(完整版)新生儿行为神经评分表1
新生儿20项行为神经评分法
新生儿20项行为神经评分法姓名、性别、年龄、地址和联系电话是不需要在这篇文章中提及的,应删除。
新生儿行为神经测定的方法(NBNA)是通过检查新生儿的行为能力和被动肌张力来评估其神经系统的成熟度。
行为能力部分包括6项检查项目,用于评估新生儿对外界环境和外界刺激的适应能力。
第一项检查项目是对光的惯形成。
在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,观察和记录反应开始的次数。
最多照射12次,每次照射的时间不超过10秒。
如果新生儿对照射反应减弱甚至消失,则得分为微-10次;如果新生儿对照射反应开始,则得分为1分;如果新生儿对照射反应开始且反应次数少于等于6次,则得分为2分。
第二项检查项目是对格格声的惯形成。
在睡眠状态下,距离新生儿25-28cm处,短暂而响亮地摇动格格声盒,最多重复12次。
观察新生儿对格格声的反应次数和记录反应开始的时间。
评分标准同第一项。
第三项检查项目是非生物性听定向反应。
在安静觉醒状态下,用柔和的声音重复发出格格声,观察新生儿头和眼睛转向声源的能力。
检查者手持格格声盒在新生儿视野外(约10cm 处)轻轻地给予刺激。
评分标准同第一项。
第四项检查项目是生物性视、听定向反应。
在安静觉醒状态下,检查者面对面地与新生儿相距20cm,用柔和而高调的声音说话,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
检查者手持红球面对新生儿,相距20cm,观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第五项检查项目是非生物视定向能力。
检查者面对面地与新生儿相距20cm,手持红球,观察新生儿对红球的反应。
评分标准同第一项。
第六项检查项目是安慰。
评估哭闹新生儿对外界安慰的反应。
分为哭闹经安慰不能停止,哭吵停止非常困难和较容易停止哭闹三个等级。
被动肌张力部分包括4项检查项目,必须在觉醒状态下检查,受检新生儿应处在正中位,以免引出不对称的错误检查结果。
第七项检查项目是围巾征。
检查者一手托住新生儿的颈部和头部,使其保持正中半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1.对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次2.对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15~20厘米处,短暂而响亮地摇格格声红塑料盒,最多重复12次。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次3.非生物性听定向反应(对格格声反应):在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声,但转动<60°3)转向格格声≥60°4.生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声,但转动<60°3)转向说话声≥60°5.非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次6.安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止,即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7.围巾征:一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位,半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8.前臂弹回:只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行,检查者用手拉直新生儿双上肢,然后松开使其弹回到原来的屈曲位,观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢,>3秒钟3)双上肢弹回活跃,≤3秒钟,并能重复进行9.下肢弹回:只有当髋关节呈屈曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。
新生儿行为神经评分表
为 3.对格格声反应 安静觉醒 头眼不转动 眼或头眼转动≤30度 头眼转动≥60度
能 4.对说话对脸反应 安静觉醒 头眼不转动 眼或头眼转动≤30度 头眼转动≥60度
力 5.对红球反应
安静觉醒 头眼不转动 眼或头眼转动≤30度 头眼转动≥60度
6.安慰
哭
不能 困难
容易或自动
被 动 肌 张 力
7.围巾征 8.前臂回弹 9.窝角 10.下肢回弹
11.头竖立颈屈、 主 伸肌、主动收 动缩 肌 12.手握持 张 13.牵拉反应 力 14.支持反应
(直立位)
原 始 反 射
15.踏步或放置 16.拥抱反应 17吮吸反应
一 般 评 估
18.觉醒度 19.哭 20.活动度
觉 醒 环绕颈部 觉 醒无 觉 醒 >110度 觉 醒无
肘略过中线 慢、弱 100-110度 慢、弱
肘未到中线 活跃、可重复 ≤90 活跃、可重复
觉醒
觉醒 觉醒 觉醒
缺或异常
无 无 无
困难、有头竖立动作 好、头与躯干维
持在同一轴上,
弱
1-2秒以上★
提起部分身体
好、可重复提起
不完全、短暂
全部身体有力、
支持全部身体
觉醒 觉醒 觉醒
无 引出困难 无 弱、不完全 无弱
好、可重复 好、完全 好、和吞咽同步
觉醒 哭
新生儿行为神经评分表
姓名:
性别:
出生日期: 年 月 日 住院号:
床号: 床
胎龄:
周; 体重
克;Apgar评分1分钟:
分、5分钟:
分、10分钟: 分
头围 (cm)
体重 (kg)
项目
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声,但转动<60°角;
2分为转向格格声≧60°角
4)生物性视、听定向反应(对说话人的脸反应):
在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20cm,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧,移动时连续发生,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16)拥抱反射
新生儿呈仰卧位,检查者将小儿双手上提,使小儿颈部离开桌面约2-3cm,但小儿头仍后垂在桌面上,突然放下小儿双手,恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展,双手开,然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应;
0分为无弹回;
1分为弹回的速度慢(3秒以上)或弱;
2分为双上肢弹回活跃,并能重复进行
9)下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。
评分同(8)
10)腘窝角
新生儿平卧,骨盆不能抬起,屈曲呈胸膝位,固定膝关节在腹部两侧,然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法(NBNA)
姓名:性别:年龄:地址:联系电话:
高危因素:医生:测定时间:
第一部分:新生儿的行为能力共6项(1-6项)检查标准
得分
1)对光的习惯形成:
在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始,减弱甚至消失的照射次数
总分40分,于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获35分以上为正常,35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响,与预后有较明显的相关性。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分表
同上
困难
6
≤6
头或眼转动≥60⁰
同上
同上
容易或自动
被动
肌
张
力
7.围巾征
8.前臂弹回
9.腘窝角
10.下肢弹回
觉醒
同上
同上
同上
环绕颈部
无
>110⁰
无
肘略过中线
慢、弱
90⁰~110⁰
慢、弱
肘未到中线
活跃,可重复
≤90⁰
活跃,可重复
主动
肌
张
力
11.颈屈,伸肌主动收缩(头竖立)
12.手握持
13.牵拉反应
14.支持反应直立位
缺或过多
嗜睡
微弱,缺,过多
略减少或增多
正常
正常
正常
总分
评价结果
检查者
新生儿神经行为测定(NBNA)评分表
母亲姓名儿童姓名性别孕周周出生体重克编号
项目
检查状态
评分
日龄(天)
0
1
2
天
天
天
天
行
为
能
力
1.对光习惯形成
2.对声音习惯形成
3.对格格声反应
4对说话的脸反应
5.对红球反应
6.安慰
睡眠
睡眠
安静觉醒
同上
同上
哭
≥11
≥11
头眼不转动
同上
同上
不能
7~10
7~10
眼转动头<60⁰
觉醒
同上
同上
同上
缺或异常
无
无
无
困难,有
弱
提起部分身体
不完全、短暂
新生儿评分apgar表
新生儿评分apgar表APGAR评分是用来检查刚出生的宝宝是否一切正常的快速方法。
这个评分是由医生维吉尼亚·阿普加(Virginia Apgar)在1952年发明的,目的是帮助医生和护士们迅速判断哪些宝宝需要马上得到特别的照顾。
APGAR评分主要看五个方面:1、肤色(外观)•2分:宝宝全身都是粉嫩的,说明血液流动得很好。
•1分:宝宝的身体部分是粉嫩的,但手脚有点发青,这通常表示宝宝还在适应出生后的环境。
•0分:宝宝全身都发青,这表示血液循环有问题,需要立刻处理。
2、心跳•2分:宝宝的心跳超过100次每分钟,这是正常的。
•1分:宝宝的心跳少于100次每分钟,但还有心跳。
•0分:听不到宝宝的心跳,这是一个很紧急的情况,需要立刻做复苏。
3、对刺激的反应(表情)•2分:宝宝对轻轻拍打脚底或者其他刺激会哭或者做出皱眉的表情。
•1分:宝宝对较强的刺激(比如擦背)会有一些反应,比如轻微的哭声或者动一动。
•0分:宝宝没有任何反应,这可能表示神经系统有问题。
4、活动(动作)•2分:宝宝会自己动,比如挥动手臂或者踢腿,这说明肌肉张力很好。
•1分:宝宝只会稍微动一下,或者肌肉张力不够。
•0分:宝宝完全不动,肌肉非常松弛。
5、呼吸•2分:宝宝呼吸均匀,而且哭声响亮。
•1分:宝宝呼吸不规律,可能是喘气或者呼吸很浅。
•0分:宝宝没有自主呼吸,需要马上进行人工呼吸或其他急救措施。
每个方面的分数加起来就是宝宝的APGAR评分。
满分是10分,但大多数宝宝的分数在7到10分之间。
如果宝宝的评分较低,医护人员会采取措施来帮助宝宝,比如给氧、清理呼吸道或者是进行心肺复苏。
这个评分通常在宝宝出生后的1分钟内做一次,然后在5分钟时再做一次,看看情况有没有好转。
如果宝宝的状况还是不稳定,有时还会在10分钟时再做一次评分。
通过这些评分,医生和护士们可以及时发现并解决宝宝可能出现的问题。
新生儿20项行为神经评分法
新生儿呈仰卧位,检查者将小儿双手上提,使小儿颈部离开桌面约2-3cm,但小儿头仍后垂在桌面上,突然放下小儿双手,恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展,双手开,然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应;
7)围巾征
检查者一手托住新生儿的颈部和头部,使保持正中半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系
0分为上肢环绕颈部;
1分为新生儿肘部略过中线;2分为肘部未达或接近中线。
8)前臂回缩
只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行,检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度
新生儿行为神经测定的方法(NBNA)
姓名:性别:年龄:地址:联系电话:
高危因素:医生:测定时间:
第一部分:新生儿的行为能力共6项(1-6项)检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目
操作方法
评分标准
得分
1)对光的习惯形成:
在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始,减弱甚至小时的照射次数
0分为≧11次,
1分微-10次,
2分≦6次。
2)对格格声的习惯形成:
睡眠状态,距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次
观察评分同(1)
3)非生物性听定向反应(对格格声反应):
安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外(约10cm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力
1分为拥抱反射不完全,上臂仅伸展,无屈曲回收;
2分为拥抱反射完全,上臂伸展后屈曲回收到胸前。
17)吸吮反射
新生儿行为神经评分表
觉醒
同上 同上 同上
原 15.踏步或放置 始 16.拥抱反射
同上 同上
反 17.吸吮反射
同上
射
一 18.觉醒度 般 19.哭
觉醒 哭
估 20.活动度
觉醒
价
评分
0 ≥11 ≥11 头眼不转动 同上 同上 不能 环绕颈部 无 >110º 无
缺或异常
无 无 无 无 无 无
昏迷 无 缺或过多
评分
1
7-10 7-10 眼或头转动≤30º 同上 同上 困难 肘略过中线 慢、弱 100-110º 慢、弱
好,可重复
22
好,完全
22
好,和吞咽同步 2 2
嗜睡 微弱、尖、过多 略减少或增多
正常 正常 正常
22 22 22
ห้องสมุดไป่ตู้
31 39
项目
检查时
状态
行 1.对光习惯形成
睡眠
为 2.对声音习惯形成
睡眠
能 3.对格格声反应 力 4.对说话的脸反应
安静觉醒 同上
5.对红球反应
同上
6.安慰
哭
被 7.围巾征 动 8.前臂弹回 肌 9.腘窝角
觉醒 同上 同上
张 10.下肢弹回
同上
力
主 11.颈屈、伸肌 动 主动收缩(头竖立) 肌 12.手握持 张 13.牵拉反应 力 14.支持反应直立位
2
≤6 ≤6 头或眼转动≥60º 同上 同上 容易或自动 肘未过中线 活跃,可重复 ≤90º 活跃,可重复
日龄 3天 天 天
22 22 12 12 12 22
22 22 01 22
困难
弱 提起部分身体 不完全、短暂
引出困难 弱、不完全
20项神经行为报告
﹡需记录确切时间(秒) 评价:
首次检查时间: 检查者:
肘略过中线 慢、弱>3秒 90—110度 慢、弱>3秒 困难、有 弱 提起部分身体 不完全、短暂 引出困难 弱、不完全 弱 嗜、睡 微弱、尖、过多 略减少或增多
11、颈屈、伸肌 缺或异常 主 动 主动收缩(头竖立) 肌 12、手握持 无 张 13、牵拉反应 无 力 14、支持反应直立位 无 15、踏步或放置 原始 16、拥抱反射 反射 17、吸吮反射 18、觉醒度 一般 19、哭 估价 20、活动度 总分 无 无 无 昏迷 无 缺或过多
1、对光习惯形成 2、对声音习惯形成 行 为 3、对格格声反应 能 4、对说话的脸反应 力 5、对红球反应 6、安慰 7、围巾征 被动 8、前臂弹回 肌张 力 9、窝角 10、下肢弹回*
头眼不转动 眼或头转动<60度 头或眼转动≥60度
容易或自动 肘未过中线 活跃、或重复≤3秒 <90度 活跃、或重复≤3秒 好、头竖立 1—2秒以上* 好 、可重复 提起全部身体 有力、支持全部身体 好、可重复 好、完全 好、和吞咽同步 正常 正常 正常
新生儿行为神经评分表
姓名: 分娩 方式 方式 父或母姓名 电话 性别 出生体重 父/母职业 文化程度 评分标准 项 目
≥11 ≥1 同上 同上 不能 环绕颈部 无 >110度 无
孕周 孕周 出生评分1′ 住址
病历号 分 5′ ′ 分07—10 7—10 同上 同上 困难
1
≤6 ≤6 同上 同上
2
评分 日龄(天)
新生儿20项行为神经评分法
新⽣⼉20项⾏为神经评分法新⽣⼉⾏为神经测定的⽅法(NBNA)姓名:性别:年龄:地址:联系电话:⾼危因素:医⽣:测定时间:有⾃动踏步,有放置反应同样得分16)拥抱反射新⽣⼉呈仰卧位,检查者将⼩⼉双⼿上提,使⼩⼉颈部离开桌⾯约2-3cm,但⼩⼉头仍后垂在桌⾯上,突然放下⼩⼉双⼿,恢复其仰卧位。
由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。
表现为双上肢向两侧伸展,双⼿开,然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢⾄胸前。
可伴有哭叫评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为⽆反应;1分为拥抱反射不完全,上臂仅伸展,⽆屈曲回收;2分为拥抱反射完全,上臂伸展后屈曲回收到胸前。
17)吸吮反射将乳头或⼿指放在新⽣⼉两唇间或⼝内,则引起吸吮动作。
注意吸吮⾥、节律、与吞咽是否同步0分为⽆吸吮动作;1分为吸吮⼒弱;2分为吸吮⼒好和吞咽同步第五部分:⼀般反应共3项(18-20)18)觉醒度在检查过程中能否觉醒和觉醒程度0分为昏迷1分为嗜睡;2分为觉醒好19)哭声在检查过程中哭声情况0分为不会哭;1分为哭声微弱,过多或⾼调;2分为哭声正常。
20)活动度在检查过程中观察新顺呢感⼉活动情况0分为活动缺少或过度,1分为活动减少或增多;2分为活动正常合计得分本检查只适⽤于⾜⽉新⽣⼉。
早产⼉孕周纠正⾄40周时评估20项NBNA总分40分于⽣后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以⼀周内新⽣⼉获37分以上为正常,37分以下尤在2周内≦37分者需长期随访。
可作为围产⾼危因素对新⽣⼉影响的检测⼿段。
如⽬前国内⽤NBNA动态观察新⽣⼉窒息、缺氧缺⾎性脑病、⼩样⼉等对新⽣⼉⾏为神经的影响,与预后有较明显的相关性。
NBNA检查要求:要求在光线半暗、安静的环境中进⾏,应先将欲测试的新⽣⼉放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查⼯具:⼿电筒1个(1号电池两节)、长⽅形红⾊塑料盒1个,红球(直径6-8cm)1个,秒表1个,检查⼈员经过2周训练,每⼈⾄少检测过20个新⽣⼉并经过鉴定合格⽅可达准确可靠的检测结果。
表格1.1 0-1岁神经运动20项评估
2月能抬头片刻,下巴离床;
3月抬头超过45度,肘支撐;
4月抬头90度,手支撑,左右转头。
异常: 2-3月不能抬头。4月抬头不稳,不能肘支撑使胸部离开床面。
被动
肌张力
8、围巾征
(1)肘未达中线,(2)肘超过中线,(3)运动过度即臂围颈部像围巾,提示被动肌张力差。
9、内收肌角
1-3月40-80°,4-6月70-110°,
7-9月能爬不持续。10月会爬。个别不会爬而先会走。
反射和姿势
16、膝反射
记录正常、无或过度。也记录不对称。
17、侧面支撑反应
6~8月期间出现。
异常:9月不出现,或不对称。
18、降落伞反应
7~9月出现。
异常:10月不出现,不对称。
19、立位悬垂反应
正常:立位悬垂时,双下肢放松。
异常:双下肢紧张并交叉。
7-9月100-140°,10-12月130-150°。
10、腘窝角
1-3月80-100度,4-6月90-120度,
7-9月110-160度,10-12月150-170度。
11、足背屈角
正常:慢、快角均<70°。
异常:1.慢角、快角均>70°;2.“快-慢”>10°(异常加剧的伸展反射),3.左右不对称。
0-1岁神经运动20项评估表格
姓名:性别:校正月龄:月出生/预产日期:评估时间:
既往史:孕母,第胎,第产,孕周,体重kg,产式,
窒息,黄疸,惊厥,其他。
(注:明显异常0分,轻度异常1分,正常2分,-号表示减低,+号表示增强)
项目
标准
判断
视听反应
1、视觉追踪红球
1月:0-45度,2月:45-45,4月:90-90以上
新生儿20项行为神经评定心理量表
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1.对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次2.对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15~20厘米处,短暂而响亮地摇格格声红塑料盒,最多重复12次。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次3.非生物性听定向反应(对格格声反应):在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声,但转动<60°3)转向格格声≥60°4.生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声,但转动<60°3)转向说话声≥60°5.非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。
1)≥11次2)7~10次3)≤6次6.安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止,即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7.围巾征:一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位,半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8.前臂弹回:只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行,检查者用手拉直新生儿双上肢,然后松开使其弹回到原来的屈曲位,观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢,>3秒钟3)双上肢弹回活跃,≤3秒钟,并能重复进行9.下肢弹回:只有当髋关节呈屈曲位时才能检查,新生儿仰卧,检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展,然后松开,观察弹回的速度。
NBNA评分表
NBNA评分表姓名:性别:年龄:注:本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA 总分40分于生后2-3天,12-14天,26-28天3次测定,以一周内新生儿获37分以上为正常,37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
中国新生儿20项行为神经评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法:包括27项行为能力和20项神经反射1、NBNA检查要求:要求在光线半暗、安静的环境中进行,应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具:手电筒1个(1号电池两节)、长方形红色塑料盒1个,红球(直径6-8cm)1个,秒表1个,检查人员经过2周训练,每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准(见表)。
中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分检查方法及评分标准,分5个部分:第一部分:新生儿的行为能力共6项(1-6项)检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
(1)对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始,减弱甚至消失的照射次数。
评分:0分为≥11次,1分6-10次,2分≤6次。
(2)对格格声的习惯形成:睡眠状态,距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次,观察评分同(1)。
(3)非生物性听定向反应(对格格声反应):安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外(约10cm处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分:0分为头和眼球不转向声源;1分为头和眼球转向格格声,但转动‹60°角;2分为转向格格声≥60°角。
(4)生物性视、听定向反应(对说话人的脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20cm,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧,移动时连续发生,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
(完整版)新生儿行为神经评分表
7.围巾征
环绕颈部
越过中线
未达中线
8.前臂弹回
无
弱
活跃,可重复
9.胭窝角
﹥110º
100-110º
≤90º
10.下肢弹回
无
弱
活跃,可重复
主动肌张力
11.头竖立
困难
有
≥1-2秒
12.手握持
无
弱
好
13.牵拉反应
无
部分提起
全部提起
14.支持反应
无
短暂
有力
原始反射
15.踏步或放置
无
引出困难
好
16.拥抱反射
无
不完全
完全
17.吸吮反射
无
弱
好
一般评估
18.觉醒度
昏迷
嗜睡
正常
19.哭
无
弱,尖
正常
20.活动度
缺或过多
略少或多
正常
总分
新生儿行为神经评分表
项目
评分
日龄(天)
0
1
2
3
7
14
28
行
为
能
力
1.对光习惯形成Biblioteka 睡眠)≥11次7~10次
≦6次
2.对声习惯形成(睡眠)
≥11次
7~10次
≦6次
3.对格格声反应
头眼不转
<60º
≥60º
4.对说话的脸反应
头眼不转
<60º
≥60º
5.对红球反应
头眼不转
<60º
≥60º
6.安慰
不能
困难
容易
新生儿神经行为测定的评分标准
新生儿神经行为测定的评分标准新生儿神经行为测定是一种常用于评估新生儿神经系统健康状况的方法。
该评估工具主要针对新生儿的睡眠状态、动作反应、姿势反应和自主性等方面进行评分。
下面将详细介绍新生儿神经行为测定的各项评分标准。
一、睡眠状态评分
1. 完全清醒:新生儿不停地观察周围的环境,而不是被它所包围的环境所吸引。
2. 安静:新生儿眼睛在两个状态之间转换,但不会进行任何动作。
3. 静止睡眠:新生儿不停地进行深呼吸。
4. 清醒睡眠:新生儿经常移动,但是不会跌倒或受伤。
二、动作反应评分
1. 摆动:新生儿只能在其支撑点上移动,而不能摆动四肢。
2. 无力摇摆:新生儿会拍打四肢,但无法产生强大的摇摆动作。
3. 强有力的摇摆:新生儿能够做出一些强有力、向前的摇摆动作。
4. 跳跃:新生儿能够通过强有力的跳跃抬起臀部。
三、姿势反应评分
1. 引出拳:新生儿对于引导性的刺激会引起握紧手指的反应。
2. 肭脚:新生儿会自然地蜷缩并收缩脚趾。
3. 完整弯曲:新生儿在双臂和双腿上均可以弯曲。
4. 综合型:新生儿能够进行复杂的身体姿势反应。
四、自主性评分
1. 焦虑:新生儿会表现出焦虑、害怕和紧张的情绪。
2. 不安全:新生儿会感到不安全、不舒适和失落。
3. 反应性:新生儿对于外界刺激具有较强的反应性。
4. 易满足:新生儿情绪较为平静,容易满足。
通过对新生儿神经行为测定的评分,可以更好地了解新生儿的神经系
统发育状况,为后续的医疗保健提供科学依据,保障新生儿健康成长。
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头或眼转动<60°
同上
同上
困难
≤6次
≤6次
头或眼转动≥60°
同上
同上
容易或自动
被
动
肌
张
力
7、围巾征
8、前臂弹回
9、蝈窝角
10、下肢弹回
环绕颈部
无
>110°
无
肘略过中线
慢、弱>3秒
90—100°
慢、弱>3秒
肘未到中线
活跃可重复≤3秒
≤90°
活跃可重复≤3秒
主
动
肌
张
力
11、颈屈伸肌主动
收缩(头竖立)
万 载 县 妇 幼 保 健 院
新生儿行为神经评分表
姓名性别孕周分娩方式出生时间
出生体重_____ ___父/母姓名父/母职业文化程度
测评项目
评分标准
评分
日龄(天)
行
为
能
力
1、对光习惯形成
2、对声音习惯形成
3、对格格声反应
4、对说话的脸反应
5、对红球反应
6、安慰
≥11次
≥11次
头眼不转动
同上
同上
不能
7-10次
12、手握持
13、牵拉反应
14、支持反应直立位
缺或异常
无
无
无
困难、有
弱
提起部分身体
不完全,短暂
好,头竖立1-2秒以上
好,可重复
提起全部身体
有力,支持全部身体
原
始
反
射
15、踏步或放置
16、拥抱反射
17、吸吮反射
无
无
无
引出困难
弱,不完全
弱
好,可重复
好,完全
价
18、觉醒度
19、哭
20、活动度
昏迷
无
缺或过多
嗜睡
微弱,尖,过多
略减少或增多
正常
正常
正常
住址电话
测评时间:_____________________________测评人:总分: