肌酐高低反应出肾功能的好坏

临床分析中的肾功能检查常见指标解读

临床分析中的肾功能检查常见指标解读在临床分析中，肾功能检查是一项非常重要的检查指标，对于评估肾脏健康状况和判断患者疾病进展程度具有重要作用。

本文将对肾功能检查中常见的指标进行解读，以帮助读者更好地理解和应用于临床实践。

一、血肌酐（Scr）指标解读血肌酐是反映肾脏排泄功能的重要指标，其正常范围在0.5-1.2mg/dL之间。

当血肌酐水平升高时，往往意味着肾小球滤过功能下降或肾小管排泄功能减弱。

血肌酐水平的升高可能与肾性疾病、药物肾毒性、肾血液循环不良等因素有关。

因此，通过监测血肌酐水平的变化，可以判断肾脏功能的好坏，及时发现和处理肾脏疾病。

二、尿素氮（BUN）指标解读尿素氮是衡量肾脏排泄功能的另一个重要指标，其正常范围在8-21 mg/dL之间。

当尿素氮水平升高时，可能表示肾小管重吸收减少或肾小球滤过率下降。

与血肌酐相比，尿素氮受水分摄入和肠道蛋白质分解等因素的影响较大，因此在临床中常常与血肌酐一起综合考虑，以提高诊断准确性。

三、肌酸激酶（CK）指标解读肌酸激酶是一种特异性酶，在肌肉损伤或肌肉疾病时释放到血液中。

当肌酸激酶水平升高时，可能代表肌肉组织的损伤或炎症反应，但并不一定与肾脏功能异常相关。

因此，在解读肌酸激酶指标时，需要结合临床病史和其他检查指标综合分析，以避免误诊或漏诊。

四、尿液常规指标解读尿液常规检查是评估肾功能和泌尿系统健康的重要手段之一。

在尿液常规检查中，常见的指标有尿比重、尿蛋白、尿红细胞等。

尿比重是反映肾小球滤过和肾小管浓缩功能的指标，正常范围在1.005-1.030之间。

尿蛋白水平的升高可能与肾小球滤过膜损伤、肾小管重吸收功能障碍等有关。

尿红细胞的检测可以帮助判断尿路出血的程度和原因。

五、肾小球滤过率（eGFR）指标解读肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标之一，可通过血肌酐测定结果计算得出。

通常情况下，正常成年人的肾小球滤过率为90ml/min/1.73m2以上。

随着肾功能的下降，肾小球滤过率会降低。

肌酐偏高是什么意思

肌酐偏高是什么意思：肌酐是肾功能检查中的一项重要指标。

一旦发现肌酐升高了，除了体内偶尔失水过多或者劳累过度、休息不好等因素外，很有可能是肾脏出了问题。

所以说，如果在检查中发现肌酐有偏高现象，要做进一步检查，看是否是肾脏出现了问题。

下面是长沙普济肾病医院医生针对肌酐偏高是什么病的具体讲解，希望对您的健康有所帮助。

黄安兰教授介绍，肌酐是人体内的一种代谢产物，主要由肌酸生成。

肌酸可为我们身体肌肉的活动提供能量。

只要肌肉活动就要消耗能量生成肌酐。

但是肌酐不断地产生，过多的在体内堆积，就会对机体产生毒害作用。

需要由肾小球不断地滤过从尿中排出体外。

患者正常情况下体内肌酐的产生速度为1mg/分钟，肾小球也以同样的速度把它清除出去。

当肾功能下降到一定程度时，肌酐即可上升，但当肾功能代偿机制正常时，肌酐也可不出现升高。

当肾功能仅剩下正常的三分之一时，肾脏代偿不了时，肌酐才明显上升，所以肌酐并不是敏感测定肾小球滤过功能的指标。

肌酐的正常值是40-120umol/L，肌肉萎缩，身体瘦小，妊娠等因素可使肌酐水平略偏低。

看来，肌酐指标并不能精确反映肾脏功能的好坏。

肌酐高是什么病?肌酐高是因为肾脏的损伤引起的，所以患者如果出现肌酐高，一定要及时治疗，以免病情发展，导致肾衰竭，甚至尿毒症，使身体受到严重伤害。

另外在治疗上，也要从根本出发，不能头疼医头，脚痛医脚，这样很可能导致病情反复，使各种病症逐渐加重。

在此，提醒各位肌酐高患者，发现病情，一定要到正规的医院进行检查、治疗，以求早日康复。

肾功能检查肌酐偏低怎么回事

肾功能检查肌酐偏低怎么回事为了能够让大家了解自己的身体情况，肾功能检查是健康体检的必检项目。

血肌酐是检测肾功能的最常用指标，大家会发现自己的肾功能检查结果中现实肌酐数值比较低。

那么，肾功能检查肌酐偏低怎么回事?1.当肾病患者肾脏出现问题时，肾脏滤过功能出现障碍，无法及时将血肌酐排出体外，导致血肌酐上升，所以说血肌酐是诊断肾病的重要指标之一。

血肌酐的正常范围是40-120ummol/L，当超过这个范围时，考虑肾病的可能。

2.而血肌酐低，可初步说明肾脏排毒功能好，对疾病的诊断意义不大，也不会出现任何症状。

当然，如果肌酐为0，则意义大不相同，说明肾功能严重受损。

3.血肌酐降低常见于肌肉量减少(如营养不良，高龄者)、多尿，如果只比正常值稍低一点,则不是什么问题，不必担心。

还要说明一点的是，如果是单纯一次化验结果有问题，严格来说并不能说明该结果是十分准确的，需再次复查确定。

由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，发生同样的病变，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期)，此时由于肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。

同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。

许多接受检查的人员，检测到自己的血肌酐值在正常范围，便认为自己的肾功能完全没问题。

其实这是一种对血肌酐认识的误区。

因为血肌酐值并不能及时、准切地反映出肾功能的状况。

1.当肾病患者肾脏出现问题时，肾脏滤过功能出现障碍，无法及时将血肌酐排出体外，导致血肌酐上升，所以说血肌酐是诊断肾病的重要指标之一。

血肌酐的正常范围是40-120ummol/L，当超过这个范围时，考虑肾病的可能。

2.而血肌酐低，可初步说明肾脏排毒功能好，对疾病的诊断意义不大，也不会出现任何症状。

反应肾功能的常用指标

反应肾功能的常用指标肾脏是人体重要的排泄器官之一，对体内废物的排出和水平衡的调节起着重要的作用。

了解肾功能的好坏对于预防和治疗肾脏疾病至关重要。

而肾功能的评估通常通过一些常用指标来进行，下面将介绍几个常用的反应肾功能的指标。

1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下，它由肾脏完全排除。

血肌酐水平的升高，通常意味着肾小球滤过率的下降。

因此，血肌酐是评估肾功能的常用指标之一。

正常成人的血肌酐水平通常在0.6-1.2 mg/dl之间。

2. 尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢的产物，在肝脏中生成，并通过肾脏排泄。

尿素氮的水平升高可能表明肾脏滤过功能下降或蛋白质摄入过多。

正常成人的尿素氮水平通常在8-20 mg/dl之间。

3. 肌酸磷酸激酶（CPK）：肌酸磷酸激酶是肌肉组织中的一种酶，它在肾脏损伤或疾病时通常会释放到血液中。

因此，肌酸磷酸激酶的水平升高可能提示肾功能的损害。

正常成人的肌酸磷酸激酶水平通常在男性为55-170 U/L，女性为30-135 U/L之间。

4. 尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢的产物，在肾脏中被排泄。

尿酸水平的升高可能表明肾脏排泄功能的下降或者嘌呤代谢异常。

正常成人的尿酸水平通常在男性为2.4-7.0 mg/dl，女性为2.0-6.0 mg/dl之间。

5. 尿蛋白（UP）：尿蛋白是反映肾小球滤过功能的指标之一。

正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质的过滤是非常有选择性的，通常只有少量的蛋白质从尿液中排出。

尿蛋白的水平升高可能表明肾小球滤过功能受损。

正常成人的尿蛋白水平通常在10-150 mg/24h之间。

6. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值是评估肾小管功能的指标之一。

正常情况下，尿素氮和肌酐的排泄比例是相对稳定的。

如果BUN/Scr比值高于正常范围，可能表明肾小管对尿液的重吸收功能受损。

7. 血尿素氮/尿酸比值（BUN/UA）：BUN/UA比值是评估肾小球滤过和肾小管重吸收功能的指标之一。

肾功能损伤监测指标评分标准

肾功能损伤监测指标评分标准指标评分标准概述肾功能是人体重要的生理功能之一，在临床上肾功能损伤的监测非常重要。

为了准确评估患者肾功能损伤的程度，采用指标评分标准可以提供有力的参考。

评分指标说明以下是肾功能损伤监测常用的指标评分标准：1. 肌酐（Cr）：肌酐是反映肾小球滤过功能的指标之一，正常范围为0.6-1.2 mg/dL。

根据患者血清肌酐水平，将其分为以下五个等级进行评分：- 0分：肌酐水平正常；- 1分：肌酐水平轻度升高，介于1.2-1.5 mg/dL之间；- 2分：肌酐水平中度升高，介于1.6-2.0 mg/dL之间；- 3分：肌酐水平重度升高，介于2.1-3.0 mg/dL之间；- 4分：肌酐水平严重升高，大于3.0 mg/dL。

2. 尿素氮（BUN）：尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标，正常范围为8-20 mg/dL。

根据患者血清尿素氮水平，将其分为以下五个等级进行评分：- 0分：尿素氮水平正常；- 1分：尿素氮水平轻度升高，介于20-30 mg/dL之间；- 2分：尿素氮水平中度升高，介于31-50 mg/dL之间；- 3分：尿素氮水平重度升高，介于51-100 mg/dL之间；- 4分：尿素氮水平严重升高，大于100 mg/dL。

3. 尿量：尿量是评估肾脏排泄功能的另一个重要指标，正常范围为每小时0.5-1 mL/kg。

根据每小时尿量，将其分为以下四个等级进行评分：- 0分：尿量正常，大于0.5 mL/kg；- 1分：尿量轻度减少，介于0.3-0.5 mL/kg之间；- 2分：尿量中度减少，介于0.1-0.3 mL/kg之间；- 3分：尿量重度减少，小于0.1 mL/kg。

4. 尿液比重：尿液比重是评估患者尿液稀浓度的指标，正常范围为1.010-1.030。

根据尿液比重，将其分为以下三个等级进行评分：- 0分：尿液比重正常；- 1分：尿液比重轻度增高，介于1.031-1.035之间；- 2分：尿液比重中度增高，介于1.036-1.040之间；- 3分：尿液比重重度增高，大于1.040。

肌酐高要注意的方面

肌酐高要注意的方面
发现肌酐高的现象就说明肾功能出现了问题，所以，就要注意很多的方面。

如果没有注意好，是会导
致病情的加重或者恶化的。

但是很多的人发现了自己的肌酐值偏高，却并没有注意，结果导致病情的加重
或恶化。

下面我们就跟北京太阳城肾病医院的专家一起来了解一下吧。

肌酐超过正常值的话，说明肾脏的2/3已经受到了损害，因此一定要保护好肾脏，不使用直接损害肾
脏的药物如：氨基甙类抗生素、两性酶素、四环素类、含碘的X线造影药、汞剂、保泰松、非那西丁、扑
热息痛等;有过敏反应引起肾损害的药有利福平、苯妥英钠等。

饮食上忌酗酒，宜戒烟，需少喝咖啡，多饮绿茶。

补充粗纤维。

减少食盐的摄入量。

增加钾的摄入，新鲜蔬菜中的绿叶菜，豆类及根类含钾较多，水果中如香蕉，橘子，杏，梅含钾丰富。

增加钙的摄入，除
牛奶外，豆类，硬果类，虾皮芝麻酱，甘蓝莱，花椰菜也含钙较多。

以上北京太阳城肾病医院专家介绍的就是关于肌酐高需要注意的用药及饮食方面的问题了，希望患者
朋友们多多了解，并且在日常生活中也要注意好这几个方面。

如果还有什么不懂的，还可以咨询我们的在
线专家，专家会为你一一解答的。

肌酐高一定是肾功能不全吗？

肌酐高一定是肾功能不全吗？肌酐是临床常用评价肾功能的指标，偶尔会发现没有任何基础肾脏疾病的年轻健康的人血肌酐升高，这是否预示着这个人肾功能不全，是一个肾功能受损的肾病患者呢？但实际情况并非完全如此。

肾脏功能一般是指肾小球的排泄功能。

血肌酐是肌肉肌酸的代谢产物。

而肾小球可以排泄血肌酐。

血肌酐的值是肌酐产出+肾脏排肌酐的共同结果1、肌酐的产生：肌酐是肌肉的代谢产物。

内源性肌酐来自于自身肌肉的新陈代谢，每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐；因此，肌酐的含量与人体肌肉含量呈正比，这就是运动员的肾脏功能正常，而血肌酐往往比普通人高的原因。

而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代谢，摄取肉食后2-4小时内，肌酐可升高34-44μmol。

2、肌酐的排泄：肾脏是肌酐排泄的主要器官，肌酐由肾小球滤过后经肾小管排出体外，肾小管基本上不重吸收。

当肾小球滤过功能减退至50%时，血肌酐仍可正常。

除肌肉量、食物里的肌酸会干扰外。

还有两种情况会干扰血肌酐的测定。

1、正常人约15%的尿肌酐由近端肾小管分泌排泄。

肌酐在生理性pH范围内是有机阳离子，由有机阳离子分泌泵分泌。

然而该泵可被其他有机阳离子抑制。

一些药物或者食物可干扰这分泌泵，从而导致肾小管的肌酐分泌排泄减少。

这个情况下可导致血肌酐自限性、可逆性升高约35-44μmol/L。

2、肌酐的常用检测法有碱性苦味酸法及酶法。

苦味酸、肌酐在碱性环境中发生反应时，可产生一种红色物质。

但是，有的肌酐衍生物或同系物——例如乙内酰脲、胆红素、丙酮酸等物质也可与苦味酸相互反应，统称为假肌酐，可导致血清肌酐的检测结果偏高。

而且，血清内血红蛋白、抗坏血酸等物质对反应也有影响，导致结果偏低或偏高。

酶法检测血清内肌酐是通过肌酐在多种酶、显色剂与氧、水共同作用下产生红色的醌亚胺，醌亚胺的颜色深浅直接与肌酐的浓度呈正比例。

但是，具有还原性物质比如羟苯磺酸钙、维生素 C、谷胱甘肽、胆红素等，可以通过“插足”过氧化氢和过氧化物酶的结合，消耗掉一部分过氧化氢，使得实际和过氧化物酶结合的过氧化氢减少，导致色素形成减少，测定结果偏低。

血肌酐升高非小事，你的肾可能已“坏了一半”

2017.0653祝您健康生活之友血肌酐升高非小事，你的肾可能已“坏了一半”◎ 许陵冬江苏省中医院肾科主任中医师很多病人，在化验肾功能时，因为血肌酐升高，被医生告知肾功能不全，甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解，血肌酐升高危害竟然这么大。

肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，血肌酐有两大来源：外源性肌酐（来自食物中动物瘦肉的分解）及内源性肌酐（体内肌肉的分解）。

正常血肌酐参考值：男性44~132微摩尔每升，女性70~106微摩尔每升，因各家医院检测仪器的不同，参考范围会有一定差异。

通常女性血肌酐值比男性低，因为女性肌肉没有男性发达，老年人血肌酐值比中青年低，因为老年人生活规律，基础代谢低，肌肉分解缓慢。

● 为什么血肌酐可以反映肾功能呢？肌酐是小分子物质，主要通过肾脏排泄到体外，肾小管很少吸收。

一般情况下，由于人体的肌肉量和饮食相对稳定，故肌酐的生成量也是相对恒定的，体内总肌酐=血肌酐+尿肌酐，尿肌酐排的越多越好，说明肾脏滤过功能强大，而血肌酐水平升高则说明肾脏功能损害。

故临床上常用血肌酐作为肾功能损伤的重要标志，且与肾功能损害程度呈正相关。

此外血尿素氮亦可反映肾功能，但其受很多因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染等可使其升高，而低蛋白饮食、大量饮水、慢性肝病可导致血尿素氮浓度降低，故其评价肾功能的特异性较差。

除了肌酐，人体内尚有许多物质经过肾脏代谢，但因肌酐的生成代谢途径比较单一，相对稳定可靠，所以临床上常用血肌酐来评价肾功能的好坏。

● 血肌酐正常肾功能就正常了吗？检查发现自己的血肌酐值在正常范围，并不代表肾功能就完全没有问题。

因为肌酐可被肾小管排泌，肾功能下降的越多，由肾小管排泌的肌酐占肾脏肌酐清除的比例越大，而老年患者，本身的肌酐水平就比年轻人低，因此血肌酐值并不是反映肾功能的敏感指标。

肾脏有强大的代偿功能，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。

也就是说，当发现血肌酐升高时，有近一半的肾已经“坏掉”了。

肌酐高对身体的危大吗

肌酐高对身体的危大吗
我们的身体每天都要产生很多的废物，这些废物如果不能很好的排出体外，那么一定是身体的器官出现了什么比较大的疾病症状。

这样就会容易让一些身体疾病发生。

比如说肌酐高，大家都很想知道肌酐高对身体的危害到底有哪些呢。

今天我们就来给大家好好的介绍下肌酐高对于身体的影响。

肌酐高是指肌酐值比正常值高，一般来说血肌酐正常值标准为44-133μmol/L，但按照现在国际新标准为59-104μ
mol/L，当血肌酐超过133μmol/L时意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全、肾衰竭。

肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症；还会出现低钠血症或高钠血症。

肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

人体免疫力良好不仅有助于预防肌酐高的发生而且还会防止其他的疾病来危害人的身体。

1、钠代谢失调：血肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

2、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

3、代谢性酸中毒：血肌酐高的患者有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

4、水代谢失调：出现多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等症状表现。

5、钾代谢失调：血肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

肌酐高对身体的危害还是比较大的。

如果不能很好很及时的改善这样的情况，那么我们的身体健康就是会受到比较大的影响。

这样就会让我们的身体出现很多疾病的症状。

严重的话还可能会对生命安全有比较大的影响。

所以在平常一定要注意保持肌酐的正常。

肾功能代偿期肌肝多高

的肌酐物质，主要是来自于身体肌肉活动的代谢物，极小部分来自食物，全部经肾脏由尿液排泄。所以血清肌酐浓度的高低，实际上取决于肾脏排泄功能的好坏。肾功能如有问题，无法完全排出每日所产生肌酐，即会造成血肌酐浓度上升。上升越高，肾功能越不好。那么肌酐升高是肾功能不全吗?下面是长沙普济肾病医院教授的详细解答。
肌酐是肾功能检查的一项重要指标，肌酐正常，不能判断肾功能没问题，但肌酐升高，则证明患者的肾脏一定受损，并且根据肌酐值的不同，可将肾功能不全划分为几个阶段，具体如下：
肾功能不全第一期(肾功能不全代偿期)：血肌酐的数值范围在133～177umol/L之间。如果您在体检中出现了血肌酐在133～177umol/L之间，但身体并没有出现任何不适的症状，您万千不要认为自己身体很健康，便高枕无忧。虽然身体外在症状没有显现出来，但身体内部，肾脏已经出现了问题。因肾脏代偿能力大，临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第三期(肾功能衰竭期)：血肌酐的数值范围在443-707umol/L之间。肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化，导致肾脏功能损伤严重，贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显，并常有酸中毒，此时患者如不加系统正规治疗，将发展到终末期尿毒症期，治疗难度更大。
肾功能不全第四期(尿毒症期或肾功能不全终末期)：血肌酐的数值大于707umoll/L。肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等症状。
肾功能不全第二期(能不全失代偿期)：血肌酐的数值范围在177～443umol/L之间。肾小球硬化纤维化数量增多，肾脏损伤达到60%-75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍，血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精神不易集中等症状，但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形，则病情进展将加速。

肌酐高了,就是病情变差了吗

肌酐高了，就是病情变差了吗作者：魏长空上一章我们讲过，肌酐在133-178以下，如果有10-20的涨幅，代表了肾小球滤过率的大幅下降。

这个患者去年8月在另外一家医院查的肌酐是122，现在136，她到底是肾功能变差了，还是查的不准，就至关重要。

一，肌酐查的准，饮食和体重一定要稳定血肌酐的来源和排泄模式图可以看出，五个因素可以影响到血肌酐浓度，所以，用肌酐准确地反映肾小球的滤过功能，前提条件是食物，肌肉，肠道排毒和肾小管分泌都处于一个稳定的状态。

肠道的排毒能力一般是不变的，肾小管的分泌功能，在肌酐133-178以上也不会变化，经常变化的是食物和肌肉。

才得病的人，吃东西往往很素，体重降的快，肌肉也会萎缩。

素食毕竟不能长久，然后又慢慢放宽，体重恢复。

所以，相同的饮食结构和稳定的体重非常重要——前段时间素食，体重140，现在放宽了，体重回到160，这样查出来的肌酐就没有可比性。

另外，抽血前一天，要避免吃肉，尤其是高温处理过的肉，比如烧烤，油炸，肉里的肌酸遇高温变成肌酐，直接吸收入血，快速提高血肌酐。

有研究发现，一个正常人，吃完烧烤的香肠2个小时以内抽血，肌酐差不多是酐，平时有吃就继续吃。

总之，饮食结构要和平时基本一样。

体重变了，不能单看肌酐，需要查24小时尿肌酐清除率，或者是用前文的Cockcroft-Gault公式算一算。

体重不变的，肌肉一般也不会变。

但是需要注意，运动也会改变肌酐的产生，尤其是激烈的，腿部大肌肉群为主的，活动完肌肉酸困明显的运动，比如蹲杠铃，动感单车这些，肌酐会非常高。

肌肉酸困会持续好几天，所以，抽血前几天，不宜剧烈的体育运动。

二，尽量减少检查的误差和自身的波动检查的误差几乎无处不在，每天量身高体重都不是一成不变。

误差既然消除不了，只能尽量控制在一个合理的范围内。

肌酐的误差主要有俩个方面： 1，医院和医院之间，仪器和检查的方法之间：前文我们提到不同的医院，参考范围五花八门，原因是抄的研究报告不同，理论上可以直接比较。

肌酐临床意义及应用

肌酐临床意义及应用肌酐是一种酵素，在体内主要由肌肉代谢产生，然后通过肾脏进行排泄。

肌酐的浓度可以反映肾脏的功能，因此在临床上肌酐的测定具有重要的意义和应用。

肌酐的临床意义主要包括以下几个方面：1. 肾功能评估：肌酐是目前最常用的评估肾小球滤过功能的指标之一。

正常情况下，肌酐的浓度与肾小球滤过率呈负相关关系，即肌酐浓度越高，肾小球滤过率越低。

临床上常用肌酐的浓度来评估肾功能的好坏，例如用肌酐的清除率来评估肾小球滤过率的改变，或者用肌酐的浓度来判断肾功能是否恢复正常。

2. 肾疾病的诊断和监测：肌酐的测定可以帮助医生诊断和监测肾疾病。

例如，在肾炎等肾小球疾病中，肌酐的浓度可以升高；在肾小管疾病中，肌酐的浓度可以降低。

通过监测肌酐的变化，可以评估肾疾病的进展和治疗效果。

3. 药物治疗的监测：肌酐的测定还可以用于监测肾脏对药物的清除能力。

一些药物在体内经过肾脏清除，如果肾功能不良，药物的清除能力就会减弱，从而导致药物在体内的积累。

此时，可以通过监测肌酐的浓度来判断药物的剂量是否需要调整。

肌酐的应用主要包括以下几个方面：1. 临床诊断：肌酐的测定可以作为一种辅助手段来帮助医生诊断疾病。

例如，肌酐的升高可以提示肾功能不良，进而引起肾疾病的怀疑。

同时，肌酐的测定还可以用于鉴别不同类型的肾疾病，例如肾小球疾病和肾小管疾病。

2. 肾功能监测：肌酐的测定可以用于监测患者肾功能的变化。

对于肾疾病患者，定期检测肌酐的浓度可以及时发现肾功能的恶化，并采取相应的治疗措施。

同时，对于需要长期服用药物的患者，定期监测肌酐的浓度可以帮助医生调整药物的剂量，以避免药物的毒副作用。

3. 治疗决策：肌酐的测定结果可以作为制定治疗方案的重要参考依据。

例如，对于肾功能不全的患者，肌酐的浓度可以帮助医生判断是否需要进行透析治疗。

同时，肌酐的测定结果还可以用于评估治疗效果，例如通过监测肌酐的变化来判断治疗是否有效。

总之，肌酐的临床意义和应用非常广泛。

肌酐升高,肾功能还能恢复吗？这5种肾衰竭,预后良好

最新肌酊升高，肾功能还能恢复吗？这5种肾衰竭，预后良好肌酊升高，意味着肾脏已经损失了2/3以上，剩余肾功能非常宝贵。

这个时候，肾衰患者走上了2条路：有的患者肾功能一直很稳定、甚至还会恢复，有的患者却不断恶化。

为何会有区别？这取决于有没有进展因素。

比如这5种肾衰竭，大部分预后良好，肾功能很少会继续进展：1.药物性肾损伤经常有患者因为服用止痛药、抗生素等药物而出现药物性肾损害，即使导致肌酊升高了，只要及时停用该肾毒性药物，肌酊一般不会再继续上涨。

2.高血压肾病血压对肾脏的伤害比较直接,不搞阴的，就是靠那一股蛮力来压垮肾脏。

而解决方式也不算太难，如今各类降压药的发明已经比较成熟，只要把血压控制达标，即使肾脏已经被高压破坏了大半，一般也不会再继续进展。

3.尿酸性肾病血液中的尿酸浓度太高，可以在肾脏中形成尿酸盐结晶，从而损伤肾功能。

而在低瞟岭饮食以及降尿酸药控制之后，把尿酸降下来，肾功能一般也就不会再发展。

4.梗阻性肾病梗阻性肾病可以形成肾积水，损伤肾脏。

将结石、尿道狭窄等等梗阻原因解除后，肾功能通常也就不再进展了。

5.急性间质性肾炎是一种短时间内发生的肾间质炎症，多由药物不良反应、感染引起, 如果及早治疗，解除病因，肾功能可以恢复;即使肾功能不能完全恢复，大部分患者也不会再进展。

以上肾病引起的是肾小管间质的损伤，而肾小球没多大问题，那么尿蛋白也就很少从肾小球中漏出来。

没有尿蛋白这一个主要的进展因素，肾功能一般就不再进展，及时治疗则可逆。

而余下5种肾病引起的肾衰竭，进展因素经常是"阴魂不散"，必须更加重视：6.肾小球肾炎肾小球肾炎的病因是免疫紊乱，免疫紊乱可能会被免疫抑制剂（包括激素）来压制住，但压制之下，仍然暗流涌动，尿蛋白可能卷土重来;甚至有些患者从始至终就没压制住过尿蛋白，导致肾功能持续进展。

7.糖尿病肾病糖尿病的伤肾途径有多条，尤其是微炎症，持续造成肾脏损伤。

即使是降糖达标，仍然有很多其它的进展因素攻击肾脏，肌酊容易涨上去。

血肌酐升高非小事,你的肾可能已“坏了一半”

血肌酐升高非小事，你的肾可能已“坏了一半”作者：许陵冬来源：《祝您健康》2017年第06期很多病人，在化验肾功能时，因为血肌酐升高，被医生告知肾功能不全，甚至被诊断为尿毒症。

一些人可能不理解，血肌酐升高危害竟然这么大。

肌酐是肌肉在人体内的代谢产物，血肌酐有两大来源：外源性肌酐（来自食物中动物瘦肉的分解）及内源性肌酐（体内肌肉的分解）。

正常血肌酐参考值：男性44～132微摩尔每升，女性70～106微摩尔每升，因各家医院检测仪器的不同，參考范围会有一定差异。

通常女性血肌酐值比男性低，因为女性肌肉没有男性发达，老年人血肌酐值比中青年低，因为老年人生活规律，基础代谢低，肌肉分解缓慢。

● 为什么血肌酐可以反映肾功能呢？肌酐是小分子物质，主要通过肾脏排泄到体外，肾小管很少吸收。

一般情况下，由于人体的肌肉量和饮食相对稳定，故肌酐的生成量也是相对恒定的，体内总肌酐=血肌酐+尿肌酐，尿肌酐排的越多越好，说明肾脏滤过功能强大，而血肌酐水平升高则说明肾脏功能损害。

故临床上常用血肌酐作为肾功能损伤的重要标志，且与肾功能损害程度呈正相关。

此外血尿素氮亦可反映肾功能，但其受很多因素的影响，比如高蛋白饮食、消化道出血、感染等可使其升高，而低蛋白饮食、大量饮水、慢性肝病可导致血尿素氮浓度降低，故其评价肾功能的特异性较差。

除了肌酐，人体内尚有许多物质经过肾脏代谢，但因肌酐的生成代谢途径比较单一，相对稳定可靠，所以临床上常用血肌酐来评价肾功能的好坏。

● 血肌酐正常肾功能就正常了吗？检查发现自己的血肌酐值在正常范围，并不代表肾功能就完全没有问题。

因为肌酐可被肾小管排泌，肾功能下降的越多，由肾小管排泌的肌酐占肾脏肌酐清除的比例越大，而老年患者，本身的肌酐水平就比年轻人低，因此血肌酐值并不是反映肾功能的敏感指标。

肾脏有强大的代偿功能，如果两个肾脏都正常，那么只要一个肾脏发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。

也就是说，当发现血肌酐升高时，有近一半的肾已经“坏掉”了。

肾功能衰竭临床分哪几期

肾功能衰竭临床分哪几期？慢性肾功能衰竭是慢性肾脏病病情恶化进展到一定阶段的统称，并非是单一性的疾病名称。

通常情况下，当肾病病人的血肌酐开始出现异常时，往往提示病人的肾脏已经遭受了损害，开始进入肾功能衰竭的范围。

临床上根据肾功能损害的不同程度，目前多主张分为四期：1．肾功能衰竭代偿期此时内生肌酐清除率(Ccr)降低，但在50mL／min以上，血肌酐在178μmoL／L 以下，血尿素氮在9mmoL／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。

2．肾功能衰竭失代偿期Ccr每分钟25—50mL，血肌酐升高达178μmoL／L (2mg／dL)以上．血尿素氮达9 mmoL／L (25mg／dL)以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。

3．肾功能衰竭期Ccr每分钟10—25mL，血肌酐为221—442μmoL／L，血尿素氮17.9—21.4mmoL／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。

4．尿毒症期血肌酐＞442μmoL／L血尿素氮＞21.4mmoL／L。

常出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。

当每分钟Ccr＜10m1，血肌酐＞707μmoL／L称终末期，也称尿毒症晚期治疗１、一般治疗：在慢性肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。

在氮质血症期除应治疗发病外，要减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。

已出现尿毒症状者，应休息和治疗。

２、饮食疗法：对氮质血症和尿毒症患者应给予低蛋白饮食，且以含有人体必需氨基酸多的动物蛋白为主，成人每日蛋白摄入量为３０ｇ左右。

食物要易消化和有充足的维生素。

尿量少、有水肿者，应限制钠的摄入。

３、去除诱发因素：各种感染是常见的诱发因素，由急性吐泻、发热、电解质平衡失调和使用了肾毒性药物引起者亦不少见。

肌酐偏高是得了肾病吗

肌酐偏高是得了肾病吗肌酐的数值是衡量肾脏健康与否的一个重要指标，可以这样理解，肌酐属于人体代谢一种毒素，且几乎全部需要肾脏排出，当肾脏出现问题时对这种毒素的代谢能力减退，就会出现肌酐偏高的情况。

肌酐高的症状，临床上肌酐是衡量肾功能的重要指标。

肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，可分为血肌酐和尿肌酐，血肌酐在衡量肾功能上意义重大。

长沙普济医院提示，肌酐肌酐的高低与肾功能的好坏有很大关系。

那么，血肌酐偏高是肾病吗?专家解释说，肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，肌酐分为血清肌酐和尿肌酐。

肌酐主要由肾小球( 肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。

血肌酐偏高是肾病吗?我们知道肾脏的主要功能之一是通过排泌尿液而排出体内代谢产生的毒素。

肌酐作为人体一种代谢产物，因其可以畅通地从肾脏随尿液排出，从而使血液中的肌酐含量保持一个相对稳定的水平，因此血肌酐水平被视为衡量肾功能(肾脏的排毒功能)的一个重要指标。

肌酐在一定程度上反映了肾脏的健康状况，体现了肾脏受损的严重程度，一般情况下肌酐越高、肾脏病变的程度越严重。

肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动，表现为血肌酐高于正常值，而尿肌酐低于正常值。

血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后，先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化，形成病理变化，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，肾脏不断造成损伤，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。

剧烈体力活动,巨人症,肢端肥大症时,血和尿中肌酐含量也可增高.尿肌酐增高,常见于消耗性疾病,皮肌炎及破伤风,伤寒与斑疹伤寒;降低,见于肌萎缩,白血病和肾功能不全.。

肾功能肌酐分级

肾功能肌酐分级
肾功能肌酐分级是根据肌酐水平来评估肾脏的功能状态。

肌酐是肌肉的代谢产物，通过肾脏排泄。

当肾脏功能受损时，肌酐的排泄减少，导致血中肌酐水平升高。

常用的肌酐浓度检测方法有：血肌酐浓度和尿肌酐浓度。

下面是肾功能肌酐分级的解释：
1. 正常肾功能：血肌酐水平正常，一般在男性0.6-1.1 mg/dL，女性0.5-0.9 mg/dL之间。

此时，肾脏功能完好，能够正常排泄代谢产物。

2. 轻度肾功能损害：血肌酐水平轻度升高，一般在男性1.2-1.5 mg/dL，女性1.1-1.4 mg/dL之间。

此时，肾脏开始出现一定的功能损害，但尚未达到肾功能衰竭的程度。

3. 中度肾功能损害：血肌酐水平中度升高，一般在男性1.6-2.4 mg/dL，女性1.5-2.3 mg/dL之间。

此时，肾脏功能受到明显的损害，排泄功能较为低下。

4. 重度肾功能损害：血肌酐水平重度升高，一般在男性≥2.5 mg/dL，女性≥2.4 mg/dL之间。

此时，肾脏功能严重受损，肾脏无法正常排泄代谢产物，需要进行透析或肾移植治疗。

肾功能肌酐分级是用来评估肾功能状态的一种量化指标，根据肌酐水平的升高程度来划分肾功能损害的轻重。

通过肌酐分级可以了解肾脏的排泄功能，判断肾功能的健康状况，从而采取
相应的治疗措施。

同时，肌酐分级也可以用于监测疾病的进展情况，指导治疗的调整和预防肾功能的进一步损害。

肾功能不全肾功能检测各项指标意义

肾功能不全肾功能检测各项指标意义1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是评价肾小球滤过功能最常用的指标之一、正常情况下，血肌酐的浓度与肾小球滤过率有较好的负相关性，肾小球滤过率下降时血肌酐浓度升高。

因此，血肌酐的水平可以反映肾小球的滤过功能。

2.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏排泄功能的指标之一、在正常情况下，由肾脏滤过的尿素通过肾小管重吸收后再次排泄出去。

当肾小球滤过率下降时，尿素排泄减少，导致血尿素氮水平升高。

3.血尿酸（UA）：血尿酸是嘌呤代谢产物，主要由肾脏排泄。

肾小球滤过功能下降或肾小管排泌功能障碍时，血尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。

4. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。

它可以综合反映肾小球滤过和尿素再回吸收的功能，是判定肾脏排泄功能是否正常的重要指标。

5.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK-MB是肌肉组织和心肌组织特异性的标志物，其水平可用于鉴别肾性和心性的肌酐激酶升高。

在肾功能不全时，肌酐激酶的升高可能是由于肾小管重吸收减少而引起的。

6.尿白蛋白（UAE）：尿白蛋白是评价肾小球滤过膜的功能的指标之一、肾小球滤过膜若受损，会导致尿白蛋白排泄增加，尿液中白蛋白的含量升高。

7. 血尿（hematuria）：血液中出现红细胞的情况。

肾功能不全时，肾小球滤过功能下降或尿路受损，可能导致血尿的出现。

8.血电解质（如钠、钾、氯离子等）：肾脏是体内水电解质平衡的重要调节器官。

肾功能不全时，可能导致体内电解质的平衡紊乱，例如高钾血症等。

9. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值可用于评估肾脏疾病对肾小球滤过的影响。

当BUN/Scr比值升高时，可能提示肾小球滤过功能下降。

总之，肾功能检测指标可以帮助评估肾功能的健康状况，从而进行早期诊断和治疗。

由于肾功能不全的病因复杂，肾功能检测的指标需要综合分析才能得出准确的结论，因此在临床实践中应该综合运用多种指标进行判断和评估。

我们不得不了解血肌酐的几个危害

我们不得不了解血肌酐的几个危害
武汉明仁肾病医院专家指出：血肌酐高代表肾小球过滤率和肾脏排毒功能下降，此时，肾病患者的肾功能开始损伤，正常人的肌酐在40-120mmol/L之间。

如果肌酐高于这个范围，那么患者的肾脏就会发生病变。

专家称肌酐高如果不及时治疗，就会造成巨大的损害，而且最后还会发展成为尿毒症。

一、钠代谢失调：肌酐高会出现低钠血症或高钠血症。

二、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

三、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥等;或者出现全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

四、铝、镁、铜、锌、硒等微量元素代谢异常。

五、肾性骨病：骨痛常为全身性，以下半身持续重骨为主。

骨骼畸形可致身材矮小。

六、代谢性酸中毒：肌酐高的患者呼吸深大，伴食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、头晕甚至昏迷等症状。

七、血液系统病变：如肾性贫血等等。