消毒灭菌效果监测ppt课件

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什么情况下应进行生物监测？
1、 每周一次，采用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌器
的灭菌效果质量进行生物监测，生物监测
包放在排气口的上方，并设阳性对照。
2、灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅
进行生物监测。
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什么情况下应进行生物监测？
1.3、采用新的包装材料和方法进行灭菌时也应进
行生物监测。
对灭菌过程有一定抵抗力的模拟装置。其内部可 放置化学或生物指示物，用于灭菌物品的批量监 测、B-D测试、腔体器材的灭菌监测等。 1、对灭菌物品进行批量监测。 2、代替一些结构复杂不易放置包内灭菌化学指示 物的器材，在装置中放置化学指示物和生物指示 物指示其灭菌效果。
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PCD可分为化学PCD和生物PCD； 其中化学PCD，又可分为敷料类化学PCD
和管腔类化学PCD
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何谓生物监测？
通过标准化的菌株和合乎要求的抗力来考 核整个负荷，是否达到无菌保证水平。 生物指示剂？
用来监测灭菌效果的裁定性指示剂，一定 数量的，抵抗力强、含有特定芽孢的细菌 芽孢，经过灭菌处理后，再检验芽孢存活 情况以判断灭菌效果。
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生物指示物
监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性
对照即可。
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生物监测为阳性时应采取那些措施？
将所有灭菌物品收回重新处理。
检查灭菌过程的各个环节如灭菌器的性能、待灭菌
物品装载情况和包装质量等，以找出灭菌失败的可
能原因。
生物监测再次测试灭菌器，如仍为阳性结果，立即
停用该灭菌器。
第四类（多参数）
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第五类(综合指示物)
什么是B-D试验？
B-D试验全称布维-狄克试验（Bowie-Dictest）， 是用于检测预真空压力蒸汽灭菌器的冷空气的排 除效果的试验，作为考核预真空压力蒸汽灭菌器 是否可以正常工作的重要检测手段。
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B-D测试方法
每日开始灭菌运行前空锅进行，合格后方可使用。
嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953） -----压力蒸汽灭菌器 枯草杆菌黑色变种芽胞（ATCC9372） -----环氧乙烷灭菌器
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生物监测的重要性
唯一使用微生物对灭菌进行挑战的方法； 能监测所有参数，不仅仅关键参数； 可以监测蒸汽质量，和微小空气团； 能综合反应整个负荷； 能反映微小的灭菌失败，大大降低风险；
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合
格后，灭菌器方可使用。
放置位置：灭菌器排气口的上方
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B-D试验（国家规范标准）
灭菌器新安装、移位和大修后的监测:预真空（包 括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重 复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
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什么是PCD？
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谢
谢！
原因进行改进，直至监测结果符合要求。
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化学监测法（国家标准规范）
应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为 灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包 内应旋转包内化学指示物，置于最难灭菌的部位 。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物 的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过 观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌
2.4、新安装的设备和大修后设备应该进行生物监
测。
3.5、生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监
测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；
并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续
三次合格后方可使用。
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属于大修的范围？
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每周生物监测方法
按照《消毒技术规范》的规定，将嗜热脂肪肝 菌芽胞菌片制成标准生物测试包或生物PCD，或使用 一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行 生物监测。标准生物监测包置于灭菌器排气口的上 方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并 设阳性对照和阴性对照。如果一天内进行多次生物
消毒灭菌效果监测
灭菌过程的监测
物理监测法
化学监测法 生物监测法
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物理监测法（国家标准规范）
每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力 和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3℃以内， 时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有
临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌
的要求。
物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析
合格要求。
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化学监测法
包外灭菌化学指示物监测：放在灭菌包外，每一 灭菌包包外均应贴有包外化学指示胶带或包外指 示卡用于指示每一包物品是否经过了灭菌处理。 包内灭菌化学指示物监测：放在灭菌包内，用于 指示包内物品是否灭菌处理合格。高危险性物品 包包内应放置包内灭菌化学指示物。
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Βιβλιοθήκη Baidu学监测法
批量化学指示物监测：代替包内卡，指示每锅物 品的灭菌效果。 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内 化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析 原因进行改进，直至监测结果符合要求。
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国际上化学指示剂分类
第一类(工艺指示物)
第二类（特定试验的指示物）
第三类（单参数）
联系有关部门检修灭菌器。
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急诊手术怎么办？
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物 PCD中加用5类化学指示物。
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只有生物监测 才能全面考核灭菌效果!!
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结 束 语
质量监测是消毒灭菌工作中质量控制的重 要手段，强化监测意识，规范监测管理， 是保证灭菌物品质量的必要措施。