甲亢合并糖尿病临床诊疗分析

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短期持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢30例临床分析

收稿日期：０１ｏ一０２１－ｌ２
◇
临床表现：热，怕多汗，心悸８例，电图表现窦性心律过速１心２例，心房纤颤５例，心肌缺血１，Ｏ例ＤＭ酮症７例，中Ｄ酮症酸其Ｍ中毒１例。
乱，胰岛素拮抗物质增多，Ｄ。加重Ｍ而糖尿病控制不佳时，血浆儿茶酚
胺升高，易诱发或加重甲亢【。３因两者均系消耗性疾病，】治疗早期饮食
１资料与方法
病程最短１ｄ最长６，５，ａ平均ｌ个月。３甲状腺腺瘤诊断以《内科学》教材相关标准为依据。排除心血管，血管，肾和造血系统等严重原脑肝，发性疾病，癌症，精神病，甲亢及桥本氏甲状腺炎，气管，神经压迫症状明显者及妊娠或哺乳期妇女。症状与体征：觉症状一般不显著，自有吞咽不适及颈部紧迫感者
（龙江省大庆市油田总医院，黑黑龙江大庆１３０６００）
摘要：目的探讨短期应用胰岛泵治疗糖尿病合并甲亢患者的疗效。方法对３０例糖尿病合并甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果
短期应用胰岛泵治疗可以迅速降低血糖．亢症状迅速得以控制。论经过本组病例观察糖尿病合并甲亢在临床上并不少见．种疾病症状甲结两
相互影响．尿病和甲亢兼顾治疗，耱以提高临床疗效。关键词：岛素；尿；亢胰糖甲
乳糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢性系统的两大常见疾病，

观察糖尿病合并甲亢运用美托洛尔辅助治疗的临床效果

观察糖尿病合并甲亢运用美托洛尔辅助治疗的临床效果发表时间：2017-09-26T16:24:13.290Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：苏静陈晓钰姚旖旎刘研王佳璐[导读] 探讨美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。

大庆市人民医院黑龙江大庆 163000 摘要：目的：探讨美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。

方法：选取我院2014年8月~2015年9月糖尿病合并甲亢患者共54例，随机分为观察组和对照组。

给予对照组常规治疗。

在对照组基础上，给予观察组美托洛尔治疗。

观察疗效。

结果：观察组空腹血糖值与2h餐后血糖值，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）；观察组体重下降、食欲亢进、高代谢综合征及甲状腺肿胀等症状，均优于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。

结论：美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢，能够改善患者的血糖水平及甲亢症状，具有良好的治疗效果。

关键词：美托洛尔；糖尿病合并甲亢；临床疗效甲状腺功能亢进综合征主要是指患者出现高代谢综合征、甲状腺肿大等症状，如果患者出现甲亢时，表现出食欲增加但体重减轻的现象，那么患者极有可能存在糖尿病[1]。

糖尿病合并甲亢会导致患者出现多种临床症状，严重影响患者的生活质量，甚至威胁患者的生命安全。

本次研究将我院2014年8月~2015年9月在我院就诊的54例糖尿病合并甲亢患者作为研究对象，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料选取于2014年8月~2015年9月在我院接受治疗的糖尿病合并甲亢患者共54例，随机分为观察组和对照组，每组各27例。

所有患者均符合糖尿病合并甲亢的相关诊断标准，且均签署知情同意书。

其中，观察组男18例，女9例，年龄30~54岁，平均年龄（38.64±4.68）岁；对照组男17例，女10例，年龄32~58岁，平均年龄（39.68±3.87）岁。

两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法对照组的患者使用常规的降血糖以及控制甲亢甲状腺肿胀、高代谢综合征等临床症状的基础治疗方案，包括口服磺眠类、格列奈类、双呱类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂等内服药物控制血糖，如二甲双呱加格列吡嗓或那格列奈、阿卡波糖[2]。

美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察

美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效。

通过对病例进行临床观察和结果分析，发现美托洛尔在治疗这一并发症中具有一定的效果，并且在一定程度上减轻了患者的症状。

研究还发现美托洛尔在应用过程中存在一些副作用，需要引起注意和管理。

在对疗效进行评价后，得出美托洛尔在辅助治疗糖尿病合并甲亢中的正面效果，具有一定的临床价值。

未来，值得进行更多深入的研究，以更好地评估美托洛尔在该并发症中的疗效和安全性，为临床治疗提供更多参考依据和路径选择。

【关键词】美托洛尔、糖尿病、甲亢、辅助治疗、临床疗效观察、研究方法、副作用、疗效评价、临床价值、展望。

1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床上常见的并发症之一是甲状腺功能亢进症（甲亢）。

糖尿病合并甲亢会给患者带来更大的健康风险和临床挑战。

甲亢会加重糖尿病患者的代谢紊乱，增加心血管疾病的风险，加速糖尿病并发症的发展。

目前常规治疗糖尿病合并甲亢的方法主要是针对两种疾病分别进行治疗，但是双重疾病的症状和治疗方案之间存在一定的交叉影响，因此需要综合考虑并寻求更有效的治疗方法。

美托洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂，具有缓解心血管系统代谢紊乱的作用。

近年来的研究发现，美托洛尔在治疗糖尿病合并甲亢中显示出了潜在的临床效果，能够同时调节糖尿病和甲亢的代谢状态，提高患者的生活质量。

关于美托洛尔在糖尿病合并甲亢中的应用尚缺乏大规模的临床研究和观察。

本篇文章旨在通过临床观察对美托洛尔辅助治疗糖尿病合并甲亢的临床疗效进行观察和评价，为临床实践提供更多的参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨美托洛尔在治疗糖尿病合并甲亢中的临床疗效，并评估其在疾病管理中的作用。

具体目的包括：1. 分析美托洛尔在糖尿病合并甲亢患者中的治疗效果和临床应用情况；2. 探讨美托洛尔辅助治疗对病情稳定、症状缓解和生活质量的影响；3. 研究美托洛尔在糖尿病合并甲亢中的安全性和耐受性，分析其可能的副作用和合理用药策略；4. 评价美托洛尔在糖尿病合并甲亢治疗中的临床价值和实际意义，为临床医生提供实践指导和决策依据。

糖尿病合并Graves病的诊治分析

糖尿病合并Graves病的诊治分析1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖水平和胰岛功能异常。

而Graves病则是一种自身免疫性甲状腺疾病，常见表现为甲状腺功能亢进和甲状腺肿大。

糖尿病与Graves病都是内分泌系统的疾病，而二者同时出现在一个患者身上，会对患者的健康状况造成更大的影响。

研究糖尿病合并Graves病的诊治分析具有重要的临床意义。

研究显示，糖尿病合并Graves病的患者常常面临着更严重的甲状腺功能亢进、高血糖、心血管疾病等并发症。

而临床上对于这类患者的诊断和治疗方案还存在一定的挑战，因此有必要对糖尿病合并Graves病的诊治分析进行深入研究，以提高对这类患者的诊断准确性和治疗效果，从而改善患者的生活质量和预后。

本文旨在探讨糖尿病合并Graves病的临床表现、诊断方法、治疗方案、预后评估及防治措施，为临床医生提供更好的诊治策略，同时也为未来相关研究提供参考。

1.2 目的糖尿病合并Graves病是一种临床上较为罕见的疾病，其发病机制复杂，诊治过程中存在一定的挑战性。

本文旨在深入探讨糖尿病合并Graves病的诊治现状，全面分析该疾病的临床表现、诊断方法、治疗方案、预后评估以及防治措施，旨在为临床医生提供更准确的诊断和治疗指导。

通过对糖尿病合并Graves病的诊治策略进行总结与归纳，探讨改进现有治疗手段，提高患者的生存质量和生存期。

本文的目的是为医疗工作者提供参考，并促进相关领域研究的进一步发展，为探索更有效的治疗方法和策略打下基础。

1.3 意义糖尿病是一种慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。

而糖尿病合并Graves病则是一种更为复杂的疾病。

对于糖尿病合并Graves 病的诊治分析具有重要的意义。

糖尿病合并Graves病的发病率逐年增加，给医疗资源造成了一定的负担。

及早诊断和治疗糖尿病合并Graves病，能够减轻医疗资源的压力，提高患者的生活质量。

糖尿病合并Graves病的临床表现复杂多样，容易被忽视或误诊。

中西医结合治疗Graves病合并糖尿病60例临床分析

痛方法。
１２术后镇痛方法：将这６例患者根据术后镇痛方法的不同分．２
成两组，分别是：芬太尼复合罗哌卡因组（Ｒ，３例）和吗Ｆ组ｌ
４参考文献
［］１焦春艳，强，建平，芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔术后镇彭杨等．
两组镇痛满意率比较：从两组镇痛满意率比较方面来看：Ｆ组（６７）明显优于ＭＢ（０３％），差异有统计学意义Ｒ９．％７组９．２
（００）。详见表２Ｐ＜．５。
［］燕，良志，峰，．哌卡因分别复合布托啡诺、芬太尼５王熊肖等罗
脊髓相应节段具有高度亲和力，并选择性作用于脊髓后角阿片受体，镇痛效果更好。结合国内外的相关研究结果以及本文］的研究结论，我们认为：芬太尼复合罗哌卡因硬膜外腔术后镇痛，其镇痛效果好，不良反应发生率低，是一种较好的术后镇
静脉自控镇痛的临床效果观察［．Ｊ医学信息，１，（０：０．］２１４１）８８０２６
［】ｈｈｕＹＸａｄｎ，ｎ．ｐｕａｆｓｉｔｎａｅ４Ｚｉｏ，ｉｏｇＭｉＬＥｉｒｔｉｒｕｉ￣ｍｓｎｚｏＺｇｄｌａｄｔｂｏｐｉ
ｐａｉｎｔｃｎｒｌｄｅｄｕａｎｌｓａｄｉｇｌｂｏｒａｒｎｄｍｉｅｔｅ — ｏｔｏｌｅｐｉｒｌａａｇｅｉｕｒｎａ：ａｏｚｄ

糖尿病合并甲状腺功能亢进的治疗研究

年１Ｏ月收治的１００例患者，患者均自愿接受调查和服从所有
准则，其中男５８例，女４２例；年龄４０～７５岁，平均（４６．６
± ６．６）岁；病龄２．５—４．５年，平均病龄（２．２±３．５）年。患者中首先被确诊为甲亢的５Ｏ例，首先被确诊为糖尿病的３８例，其余患者均首次确诊为糖尿病合并甲亢。从临床症状看
２结果２．１治疗方法
本研究分析发现甲亢和糖尿病患者均具有类似的临床表现，因此为了能够提高二者病情的辨别，必须注意以下几点：（１）医务人员在对患者进行糖尿病检查时，必须考虑该患者
是否属于甲亢或者二者兼有，因此必须仔细检查。（２）对于
临床合理用药２０１３年ｌ０月第６卷第１０Ｃ期
・
５５・
・
论著・
糖尿病合并甲状腺功能亢进的治疗研究
杨咏，熊东林
【摘要】目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗方法。方法选取樟树市人民医院２０１０年２
月—２Ｏ１２年１Ｏ月收治的１００例患者，回顾性分析患者临床资料的治疗方法和治疗结果。结果在对糖尿病合并甲亢
对于糖患者进行治疗期间，降低血糖药物的量必须增加，但是当甲亢被控制后，降低血糖的药物量则会降低。结论
３讨论

甲亢合并糖尿病32例临床分析

消耗性疾病，存开始阶段应补充高蛋白和多种维生素，后控制故然
收治的３２例甲亢合并糖尿病患者，均符合甲亢和糖尿病的诊断标准ｊ。其中，１例，１，男３女９例年龄２７６～３岁，平均４．６２岁；
１０例。
１４治疗方法．
３甲亢合并糖尿病患者确诊后，２例均根据患者
诊误诊；治疗时，要在积极治疗甲亢的基础上，兼顾糖尿病的治疗，
的体重状况给予合理的饮食控制。其中，６例患者采用口服他２
巴唑或丙基硫氧嘧啶治疗甲亢，４例患者采用放射性Ｉ治疗，２
ＮＴ—ＰＣ操作简单，位固定兼备，术并发症少，复手术后功能恢复较好，其适用于治疗粉碎性髌骨骨折。尤用，同时由于关节面不平整易引起创伤胜关节炎及运动疼痛。因Ｊ
【关键词】粉碎性髌骨骨折；ＮＴ—Ｐ内固定Ｃ；
临床资料。结果
正常水平。
３２例甲亢合并糖尿病患者，经过系统的治疗，甲亢得到有效控制，空腹及餐后血糖水平也明显好转。结论
对于甲
亢合并糖尿病的诊断要全面细致，止漏诊误诊；疗时，在积极治疗甲亢的基础上，顾糖尿病的治疗，力控制甲亢，复血糖的防治要兼努恢
努力控制甲亢，复血糖的正常水平。恢
参考文献
例患者采用手术治疗。糖尿病的治疗：９例患者采用口服降糖１

探讨甲状腺功能亢进症合并的糖尿病临床特点及诊疗方式

探讨甲状腺功能亢进症合并的糖尿病临床特点及诊疗方式摘要：目的研究分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及其诊治方式。

方法此次研究的对象是选择2017年1—12月选取该院内分泌科收治的30例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者，对其临床资料进行分析，总结其临床特点，对比其治疗前后的血糖和甲状腺功能指标。

结果 30例患者中，有6例患者的甲亢和糖尿病同时发生，有15例患者先出现糖尿病再出现甲亢，有9例患者先出现甲亢再出现糖尿病。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。

与治疗前相比，治疗后患者的血糖、FT3和FT4均明显降低（P<0.05），其TSH明显增高（P<0.05）。

结论在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应对患者的血糖和甲状腺功能进行检测，并针对甲状腺功能亢进和高血糖进行同步治疗。

关键词：甲状腺功能亢进；糖尿病；临床特点；诊断；治疗[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and diagnosis and treatment of hyperthyroidism with diabetes. The object of this research method is to select the 2017 1 to December in the hospital were admitted to Department of Endocrinology 30 cases of hyperthyroidism complicated with diabetes patients，the clinical data were analyzed，summarized the clinical characteristics，treatment before and after the comparison of blood glucose and thyroid function indexes. Results among 30 patients，6 patients had hyperthyroidism and diabetes at the same time. 15 patients had diabetes first and then had hyperthyroidism. 9 patients had hyperthyroidism first and then diabetes mellitus. The diagnosis of hyperthyroidism with diabetes is mainly blood glucose test and thyroid function examination. Compared with before treatment，the blood glucose，FT3 and FT4 were significantly decreased（P<0.05），and the TSH increased significantly（P<0.05）. Conclusion in the process of diagnosis and treatment of hyperthyroidism and diabetes，we should check the blood glucose and thyroid function of patients，and synchronize treatment for hyperthyroidism and hyperglycemia.[Key words] hyperthyroidism；diabetes；clinical characteristics；diagnosis；treatment.近年来，越来越多的研究报道表明，甲状腺功能亢进和糖尿病之间互相影响，且密切相关[1]。

诊治甲亢合并糖尿病的临床分析

医学信息
・
４２・７２
Ｎ．９２１ｏＯ０１
ＭＤＣＬＩＦＲＡ【ＮＥＩＡＯＭＴＯＮ
临床医学
们采用用直径０８．ｍｍ硬膜外导管行咽鼓管探察，窄的咽鼓管可通过探察狭达到直接扩张的治疗作用，以保证术后的恢复，硬膜外麻醉导管软硬适中但需保留钝性圆头部，切忌用尖锐头部探察以免伤及咽鼓管黏膜导致术后粘连闭合，对于出现术后因咽鼓管完全阻塞引起的渗出性中耳炎，应及时行鼓膜切开植管术以确保患者术后听力效果及症状的改善，同时确保植入的人工听骨不因鼓室负压而突出脱落于外耳道，但手术后听力效果明显降低，其长期疗效及可行性仍待探讨。此类患者应慎手术，故术前筛选极为重要。按我们的简易方法确定咽鼓管通畅者不应术中探察咽鼓管，以避免无谓损
例患者为１～２度，６例患者为０度。对照组患者中３２９例为女性，５例患者２结果ｌ．为男性，者的年龄为４患０—７８岁，位年龄为６中０岁。患者的疾病病程为１两组治疗效果对比差异明显有统计学意义（Ｐ＜００）两组患者的治．１。个月一ｌ０年。２６例患者为右膝，８例患者为左膝。２２３例患者为双膝。２疗效果进行对比，见表１。２（）例患者有高血压，４例患者ห้องสมุดไป่ตู้有糖尿病，患者有痛风史，０例患者有外伤ｌ４例１表１两组治疗效果对比史。对患者进行疾病程度的评估，患者为３度，４例患者为１～２度，２８例２２

综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的疗效观察

第３５卷
第４期
贵阳中医Leabharlann 院学报ＪＧＣＴＣＭ
Ｎｏ．４Ｖｏ１．３５
２０１３年７月
４讨论
Ｊｕｌｙ２０１３
‘１９１・
炎患者曾接受外科手术有创伤史的比例较高。在此，在我
丙型肝炎的病情发展较缓慢，发病隐匿，患者一般感觉不到不适，当患者警觉时为时已晚。目前，我国感染丙
型肝炎的人越来越多，并且还有渐渐增长的势头。我国对于丙型肝炎还没有甲型肝炎和乙型肝炎那么重视，对于丙型肝炎的相关知识宣教也不是很普及，导致很多患者并不
一
国丙型肝炎患者中，有输血和使用血制品者分别为８１％
和６０％。因此，我国输血和血制品导致的ＨＣＶ传播还是个严重的问题。ＨＣＶ的感染可能与许多肝外疾病的发展有关。有研究显示ＨＣＶ感染与多种肾小球肾炎相关，如冷球蛋白血症性肾小球肾炎。因此，对出现血尿或蛋白尿的慢性肾脏疾病患者检测ＨｃＶ是合乎情理的，可及早识别并从抗病毒治疗中获益。
一
步增强患者免疫力，改善糖尿病合并甲亢患者的生活质量，值得临床推广。
关键词：综合治疗；２型糖尿病；甲亢；甲状腺功能；疗效
Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１１０８．２０１３．０４．００９８
定和临床分析［Ｊ］．中华国际医学杂志，２０１１，１（１）：３２５

糖尿病合并甲亢的抗甲状腺药物治疗

流行病学
尿炳思者思合开甲状脲疾的女性
糖尿病和甲状腺功能亢进症高于男性。国内尚无糖尿病患者（简称甲亢）都是内分泌门诊常见的中甲亢患病率的流行病学数据。ｊ疾病。最新统计，美国糖尿病患Ｔ１ＤＭ与自身免疫性甲状腺疾病率为１２．９％，我国１８岁以上成人病均属多内分泌腺自身免疫综合征糖尿病患病率已达１１．６％…。美国的组分。已有研究揭示了自身免疫时立新贵阳医学院附属医院内分泌代谢病科教授，博士生导师，科主任。现任中华医学会糖尿病学分会常务委员，中国医师协ＮＨＡＮＥｓⅢ调查显示甲亢的患病率性甲状腺疾病和Ｔ１ＤＭ的遗传学机为１・３％（０・５％临床甲亢和０・７％亚临制。自身免疫性甲状腺疾病的相关床甲亢），欧。Ｉ＇１临床甲亢及甲减的基因包括甲状腺球蛋白、促甲状腺患病率为女性２％，男性０・２％。我激素受体和ｃＤ４０等，Ｔ１ＤＭ相关国１０城市甲状腺疾病调查显示甲亢基因包括人白细胞抗原、胰岛素基
件患者合并甲状憬功能的异常；糖磷酸酶非受体型２２和调控Ｔ细胞分
３８药品评价２ｏ１４第１１眷第３
药物ｓ临床ＤｒｕｇｓａｎｄＣｌｉｎｉｃ●■■■

甲亢合并糖尿病72例临床诊治分析

以及治疗两病。
【关键词】甲亢合并糖尿病；治疗；效果；分析中图分类号：Ｒ５８７．１；Ｒ５８１．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１２－０４０９－０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＨｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｉｓｍｉｎ７２ＣａｓｅｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｅｓＭｅｌｌｉｔｕｓ
行同时治疗后患者空腹血糖降至了（６．３ ±１．３）ｍｍｏｌ／Ｌ，其餐后２ｈ的血糖降至（７．１５：２．２）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ降至（４．６１ ±２．７７）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４降
ｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｄｏｗｎｔｏ（７．１￣２．２）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ３ｄｒｏｐｐｅｄｔｏ（４．６１＋２．７７）ｍｍｏｌ／Ｌ，ＦＴ４ｄｒｏｐｐｅｄｔｏ（７．９１４－４＿３１）ｎｇ／Ｌ，ＴＳＨｒｅａｃｈｅｄ（４．７７－４３．７３）ＩＵ／ｍＬ．Ｂｙ
ＫＡＮＧＺｈｉ－ｊｕｎ，ＷＵＳＨｏｓｐｉｔｌａ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５５０，Ｃｈｉｎ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｔｈｙｒｏｉｄｆｕｎｃｔｉｏｎｈｙｐｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎａｌｙｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅｉｎＪａｎｕａｒｙ

甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整

山东医药２０１４年第５４卷第５期
甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整
盛丰华，庄敏，李莉，孙瑞霞，王静，咸玉欣
（１五莲县人民医院，山东五莲２６２３００；２青岛大学附属医院东区）
１资料与方法
白（ＨｂＡ）；高压液相法、全自动生化仪检测血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（Ｔｃ）；酶联免疫吸附法检测
游离甲状腺素（ＦＴ）、游离三碘甲状腺原氨酸
１．１临床资料
摘要：目的
观察甲状腺功能亢进症（甲亢）并糖尿病（ＤＭ）患者的甲状腺激素、血糖、血脂变化，探讨甲亢确诊
｝１ｉ『后胰岛素控制血糖的剂量及调整方法。方法选择甲亢并ＤＭ患者２４例（观察组）、甲亢继发ＤＭ患者２６例
糖指标明显升高（Ｐ均＜０．０１），调整胰岛素用量至血糖达标时的每日胰岛素用量为（５７．８± ８．５）Ｕ，较前明增加
（Ｐ＜０．０５）。结论甲亢并ＤＭ与甲亢继发ＤＭ的临床表现不同，其甲状腺激素、血糖、血脂水平比较均有统计学篪异。甲亢并ＤＭ患者在确诊甲亢后血糖指标明显升高，胰岛素用量较确诊甲亢前明显增加关键词：甲状腺功能亢进症；糖尿病；胰岛素；甲状腺激素；血糖；血脂
选择２００９年１０月～２０１２年ｌ０月

浅谈2型糖尿病合并甲亢的临床表现与治疗方法

浅谈2型糖尿病合并甲亢的临床表现与治疗方法作者：姚庆春来源：《糖尿病新世界》 2014年第7期姚庆春吉林油田总医院内分泌科，吉林松原 131106[摘要] 目的是为了探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病患者的临床特点和治疗方法。

方法甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，患者均要接受抗甲状腺药物 (丙基硫氧嘧啶或他巴唑)治疗，并合理控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素进行结合治疗。

结果 68例患者通过对症治疗后，症状均有不同程度的好转。

FT3、FT4、TSH、T3、T4值基本恢复正常。

结论对于糖尿病合并甲状腺功能减退症患者应采取两病兼治，治愈效果才能达到最佳。

[关键词] 2型糖尿病；甲状腺功能减退症；临床表现；治疗方法[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１4）05（b）－０029-02随着饮食和环境的不断变化，糖尿病人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高，而且现在还在呈持续增长的趋势，其发病率是非糖尿病者的2~3倍。

糖尿病与甲状腺功能减退症均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，因此对于糖尿病合并甲状腺功能减退症患者应采取两病兼治。

1 资料与方法1.1 临床资料该院内分泌科自2012年1月—2013年12月，共收治了甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病患者68例。

其中男性33例，女性35例。

年龄为24～65岁，平均年龄42岁。

1.2 治疗方法当患者确诊为甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病，患者均要接受抗甲状腺药物(丙基硫氧嘧啶或他巴唑)治疗，并合理控制饮食，口服降糖药或应用胰岛素进行结合治疗。

1.3 疗效评价1.3.1 甲状腺功能亢进症Graves病的疗效评价有49例患者甲状腺功能亢进症的相关症状、体征消失，甲状腺功能经实验室检查(FT3、FT4、TSH)已降至正常范围。

16例患者甲状腺功能亢进症相关症状较前减轻，部分体征存在，甲状腺功能经实验室检查(FT3、FT4、TSH)有所下降但未完全降至正常范围。

甲亢合并糖尿病38例患者临床分析

本资料结果发现，存活组ＡＰＡＣＨＥⅡ评分水平均明显低于对应死亡组不同时间ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分水平（Ｐ＜Ｏ．０５），完全符合评分越高，危重及病死率越高的结论。为了克服低分值范围预测死亡概率偏高，在高分值范围预测死亡概率偏低的缺
可以在预测危重患者病情变化及病死率上提供更
பைடு நூலகம்
高的标准，仍是临床上急诊专业应用最广泛和关
注度高的危重评分系统。因此，它适用于内外科不同种类的危重病，甚至对于疾病特异性预测系
统所预测的某些特定疾病也非常有效。ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分系统是由急性生理学评分（ＡＰＳ）、年龄评
２ＫｎａｕｓＷＡ，ＺｉｍｍｅｒｍａｎＪＥ，ｅｔ１．ａＡＰＡＣＨＥａｃｕｔｅｐｈｙｉｏｌｏｇｙａｎｄ
ｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｌｔｈｅｖａｌｕａｔｉｏｎ：Ａｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｌｙｂａｓｅｄｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ
大的应用价值，从而减少最初ＡＰＡＣＨＥⅡ评分预
测的误差，并在治疗过程中能够根据ＡＰＡＣＨＥ Ⅱ
分、慢性健康状况评分３部分组成，最后得分为
三者之和。理论最高分７１分。分值越高病情越重。
其中ＡＰＳ包含１２项生理参数，并提出了计算死亡危险度（Ｒ）的公式，每位患者Ｒ值相加，除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率。但在实践中发现低分值范围预测死亡概率偏高，在高分值范围预测死亡概率偏低［，与实际病死

糖尿病合并甲状腺疾病40例临床分析

糖尿病合并甲状腺疾病40例临床分析【摘要】目的探讨糖尿病和甲状腺疾病患者的发病因素、治疗方式与效果及其预后。

方法对我院2011年10月至2012年10月期间收治的40例糖尿病合并甲状腺疾病患者的临床资料和治疗方法进行回顾性分析。

结果血糖、ft3、ft4、tsh检查均恢复正常。

结论糖尿病与甲状腺疾病均是常见的内分泌代谢性疾病，二者并存并非少见，有时症状叠加互相影响，对于糖尿病合并甲状腺功疾病患者应两病兼治。

【关键词】糖尿病；甲状腺疾病；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.216 文章编号：1004-7484（2013）-08-4294-01糖尿病在临床是一种常见的慢性疾病，对患者的危害较大。

糖尿病合并甲状腺疾病包括临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减及亚临床甲减，其中前三种各占1-2%左右，临床甲减占10%左右，且随年龄增长，临床甲减患病率升高，女性居多。

甲状腺疾患可加速糖尿病加重、恶化，促进某些慢性并发症的发生，尤其当糖尿病患者血糖升高、病情不稳定时，这时甲状腺疾病患者病情有可能加重，应及时采取对症措施，降低患者的病死率，实现对患者病情的良好控制[1].现在就我院2011年10月——2012年10月收治的40例糖尿病合并甲状腺疾病患者，进行回顾分析。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年10月——2012年10月收治的40例2型糖尿病合并甲状腺疾病患者，男11例，女29例，年龄在19-75岁，平均年龄48.25岁。

以上均符合1997年美国糖尿病协会（ada）制定的糖尿病的诊断标准，其中19例符合甲状腺功能减退（甲减）；13例符合亚临床甲减；8例符合甲状腺功能亢进（甲亢）。

1.2 临床表现 19例糖尿病合并甲减患者，12例有口渴多饮，尿频量多，双下肢浮肿、麻凉痛，乏力，畏寒，偶有胸闷气短，便秘，夜寐差，病人无恶心、呕吐、发热等症；7例尿频量多，乏力，双下肢麻凉，双目视物不清，偶有腹胀，大便正常，夜眠尚可。