转科患者护理交接制度

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患者转科交接登记制度及识别措施

患者转科交接登记制度及识别措施

患者转科交接登记制度及识别措施患者转科交接登记制度是医院为了保障患者安全和连续性护理而实施的一项重要措施。

通过建立和严格执行患者转科交接登记制度,可以确保患者在转科过程中得到有效的沟通、顺畅的信息传递和全面的医疗护理。

下面将对患者转科交接登记制度及其识别措施进行具体介绍。

一、患者转科交接登记制度的建立与完善1.转科工作组的建立:医院应组建专门的转科工作组,由各科室的主治医生、护士长和转运人员组成。

工作组负责制定转科交接登记制度的具体操作程序,并进行系统培训和定期评估,确保制度的有效执行。

2.转科流程的规范化:制定详细的转科流程,明确转科流程中各环节的具体责任和操作要求,包括患者资料的整理、转运手续的办理、交接信息的填写和传递等。

3.转科登记表的设计:制定统一的转科登记表,表格内容应包括患者基本信息、转科原因、转科科室和责任人等。

同时设置相应的登记表格,方便医护人员填写转科相关信息,并在每个转科环节进行备份和存档。

4.信息传递和交接的规范化:明确患者信息的传递和交接要求,例如利用内部通信系统、护理档案和病历等工具,及时向接收科室提供患者的病历资料、病情变化和治疗方案等重要信息。

5.病情评估和护理计划的衔接:转科过程中,接收科室需要及时与原科室沟通,了解患者的病情和护理计划,确保连续性护理的有效进行。

接收科室在接收患者后,应进行全面的病情评估并制定相应的护理计划。

二、患者转科交接登记制度的识别措施1.患者身份识别:转科过程中,医务人员应与患者核对基本信息,包括姓名、年龄、性别和住院号等,以确保患者身份的准确性。

同时,在转科登记表中标注患者的身份信息,并签字确认。

3.病情转移的识别:患者在转科过程中,可能会出现病情的变化,需要及时与接收科室进行沟通。

开展有效的病情转移会议,明确患者的病情变化和治疗方案,以便接收科室能够及时调整护理计划和治疗方案。

4.病案管理的识别:患者转科后,相关病案资料需要及时转交给接收科室进行管理。

医院转科患者交接班制度

医院转科患者交接班制度
2.应急预案包括但不限于患者病情突变、设备故障、人员不足等情况的处理流程。
3.定期组织应急预案演练,提高医护人员应对突发情况的能力。
十、持续改进
1.医院应建立交接班工作的持续改进机制,鼓励医护人员提出改进意见和建议。
2.对交接班工作中存在的问题,应及时进行分析、整改,并跟踪整改效果。
3.通过持续改进,不断提升转科患者交接班工作质量,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
2.转出科室应指派责任心强、业务熟练的医护人员参与交接班。
3.接收科室应确保有足够的人手参与交接班,以便快速熟悉患者情况并开展后续工作。
十八、交接班质量控制
1.医院应设立质量控制小组,定期对交接班流程进行质量控制。
2.质量控制小组应通过实地查看、查阅记录、听取反馈等方式,评估交接班工作的规范性。
3.对发现的问题,质量控制小组应及时反馈给相关科室,并监督整改措施的落实。
十六、交接班时间安排
1.交接班时间应当合理安排,避免高峰时段对患者治疗和护理的影响。
2.常规交接班时间应设定在非治疗时间,如早晨查房后或下午治疗结束后。
3.特殊情况下,如患者病情突然变化需紧急转科,应立即进行交接班,确保患者得到及时有效的治疗。
十七、交接班人员配置
1.交接班人员应具备相应的专业知识和工作经验,确保交接班的质量。
十二、患者及家属参与
1.在转科交接过程中,应尊重患者及家属的知情权,及时告知其交接班的相关信息。
2.鼓励患者及家属积极参与交接班,了解患者病情变化和后续治疗方案,提高其对医疗服务的满意度。
3.对患者及家属提出的问题和疑虑,医护人员应给予耐心解答,确保沟通的有效性。
十三、跨科室协调
1.跨科室转科时,应由医院指定的协调人员负责组织交接班工作,确保流程顺畅。

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度

患者出入院、转科、手术交接护理管理制度一、目的规范患者出入院、转科、手术交接的护理工作,保证患者安全,提高护理质量。

二、适用范围患者出入院、转科、手术交接时。

三、内容1.入院管理:(1)患者入院需持本院的入院证,持有效证件。

(2)病区护士热情接待患者,确认患者身份,合理安排床单位。

(3)责任护士陪同患者至指定的床位并确保其舒适,并主动向患者及家属介绍自己、其他医务人员及同病室的病友。

(4)本班内完成护理评估,并根据病情需要制定护理计划。

(5)发放并解释住院病人告知书及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、饮食等)。

(6)危急重患者立即通知值班医生,并落实好抢救物品。

普通患者15分钟内通知主管医生。

2.出院管理:(1)护士接到患者出院医嘱后,告知患者或家属不同的结账方式。

(2)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。

(3)责任护士认真向患者及其亲属告知出院注意事项。

(4)协助患者整理带回的物品,给予出院小结。

(5)主动向患者及家属征求对医疗、护理等各方面的意见及建议。

(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。

(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。

3.转院管理:(1)接到患者转院医嘱后,及时与相关单位沟通。

(2)患者转院前,由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项如目前的病情,途中可能遇到情况等。

(3)协助患者及家属整理物品,提供必要资料,保障医疗信息资料连续性。

(4)转院途中可能遇到情况的处理有预案和具体准备措施。

(5)核对所有录入医嘱记帐明细单,确认无误执行出院医嘱。

(6)责任护士或护士长送患者出病房(电梯口)。

(7)及时通知保洁人员,落实好床单位的终末消毒工作。

4.急诊科与病房交接制度:(1)急诊科患者病情稳定或确诊需要到病房住院治疗,由急诊医生开具入院证,患者家属办理入院手续。

(2)急诊护士电话通知病房护士,简单介绍患者病情,病房护士通知值班医生,准备病床及相关医疗设备,必要时备齐抢救物品。

患者转科交接制度清单模板

患者转科交接制度清单模板

患者转科交接制度清单模板一、目的为确保患者在转科过程中诊疗安全,保证医疗质量和病历资料的连续性,规范转科交接程序,提高医疗服务效率,特制定本制度。

二、适用范围适用于全院各临床科室之间的患者转科交接工作。

三、交接流程1. 转科申请:当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意,邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,方可转科。

2. 知情同意:对需转科治疗的病员,应告知转科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。

对不适宜转科的患者,应告知转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。

3. 转科前准备:主管医生开具转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》。

根据患者病情,普通病人由责任护士陪送,危重病人按《危重病人转运规程》处理。

4. 病情交接:转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。

接诊后,医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划。

接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱,并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。

5. 药物交接:病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称、剂量、数量在《患者转科交接记录单》上详细记录。

6. 病历资料交接:转科时,转出科室负责将患者的病历资料(包括诊断、检查结果、治疗经过等)整理完整,交给转入科室。

转入科室负责接收并妥善保管病历资料,确保资料的连续性。

7. 特殊事项交接:如患者有特殊需求、禁忌症、过敏史等,转出科室应在《患者转科交接记录单》上注明,并通知转入科室。

8. 交接确认:转入科室应在患者转科后24小时内,对转科交接内容进行确认,如有疑问,应及时与转出科室沟通。

四、交接要素1. 患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别等。

2. 病情评估:生命体征、意识状态、疼痛评分、活动能力等。

3. 诊疗计划:诊断、治疗方案、手术安排、药物治疗等。

患者交接制度(转科、转院)

患者交接制度(转科、转院)

患者交接制度(转科、转院)转院病人交接制度1、根据医嘱将转院日期及转往医院通知病人及其家属,做好转院准备并办理转院手续。

2、协助病人整理用物,清点床单位用品、终末消毒。

3、救护车护送重病人转院时,必须有医生、护士陪同,根据病情开通和维持静脉通路,备有氧气装置、心电监护、血氧饱和度监测仪、急救药箱、简易人工呼吸器等。

4、在病人转运过程中,应严密观察病情变化,按医嘱完成治疗,及时做好护理记录。

5、向接收医院的护士交待病情、治疗及护理等情况,做好交接班工作。

转科病人交接制度1、医师开出转科医嘱。

2、护士应根据医嘱将转科时间及转往科室通知病人及家属。

做好转科准备。

3、护士评估病人一般情况、生命体征、完成转科护理记录。

4、通知转入科室护士做好接收病人准备工作。

5、根据病情需要带好抢救用物,选择病人合适的转运工具。

6、危重病人由转出科室护士或医生一起护送,并带病人的病历、未输完的液体、口服药、胸片等送至转入科室。

7、各责任护士做好床头交接班工作(包括病情、皮肤、管道、液体、治疗等未完成工作)。

8、转入科室责任护士向本科室医生报告并执行本科室医生的医嘱。

9、转出科室主班护士撤消病人标识卡及电脑上病人信息。

床单位终末消毒如有未返回的检查、化验单报告等,待取回后及时送到转入科室。

病人转运交接流程1、危重病人转运交接程序(1)向病人及家属解释转送目的。

(2)转送前评估病人的生命体征。

确认选择转送途中的监护仪、特殊需要仪器、药物,充分估计转送途中可能发生的并发症。

机械通气病人转送途中需有供氧装置及简易呼吸气囊。

(3)与检查科室电话联系确切时间。

(4)护送途中要注意观察生命体征、病人病情变化,保证必要的管道通畅。

(5)注意安全,平车或病床运送时必须有床栏保护病人。

(6)妥善安置病人,搬移时尽量平稳,取合适卧位,防止各种管道滑脱或受污染。

(7)护送护士与病房护士双方交接,说明病情、治疗、护理,全面评估病人情况,交接后记录危重病人转运交接记录。

患者转院交接制度患者转科交接登记制度

患者转院交接制度患者转科交接登记制度

患者转院交接制度患者转科交接登记制度患者转院(科)交接制度患者转科交接登记制度是医院为了确保患者在转院(科)过程中得到全面、连续、安全的医疗服务而制定的一项制度。

该制度主要包括患者转院(科)交接程序、交接内容、交接责任人等内容,以确保患者的信息和治疗计划传递准确和及时,医疗过程的连续性得以保障。

下面就患者转院(科)交接登记制度进行详细解读。

一、患者转院(科)交接登记制度的目的:1.确保患者转院(科)期间的治疗计划和医疗过程得以顺利传递。

2.保证患者在转院(科)期间的病情监测和治疗得到持续性的保障。

3.提高医护人员在交接过程中的工作效率,减少患者信息传递和医疗执行的错误。

二、患者转院(科)交接登记的内容:2.转出科室与时间:记录患者从哪个科室转出,转出时间。

3.转入科室与时间:记录患者转入的科室和转入时间。

4.病情资料:包括转院(科)前的检查和诊断结果、用药情况、病情观察和治疗计划等。

5.交接责任人签名:转出科室医护人员、转入科室医护人员以及患者本人(或家属代理)需要在登记表上签字确认。

三、患者转院(科)交接登记制度的流程:1.建立交接登记表:医院应根据自身情况,制定患者转院(科)交接登记表,确保包括上述内容。

2.交接登记表填写:转出科室医护人员在患者转院(科)前填写交接登记表,包括基本信息、转出科室与时间、病情资料等。

3.核对和确认:转入科室医护人员接收患者时,核对交接登记表上的信息,确认无误后签字。

4.再次复核:转入科室医护人员在接收患者后再次复核患者的病情资料和治疗计划,确保信息准确和完整。

5.患者确认:患者或家属代理也需在登记表上签字,确认接受转院(科)并接收信息。

6.信息传递:转出科室将交接登记表和患者的病历、影像资料等传递给转入科室,确保信息的连续性。

四、患者转院(科)交接登记的责任人:1.转出科室医护人员:负责填写交接登记表、核对患者信息和病情资料,并与转入科室医护人员进行确认。

2.转入科室医护人员:负责接收交接登记表和相关病情资料,核对无误后签字确认。

2.3.1.1病人转科、转院护送交接制度及实施记录(可打印修改)

2.3.1.1病人转科、转院护送交接制度及实施记录(可打印修改)

患者入院、转诊及转院病情资料交接制度 为了做好患者的入院、转诊、转院病情资料交接,确保患者在交接后接受方医护人员能尽快掌握并熟悉患者的诊疗情况和目前病情,迅速开展后续诊疗,保证患者得到连贯性诊疗,制定此制度。

 一、入院病情资料交接 患者在急诊科通过处置、生命指针趋于稳定,但仍需住院观察治疗,或经过48小时留观治疗,仍需继续住院后续治疗的,应转入相应专业住院治疗。

1.急诊医师应将患者的急诊病历书写完善,然后复制一份,连同入院证一起交护士或患者家属,办理入院手续后转入住院治疗。

2.患者或家属拒绝住院治疗的,应履行告知同意签字手续。

3.急诊科医师认为应转入上级医院治疗,或患者及家属不愿进入本院住院治疗,要求转上级医院住院治疗,按转院流程交接和办理。

 二、转科病情资料交接  1.当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经科主任同意邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。

在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验检查。

对需转科治疗的病员,应告知转诊、转科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。

对不适宜转诊转科的病员,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。

2.转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写《转科记录》,按照预定时间转科。

普通病人由责任护士/值班护士陪送到转入科室,危重病人按《危重病人转运流程》处理。

3.转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,具体操作按照《病人转运流程》和《危重病人转运流程》执行。

接诊后医生、护士应立即察看病人,评估病情,修订医疗护理计划。

接诊医生在病人转入后半小时内,根据《医嘱制度》开出转科医嘱。

并按照《病历书写基本规范》要求写好转入记录。

4.转科时药物处理 病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》“交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。

患者转科、转诊病情病历交接登记制度

患者转科、转诊病情病历交接登记制度

患者转科、转诊病情病历交接登记制度一、普通病人转科、转诊交接(一)经转入科室医师会诊同意后,方可转科。

(二)转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教;进行患者费用电脑结算;电话通知转入科室做好接收准备。

(三)责任医生做好相关记录,医患双方签署《转科知情同意书》,整理完善病历,随患者转科。

(四)转出前责任护士评估患者,在患者转运交接护理记录单上记录生命体征、皮肤情况、静脉通道、用药等信息,有专人护送。

(五)协助转入科室安置患者,与转入科室护士双人核对病人姓名,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。

(六)《患者转运交接护理记录单》不入病历。

由科室单独建册存放,每月汇总整理并检查填写情况。

二、急危重病人转科、转诊交接危急重症病人转科、转诊时,除遵照《普通病人转科、转诊交接》外,还应做到:(一)责任护士按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

(二)转出前责任护士重点评估患者生命体征、皮肤情况、静脉通道、使用药物等信息,并在《患者转运交接护理记录单》记录,须由医生或护士专人护送。

(三)协助转入科室安置患者,取合适卧位,与转入科室护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。

(四)如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救,并将情况记录在《患者转运交接护理记录》中,在交接时重点告知转入科室并行双签字。

(五)手术室接送危急重症病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核查。

【护理】患者转院转科护理工作制度

【护理】患者转院转科护理工作制度

2009年01月制订
2015年09月修订
患者转院转科护理工作制度
1.接到患者转院、转科医嘱后,及时与相关单位沟通。

2.患者转院、转科前,由责任护士向患者及家属告知相关注意事项,如目前的病情,途中
可能遇到的情况等。

3.转科时由责任护士携带病历送患者至转入病区;转院时应将医师的病历摘要及其它必要
资料备妥随同转院,保障医疗信息资料的连续性。

4.转院、转科途中对可能遇到的情况做好具体准备措施。

5.转至新病房后,由医生交待病情,护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等,
双方做好交接并签字确认。

转科交接制度与流程

转科交接制度与流程

四川大学华西第二医院之欧侯瑞魂创作转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者,由急诊医生开具入院证,患者家属筹划入院手续。

2.急诊护士电话通知病房值班护士,简单介绍患者病情,病房护士准备病床及相关医疗设备。

3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到病房。

4.急诊护士与病房护士交接患者,包含患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。

5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。

6.转运患者交接记录单存在病房,以备核查。

附:急诊科与病房交接流程【病房与手术室交接登记制度】1.病房事先通知手术室准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。

2.术前1日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。

3.病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。

4.手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。

5.根据手术通知单,手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等,并做好交接记录,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。

6.手术结束后,由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等,核对后在接送患者核对单上双签名。

7.接送患者时,注意患者平安。

尤其是特殊患者,如:神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变更者应有一名医师陪同护送至手术室,以包管患者平安。

附:病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1.病房医生观察引产待产妇产程进展情况,需转产房者,及时联系中央运输,同时联系产房。

2.病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。

3.病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接,包含待产妇的床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等,并双签字。

4.助产士进行接产工作。

5.产后在待产室观察2小时后,由助产士、中央运输人员护送回病房,同时携带死胎及附属物,助产士与病房护士进行床旁交接,包含产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等,双签字。

转科交接登记制度与流程

转科交接登记制度与流程

转科交接登记制度与流程
转科交接登记制度与流程
1、病房科室之间的.患者转科,需由转出科室通知接收科室,接收科室做好接收准备工作。

2、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备,同时做好患者心理疏导,缓解患者紧张情绪。

3、关键科室之间转科,如:急诊、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪护,同时必须有完善的病情与资料交接。

4、转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救。

5、科室之间的患者转科,必须使用“腕带”作为身份识别标示,患者病历资料、随身物品需做好交接记录。

6、交接患者病情、皮肤、管道及物品并详细填写病人交接口流程表,护士双签名。

7、患者转科时,转出科室应在护理记录单上记录转科原因、转出时间,转入科室要重新进行护理评估并在体温单上记录转入时间。

转科交接登记制度与流程文档_(2)[1]2017-04-22 15:46 | #2楼
1、需要到病房住院治疗的患者急诊医生开具住院证患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房以备核查。

转科、转诊病人病历交接制度

转科、转诊病人病历交接制度

转科、转诊病人病历交接制度目的:为了确保患者转科、转院之间病情的交接,保障患者安全,特制定本制度。

范围:临床科室1.当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时,经主治医师或科主任同意后邀请相关专业的专家会诊,双方共同评估病情,确需转科治疗,才可以转科。

在会诊或转诊前,要进行必要的诊断性检验、检查。

对需转科治疗的患者,应告知转诊、转科理由,履行知情同意手续,做好相应准备,选择适宜时机。

对不适宜转诊转科的患者,应告知转诊转科利弊,可能导致的后果,同样履行知情同意手续。

2.转科前,由主管医生开出转科医嘱,完成本科所有处置记录,并书写转科记录,按照预定时间转科。

普通病人由责任护士或值班护士陪送到转入科室。

3.转科后,双方科室医护人员要对病人的病情进行交接,接诊医生、护士应立即查看病人,评估病情,修订医疗、护理计划,并在病人转入后半小时内,开出医嘱。

并按照《病历书写规范》要求写好转入记录。

4.转科时药物处理病人转科时,转出科室及转入科室负责病人交接的护士,应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量详细记录并做好药品交接。

病人转入后,转入科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转入时所带的药品情况。

根据病情下达转入医嘱时,临时医嘱注意使用病人转科时所带的药品,对于不可继续使用的药品,由转入科室护士负责在当日交予药房统一处理。

对存在质量隐患不可作退费处理的药品,由药房回收统一销毁并做好记录。

5.病案要求5.1 病人入院2 小时以内转科者,转出科应在门诊病历上作记录,不必写住院病历,转科后由转入科写住院病历。

如果病情危重,应在首诊科室协助会诊科室及时抢救治疗,待病情稳定后再转诊。

同时病历上详细记录抢救治疗情况。

5.2 病人入院后超过2 小时转科者,均由转出科医生写“住院病历”“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。

除特别紧急情况外,转科前必须完成“转科记录”,“转入记录”应在病人转入科室后8 小时内完成。

医院护理患者转科交接制度

医院护理患者转科交接制度

医院护理患者转科交接制度
1、转科前,经主治医生下达转科医嘱,并填写转科记录。

2、病区护士停止所有医嘱,核对治疗、护理、检查等,办理转科手续。

同时电话通知转入科,做好迎接转入患者的准备。

3、专人陪送到转入科,转送途中注意观察病情,保障患者安全,并向转入科室值班人员交代有关情况。

4、转入科接诊后认真核查转入病历,评估患者,并通知值班医生。

5、转出科室认真填写《患者转科交接单》,由转入科室接诊者确认、签字。

6、急诊患者接诊流程:评估患者→通知医生→建立静脉通路→给予必要的抢救及护理措施,同时妥善安置患者→严密观察病情→根据医嘱实施各项治疗、护理→记录。

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度

患者转科交接登记制度
一、对需要转科治疗的患者,护士根据转科医嘱,填写转科护理记录单,通知转入科室做好接诊准备。

二、告知患者风险及注意事项,安全护送至转入科室;危重患者由医师和护士共同护送,酌情备带急救物品及药品。

三、转出、转入双方认真评估并妥善安置患者,做好床头交接班。

必须做到六交清:即患者治疗、病历资料、生命体征、身上各种导管、使用各种仪器及皮肤情况,并在《患者转科交接登记本》上签字,确认无误后方可离开。

(一)急诊科与ICU、手术室、病房转接患者:电话通知转入科,由医护人员安全护送;出示患者急诊就诊病历、入院病历;与病区护士交接,确认病情,并填写《急诊与病房患者转科交接登记本》,无误后方可离开。

(二)手术室与病房、重症医学科之间交接患者:手术室护士认真填写手术护理记录单,护送患者回病房,与病区护士做好“六交清”,共同核对患者腕带信息,病房护士在手术护理记录单上确认签字,无误后方可离开。

(三)病房与产房转接患者:通知产房护士做好接诊准备,双方护士认真交接,核查患者腕带信息,交接病情、子宫收缩、胎心音、用药等情况,在《患者转科交接记录单》上签字确认,无误后方可离开。

(四)产房与新生儿室转接患者:通知新生儿病室护士做好接诊准备,由医师开具入院证,医师或(和)护士/助产士必须抱患儿前
往,转运途中密切观察患儿的病情变化,送达后与护士共同核对患儿信息:母亲的姓名、年龄;患儿性别、体重、出生年月日;交接患儿病情及出生时情况。

一般患者转科交接制度

一般患者转科交接制度

一般患者转科交接制度
1.所有待转运患者应由责任护士、主管医生评估后决定合适的转运方式,按患者病情安排人员护送。

2.如患者能行走或能用轮椅进行转运,则由病区服务中心人员负责,如患者需用平车或病床运送必须由两名工作人员一起转运。

3.除患者责任护士以外的其他工作人员负责转运患者前,须先通知责任护士。

4.如病情需要护士陪同时,主管医生必须开出医嘱。

护士长,护理组长安排人员负责该护分管的其他患者的护理工作,以保证安全。

5.患者去其它科室检查,病区服务中心人员必须向该科室了解是否将患者送回原部门,检查科室在检查过程中和病区服务中心人员到来之前负责该患者的安全。

6.院外转运需在获得患者/家属同意以及主管医生的医嘱后方可进行。

7.填写一般患者转科交接登记表,由转出科室保存。

急诊科患者转科交接制度

急诊科患者转科交接制度

急诊科患者转科交接制度
(1)急危重症患者因病情需要手术或转住院部治疗,由主管医生与相关科室电话联系后,医护陪同转送患者。

(2)转送前查对患者病历及各项记录是否完备,确认无误后在护理记录单上记录转科时间。

填写“患者转科交接登记本”。

(3)再次核对患者,评估病情。

根据患者情况,备好转科途中的仪器物品、药品,处理好各导管,连接监护仪和氧气,搬运患者至担架车上,确保患者安全。

(4)转送途中严密观察患者病情变化,做好防护措施,发现异常及时处理。

(5)患者送至转入科室后,详细与转入科室医护人员交接签字。

(6)完善记录,整理用物后放回原处备用。

转科交接登记制度及流程

转科交接登记制度及流程

转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科〕时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。

关键科室之间转科〔急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科〕必须使用"腕带〞作为识别标示,做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者**、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。

附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者**、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生〔病情危重者必须有医生陪同〕护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者**、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。

附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进展手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用"腕带〞识别。

转科患者交接登记制度及流程总结

转科患者交接登记制度及流程总结

转科患者交接登记制度及流程总结转科患者交接可是医院里特别重要的事儿呢,今天咱们就来唠唠转科患者交接登记制度及流程哈。

一、转科患者交接登记制度。

1. 为啥要有这个制度呀。

这制度就像是一个保护罩,能保证患者在转科的时候不出乱子。

你想啊,患者从一个科室转到另一个科室,就像从一个小窝挪到另一个小窝。

要是没有个制度管着,那得多乱呀。

这个制度就是要让每个医护人员都清楚自己该干啥,患者的各种情况都能被准确传达。

2. 登记啥内容呢。

那可老多内容要登记啦。

患者的基本信息肯定得有,像姓名、年龄、性别这些,这就跟我们认识一个新朋友先知道名字年龄一样。

还有患者的病情,这是重中之重呢。

比如说患者得了啥病,现在病到啥程度了,之前都做过啥治疗,有没有啥过敏的。

这些信息要是没登记好,新的科室的医生护士就像在黑夜里走路,摸不着头脑呢。

另外,患者的特殊需求也得写上,比如有的患者因为宗教信仰不能吃某些东西,或者心理上特别害怕打针,这些小细节都得记着。

3. 谁来负责登记呢。

这就涉及到好多人啦。

转出科室的护士那是肯定得负责一部分的,毕竟她在这个科室照顾患者这么久了,对患者的情况最了解。

医生也不能闲着呀,医生得把患者的病情诊断啥的写清楚。

然后转入科室的护士接到患者的时候,也要仔细核对登记的内容,要是发现有啥不对的地方,就得赶紧和转出科室联系。

二、转科患者交接流程。

1. 转出科室的准备。

转出科室在知道患者要转科之后,就像要送自己的孩子去新的地方一样,得把一切都安排妥当。

护士要先把患者的各种资料整理好,就像给孩子收拾行李一样。

然后通知患者和家属,要温柔地告诉他们为啥要转科,新的科室在哪,会有啥新的治疗啥的。

医生呢,就得把患者最新的病情评估写好,把那些治疗的注意事项也写清楚。

2. 护送患者。

护送患者的时候可不能马虎。

一般会有护士陪着患者去新的科室,这一路就像护送宝贝一样。

护士要时刻注意患者的情况,要是患者有啥不舒服,就得马上处理。

到了新的科室之后,还要和新科室的医护人员热情地打招呼,就像把自己的朋友介绍给新朋友一样。

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转科患者护理交接登记制度
【手术患者交接登记】
1. 手术患者在转运交接过程中,必须使用“腕带”标识。

2. 围手术期患者“腕带”使用时间:手术前一日开始使用,手术后病情危
重期间使用,手术后病情稳定使用三日,由病房责任护士核对后取下。

3. 手术前填写“手术患者交接记录单(一)”,确认无误后方可进入手术
室。

4. 手术后,手术室护士与病区做好病情、药品及物品等交接,填写“手术
患者交接记录单(二)”,无误后方可离开。

【急诊患者交接登记】
1. 由医务人员护送,确保搬运安全。

2. 出示患者在急诊就诊病历;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情
况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等。

3. 填写“院内病人转科交接记录单”。

【ICU患者交接登记】
1. 由医务人员负责转送,保证搬运安全。

2. 交接内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情
况等。

3. 填写“院内病人转科交接记录单”。

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