10止血PPT课件
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散瘀解毒消肿—— 热毒疮疡。
尚有利尿作用
05.12.2020
止血药
21
小蓟治疗咳血 李某，余之远亲，在京从事油漆业，其体素不健壮，经常 咳嗽。1961年夏患咯血，晨吐尤多，甚惧。几经诊治，无所效 验。后经某医院介绍一偏方：鲜小蓟洗净，切碎，布包绞汁， 每服一大碗。惜当时京中无此物，乃回河北老家，家中田野遍 地皆有，随处可得，（河北俗称青青菜）。照法服之，经服半 月，咯血果止，返京后相叙于余，随录之。
解毒止痢—— 久泻久痢；血痢。 疮痈。
杀虫—— 滴虫性阴道炎。
05.12.2020
止血药
17
小蓟
来源：为菊科刺儿菜的地上部分。
05.12.2020
止血药
18
05.12.2020
止血药
19
05.12.2020
止血药
20
小蓟【功效应用】
凉血止血(散瘀)—— 血热妄行：各种出血。十灰散 尤多用于尿血及血淋。小蓟饮子
止血药
13
台州狱吏悯一大囚，囚感之，因言：“吾七次犯死罪， 遭讯拷，肺皆损伤，至于呕血。人传一方，只用白及为 末，米饮日服，其效如神。”后其囚凌迟，刽者剖其胸， 见肺间窍穴数十处，皆白及填补，色犹不变也。洪贯之 闻其说，赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之， 一日即止也。——宋代洪迈《夷坚志》
05.12.2020
收敛止血——多种出血，以虚性出血或出血而无瘀者为宜。 气虚出血表现特点：血色暗淡＋气虚表现
（如倦怠乏力，自汗、腹泻等）
温经止血——脾胃或冲任虚寒：便血、吐血、崩漏、月
经过多等。
虚寒性出血特点：血色暗淡＋虚寒表现（如畏寒肢冷，
纳呆腹泻等）
05.12.2020
止血药
4
性能特点
四气 ——无规律 五味 ——酸涩 归经 ——心肝经 升降浮沉 ——主沉降
05.12.2020
止血药
5
配伍方法
根据辩证——病因配伍 因血热——配凉血药 因血瘀——配活血药 因气虚——配补气药 兼阴血亏耗——配补血、补阴药
根据病势配伍 病势逆上（如衄血、咯血、吐血）——配沉降药 病势陷下（如尿血、便血、崩漏）——配升浮药 “下血必升举，吐衄必降气”
05.12.2020
★ ★ ★三 七 ★★ 蒲 黄 ★★★艾 叶
05.12.2020
止血药
9
白及
来源：兰科植物白及的块茎。
05.12.2020
止血药
10
05.12.2020
“ ——
《 本 草 纲 目 》
根 ， 其 根 有 白 ， 亦 通 ”
苦 ， 而 曰 甘 根 ， 反 言 也 。
《 吴 普 》 作 白
其 根 白 色 ， 连 及 而 生 ， 故 曰 白 及 。 其 味
——《偏方奇效闻见录》
05.12.2020
止血药
22
槐花
来源：为豆科落叶乔木植物槐的花蕾及花。
05.12.2020
止血药
槐树
23
05.12.2020
止血药
24
05.12.2020
止血药
25
05.12.2020
止血药
区 别 洋 槐
26
05.12.2020
止血药
27
槐花【功效应用】
【性能特点】苦降，归大肠、肝经。
05.12.2020
止血药
7
现代研究
止血药的作用机制主要有如下几种：
增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 抑制纤维蛋白溶解酶活性。
05.12.2020
止血药
8
具体药物
★ ★ ★白 及 ★ 仙鹤草
★★★小 蓟
★★槐 花 ★ ★ 白茅根
止血药
11
白及【性能】
【性味归经】 苦、甘、涩，微寒。归肺胃肝经。
【性能特点】 味涩质粘，主入肺胃经。
05.12.2020
止血药
12
白及【功效应用】
收敛止血——要药 体内外诸出血证。尤多用于肺胃出血。独圣散、乌及散
消肿生肌—— 疮疡。未溃已溃均可。 烫伤、手足皲裂及肛裂。
05.12.2020
凉血止血—— 血热出血：尤善大肠血热之便血、痔血。槐花散
清肝热—— 肝火：目赤、头痛。
05.12.2020
止血药
28
“主清肠红下血，痔疮肿痛，脏毒淋 沥，此凉血之功独在大肠也”
——《药品化义》
05.12.2020
止血药
29
【附药——槐角】
处方用名
槐角 槐实
蜜槐角 槐角炭
用名释义
果实入药 蜜炒槐角 槐角炒炭
作用比较
长于清热凉血；与槐花比，止血之力 减弱，但清降泻热之功较强，兼润肠
苦寒之性减弱，兼润肠作用 寒性大减，长于收敛止血
05.12.2020
止血药
30
白茅根
来源：禾本科草本植物白茅的根茎。
05.12.2020
止血药
31
05.12.2020
故 谓 之 茹 ”
茅 叶 如 矛 ，
故
谓
之
茅
《 本 草 纲 目 》
止血药
14
仙鹤草
来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。
05.12.2020
止血药
15
05.12.2020
——
《
花 ， 故 名 金 顶 龙 芽 ”
根 有 白 芽 ， 尖 圆 似 龙
本牙
草
……
纲
目顶 拾开 遗黄 》
止血药
16
“
仙鹤草【功效应用】
【性能特点】味苦性平，略具补性。
收敛止血—— 多种出血。寒热虚实均可。
止血药
6
使用注意
注意辨证 首辨病位——再辨病因
注意标本缓急 急则治标（止血或益气），缓则治本（消除病因） “有形之血不能速生，无形之气所当急固” 注意中西医结合：大出血须紧急手术并输血。
注意禁忌症 凉血止血药和收敛止血药，慎用于出血而见瘀血者。
注意炮制用法 止血药多炒炭使用，但少数生用为宜。 “烧灰诸黑药，皆能止血”——李时珍
。 其 根 牵 连 ，
止血药
来自百度文库
32
05.12.2020
止血药
2
作用主治
凉血止血 ——血热出血 化瘀止血 ——瘀血出血 收敛止血 ——虚性出血及出血而无瘀者 温经止血 ——虚寒性出血
05.12.2020
止血药
3
凉血止血——血热妄行：各种出血。 血色鲜红＋实热（如发热，口渴，舌红，脉数等）
化瘀止血——瘀血阻滞血脉：各种出血。 血色暗红＋瘀血表现（有凝血块，刺痛等）
含义
以制止体内外出血为主要功效，主治各种出血 证的药物，称为止血药。
05.12.2020
止血药
1
作用主治
止血——血不循经：出血
按部位：
在上部：咯血、咳血；吐血、呕血；衄血（鼻） 在下部：便血、痔血（后阴）；崩漏、尿血、血淋（前阴） 在皮下：皮下出血 在体表：外伤出血
按病因病机：
实证：血热妄行、瘀血出血 虚证：气不摄血、虚寒出血、阴虚出血 其他：创伤出血
尚有利尿作用
05.12.2020
止血药
21
小蓟治疗咳血 李某，余之远亲，在京从事油漆业，其体素不健壮，经常 咳嗽。1961年夏患咯血，晨吐尤多，甚惧。几经诊治，无所效 验。后经某医院介绍一偏方：鲜小蓟洗净，切碎，布包绞汁， 每服一大碗。惜当时京中无此物，乃回河北老家，家中田野遍 地皆有，随处可得，（河北俗称青青菜）。照法服之，经服半 月，咯血果止，返京后相叙于余，随录之。
解毒止痢—— 久泻久痢；血痢。 疮痈。
杀虫—— 滴虫性阴道炎。
05.12.2020
止血药
17
小蓟
来源：为菊科刺儿菜的地上部分。
05.12.2020
止血药
18
05.12.2020
止血药
19
05.12.2020
止血药
20
小蓟【功效应用】
凉血止血(散瘀)—— 血热妄行：各种出血。十灰散 尤多用于尿血及血淋。小蓟饮子
止血药
13
台州狱吏悯一大囚，囚感之，因言：“吾七次犯死罪， 遭讯拷，肺皆损伤，至于呕血。人传一方，只用白及为 末，米饮日服，其效如神。”后其囚凌迟，刽者剖其胸， 见肺间窍穴数十处，皆白及填补，色犹不变也。洪贯之 闻其说，赴任洋州，一卒忽苦咯血，甚危，用此救之， 一日即止也。——宋代洪迈《夷坚志》
05.12.2020
收敛止血——多种出血，以虚性出血或出血而无瘀者为宜。 气虚出血表现特点：血色暗淡＋气虚表现
（如倦怠乏力，自汗、腹泻等）
温经止血——脾胃或冲任虚寒：便血、吐血、崩漏、月
经过多等。
虚寒性出血特点：血色暗淡＋虚寒表现（如畏寒肢冷，
纳呆腹泻等）
05.12.2020
止血药
4
性能特点
四气 ——无规律 五味 ——酸涩 归经 ——心肝经 升降浮沉 ——主沉降
05.12.2020
止血药
5
配伍方法
根据辩证——病因配伍 因血热——配凉血药 因血瘀——配活血药 因气虚——配补气药 兼阴血亏耗——配补血、补阴药
根据病势配伍 病势逆上（如衄血、咯血、吐血）——配沉降药 病势陷下（如尿血、便血、崩漏）——配升浮药 “下血必升举，吐衄必降气”
05.12.2020
★ ★ ★三 七 ★★ 蒲 黄 ★★★艾 叶
05.12.2020
止血药
9
白及
来源：兰科植物白及的块茎。
05.12.2020
止血药
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05.12.2020
“ ——
《 本 草 纲 目 》
根 ， 其 根 有 白 ， 亦 通 ”
苦 ， 而 曰 甘 根 ， 反 言 也 。
《 吴 普 》 作 白
其 根 白 色 ， 连 及 而 生 ， 故 曰 白 及 。 其 味
——《偏方奇效闻见录》
05.12.2020
止血药
22
槐花
来源：为豆科落叶乔木植物槐的花蕾及花。
05.12.2020
止血药
槐树
23
05.12.2020
止血药
24
05.12.2020
止血药
25
05.12.2020
止血药
区 别 洋 槐
26
05.12.2020
止血药
27
槐花【功效应用】
【性能特点】苦降，归大肠、肝经。
05.12.2020
止血药
7
现代研究
止血药的作用机制主要有如下几种：
增加血液凝血因子，促进凝血过程、缩短凝血时间。 收缩血管，降低毛细血管通透性，改善血管壁功能。 抑制纤维蛋白溶解酶活性。
05.12.2020
止血药
8
具体药物
★ ★ ★白 及 ★ 仙鹤草
★★★小 蓟
★★槐 花 ★ ★ 白茅根
止血药
11
白及【性能】
【性味归经】 苦、甘、涩，微寒。归肺胃肝经。
【性能特点】 味涩质粘，主入肺胃经。
05.12.2020
止血药
12
白及【功效应用】
收敛止血——要药 体内外诸出血证。尤多用于肺胃出血。独圣散、乌及散
消肿生肌—— 疮疡。未溃已溃均可。 烫伤、手足皲裂及肛裂。
05.12.2020
凉血止血—— 血热出血：尤善大肠血热之便血、痔血。槐花散
清肝热—— 肝火：目赤、头痛。
05.12.2020
止血药
28
“主清肠红下血，痔疮肿痛，脏毒淋 沥，此凉血之功独在大肠也”
——《药品化义》
05.12.2020
止血药
29
【附药——槐角】
处方用名
槐角 槐实
蜜槐角 槐角炭
用名释义
果实入药 蜜炒槐角 槐角炒炭
作用比较
长于清热凉血；与槐花比，止血之力 减弱，但清降泻热之功较强，兼润肠
苦寒之性减弱，兼润肠作用 寒性大减，长于收敛止血
05.12.2020
止血药
30
白茅根
来源：禾本科草本植物白茅的根茎。
05.12.2020
止血药
31
05.12.2020
故 谓 之 茹 ”
茅 叶 如 矛 ，
故
谓
之
茅
《 本 草 纲 目 》
止血药
14
仙鹤草
来源：蔷薇科草本植物龙芽草的全草。
05.12.2020
止血药
15
05.12.2020
——
《
花 ， 故 名 金 顶 龙 芽 ”
根 有 白 芽 ， 尖 圆 似 龙
本牙
草
……
纲
目顶 拾开 遗黄 》
止血药
16
“
仙鹤草【功效应用】
【性能特点】味苦性平，略具补性。
收敛止血—— 多种出血。寒热虚实均可。
止血药
6
使用注意
注意辨证 首辨病位——再辨病因
注意标本缓急 急则治标（止血或益气），缓则治本（消除病因） “有形之血不能速生，无形之气所当急固” 注意中西医结合：大出血须紧急手术并输血。
注意禁忌症 凉血止血药和收敛止血药，慎用于出血而见瘀血者。
注意炮制用法 止血药多炒炭使用，但少数生用为宜。 “烧灰诸黑药，皆能止血”——李时珍
。 其 根 牵 连 ，
止血药
来自百度文库
32
05.12.2020
止血药
2
作用主治
凉血止血 ——血热出血 化瘀止血 ——瘀血出血 收敛止血 ——虚性出血及出血而无瘀者 温经止血 ——虚寒性出血
05.12.2020
止血药
3
凉血止血——血热妄行：各种出血。 血色鲜红＋实热（如发热，口渴，舌红，脉数等）
化瘀止血——瘀血阻滞血脉：各种出血。 血色暗红＋瘀血表现（有凝血块，刺痛等）
含义
以制止体内外出血为主要功效，主治各种出血 证的药物，称为止血药。
05.12.2020
止血药
1
作用主治
止血——血不循经：出血
按部位：
在上部：咯血、咳血；吐血、呕血；衄血（鼻） 在下部：便血、痔血（后阴）；崩漏、尿血、血淋（前阴） 在皮下：皮下出血 在体表：外伤出血
按病因病机：
实证：血热妄行、瘀血出血 虚证：气不摄血、虚寒出血、阴虚出血 其他：创伤出血