新生儿20项行为神经评分法
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
新生儿行为神经测定NBNA
非生物视定向能力
平静觉醒状态下，将小儿头放在中线 位，手持红球距小儿眼20cm，轻轻摇动红 球，并沿水平方向移动红球。观察其头和 眼睛旳跟随红球旳转动能力。
生物性视、听定向反应
在平静觉醒状态下，检验者和新生儿面 对面，相距20cm，用柔和而高调旳声音说 话，从新生儿旳中线位位置慢慢移向左右 两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和 眼球追随检验者脸和声音移动方向旳能力。
拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检验者将小儿双手 上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但 小儿头仍后垂在桌面上，忽然放下小儿双 手，引出拥抱反射。
吸吮反射
将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内， 则引起吸吮动作。注意吸吮力、节律、与 吞咽是否同步。
一般估价
• 觉醒度：在检验过程中能否觉醒和觉醒程度。 • 哭 声：在检验过程中哭声情况。 • 活动度：在检验过程中观察新生儿活动情况。
安慰
是指哭闹新生儿对外界抚慰旳反应。 涉及：哭闹经抚慰不能停止；哭吵停止非 常困难；较轻易停止哭闹。
被动肌张力
• 前臂弹回 • 下肢弹回 •ຫໍສະໝຸດ 围巾征 • 腘窝角前臂弹回
新生儿上肢呈屈曲姿势时，检验者用 手拉直新生儿旳双上肢然后松开使其弹回 到原来旳屈曲位。观察弹回旳速度。
下肢弹回
当髋关节呈屈曲位时，新生儿仰卧， 检验者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量 伸展，然后松开，观察弹回旳速度。
牵拉反应
新生儿呈仰卧位，手应是干旳。先引 出握持反射，然后拉住新生儿使其上肢来 回屈伸1-2次，在新生儿肘部伸直时忽然向 上提起约30cm。一般新生儿屈曲自己旳双 上肢使其身体完全离开桌面。
支持反应
检验者用手抓握住新生儿旳前胸，支 持新生儿呈直立姿势。观察新生儿头颈部、 躯干和下肢主动肌张力和支持身体呈直立 位情况。
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数
总分40分，于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获35分以上为正常，35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
新生儿20项行为神经测查
表情如注视，微笑和皱眉也可引起母亲的反应。
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新生儿20项行为神经测查方法
新生儿行为能力共6项（1～6项） (1)对光刺激反应减弱：也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下(状态1和2),婴儿对手电筒短暂照 射眼睛产生不愉快的反应后,重复光刺激有反 应减弱的能力。 (2)对格格声反应减弱： 此项测查新生儿对于 扰乱性听刺激抑制能力。
(8)前臂弹回： 只有新生儿双上肢呈曲屈姿势 时才能检查，检查者用手拉直新生儿双上肢， 然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回 的速度。
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(9)下肢弹回：受检新生儿髋关节呈屈曲位时 才能检查，如未呈屈曲位，检测者可屈伸小儿 下肢2～3次，使其自动屈曲位。新生儿仰卧， 头呈正中位，检查者用双手牵拉新生儿双小腿， 使之尽量伸直，然后松开，观察弹回情况。
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(12)手握持：新生儿呈仰卧位，检查者的手指 从小儿手的尺侧伸进其掌心，观察其抓握的情 况。
(13)牵拉反应：新生儿呈仰卧位，手应是干的， 检查者食指从尺侧伸进其手内，先引出抓握反 射。然后检查者拉住新生儿上臂屈曲，伸直来 回1～2次。在肘部伸直时突然提起小儿离开检 查台(同时用大拇指在必要时抓住新生儿的手, 加以防护)。一般新生儿会主动抓住检查者的 手指使其身体完全离开检查
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(14)支持反应：检查者用手握住新生儿前胸， 拇指和食指外其他手指分别放在两腋下，食指 放在拇指对侧锁骨部位，支持新生儿呈直立姿 势，观察新生儿头颈部、躯干和下肢主动肌张 力和支持身体呈直立位情况。
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原始反射共三项(15～17) 在觉醒状态时测查。 (15)自动踏步和放置反应：自动踏步和放置反
BABE20新生儿20项行为神经评定
BABE20新生儿20项行为神经评定新生儿的行为有很多特点，其中包括睡眠、哭声、呼吸等。
BABE20是一种神经评定方法，用于评估新生儿的行为和神经发育水平。
本文将介绍BABE20新生儿的20项行为神经评定。
1. 观察安静状态：观察新生儿在休息时的表现，包括肢体活动的程度和频率等。
2. 呼吸表现：观察新生儿的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度和规律性等。
3. 触觉反应：观察新生儿对外界触觉刺激的反应，包括刺激的迅速程度和反应的程度等。
4. 眼部活动：观察新生儿眼部的活动情况，包括眼球转动和注视能力等。
5. 眨眼反射：观察新生儿对眼部刺激的反应，包括眨眼的频率和程度等。
6. 黏膜反射：观察新生儿对黏膜刺激的反应程度，包括黏膜回缩和分泌液体等。
7. 面部表情：观察新生儿的面部表情，包括微笑、皱眉等。
8. 口部活动：观察新生儿的口部活动情况，包括吮吸、张口等。
9. 肌张力：观察新生儿的肌张力，包括肌肉松弛度和紧张度等。
10. 反射：观察新生儿的各种反射，如吸吮反射、摆动反射等。
11. 颜色：观察新生儿的皮肤颜色，包括红润、苍白等。
12. 额温：观察新生儿的额头温度，包括温度的升高或降低等。
13. 移动行为：观察新生儿的肢体运动情况，包括臂腿活动等。
14. 外部刺激的反应：观察新生儿对外部刺激的反应程度，包括声音、光线等。
15. 爬行反射：观察新生儿的爬行反射能力，即当触摸到他们的背部时，他们会表现出像爬行一样的动作。
16. 条纹反射：观察新生儿对条纹刺激的反应，包括眼球转动等。
17. 重力感受：观察新生儿对重力的感知，包括倒置的反应等。
18. 摆动反射：观察新生儿在被摆动时的反应，包括肢体的摆动等。
19. 视觉跟踪：观察新生儿的视觉跟踪能力，包括追踪移动物体的能力等。
20. 听觉反应：观察新生儿对声音刺激的反应，包括听觉的敏感度和反应程度等。
以上就是BABE20新生儿20项行为神经评定的内容。
通过观察和评估这些行为，医生可以更好地了解新生儿的神经发育情况，为其提供更好的护理和指导。
新生儿20行为神经测定(NBNA)
郁南县妇幼保健院新生儿20行为神经测定（NBNA）报告编号：测试日期：项目检查时状态评分0 1 2行为能力1.对光习惯形成2.对声习惯形成3.对格格声反应4.对说话的脸反应5.对红球反应6.安慰睡眠睡眠安静觉醒同上同上哭≥11≥11头眼不转动同上同上不能7-107-10眼或头转动<60°同上同上困难≤6≤6眼或头转动≥60°同上同上容易或自动被动肌张力7.围巾征8.前臂弹回9.腘窝角10.下肢弹回觉醒同上同上同上环绕颈部无>110°无肘略过中线慢、弱>3秒90°～110°慢、弱>3秒肘未到中线活跃，可重复≤3秒<90°活跃，可重复≤3秒主动肌张力11.颈屈、伸肌主动收缩（头竖立）12.手握持13.牵拉反应14.支持反应直立位觉醒同上同上同上缺或异常无无无困难、有弱提起部分身体不完全，短暂好、头竖立1-2秒以上好、可重复提起全部身体有力，支持全部身体原始反射15.踏步或放置16.拥抱反射17.吸允反射同上同上同上无无无引出困难弱、不完全弱好，可重复好，完全好，和吞咽同步一般估价18.觉醒度19.哭20.活动度觉醒哭觉醒昏迷无缺或过多嗜睡微弱，尖，过多略减少或增多正常正常正常总分：评价：检查者：说明：NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。
一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。
如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。
二、意义：（1）作为新生儿出生检查的一部分。
新生儿在一般体格检查同时做新生儿行为神经检查，可以全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况。
（2）新生儿检查时，家长在场观看，使家长了解新生儿能力，学会和新生儿交往，密切亲子关系以利于优育和智力开发。
新生儿20项行为神经评分法
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）姓名：性别：年龄：地址：联系电话：高危因素：医生：测定时间：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目操作方法评分标准得分1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电0 分为≧11次，筒照射新生儿的眼睛，最多 1 分微-10次，12次，观察和记录反应开始， 2 分≦6次。
减弱甚至小时的照射次数2）对格格声的习惯形睡眠状态，距其 25-28cm处。
观察评分同（1）成：短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复 12次3）非生物性听定向反安静觉醒状态下重复用柔和应（对格格声反应）：的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力4）生物性视、听定向在安静觉醒状态下，检查者反应（对说话人的脸和新生儿面对面，相距20cm，反应）：用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力5）非生物视定向能力检查者手持红球面对新生（对红球的反应）：儿，相距 20cm6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；2分为转向格格声≧60°角评分方法同（3）观察评分同（3）0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
7）围巾征检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
8）前臂回缩只有新生儿上肢呈屈曲姿势0 分为无弹回；时才进行，检查者用手拉直1分为弹回的速度慢（3秒以新生儿的双上肢然后松开使上）或弱；其弹回到原来的屈曲位。
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法
新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
新生儿行为神经测定
• 令人惊异的是，出生数分钟新生儿就 会睁开眼看母亲，并做出声音反应。 生后数日内，就可观察到有视、听、 嗅、触、味及运动这几个方面的功能。 • 新生儿行为发现以后，国内外相继建 立了众多的新生儿行为评估测定方法， 国外最著名的是美国的Brazalton教授 建立的“新生儿行为估价评 分”(NBAS)，这个测查方法包括27个 行为项目的和20个神经反射，
第五部分 一般估价 • 18.觉醒度 在检查过程是能否觉醒和觉醒程 度 • 19.哭声 在检查过程中哭声情况。 • 20.活动度 觉醒状态时看到的自然的和引出 的活动量估计。 • 附表见后
• 9.下肢弹回 只有当髋关节呈屈曲位时才 能检查，观察双小腿拉直后的弹回速度， 评分详见附表。 • 10.腘窝角 新生儿平卧，骨盆不能抬起， 屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧， 然后举起小腿测量腘窝的角度。
第三部分 主动肌张力共4项(11-14) • 11.颈屈、伸肌的主动收缩(头竖立反 应) 抓握新生儿的双上臂和胸部乳头 下方，拉其从仰卧到坐位姿势，注意 颈部和躯干的关系。 • 12.手握持 检查者用食指从尺侧插入 新生儿掌心，观察其抓握的情况。
• 对新生儿行为能力的认识是在医学和心理学 发展方面重大的突破，是近30年来在此领域 的新进展。在60年代中期以前，人们一直认 为新生儿不懂事，只会吃、睡、哭。对新生 儿惊人能力的认识是由两位科学家发现的， Wolff和Prechtl对新生儿做了详细的观察，发 现从睡眠到觉醒到啼哭有六个意识状态，每 个状态中都有 一些特定的行为。
新生儿在觉醒状态时能注视物 体和移动眼睛和头,追随物体移动的方 向，这是中枢神经系统完整性的最好预 示因素之一。新生儿调节视焦距能力差， 只有距眼睛19厘米左右的物体易看清。 34周早产儿视觉功能和足月儿相似。
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
新生儿行为神经测定说明
新生儿行为神经测定（NBNA）新生儿期行为神经测定可以了解新生儿行为能力，有利于早期开发智力，并能早期发现轻微脑损伤，以便早期干预。
早期干预将大大促进受伤大脑的可塑性，以达到良好的功能代偿，防治伤残。
一、新生儿神经系统特点：新生儿神经系统在解剖上极不成熟，在化学成分和生理方面与成人显著不同，功能不成熟，神经系统功能相当大部分由脑干和脊髓控制，如婴儿期的反射，如拥抱、握持、踏步、放置等均代表不受高级大脑的约束的原始神经细胞功能释放。
因其后脑行使主要功能。
产前或围产期所造成的前脑损伤在新生儿期并不显著，当小儿逐渐成熟而具有更复杂行为时才逐渐表现。
出生后的环境对脑发育影响是肯定的，即脑功能的发育具有可塑性。
未成熟脑的可塑性最强，故强调早发现、早干预。
经Wolf等人研究发现新生儿从睡眠到觉醒可分为深睡、浅睡、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭6个意识状态，每个状态都有一些特定的行为，并发现新生儿在视觉、听觉以及嗅、味、触觉方面都具有一定感受能力，而且有手足协调的运动能力和外界如母亲等一定的模仿能力。
如安静清醒状态下新生儿注视人的面部，向声音处转头，模仿性伸舌，随外界语音节律扭动身体等。
二、新生儿行为1、新生儿有很多惊奇的能力，会哭、笑、吃，能听、看、嗅，有味觉和触觉。
1．1 视：胎龄28周对光有反应，37周随微光动眼，强光可引出新生儿眨眼反射。
生后即有视力。
生后数分钟注意人脸图形的时间比白纸要长。
生后即可追随红球（8-10cm直径球，在前面20-25cm处摆动）注视90°角度。
1．2 听：生后几天内主要通过脊髓组织传导听觉刺激。
巨大声响引起眨眼、或拥抱反射，并可由安静转啼哭或由啼哭转安静。
在觉醒状态下用眼和头去找声源。
胎儿在宫内就能听到母亲体内的各种声音，说话声和外面的音乐，生后仍保持记忆。
1．3 嗅：嗅觉发育较早，如寻找母乳，可用鼻辨出哪个乳垫是其母亲的，而向这方向转头。
对强烈气味表示不悦，生后1月未形成香味引起的食物条件反射。
20项神经行为报告
﹡需记录确切时间（秒） 评价：
首次检查时间： 检查者：
肘略过中线 慢、弱＞3秒 90—110度 慢、弱＞3秒 困难、有 弱 提起部分身体 不完全、短暂 引出困难 弱、不完全 弱 嗜、睡 微弱、尖、过多 略减少或增多
11、颈屈、伸肌 缺或异常 主 动 主动收缩（头竖立） 肌 12、手握持 无 张 13、牵拉反应 无 力 14、支持反应直立位 无 15、踏步或放置 原始 16、拥抱反射 反射 17、吸吮反射 18、觉醒度 一般 19、哭 估价 20、活动度 总分 无 无 无 昏迷 无 缺或过多
1、对光习惯形成 2、对声音习惯形成 行 为 3、对格格声反应 能 4、对说话的脸反应 力 5、对红球反应 6、安慰 7、围巾征 被动 8、前臂弹回 肌张 力 9、窝角 10、下肢弹回*
头眼不转动 眼或头转动＜60度 头或眼转动≥60度
容易或自动 肘未过中线 活跃、或重复≤3秒 ＜90度 活跃、或重复≤3秒 好、头竖立 1—2秒以上* 好 、可重复 提起全部身体 有力、支持全部身体 好、可重复 好、完全 好、和吞咽同步 正常 正常 正常
新生儿行为神经评分表
姓名： 分娩 方式 方式 父或母姓名 电话 性别 出生体重 父/母职业 文化程度 评分标准 项 目
≥11 ≥1 同上 同上 不能 环绕颈部 无 ＞110度 无
孕周 孕周 出生评分1′ 住址
病历号 分 5′ ′ 分07—10 7—10 同上 同上 困难
1
≤6 ≤6 同上 同上
2
评分 日龄（天）
儿童神经行为测定
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7
原始反射（3项）
踏步或放置反应 拥抱反射 吸吮反射
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8
一般估价（3项）
觉醒度 哭声 活动度
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9
谢 谢！
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10
2 早期发现轻微的脑损伤，及早干预 ，改善预后。
3 作为早期干预的手段，指导家长进 行个体化护理，改善亲子关系，促进 高危儿更好的康复。
精选版ppt
3
20项行为神经测查 5个部分
新生儿行为能力（6项） 被动肌张力（4项） 主动肌张力（4项） 原始反射（3项） 一般估价（3项）。 每一项评分有3个 分 度，即0分、1分和2分。满分40分。评
新生儿行为神经测定
精选版ppt
1
新生儿20项行为神经测定（NBNA)
是我国婴幼儿早期教育专家、北京协 和医院鲍秀兰教授根据美国新生儿行 为估价评分和法国神经运动测定方法 的优点，结合 自 己 的 经验建立的我国 新生儿20项行为神经测定方法。
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2
测查目的
1 了解新生儿行为能力，有利于早期 开发智力；
分均以行为最优表现评定。
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4
新生儿行为能力6项
光习惯化 声音习惯化 对格格声的反应 对红球（4项）
围巾征 上肢弹回 下肢弹回 腘窝角
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6
主动肌张力（4项）
头竖立（颈屈伸肌） 手握持 牵拉反应 支持反应
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法1.哭声：观察新生儿哭声的音调、频率和持续时间等特征，以评估其听觉功能和表达能力。
2.扑动：观察新生儿四肢的扑动情况，评估其运动控制和肌张力。
3.眼睑压缩：观察新生儿在刺激下是否有眼睑压缩反应，评估其感觉反应。
4.恐惧反应：观察新生儿对突然出现的声音或其他刺激是否有恐惧反应，评估其紧张度和情绪反应能力。
5.抓握反应：观察新生儿是否能主动握住物体，评估其手部控制能力。
6.寻找嘴唇：观察新生儿是否能通过头部运动来寻找自己的嘴唇，评估其视觉和运动协调性。
7.翻身：观察新生儿是否能主动翻身或倒退，评估其运动能力和发育进程。
8.看人脸：观察新生儿是否能主动盯着人的脸看，评估其视觉注意力和社交能力。
9.对声音的反应：观察新生儿对不同频率和音量的声音是否有明显的反应，评估其听觉敏感度和认知能力。
10.张嘴反应：观察新生儿是否有张嘴的反应，评估其对刺激的接受程度。
11.抬头反应：观察新生儿是否能抬起头部，评估其颈部肌肉控制和颈椎发育情况。
12.手指反应：观察新生儿是否能用手指触摸和抓握物体，评估其手部协调性和触觉敏感性。
13.眨眼反应：观察新生儿是否能有明显的眨眼反应，评估其对刺激的反应速度和眼睛的协调性。
15.触觉反应：观察新生儿对触摸刺激的反应，评估其皮肤敏感性和触觉感知能力。
16.裸体反应：观察新生儿在脱掉衣物后的反应，评估其体温调节能力和舒适感。
17.妆模警觉：观察新生儿在面对不同妆模的情绪表情时的反应，评估其情绪识别和面部表情理解能力。
18.运动协调：观察新生儿在运动中是否呈现出协调性和流畅性，评估其运动发育和协调能力。
19.绕人眼：观察新生儿是否有绕人眼的行为，评估其对视觉刺激的重视程度和视觉跟随能力。
20.被动运动：观察新生儿对被动运动的反应，评估其坐姿、躺姿和站立姿势的稳定性和平衡能力。
这些行为和神经测查方法是通过对新生儿的观察和记录来进行评估的。
通过评估新生儿的行为和神经发育水平，可以帮助医生和父母了解他们的身体和神经系统的健康状况，并及早发现和干预可能存在的问题，从而促进新生儿的全面发展和健康成长。
新生儿20项行为神经评分法疾病PPT演示课件
操作步骤和注意事项
注意事项
每个测试项目都要按照标准操作进行， 确保结果的准确性和可比性。
测试过程中要保持新生儿舒适和安全， 避免过度刺激或强迫其进行某些动作。
测试人员应经过专业培训，熟悉测试流 程和评分标准。
操作后处理和记录
01
02
03
结果记录
详细记录每个测试项目的 得分和新生儿的表现，以 便后续分析和比较。
与其他评估方法的比较
与NBNA评分法比较
NBNA评分法主要关注新生儿神经行为的成熟程度，而新生儿20项行为神经评分法更侧重于全面评估神经行为发 育情况。两者在评估内容和目的上有所不同。
与其他量表比较
与其他量表相比，新生儿20项行为神经评分法具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地反映新生儿神经行为发 育情况。同时，该方法操作简便，易于推广和应用。
结果分析
根据测试结果分析新生儿 的行为神经发育情况，及 时发现潜在问题。
后续处理
针对测试结果中发现的问 题，制定相应的干预措施 和随访计划，以促进新生 儿的健康发展。
04
新生儿行为神经评分法在 临床应用中的价值
早期发现新生儿神经发育异常
预测性
新生儿行为神经评分法可以通过观察新生儿的自发运动和被 动肌张力等指标，早期预测其神经发育状况，有助于及时发 现潜在的神经发育异常。
新生儿20项行为神经评分法是一种 标准化的评估工具，用于评估新生儿 神经系统的发育和功能状态。
早期发现异常
通过对新生儿行为神经的评分，可以 早期发现可能存在的神经发育异常或 障碍，为及时干预和治疗提供依据。
评分法的重要性和意义
01
预测发育轨迹
新生儿20项行为神经评分法可 以预测婴儿未来的神经发育轨 迹，帮助医生和家长了解婴儿
NBNA评分表
NBNA评分表姓名：性别：年龄：注：本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA 总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
中国新生儿20项行为神经评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射1、NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分6-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
胎儿出生的评分标准
胎儿出生的评分标准
胎儿出生的评分标准主要参考Apgar评分，这是一种快速评估新生儿生后
一般状况的方法。
评估在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行，主要依据
肤色、心率、呼吸、肌张力、对刺激反应进行评估，每项2分，满分10分。
评分结果如下：
0-3分：重度窒息
4-7分：轻度窒息
8-10分：正常
此外，胎儿出生时还需要考虑其他因素，如出生体重、身长及体表的检查、胎龄等。
根据胎龄及体重，可以评估小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿。
同时，对于母亲例假周期不规则或者存在其他原因不易计算胎龄的情况，可以在出生后12-48小时进行胎龄评估，以区别早产、足月、过期产儿。
新生儿20项行为神经测查方法可以对大脑皮层较高级的神经功能做出具体
的量化评估。
请注意，新生儿出生评分标准主要用于快速全面地了解新生儿的状况，如有需要，建议寻求专业医生的帮助。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准
中国20项新⽣⼉⾏为神经测定（NBNA）评分检查⽅法及评分标准内容来源：0-3岁⼉童最佳的⼈⽣开端作者：鲍秀兰等中国20项新⽣⼉⾏为神经测定（NBNA）评分检查⽅法及评分标准，分5个部分：1第⼀部分：新⽣⼉的⾏为能⼒共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能⼒。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复⽤⼿电筒照射新⽣⼉的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚⾄⼩时的照射次数。
评分：0分为≧11次，1分为7-10次，2分≦6次。
（2）对格格声的习惯形成：在新⽣⼉睡眠状态，距其10-15cm处。
短暂⽽响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）⾮⽣物听定向反应（对格格声反应）：觉醒状态下重复⽤柔和的格格声在新⽣⼉视外（约10-15cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能⼒。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°⾓；2分为转向格格声≧60°⾓。
（4）⽣物性视听定向反应（对说话⼈的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新⽣⼉⾯对⾯，相距20cm，⽤柔和⽽⾼调的声⾳说话，从新⽣⼉的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发⽣，观察新⽣⼉头和眼球追随检查者的脸和声⾳移动⽅向的能⼒。
评分⽅法同（3）。
（5）⾮⽣物视定向能⼒（对红球的反应）：检查者⼿持红球⾯对新⽣⼉，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新⽣⼉对外界安慰的反应。
评分：0分为哭闹经安慰不能停⽌；1分为哭吵停⽌⾮常困难；2分为⾃动不哭，也可经安慰。
2第⼆部分：被动肌张⼒共4项（7-10项）必须在觉醒状态下检查，受检新⽣⼉应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
（7）围⼱征：检查者⼀⼿托住新⽣⼉的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新⽣⼉⼿拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新⽣⼉肘部略过中线；2分为肘部未达和刚到中线。
新生儿神经行为测定的评分标准
新生儿神经行为测定的评分标准新生儿神经行为测定是一种常用于评估新生儿神经系统健康状况的方法。
该评估工具主要针对新生儿的睡眠状态、动作反应、姿势反应和自主性等方面进行评分。
下面将详细介绍新生儿神经行为测定的各项评分标准。
一、睡眠状态评分
1. 完全清醒：新生儿不停地观察周围的环境，而不是被它所包围的环境所吸引。
2. 安静：新生儿眼睛在两个状态之间转换，但不会进行任何动作。
3. 静止睡眠：新生儿不停地进行深呼吸。
4. 清醒睡眠：新生儿经常移动，但是不会跌倒或受伤。
二、动作反应评分
1. 摆动：新生儿只能在其支撑点上移动，而不能摆动四肢。
2. 无力摇摆：新生儿会拍打四肢，但无法产生强大的摇摆动作。
3. 强有力的摇摆：新生儿能够做出一些强有力、向前的摇摆动作。
4. 跳跃：新生儿能够通过强有力的跳跃抬起臀部。
三、姿势反应评分
1. 引出拳：新生儿对于引导性的刺激会引起握紧手指的反应。
2. 肭脚：新生儿会自然地蜷缩并收缩脚趾。
3. 完整弯曲：新生儿在双臂和双腿上均可以弯曲。
4. 综合型：新生儿能够进行复杂的身体姿势反应。
四、自主性评分
1. 焦虑：新生儿会表现出焦虑、害怕和紧张的情绪。
2. 不安全：新生儿会感到不安全、不舒适和失落。
3. 反应性：新生儿对于外界刺激具有较强的反应性。
4. 易满足：新生儿情绪较为平静，容易满足。
通过对新生儿神经行为测定的评分，可以更好地了解新生儿的神经系
统发育状况，为后续的医疗保健提供科学依据，保障新生儿健康成长。
新生儿行为测定操作规程
精品文档.新生儿行为测定操作规程20项新生儿神经行为测定NBNA是我国根据自己的经验和特点并结合美国步雷寿顿新生儿行为估价评分和法国阿米尔—梯桑神经运动测定方法的优点而建立。
新生儿行为神经测查能比较全面地反应大脑的功能状态，早期发现脑损伤，可作为观察治疗效果和反映康复程度的指标。
（一）适用范围：NBNA只适合足月新生儿，若早产儿检查时需要等到矫正胎龄（出生时胎龄+生后日龄）满40周后在做。
因为早产肌张力较低，NBNA评分并不能反映其正常与否，但是早产儿可有视听反应。
（二）测量的环境、时间测量宜安排在安静、半暗的坏境中进行，避免声光等刺激对新生儿测定产生干扰，室内温度一般控制在22~26℃。
检测时间安排在两顿奶之间，一般情况喂奶后1小时新生儿睡眠状态开始，此时检查新生儿不易被唤醒，很难引出视听等定向反应，而如果安排在奶前新生儿常饥饿而哭闹，也不易集中注意力于视听定向反应。
（三）测量的顺序从新生儿睡眠开始，先测定光和格格声反应减弱项目，然后打开其包被，脱去衣服，观察四肢活动情况，做上下肢弹回，围巾征和腘窝角，接着拉成坐位，观察竖头能力，扶起做直立支持反应、踏步和放置反应，平放呈仰卧位时做握持和牵拉反应，牵拉反应放下时做拥抱反射。
哭闹时观察安慰反应。
随后包裹新生儿做视、听定向反应。
如果新生儿吃奶很好，不必测试吸吮反射。
检查一般在10分钟内完成，检查后立即做评分记录。
如果检查时新生儿醒着不能做对光刺激和格格声反应减弱的检查，可以让其睡着后再补充检查和评分，但其他项目要一次完成，不能分次检查和评分。
（四）检查者的个人能力NBNA的测量方法的掌握必须通过现场传授，检查者自己至少测量了20个新生儿，并接受4~5次辅导，最后通过合格检验，才能达到测量的合格标准，总分误差不应超过2分。
测量的过程也是检查者与新生儿相互作用的过程，检查者在充分理解新生儿的状态和行为表演能力、在不同的状态有其不同的行为能力基础上，将患儿处于舒适的位置如怀抱、包裹，包括检查时对手法的把握使他们感到舒服，这样容易引出最优的视听力定向表演。
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新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
7）围巾征
检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系
0分为上肢环绕颈部；
1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
8）前臂回缩
只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目
操作方法
评分标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数
0分为≧11次，
1分微-10次，
2分≦6次。
2）对格格声的习惯形成：
睡眠状态，距其25-28cm处。短暂而响亮地摇格格声盒。最多重复12次
观察评分同（1）
3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：
安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力
1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；
2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。
17）吸吮反射
将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步
0分为无吸吮动作；
1分为吸吮力弱；
2分为吸吮力好和吞咽同步
第五部分：一般反应共3项（18-20）
18）觉醒度
在检查过程中能否觉醒和觉醒程度
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
满月后做DQ评分。
总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，
以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≦37分者需长期随访。
可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。室温要求24-28℃。全部检查在10分钟内完成。检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
0分为无反应；
1分为提起部分身体；
2分为提起全部身体
14）支持反应
检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟
0分为无反应；
1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；
2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。也可伸直
第四部分：原始反射共三项（15-17项）
15）自动踏步
上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分
0分为无踏步也无放置；
1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。或两足各有一次放置反应
0分为头和眼球不转向声源；
1分为头和眼球转向格格声，但转动?60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上
12）手握持
仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况
0分为无抓握；
1分为抓握力弱；
2分非常容易抓握并能重复。
13）牵拉反应
新生儿有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面
0分为昏迷
1分为嗜睡；
2分为觉醒好
19）哭声
在检查过程中哭声情况
0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。
20）活动度
在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况
0分为活动缺少或过度，
1分为活动减少或增多；
2分为活动正常
合计得分
本检查只适用于足月新生儿。早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA
评分方法同（3）
5）非生物视定向能力（对红球的反应）：
检查者手持红球面对新生儿，相距20cm
观察评分同（3）
6）安慰：
是指哭闹新生儿对外界安慰的反应
0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；
2分为较容易停止哭闹
第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
0分为110°；
1分为110-90°；
2分为≦90°
第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）
11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：
检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。然后往前垂下或后仰
0分为无反应或异常；
1分为有头竖立动作即可；