新生儿项行为神经评分法
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数
总分40分，于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获35分以上为正常，35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
BABE20新生儿20项行为神经评定
BABE20新生儿20项行为神经评定新生儿的行为有很多特点，其中包括睡眠、哭声、呼吸等。
BABE20是一种神经评定方法，用于评估新生儿的行为和神经发育水平。
本文将介绍BABE20新生儿的20项行为神经评定。
1. 观察安静状态：观察新生儿在休息时的表现，包括肢体活动的程度和频率等。
2. 呼吸表现：观察新生儿的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和规律性等。
3. 触觉反应：观察新生儿对外界触觉刺激的反应，包括刺激的迅速程度和反应的程度等。
4. 眼部活动：观察新生儿眼部的活动情况，包括眼球转动和注视能力等。
5. 眨眼反射：观察新生儿对眼部刺激的反应，包括眨眼的频率和程度等。
6. 黏膜反射：观察新生儿对黏膜刺激的反应程度，包括黏膜回缩和分泌液体等。
7. 面部表情：观察新生儿的面部表情，包括微笑、皱眉等。
8. 口部活动：观察新生儿的口部活动情况，包括吮吸、张口等。
9. 肌张力：观察新生儿的肌张力，包括肌肉松弛度和紧张度等。
10. 反射：观察新生儿的各种反射，如吸吮反射、摆动反射等。
11. 颜色：观察新生儿的皮肤颜色，包括红润、苍白等。
12. 额温：观察新生儿的额头温度，包括温度的升高或降低等。
13. 移动行为：观察新生儿的肢体运动情况，包括臂腿活动等。
14. 外部刺激的反应：观察新生儿对外部刺激的反应程度，包括声音、光线等。
15. 爬行反射：观察新生儿的爬行反射能力，即当触摸到他们的背部时，他们会表现出像爬行一样的动作。
16. 条纹反射：观察新生儿对条纹刺激的反应，包括眼球转动等。
17. 重力感受：观察新生儿对重力的感知，包括倒置的反应等。
18. 摆动反射：观察新生儿在被摆动时的反应，包括肢体的摆动等。
19. 视觉跟踪：观察新生儿的视觉跟踪能力，包括追踪移动物体的能力等。
20. 听觉反应：观察新生儿对声音刺激的反应，包括听觉的敏感度和反应程度等。
以上就是BABE20新生儿20项行为神经评定的内容。
通过观察和评估这些行为，医生可以更好地了解新生儿的神经发育情况，为其提供更好的护理和指导。
新生儿行为神经评分表
觉醒
同上 同上 同上
原 15.踏步或放置 始 16.拥抱反射
同上 同上
反 17.吸吮反射
同上
射
一 18.觉醒度 般 19.哭
觉醒 哭
估 20.活动度
觉醒
价
评分
0 ≥11 ≥11 头眼不转动 同上 同上 不能 环绕颈部 无 >110º 无
缺或异常
无 无 无 无 无 无
昏迷 无 缺或过多
评分
1
7－10 7－10 眼或头转动≤30º 同上 同上 困难 肘略过中线 慢、弱 100－110º 慢、弱
好，可重复
22
好，完全
22
好，和吞咽同步 2 2
嗜睡 微弱、尖、过多 略减少或增多
正常 正常 正常
22 22 22
ห้องสมุดไป่ตู้
31 39
项目
检查时
状态
行 1.对光习惯形成
睡眠
为 2.对声音习惯形成
睡眠
能 3.对格格声反应 力 4.对说话的脸反应
安静觉醒 同上
5.对红球反应
同上
6.安慰
哭
被 7.围巾征 动 8.前臂弹回 肌 9.腘窝角
觉醒 同上 同上
张 10.下肢弹回
同上
力
主 11.颈屈、伸肌 动 主动收缩（头竖立） 肌 12.手握持 张 13.牵拉反应 力 14.支持反应直立位
2
≤6 ≤6 头或眼转动≥60º 同上 同上 容易或自动 肘未过中线 活跃，可重复 ≤90º 活跃，可重复
日龄 3天 天 天
22 22 12 12 12 22
22 22 01 22
困难
弱 提起部分身体 不完全、短暂
引出困难 弱、不完全
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
新生儿评分标准及结果
新生儿评分标准及结果新生儿评分是对新生儿健康状况进行评估的重要指标，也是评估新生儿需要医疗护理的重要依据。
新生儿评分标准主要包括Apgar评分和新生儿神经行为评分。
Apgar评分是对新生儿出生后1分钟和5分钟时生命体征的评估，主要包括心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色。
每一项指标都有0、1、2三个等级，最高分为10分。
新生儿神经行为评分则是对新生儿神经系统功能的评估，主要包括觉醒状态、姿势和运动反应。
评分结果可以帮助医护人员及时发现新生儿的健康问题，并采取相应的护理措施，保障新生儿的健康成长。
Apgar评分是由美国儿科医生弗吉尼亚·阿普加于1952年提出的，是全球范围内最常用的新生儿评分方法。
Apgar评分主要用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟的生命体征，以判断新生儿是否需要立即抢救和护理。
Apgar评分的5个指标分别是心率、呼吸、肌张力、刺激反应和皮肤颜色。
每一项指标的评分标准如下：1. 心率，0分表示没有心跳，1分表示心率低于100次/分钟，2分表示心率大于100次/分钟；2. 呼吸，0分表示没有呼吸，1分表示呼吸缓慢或弱，2分表示呼吸正常；3. 肌张力，0分表示全身松弛，1分表示肌张力减弱，2分表示肌张力正常；4. 刺激反应，0分表示没有反应，1分表示有轻度反应，2分表示有强烈反应；5. 皮肤颜色，0分表示苍白或发绀，1分表示粉红色但有发绀，2分表示粉红色。
根据以上评分标准，新生儿在1分钟和5分钟时的Apgar评分分别为0-10分，评分越高表示新生儿生命体征越好。
一般来说，Apgar评分在7-10分的新生儿属于健康状态，无需特殊护理；评分在4-6分的新生儿需要一定的护理和观察；评分在3分以下的新生儿需要立即抢救和护理。
除了Apgar评分外，新生儿神经行为评分也是评估新生儿健康状况的重要指标。
新生儿神经行为评分主要包括觉醒状态、姿势和运动反应三个指标。
觉醒状态评分分为清醒、嗜睡和昏迷三个等级；姿势评分分为伸展、弯曲和僵直三个等级；运动反应评分分为活跃、一般和迟钝三个等级。
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
新生儿神经行为测定NBNA评分表
14.支持反应直立位
觉醒
同上
同上
同上
缺或异常
无
无
无
困难，有
弱
提起部分身体
不完全、短暂
好头竖1～2秒以上
好、可重复
提起全部身体
有力、支持全部身体
原始
反应
15.踏步或放置
16.拥抱反射
17.吮吸反射
觉醒
同上
同上
无
无
无
引出困难
弱、不完全
弱
好、可重复
好、完全
好、和吞咽同步
一般
评估
18.觉醒度
19.哭
20.活动度
觉醒
哭
觉醒
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱,缺，过多
略减少或增多
正常正常Βιβλιοθήκη 正常总分评价结果
检查者
新生儿神经行为测定NBNA评分表
新生儿神经行为测定（NBNA）评分表
母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号
项目
检查状态
评分
日龄（天）
0
1
2
天
天
天
天
行
为
能
力
1.对光习惯形成
2.对声音习惯形成
3.对格格声反应
4对说话的脸反应
5.对红球反应
6.安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11
≥11
头眼不转动
同上
同上
不能
7～10
7～10
眼转动头<60
同上
同上
困难
6
≤6
头或眼转动≥60
同上
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法1.哭声：观察新生儿哭声的音调、频率和持续时间等特征，以评估其听觉功能和表达能力。
2.扑动：观察新生儿四肢的扑动情况，评估其运动控制和肌张力。
3.眼睑压缩：观察新生儿在刺激下是否有眼睑压缩反应，评估其感觉反应。
4.恐惧反应：观察新生儿对突然出现的声音或其他刺激是否有恐惧反应，评估其紧张度和情绪反应能力。
5.抓握反应：观察新生儿是否能主动握住物体，评估其手部控制能力。
6.寻找嘴唇：观察新生儿是否能通过头部运动来寻找自己的嘴唇，评估其视觉和运动协调性。
7.翻身：观察新生儿是否能主动翻身或倒退，评估其运动能力和发育进程。
8.看人脸：观察新生儿是否能主动盯着人的脸看，评估其视觉注意力和社交能力。
9.对声音的反应：观察新生儿对不同频率和音量的声音是否有明显的反应，评估其听觉敏感度和认知能力。
10.张嘴反应：观察新生儿是否有张嘴的反应，评估其对刺激的接受程度。
11.抬头反应：观察新生儿是否能抬起头部，评估其颈部肌肉控制和颈椎发育情况。
12.手指反应：观察新生儿是否能用手指触摸和抓握物体，评估其手部协调性和触觉敏感性。
13.眨眼反应：观察新生儿是否能有明显的眨眼反应，评估其对刺激的反应速度和眼睛的协调性。
15.触觉反应：观察新生儿对触摸刺激的反应，评估其皮肤敏感性和触觉感知能力。
16.裸体反应：观察新生儿在脱掉衣物后的反应，评估其体温调节能力和舒适感。
17.妆模警觉：观察新生儿在面对不同妆模的情绪表情时的反应，评估其情绪识别和面部表情理解能力。
18.运动协调：观察新生儿在运动中是否呈现出协调性和流畅性，评估其运动发育和协调能力。
19.绕人眼：观察新生儿是否有绕人眼的行为，评估其对视觉刺激的重视程度和视觉跟随能力。
20.被动运动：观察新生儿对被动运动的反应，评估其坐姿、躺姿和站立姿势的稳定性和平衡能力。
这些行为和神经测查方法是通过对新生儿的观察和记录来进行评估的。
通过评估新生儿的行为和神经发育水平，可以帮助医生和父母了解他们的身体和神经系统的健康状况，并及早发现和干预可能存在的问题，从而促进新生儿的全面发展和健康成长。
新生儿20项行为神经评分法疾病PPT演示课件
操作步骤和注意事项
注意事项
每个测试项目都要按照标准操作进行， 确保结果的准确性和可比性。
测试过程中要保持新生儿舒适和安全， 避免过度刺激或强迫其进行某些动作。
测试人员应经过专业培训，熟悉测试流 程和评分标准。
操作后处理和记录
01
02
03
结果记录
详细记录每个测试项目的 得分和新生儿的表现，以 便后续分析和比较。
与其他评估方法的比较
与NBNA评分法比较
NBNA评分法主要关注新生儿神经行为的成熟程度，而新生儿20项行为神经评分法更侧重于全面评估神经行为发 育情况。两者在评估内容和目的上有所不同。
与其他量表比较
与其他量表相比，新生儿20项行为神经评分法具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地反映新生儿神经行为发 育情况。同时，该方法操作简便，易于推广和应用。
结果分析
根据测试结果分析新生儿 的行为神经发育情况，及 时发现潜在问题。
后续处理
针对测试结果中发现的问 题，制定相应的干预措施 和随访计划，以促进新生 儿的健康发展。
04
新生儿行为神经评分法在 临床应用中的价值
早期发现新生儿神经发育异常
预测性
新生儿行为神经评分法可以通过观察新生儿的自发运动和被 动肌张力等指标，早期预测其神经发育状况，有助于及时发 现潜在的神经发育异常。
新生儿20项行为神经评分法是一种 标准化的评估工具，用于评估新生儿 神经系统的发育和功能状态。
早期发现异常
通过对新生儿行为神经的评分，可以 早期发现可能存在的神经发育异常或 障碍，为及时干预和治疗提供依据。
评分法的重要性和意义
01
预测发育轨迹
新生儿20项行为神经评分法可 以预测婴儿未来的神经发育轨 迹，帮助医生和家长了解婴儿
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
新生儿NBNA评分，一般37分以上为正常。
NBNA是指新生儿行为神经测定法，是一种评估新生儿神经行为发育的量表，通过测查可以了解新生儿的能力，促进早期训练，有利于智能开发。
中国新生儿行为神经测定方法主要包括6项行为能力、4项主动肌张力、4项被动肌张力、3项原始反射和3项一般状况，每项评分有0、1、2三个分度，总分40分，一般37分以上为正常。
新生儿行为神经测定法适用于足月新生儿，早产儿需在矫正胎龄40周后进行检查，如果评分≤35分，应该在出生后2周复查，如果复查结果仍然≤35分，则提示新生儿可能存在神经系统损伤，家长应带领新生儿进一步完善脑电生理检查、头部核磁共振检查，以便于医生评估新生儿神经发育情况。
经过新生儿行为神经测定法和进一步检查，确诊神经系统损伤后，家长应当时刻关注新生儿的精神状态、睡眠和饮食情况，一旦出现肌张力升高或降低，存在异常姿势等症状，要及时和医生沟通，尽早进行康复治疗，通过运动康复、高压氧仓治疗来缓解病情。
新生儿20行为神经测定(NBNA)
郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分0 1 2行为能力1.对光习惯形成2.对声习惯形成3.对格格声反应4.对说话的脸反应5.对红球反应6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7-107-10眼或头转动<60°同上同上困难≤6≤6眼或头转动≥60°同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征8.前臂弹回9.腘窝角10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无>110°无肘略过中线慢、弱>3秒90°～110°慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒<90°活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立）12.手握持13.牵拉反应14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置16.拥抱反射17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度19.哭20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明：NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。
一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。
如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。
二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。
新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。
（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。
(完整版)新生儿行为神经评分表1
万载县妇幼保健院重生儿行
为神经评分表
姓名性别孕周临盆方式出生时间
出生体重 _____ ___父/母姓名父/母职业文化程度
测评项目评分标准评分
日龄（天）
１、对光习惯形成≥１１次７－１０次≤６次
行
２、对声音习惯形成≥１１次７－１０次≤６次
为
３、对格格声反响头眼不转动头或眼转动 <６０°头或眼转动≥６０°
能
同上同上
力４、对说话的脸反响同上
同上同上
５、对红球反响同上
困难简单或自动
６、宽慰不可以
被７、围巾征围绕颈部肘掠过中线肘未到中线
动８、前臂弹回无慢、弱 >３秒活跃可重复≤３秒
肌
９、蝈窝角>１１０°90— 100°≤９０°
张
10、下肢弹回无慢、弱 >３秒活跃可重复≤３秒
力
11、颈屈伸肌主动缺或异样困难、有好，头直立１－２
主
动肌张力
缩短（头直立）无弱秒以上
12、手握持无提起部分身体好，可重复
13、牵拉反响无不圆满，短暂提起所有身体
14、支持反响直立位有力，支持所有身
体
原始反15、踏步或搁置无引出困难好，可重复
16、拥抱反射无弱，不圆满好，圆满
17、吸吮反射无弱好，和吞咽同步
射
一般估18、觉悟度昏倒嗜睡正常
19、哭无略微，尖，过多正常
20、活动度缺或过多略减少或增加正常
价
地址电话
测评时间： __________ ___________________ 测评人：总分：。
新生儿dass评分标准
新生儿dass评分标准The assessment of newborns using the Dubowitz Neonatal Neurological Examination, also known as DASS (Dubowitz Assessment of Gestational Age, Neuromuscular Maturity and Behavioral State), is crucial in determining the overall health and development of a newborn. This assessment is commonly used by healthcare professionals to evaluate the neuromuscular maturity, behavioral state, and gestational age of newborns within the first hours or days of life.新生儿DASS评分是一种评估新生儿神经系统发育、神经肌肉成熟度和行为状态的重要工具，其结果对评估新生儿的整体健康和发育至关重要。
医疗专业人员通常会在新生儿出生后的几个小时或几天内使用DASS评分来评估新生儿的神经肌肉成熟度、行为状态和孕周年龄。
During the assessment, a healthcare provider will observe the newborn's posture, tone, reflexes, activity, and behavior to determine their maturity and overall well-being. The assessment may also include measuring the infant's length, weight, and head circumference to further evaluate their physical development. Bycollecting and analyzing this information, healthcare providers can identify any potential health concerns, developmental delays, or issues that may require further evaluation or intervention.在评估过程中，医疗保健提供者将观察新生儿的姿势、肌肉紧张度、反射、活动力和行为，以确定其成熟度和整体健康状况。
新生儿神经行为测定的评分标准
新生儿神经行为测定的评分标准新生儿神经行为测定是一种常用于评估新生儿神经系统健康状况的方法。
该评估工具主要针对新生儿的睡眠状态、动作反应、姿势反应和自主性等方面进行评分。
下面将详细介绍新生儿神经行为测定的各项评分标准。
一、睡眠状态评分
1. 完全清醒：新生儿不停地观察周围的环境，而不是被它所包围的环境所吸引。
2. 安静：新生儿眼睛在两个状态之间转换，但不会进行任何动作。
3. 静止睡眠：新生儿不停地进行深呼吸。
4. 清醒睡眠：新生儿经常移动，但是不会跌倒或受伤。
二、动作反应评分
1. 摆动：新生儿只能在其支撑点上移动，而不能摆动四肢。
2. 无力摇摆：新生儿会拍打四肢，但无法产生强大的摇摆动作。
3. 强有力的摇摆：新生儿能够做出一些强有力、向前的摇摆动作。
4. 跳跃：新生儿能够通过强有力的跳跃抬起臀部。
三、姿势反应评分
1. 引出拳：新生儿对于引导性的刺激会引起握紧手指的反应。
2. 肭脚：新生儿会自然地蜷缩并收缩脚趾。
3. 完整弯曲：新生儿在双臂和双腿上均可以弯曲。
4. 综合型：新生儿能够进行复杂的身体姿势反应。
四、自主性评分
1. 焦虑：新生儿会表现出焦虑、害怕和紧张的情绪。
2. 不安全：新生儿会感到不安全、不舒适和失落。
3. 反应性：新生儿对于外界刺激具有较强的反应性。
4. 易满足：新生儿情绪较为平静，容易满足。
通过对新生儿神经行为测定的评分，可以更好地了解新生儿的神经系
统发育状况，为后续的医疗保健提供科学依据，保障新生儿健康成长。
5.新生儿行为神经测定
Neonatal Behavioral Neurological Assessment
智力发育落后的早期发现
• 发育性检查方法 • NBNA（新生儿神经行为测定）、 • GMS（1-3月全身运动质量评估）、 • INMA（0-1岁神经运动检查）或M-CHAT(孤独症筛查量表） • 智力测查：DDST、儿心量表、CDCC、GESELL、韦氏
结果判定与处理
评分结果判断：大于37分为正常。35-37分为可疑。小于35分为异常。
复诊和转诊情况：可疑、异常宝宝精神状态好时，一周后状态好时复查。 ①复查结果仍小于37分的，直接转诊 。 ②复查结果大于37分的，判定为正常，无需特殊处理。
健康指导：明确告知家长测查结果。 指导家长继续进行早期教育： 小儿抚触、按摩、听音乐、看黑白图片、追看，追听训练等。
0 3 注意事项
室温在22℃-27℃ 宝宝喂奶后1小时
避免强光照射的房间 全部检查在10分钟内完成
0 4 课后小结
1、定义：是指对新生儿神经行为的发育水平进行全面评 估的检测方法。
2、目的：了解新生儿行为能力，早期发现轻微的脑损伤， 及早干预，改善预后。
3、检测项目：共20项，总40分。 4、注意事项：在避免强光照射的房间，室温22℃-27℃， 检查在10分钟内完成。
评分标准 1分
7-10次 7-10次
>3s >3s 肘略过中线 90º-110º 困难 不完全 1次 弱 提起部分身体 伸展无屈曲 微弱 安慰时间长 弱 嗜睡 减少 转动＜60° 转动＜60° 转动＜60°
2分 ≤6次 ≤6次 ≤3s ≤3s 肘未到中线 ≤90º 1-2s以上 支持全部身体 ≥2次
目 录/Contents
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5）非生物视定向能力（对红球的反应）：
检查者手持红球面对新生儿，相距20cm
观察评分同（3）
6）安慰：
是指哭闹新生儿对外界安慰的反应
0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；
2分为较容易停止哭闹
第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，
以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≦37分者需长期随访。
可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为≧11次，
1分微-10次，
2分≦6次。
2）对格格声的习惯形成：
睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次
观察评分同（1）
3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：
安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力
0分为头和眼球不转向声源；
1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
0分为110°；
1分为110-90°；
2分为≦90°
第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）
11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：
检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后往前垂下或后仰
0分为无反应或异常；
1分为有头竖立动作即可；
0分为昏迷
1分为嗜睡；
2分为觉醒好
19）哭声
在检查过程中哭声情况
0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。
20）活动度
在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况
0分为活动缺少或过度，
1分为活动减少或增多；
2分为活动正常
合计得分
本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA
第四部分：原始反射共三项（15-17项）
15）自动踏步
上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分
0分为无踏步也无放置；
1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名： 性别： 年龄： 地址： 联系电话：
高危因素： 医生： 测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目
操作方法
评分标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数
7）围巾征
检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系
0分为上肢环绕颈部；
1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
8）前臂回缩
只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度
满月后做DQ评分。
2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上
12）手握持
仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况
0分为无能重复。
13）牵拉反应
新生儿手应是干的。检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面
0分为无反应；
1分为提起部分身体；
2分为提起全部身体
14）支持反应
检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟
0分为无反应；
1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；
2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。也可伸直
1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；
2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。
17）吸吮反射
将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步
0分为无吸吮动作；
1分为吸吮力弱；
2分为吸吮力好和吞咽同步
第五部分：一般反应共3项（18-20）
18）觉醒度
在检查过程中能否觉醒和觉醒程度