乳腺癌根治术步骤

乳腺癌根治术步骤

乳腺癌根治术步骤：

1. 术前准备

a) 病史采集：详细了解患者的病情、家族史和既往疾病等信息。

b) 影像学检查：包括乳房X线摄影、超声波检查以及核医学扫描等，用于确定肿块位置和大小。

c) 血液检测：进行血常规、生化指标以及肝功能等方面的检查。

2. 麻醉与手术体位选择

a) 麻醉方式选择：一般使用全身麻醉或局部浸润麻醉，具体根据患者年龄、合并疾病和手术范围来决定。

b）手术体位选择: 城内侧卧位是最常见的姿势，在保证操作空间允许下尽量使其自然休息。

3. 手术切口设计与进入方法

根据实际需要在适当位置做出皮肤切口，并通过相应层数组织将深度延展至目标区域。通常有以下几种进入方法：

- 绕过正中胸大肌法（Halsted）

- 乳房外上象限法（McWilliams）

- 纵行切口法

4. 肿瘤局部控制

a) 初步检查：通过触诊和视觉检查确认肿块的位置、大小以

及与周围组织的关系。

b）淋巴结清扫：根据术前影像学结果确定是否需要进行腋窝

淋巴结清扫，包括一侧或双侧。

5. 乳房重建

在完成癌灶手术后，可以选择进行乳房重建。常见方法有：

a) 自体组织移植: 包括胸大肌皮瓣、脂肪填充等。

b）人工假体植入: 使用硅凝胶或盐水注射式假体来恢复形态。

6. 手术结束处理与护理

定位止血点并缝合伤口，并对休息好转者给予适当康复指导和

心理支持。

7. 术后随访计划安排

根据具体情况制定个性化治疗方案，并设立相应的随访计划，

在规定时间内监测相关指标变化。

附件:

1) 治愈证明文件样本；

2) 麻醉知情同意书范本；

3) 乳腺癌术后护理指南。

法律名词及注释:

1）根治术：通过手术彻底切除病变组织，以达到完全治愈的目的。

2）淋巴结清扫：将可能受到肿瘤转移影响的淋巴结进行切除和检查。

3）自体组织移植: 将患者自身其他部位健康组织或皮肤用于重建

乳房形态。

4）人工假体植入: 使用外源性材料来恢复缺失或损伤断面。