品管圈现状把握
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品管圈7--现在把握及流程图
×
1.
否
√
1.
否
2.
2.
是
是
流程图绘制原则（2/3）
× 2.路径符号避免互相交叉。 3.
1.
1.
否
2.
是
是
2.
3.
√ 否
流程图绘制原则（3/3）
3.同一路径符号的指示箭头只有一個。
否
1.
×
2.
是 否
3.
是
否
1.
√ 2.
是 否
3.
是
—
现 状 把 握 流 程 图
病人入院
NO 肺炎病例 YES 医生开好治疗医嘱及检验单
护士准备好痰床路径
此次活 动重点
入院第二天患者留痰及抽血
标本送检
入院第三天进行治疗评估
治疗有效 YES
病人出院
NO
CAP（社区获得性肺炎）病人病原学采集流程图
练习
• 画一张和自己另一半吵架的流程图。要求至少有2个选择条件， 4个处理程序……
限时10分钟……
层别法
三现原则
• 不到现场，怎知他是多辛苦的摄影师………
三现原则
• 不针对现物，怎知我为什么不要炸鸡啤酒……
三现原钱则包总算要
满了….....
朋妈友妈
老婆
三现原则
我而妈我老妈婆认呢为，认我为上我课课是堂是这这样样的的
不做现实的观察，怎
• 做现实的观察……..
同事知眼我是里这，样我讲上课课的是这样的
无效果
依据事实管理，根据数字说话
• 如果无法以数字来描述我们自以为知道的事情，其实我们并 不太了解这件事或者这个物
• 如果不了解，我们就没有足够的能力去控制结果 • 如果我们不能控制结果，其实我们是在靠运气侥幸生存
品管圈概述与步骤
品管圈概述一、何谓品管圈：品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由同一个工作场所的人（5-12人）为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发地组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（Quality Control，QC）的手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题，以达到改善业绩的目标。
二、何谓品管圈活动：品管圈活动是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队即为品管圈。
品管圈作为全面品质管理(Total Quality Manage，TQM)的一环，在自我启发、相互启发下，活用各种质量控制(Quality Control，QC)手法、全员参与，对自己的工作现场不断地进行维持与改善。
三、品管圈概念解析1、品管圈是由同一工作现场内、工作性质相类似的基层人员所组成，中层以上干部不组圈，但要参与，即扮演支持、鼓励、关心辅导等角色。
2、组圈时应由同一工作现场、工作性质类似的基层人员所组成，不同现场或工作性质截然不同的员工最好不要组成一个圈，因为在讨论问题时将会造成困难。
但经过数期活动后，有时单独一个圈没有办法解决问题，而且所谈问题容易牵涉其他部门时，如生产线上的圈与设备保障的圈互有关联，此时可合并两个圈一起讨论，称之为联合圈。
3、自动自发。
品管圈活动最珍贵，也是最难做到的一点就是圈员们的自动自发精神，如圈员们被动或由上往下督促的做法，必使品管圈活动的效果大打折扣。
4、团队人员以5-12人为宜，人员太多，将会影响讨论的效果。
5、自我启发、相互启发：并不是几个人组成一个圈就会自然地提出构想、改善问题，必须给予自我启发、相互启发。
如购买一相关的书籍、杂志或刊物让员工阅读、研讨或轮读、报告等，这也是一种有效的充电方式。
6、活用QC手法：最常用的是QC七大手法，即查检表、层别法、柏拉图、特性要因图、推移图、散布图及直方图。
如有必要，亦可使用管制图及一些新的QC手法。
品管圈-现状把握
根据数据的性质进行分类，数值数据又可分为以下三种： 1、计量的数据:指能利用测量器具通过“测量”得到的数据 ，例如时间、长度、 重量、温度等。 2、计数的数据: 指可通过“计数”得到的数据。 3、顺位的数据: 利用“比较”得到的数据称为顺位值。
.
25
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值 6、数据统计错误或来源不清
➢ 绘制流程图的目的，是以图形的方式展示流程中所有步骤发生的次序，界
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工
具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。
➢ 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
.
7
如何绘制流程图
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
其他治疗
病情变化
误按
What (目的)
合计
Who/when/where
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
how/how much
合计
.
24
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的， 则称之为语言数据。
.
25
常见问题
1、数据收集不够准确或所收集的资料太少(数据收集时间太短所致) 2、数据收集的单位与设定主题的单位不同 3、小数点后的有效位数不一致 4、前后收集数据的条件不一致 5、数据未剔除异常值 6、数据统计错误或来源不清
➢ 绘制流程图的目的，是以图形的方式展示流程中所有步骤发生的次序，界
定输入与输出间的相互关系，以总览整个作业流程。除了作为沟通、规划的工
具外，流程图还可指出流程中的重复与瓶颈。
➢ 对于圈成员来说，可从流程图中的缺失或易出错环节，明白接下来的改善
切入方向及范围。
千言万语不如一张图
.
7
如何绘制流程图
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
其他治疗
病情变化
误按
What (目的)
合计
Who/when/where
查检负责人：白班护士 查检时间：2018年2月22-28日， 每天8:00-16:00 查检地点：XX病区 查检方式：当红灯响铃时，前 往了解原因，并以''正''字登记
how/how much
合计
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24
数据分类
质量管理活动是频繁地进行数据收集的工作，依据资料解析的结果，决定应采 取的措施。因此，质量管理中所面对的数据形态可分为“数值数据”与“语言数据 两种”。可用数值表现的称之为数值数据；若无法以数值表现，但能用语言表现的， 则称之为语言数据。
品管圈-现状把握
文件、产生的报表、记录、 资料等文件
判断：选择决定流 向路径
流程出口及入口之 接点
档案/存储：电脑档案或 存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流 程1
处理流 程2
条件
是
否
处理流 程1
处理流 程2
循序结构
处理的步骤按顺序 进行
选择结构
流程单纯依据某些 条件，
进行不同的处理程 序。
处理流 程1
否
条件
是
重复结构
人记号。检查项目包括“非做不可的工作”“非检查不可的事实”，查
检项目必须毫无遗漏且可检查出来，查检项目是每次查检时都应执行或
发生的项目，每次进行安全核查时，查检表所列各项目都必须执行或确
认，一般不能有遗漏医，务因处此千称分为制检考查核用查查检表检（表月。度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
2H
How (方法)：采用何种方法查检？
查检表内容—5W2H
Wh
y(理
主题：降低XX病区红灯呼 由)
叫次数
Wh
at(
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表目
日
2月
的)
期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
静脉输液
重复按铃
咨询
其他治疗
病情变化
误按
Who/when/w here
柏拉图绘制
插入一行两列 计算百分比、累计
百分比
柏拉图绘制
C13=SUM(C3： C12)
D3=C3/SUM(C3： C12)
D4=C4/SUM(C3： C12)
D5=C5/SUM(C3： C12)
判断：选择决定流 向路径
流程出口及入口之 接点
档案/存储：电脑档案或 存储资料
流程动向
流程图逻辑结构
处理流 程1
处理流 程2
条件
是
否
处理流 程1
处理流 程2
循序结构
处理的步骤按顺序 进行
选择结构
流程单纯依据某些 条件，
进行不同的处理程 序。
处理流 程1
否
条件
是
重复结构
人记号。检查项目包括“非做不可的工作”“非检查不可的事实”，查
检项目必须毫无遗漏且可检查出来，查检项目是每次查检时都应执行或
发生的项目，每次进行安全核查时，查检表所列各项目都必须执行或确
认，一般不能有遗漏医，务因处此千称分为制检考查核用查查检表检（表月。度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
2H
How (方法)：采用何种方法查检？
查检表内容—5W2H
Wh
y(理
主题：降低XX病区红灯呼 由)
叫次数
Wh
at(
南京脑科医院XX病区红灯呼叫原因及次数查检表目
日
2月
的)
期 项目
22 23 24 25 26 27 28 合 计
静脉输液
重复按铃
咨询
其他治疗
病情变化
误按
Who/when/w here
柏拉图绘制
插入一行两列 计算百分比、累计
百分比
柏拉图绘制
C13=SUM(C3： C12)
D3=C3/SUM(C3： C12)
D4=C4/SUM(C3： C12)
D5=C5/SUM(C3： C12)
品管圈关键步骤和重点难点
3.现状把握
Q
C
4.目标设定
C
活
5.解 析
动
6.对策拟定
的
步
7.对策实施与检讨
骤
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
环环相扣
11..组组织织与与选选题题
2.拟定活动计划书
3.现状把握
Q
C
4.目标设定
C
活
5.解 析
动
6.对策拟定
的
步
7.对策实施与检讨
骤
8.效果确认
9.标 准 化
10.检讨与改进
？
品管：问题解析
点滴管脱落
为 何
人
操作不当
不想打点滴
点滴管脱落
点
未插导气针
自觉病情好转 想出院
要求调整滴速 要求打点滴
滴
时间未控制好 护理人员
固定不当易反折
加药种类多
未按时间查看
自拔 紧张怕滴空
姿势 红
不当
肿
病人
不方便 影响作息
问 题
时间未控制好
点滴滴空
姿势不当 灯光太暗
滴数控制不佳
回血 看错
痛
打针部位
甘特图
4. 绘制方法
WHAT WHEN WHO WHERE HOW WHY
标题 日期 负责人是谁 地点在哪里 运用的方法 项目步骤
甘特图
4.绘制方法
常见问题： 1.时间分配不合理 2.步骤之间时间重叠
29
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.组织与选题 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
品管圈的方法与步骤
品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴 --圈名圈徽
创意的激发
--头脑风暴之进行程序
鼓励团体中的个人表达不同意见， 延缓下判断的时间
是一种群体的创意技术
1941奥斯本 所发展
将每个人提供的 意见列下来
加以重新组合、 改良、转进， 进而产生多量创意
头脑风暴 Brain Storming
日期 问题项目
搜集日期
合计
合计
查检表有什么特点？
简明易懂 高效性 客观性 统一性
结果清晰
提供一个简明易懂的标准化表格， 是用来协助数据收集的工具。
能同时检查多个项目。
主题选定
计划拟订 现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订 实施与检讨 效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
40％
20％ 10％
这个步骤还需要注意哪些？
有些月份有五周，
需依实际状况绘 制活动进度表
现况把握尚未结
束即进行目标设 定，不合逻辑
实施线若与计划 线不符，请各步 骤之负责人记录 两者之差异原因
各步骤之负责
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
• 有一点不一样，就是不一样
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
自由畅谈 规则
即使偏离目标的创意 也有帮助
找出问题点的方向
日常管理指标 问卷调查发现的 工作中常见的 同事间交谈中发现 检查结果或反省中发现 （平时之开会纪录）
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴 --圈名圈徽
创意的激发
--头脑风暴之进行程序
鼓励团体中的个人表达不同意见， 延缓下判断的时间
是一种群体的创意技术
1941奥斯本 所发展
将每个人提供的 意见列下来
加以重新组合、 改良、转进， 进而产生多量创意
头脑风暴 Brain Storming
日期 问题项目
搜集日期
合计
合计
查检表有什么特点？
简明易懂 高效性 客观性 统一性
结果清晰
提供一个简明易懂的标准化表格， 是用来协助数据收集的工具。
能同时检查多个项目。
主题选定
计划拟订 现况把握 目标设定
30％
解析
对策拟订 实施与检讨 效果确认
标准化 检讨改进 成果发表
40％
20％ 10％
这个步骤还需要注意哪些？
有些月份有五周，
需依实际状况绘 制活动进度表
现况把握尚未结
束即进行目标设 定，不合逻辑
实施线若与计划 线不符，请各步 骤之负责人记录 两者之差异原因
各步骤之负责
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
• 有一点不一样，就是不一样
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
自由畅谈 规则
即使偏离目标的创意 也有帮助
找出问题点的方向
日常管理指标 问卷调查发现的 工作中常见的 同事间交谈中发现 检查结果或反省中发现 （平时之开会纪录）
品管圈培训-现况把握、目标设定
目标的达成。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
03
目标设定
设定品管圈的总体目标
总体目标
提高产品质量，降低不良率，提 升客户满意度。
具体目标
将不良率降低至1%以下，客户满 意度提升至95%以上。
制定品管圈的阶段性目标
阶段一
阶段三
进行现状调查，识别问题，确定改善 重点。
总结经验教训，持续优化管理流程。
阶段二
制定并实施改善措施，持续跟踪改进 效果。
总结在品管圈培训过程中取得的成功经验，如培 训内容的选择、教学方法的运用等。
失败教训
分析在品管圈培训过程中出现的问题和不足，总 结教训，为今后的培训提供借鉴。
改进建议
根据评估结果和经验教训，提出改进品管圈培训 的建议和措施，提高培训效果和质量。
谢谢观看
确定品管圈目标的可行性
01
02
03
分析资源
评估品管圈团队的能力、 时间、资源等是否足够支 持目标的实现。
风险评估
分析可能出现的风险和障 碍，制定应对策略。
目标调整
根据实际情况对目标进行 调整，确保目标的可行性 和可达成性。
04
品管圈实施计划
制定品管圈实施的具体计划
确定品管圈培训的目标和期望成果
01
明确培训目的，确保培训内容与组织目标一致。
设计培训课程和活动
02
根据目标制定详细的课程计划，包括培训内容、时间安排、培
训方式等。
制定评估标准和方法
03
为确保培训效果，需要制定明确的评估标准和方法，以便对培
训效果进行量化评估。
确定品管圈实施的时间表和责任人
设定实施时间表
根据培训计划，合理安排时间，确保 培训按计划进行。
找出品管圈活动中的瓶颈和制 约因素，分析其对品管圈活动 的影响。
品管圈活动之把握现状
2
品管圈活动有助于增强员工的归属感和团队合作 精神，提高员工的工作满意度和责任心。
3
通过品管圈活动，企业可以不断优化生产和服务 流程，降低成本、提高产品质量和客户满意度， 从而增强市场竞争力。
品管圈活动的历史与发展
品管圈活动起源于20世纪50年代的美国，最初是为了提高产品质量和降低 生产成本而开展的。
品管圈活动之把握现状
目录
CONTENTS
• 品管圈活动概述 • 把握现状的方法与工具 • 品管圈活动在把握现状中的应用 • 品管圈活动与其他质量改进方法的比较 • 品管圈活动的未来发展与展望
01
CHAPTER
品管圈活动概述
品管圈的定义与特点
01
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场或工作性质类似的基层 工作人员，自动自发地进行品质管理活动所组成的小组。其特点包括：自下而上、 全员参与、持续改进、强调团队合作和互相学习等。
品管圈活动在现状把握中的经验与教训
经验
品管圈活动需要充分准备，包括确定目标、制定计划、培训人员等；同时需要全员参与，充分发挥团队的力量。
教训
品管圈活动中需要注意数据的准确性和可靠性，避免出现误差和偏差；同时需要持续跟进和监督改进措施的实施 情况，确保改进效果得以持续。
04
CHAPTER
品管圈活动与其他质量改进 方法的比较
建立品管圈活动的组织体系，明确各部门的职责和 分工，制定具体的实施计划和流程，确保品管圈活 动的有序开展。
评估与改进
对品管圈活动的效果进行评估和反馈，及时 发现问题并进行改进，不断提升品管圈活动 的有效性和效率。
提高品管圈活动的有效性和效率的途径与方法
品管圈-现状把握
医务处千分制考核查检表（月度）
被查科室：
检查人员：
检查时间：
考核项目
考核内容
考核方式
质控指标
运行病历质控比例<30% ↓ 病历归档前质控比例<50% ↓
床位使用 床位使用率<80﹪ ↓
临床路径 合计
临床路径入径率≤50% ↓ 临床路径完成率<80% ↓
千言万语不如一张图
如何绘制流程图 ➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
流程图基本符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径 流程出口及入口之接点 档案/存储：电脑档案或存储资料 流程动向
流程图逻辑结构
处理流程1 处理流程2 循序结构 处理的步骤按顺序进行
条件
是
否
处理流程1
处理流程2
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
处理流程1 否
条件
是
重复结构 当满足某种条件时，一直重复执行 某些步骤，直至判断框中的条件已 不再被满足。
流程图绘制原则
3 1 否 2
是
3 1
否 2
品管圈-现状把握
QCC的活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.活动计划拟定
3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管 圈活动中亦是一个重要的环节。如能正确地把握现况，可大幅提升品管圈活动的成功率。在此步骤中主要会运用到三现原 在提出问题时，如果没有了解实际情况，也就无法决定目标值及达成期限。因此，做好现状把握和分析工作，在品管圈活动中 亦则是、一流个程重图要、的层环别节法。、如查能检正表确、地5把W握2现H、况二，八即原可则大、幅柏提拉升图品等管工圈具活和动概的念成。功率。在此步骤中主要会运用到流程图、层别法、
品管圈培训课件——现况把握、目标设定
３
要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。
特性要因图绘制的步骤如下：
管理
特性要因图
3/23/2020
特性要因图绘制的步骤 如下： • 1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题
可表示为“为什么 ”开头的语句.
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
3/23/2020
２
主骨
１
特性
特性要因图绘制的步骤如下：
③大骨和要因 • 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。
第一阶段
第二阶段
3
找出真因
第三阶段
3/23/2020
第一阶段：分析原因
特性要因图法：利用图示的方 法详细的确认、发现问题的所有可能 原因，是找出问题根本原因的重要工具。
3/23/2020
特性要因图
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
镇江市中医院
直接用公式计算出目标值缺乏合理性 需将算出的目标值与医院的标准/参考 文献/同行标准/过往最佳状况进行比较
镇江市中医院
镇江市中医院
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
3/23/20处20 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
要点：确定大原因：一般而言，可有方法、人员、材料、机器设备这四个方面进行 思考，绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，然后在与主骨交接的线头划上箭头。 。
特性要因图绘制的步骤如下：
管理
特性要因图
3/23/2020
特性要因图绘制的步骤 如下： • 1、列出问题：划出主骨与所要讨论的主题，主题
可表示为“为什么 ”开头的语句.
②特性和主骨。 • 特性写在右端，用四方框圈起来。 • 主骨用粗线画，加箭头标志。
3/23/2020
２
主骨
１
特性
特性要因图绘制的步骤如下：
③大骨和要因 • 大骨上分类书写3～6个要因，可用四方框圈起来。
第一阶段
第二阶段
3
找出真因
第三阶段
3/23/2020
第一阶段：分析原因
特性要因图法：利用图示的方 法详细的确认、发现问题的所有可能 原因，是找出问题根本原因的重要工具。
3/23/2020
特性要因图
• 代表“结果与原因”间或“期望与对策” 间的关系
• 绘制特性要因图共有两种方法: (1）演绎法：将原因预先分成几大原因，例
镇江市中医院
直接用公式计算出目标值缺乏合理性 需将算出的目标值与医院的标准/参考 文献/同行标准/过往最佳状况进行比较
镇江市中医院
镇江市中医院
品管圈基础知识 ——解
析
何金风
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
3/23/20处20 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
成圈员的思考方向局限在这几个大原因上，而忽 略其它大原因
归纳法：此法所想出的原因较完整，不太会被局
品管圈-现状把握
此步骤中主要会运用到流程图、层别法、查检表、柏拉图等工具和概念。
以明确 现实 —— 依据事实和数据找出问题的根源
实用文档
1 手法一 流程图 2 手法二 查检表 3 手法三 柏拉图
实用文档
1 流程图
实用文档
流程图
➢ 品管圈活动中绘制流程图，是为了梳理所关注的主题的操作流程，找出其
中容易出错的环节，甚至整体改善原有的流程。
流程图逻辑结构
处理流程1
处理流程2
循序结构
处理的步骤按顺序进行
条件
是
否
处理流程1
处理流程2
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
实用文档
处理流程1
否
条件
是
重复结构
当满足某种条件时，一直重 复执行某些步骤，直至判断 框中的条件已不再被满足。
流程图绘制原则
3 1
否
2
是
3 1
否
2
是
1
否
2
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
实用文档
流程图基本符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径 流程出口及入口之接点 档案/存储：电脑档案或存储资料 流程动向 实用文档
流程图绘制-方法二
选择 SmartArt
实用文档
主
医生开具处方
题
现 场 药 房 调 剂 流 程 图
： 降 低 门 诊 药 房 调 剂 内
患者缴费
错误
以明确 现实 —— 依据事实和数据找出问题的根源
实用文档
1 手法一 流程图 2 手法二 查检表 3 手法三 柏拉图
实用文档
1 流程图
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流程图
➢ 品管圈活动中绘制流程图，是为了梳理所关注的主题的操作流程，找出其
中容易出错的环节，甚至整体改善原有的流程。
流程图逻辑结构
处理流程1
处理流程2
循序结构
处理的步骤按顺序进行
条件
是
否
处理流程1
处理流程2
选择结构
流程单纯依据某些条件， 进行不同的处理程序。
实用文档
处理流程1
否
条件
是
重复结构
当满足某种条件时，一直重 复执行某些步骤，直至判断 框中的条件已不再被满足。
流程图绘制原则
3 1
否
2
是
3 1
否
2
是
1
否
2
➢ 描述工作流程的所有步骤，将步骤按序排列 ➢ 定义工作流程的结构（从开始到结束） ➢ 利用适当的符号绘制 ➢ 检查是否完整
实际工作的步骤，由实际工作人员制作
实用文档
流程图基本符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、打印 文件、产生的报表、记录、资料等文件 判断：选择决定流向路径 流程出口及入口之接点 档案/存储：电脑档案或存储资料 流程动向 实用文档
流程图绘制-方法二
选择 SmartArt
实用文档
主
医生开具处方
题
现 场 药 房 调 剂 流 程 图
： 降 低 门 诊 药 房 调 剂 内
患者缴费
错误
现状把握、目标设定、解析及制作PPT幻灯片课件
Excel
40
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点 ① 右击次要横坐标轴→选择“设置坐标轴格式” → 选择“在刻度线上” ② 选中折线图，框住预留的0
Excel
41
帕累托图-制作
第八步：调整折线起点——零点
下移，到0点
Excel
42
帕累托图-制作
Excel
第九步：隐藏“次要横坐标轴” 点击图表，在“布局”中选择“坐标轴” →“次要横坐标轴” →“显示无标签坐标轴”
1
0
2
3
18
2
16
2
11
厕所安全防护设施不齐全
1
0
1
0
0
0
0
2
床栏未上好
备注：
1无、留查检陪内人容或：无试沟点病通区好所有防跌倒措施的落实情况
1
0
1
0
1
2
2
7
1
1
0
1
0
1
0
4
2、查检病区：(普内、神内、消化、CCU、外二、下肢)
3, 查检对象 ：试点病区住院期间所有的患者
4、衡量公式为：护理可干预跌倒隐患发生率=实际隐患项目数/查检项目总数*100%；查检项目总数= 12项X总人数
20
0
18
帕累托图-绘制
绘制步骤4：绘制柱形图 • 每个数值形成柱形图，之间不留空隙 • 柱形图顶端标注数值
手绘
19
帕累托图-绘制
绘制步骤5：绘制折线图 • 画次Y轴，数值0-100%，刻度均分 • 标出项目的累计百分比，连成折线
64.1% 35.2%
75.9%
86.9%
96.6%
医院品管圈之现状把握
03 品管圈活动的实施过程
主题选定
总结词
明确性、重要性、可行性和迫切性
详细描述
主题选定是品管圈活动的第一步，需要确保主题明确、具有重要性、可行性和 迫切性。主题应与医疗质量、安全和效率密切相关，能够解决实际问题并带来 明显的改进效果。
活动计划制定
总结词
时间安排、任务分工、目标设定和实 施计划
详细描述
品管圈活动的成果与问题
品管圈活动在医院中取得了一定 的成果，如提高了医疗质量、减 少了医疗差错、优化了医疗服务
流程等。
品管圈活动在实施过程中也存在 一些问题，如对策实施不彻底、 效果不明显、标准化程度不够高
等。
部分医院在品管圈活动的组织和 管理方面存在不足，如缺乏专业 指导和培训、激励机制不完善等。
评价方法与指标
目标达成率
评估品管圈活动目标的 实现程度，通过实际完 成情况与预期目标的比
较得出。
圈员成长度
关注圈员在品管圈活动 中的成长和进步，包括 技能提升、问题解决能
力等。
活动参与度
评估圈员参与品管圈活 动的积极性和投入程度，
反映团队协作精神。
成果发表数
衡量品管圈活动的产出 和影响力，通过发表论 文、获得专利等成果体
品管圈是全面质量管理（Total Quality Management, TQM）的重要环节，通过集 体智慧和团队力量，持续改进和优化工作流程，以达到提高工作效率和品质的目的。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于20世纪50年代的 美国，最初应用于企业管理， 以提高产品质量和生产效率。
20世纪80年代，品管圈被引入 日本，并得到了广泛的推广和 应用。
品管圈活动在医院管理中的价值与意义
呼吸科品管圈
本科
女
圈员
本科
女
本科
女
本科
女
本科
女
本科
女
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
分工
监督、培训 计划落实 档案管理 活动记录 拍照摄影 数据统计 数据统计 资料收集 资料收集 资料收集 资料收集
确定圈徽、圈名
确
定
确
圈
定
徽
圈
名
品管圈圈徽
肺常完美圈
自由呼吸圈
轻松呼吸圈
晨吸圈
氧气圈
呼 吸科
建
院
湖 县 人 民医
实施评价好
实施日期：2014.5~6 负责人：徐红兰
Ｐ计划 Ｄ实施
对策实施具体内容PDCA 问题点四：雾化吸入时间安排不合理。
1、根据科室特点实行弹性排班，合理安排雾化吸入的时间，运 用多种雾化吸入驱动装置尽快完成全部雾化吸入； 2、制定雾化吸入药物知识学习计划。 1、执行弹性排班，早上责任护士提前15分钟上班，进行雾化吸 入，下午四点进行雾化吸入，与患者静脉输液时间错开； 2、根据患者的病情选择不同的雾化吸入驱动装置，以便于最短 的时间完成全部雾化吸入； 3、组织全科护士对雾化吸入药物知识进行培训学习。
主题选定
徐红兰
计划拟订 现况把握 目标设定
30％
徐红兰 韩琳琳 肖玉巧
解析 对策拟订 实施与检讨 效果确认
徐红兰
40％
肖玉巧
徐红兰
20％
韩琳琳
标准化 检讨改进
10 肖玉巧 ％ 肖玉巧
成果发表
徐红兰
现状把握
现状把握—数据收集
• 雾化吸入患者依从性调查 • 改善前数据收集： • ◆调查时间: 2014年04月01日—04月30日 • ◆调查地点: 呼吸科 • ◆调查方式: 1、调查的项目包括氧气驱动雾化吸入、空气压缩
品管圈现状把握讲解
1
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
5
4
35
护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
输液差错
漏输
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
查
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据 取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或抽 样查检。
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
何 好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计划一个新的项目时。
小霞
1 1 1
1 1
小萍 3
1
总计 12
2 1 4
3
1 6
3 1 2
合计
11
5
6
2
2
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护理差错查检表（按时间、日期）9.23——10.23
项目
日期
周六
处理医嘱差错
漏抄
3
抄错
摆药差错
漏摆 1 摆错
漏做 治疗差错
做错
发药差错
漏发
发错
输液差错
漏输
输错
护理文书
漏写 2 写错
观察病情
未观察 观察无发现 1
查检
查检表的应用
（6）数据的收集应注意样本取得的随机性与代表性，收 集的数据应能获得层别的信息。 （7）数据收集后，若发现不符合事先所设想，应重新检 讨并再次收集。 （8）查检的项目、周期、计算单位等标准应一致，才能进 行统计分析。 （9）查检表完成后可利用柏拉图加以整理，以便把握问题 重点。
查
③确定收集资料的方法：数据收集时，可按数据 取得的难易程度，根据实际情况选择全部查检或抽 样查检。
查检
查检表的分类
查检表可根据工作的目的或种类分为点检用查检表和记录 用查检表两种。
（1）点检用查检表：即把要确认的各种事项全部列出来而 制成的表格。此类查检表主要功能是确认操作执行、设备仪器 养护的实施状况等，用于调查工作过程中的情形，以防止工作 中的疏忽或遗漏。
何 好、是否存在问题时。
时 (2)当你想要对现行工作过程进行
使 用
标准化、规范化时。
流 (3)当你想要重新设计或改进流程
程 时。 图 (4)当你想要计划一个新的项目时。