一般检查及头颈部检查
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。
一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。
4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。
4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。
五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。
在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。
通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要手段之一，通过仔细的观察和检查患者的身体状况，可以帮助医生了解患者的健康状况。
在体格检查中，一般会包括一般检查和特殊部位检查，其中头颈部检查是其中一个重要的部分。
下面将详细介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的相关内容。
一、体格检查基本方法1.1 观察：首先要观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、营养状况等。
1.2 触诊：通过触诊可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等情况，同时也可以检查淋巴结、脏器等。
1.3 叩诊：叩诊是通过敲击患者身体表面来观察声音和震颤情况，可以帮助医生了解腔体的情况。
二、一般检查2.1 体温：通过测量患者的体温可以了解患者是否有发热情况，进而判断是否有感染等病情。
2.2 脉搏：检查患者的脉搏可以了解心率和心律是否正常，也可以初步判断是否有心血管疾病。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度可以了解呼吸系统是否正常，也可以初步判断是否有呼吸道疾病。
三、头颈部检查3.1 头部外观：观察患者的头部外观，包括头发、头皮、颅骨等，可以初步了解是否有外伤或其他异常情况。
3.2 眼部检查：检查患者的眼睛包括瞳孔大小、对光反射、眼球运动等，可以初步了解是否有眼部疾病。
3.3 口腔检查：检查患者口腔内部情况，包括牙齿、舌头、咽部等，可以了解口腔健康状况。
四、常见问题4.1 为什么要进行体格检查？体格检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，为诊断和治疗提供重要参考。
4.2 体格检查是否需要专业设备？一般的体格检查并不需要专业设备，医生可以通过简单的检查方法来了解患者的身体情况。
4.3 体格检查是否会有不适感？体格检查一般不会有明显的不适感，医生会根据患者的情况和需求来进行检查，尽量减少不适感。
五、总结体格检查是医学诊断的重要环节，通过仔细的观察和检查可以帮助医生了解患者的健康状况。
一般检查和头颈部检查是体格检查中的重要内容，通过这些检查可以初步判断患者是否有疾病或异常情况。
一般检查及头颈部检查题集
一、选择题1、触诊可以补充Ａ、视诊所不能确定的体征Ｂ、叩诊所不能确定的体征Ｃ、听诊所不能确定的体征Ｄ、嗅诊所不能确定的体征Ｅ、问诊所不能确定的体征2、检查病人全身病变特征主要采用Ａ、视诊Ｂ、触诊Ｃ、叩诊Ｄ、听诊Ｃ、嗅诊3、大量腹水时触诊肝脏、脾脏可采用Ａ、浅部触诊Ｂ、深压触诊Ｃ、冲击触诊Ｄ、双手触诊Ｅ、单手触诊4、确定腹腔内脏器的压痛点采用Ａ、浅部触诊Ｂ、深压触诊Ｃ、冲击触诊Ｅ、双手触诊Ｃ、单手触诊5、检查震颤常用的方法是：A、触感法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法深D、深压触诊法E、冲击触诊法6、吸停脉见于下列哪种疾病：A、高血压性心脏病B、冠心病C、缩窄性心包炎D、房室传导阻滞E、风心病二尖瓣狭窄7、临床上引起发热最常见的原因是：A、感染B、免疫反应C、植物神经功能紊乱D、肿瘤E、失血8、除哪种情况外，均可引起瞳孔散大：A、吗啡中毒B、视神经萎缩C、xx中毒D、深昏迷E、酒精中毒9、最能提示心功能衰竭的是：A、脉搏短绌B、交替脉C、缓脉D、水冲脉E、奇脉10、下列哪种呼吸提示病情最为重；A、呼吸浅速B、呼吸深快C、呼吸与呼吸暂停相交替D、每分钟呼吸超过24次E、每分钟呼吸少于10次11、面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟可见于：A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人B、晚期肺结核病人C、休克病人D、急性感染病人E、甲状腺功能亢进病人12、临床上常见的病态发育与下列哪一因素关系最为密切：A、遗传B、内分泌C、营养D、环境E、锻炼13、皮肤黏膜干燥、弹性差、皮下脂肪薄、体重减轻到低于正常体重的10%，这种营养状态称为：A、良好B、不良C、中等D、正常E、恶液质14、病人自己不能调整和改变肢体的位置，常见于：A、轻病人B、疾病早期C、昏迷病人D、新绞痛发作时E、急性心功能不全时15、虽有缺氧，但不出现紫绀的情况为：A、充血性心力衰竭B、感染性休克C、xx贫血D、重症肺结核E、慢性呼吸衰竭16、紫癜与充血性皮疹的特征性区别是：A、直径大小B、指压是否退色C、是否高出皮肤D、表面光亮度E、颜色深浅17、下列哪项不符合轻度凹陷性水肿的叙述：A、可发生于眼睑、踝部B、指压后局部组织有轻度凹陷C、水肿部位指压后平复较快D、可伴发胸腔或腹腔积液E、是由于皮下组织的细胞内及组织间隙中液体潴留过多所致18、正常人肺部的叩诊音是：A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音19、脉压增大不见于：A、主闭B、甲亢C、休克D、严重贫血E、动脉导管未闭20、颈静脉怒张不见于：A、右心功能不全B、急性肺水肿C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉受阻、21、肝颈静脉回流征阳性提示：A、心包积液B、右心功能不全C、高血压D、左心功能不全E、心房颤动22、某病人，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小多汗，可能为：A、巴比妥类药物中毒B、吗啡中毒C、xx中毒D、有机磷农药中毒E、颅内出血23、除外下列哪项，均可出现脉搏增快：A、贫血B、心力衰竭C、阻塞性黄疸D、休克E、甲状腺功能亢进24、糖尿病酮症酸中毒时可出现：A、呼吸增快B、呼吸浅慢C、呼吸与呼吸暂停相交替D、深大而稍快的呼吸E、以上都不是25、一胃癌患者，其淋巴结转移，最为可能的是：A、腋窝淋巴结肿大B、左锁骨上淋巴结肿大C、右锁骨上淋巴结肿大D、颈部双侧淋巴结肿大E、滑车淋巴结肿大26、瞳孔缩小见于：A、xxB、xx中毒C、外伤D、有机磷中毒E、视神经萎缩27、有关蜘蛛痣说法，下列哪项错误：A、蜘蛛痣出现与体内肝对雌激素的灭活减弱有关B、出现蜘蛛痣一定提示有器质性疾病C、蜘蛛痣常出现于上腔静脉分布区域D、蜘蛛痣出现多见于慢性肝炎、肝硬化患E、正常人一般不出现蜘蛛痣28、心包填塞征不包括：A、肝——颈静脉回流征阳性B、奇脉C、心音低速D、脉压增大E、静脉压增高29、检查某病人发现颈前有一包块，随吞咽上下移动你考虑为：A、淋巴瘤B、非特异性淋巴结炎C、淋巴结核D、甲状腺肿大E、以上都不是30、一青年患检查发现甲状腺肿大，表面未触及震颤及闻及血管杂音，最可能的诊断是：A、单纯性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、甲状腺瘤D、甲状腺癌E、甲亢31、浅昏迷与xx昏迷的差别在于：有无自主运动B、对声、光刺激的反应C、有无xx失禁D、能否被唤醒E、角膜反射瞳孔对光反射及防御反射是否存在32、端坐位常见于：A、轻病人B、疾病早期C、昏迷病人D、新绞痛发作时E、急性心功能不全33、体温降低见于：A、无菌性炎症B、大量失血C、组织破坏D、恶性肿瘤E、免疫反应34、下列哪项不属于一般体检内容：A、生命体征B、面容表情C、体位D、意识状态E、气管35、昏迷病人口唇呈樱桃红色，常提示：A、CO中毒B、有机磷农药中毒C、脑溢血D、高热惊厥E、酒精中毒36、某病人，推之不醒，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，可能为：A、嗜睡D、浅昏迷B、昏睡E、深昏迷C、熟睡37、颈动脉异常搏动不见于：A、贫血B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、甲亢E、高血压38、正常胸部不出现何种叩诊音：A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音39、主动脉关闭不全时，可出现：A、奇脉B、交替脉C、水冲脉D、不整脉E、脉搏消失40、皮肤黏膜出血，直径为4mm，属于：A、出血点B、血肿C、淤斑D、紫癜E、以上均不对41、某病人，精神紧张，眼裂增大，烦躁易怒，属于：A、急性病容B、二尖瓣面容C、甲亢面容D、粘液水肿面容E、脱水面容42、除哪项外，均为指压性水肿：A、肾源性水肿B、肝源性水肿C、黏液性水肿D、营养不良性水肿E、心源性水肿43、恶性贫血时，可出现：A、干燥舌B、镜面舌C、牛肉舌D、草莓舌E、厚黄舌44、心房颤动时可出现：A、速脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、水冲脉45、呼吸深大而稍快称为：A、呼吸增快B、间停呼吸C、潮式呼吸D、库式呼吸E、呼吸加深46、脉压减小不见于：A、甲减B、二狭C、心包积液D、主闭E、主狭47、蜘蛛痔的形成与下列何种因素有关：A、毛细血管脆性增加B、血中雌激素增加C、凝血机制障碍D、严重感染E、xx因素48、生命体征不包括：A、体温B、血压C、心率D、脉搏E、呼吸49、一患者检查时，器官偏向右侧，不应出现于下列何种疾病：A、左侧气胸B、右侧胸腔积液C、右侧肺不张D、右侧胸膜粘连肥厚E、左侧纵隔肿瘤50、方颅见于：A、脑积水B、变形性骨炎C、甲减D、佝偻病E、Apere综合征51、检查某病人发现颈前有一包块，随吞咽上下移动，表现触及震颤及闻及血管杂音应考虑为：A、单纯性甲状腺肿B、桥本氏甲状腺炎C、甲状腺癌D、弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病E、地甲病52、一个患者，测得肛温为37.6℃，应诊为：A、正常B、低热C、xx发热D、高热E、超高热53、脉搏与临床诊断部相符的是A、速脉见于周围循环衰竭B、交替脉见于期前收缩C、脉搏短绌见于心房颤动D、奇脉见于缩窄性心包炎E、水冲脉见于主动脉关闭不全54、库斯莫呼吸的特征是A、呼吸幅度由浅至深，再由浅至停B、呼吸与呼吸相交替C、呼吸表浅、快速D、呼吸深大、频率稍快E、呼吸急促、有屏气55、脉搏短绌的特点是A、脉率大于心室率B、脉率小于心室率C、脉率等于心室率D、脉率小于90次/分E、脉率大于100次/56、对于昏睡与浅昏迷的区别，最有价值的是A、有无自主运动B、对声、光刺激的反应C、有无xx失禁D、能否被唤醒E、角膜反射瞳孔对光反射及防御反射是否存在57、长期使用糖皮质激素的病人可出现A、急性病容B、慢性面容C、甲亢面容D、满月面容E、病危面容58、醉酒步态见于A、下肢畸形B、震颤麻痹C、脊椎疾病D、小脑疾病E、xx后遗症59、蜘蛛痣一般不出现的部位是A、面部B、颈部C、前胸D、上臂E、下肢60、双侧眼睑下垂见于A、慢性肾炎B、动眼神经麻痹C、脑血管疾病D、视神经萎缩E、重症肌无力二、名词解释1、颈静脉怒xx2、xx综合征3、潮式呼吸4、交替脉5、强迫体位6、黄染7、发绀8、心包填塞征9、奇脉10、麻疹粘膜斑三、填空1、甲状腺肿大的分度标准是Ⅰ度是（），Ⅱ度是（），Ⅲ度是（）。
一般体格检查及头颈部体格检查ppt课件
浅表淋巴结检查
分组
耳后、乳突区 胸锁乳突肌上部（颈后） 胸锁乳突肌上部（颈前） 左锁骨上窝 右锁骨上窝 颌下 颏下 腋窝 腹股沟
引流（收集）范围
头皮 鼻咽部 咽喉、气管、甲状腺左
食管、胃 气管、胸膜、肺 口底、颊膜炎、牙龈 颏下三角区、唇、舌部 躯干上部。乳腺、胸壁 下肢、会阴
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毛稀疏 7.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和 8.肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳
鼻增大
7
8
（八）体位－指患者在卧位时所处的状态
1.自主体位：身体活动自如，不受限制 2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置 3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位
如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧卧位、强 迫仰卧位等。
一般检查及头颈部检查
1
一、基本方法与要求
（一）五种基本方法：视、触、叩、 听、嗅
（二）兼顾全身与系统 （三）顺序（卧位为例）：一般情况和生命
征→头颈部→前、侧胸→后背部（取座位） →腹部（卧位）→上下肢→肛门直肠→外 生殖器→神经系统（站立位） （四）准备和清点器械 （五）自我介绍
2
深部触诊的具体手法
浅表淋巴结检查
(五）淋巴结肿大的意义: 1.局部肿大 ①非特异性淋巴结炎
②淋巴结结核
③恶性肿瘤淋巴结转移
2.全身淋巴结肿大：
①急、慢性淋巴结炎 ②传染性单核细胞增多症
③淋巴瘤
④各种白血病
16
淋巴结检查方法
耳前
耳后
颌下
锁骨上
17
淋巴结检查方法
腹股沟
颈前
颏下
滑车上
18
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《中医学》一般检查、头颈部检查
★三、淋巴结
Ⅰ.淋巴结分布： Ⅱ.检查方法及顺序： 1.方法:视诊与触诊。滑动触诊。要点：
二、皮肤
3.弹性(elasticity):与营养状态、年龄、皮 下脂肪及组织间隙所含体液有关。 部位：手背或上臂内侧部位 弹性减弱：严重脱水、长期消耗性疾病
4.皮疹（skin eruption）:仔细记录出现和 消失的时间、发展顺序、分布部位、形态 大小、颜色、平坦或隆起、有无搔痒及脱 屑。
二、皮肤
指标？ 体型（habitus）：身体各部发育的外观表现， 包括骨骼、肌肉生长、脂肪分布.
一、全身状态检查
Ⅴ.营养状态（state of nutrition）：根据 皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育综合判 断。
最简便、迅速的方法：皮下脂肪充实程度。 部位：前臂曲侧、上臂背侧下1/3处。 等级：良好、中等、不良 异常：营养不良、营养过度
3.淋巴结检查
淋巴结分布 检查方法及顺序 检查内容 淋巴结肿大病因
一、全身状态检查
Ⅰ.性别（Sex）：
1.某些疾病的发生率与性别有关： 甲亢、SLE－－女性 甲型血友病－－男性
2.某些疾病对性征的影响： 肾上腺皮质肿瘤－－女性男性化
肝硬化、肺癌、肾上腺皮质肿瘤－－男性女性化 3.性染色体异常对性别和性征的影响
一、全身状态检查
Ⅱ.年龄：皮肤弹性与光泽、肌肉状态、毛发 的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿 的状态。 ★Ⅲ.生命征：体温、呼吸、脉搏、血压
体温：口测法、肛测法、腋测法 记录方法 常见误差原因
一、全身状态检查
Ⅳ.发育和体形 发育（development）：通过年龄、智力、体
格成长状态（身高、体重、第二性征）综合评 价.
●包括：全身状态（性别、年龄、体 温、呼吸、脉搏、血压、发育与营养、 意识状态、面容表情、体位姿势、步 态），皮肤及淋巴结。
体格检查教案一般检查及头颈部检查
参评教案课程名称：临床医学概要 年 级：二年级 专业、层次：药剂、检验专业(中专) 教 师： 专业技术职务： 学 时：2 学时授课题目（章节） 第二章 体格检查一般检查及头颈部检查 一、 目的要求1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具 多媒体设备 临床医学概要教材 三、教学时间分配 总共为 2 学时，其中：1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40 分钟2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40 分钟四、重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问 六教学内容 一、一般检查 一）一般状态检查 10 分钟 1 ．性别 2 ．年龄 3 ． 生 命 征 （ vital sign ） ① 体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用 75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置 5 分钟后 拿出来读数，正常值为~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不 能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液， 将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10 分钟后读数，正常值为 36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢 慢插入肛门，深达肛表的 1/2 为止，放置 3 分钟后读数，正常值为～37.7℃。
正常人的体温在 24 小时内略有波动，一般情况下不超过 1℃。
生理情况下，早 晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略 高。
② 呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼 吸 是 呼 吸 道 和 肺 的 活 动 。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题简版
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题标题：体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医学诊断中的重要环节，通过对患者进行全面的体检，可以获取大量的客观信息，为医生提供诊断和治疗方案的依据。
本文将介绍体格检查的基本方法，包括一般检查和头颈部检查，并通过问答题的形式进行详细阐述。
正文内容：一、体格检查基本方法1.1 观察法1.1.1 体态观察：观察患者的站立姿势、步态、肢体活动度等，以评估其一般情况和运动功能。
1.1.2 皮肤观察：观察皮肤的颜色、湿度、弹性、完整性等，以发现可能存在的皮肤病变。
1.1.3 粘膜观察：观察口腔、咽喉、鼻腔等粘膜的颜色、湿度、糜烂、溃疡等，以发现可能存在的病变。
1.2 触诊法1.2.1 一般触诊：用手掌、指尖等进行触诊，以观察患者的温度、湿度、肿胀、压痛等情况。
1.2.2 脉搏触诊：触摸患者的动脉，以了解患者的脉搏频率、节律、强度等，以及可能存在的异常情况。
1.2.3 腹部触诊：用手掌进行腹部触诊，以了解腹部的肿块、压痛、肠鸣音等情况。
1.3 听诊法1.3.1 心脏听诊：用听诊器听取心脏的心音，以了解心脏的节律、音调、杂音等情况。
1.3.2 肺部听诊：用听诊器听取肺部的呼吸音，以了解呼吸音的强度、音调、杂音等情况。
二、一般检查2.1 体温测量2.1.1 体温计的选择：选择适合的体温计，如电子体温计、水银体温计等。
2.1.2 测量方法：将体温计放置在患者的腋下、口腔或肛门，按照正确的方法进行测量。
2.2 血压测量2.2.1 血压计的选择：选择适合的血压计，如水银血压计、数字血压计等。
2.2.2 测量方法：将血压计套在患者的上臂上，按照正确的方法进行测量。
2.3 心率测量2.3.1 手动测量：用手指触摸患者的动脉，计算出单位时间内的心跳次数。
2.3.2 心电图测量：通过心电图仪器记录患者的心电图，以获取更准确的心率数据。
三、头颈部检查3.1 头部检查3.1.1 头颅观察：观察头部的形状、大小、颅骨畸形等情况。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题引言概述：体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要步骤之一。
通过仔细观察、触诊和听诊等方法，医生可以了解患者的身体状况，发现异常情况并作出相应处理。
本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查和头颈部检查的问答题。
一、体格检查的基本方法1.1 观察法观察法是体格检查中最基本的方法之一。
医生通过观察患者的外貌、步态、面色、体型等方面的变化，来判断患者的整体状况。
例如，面色苍白可能表示贫血，肥胖可能表示代谢紊乱等。
1.2 触诊法触诊是通过手的触摸来检查患者的体表和体腔内的病变。
医生可以通过触诊来检查患者的皮肤温度、湿度、肿块、压痛等情况。
例如，触诊颈部淋巴结肿大可能表示感染或其他疾病。
1.3 听诊法听诊是通过听诊器来检查患者的心脏、肺部和血管等器官的声音。
医生可以通过听诊来判断心脏的节律、肺部的呼吸音以及血管的杂音等情况。
例如，听诊心脏杂音可能表示心脏瓣膜异常。
二、一般检查2.1 体温检查体温检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的体温来判断是否存在发热等情况。
正常体温一般在36.5°C-37.5°C之间。
2.2 血压检查血压检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过测量患者的血压来判断是否存在高血压或低血压等情况。
正常血压一般在120/80 mmHg左右。
2.3 心率检查心率检查是一般检查中常用的方法之一。
医生可以通过触诊或听诊来测量患者的心率，并判断是否存在心律不齐等情况。
正常心率一般在60-100次/分钟之间。
三、头颈部检查3.1 头部检查头部检查包括观察头部外形、头发、头皮、眼睛、耳朵等方面的情况。
医生可以通过观察头部的异常情况来判断是否存在头部外伤、感染或其他疾病。
3.2 颈部检查颈部检查包括观察颈部外形、颈动脉、甲状腺等方面的情况。
医生可以通过触诊颈动脉的搏动和观察甲状腺的大小来判断是否存在血管疾病或甲状腺问题。
一般检查和头颈部检查2019.3
（一）发育
成人发育正常的指标包括： 头部的长度为身高的1/7～1/8； 胸围为身高的1/2； 双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致； 坐高等于下肢的长度。
体重(kg)=身高(cm)-105（女性按此公式所得再减2～3 kg ）
实音
过清音
生理情况不出现
听诊auscultation
概念：医生直接用耳或借助听诊器，听取身体 各部分活动时发出的声音判断正常与否的一种
检查方法。
听诊方法：
直接听诊法、间接听诊法
注意事项
1、听诊环境要安静，避免干扰；要温暖、避风 以免病人由于肌束颤动而出现的附加音。 2、切忌隔着衣服听诊，听诊器体件直接接触皮 肤以获取确切的听诊结果。 3、应根据病情和听诊的需要，嘱病人采取适当 的体位。 4、要正确使用听诊器。 5、听诊时注意力要集中，听肺部时要摒除心音 的干扰，听心音时要摒除呼吸音的干扰，必要 时嘱病人控制呼吸配合听诊。
⒉体温的记录方法：
体温单
⒊体温测量误差的常见原因：
⑴测量前未将体温计汞柱甩到36℃以下； ⑵病人未将 体温计夹紧； ⑶测量部位附近 有冷热物品
（二） 呼
吸、
脉 搏、 血 压 在相应章节讲述。
四、发育与体型
（一）发育 发育（development）状态应通过患者年龄、智力
和体格成长状态（包括身高、体重及第二性征）之间
第二章
一般检查
第一节 全身状态检查
一、性别
正常人的性征很明显，男女易分辨。
男性仅与雄激素有关。 雄激素----睾丸、阴茎 的发育，阴毛的分布，
声音的低洪等。
实训一、一般检查及头颈部检查
十．姿势 姿势（）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后
仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（)：走动时所表现的姿态 ．蹒跚步态（ ）见于佝偻病、肌营养不
良等 ．醉酒步态（ ）：见于小脑疾病 ．共济失调步态（ ）：见于脊髓痨患者 ．慌张步态（ ）：见于震颤麻痹患者 ．跨阈步态（ ）：见于腓总神经麻痹 ．剪刀步态（ ）：见于脑性瘫痪
)。
甲状腺功能减退呆小病（)
（二）体型 是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、
肌肉的成长与脂肪的分布的状态。 ．无力型即瘦长型——腹上角﹤° ．正力型即均称型——腹上角° ．超力型即矮胖型——腹上角﹥°
五．营养状态
营养状态（ ）与食物的摄入、消化、 吸收、代谢等因素密切相关。
可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉 的发育情况进行判断，分三种状态：
二．湿度 皮肤的湿度（）与汗腺分泌功能有关。 甲亢患者常有出汗 夜间睡后出汗称为盗汗，可见于结核病。
三．弹性 皮肤弹性（）与年龄、营养状态、皮下脂肪及组
织间隙所含液量有关。如皮肤弹性减退可见于长 期消耗性疾病或严重脱水。
四．皮疹 常见于传染病、皮肤病、药物及其他物 质过敏反应。 ．斑疹（）：局部皮肤发红，一般不凸
蛋白血症等。
．黄染（ ）：见于胆道阻塞等 ．色素沉着（）：见于肾上腺皮
质功能减退等。 ．色素脱失
（）白癜（） 可见于白癜风 （）白斑（）部分白斑可发生癌症 （）白化症（）见于先天性酪氨酸
合成障碍
3、 紫 绀 ------血 液 中 还 原 血 红 蛋 白 增 多 导 致 低 氧 血 症 ， 引起皮肤黏膜青紫。 最明显的部位：唇、舌、颊、耳垂、肢端。 意义：心肺疾病、休克等。
一般体格检查及头颈部体格检查
体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和测量等方式，对患者的身体进行全面 的检查，以了解其身体状况，发现潜在的健康问题，并制定相应的治疗方案。
头颈部体格检查包括哪些内容？
总结词
头颈部体格检查包括观察头部和颈部外形、皮肤、淋 巴结，以及口腔和耳鼻喉等器官的检查。
详细描述
在头颈部体格检查中，医生会观察头部和颈部的外形是 否正常，有无肿胀、畸形或异常活动。同时会检查皮肤 是否有皮疹、溃疡、结节等异常改变。淋巴结也是检查 的重点，医生会触摸颈部、耳前、耳后等部位的淋巴结 ，了解其大小、质地、活动度和有无压痛。口腔和耳鼻 喉等器官的检查也是必不可少的，医生会检查口腔内部 、扁桃体、咽喉部等部位，了解有无炎症、溃疡、新生 物等异常表现。
检查步骤
01
02
03
04
问诊
了解患者的基本情况、既往病 史、家族史等
视诊
观察患者的整体状态、姿势、 面色等
触诊
通过触摸了解浅在组织、淋巴 结等状况
听诊
用听诊器听诊心肺等器官பைடு நூலகம்声 音
02
头颈部体格检查
头部检查
头部大小和形状
观察头部的大小和形状 是否正常，有无异常隆
起或凹陷。
头皮
检查头皮有无红肿、溃 疡、瘢痕或异常隆起。
颅骨
检查颅骨有无骨折、凹 陷或异常隆起，以及骨
缝闭合情况。
头部器官
检查眼球、瞳孔、鼻腔 和口腔等头部器官，观
察有无异常。
颈部检查
颈部皮肤
检查颈部皮肤有无红肿、溃疡 、瘢痕或异常隆起。
颈部淋巴结
检查颈部淋巴结有无肿大、疼 痛或粘连。
颈部血管
观察颈部血管有无异常搏动、 杂音或怒张。
体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题
体格检查基本方法、普通检查及头颈部检查问答题体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生了解患者的身体状况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
本文将介绍体格检查的基本方法、普通检查及头颈部检查的相关知识。
一、体格检查的基本方法1.1 视诊：通过观察患者的外表，包括面色、体态、皮肤、黏膜等，可以初步了解患者的整体状况。
1.2 触诊：通过手部触摸患者的身体部位，可以了解患者的皮肤温度、湿度、紧张度等信息。
1.3 叩诊：通过手指或者敲击器轻轻敲击患者身体部位，可以判断腹腔、胸腔或者其他腔隙内有无液体或者气体。
二、普通检查2.1 体温：用体温计测量患者的体温，正常体温在36.5-37.2摄氏度之间。
2.2 脉搏：用手指触摸患者的动脉，记录每分钟心跳次数，正常成年人心率在60-100次/分钟。
2.3 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，正常成年人呼吸频率在12-20次/分钟。
三、头颈部检查3.1 头部：观察头部的外形、头发、头皮等，检查有无异常肿块或者皮肤病变。
3.2 面部：观察面部的对称性、表情、口唇颜色等，检查有无面部神经损伤或者其他异常。
3.3 颈部：触诊颈部淋巴结，检查有无肿大或者疼痛，观察颈部的活动度和颈动脉搏动情况。
四、常见问题解答4.1 为什么要进行体格检查？体格检查是了解患者身体状况的重要手段，可以匡助医生做出正确的诊断和治疗计划。
4.2 体格检查是否会造成病人不适？体格检查普通不会造成病人不适，医生会尽量温和和细致地进行检查。
4.3 体格检查需要多长期？体格检查的时间长短取决于患者的具体病情和医生的经验，普通需要10-20分钟摆布。
五、注意事项5.1 在进行体格检查时，医生应保持专业的态度，尊重患者的隐私和尊严。
5.2 在检查过程中，医生应注意细节，如检查器械的消毒、环境的清洁等，确保检查结果的准确性。
5.3 如果在体格检查中发现异常情况，应及时向患者解释并建议进一步检查或者治疗。
实训一一般检查及头颈部检查
2．正力型即均称型——腹上角=90°
3．超力型即矮胖型——腹上角﹥90°
第十三页，共八十一页。
第十四页，共八十一页。
五．营养状态
营养状态〔state of nutrition〕与食物 的摄入、消化、吸收、代谢等因素密切相 关。
可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的 发育情况进行判断，分三种状态：
第四十页，共八十一页。
淋巴结
检查表浅部位淋巴结时主要使用触诊 检查全身淋巴结时要熟悉其收集范围 检查全身淋巴结时要按一定顺序进行 检查颈部淋巴结时站在被检查者背后 发现淋巴结肿大时应注意其部位、大小、数目、 硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红
肿、斑痕、瘘管等。
第四十一页，共八十一页。
• 正常淋巴结：直径0.2~0.5cm，质地柔软，外表 光滑，无粘连，不易触及，无压痛。
缘有齿印。可见于慢性肾脏疾病。 6．甲亢面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，
目光炯炯有神，兴奋烦躁不安。 可见于甲亢。 7．粘液性水肿面容：可见于甲减病人。
第二十页，共八十一页。
8．二尖瓣面容：面色灰暗、双颊紫红、口 唇轻度发绀。见于风心二狭。
9．指端肥大面容：可见于指端肥大症。 10．伤寒面容：可见于肠伤寒等
4．黄染〔stained yellow〕：见于胆道阻塞等
5．色素沉着〔pigmentation〕：见于肾上腺皮
质功能减退等。 6．色素脱失
〔1〕白癜〔vitiligo〕 可见于白癜风 〔2〕白斑〔leukolakia〕局部白斑可发生癌症 〔3〕白化症〔albinismus〕见于先天性酪氨酸
合成障碍
1．斑疹〔maculae〕：局部皮肤发红，一般不凸 出皮面，见于斑疹伤寒、丹毒、
一般情况及头颈部检查
一般情况及头颈部检查
一、目的
用正确的手法，通过视诊、触诊、叩诊、听诊的四种基本检查方法的运用，获得患者的体征
二、实施要点
一般检查是全身检查的第一步，是对患者全身状态的概括是的观察，以视诊为主，配合触诊、听诊和叩诊进行检查。
头部及其器官是检查者最先和最容易看到的部分，主要运用视诊和触诊进行检查。
颈部检查最好取舒适座位，暴露颈部和肩部，检查手法应轻柔，当怀疑颈椎疾患是应更加注意。
检查内容包括：患者性别、年龄、呼吸、体温、脉搏、血压、发育与营养、意识状态、面容与表情、体位姿态、步态、皮肤，头颈区域的淋巴结、甲状腺、气管、血管等
三、注意事项
1、应关注、关心、体贴患者，有高度的责任感和良好的医德修养。
2、检查过程中，医师应注意手卫生。
3、医师应注意仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼。
4、检查者站在患者右侧。
检查患者前有礼貌地对患者做自我介绍，并说明体格检查的目的和要求，便于更好地取得患者配合，检查结束时对患者的配合与协作表示感谢。
5、检查患者时光线应适当，室内温暖，环境安静；检查手法规范轻柔；被检查部位暴露充分，但要注意保护被检者个人隐私，无关人员应离场。
6、进行检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
7、在体格检查过程中，应注意左、右及相邻部位的对照检查。
8、应根据病情变化及时进行修复，这样才能有助于病情观察，有助于补充和修正诊断。
操作步骤及评分表
科室：姓名：得分：。
一般检查及头颈部检查
五、脱屑desquamation
米糠样脱屑见于麻疹， 片状脱屑见于猩红热， 银白色鳞状脱屑见于银屑病。
六、皮下出血（subcutaneous hemorrhage）
见于造血系统疾病、重症感染、血管性损害、毒 物或药物中毒 ①小于2毫米称为瘀点（petechia）
②3~5毫米称为紫癜（purpura）
及昏迷。
七．语调与语态 语调（tone）:指言语过程中的音调。 语调改变，可见于喉部炎症等。
语态（voice）:指言语过程中的节奏。
语态异常可见于震颤麻痹等疾病。
八．面容(facial features)与表情
(expression)
1．急性面容：面部潮红，兴奋不安，鼻翼扇 动，口唇疱疹，表情痛苦。可 见于大叶性肺炎等。 2．慢性面容：面容憔悴，面色灰暗，目光暗 淡。可见于恶性肿瘤等。 3．贫血面容：面色苍白，唇舌色淡，表情疲
九．体位（position）是指患者身体所处的状态。 1．自主体位（active position）：身体活动 自如，不受限制。见于正常人 2．被动体位 （passive position）：自己不 能变换或调整体位。见于极度衰竭或意识 丧失者。
3．强迫体位（compulsive position）：为减
轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。
十．姿势 姿势（position）是指举止的状态。 颈部活动受限提示颈椎病 充血性心力衰竭患者多采取坐位，但其后 仰时可出现呼吸困难。
十一．步态（gait)：走动时所表现的姿态
1．蹒跚步态（waddling gait）见于佝偻病、肌营养不 良等
2．醉酒步态（drinken man ga检查需注意颜色、疏密度、脱发的类
型与特点。如脱发可见于甲减、放射治疗和抗癌
体格检查教案——一般检查及头颈部检查
体格检查教案——一般检查及头颈部检查参评教案课程名称：临床医学概要年级：二年级专业、层次：药剂、检验专业(中专)教师：专业技术职务：学时：2学时授课题目（章节）第二章体格检查一般检查及头颈部检查一、目的要求1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
二、教学用具多媒体设备临床医学概要教材三、教学时间分配总共为2学时，其中：1 ．掌握一般检查的内容、方法及临床意义 40分钟2 ．掌握头部及头部器官、颈部检查的内容、方法及临床意义。
40分钟四、重点难点1 ．体温测量方法及误差原因2 ．浅表淋巴结的检查方法及记录内容3 ．颈静脉充盈的标准及临床意义4 ．甲状腺及气管检查方法及临床意义五、授课方式课堂讲授配合多媒体投影，辅以启发性提问六教学内容一、一般检查一）一般状态检查10 分钟1 ．性别2 ．年龄3 ．生命征（vital sign ）①体温：口、肛、腋温测量方法1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。
此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。
嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。
2.腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。
擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。
3.肛测法：多用于昏迷病人或小儿。
病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置3分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。
正常人的体温在24小时内略有波动，一般情况下不超过1℃。
生理情况下，早晨略低，下午或运动和进食后稍高。
老年人体温略低，妇女在经期前或妊娠时略高。
②呼吸、脉搏、血压测量方法呼吸呼吸是呼吸道和肺的活动。
人体通过呼吸，吸进氧气，呼出二氧化碳，是重要的生命活动之一，一刻也不能停止，也是人体内外环境之间进行气体交换的必要过程。
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蜘蛛痣
多出现于上腔静脉分布 区域内，如面、颈、手 背、上臂、前胸和肩部 等 与肝脏对雌激素的灭活 作用减弱有关， 常见于急、慢性肝炎或 肝硬化。
水肿-皮下组织的细胞内及组织间歇内液体聚积过多
分度：
轻度水肿—见于疏松组织如眼脸；胫前、踝部、 指压后轻度下陷、平展较快。
中度水肿—全身水肿、指压下陷较深、平复较 慢。
理想体重=身高cm-105 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）
分级标准：良好、不良、中等
营养状态异常
营养不良：
消瘦：体重减轻低于标准体重的10%/BMI
＜18.5kg/m2
恶病质（cachexia）：极度消瘦
原因：摄食障碍 吸收障碍 消耗过多
营养状态异常
营养过度：脂肪聚积
某些工作 交通运输，兵役，警察，医疗，化验
立体视
外眼检查
眼睑 泪囊 结膜 眼球
眼睑
睑内翻 眼睑内翻 沙眼 上睑下垂 先天性 重症肌无力 眼睑闭合障碍 甲亢 面神经麻痹 眼睑水肿 肾炎 慢性肝病 营养不良
泪囊
轻压内呲下方 上下泪点 分泌物/泪液 慢性泪囊炎 急性
常见头颅畸形
小颅 囟门 12~18个月 过早闭合 智力发育障碍 尖颅 矢状缝与冠状缝过早闭合 Apert综合征 方颅 前额左右突出 头顶平坦呈方形 佝偻病/梅毒 巨颅 脑积水 落日现象 长颅 Marfan综合征 肢端肥大 变形颅 变形性骨炎（Paget病）
颜面及器官
不被头发遮盖的部分 器官：眼 耳 鼻 口 器官本身疾病，全身性疾病
色素沉着
阿迪森氏病皮肤粘膜色素沉着 与正常人对比
皮疹
全身性疾病表现 诊断依据 传染病 皮肤病 药物 过敏….. 斑疹/丘疹：：局部发红 突出/不突出皮面 斑丘疹：丘疹周围发红皮肤 玫瑰疹：鲜红色圆形斑疹，2~3mm，压之退色 荨麻疹：苍白/红色 局限性水肿 过敏 疱疹：局限性 突出 腔性皮损 疱液 血清 淋巴液
粘连 不易推动 一般无压痛
（2）全身性肿大
感染性疾病 传单 艾滋病 ，结核，布氏杆菌病 梅毒 非感染性疾病 结缔组织病 SLE PSS 结节病
血液系统疾病 白血病 淋巴瘤 恶性组织细胞
头部检查
最重要外形特征之一 视诊 触诊 特殊检查（耳鼻喉） 内容：头发和头皮 头颅 颜面及器官
分为全身性与 局部性。
单侧水肿见于 局部静脉、淋 巴回流受阻或 毛细血管通透 性增加所致。
全身性水肿分 为：心源性水 肿、肾源性水 肿、肝源性水 肿及营养不良 性水肿。
下肢凹陷性水肿(右心衰)
心源性水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢。
皮下结节（subcutaneous nodules）
视诊 触诊 大小、硬度、部位、活动度、有无压痛 常见：风湿结节，囊蚴结节，结节性红
头发和头皮
头发：颜色 疏密 脱发 种族，遗传 年龄 疾病
伤寒 甲减 斑秃 银屑病
头皮：分开头发
颜色 头皮屑 头癣 疖痈 外伤 血肿 瘢痕
头颅
视诊 触诊 大小 外形 异常活动 头围：眉间绕到颅后通过枕骨粗隆 变化：新生儿 34cm 前半年 +8cm 后半年+3cm
第二年 +2cm 第三、四年 +1.5cm 4~10岁 共 +1.5cm，18岁 ≥53cm
性别（Sex）
性征 正常发育 部分疾病与性别有关 疾病可影响性征改变
生命征（vital sign）
——生命活动存在，质量指标
体温 呼吸 脉搏 血压
体温 一定波动 ＜1℃
① 测体温的三种方法及正常值
• 腋测法：36~37℃ 最常用 • 口测法：36.3~37.2℃ 婴幼儿 神志不清 • 肛测法：36.5~37.7 ℃ 婴幼儿 神志不清
减低：松手后皮肤不能很快平展 儿童 老年人 消耗性疾病 脱水
湿度：皮肤排泄功能 汗腺
风湿病 结核病 布氏杆菌病 甲亢 佝 偻病 虚脱/休克
黄疸
黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜 和巩膜发黄的症状和体征，根据病因分为溶血性 黄疸，肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸和先天性黄疸， 图为重症肝炎引起的肝细胞性黄疸。
（浅，中，深度），谵妄。
判断：问诊 计算力 定向力 对答
痛觉 瞳孔反射
面容（Facial features）
—面部呈现的状态
急性病容：面色潮红，兴奋不安 鼻翼扇动，
口唇疱疹，表情痛苦
慢性病容：面容憔悴，晦暗，苍白无华，暗淡，
忧虑
贫血面容：苍白，唇舌色淡
肝病面容，甲亢面容，粘液性水肿面 容，二尖瓣面容，满月脸面容，肢端 肥大症面容 伤寒面容
斑…
（四）淋巴结：
检查顺序及部位：耳前，耳后，乳突区、 枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部 ( 颈前、 后三角 ) ，锁骨上窝、腋窝，滑车上，腹股 沟等。
检查内容：肿大淋巴结的部位、大小，数 目，硬度，红肿，压痛，移动度，有无瘢 痕及瘘管等。
淋巴结：
分布全身 浅表淋巴结 正常：
小 直径0.2~0.5cm 柔 软，光滑 无粘连 不 易触及，无压痛
甲亢面容
面容惊愕 眼裂增宽 眼球凸出 目光炯炯
肢端肥大症面容
头颅增大，面部变 长，下颌增大，向 前突出，眉弓及两 颧隆起，唇舌肥厚， 耳鼻增大，由于生 长激素分泌过多所 致，见于肢端肥大 症。
肾病面容
面色苍白，双睑、颜面浮肿，舌色淡，舌缘有齿痕 见于慢性肾衰。
表情（Expression）
—面部或姿态上思想感情的表现 • 正常：自然，安怡 • 烦躁不安，痛苦，忧郁
步态（Gait） —走动时的姿态。
正常步态：年龄、机体状态、训练、习
惯
异常步态：蹒跚步态，醉酒步态，慌张
步态，共济失调步态（脊髓癆），跨阈步 态（腓总N麻痹），剪刀式步态（脑瘫）， 间歇性跛行。
皮肤：
色泽：种族遗传
发绀，苍白，潮红，黄疸，色素沉着，色素 脱失。
弹性：手背及上臂内侧的皮肤
腹部血管炎皮疹
皮疹
仔细观察和记录其出 现与消失的时间、发 展顺序、分布部位、 形态大小、颜色，压 之是否褪色，平坦或 隆起，有无瘙痒及脱 屑等。
蝶形红斑
斑丘疹
双侧面颊和鼻梁部位，左右 对称，形似蝴蝶。为不规则 水肿红斑，色鲜红或紫红， 边缘清楚或模糊，表面光滑， 有时可见鳞屑。
荨麻疹
玫瑰疹
皮下出血
判断：年龄、智力、体格成长变化状态（身高、 体重、肌肉、脂肪及第二性征）、相互间关系
内容：智力发育、性发育和体格发育
判断指标： 胸围＝1/2身高； 两手距＝身高； 坐高＝下肢长度
发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病
生长激素缺乏性侏儒症
生长激素缺乏 性侏儒症又称垂 体性侏儒症,是指 自儿童期起病的 腺垂体生长激素 缺乏而导致的生 长发育障碍。
幼年粘液性水肿（克汀病）
身材矮小（12岁， 约 85 cm）, 面部粘液性（颜 面浮肿、睑厚面宽）
肝病面容
面颊瘦削,面色灰褐,面 部可有褐色色素沉着, 有时可见蜘蛛痣,见于 慢性肝脏疾病 图为肝癌患者肝病面 容.
满月面容
长期应用激素者
库欣综合征
面圆如满月, 皮肤发红，常 有痤疮和小须。 见于库欣综合 征及长期应用 糖皮质激素者。
与同龄正常青少年(162cm)比 较,16岁侏儒症患者仅116cm
维生素D缺乏性佝偻病
婴儿期较为常见，
维生素D缺乏引起体内钙磷代 谢紊乱 骨骼钙化不良的一种疾病 多汗/ 夜惊/ 好哭/枕秃 颅骨软化/“方颅”/前囟大 闭合迟 /出牙晚 肋骨患珠 /鸡胸 漏斗胸 “手镯”与“足镯”/下肢畸 形“O”形腿(膝内翻) 或“X”形 腿(膝外翻) 脊柱弯曲
淋巴结：
检查顺序及部位：耳前，耳后，乳突
区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈部 ( 颈 前、 后三角 ) ，锁骨上窝、腋窝，滑车上， 腹股沟等。
检查内容：部位、大小，数目，硬度，
红肿，压痛，移动度，有无瘢痕及瘘管等。
淋巴结肿大病因及表现
（1）局限性肿大：
非特异性淋巴结炎 引流区的急慢性炎症 单纯性淋巴结炎 本身炎症 淋巴结结核 颈部血管周围 多发 质稍硬 恶性肿瘤淋巴结转移 质硬/橡皮感 表面光滑/突起
眼
眼功能检查 视力 视野 色觉 立体视 外眼 眼睑 泪囊 结膜 眼球 眼前节检查 角膜 巩膜 虹膜 瞳孔 眼底检查
眼功能检查
视力 远视力 正常 5m，1.0 数手指（＜1m，0.1）
手动距离，光感 近视力 正常 33cm 1.0
视野 正前方固视不动 空间范围 缩小 偏盲 色觉 色弱 色盲 遗传 视网膜 视神经 病变等
瘀点:直径<2mm，压之退色 紫癜:直径3-5mm 瘀斑：直径>5mm 血肿：片状出血 高出皮肤 红色皮疹/小红痣区别
皮下出血
病理状态出现 常见于造血系统疾病， 重症感染、某些血管损 害性疾病及毒物或药物 中毒。
瘀点、瘀斑、紫癜
蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张
所形成的血管痣，形似蜘蛛。
②误差原因
水银未甩到35℃以下； 未夹紧； 附近有冷热源；测前热水漱口。
呼吸
视诊 胸、腹部的运动的频率和节律 1min 12~16次/min
脉搏
触诊 桡动脉处，频率和节律 1min 60~100次/min
血压
动脉血压 低于 120/80mmHg
发育及体型
发xpression）
—面部或姿态上思想感情的表现
正常：自然，安怡
烦躁不安，痛苦，忧郁
6．体位（Position）：患者卧位时所处状态。 自动体位 被动体位（极度衰弱和意识丧失） 强迫体位：①强迫坐位（端坐呼吸），②强