2018年各学校“控辍保学”统计表 (1)

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静宁县义务教育阶段学校“新增疑似辍学学生”基本情况花名册
单位:(盖章) 序号 学校 学生姓名 性别 民族 学籍号 身wenku.baidu.com证号 年龄
家庭详细住址
乡/镇


家长姓名
联系电话
疑似辍学基本情况
是否为建 档立卡贫
疑似辍学
困户学生 时就读年

疑似辍学 时间
疑似辍 学原因
单位负责人(签字):
填表人(签字):
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