小儿股静动脉采血
动脉采血的部位与方法
引言：动脉采血是一种常用的临床操作方法，用于获取动脉的血液样本进行分析和诊断。
正确的动脉采血部位和方法对于准确的数据采集和诊断结果至关重要。
本文将深入探讨动脉采血的部位和方法，以帮助医务人员正确操作，提高临床工作的准确性和效率。
概述：动脉采血作为一项重要的技术，不仅需要医务人员掌握正确的部位，还需要熟悉准确的操作方法。
本文将从部位和方法两方面进行详细的阐述。
正文：1. 动脉采血部位1.1 桡动脉采血- 桡动脉位于前臂的桡侧，是最常用的动脉采血部位之一。
选择桡动脉采血可以避免深部血管和神经的损伤。
- 在选择桡动脉采血部位时，应该选择与患者心率变异最小的一侧，通常是非主手。
- 桡动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.2 股动脉采血- 股动脉位于大腿的前方，采血时需要考虑患者的体位和安全性。
- 股动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.3 足背动脉采血- 足背动脉位于足背，通常用于新生儿和小儿的动脉采血。
- 足背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
1.4 背动脉采血- 背动脉位于手背部分，一般用于手术、外伤等特殊情况下的动脉采血。
- 背动脉采血的具体操作方法包括确定采血位置、清洁皮肤、选择合适的针刺点位、识别动脉脉搏、使用适当的针头进行穿刺。
2. 动脉采血方法2.1 直接针刺法- 直接针刺法是常用的动脉采血方法，适用于多种动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的针头和注射器、确定针刺点位、使用适当的角度和力度进行穿刺、慢慢放松针头、收集血样。
2.2 造影剂法- 造影剂法适用于需要进行血管造影的情况，可以辅助确定动脉采血部位。
- 具体操作方法包括选择合适的造影剂、确保患者安全、进行血管造影、根据造影结果选择合适的动脉采血部位。
小儿股静动脉采血
小儿股动静脉的解剖特点
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部， 其上界为腹股沟韧带（腹 股沟韧带外上是髂前上棘， 内下是耻骨结节），内侧 界为长收肌的外侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘， 在股三角上缘，由外向内 依次为股神经、股动脉、 股静脉。 大腿外展外旋，自腹股沟 中点至股骨内侧髁上方连 一线，连线的上2/3为股 动脉的体表投影。股静脉 伴随股动脉，就在其内侧。
操作用物
1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注 射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。 2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶 等。
操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患 儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。 5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得 合作。 6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍 外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。 7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部， 以免排尿污染穿刺点。 8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上 肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。 9、用0.5%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的 左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准 股动脉搏动最明显处并固定好。
操作目的
1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢 救提供重要依据。 2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉 充盈不足或者重症抢救时。
评估患者
1.询问患儿的病情，并了解年龄、面色、 意识状态等。 2.认真评估患儿有无出血倾向、凝血功能 障碍。 3.评估患儿穿刺部位的皮肤、血管状况。 4.向患儿家属解释股静脉抽血的目的，取 得配合。
小儿动静脉采血的方法及注意事项
小儿动静脉采血的方法及注意事项首先，小儿动静脉采血的方法有以下几种：1.动脉穿刺法：在皮肤上找到需要穿刺的动脉，通常选择桡动脉或足背动脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
2.静脉穿刺法：麻醉儿童后，选择适当的静脉，通常是手背静脉、桡静脉或足背静脉，然后用穿刺针将穿刺点穿破，插入导管引入血样。
3.儿童造痛法：用刺激法，如摩擦头皮、敲打部位等，在儿童体表逐渐增加刺激感觉，并在合适的刺激强度产生刺激痛时，采集静脉血样。
接下来，需要注意一些方法和注意事项：1.选择合适的穿刺部位：儿童的动脉和静脉血管较小，需要选择合适的部位进行穿刺。
通常选择手背、足背等部位较好，而避免选择关节部位。
2.保持儿童的安全和舒适：在采血过程中，保持儿童的舒适和安全非常重要。
医护人员需要给予充分的关心和安慰，保持儿童稳定的情绪。
3.麻醉和镇静：对于年龄较小或特殊情况下的儿童，可以考虑使用麻醉或镇静方法，以减少疼痛和不适感。
4.适当的穿刺和导管选择：选择合适的穿刺针和导管对于成功采血非常重要。
穿刺针需要锋利，以减少伤口大小和出血量。
导管要适合血管大小，并且能稳固地插入血管。
5.专业的操作和技术：医护人员需要具备专业的操作技巧和知识，确保采血过程安全有效。
他们应该熟悉解剖学结构，熟练掌握动静脉的位置，并能够正确选择和插入导管。
6.控制出血和预防感染：采血后，医护人员应该及时用干净的纱布或绷带包扎，以控制出血。
此外，还应采取一些预防感染的措施，如穿戴手套、消毒皮肤等。
7.后续处理和观察：采血结束后，应保持对儿童的观察，观察是否有出血、感染或其他不适症状出现。
如果有异常情况，应及时处理和报告。
总结起来，小儿动静脉采血是一项需要专业技术和细心操作的医疗行为。
正确选择合适的穿刺方法、关注儿童安全舒适、掌握专业技巧、预防并发症等都是保证采血过程顺利完成的重要因素。
医护人员应该具备相关知识和技术，并始终以儿童的健康和安全为首要考虑。
小儿动脉采血的方法及注意事项
小儿动脉采血的方法及注意事项在临床操作中，小儿动脉采血是一项常见的实验室检查技术。
小儿动脉采血所需的操作技巧以及注意事项要点是很多人都需要了解的。
本文将介绍小儿动脉采血的方法以及注意事项，并希望对相关行业人员有所帮助。
方法1.准备工作在操作采血前，需要准备好必要的器械和病人的信息。
器械准备• 1 无菌手套、口罩、护目镜和外科帽。
• 2 采血针头或注射器针头、针头连接器、滴灌管、无菌碘伏、无菌纱布。
• 3 麻醉药（如果需要）。
病人信息需要了解病人的年龄、病史、相关症状等，并告知病人以及家属动脉采血的具体情况和操作过程。
2.选择合适的采血部位儿童的动脉往往比成年人的要细小，因此在选择采血部位时需要格外谨慎。
较常用的采血部位有桡动脉和股动脉。
为减少手术损伤，多数情况下选择桡动脉进行采血。
如果桡动脉不适合采血（例如采血失败或对手臂进行其他操作建议采用另一侧动脉），此时需在股动脉部位进行采血。
3.护理采血部位在选择合适的采血部位后，需要进行相应的清洁、麻醉、消毒等操作。
这些操作是保证采血成功的重要步骤。
清洁操作将患肢放置在固定位置上，然后进行必要的皮肤消毒，以清洁部位定位采血。
如手臂较细，可进行加压检查确保股动脉或腋动脉位置（这里需要获得医嘱）。
麻醉操作对于一些采血较困难的病人，需要进行一定程度的局部麻醉。
可选用1%的利多卡因等进行皮内注射。
消毒操作采血部位进行必要的消毒，一般将采血位，从外向内的用消毒纱布擦拭至最后一次纱布污染明显结束时为止。
消毒剂常用的有碘伏和酒精。
4.接通器具在清洁和消毒完毕采血部位后，需要选择合适的针头（或注射器针头）和无菌滴灌管进行连接，注意保持针头的无菌状态。
5.获取样本在采血针头插入动脉并确定血液回流良好的情况下，将滴灌管接在针头连接器上，并缓慢传输血样到预先准备好的收集管里。
6.结束操作在采集完血样后，拔出针头并快速用消毒液消毒采血部位。
然后固定压缩部位（采血处），并观察血样出血情况和病人不适症状。
小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较
小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法比较摘要：目的分析小儿经股动脉与桡动脉采集血气分析的方法对比情况。
方法我院2016年1月～2018年2月期间收治的68例需采集血气分析标本的危重患儿，平均分为对照组和观察组，对照组采用股动脉采血法，观察组采用桡动脉采血法，对比分析两组患儿的采血时间、疼痛反应（VAS评分）、按压时间、采血成功率、误入静脉率和血肿发生率。
结果两组患儿在采血成功率（对照组：88.24%；观察组：94.12%）和误入静脉率（对照组：14.71%；观察组：8.82%）上无统计学差异（P＞0.05）；观察组采血时间（2.52±0.65）、VAS评分（4.17±1.21）、按压时间（6.24±1.19）和血肿发生率（2.94%）均低于对照组[（3.17±0.59），（5.84±1.46），（9.73±2.42），（23.53%）]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论桡动脉采血法具有取血快速、创伤小、安全性高的优势，且在采血过程中疼痛感相对较轻，值得推广应用。
关键词：小儿经股动脉；桡动脉；血气分析；误入静脉率前言血气分析是用来了解机体呼吸功能和酸碱平衡状态的一种方法，通常以动脉血液为标本进行检测，是临床上一种基本检测手段[1]。
在儿科病房中，由于幼儿年龄较小，依从性差，且免疫力较低，快速准确采集动脉血气分析标本成为儿科临床上的一个难点[2]。
本文以我院2016年1月～2018年2月期间诊治的68例需采集血气分析标本的危重患儿为研究对象，对比股动脉和桡动脉不同方法的效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2016年1月～2018年2月期间收治的68例需采集血气分析标本的危重患儿分为对照组和观察组，每组34例，所有患儿采血量均为1mL。
对照组男18例，女14例；年龄为0.5～6.0岁不等，平均年龄为（3.52±1.10）岁。
小儿桡动脉与股动脉采血的比较
・
１８ １ ・
实 用 临床 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 ４期
Ｐ ａｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃ ｄｃ ｅ ２０ ， ｏ ８ Ｎ ４ ｃ Ｃ ｎａＭ ｉ
小 儿桡 动脉 与股 动脉 采血 的 比较
收稿 日期 ： ０ ７ ０ — １ ２０— １ １
两组 成 功 率 比较 ，ｃ ４ ７ ， ｏ ０ ） ． ６ Ｐ＜ ． ５
表 ２ 两 组 穿 刺 所 用 时 间 的 比较 （ 士ｓｍｉ） ， ｎ
３ 讨 论
头 皮针 桡 动脉 采 血 省 时 ， 固定 ， 便 操 作 ， 易 方 且 不需 脱衣 服 ， 季 可 避 免受 凉 ， 人操 作 即可 完成 。 冬 单
沈艳红 ， 春燕 娄 （ 昌大学 第一 附属 医院儿科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 ： 过 对 小 儿 进 行 头 皮 针 桡 动 脉 采 血 与 常 规 股 动 脉 采 血 的 效 果 比较 ， 索 一 种 简 便 、 全 、 捷 、 效 的 通 探 安 快 有 动 脉 采 血 方 法 。方 法 ： １０例 住 院 患 儿 随 机 行 桡 动 脉 和 股 动 脉 采 血 ， 对 ０ 比较 一 针 穿 刺 成 功 率 、 血 时 间 、 迫 止 血 采 压 时 间 。结 果 ： 动 脉 组 一 针 穿 刺 成 功 率 为 ７ ， 血 平 均 时 间 为 （ ． ２ １ ４ ） ｎ 采 血 后 平 均 压 迫 止 血 时 间 为 股 ６ 采 ７ ３ ± ． １ ｍｉ，
（０ ４ ±２ ８ ） ｎ 桡 动 脉 组 一 针 穿 刺 成 功 率 为 ９ ， 血 平 均 时 间 为 （． ８ ． ３ ｍｉ， 血 后 平 均 压 迫 止 血 时 １ ． ３ ． ８ ｍｉ； ２ 采 ３ １ ±０ ６ ） ｎ 采
小儿采血新方法
小儿采血新方法小儿采血新方法陈小桃临床小儿采血的方法多为静脉血，但由于小儿静脉细小，通常一次采血量不足，需要多次采血。
而股静脉、颈外静脉采血存在一定的危险性，经临床实验证明，动脉血一般可替代静脉血作常规的血液检验，现临床上广泛推广采用动脉血作为常规的血液标本进行送检。
一、股静脉、动脉及颈外静脉穿刺的危险性股动脉的解剖位置：为髂外动脉的延续，下行经股三角、收肌管，出收肌腱裂孔至掴窝，移行为掴动脉。
在肌三角内，肌动脉位于肌静脉外侧，肌神经的内侧，前面仅盖以筋膜和皮肤，位置表浅在腹肌沟韧带中点稍下方可触到搏动。
因此，在进行股动脉穿刺时易损伤周围的神经严重者可导致下肢瘫痪。
加上这是全身最大的动静脉，穿刺后需要压迫的时间较长，如果压迫不好或者是多次穿刺易形成血肿或者血栓。
颈外静脉穿刺法易压迫颈部化学感受器导致不良反应较多，故现已不主张进行颈外静脉穿刺法采血。
二、新的采血方法：（一）、动脉穿刺采血方法：1、桡动脉（1）、解剖位置：自肱动脉分出，在肱桡肌与旋前圆肌之间，沿前臂桡侧伴桡神经浅支下行，在腕上方行于肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间，此处位置表浅，可触及脉搏，是临床切脉之部位。
（2）、穿刺部位：病人取舒适体位，手部外展40—50°角，一手触摸桡动脉，摸到搏动后以腕关节至搏动一横指处进针。
2、胫后动脉（1）、解剖位置：是掴动脉的延续，沿小腿后面浅、深层肌之间下行，经内踝后方进入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。
在内踝后下方可触及搏动。
（2）、穿刺部位：病儿取仰卧或侧卧，下肢略外展、外旋，踝关节背屈15°在距动脉搏动最明显处约0。
3—0。
5CM，即内踝与足跟内侧之间连线的中点垂直向下处，内踝下方的凹陷处以15—30°进针。
3、肱动脉（1）、解剖位置：自大圆肌下缘处续腋动脉，与正中神经相伴，沿肱二头肌内侧缘下行至肘窝平桡骨颈处，分为桡动脉和尺动脉。
在肱二头肌内侧，可触到动脉的搏动，以肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧更为明显，是测量血压时的听诊部位。
小儿股静脉采血的
2 确保采血洁净无菌
严格遵守无菌操作，采用无菌穿刺技术和消毒措施，减少感染风险。
3 遵循采血顺序和流程
按照规定的采血流程，先采集无菌管，再采集其他检验项目所需管的顺序。
小儿股静脉采血操作步骤
1选择Biblioteka 血位置2选择适合的采血位置，确认股静脉位置，
缺点
股静脉较其他静脉较小，采集的血量相对较少，对穿刺技巧要求较高。
采用适当的情绪安抚和分心方式，引导患儿放松，减少不适感。
2 困难穿刺及血管异常
根据患儿情况，合理选择穿刺和检查方案，如有必要，可以考虑使用其他静脉通道。
3 术后特殊情况
例如局部出血、红肿、疼痛不适等情况，应及时处理和咨询医生。
小儿股静脉采血的优缺点
优点
相较于其他采血方式，股静脉采血有无痛快速、便捷灵活的特点，适用范围广泛。
小儿股静脉采血的
欢迎来到我们精心准备的小儿股静脉采血的知识分享。通过本次演示，您将 了解到小儿股静脉采血的应用、操作步骤以及注意事项。
小儿股静脉采血适用病例
1 疑似感染病例
小儿出现发热症状，需要进行感染性疾病的确诊和治疗。
2 院内急重症患儿
需要检测生化指标等重要指标，以帮助医生及时评估病情。
3 需要输液治疗的患儿
准备进行穿刺操作。
3
采集样本
4
按照规定流程采集所需样本，尽量减少
血液污染和交叉感染的风险。
5
准备工作
向患儿及家长解释采血目的和过程，准 备采血所需材料和设备。
无痛穿刺
使用专业的技巧和无痛穿刺设备，减轻 患儿的不适感，确保顺利穿刺。
处理和护理
小儿动静脉采血的方法及注意事项1
采血前的准备工作
了解患儿病情和 采血需求
确认采血部位和 采血量
准备采血器材和 药品
对患儿和家长进 行必要的沟通和 安抚
采血时的方法和技巧
采血前准备：清 洁、消毒采血部 位，选择合适的 采血器材
采血姿势：让患 儿保持舒适姿势， 避免压迫血管
采血技巧：掌握 正确的进针角度 和采血速度，避 免反复穿刺
小儿动静脉采血的 方法及注意事项
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目录Biblioteka 小儿动静脉采血的方法注意事项
01
小儿动静脉采血的 方法
采血部位选择
头皮动静脉：适用于新生儿和小 婴儿
股动脉：适用于新生儿和小婴儿
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
颈外静脉：适用于婴幼儿和学龄 前儿童
肱动脉：适用于婴幼儿和学龄前 儿童
正确选择血管：选择合适的血管进行采血，避免选择弯曲、炎症或阻塞的 血管。
采血量准确：根据需要进行采血，确保采血量准确，避免过多或过少。
避免溶血：采血过程中应避免过度挤压或用力，以免造成红细胞破裂导致 溶血。
采血后的注意事项
压迫止血：采血后，在穿刺部位放置无菌棉球或纱布，并压迫5-10分钟，以避免出血。
采血后处理：及 时拔针、压迫止 血、观察患儿反 应
采血后的处理
压迫止血：在采血 部位进行压迫止血， 避免出血过多
清洁消毒：用无菌 棉球或纱布清洁采 血部位，并进行消 毒处理
观察病情：密切观 察患儿病情变化， 如有异常及时处理
记录信息：详细记 录采血日期、时间、 部位等信息，以便 后续分析处理
02
采血部位出血：采血后应压迫采血部位3-5分钟，避免出血
小儿动脉穿刺采血技巧
小儿动脉穿刺采血技巧动脉穿刺采血是临床医学领域常见的技术之一，不仅适用于成人，也适用于小儿。
小儿动脉穿刺采血通常用于血气分析、动脉血压的监测及一些病情危急的患者。
但是，小儿动脉穿刺采血技巧对医生来说是一项高难度的技术，需要有相应的训练和实践经验。
本文将介绍小儿动脉穿刺采血的技巧，以及一些常见的注意事项。
一、动脉穿刺采血前的准备工作在进行动脉穿刺采血之前，医生需要进行必要的准备工作，包括术前评估、安全措施、消毒和选择合适的穿刺部位。
术前评估：医生需要对小儿进行全面的术前评估，包括病史采集、症状观察和体征检查等。
对于小儿动脉穿刺采血，准确的选择穿刺部位是非常关键的，因为不同的穿刺部位所获得的结果可能会有所不同。
所以在评估穿刺部位的时候，医生需要根据小儿的年龄、身高、体重、病情及其他因素来进行综合评估。
安全措施：对于小儿动脉穿刺采血，医生需要格外注意安全措施。
在进行操作之前，医生需要让小儿保持平静，双手十分静止，以防止误伤。
消毒：消毒是小儿动脉穿刺采血的过程中非常重要的一步。
医生应该使用无菌消毒液对穿刺部位进行彻底的消毒，以减少感染的风险。
穿刺部位的选择：对于小儿动脉穿刺采血，通常要选择较大的浅表血管，如尺动脉、桡动脉或股动脉等。
而对于婴儿，由于动脉相对较小，有时需要选择股动脉进行穿刺。
二、动脉穿刺采血的步骤1、采用清洁消毒的方法对穿刺部位进行消毒，使其干燥。
2、将穿刺部位显露出来，可采用当地麻醉或吸氧辅助稳定。
3、选用合适的穿刺针头进行穿刺，同时要注意穿刺角度和深度。
4、穿刺时，医生要注意穿刺角度，一般情况下穿刺角度为30度左右，过度偏斜会影响穿刺成功。
5、在皮肤被针头击穿后，抽取返回的血液，直至需采得的血量。
6、采血后，要将穿刺针头拔出，并用无菌敷料进行覆盖。
7、为了避免局部出血和感染，要及时对穿刺部位做好止血和消毒工作，并给予适当的局部护理。
注意事项小儿动脉穿刺采血是一项高危操作，操作时要特别注意以下几点：1、掌握正确的穿刺技巧，特别是穿刺的角度和深度要恰当，避免对周围组织、神经和动脉造成损伤。
小儿股静脉采血技巧及心得
小儿股静脉采血技巧及心得目前我国对小儿股静脉采血的研究，已取得了一定的成果，临床上股静脉采血方法已被国内外儿科的护理人员广泛应用。
本文从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺前定位、进针角度、注意事项方面进行系统分析。
股静脉采血是儿科护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作，是衡量儿科护士技术操作水平的重要指标。
采血失败即增加了患儿的痛苦，又破坏了护患关系，甚至导致了医疗纠纷。
1.小儿股静脉的解剖特点股静脉位于股三角内，股三角位于大腿的前上部，其上界为腹股沟韧带，腹股沟韧带外上是髂前上棘，内下是耻骨结节，内侧界为长收肌的外侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘，在股三角上缘，由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉【1】。
大腿外展外旋，自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线，连线的上2/3为股动脉的体表投影【2】。
股静脉伴随股动脉，就在其内侧。
新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位，在腹股沟处，见一食指腹大小的凹处，此就是股静脉的体表投影【3】。
注意左右两下肢股静脉存在明显差异，左股静脉位置较浅，而右股静脉位置较深【4】。
2. 采血前应做好充分的准备2.1 做好对患儿家长的宣教2.1.1 告知家长采血目的及重要性小儿股静脉采血时，经常会遇到家长的拒绝，即使同意并配合者，也是心存疑虑。
所以，当护士不能一针见血或工作稍有疏忽时，家长对治疗及服务稍有不满时，采血就可能成为医患矛盾的一个导火索，造成医疗纠纷。
因此，采血前的宣教工作至关重要。
2.1.2 告知家长采血量许多家长采血后往往抱怨采血量过多，而与护士发生争执，如果事先告知采血量，则能避免此矛盾。
2.2采血物品准备2.2.1 常规采血物品5-10ml注射器、7号或9号针头。
一般选择7号针头?，对脱水严重、黄疸、高热、采血量多的患儿可采用9号针头。
2.2 .2标本瓶、血培养瓶的准备?需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球，旁边备无菌针头，抗凝瓶需提前打开瓶塞。
因小儿年龄小、血管细，而采血量与成人相似，故采血的时间相对较成人长，标本易于凝血，所以，采血前应做好一切准备。
小儿动脉采血的方法及注意事项
二、注意事项
除一般采血需注意的如无菌操作，严格消毒，注意保护穿刺 处，减少血肿形成，采血部位皮肤不应有外伤，感染等以外 ，小儿采血特别注意以下7点： 1 做好小儿身体固定工作，既可避免误伤小儿，也有利于顺 利采血，最好将穿刺针头改为输液用的针头。因其尾部有一 软管，起到缓冲作用。可减少因小儿乱动而出现刺破静脉或 针头从静脉中脱出的情况。 2 颈静脉采血不适用于新生儿，一般用于出生6个月以上的 小儿，并且要在有经验的人员指导下进行，采血后小儿要呈 垂直立体，并嘱家属轻按采血处，不能用力揉，按压时间为 5-10分钟。
二、注意事项
3 采血前做好家长工作，争取得到他们的理解，支持和配 合。 4 采血时要细心，动作要轻柔，以防对小儿造成不必要的 伤害，特别是股静脉斜刺时向上刺入不可过猛，以免伤及 小儿髋关节或腹腔内组织。 5 冬天采血要注意保暖，一是保护患儿，二是在温暖环境 中可使患儿静脉充盈扩张，有利于静脉暴露。
（6）做好晕血晕针患者的心理护理 对晕血晕针的患者， 在等候采血时，采血者应为其讲解采血时的注意事项、 采血时的感觉，让患者做好充分的心理准备。在采血过 程中，采血者应尽量分散患者的注意力，与其谈话等， 并随时观察患者的变化。一旦出现不良反应，立即采取 相应的护理措施。
（7）局部不良反应出现时的护理 应采取积极的方式，如 用湿热毛巾热敷局部（温度以病人的耐受程度而定，避 免烫伤），或用75%酒精或50%硫酸镁湿热敷等。
（6）局部皮肤肥厚 常见于采血频率较高的患者，如糖尿 病、甲状腺功能亢进患者等。在同一部位反复穿刺，使皮下 神经受损，血管变形所致。 （7）晕血、晕针现象 患者心理准备不足，空腹采血所致 。
预防措施：
（1）提高检验人员的业务水平 加强其职业道德修养，熟练 掌握基础操作技能，提高整体素质，是检验者必须具备 的。另外，具有丰富的知识，严肃认真的工作态度及稳 定的心理状态和适应能力，谦虚礼貌、热情和蔼的话语 也是必不可少的。二者兼备，操作时才能做到一针见血 。 （2）了解个体差异的血管特点。由于个体差异，每个人的 血管走行、弹性有所不同。如：老年人的血管浅，易滑 而脆；肥胖患者的血管弹性好，深而不滑，但不易触摸 ；儿童血管表浅，弹性好，不易滑动等。采血时根据不 同的患者选择表浅且较直的静脉血管穿刺，达到一次采 血成功。
小儿颈静脉血标本采集技术操作规范
小儿颈静脉血标本采集技术操作规范一、操作目的为患儿采集、留取静脉血标本。
二、评估要点评估患儿身体、病情、检查项目和穿刺部位皮肤情况。
三、物品准备物品准备：治疗盘内：碘伏、棉签、采血针、试管架、采血试管及信息、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单。
四、操作要点1、核对医嘱及试管信息。
2、核对患儿床号、姓名、住院号，评估患儿。
3、洗手，戴口罩。
4、备齐用物至治疗台，再次核对患儿腕带及试管条码信息，确认一致。
5、颈部下方垫一次性治疗巾。
6、协助患儿去枕平卧，头偏向一侧，肩下垫一薄枕，使患儿头低肩高，充分暴露穿刺部位。
7、消毒患儿穿刺部位待干。
8、再次核对患儿及试管信息，确认一致。
9、护士立于患儿头部，选择穿刺点，穿刺点位于胸锁乳头肌的外缘与锁骨所形成的夹角的平分线上，距顶点 0.5-1cm 处，用左手食指压迫穿刺点的远端，拇指拉紧穿刺点下方皮肤固定颈静脉，右手持采血针看准颈静脉穿刺点以45°角待患儿啼哭颈静脉充盈时进针穿刺血管。
10、见回血后固定针头，抽取所需血量。
11、拔针，拔针时针头与试管不分离（试管内的余负压可防止残留小血块和空气进入血管，形成血栓），压迫穿刺点5分钟至无出血。
12、再次核对，撤去治疗巾，整理用物。
13、协助患儿取舒适体位，予相关知识宣教。
14、处理用物。
15、洗手，取口罩，记录。
16、根据要求正确处理血标本。
17、操作速度：完成时间 10 分钟以内。
五、指导要点1、采血的目的及送检的项目。
2、告知患儿及家长采血前的准备及采血后的按压方法。
六、注意事项1、做好小儿身体固定工作，即可避免误伤小儿，又有利于顺利采血。
2、穿刺过程中注意观察患儿反应，危重、心肺功能不全的患儿，不宜做颈静脉采血。
3、颈静脉采血不适合新生儿，一般用于 6 个月以上的小儿。
采血后患儿呈直立体。
4、若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免局部形成血肿。
股动脉血采集操作流程
股动脉血采集操作流程
动脉抽血的步骤有找位置、消毒、采血、按压等；注意事项有穿刺部位、止血、专业人员操作等。
1.步骤：
（1）找位置：找到桡动脉的位置或者股动脉的位置，患者取仰卧位，下肢稍弯曲，便于显露股动脉，抽血者左手触摸腹股沟区的股动脉后，左手食指、中指稍分开约2cm。
（2）消毒：常规消毒患者采血部位，进行操作区域的活力碘消毒至少2-3遍。
直径大于8cm。
（3）采血：操作采血针进行穿刺，采血针进入动脉由动脉压力，使血液自然涌入采血器，右手持注射器于左手食指，中指中间缓慢的刺入股动脉内，一旦针尖进入股动脉，可见针尖自行搏动提示穿刺成功。
（4）按压：因动脉内的压力可将动脉血不停的挤入注射器内，至少抽取5ml动脉血，拔出动脉器，无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，将针头进行封闭，把针头扎在橡皮擦上，避免抽动脉血与外界空气接触，保证血气检测指标是准确的。
2.注意事项：
（1）穿刺部位：要根据自身的情况，选择合适的部位作为穿刺点。
（2）止血：采血后要按压止血，还需要保持采血部位干净清洁，以防止感染。
（3）专业人员操作：一定要选择正规的医院和专业的人员进行操作，还要密切观察身体健康情况，如果有任何不适，需要及时向医生咨询。
小儿股静脉采血的操作方法及注意事项ppt课件
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股静脉的解剖位置
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股静脉采血的操作方法
• 穿刺前核对无误后，操作者在腹股沟内1/3附近摸到股动脉搏动处，常规消毒取 血处皮肤和操作者的左手食指，消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处。 右手持注射器沿股动脉内侧刺入股静脉内。静脉穿刺有两种方法： 1. 直刺法：沿股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针抽吸，见回血后固定位置立即 抽血至所需血量，拔针后立即压迫穿刺点3—5分钟直至无出血为止。 2 .斜刺法：摸到股动脉搏动处后，左手手指不动，右手持针在腹股沟下2厘米 处与皮肤成30度—45度角斜刺进针，边进针边抽吸见回血后固定位置立即抽吸至 所需血量，拔针后立即按压穿刺点3—5分钟。 由于抽血的早产儿，新生儿及1岁以下的婴儿年龄小或哭闹不合作，股动脉搏 动不易触及，现无需触摸股动脉定位即可行股静脉穿刺抽血。 将患儿取平卧位， 臀部用软垫垫高，使腹股沟展平，在耻骨联合上缘划一水平线，该水平线与左或 右侧腹股沟线交叉点的内下角即为股静脉穿刺点。 将患儿取平卧位，臀部用软垫 垫高，使腹股沟展平，操作者用手指从新生儿肚脐至腹股沟处划一垂直线，垂直 交叉处触摸有一凹陷为股静脉穿刺点，进针方法同直刺法，以上操作一般都需两 人完成。 外展拉直体位仅需一人操作，将患儿平放在操作台上，头置于操作者对侧， 将臀部抬高30—40度角，大腿外展，常规消毒腹股沟正中处皮肤，操作者左手捏 住患儿膝关节，外展外旋45度，拉直大腿。右手持针与大腿中轴平行，针尖斜面 向上，在大腿中轴(股动脉)稍偏内0.2 厘米与腹股沟相距1.5厘米处成45度角进针， 针梗进入三分之二后边退针边回抽避免进入太深误伤腹腔脏器。
5学习交流ppt股静脉的解剖位置6学习交流ppt7学习交流ppt8学习交流ppt股静脉采血的操作方法?穿刺前核对无误后操作者在腹股沟内13附近摸到股动脉搏动处常规消毒取血处皮肤和操作者的左手食指消毒后的食指继续触摸股动脉搏动处
小儿动脉采血技术的流程和注意事项
小儿动脉采血技术的流程和注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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小儿股动脉采血
股动脉穿刺法：
• 使用1ml一次性注射器连接7号注射针头，患儿 平卧，暴露一侧下肢，使之处于屈膝外展位，臀 部垫高3—5cm，助手固定患儿双腿。 • 操作者常规消毒穿刺处皮肤及左手食指，左手食 指扪及股动脉搏动处，右手持注射器垂直刺入， 然后逐渐向上提针，见有回血停止提针，固定注 射器抽取所需血量，立即套上橡皮塞送检，取针 后用无菌纱布后无菌干棉球压迫至不出学为止。
3.穿刺后时注意事项 穿刺后应按压穿刺点510分钟，对出血、凝血异常的患儿，按压 力度要适宜，勿造成肢青紫；
操作中严格执行无菌操作，对腹股沟有伤 口、糜烂或感染者不作此操作。
谢谢大家
小儿股动脉采血
• 儿科：刘金玉
采血前准备
• 告知家长采血目的及重要性 小儿采血时，经常会遇到家 长的拒绝，即使同意并配合者，也给家长留下了不良印象， 甚至可以说是刺激，患儿年龄越小刺激越大。所以，当护 士不能一针见血时，当护士工作稍有疏忽时，当家长对治 疗及服务稍有不满时，采血就可能成为医患矛盾的一个导 火索，造成医疗纠纷。因此，采ห้องสมุดไป่ตู้前的宣教工作至关重要。 • 告知家长采血量 许多家长采血后往往抱怨采血量过多， 而与护士发生争执，如果事先告知采血量，则能避免此矛 盾。 • 护士心理准备。患儿家长对采血的心理是复杂而又多变的， 若护士又不能一次采血成功，很可能产生不良后果。所以， 采血护士一定要树立信心，尽心准备，把每一次采血都当 做是家长给予的最后一次机会。
体位
注意事项
1. 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础。
2. 穿刺时要绝对避开股神经，否则易造成下肢运动 障碍；不要在同一部位多次反复穿刺或左右摆动， 以免造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上刺 入不可过深，以免伤及髋关节或腹腔内组织，穿 刺时密切观察患儿的意识、面色、生命体征等变 化，如有异常，立即停止操作。
股动脉采血操作流程及评分标准
股动脉采血操作流程及评分标准1. 背景股动脉采血是一种重要的医疗技术，用于获取动脉血样进行生化分析和血液气体分析。
正确的操作流程和评分标准对确保采血的安全和准确性非常重要。
2. 操作流程以下是股动脉采血的操作流程：2.1 准备工作- 检查采血设备的完整性和清洁度，确保采血针没有损坏，且处于合适的时效范围内。
- 消毒双手，并佩戴无菌手套。
- 准备采血器具，包括采血针、血样采集管和消毒棉球等。
2.2 定位和准确握持- 根据患者情况，选择股动脉采血的部位（通常在股动脉上方1-2厘米处）。
- 通过触诊或者超声仪器确定准确位置。
- 握持采血针，保持稳定且适当的角度。
2.3 皮肤消毒和麻醉- 使用酒精棉球进行股动脉采血处皮肤消毒。
- 根据需要，进行麻醉操作。
2.4 采血- 在确认患者合作和稳定的情况下，将采血针穿刺入股动脉。
- 确保血样采集管与采血针连接紧密。
- 缓慢一体化地向后牵引血样采集器，以获取所需血样量。
- 在采集完血样后，缓慢且均匀地抽出采血针。
2.5 清洁和固定- 使用无菌棉球迅速进行局部清洁并施加压力，以止血。
- 将采血部位用透明敷料覆盖，并固定。
3. 评分标准为了确保股动脉采血的质量和安全性，以下是评分标准的一般参考指标：3.1 采血过程评分- 无血管穿刺失败，无其他并发症。
- 无过度疼痛或不适。
- 熟练掌握采血技术流程，操作迅速准确。
3.2 采血样品评分- 血样量符合要求。
- 血样采集到的血液质量良好，无明显污染。
- 采血时间和采血步骤符合临床要求。
3.3 安全评分- 无感染性并发症。
- 采用了正确的消毒和麻醉操作。
- 并发症后的及时处理和护理。
以上是股动脉采血操作流程及评分标准，希望能对相关人员的工作提供指导和参考。
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2017-5-18
小儿股静脉采血的优点
1. 穿刺成功率高，采血量大，并且在同等 采血量的情况下所需要的时间短，弥补了 头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈 外静脉采血法的不足。 2. 安全性大，不易刺透血管而引起血肿. 特别是对于呼吸困难，气喘重的患儿，股 静脉粗大，血管充盈丰富，只要能触及到 股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生 溶血和凝血。
4 连线法
在髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股 动脉走向与该线的中点相交，股静脉在其 内侧。或将膝关节正中点与脐连线，与腹 股沟相交处作为股静脉穿刺的定位标志， 两下肢有差异。左下肢位于膝关节正中点 至脐连线，与腹股沟相交处向内0.2-0.3 cm作为穿刺点，右下肢位于膝关节正中点 与脐连线，与腹股沟相交处正中作为穿刺 点
操作步骤
10、右手持注射器或一次性采血针头，使针头与皮肤呈直 角或45度角，在股动脉内侧0.5cm处刺入，然后逐渐提针， 边提针边抽吸，持续负压。 11、见抽出暗红色血，则提示已进入股静脉，立即停止提 针，加以固定，根据需要采取血标本量。如未见回血，则 应适度调整进针角度、方向及深浅。 12、根据采血要求将血液注入相应采血容器内 13、用无菌棉签或棉球按压皮肤及血管穿刺点5min以上至 不出血。 14、再次核对患儿床号、姓名及采血项目、采血量。 15、协助患儿取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于可及 的位置。 16、整理床单位及用物。 17、处理用物。洗手，取下口罩。 18、穿刺30分钟后再次评估局部有无活动性出血。
新生儿足跟采血部位
新生儿外侧足踝前缘向足 底外侧缘做垂直线，此线 与足底外侧缘交界处为采 血点
采血部位
谢谢大家！
操作目的
1.常用于采集血液标本检验，为治疗、抢 救提供重要依据。 2.需血量超过5ml的婴儿、幼儿，四肢静脉 充盈不足或者重症抢救时。
Байду номын сангаас
评估患者
1.询问患儿的病情，并了解年龄、面色、 意识状态等。 2.认真评估患儿有无出血倾向、凝血功能 障碍。 3.评估患儿穿刺部位的皮肤、血管状况。 4.向患儿家属解释股静脉抽血的目的，取 得配合。
指导患者
1．向患儿及家属解释股静脉抽血的目的和 作用。 2. 告知患儿抽血后有任何不适，及时呼叫 护士。
注意事项
1.严格无菌操作规程，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒皮肤， 直径≥8cm。 2.有出血倾向或凝血功能障碍者常规下禁用此法。如必须应用需报告 医生，选用小号针头穿刺，延长按压时间，拔针后观察至无出血，穿 刺后每30分钟观察穿刺点局部情况一次并记录。 3.穿刺处皮肤不得有糜烂或感染。 4.穿刺时，针头不要向上穿刺太深，以免伤及腹腔脏器；穿刺时还要 绝对避开股神经，否则易造成下肢运动障碍 5.穿刺时，如抽出血液为鲜红色血液，则提示穿入股动脉，应立即拔 出针头，应延长按压时间，直至无出血为止。 6.若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿。 7. 抽血过程中注意评估患儿面色、呼吸、精神反应状况，发现异常 情况及时给予相应处理，同时通知医生。 8. 掌握适应症 新生儿首选股静脉采血，对2岁以上的患儿，尽量在 股静脉以外的其他部位采。 9. 正确的体位及有效的肢体按压是穿刺成功的基础。
穿刺点定位方法
1、触摸法 2、垂线法 3、目测法 4、连线法
一、触摸法
根据股动脉与股静脉平行走行的特点，于腹股沟 中、内1/3处摸到股动脉搏动后，自股动脉内侧 0.5cm处为穿刺点或穿刺点选在腹股沟韧带中、内 1/3交点下方1.0-1.5cm，股动脉搏动内侧0.3-0.5 cm处。 较胖的患儿穿刺点在股动脉内侧0.5cm处。 较瘦的患儿可直接在搏动点明显处穿刺，因较 瘦的患儿皮下脂肪薄，股动脉和股静脉较贴近， 且因股动脉管壁较厚，弹性好，不易误入。 触摸法是股静脉穿刺点定位的首选方法，也 是临床上最常用、最可靠及穿刺成功率最高的方法， 但有些较胖的或病情危重的患儿因股动脉触摸不清 而不易使用
小儿股动静脉的解剖特点
股静脉位于股三角内。 股三角位于大腿的前上部， 其上界为腹股沟韧带（腹 股沟韧带外上是髂前上棘， 内下是耻骨结节），内侧 界为长收肌的外侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘， 在股三角上缘，由外向内 依次为股神经、股动脉、 股静脉。 大腿外展外旋，自腹股沟 中点至股骨内侧髁上方连 一线，连线的上2/3为股 动脉的体表投影。股静脉 伴随股动脉，就在其内侧。
患儿准备
采血时患儿正确的体 位是穿刺成功的基础。 一般来说，患儿取仰 卧位，穿刺侧大腿外 旋、外展与躯体纵轴 成45°角，臀下垫 一小枕，使腹股沟展 平，小腿弯曲与大腿 成90°角，另一腿 伸直。
注意事项
新生儿把其下肢呈屈 髋、屈膝、外展、外 旋位，在腹股沟处， 见一食指腹大小的凹 处，此就是股静脉的 体表投影。注意左右 两下肢股静脉存在明 显差异，左股静脉位 置较浅，而右股静脉 位置较深。
操作用物
1、穿刺盘:0.5%活力碘、棉签、一次性注 射器两个或一次性采血针头两个、弯盘。 2、其他:遵医嘱备真空采血管、血培养瓶 等。
操作步骤
1、核对医嘱，准备用物。 2、核对患儿床号、姓名（核对床尾卡及腕带），评估患 儿。 3、洗手，戴口罩。 4、携用物至患儿床旁，核对患儿床号、姓名及采血项目。 5、向患儿及家长作好解释说明，消除恐惧心理，以取得 合作。 6、患儿取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节稍 外展外旋，充分暴露穿刺点局部，并注意保暖。 7、做好局部皮肤清洁工作，婴幼儿用尿布包裹好会阴部， 以免排尿污染穿刺点。 8、助手站在患儿头端，用双肘及前臂约束患儿躯干及上 肢，双手分别固定患儿双腿，操作者站在患儿足端。 9、用0.5%活力碘消毒皮肤，再用同样方法消毒操作者的 左手食指、中指，然后用左手食指在腹股沟韧带中部扪准 股动脉搏动最明显处并固定好。
二、垂线法
从脐部引一直线垂直 于腹股沟，垂直交叉 点内侧0.3-0.5cm处 为穿刺点；或以脐窝 为中心向耻骨联合上 缘与髂前上棘的联线 作垂线，与腹股沟交 叉点就是穿刺点。 肥胖儿、哭闹较剧及 各种原因所致循环不 良，使股动脉难以触 清者，可采用此方法。
股动脉
3目测法
患儿仰卧，大腿外展，小腿屈曲，在大腿内侧肉 眼即可看到一个三角区，此三角区由缝匠肌与长 收肌所形成，在此三角区下角顶点向内2/3处即 为进针处。或将新生儿的下肢呈屈髋、屈膝、外 展、外旋位，在腹股沟处见一食指腹大小的凹处， 此处就是股静脉的穿刺点。由于新生儿出生后血 流分布多集中于躯干、内脏，而四肢较少，血管 细，血管充盈度差，触摸股动脉搏动不明显，尤 其是循环衰竭的新生儿，所以，目测法适用于新 生儿。