[医学]纵隔生殖细胞瘤
纵隔生殖细胞瘤
纵隔是性腺以外最常发生生殖细胞肿瘤的部位。纵隔原发 生殖细胞瘤包括畸胎瘤和非畸胎瘤类生殖细胞瘤。 精原细胞瘤和混合性生殖细胞瘤是非畸胎瘤类生殖细胞瘤 最常见的病理分型（另包括卵黄囊瘤及胚胎癌）。 绝大多数纵隔生殖细胞瘤位于前纵隔，尤其是前上纵隔。 好发人群为青年男性。
病理研究显示纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤为 恶性肿瘤，其生长迅速、不均匀，以至形成巨大、 边界不清楚、分叶状包块。
CT表现: 畸胎瘤： 26% 可见弧状钙化, 位于肿瘤的中央或边缘, 少数可见牙 或骨影；增强扫描可显示强化的软组织成分。前纵隔囊 性肿物内有液体、软组织、钙化、脂肪等多种密度是畸 胎瘤的特征性表现。
非畸胎瘤类生殖细胞瘤 前中、上纵隔偏于一侧, 边缘不规则、无钙化实质性巨 大占位性病变, 增强扫描呈不均匀轻度强化, 大多数肿瘤 内见无强化的多发斑片状坏死区, 与临近结构之间的脂肪 层消失, 纵隔内多见淋巴结肿大、融合。
谢谢
淋巴瘤 各年瘤
典型畸胎瘤
皮样囊肿
恶性畸胎瘤
纵隔淋巴瘤
总结
青少年男性患者中, 症状为胸部局部压迫表 现, CT 显示前纵隔巨大占位性病变, 平扫密 度较低, 未见脂肪及钙化密度影, 增强扫描呈 斑片状、边缘强化, 偏于纵隔一侧生长, 与毗 邻结构分界不清, 肿瘤具有钻隙生长的趋势, 且肿瘤内部多发囊变, 应首先考虑纵隔原发 恶性生殖细胞肿瘤。
鉴别诊断
胸腺瘤
最常见的前纵隔原发肿瘤，多发生于４０岁以上。病理上 分为非侵袭性和侵袭性胸 腺 瘤。恶性胸腺瘤约占1/3，定 义为肿瘤侵入纵隔脂肪或纵隔其他结构。ＣＴ 表现为边缘 清楚、均质或不均质，钙化在胸腺瘤的出现率并不低，且 多出现于 恶性胸腺瘤。
纵隔生殖细胞肿瘤的MSCT诊断
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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全国医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)预测试题卷一
全国医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）预测试题卷一[单选题]1.关于纵隔生殖细胞瘤的治疗哪项（江南博哥）不对（）A.良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B.恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C.纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D.纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E.纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高参考答案：D[单选题]4.乳腺癌内如淋巴结转移的发生率与下列哪项无关（）A.肿瘤大小B.乳腺大小C.腋窝有无淋巴结转移D.原发灶是否位于乳晕下E.原发灶是否位于内侧象限参考答案：B[单选题]5.下列情况可考虑采用立体定向放射治疗的是（）A.上至颅底，下至口咽的咽旁间隙肿瘤残留B.颅底骨质广泛破坏、残留C.眶尖破坏患者尚未失明局部残留D.筛窦、蝶窦、海绵窦同时受侵残留E.初程放疗T1期鼻咽癌患者参考答案：C[单选题]6.组织间照射、外照射及根治术治疗前列腺癌的合并症发生率（）A.根治术最低B.外照射最低C.组织间照射最低D.外照射与根治术一样E.组织间照射与外照射一样参考答案：B[单选题]7.肝癌放射治疗的根治剂量至少为（）A.4000cGyB.5000cGyC.6000cGyD.7000cGyE.8000cGy参考答案：C[单选题]8.胸腺癌的病理类型中哪一项是错误的（）A.鳞状细胞癌，鳞腺癌B.梭形细胞癌，淋巴上皮癌C.腺样囊性癌D.粘液表皮样癌E.透明细胞癌参考答案：C[单选题]9.斗篷野照射的晚期并发症是（）A.放射性肺炎B.心脏毒性C.第二原发肿瘤D.生殖功能损害E.甲状腺功能低下参考答案：C[单选题]10.低分级软组织肉瘤术后照射范围包括手术疤痕外（）A.5cm区域B.3cm区域C.5cm区域，缩野到2cm区域补量D.10cm区域，缩野到5cm区域补量E.10cm区域，缩野到5cm及2cm区域补量参考答案：D[单选题]11.对LET的理解，不正确的是（）A.LET是描述在粒子轨迹上电离的密度B.LET是描述在粒子轨迹上能量的传递C.高LET射线不包括X射线D.中子、质子属高LET射线E.随LET增高，氧增强比下降参考答案：A[单选题]12.下咽癌伴有半喉固定属于（）A.Tis期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期参考答案：D[单选题]13.鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是（）A.皮肤色素沉着B.口干C.听力减退D.后组颅神经损伤E.涕多参考答案：D[单选题]14.肺鳞癌细胞癌，最多见的血行转移器官是（）A.肝B.肾上腺C.脑D.肺E.肾参考答案：A[单选题]15.术前放疗对T3期膀胱癌，有多少病例可以得到分期下降（）A.15%～25%B.25%～35%C.35%～45%D.40%～50%E.50%以上参考答案：E[单选题]16.宫颈癌放疗并发症主要与下列哪项因素有关（）A.放射源种类B.照射部位C.照射面积和照射剂量D.总治疗时间长短E.不熟悉耐受剂量参考答案：C[单选题]17.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗照射区域（）A.睾丸局部、腹主动脉旁B.腹主动脉旁及同侧骼血管旁淋巴引流区C.腹主动脉旁D.腹主动脉旁、盆腔E.盆腔参考答案：B[单选题]18.临床剂量学四原则是（）A.处理靶区与正常组织间受照剂量关系B.规定靶区、正常组织受照剂量的标准C.确定靶区、治疗区、照射区的范围及剂量大小D.评价治疗方案优劣的方法E.用于确定治疗方案所采用的照射技术参考答案：D[单选题]19.舌根癌根治性放疗时，颈淋巴结预防照射范围是（）A.双侧全颈B.双侧上颈部C.同侧上、中颈D.同侧全颈E.不需照射参考答案：B[单选题]20.关于高LET射线的叙述，正确的是（）A.氧含量高低对其放射效应的影响非常明显==低LETB.对乏氧细胞的效应比X射线好C.与高能电子线的生物效应相同D.放射效应受细胞周期的影响较大E.达到同样的生物效应，所需剂量比X射线大参考答案：B[单选题]21.Ⅱ期宫颈癌术后，有髂总及腹主动脉旁淋巴结转移，照射野应选择（）A.全盆大野照射B.盆腔四野照射C.盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射D.四野旋转照射E.箱形照射野参考答案：C[单选题]22.宫颈癌术前放疗适合于（）A.Ⅰa期B.ⅠB期C.Ⅱa期D.Ⅲ期E.Ⅳ期参考答案：C[单选题]23.阴茎癌根治性放疗的照射部位包括（）A.全阴茎外照射B.全盆腔照射C.全阴茎照射加腹股沟淋巴结预防照射D.全阴茎照射加双睾丸照射E.腹股沟淋巴结照射参考答案：A[单选题]24.下咽癌中，肿瘤局限于下咽的一个解剖部位，且病灶的最大直径≤2cm，应属于（）A.Tis期B.T1期C.T2期D.T3期E.T4期参考答案：B[单选题]25.全中枢神经系统放疗的脊髓野下界应在（）A.胸12椎体下缘B.腰2椎体下缘C.腰5椎体下缘D.骶2椎体下缘E.尾椎骨尖下缘参考答案：D[单选题]26.钴60治疗时，骨和软组织吸收剂量（）A.骨大于软组织B.软组织大于骨C.无规律可言D.两者相同E.因不同骨和软组织而异参考答案：D[单选题]27.外阴癌术后下列哪种情况需术后放疗（）A.为防止术后并发症B.病人和家属要求放疗C.肿瘤切缘离切口太近D.切缘已净，但医生不放心E.为促进切口愈合参考答案：C[单选题]28.直肠癌术前常规分割放疗和手术的推荐间隔时间为（）A.0-1周B.1-2周C.2-3周D.4-6周E.10-12周参考答案：D[单选题]29.早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（）A.清扫第一组淋巴结B.清扫第一、二组淋巴结C.清扫第一、二、三组淋巴结D.清扫第二、三组淋巴结E.不用清扫参考答案：B[单选题]30.畸胎类肿瘤好发部位，下列哪项是不正确的（）A.盆腔B.纵膈C.腹膜后D.骶尾部E.鼻咽部参考答案：E[单选题]31.头颈部肿瘤放疗皮肤的保护不包括（）A.穿软领衣服B.尽量避免刺激C.可用清水清洗D.粘贴胶布E.避免阳光曝晒参考答案：D[单选题]32.在发达国家，经典霍奇金病的发病年龄第一高峰在（），第二高峰在（）A.30岁，50岁B.15岁，60岁C.10岁，40岁D.25岁，70岁E.20岁，40岁参考答案：A[单选题]33.快中子治疗具有高线性能传递（LET）的（）A.生物及物理特点B.生物及化学特点C.生物特点而无剂量分布特点D.物理特点E.化学特点参考答案：C[单选题]34.宫颈癌术后，哪种情况可不需术后放射治疗（）A.盆腔有淋巴结转移B.淋巴管和血管有癌栓C.宫颈间质浸润深达肌层D.Ⅰa期鳞癌，切缘无癌E.肿瘤巨大，但切缘无癌参考答案：D[单选题]35.亚致死损伤与潜在致死损伤（）A.相同B.基本上无大差别C.有微小差别D.有较大差别E.根本不同的损伤形式参考答案：E[单选题]36.根据基因免疫表型和遗传学特点将霍奇金病分为两类病，即（）A.淋巴细胞为主型和结节硬化型B.混合细胞型和淋巴细胞削减型C.浆细胞为主型和小淋巴细胞为主型D.结节硬化和混合细胞为主的经典霍奇金病和结节性淋巴细胞为主的霍奇金病E.滤泡细胞为主型和组织细胞型参考答案：D[单选题]37.非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是（）A.＜2%B.5～10%C.20%D.30%E.40%参考答案：A[单选题]38.肺癌放疗后，肺纤维化一般发生在照射后（）A.3个月左右B.12个月左右C.3～4个月以内D.6个月左右E.8～22个月左右参考答案：A[单选题]39.在同一深度处，百分深度剂量随X（γ）射线的能量的增加而（）A.增加B.减少C.不变D.先增后降E.不定参考答案：A[单选题]40.低度恶性非霍奇金淋巴瘤，对病灶小，无症状的Ⅲ、Ⅳ期病例（）A.应采取积极的全身化疗B.应给予大面积照射放疗C.应给予全身化疗+放疗D.应给予骨髓移植治疗E.可选择“等等看”的治疗策略参考答案：C[单选题]41.上颌窦癌最易侵犯的部位是（）A.口腔B.鼻腔C.眼眶D.翼腭窝E.筛窦参考答案：B[单选题]42.Ⅰ、Ⅱ期膈上行霍金作全淋巴结照射的范围是（）A.斗篷野B.倒？野C.斗篷野+韦氏环D.斗篷野+锄形野+盆腔野E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结参考答案：D[单选题]43.局部晚期乳腺癌，单纯手术治疗的效果很差，五年生存率仅为（）A.＜5%B.10%C.15%D.20%E.25%参考答案：A[单选题]44.常规根治性前列腺切除术后的阳痿发生率为（）A.100%B.90%C.80%D.70%E.60%参考答案：B[单选题]45.高LET射线的特点是（）A.RBE高，OER高B.RBE高，OER低C.RBE低，OER高D.RBE低，OER低E.与RBE和OER无关（RBE-生物效应，OER-氧增强比）参考答案：B[单选题]46.男性，45岁，因前纵膈肿瘤行探查手术，术中完整切除肿瘤与肿大的淋巴结，术后病理为“精原细胞瘤伴有肺门淋巴结转移”。
纵隔原发性恶性生殖细胞瘤的CT和MRI表现
Ｒ ｄｏ ｒｃｉｅＮｏ ００， ｌ ｊ Ｎ ． １ ａ ｉｌ ａｔ ， ｖ２ １ Ｖｏ ２ ， ｏ １ Ｐ ｃ
１ ｌ ２３
胸 部 影 像 学
纵 隔 原 发 性 恶 性 生 殖 细胞 瘤 的 Ｃ 和 ＭＲＩ 现 Ｔ 表
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位 、 小、 大 内部 结 构 、 界 及 与 周 围结 构 的 关 系等 。结 果 ：３例 均 为 青 壮 年 患 者 ， 发 病 灶 ， 于 前 中上 纵 隔 ， 灶 最 大 截 面 边 １ 单 位 病
直径 约 ６ ３ｍｍ。ＣＴ 表 现 为病 灶 内密度 不 均 匀 ． 见 片状 坏 死 ， 强 后 呈 明 显 不 均 匀轻 度 强化 。４例 行 ＭＲ１扫描 ， 可 增 Ｔ ｗ１示
ＣＴ ａ ｄＭ ＲＩｆａｕ ｅ ｆｍｅ ｉｓｉａ ｒｍａ ｙｍａｉｎ ｎ ｅｍ ｅｌ ｕ ｒ ＯＵ ｎ —ｕ，１ Ｈｏ ｇ ｍｉｇ， ｎｇ ａ ｇ，ｔａ． ｎ ｅ ｔｒｓｏ ｄａｔｎ ｌｐ ｉ ｒ ｌ ａ ｔｇｒ ｃｌ ｔｍｏ ｇ Ｈｏ ｇ ｒ ＪＡ ｎ ｎ ＬＩ Ｒａ ｕ ｎ ｅ １
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生殖细胞瘤护理PPT
一般来说，早期发现的生殖细胞瘤治愈率较 高。
生殖细胞瘤的治疗
生殖细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是治疗生殖细胞瘤的主要方法，通常包括肿 瘤切除或睾丸切除术。
术后需定期随访，以监测复发情况。
生殖细胞瘤的治疗 化疗与放疗
化疗和放疗常用于辅助治疗，尤其在肿瘤晚期或 复发时。
了解家族史，必要时进行基因检测。
生殖细胞瘤的预防与健康教育 健康教育的必要性
提高公众对生殖细胞瘤的认识，有助于早期发现 和干预。
组织社区讲座和宣传活动，普及相关知识。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
自我检查的重要性
鼓励男性定期进行睾丸自检，女性进行乳腺和卵 巢自检。
早期发现异常症状，及时就医可以显著提高预后 。
生殖细胞瘤护理
演讲人：
目录
1. 生殖细胞瘤的定义与分类 2. 生殖细胞瘤的临床表现 3. 生殖细胞瘤的治疗 4. 生殖细胞瘤患者的护理 5. 生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的定义与分类
生殖细胞瘤的定义与分类
什么是生殖细胞瘤？
生殖细胞瘤是源自生殖细胞的肿瘤，常见于睾丸 和卵巢。
它们可以是良性或恶性的，男性和女性的发病率 不同。
化疗护理
化疗期间需密切观察患者的反应，及时处理 不良反应。
保持良好的营养和水分摄入，增强身体抵抗 力。
生殖细胞瘤患者的护理 随访与监测
定期随访检查肿瘤标志物水平和影像学检查 ，防止复发。
建立长期的健康管理计划，帮助患者恢复。
生殖细胞瘤的预防与健康教育
生殖细胞瘤的预防与健康教育 风险因素的管理
提倡健康生活方式，定期体检以早期发现潜在风 险。
生殖细胞瘤有哪些症状？
生殖细胞瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍生殖细胞瘤症状，尤其是生殖细胞瘤的早期症状，生殖细胞瘤有什么表现？得了生殖细胞瘤会怎样？以及生殖细胞瘤有哪些并发病症，生殖细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*生殖细胞瘤常见症状：腹痛、腹胀、男性化、盆腔包块*一、症状特征：多为单侧性。
肿瘤生长较快，病程较短。
多数病人的月经及生育功能正常。
极少数出现两性畸形：原发性无月经症状或第二性征发育差、阴蒂大、多毛等男性特征。
1、盆腔包块，常伴有腹胀感。
2、肿瘤扭转破裂可有出血、急性腹痛。
3、腹水较为少见。
*二、诊断1、混合型无性细胞瘤血清肿瘤标志物AFP及HCG检测阳性，应考虑混合型的可能。
病理标本应多作切片进行全面的病理取材。
2、两性畸形出现原发性闭经、第二性征差或甚至有男性化体征进行下列检查：①取口腔黏膜细胞找染色质。
②作血细胞培养，检查性染色体的类型。
③检查肿瘤侧性腺及对侧性腺的组织学形态。
④内分泌测定：如阴道细胞学检查血LH、睾酮、尿17-羟、17-酮等。
*以上是对于生殖细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下生殖细胞瘤并发症，生殖细胞瘤还会引起哪些疾病呢？*生殖细胞瘤常见并发症：慢性淋巴结炎*一、并发病症淋巴结转移：常见的转移部位为腹主动脉旁淋巴结及局部盆腔脏器，其次为纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结及大网膜等。
盆、腹腔转移：大多数为表面种植，也可直接浸润到脏器的黏膜层。
*温馨提示：以上就是对于生殖细胞瘤症状，生殖细胞瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“生殖细胞瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
纵隔生殖细胞瘤
前纵隔密度较均匀的软组织肿块小条索状钙化灶(黑箭)， 肿块呈浸润性钻隙样生长，均匀轻度强化
前纵隔椭圆形肿块，边界较光整，内见斑片状低 密度影(黑箭头) 右肺门见肿大淋巴结
鉴别诊断
• 胸腺癌 大多为 40 岁以上的成年人，男性稍多，部分患者伴有重症肌无力。前纵隔大的肿块，通
常边界不清楚，边缘不规则或分叶状，常侵犯并推移邻近结构。常有坏死、出血和(或)囊性变， 10% ~ 40%在CT上可见灶状钙化。常侵犯心包、胸膜并出现心包和胸腔积液。胸腺瘤可伴类肿瘤 综合征表现，血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)及血、尿皮质醇常明显升高。
胸腺类癌 以中老年、男性多见，平均发病年龄为４０～６０岁，影像表现与常见胸腺 上皮肿瘤相仿。当前纵隔肿块伴有库欣综合征时，诊断上应首先考虑为胸腺类癌。 MRI上T2WI呈明显呈高信号，可能提示神经内分泌癌的诊断
纵隔精原细胞瘤
Hale Waihona Puke • 常见于身体的，如纵隔、松果体、鞍区及腹膜后等
• 其中纵隔与腹膜后是成人性腺外精原细胞瘤最常发生的部位
• 纵隔精原细胞瘤好发于 15～40岁男性，女性有个案报道
• 临床表现无明显特异性，主要为肿块侵犯纵隔大血管及肿块体积较大对邻近结构压 迫所产生的症状，如上腔静脉阻塞综合征及呼吸困难、咳嗽、胸痛、发热等
• 经放化疗后肿块缩小，胸腔或心包积液也基本消失，考虑积液为肿块侵犯胸膜、心 包以及淋巴回流受阻所致
• 血清 β-HCG 常增高，AFP 不升高
目前有两种理论解释纵隔生殖细胞肿瘤的形成:
(1)在胚胎发育过程中，来自性腺外或卵黄囊内胚胎细胞间出现的原始生 殖细胞，向性腺移行过程中被阻留在纵隔处;
(2)原始生殖细胞正常的活动只在胚胎时期，但一小部分细胞保持了多能 分化的属性，经基因的激活，分化成生殖细胞肿瘤
生殖细胞瘤的治愈案例
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见但危险的肿瘤，通常发生在生殖系统内的细胞组织中。
这种疾病常常会给患者带来巨大的身体和心理压力，但是通过及时的治疗和有效的护理，患者有望获得良好的康复。
我曾经接触过一位患有生殖细胞瘤的患者，他是一名年轻的男性，因为发现了一侧睾丸的肿块而前来就诊。
经过详细的检查和诊断，医生确认了他患有一种良性的生殖细胞瘤。
在经过充分的沟通和了解之后，患者决定接受手术治疗。
手术是治疗生殖细胞瘤的首要选择，通过手术可以彻底清除肿瘤组织，避免其对身体造成进一步的危害。
手术前，医生对患者进行了详细的术前准备和解释，让患者对手术的过程和可能的风险有了清晰的了解。
手术进行得非常成功，患者在手术后恢复得非常顺利，没有出现并发症和感染等情况。
除了手术治疗，患者还接受了一定的放疗和化疗，以确保肿瘤彻底被清除，并防止其复发。
在治疗期间，患者始终保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的鼓励和支持下，他顺利度过了治疗期。
经过一段时间的康复和随访，患者的病情得到了良好的控制，体检结果也显示肿瘤已经完全消失。
患者对医生和护士们的精心治疗和照顾表示了由衷的感谢，同时也希望能够通过自己的经历，提醒更多的人关注自身的健康，并及时进行体检和治疗。
生殖细胞瘤的治愈案例告诉我们，无论面对怎样的疾病，都要保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，并且在家人和朋友的支持下，坚定地走过每一步。
同时，及时的发现和治疗也是非常重要的，只有早日发现疾病，才能够及时采取有效的措施，提高治愈的机会。
生殖细胞瘤的治愈案例给我们带来了希望和启示，相信通过医生的精心治疗和患者的积极配合，每一个患有生殖细胞瘤的患者都能够获得良好的康复，重新拥有健康的人生。
让我们一起关注生殖细胞瘤，共同为患者的康复祈祷！。
【综述】生殖细胞瘤
【综述】⽣殖细胞瘤《StatPearls}》⽹络版2020年6⽉12⽇在线发表由美国University of Tennessee的Qandeel Sadiq; Farhan A. Khan.更新的综述《⽣殖细胞瘤（精原细胞瘤、⽣殖细胞的癌症）Cancer, Germ Cell (Seminoma, Germinoma)》。
⽣殖细胞瘤(GCT)源⾃原始⽣殖细胞（primordial germ cells），是⼀类主要发⽣于性腺（ the gonads）(睾丸testicles和卵巢ovaries)的不同类型的肿瘤，也可能发⽣于前纵隔（ the anterior mediastinum）、松果体（pineal gland）和⼤脑。
它们在临床上被分为两⼤类，具有重要的临床和预后意义:精原细胞瘤（ Seminomas）和⾮精原细胞瘤（ non-seminomas）。
精原细胞瘤通常预后良好，⽽⾮精原细胞瘤更有可能出现转移性疾病，以及由两种或两种以上不同的⽣殖细胞瘤成分组成的混合性⽣殖细胞性肿瘤（mixed germ cell tumors）。
虽然很少见，但GCT也可发⽣于肾外部位。
在没有原发性腺肿瘤的情况下，可出现长期性腺外⽣殖细胞瘤(EGGCT)，占GCT的1% - 3%。
精原细胞瘤占原发性⾻外GCT的60%，主要见于⾝体中线位置，如前纵隔、中枢神经系统和腹膜后。
除⾮另有证明，腹膜后（retroperitoneum）精原细胞瘤通常是原发性性腺精原细胞瘤（ primary gonadal seminoma）的转移性疾病。
在中枢神经系统中，松果体和鞍上区域的受累更为频繁。
⽣殖细胞瘤（Germinoma）是⼀种颅内对应的（counterpart ）精原细胞瘤(性腺外的精原细胞瘤extragonadal seminoma)，约占所有颅内⽣殖细胞性肿瘤（GCT）的三分之⼆。
⽣殖细胞瘤可以是单纯的，也可以是混合的(与其他⽣殖细胞性肿瘤[GCT]共存，分类为⾮⽣殖细胞瘤性[non-germinomatous]⽣殖细胞性肿瘤[GCT])。
生殖细胞瘤的治愈案例
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在睾丸、卵巢和中线部位。
这种肿瘤往往会出现在年轻人身上，而且它的治疗方法并不是很成熟。
本文将介绍一位患有生殖细胞瘤的患者的治愈经历。
一、患者基本情况该患者名叫李先生，今年31岁。
他在2018年被确诊为睾丸生殖细胞瘤，当时他感到腹部不适，并出现了阴囊肿大和疼痛等不适症状。
二、诊断过程1.初步检查李先生最初去了当地医院进行了初步检查，医生通过超声波检查发现他的左侧睾丸有一个约5cm×4cm大小的囊性肿块。
2.确诊随后，李先生前往大城市的医院进行了详细检查。
医生通过CT扫描和MRI检查发现他的左侧睾丸有一个大小约为5.2cm×4.3cm×4.8cm的囊性肿块，而且这个肿块还有一些分隔，内部有不同密度的结节。
经过细胞学检查和病理学检查，李先生被确诊为睾丸生殖细胞瘤。
三、治疗过程1.手术治疗由于生殖细胞瘤的恶性程度较高，医生建议李先生进行手术治疗。
于是，他在2018年6月进行了左侧睾丸的全切除手术。
手术后，医生将切除的组织送到实验室进行了详细检查，并发现该肿瘤为非精原细胞型半透明细胞瘤。
2.化学治疗虽然手术已经将肿瘤完全切除，但由于该类型的癌症容易复发和转移，因此医生建议李先生接受化学治疗。
他在2018年7月开始接受了6个周期的化学治疗。
3.随访观察李先生在接受完化学治疗后每3个月进行一次复查。
至今已经过去了2年多时间，他一直保持良好状态，并未出现任何复发和转移的迹象。
四、治疗效果经过手术和化学治疗，李先生的生殖细胞瘤已经完全被控制住了。
他在接受化学治疗期间没有出现任何严重的副作用，身体状态一直保持良好。
五、总结生殖细胞瘤是一种罕见的癌症，但它的恶性程度较高，容易复发和转移。
对于这种癌症的治疗方法也比较复杂，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
本文介绍了一位患有生殖细胞瘤的患者在手术和化学治疗后取得了良好的治疗效果。
纵隔恶性生殖细胞瘤
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纵隔恶性生殖细胞瘤的诊 断
纵隔恶性生殖细胞瘤的预 防和康复
纵隔恶性生殖细胞瘤概述
纵隔恶性生殖细胞瘤的治 疗
纵隔恶性生殖细胞瘤的科 研进展和展望
01
添加章节标题
02
纵隔恶性生殖细胞 瘤概述
定义和分类
定义：纵隔恶性生殖细胞瘤是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在纵隔内， 来源于生殖细胞。 分类：根据肿瘤细胞的形态和组织学特征，可以分为精原细胞瘤、支持细 胞瘤、胚胎癌、绒毛膜癌、畸胎瘤等。
康复和护理
定期复查：术后定期复查，监测病情变化 饮食调理：合理饮食，补充营养，增强免疫力 心理支持：保持积极心态，减轻心理压力 康复锻炼：适当进行康复锻炼，提高生活质量
患者教育和心理支持
教育患者了解疾病的性质、治疗方案和预后 提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的压力和焦虑 鼓励患者参与康复计划，提高生活质量 提供家庭支持和社会支持，帮助患者适应疾病带来的生活变化
05
纵隔恶性生殖细胞 瘤的预防和康复
预防措施和早期筛查
避免吸烟：吸烟是导致纵隔 恶性生殖细胞瘤的重要因素 之一，应尽量避免
定期体检：定期进行胸部X 光检查，早期发现纵隔恶性 生殖细胞瘤
健康饮食：保持均衡饮食， 多吃蔬菜水果，少吃高脂肪、
高糖食物
保持良好的生活习惯：保持 良好的作息习惯，避免过度 劳累和熬夜，保持心情愉快
等方法。
科研人员正在探 索新的治疗方法， 如靶向治疗、免 疫治疗等，以提 高患者的生存率
和生活质量。
展望未来，随着 医学技术的不断 发展，对纵隔恶 性生殖细胞瘤的 研究将会更加深 入，治疗方法也 将更加多样化。
纵隔生殖细胞瘤34例的CT表现
则， 瘤 内一般无钙化 、 脂肪 ， 侵犯周 围组织 器官 。结论 纵隔生殖细胞肿瘤难 以与纵 隔其他 恶性 肿瘤相 区别 。 良性 生殖细胞瘤根据 Ｃ Ｔ影像特征 能做 出准确诊断 ， 恶性
【 关键词】 纵隔肿瘤； 生殖细胞； 体层摄影术； ｘ线计算机 【 中图分类号】 Ｒ ７ ３ ７ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ３ － － － ６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ９ —２ ８ ５ ５ —ｏ ４
Ｈ ａ ｉ ｍ ｍ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｏ ｃ ｔ ．２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ．１ ９
海南 医学 ２ ０ １ ３ 年ｌ ０ 月第 ２ ４ 卷第 ｌ ９ 期
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ９ ． １ １ ９ ２
原发纵隔生殖细胞瘤1例
Ｌ，Ｌ ：１ ０ 。外 周 血 涂 片 ： 见 幼 稚 细 胞 。 Ｐ Ｔ １９Ｘｌ忱 未
肝 肾功能 ， 电解质均在正常范围。Ｔ Ｒ Ｈ Ｅ 病毒 Ｏ Ｃ＋Ｂ 抗 体 ： （一） 血 Ｅ Ｒ ８ ｍｈ 血 甲 胎 蛋 白 均 。 Ｓ ｍ ／。 Ａ Ｐ ． ｇ （ 考值 ０ ９ ， 毛膜 促性 腺激 素 Ｆ ４８ ５ ／ 参 Ｌ ～） 绒
胞 。行胸穿针吸病灶活检示 ： 找到退变瘤细胞 ， 不
除外恶性。Ｃ 引导下纵隔穿刺送检病理示 ： Ｔ 找到瘤
细胞 ， 考虑恶性 。前纵隔肿物活检行免疫组化示 ： 符合生殖细胞瘤 。骨髓像 ： 骨髓有核细胞增生 ， 粒
系 以 中性 杆状 ， 叶 为 主 。红 系 可 见 中 、 分 晚幼 红 细
ＨＣ ． ｕ／（ 考 值 ０ ２ ） 乳 酸 脱 氢 酶 Ｌ Ｈ Ｇ３５ ｍＩ Ｌ 参 ２ ～． ， ９ Ｄ
前患儿治疗近 １ 仍在进一步治疗随访中。 年，
２ 讨 论
原 发 纵 隔 生 殖 细 胞 肿 瘤 （ｒ ａ ｅｉ ｔ ａ ｐ ｍ ｒ ｍ ｄ ｓｎｌ ｉ ｙ ａｉ
３８ Ｌ 参考值 ｌ４ ４ Ｌ 。Ｐ Ｄ ８ ．ｕ （ ０／ １～２０ ／） Ｐ 试验 ： 一） ｕ （ 。 胸片示 ： ） （ 前纵隔肿瘤 ， １ 不除外恶性淋 巴瘤。 （ 两 ２ ）
治疗 ， 果 欠 佳 。 既往 体 健 。体 格 检 查 ： 温 效 体
３． ， 率 １０７／ ｉ， ８℃ 心 ８ １ ｍｎ 呼吸频率 ２ 次／ ｉ， ￣ ８ ｍ ｎ 血压
９ ， Ｈ （ ｍＨ ０１３ Ｐ ） 体 重 ３ ， ５６ ｍｍ ｇ １ｍ ｇ＝ ．３３ｋ ａ ， ０ ４ 身
高 １０ ｍ ５ 。神清 ， ｃ 自主体位 ， 全身皮肤无水肿 ， 三凹 征 阴性 ， 右颈部及胸骨两侧可触及肿大淋巴结 ，． ０ ５ ｃ ０ ｍ ２ ０ ｍ大小 ， 中， ｍｘ ．ｃ ．ｃ ｘ ． ｃ ５ ０ｍ ２ 质 可活动 ， 无
生殖细胞瘤确诊标准
生殖细胞瘤确诊标准
生殖细胞瘤的确诊标准主要包括以下几个方面：
1. 临床症状和体征：患者可能出现与生殖细胞瘤相关的症状，如腹部肿块、头痛、视力障碍、内分泌异常等。
2. 影像学检查：如CT、MRI 等影像学检查可以发现肿瘤的存在、大小、位置以及与周围组织的关系。
3. 病理检查：对肿瘤组织进行病理活检是确诊生殖细胞瘤的重要依据。
通过手术或穿刺等方式获取肿瘤组织，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和性质。
4. 生化检查：某些生殖细胞瘤可能会导致特定的生化指标异常，如血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、甲胎蛋白（AFP）等的升高。
5. 排除其他疾病：排除其他可能引起类似症状的疾病，以确保诊断的准确性。
6. 医生综合判断：医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果、病理检查结果以及其他相关因素，进行综合分析和判断，最终确诊生殖细胞瘤。
需要注意的是，确诊生殖细胞瘤可能需要结合多种检查方法和医生的经验判断。
此外，对于一些疑难病例，可能需要进行专家会诊或进一步的检查。
如果怀疑有生殖细胞瘤，应及时就医并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。
纵隔生殖细胞肿瘤40例的CT表现
ＮＯ ２０１１ Ｖ．
纵隔 生殖细胞 肿瘤 ４ ０例的 Ｃ Ｔ表现
田 丽 ，谢 传淼 ，崔 春 艳 ，刘 立 志 ，樊 卫
（ 华南 肿瘤学 国家重点实验室 ∥中山大学肿瘤 防治中心 １影像介入 中心 ； ． 医学科 ， ． ２核 广东 广 州 ５０ ６ ） １０ ０
摘
要 ： 目的 】 析 ４ 例纵 隔生殖细胞肿 瘤的 ｃ 【 分 ０ Ｔ征象 ， 高其 ｃ 提 Ｔ诊 断准确性 。【 法 】 方 回顾 性分析 ４ 例 病理证实 的 ０
ｐａｈｏｏ ｉ ａｌ ｔ ｌｇ ｃ ｌ ｙ， ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌｅ ｒ ｎ ｏｌ ｄ． Ａｌ ｔｅ ｔ ， ｉ ｃｕｄｉｇ ２ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｔｒ ｔ ｍａ ａ ｄ ６ ｐａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｎ ｎ—ｅ ａｏｍａｏ ｅ ｌ ｌｐａｉ ｎ ｓ ｎ ｌ ｎ ４ ｐａｉｎｔ ｔ ｅ ａｏ ｎ １ ｔｅ ｔ ｔ ｏ ｔｒ ｔ ｔｕｓ ｇ ｒ ｃｅｌ ｍ
ｍ ａ ｓ ｓ ｒ ｖ ｌｄ ｈｅｅ ｏ ｅ ｅ ｕｓ ａｔ ｎ ｔｏ ｏ ｎ ｎ ｅ ｈａ ｃ ｄ ＣＴ ｍ ａ ｅ ｔ ｔ ｈ ｏ ａ ｔｎ ｔｏ ｃ ｏ ｅ ａｔ ｎ ｔｏ ｓ ｌｇ ｔｙ ｓ ｅ ｅ ｅａｅ ｔ ｒ ｇ ｎ ｏ ｔｅ ｕａｉｎ ｎ ｏ ｎ ｎ ｅ ｉ ｇ ｓ ｗｉｈ ｐａｃ ｙ ｌｗ— ｔｅ ｕａｉ ｎ ｆ ｉｗｈ ｓ ｔｅ ｕａｉ ｎ ｉ ｉｈ ｌ ｏ
ｍａ ｓ ｓｏ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｒ ｔ ｍａ ａ ｐ ａ ｅ ｏ ｎ ｅ ｒ ｖ ｌ ｎ ｅ ｌｃｒ ｕ ｃ ｉ ｅ ２ ｆ ｉｈ ｒ ｖ ａｅ ａ ｎ ａ ｃｆ ａｉ ｎ ｏ ｏ — ｓ ｅ ｆ ｔ ｔ ｔ ｔ ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ｄ ｒ ｕ ｄ ｄ ｏ ａ ｄ ｗ ｌ ｉ ｍｓ ｒｂ ｄ， ０ ｏ ｃ ｅ ｅ ｌｄ ｆ ｔ ｄ ｃ ｌ ｉ ｃ ｔ ｎ ｎ ｎ Ｄ ｅ ｈｅ ｏ ａ — ｃ ｗｈ ａ ｉ ｏ
1例右纵隔混合性生殖细胞肿瘤的护理
１ ９ 。 ０ —０ ． ９ 学 工业 出版 社 ，９ ０ ２０２ ５ 外 Ｍ］ 化 １９ 。 ３—３ ． ４ 铃 木 美 惠子 ， 淑 英 。 代 护 理学 ［ ． 海 陈 现 Ｍ］ 上 上海 医 科 大学 出版
收 稿 日期 ２ ０ — ３０ ０ ８０ — ４
（ 辑 编
雪松）
１ 例右 纵 隔 混合 性 生殖 细 胞肿 瘤 的护理
柯彩 燕 关键 词 卵黄 囊 瘤 精 原 细胞 瘤 叶 晖 蓉 解 放 军 第 １０医 院 内三科 ， 建 泉 州市 ８ 福 护 理 ３ ２ ０ ６０ ０
中图 分 类号 ： ４ ３６ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７８ （０ ８０ —０ ２０ Ｒ ７． Ｂ ｉ０ —５ ５２ ０ ） ９１９—２
２ １ 心理护理 ．
该 病 起 病 急 ， 程 进 展 迅 速 ， 者 及 家 属 难 病 患
以接 受 ，出现 悲 观 、 郁 的情 绪 ， 且 治 疗 过 程 中 出 现 的 一 抑 而
困难 。目前主要治疗方法是根治性手术 ， 以放疗 、 辅 化疗 。 ］
ｌ 病 例 资 料
些毒副反应 ， 加重了患者 的心理负担。护士首先应做好 其家
生殖细胞肿瘤分 为精 原细胞瘤 和非精 原细胞瘤 。非精 原细胞瘤包括 卵黄囊瘤、 胚胎瘤、 畸胎瘤和绒毛膜上皮癌 ， 又
称 内胚 窦瘤 或 胚 胎 性 腺 瘤 。非 精 原 细 胞 瘤 伴 精 原 细 胞 瘤 称
出现腰部疼痛 ， 经核 磁共振检 查示腰椎 、 骶椎骨 转移癌 。１ １ 月 ２日行脊柱普放 ， 总剂量 ３０ ０Ｇｙ 同时给予抗骨溶 解治 ０ ｃ ， 疗 ，以减少疼痛 ， 延缓病 程进 展。经 以上 治疗后 ， 患者腰 痛
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淋巴瘤
各年龄段均可发。前纵隔淋巴瘤常表现为均质、无或轻度 强化的肿块。
侵袭性胸腺瘤
典型畸胎瘤
皮样囊肿
恶性畸胎瘤
纵隔淋巴瘤
总结
青少年男性患者中, 症状为胸部局部压迫表 现, CT 显示前纵隔巨大占位性病变, 平扫密 度较低, 未见脂肪及钙化密度影, 增强扫描呈 斑片状、边缘强化, 偏于纵隔一侧生长, 与毗 邻结构分界不清, 肿瘤具有钻隙生长的趋势, 且肿瘤内部多发囊变, 应首先考虑纵隔原发 恶性生殖细胞肿瘤。
鉴别诊断
胸腺瘤
最常见的前纵隔原发肿瘤，多发生于４０岁以上。病理上 分为非侵袭性和侵袭性胸 腺 瘤。恶性胸腺瘤约占1/3，定 义为肿瘤侵入纵隔脂肪或纵隔其他结构。ＣＴ 表现为边缘 清楚、均质或不均质，钙化在胸腺瘤的出现率并不低，且 多出现于 恶性胸腺瘤。
年轻人前纵隔肿瘤若同时出现囊变和钙化应考虑为生殖细 胞肿瘤，而 年龄大于40岁，则应考虑胸腺瘤。
纵隔生殖细胞瘤
纵隔是性腺以外最常发生生殖细胞肿瘤的部位。纵隔原发 生殖细胞瘤包括畸胎瘤和非畸胎瘤类生殖细胞瘤。
精原细胞瘤和混合性生殖细胞瘤是非畸胎瘤类生殖细胞瘤 最常见的病理分型（另包括卵黄囊瘤及胚胎癌）。
绝大多数纵隔生殖细胞瘤位于前纵隔，尤其是前上纵隔。 好发人群为青年男性。
病理研究显示纵隔原发非畸胎瘤类生殖细胞瘤为
恶性肿瘤，其生长迅速、不均匀，以至形成巨大、 边界不清楚、分叶状包块。
CT表现: 畸胎瘤：
26% 可见弧状钙化, 位于肿瘤的中央或边缘, 少数可见牙 或骨影；增强扫描可显示强化的软组织成分。前纵隔囊 性肿物内有液体、软组织、钙化、脂肪等多种密度是畸 胎瘤的特征性表现。
非畸胎瘤类生殖细胞瘤 前中、上纵隔偏于一侧, 边缘不规则、无钙化实质性巨 大占位性病变, 增强扫描呈不均匀轻度强化, 大多数肿瘤 内见无强化的多发斑片状坏死区, 与临近结构之间的脂肪 层消失, 纵隔内多见淋巴结肿大、融合。