬高 臀部一次，每次 抬高臀部一分钟 以上。
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
目录
01 压疮的定义
06 压疮评估表
02 压疮发生的主要问题 07 护理
03 压疮的分期
08 压疮的预防
04 常见的受压部位
09 健康宣教
05 治疗原则
压疮的定义
压疮（pressure sores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、 营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。
老年人等特 避免拉拽减 量、维生素、去除，联系
殊人群时， 少摩擦。 蛋白、水分。医生处理伤
应小心照顾
口。
皮肤。撕起
胶布应格外
小心，防止
皮肤脱落。
如患者因疼 制订活动全
痛不能翻身，身的适宜计
与医生讨论 划，使患者
必要时适量 及家属能积
给予止痛药 极参与自我
物。
护理。
思考题？
1、压疮的分期 2、压疮的健康宣教
2．保护皮肤。保持患者皮肤清洁干燥；注意衣服、被褥床单如有污染要及时更换，早 晚用温水擦身；大小便失禁者，便后温水清洗并以爽身粉外扑。
压疮的健康宣教
1
2
3
4
5
对患者及家属进 行卫生宣教，介 绍压疮发生、发 展及治疗护理的 一般知识
保持患者皮肤及 同时应指导其合 床褥的清洁卫生， 理膳食及经常自 每1.5—2小时跟 行检查皮肤，在 换体位一次，避 卧床或每次擦浴 免身体同一部位 或晨起检查全身 长时间受压迫。 皮肤有无发红、 端坐位的患者每 破皮的情况。 15—20分钟抬高 臀部一次，每次 抬高臀部一分钟 以上。
俯卧位:耳、颊 部、肩部、骼 嵴、膝部、脚 趾.
坐位:坐骨结节 .
最好发部位:骶 尾部.
压疮的治疗与预防ppt课件
对于不能进食的患者，应通过鼻饲、静脉营养等方式提供足够的营养。同时，要 注意保持患者的水分摄入，避免因脱水而加重皮肤损伤。
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
提高护理水平
提高护理水平也是预防压疮的重要措施之一。护理人员应接受专业的培训，掌握预防压疮的技能和知 识。在护理过程中，应注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理潜在的问题。
护理人员还应与患者及其家属进行充分的沟通，告知预防压疮的重要性，指导其如何进行自我护理和 预防措施。同时，要保持良好的卫生习惯，定期为患者清洁皮肤、更换衣物和床单，保持环境整洁卫 生。
形成原因
01
02
03
04
压力因素
长期卧床、坐轮椅、身体局部 受到持续的压力，导致血液循
环受阻。
营养状况
营养不良、贫血、低蛋白血症 等影响皮肤的健康，降低皮肤
的抵抗力。
皮肤状况
皮肤干燥、弹性差、感觉障碍 等增加压疮的风险。
医疗护理不当
如使用约束具、不适当的床垫 和姿势等。
压疮的危害
疼痛
压疮会导致皮肤破溃， 引起疼痛。
感谢您的观看
改变体位时，应将患者轻轻抬起，避免拖、拉、推等动作， 以免对皮肤造成额外的伤害。同时，要注意调整患者的姿势 ，使其身体各部位都能均匀受力。
使用防压疮的辅助器具
使用防压疮的辅助器具，如气垫床、泡沫垫等，可以减轻 患者身体与床面的接触压力，减少压疮的发生。这些辅助 器具可以在患者身体下方提供额外的支撑，减轻局部压力 ，同时还有助于改善血液循环。
04 压疮的护理与康复
压疮的日常护理
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，减轻 局部压力。
保持皮肤清洁
使用温和的清洁产品，避免使 用刺激性强的化学清洁剂。
保持干燥
《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
压疮的预防及护理ppt课件
保持皮肤清洁：保 持皮肤清洁，避免 感染
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
压疮的预防及护理ppt课件
正确的护理方法能够加速压疮的愈合，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
压疮的治疗和预防PPT课件
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期 Ⅳ期 不可分期
一.压疮的预防
为什么要预防？
发生压疮的后果：
1.增加患者的痛苦。
2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。
压疮发生前 的预防措施比 发生之后外用 治疗更为重要
4.增加护理难度:护理量增加50%
5.严重并发症：感染、败血症等。
避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
压疮预防的敷料选用
康惠尔透明贴/溃疡贴
1.改善局部供血供氧。 2.减少摩擦力、剪切力 3.减轻、分散局部压力。
拜尔坦泡沫敷料
3.吸收皮肤分泌物，隔离外界浸渍
康惠尔水胶体透明贴/溃疡贴
• 表层半透膜十分光滑，减少摩擦力和剪切力 • 高度透明，不用揭开即可观察皮肤情况 • 维持局部湿性平衡
Stage 2
真皮层部分缺损，表现 为有光泽或干的浅表、开放 的溃疡，伤口床呈粉红色， 没有腐肉或瘀肿（瘀肿显示 可疑深部软组织损伤）。也 可表现为一个完整或破溃的 水疱。
炎性侵润期
Ⅱ期:炎性侵润期
Ⅱ期压疮的处理
此期在局部减压的基础上，防止水疱破裂，保护创面，预防 伤口感染，促进伤口愈合。 处理要点: 水胶体透明贴
①小水疱：小于5mm，液体小于0.5ml。自行吸收，
②大水疱：大于5mm，液体大于0.5ml。抽吸液体，保留疱皮
第 七 天
Ⅱ期压疮的处理---表皮或真皮层破损的创面处理
创面特点 表皮水疱破溃，创面红润， 真皮层创面有黄色渗出液，渗 出液量较多，感染后有脓液覆 盖溃疡形成。 处理方法 清洁伤口，用无菌纱布擦干 ，根据伤口的渗液情况及基底 情况选择水胶体溃疡贴或拜尔 坦泡沫敷料 。
细菌 气体交换 半透顶膜
水
纤薄的弹性体、粘合剂和 CMC颗粒
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
压疮的预防与治疗PPT课件
使用适当的床垫和坐垫
选择适当的床垫和坐垫对于预防压疮至关重要。床垫应具备 足够的弹性和柔软度，能够分散身体压力，减轻局部皮肤受 压。坐垫也应具备相似的特性，以支持患者的体重，减轻局 部皮肤受到的压力。
床垫和坐垫应定期检查和更换，以确保其性能良好。如有必 要，可以考虑使用特殊设计的减压床垫或坐垫。
营养支持
情况选择合适的手术方法。
手术后需要加强护理，定期换药， 保持伤口干燥清洁，以促进愈合。
CHAPTER 04
压疮的护理
伤口护理
01
02
03
伤口清洁
定期清洁压疮伤口，去除 坏死组织和渗出物，保持 伤口干燥。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的 敷料，如干燥、湿润或油 性敷料，以促进伤口愈合。
换药频率
根据伤口愈合情况确定换 药频率，保持伤口清洁和 湿润。
有关。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部疼痛，影响患 者的休息和睡眠。
感染
压疮容易继发感染，引发全身 症状，如发热、寒战等。
败血症
严重压疮感染可引起败血症， 危及生命。
心理影响
长期卧床、疼痛和感染等，给 患者带来极大的心理压力和焦
虑情绪。
CHAPTER 02
压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一姿势会导致局部皮肤 受压过久，容易引发压疮。每隔一段时间（如每小时或每两小时）改变一次体位 ，可以减轻皮肤受压，预防压疮形成。
良好的营养状态对于预防压疮至关重要。患者应摄取足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以增强身体的免疫力和修复 能力。
如有必要，可以通过饮食调整或补充营养剂来满足患者的 营养需求。同时，应关注患者的液体摄入量，保持充足的 水分摄入也有助于预防压疮。
压疮的预防及治疗ppt课件
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
学习目标
• 了解压疮的评估 • 压疮的预防措施 • 压疮的分期 • 压疮的伤口处理原则
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
活动减少
皮肤脆弱
营养不良/脱水
卧床或轮椅
失禁
医源性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
风险部位的评估
80％压迫 性溃疡
发生在 骶尾部 足跟部
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
中心人民医院压疮预防管理制度
压疮评估方法：应用Braden量表、Norton压 疮风险评估表
评估环节：入院时，转入时，病情发生变化时。 评估频次：Braden评分：
15-18分 每周评估 一次。
13-15分 每3天评估一次
10-12分 每天评估一次 ≤9分 每班评分
高危人群：评分≤9分都实行预告机制，24小时 内上报护理部。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
附2：压疮发生危险因素评估——Braden评分表
摩擦力和剪 已存在问题（1 潜在的问题（2 无明显问题（3
风险因素的评估
• 局部性因素 • 全身性因素
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
压疮预防及护理ppt课件
翻身时，应避免拖、拉、推等动作， 以免损伤皮肤。同时，要注意观察受 压部位的皮肤状况，如出现红肿、水 疱等异常情况应及时处理。
保持皮肤清洁干燥
01
保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
01
02
03
压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
01
02
03
04
疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
保持皮肤清洁干燥
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保持皮肤清洁干燥有助于预防细 菌滋生和皮肤感染，从而降低压 疮发生的风险。
02
建议每天用温水清洁皮肤，并使 用柔软的毛巾轻轻擦干。对于易 出汗的部位，应及时清洁并更换 汗湿的衣物或床单。
04 压疮康复
康复锻炼的重要性
促进血液循环
通过康复锻炼，可以促 进血液循环，加速压疮 部位的血液流动，有助
于伤口愈合。
增强肌肉力量
适当的康复锻炼可以增 强压疮患者的肌肉力量， 提高患者的自主活动能
力。
预防关节僵硬
长期卧床可能导致关节 僵硬，康复锻炼有助于 保持关节的灵活性和
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压力因素
长期卧床、坐轮椅患者的 身体局部受到持续的压力， 导致血液循环障碍。
皮肤抵抗力下降
老年人、营养不良、皮肤 破损等情况下，皮肤抵抗 力下降，容易发生压疮。
护理不当
如不及时翻身、更换尿布 等，使皮肤受到长时间的 压迫。
压疮的危害
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疼痛
压疮会导致局部组织溃烂和坏 死，引发疼痛。
注意事项
在康复锻炼过程中，应注意患 者的反应和疼痛情况，及时调
整运动方式和强度。
康复过程中的心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，帮助他们克服 焦虑、抑郁等负面情绪，增强康复信 心。
让患者了解社会支持资源，如康复中 心、义工组织等，为他们提供更多的 康复帮助。
家属支持
鼓励家属积极参与患者的康复过程， 给予患者关爱和支持，减轻他们的心 理压力。
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不 好
极 差
思 维 敏 捷
无 动 于 衷
不 合 逻 辑
反 应 迟 钝
可 走 动
在 别 人 帮 助 下 可 走 动
坐 轮 椅
卧 床
行 动 自 如
轻 微 受 限
非 常 受 限
不 能 活 动
无 失 禁
偶 尔 失 禁
一 般 情 况 下 尿 失 禁
大 小 便 失 禁
分数 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
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靠垫
泡沫敷料 间歇充气床垫
减压贴
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摩擦力的预防
翻身床
正确的翻身 手法
可疑深部组织损伤期-深度未知
局部皮肤完整，呈紫色或 黑紫色，或有血疱。 伴有疼痛、局部硬结、热或凉等表现。可能会 发展为被一层薄的焦痂覆盖；即便接受最好的 治疗，也可能会快速发展成为深层组织的破溃。
• Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没 有变白. • Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦 伤等) • Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤 口) • Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等
皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出 部位。这种损伤一般是由压力或者压力联 合剪切力引起的。一些相关的或不易区分 的因素也与压疮有关，而这些因素的意义 还有待进一步阐明.
压疮-发生率(国外有关资料统计)
•住院老年人，发生率为10％-25％ •急救医院，发生率为9.2％ •一般医院的发生率为3％-14％ •患病未入院而在家中治疗发生率为50%
流行病学分析：
住院患者：压疮的确切发病率难以确定， 原因是数量变化很大。患者在住院期间
有3％-10％的病人发生压疮
偏瘫是造成压疮的独立危险因素
压疮的分级—国际分级方法
National Pressure Ulcer Advisory Panel (2007)标准分级 可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫， 或有水疱，伴有硬结、疼痛 •Stage 1:皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮 肤颜色没有变白. •Stage 2:皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃 疡.(水泡,擦伤等) •Stage 3:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌 膜.(火山状伤口) •Stage 4:伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等 • 不可分期：全皮层缺损，有焦痂或腐肉覆盖
压疮—内源性因素
1.感觉 感觉缺失造成机体对伤害性刺激毫无反应，肌肉和血管失去神经支配 后舒缩功能丧失导致局部组织血循环障碍，缺血可使纤维蛋白溶解 力下降，易致血栓形成造成组织坏死。
2.营养 • 血清白蛋白每下降1g压疮的发生率增加3倍 • 当白蛋白值小于3.5g/L发生压疮率增加5倍 • 当白蛋白值小于2.5g/L时压疮的死亡率增加6倍
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力 可以使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全 关闭，从而影响局部组织血供而引起组织坏死。 剪切力最常发生在患者取半卧位时。
潮湿造成的皮肤损害
• 大小便失禁、引流液及出汗 等引起潮湿刺激导致皮肤浸 渍、松软、易受剪切、摩擦 力等所伤。
• 大小便失禁酸性物质损伤上 皮表面，必要的擦洗又清除 了大部分天然保护皮肤的润 滑剂。
压疮的预防和治疗
皮肤护理是病人基础护理中一个基
本组成部分，压疮一直是临床护理 工作中较为棘手的问题。
压疮风险管理
➢ 对压疮发生率的认识 ➢ 压疮的分期 ➢ 压疮危险因素及评估 ➢ 压疮的预防 ➢ 压疮的治疗原则
国际NPUAP-EPUAP压疮定义
•压疮（Pressure Sore)是指皮肤或/和
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不可分期 皮肤全层或组织全层缺损—深度未知
全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰
色或褐色）和/或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆
盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，
否则无法分期。
康惠尔山
渗出液
黑色 黄色
≤14分，则有发生压疮的危险
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评估 护理目标
措施
易感人群的评估 压疮危险因素评估
患者无压疮发生 患者及家属获得预防压 疮的知识和措施
压力的预防 28 August 2020
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•Anderson Scale：安德森评估表 •Jackson Scale：杰克逊评估表 •Cubbin Scale：卡宾评估表
……
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Norton评分表
参数 身体状况
精神状况
活动能力
灵活性
失禁情况
结果
好
一 般
3.组织灌注状态 4.年龄 5.体重 6.体温 7.自身疾病 8.精神心理因素
神经压抑、情绪打击可引起淋巴管阻塞，导致无氧代谢产物聚集而诱
发组织损伤。
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压疮发生危险因素评估表
•Norton Scale：诺顿评估表 •Braden Scale：Braden评估表 •Waterlow Scale：Waterlow评估 表
2.机体组织的压力耐受性：皮肤>肌肉组织 压力造成的损害是由深至浅的； 长时间压迫，2天深部肌肉损害已出现，1周后才出现 肉眼可见的皮肤损害。 —局部压红或浅表破溃处理后可能形成更大更深的创 面；
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剪切力导致的病生理改变
期
期
红色期
伤口分期
粉色期
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压疮发生的影响因素 •外源性因素 •内源性因素
压疮--外源性因素
压力
Байду номын сангаасM1
M4
摩擦力
剪切力
M2 M3
潮湿
垂直压力造成皮肤损害的特点
1.与持续时间、压力强度有关 表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的33%； 承受69mmHg的压力持续2h以上即可发生不可逆损伤。 —翻身间隔时间不得大于2小时。 —手术病人持续压力超过4小时将不可避免压疮！