2020年手术室患者的转运(最新课件)

2020-11-25
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血管神经损伤、骨折错位、石膏断裂、皮瓣撕脱防范措施
• 搬运时，专人牵引并固定骨折肢体远端，避免生拉硬扯，运送途中尽量 使患者肢体制动，皮瓣转移患者使肢体完全置于床挡内，勿碰撞周围物 品，避免皮瓣撕脱，前功尽弃。
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3.患者术后交接存在的安全隐患
• 术中情况,特殊处理交接不清 患者术中情况：麻醉方式、抢救用药、出入量,术后注意事项等。麻醉师未 逐一向接班护士交待清楚,致使病情观察不到位,病人出现并发症。 • 伤口情况交接不到位 颈部的术后伤口,接班护士不能只看表面敷料,应该掀开敷料观察伤口情况,如 有渗血、肿胀等,及时处理。 • 受压部位皮肤交接不到位 患者手术时间长，年纪大，营养不良，受压部位皮肤潮湿等导致压力性皮肤 损伤未被发现，造成不良后果。
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三
手术患者转运交接的目的
• 保证患者安全 • 减少不良事件 • 杜绝医疗事故 • 降低医疗纠纷
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四
手术患者转运交接的原则
无阻，然后再搬运，有效防止意外发生，尤其是胸腔闭式引流，搬运时务必 将其引流管夹闭，且勿使引流瓶的位置高于引流管的位置。 • “T”管一旦脱落需重新手术放置。 • 尿管强行拉出易损伤尿道。 • 输液管注意液面，勿进入空气造成空气栓塞。
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窒息、呼吸困难、呼吸骤停的防范措施
• 根据病情采取合理体位，一般患者平卧位，恶心呕吐患者侧卧位，颅脑 损伤、昏迷患者头偏向一侧，脊椎损伤者应保持轴线稳定，颈椎损伤患 者颈部尽可能用颈托保护颈椎，切勿左右摇摆，搬运时采用四人法协调 一致。运送途中护士应站于患者头侧，随时观察病情变化，根据患者病 情，选择备好气管插管、简易呼吸器、氧气枕、等抢救物品。
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名词术语
2.手术患者的交接 指手术患者发生转运，医务人员对手术患者情况交接的过 程。
3.手术患者的转运 指患者术前从病房、急诊科、监护室等区域到手术室及术 后从手术室到麻醉恢复室、病房、监护室的整个过程。 组成要素包括：患者、转运人员、转运设备
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目录 CONTENTS
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3.患者术后交接存在的安全隐患
• 管道交接不清 引流管在手术室未做标示,引流部位、导管是否夹闭交待不全,这类安全隐患 可危及患者的生命,容易导致医疗纠纷。 • 送错病人 如头面部的手术后,病人的样貌发生了很大的改变,家属一时不易分辨。或因 家属紧张,听错病人名字,运送的护士也未再仔细核对,导致病人送错病床。 • 病区护士未做好接待患者的准备 如病区护士忙于手头工作，许久未至患者床旁。病床未改麻醉床,用物未准 备完善,氧气、吸引器、监护仪等未准备好。
• 挪动法适用于病情许可，能在床上配合的患者。 • 单人法适用于体重较轻病情允许的患者。 • 二人、三人搬运法适用于病情较轻，但自己不能活动，病情较重的患者。 • 四人搬运法适用于颈、腰椎骨折或者病情较重的患者。
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管道滑脱的防范措施
• 搬运患者时，理顺各种管道，做到一查、二看、三整理、四搬运。 • 查看患者所有管路的数量、位置。 • 看管路是否已从固定的架子上取下，有无扭曲缠绕现象，理顺管路使其畅通
急诊科环节上的病松房懈都可能手造术成室
急诊科严重后果I。CU
手术室
因此，做好手术患者
手术室的转运和交病接房工作，对防 手手术术室室范 少 全医 手隐疗 术患纠 边显得纷 缘麻IC的 时至U醉发 间关恢生 患重复要， 者室对 的！减 安
麻醉恢复室
病房
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1. 术前交接、查对不严导致的安全隐患
• 接错病人 原因：同名、同姓换床病人，同一科室同时多个手术病人 • 腕带有误 信息错误、字迹不清、转科后未更正腕带、腕带戴于术侧等 • 饰物及活动假牙未取 金属饰物造成电灼伤，玉器镯子造成局部皮肤压力性损伤，手镯戒指导致术后 水肿的肢端循环障碍等 • 手术部位未标识或标识错误、不清楚 有造成患者患者手术部位错误的安全隐患
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4.护理记录短缺、不连贯引起的安全隐患
• 护理记录不全面的安全隐患 交接病人,无论是术前还是术后,都只是口头交接,无任何记录。 术中记录,出入量,麻醉与术中不相吻合,护理记录单未及时、 准确记录病人皮肤情况;病人出、入手术室时间与病房护士 记录时间不相吻合等。
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2020年手术室患者的转运（最新课件）
Dr.Feng
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名词术语
1.手术患者“边缘时间” 所谓“边缘时间”是指手术患者从病房进入手术间之前和从
手术室返回病房或ICU之前的这段时间。包括接送、转运、安 置患者和等待手术的时间。该段时间虽然只有十几分钟,但由于 患者处于流动状态,监护及抢救设备均不到位,极易在这段时间 出现威胁患者生命或对手术治疗效果产生不利影响的隐患。
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1.术前交接、查对不严导致的安全隐患
• 交接时《手术同意书》、《护理交接单》等未及时完成 导致手术不能快速有效接台，降低工作效率，造成医患纠纷 • 交接时患者未在病房 延误手术时间易造成医患纠纷 • 患者术中用物忘带 术中用药、影像学资料、标本袋标识、弹力绷带、压疮帖等等 • 导尿管夹闭未开放
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1.术前交接、查对不严导致的安全隐患
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坠床意外、撞伤的防范措施
• 搬运患者时宜轻、稳、动作协调。平车运送患者常见方法有挪动法、单人、二 人、三人、四人搬运法、应根据患者评估结果选择适当的搬运方法。运送过程 中车速适宜，上下坡时，始终保持患者头部位于高位的一端，且注意控制平车 速度。竖起床挡、患者用束缚带，但不能强制制动。
一
手术患者转运交接时机
二
手术患者转运风险因素及
三
手术患者转运交接的目的
四
手术患者转运交接的原则
五
手术患者转运交接内容
六
如何保证手术接台顺利安全进行?
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一 手术患者转运交接时机 手术室
PACU
病房
ICU
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急诊科
ICU
手术室
源自文库
病房 手术患手者术的室转运交接
急诊科时机多，交手接术内室容繁杂， 且涉及多个科室，任何一