颈椎滑脱易导致什么并发症

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颈椎术后并发症及预防

颈椎术后并发症及预防
一、并发症
颈神经损伤或毁损后病人出现上肢麻木、感觉障碍、运动障碍（活动受限）；局部血肿、创口不愈合、感染、血胸、气胸、邻近脏器损伤、疼痛加重、疼痛区位置改变、截瘫。

二、预防及注意事项
1.卧床休息1个月，3个月内避免体力劳动。

3个月内行走和坐立时，应先在家属帮助下佩戴好颈托；
2.避免颈部过度或突然扭动，避免颈部长时间处于不良姿势，如长时间低头看书、看电脑、看电视、打牌等；
3.3个月内不得跑、跳、蹦、开车，坐车时避免行车变速，3个月后可适量活动如散步，半年后循序渐进增加运动量，如适当进行慢跑、游泳。

4.休息时最好是卧硬板床，枕头高度适度。

勿受凉受潮。

对于身体肥胖、体重超过标准的病人，应注意控制饮食，防止肥胖导致椎间盘负担加重。

避免主动和被动吸烟。

5.出院后，如果仍残留局部疼痛或出现疼痛加重等异常情况，应及时到疼痛门诊行局部治疗或体格检查。

疼痛科
2010-04。

颈椎前路手术早期常见并发症及护理进展

颈椎前路手术早期常见并发症及护理进展颈椎前路手术是颈椎外科常用的术式，常采用颈前路减压、植骨融合内固定术，因其局部解剖比较复杂，涉及重要结构，手术难度大，早期并发症多，发生率为13%-30%[1]。

术后加强对并发症的预防和护理，减少并发症的发生，提高手术成功率至关重要。

现对颈项前路手术早期常见并发症及护理进展进行综述。

1.颈深部血肿1.1 原因及表现术后早期致命性并发症中颈部血肿是最严重的并发症之一，颈部组织结构疏松，缺乏严密的肌肉覆盖，术后出血常难以通过组织间的压迫上血[2]或由于术中止血不彻底，结扎血管的线头脱落，骨质创面难以止血，术后引流不畅等原因引起，其危险性大，严重者可压迫气管引起窒息，导致死亡。

表现为手术后当日(尤其12h以内)出现颈部增粗，发音改变，喉咙有异物感，重者可出现口唇紫绀、鼻翼煽动等呼吸困难症状。

1.2 预防及护理措施1.2.1术中彻底止血，认真结扎好血管，防止线头脱落。

1.2.2严密观察颈部切口有无渗血、肿胀，患者有无呼吸困难症状及四肢的感觉运动情况，床边备好气管切开包等急救物品，术后可不立即戴上颈围，待病情稳定后再戴，以便及早发现血肿。

正常切口处放引流管或负压引流，术后4～8h引出血性液体量一般在40～60ml，如超过100ml，应通知医生给予止血药[3]。

1.2.3注意听取患者的主诉，观察患者颈部肿胀程度，气管是否居中。

若患者自觉术区明显胀痛，颈部有紧缩感或表现呼吸困难，应警惕有发生术区严重渗血或引流不畅形成血肿的可能，要及时报告并积及配合医生采取必要的的治疗措施[4]。

如协助医生给予剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，吸氧，保持呼吸道通畅，待呼吸情况稍改善后再送往手术室做进一步检查、止血和其它处理[5]。

2.术后吞咽困难?2.1 原因及表现麻醉插管，手术中牵拉和分离、术后内置物的刺激食管致喉头水肿、痉挛，是造成患者术后吞咽困难的主要原因。

轻者有短晢的咽喉疼痛和吞咽困难，一般术3～5d消失，重者可出现呼吸困难、窒息、甚至死亡[5]。

颈椎前路手术并发症及原因分析

ＬＩＨｏｇｗｅ，ＬＩＫｕｎ－ｉｎ，ＬＩＨｕａｉｎｎ，ｅｌｔａ
（ｐｒｍｅｔｆＯｔｏａｄｃ，ＴｅＰｏｌ５ｓｉｌＸｉｊａｇＵｇｒｔｎｍｏｓｅｉｎＤｅａｔｎｒｐｅｉｏｈｓｈｅｐｅｐｔ，ｎｎｙｕｏｏｕｇｏ，ＨｏａｉＡｕＲ
ａｓｏａｉｎｔｒｏｌｃｅｎｄａａｙｅｅｒｓｅｔｖｌ．ｌｆｐｔｅｓｗｅｅｃｌｅｔｄａｎｌｚｄｒｔｏｐｃｉｅｙＲｅｕｔ：Ｔｈｏｐｉａｉｓｒｌｔｄｔｕｇｒｓｌｓｅｃｍｌｃｔｏｎｅａｅｏｓｒｅｙｗｅｅ２５ｃｓｓｉ２ａｉｎｔｒａｅｎ２８ｐｔｅｓ，ａｃｎｔｄｆｒ１９，ｉｌｉｇｈｅｔｍａａｄｉｆｃｉｎｓｉａｅ，ｒｃ — ｃｏｕｅｏ０．ｎｃｕｄｎａｍａｏｎｎｅｔｏｎ３ｃｓｓｅｕｒ
Ｕｒｍｑ３０ｕｉ８００１，Ｃｈｉａ）ｎ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：０ｂｅｔｖ：Ｔｏａａｙｅｔｅｃｕｅｆｃｍｐｉａｉｎｅａｅｏａｔｒｏｅｖｃｌｓｉａｕｇｒｎｊｃｉｅｎｌｚｈａｓｓｏｏｌｔｓｒｌｔｄｔｎｅｉｒｃｒｉａｐｎｌｓｒｅｙａｄｃｏ
月行颈椎前路手术的２８例病人的临床资料进行总结和分析。结果：出现手术相关并发症２２５例，生率为发

颈椎病术后并发症PPT课件

五、喉上神经损伤临床表现——术后呛咳，尤其以进流质饮食、饮水时为重处理——禁流质饮食，补液并进食固体食物
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六、颈交感神经干损伤
损伤后引起Horner征，多为暂时性症状。施术时避免向胸腔方向牵拉，可以避免胸膜损伤
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八、脊髓、神经根损伤
冲击式咬骨钳使用时钳头进入椎体后缘与后纵韧带之间，对脊髓、神经根造成压迫，吸引器应紧贴减压窗边缘骨质使用，不可在硬膜表面使用吸引器
二十二、植骨块折断、塌陷，本身骨质
疏松术后过度劳动、外伤、内固定失败都可引起。
二十三、植骨不融合、假关节形成和颈椎成角畸形。
二十四、内固定并发症可出现断钉、松动，、脱出，钛网、Caga脱出、下沉、变形等。
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后路手术并发症
★ 术中损伤
（一）显露过程中损伤（二）减压、椎管成型过程中损伤
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如有错误请指出并纠正如有不足请补充并讨论
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2019/11/25
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颈椎病术后并发症观察及原因分析
延安市人民医院
骨一科
1
前路手术并发症
一、食管、气管损伤（较少见）牵开器叶片过于尖锐可能在放置时刺激食管、气管，应选择头端圆钝的叶片；拉钩放置不当、手术时间过长，气管、食管受压严重引起损伤；拉钩放置时，应注意将内脏鞘完整包括在拉钩的圆弧中，一旦术中发生，应及时修补并冲洗术野，避免引起纵膈感染。
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二十、肺部感染
临床表现——高热、咳嗽咳痰，胸片检查提示肺部感染。处理——加强全身抗感染，积极吸痰，加强全身对症支持治疗。
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二十一、下肢深静脉血栓形成并肺动脉栓塞
临床表现——表现为单侧或双侧足踝、小腿或大腿肿胀、疼痛处理——抬高患肢，加强物理治疗，必要时抗凝、溶栓治疗。

颈椎前路术后并发症及护理措施

• 护理措施:（1）术前应戒烟，如有呼吸道炎症者应治愈。给予止咳祛痰、抗感染治疗。（2）术前练习深呼吸及气管推移训练，训练方法:患者或家属用2～4指在皮外插入切口一侧的颈内脏鞘（包括甲状腺，气管和食管），于血管神经鞘之间，持续向对侧推移。开始5～10min， • 然后逐渐增加到20～30min，6～8次/d， • 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天， • 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受性。（3）术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱 • 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化吸入。
颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
•
颈椎前路手术是治疗颈椎退行性疾病、外伤、肿瘤、炎症和畸形等的一种疗效良好、相对安全的常用方法，但其手术难度大，风险高，易发生并发症。颈椎前路手术一旦发生并发症，其处理往往都比较棘手，甚至造成严重后果。
Hale Waihona Puke 三•吞咽困难
颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞咽困难。
• 护理措施：（1）在病情允许的情况下，术前指导督促患者做气管、食管推拉练习；（2）术后在饮食上指导患者有流质为主，逐渐过渡到半流质，待症状消失再到普食。（3）按医嘱给予雾化吸入。
1、脊髓损伤
颈椎前路术后并发症
•
2、上呼吸道阻塞 3、吞咽困难
• • •
4、喉返神经或喉上神经损伤 5、颈部血肿 • • 6、肺部感染 • 7、脑脊液漏 • •8、食道漏 • • 9、植骨块移位
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• 一．脊髓损伤 •
颈椎前路手术可引起或加重脊髓损伤。虽然较少见，但可造成严重后果。包括原发性损伤和继发性损伤。前者为直接性损伤，如手术器械使用不当直接撞击脊髓，在分离、切除致压物时损伤脊髓，植骨块移位压迫脊髓等，可造成不同程度的脊髓损伤。后者多为再灌注性损伤。当脊髓严重受压，血供不良时，行手术减压后，短时间内血流量显著增加，可引起脊髓充血肿胀，造成脊髓功能障碍。

颈椎前路术后患者呼吸系统并发症的护理进展

颈椎前路术后患者呼吸系统并发症的护理进展颈椎前路手术是治疗颈椎疾病的重要手段，目前在我院已广泛开展。

颈椎因其解剖复杂，手术难度较高、创伤大、出血多，并发症涉及到多系统、多器官，其中最严重的是呼吸系统并发症，是导致患者死亡的直接和重要因素，因此积极预防和减少呼吸系统并发症是确保手术能否成功必不可少的保证。

本文对近几年颈椎前路术后患者呼吸系统并发症的相关护理内容进行综述，旨在引起护理人员的重视，同时也为他们进行相关研究提供借鉴和参考。

1呼吸系统并发症的发生原因1.1术区血肿压迫。

颈部深血肿是颈前路手术常见并发症，尤其是深部血肿重者可压迫气管引起窒息而死亡，多见于手术当日12h内[1]，若术中止血不彻底，结扎血管线头滑脱，加上骨质侧面难以止血，均可于术后渗血，形成深部血肿压迫气管引起窒息。

1.2食物返流。

颈椎前路手术患者术后因病情需要采取颈托固定去枕平卧位，造成腹腔内脏器上移，挤压胃部；胃内容物存于胃底、胃体、贲门，甚至食管内，患者咽喉、食管和胃处于同一水平，既不能吞咽唾液分泌物，也不利于食道对返流的胃内容物的清洁[2]，易使患者发生食物返流，可引起误吸性肺炎和窒息，带来严重的后果[3]。

1.3喉头水肿。

术后4-7天是水肿高峰期，因术中长时间牵拉气管，加之全麻插管引起喉头水肿而影响通气功能[4]。

1.4 植骨块移位或钢板螺钉松动。

术后植骨块脱出为严重的并发症，除与术中骨块及植骨床的处理有关外，颈部的过伸活动、过早起床亦是其发生的常见原因，尤其过伸是植骨块脱出的重要原因[5]。

1.5肺部感染。

全麻插管术后患者常出现呼吸道分泌物增多，痰液堆积，造成呼吸道梗阻；而患者又多因颈部切口疼痛，无力将粘稠痰液咳出，因此可能出现肺部感染，尤其是颈脊髓损伤高位截瘫患者发生率更高[6]。

2呼吸系统并发症的临床表现2.1术区血肿压迫表现为颈部增粗，发音改变，呼吸困难、唇绀、鼻翼煽动。

引流液为鲜红色，引流量增加，常提示活动性出血[7]。

颈椎病会引发什么疾病

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生活常识分享颈椎病会引发什么疾病
导语：颈椎病是生活中一种常见的骨骼疾病，对人们的生活和工作有着加大的影响。

颈椎病患病的原因多数是因为颈椎使用不当致使颈椎受到损伤而造成的
颈椎病是生活中一种常见的骨骼疾病，对人们的生活和工作有着加大的影响。

颈椎病患病的原因多数是因为颈椎使用不当致使颈椎受到损伤而造成的。

如果不及时治疗的话，还会引起多方面的并发症，给患者带来更大的伤痛。

那么今天我们就来看一下颈椎病会引发什么疾病。

1、吞咽障碍：吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2、视力障碍：表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。

这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎--基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3、胸部疼痛：表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛，这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

4、高血压颈椎病：可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。

由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。

5、颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图st段改变，易被误诊为冠心病，这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

Halo-vest外固定术治疗颈椎骨折脱位常见并发症及护理对策探讨

３５护理措施．
① 腹式呼吸训练：体做法具
很重要，并用手适当用力晃动头环以固定好为原则。是：病人深吸气，让腹部挺起来，肌最大限度下降，膈
颅钉松动大多数出现在固定后１个月，而且是固定然后屏气，缓缓呼气，再吸气时间和呼气时间之比为的时间越长，动的机会越大。为预防颅钉的松动１２松：。可于患者腹部加１— ｇ的沙袋，练膈肌肌３ｋ训
２０００年６月至２００９年３月，８）％出现皮肤压疮，中３例患者为合并颈脊髓损其
１．％出现颅钉松动。我院使用Ｈｌ—ｖｓ外固定术治疗颈椎骨折脱位２伤感觉障碍的患者。４例（４８）ａｏｅｔ７
例，中男性２其２例，性５例，女年龄２７岁，均３例（１１）２— ｌ平１．％出现肺部感染，３例患者均为合并该３．７５岁。２７例患者中上颈椎骨折脱位１９例（０７．颈脊髓损伤的患者，颈脊髓损伤的患者肺部感染的
术利用４枚颅钉与头环固定，中可利用头环牵引板，术先将对角线位置上的２枚颅钉拧紧，再拧另外２
患复位，固定后可限制９％的屈伸活动和９％的旋转枚。颅钉的紧度应以头环不能再移动，者感到头６９。一般认为旋以０９Ｎ・．活动Ｊａ —ｖｓ外固定术后使患者颈椎在三维部有明显的紧箍感为止Ｊ。Ｈｌｅｔｏ

颈椎病护理常规

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颈椎病护理常规
【护理评估】要点
1、评估病人对有关疾病的知识掌握情况。

2、评估脊髓神经功能，如上肢、双下肢的感觉、运动。

3、评估生命体征、血氧饱和度。

4、评估引流液的量、颜色、性质。

5、评估脊髓神经功能。

6、评估术后功能锻炼掌握情况。

7、评估有无睡眠性窒息。

【常见护理问题】
1、焦虑与害怕手术风险及担心预后有关。

2、躯体移动障碍与术后绝对卧床、被动体位有关。

3、自理缺陷与术后绝对卧床有关。

4、有便秘的可能与长期卧床肠蠕动减弱有关。

5、有皮肤受损的危险与长期卧床局部皮肤受压有关。

6、潜在并发症：呼吸困难、窒息、植骨块脱落、喉返、喉上神经损伤。

7、知识缺乏：缺乏功能锻炼知识。

【护理措施】
术前护理
1、心理护理：告知患者手术大致过程，术后可能出现的情况和注意事项，以取得配合。

2、饮食：指导病人少吃多餐，少吃甜食及易产气食物，多食清淡易消化饮食。

颈椎病护理常规。

寰椎关节脱位工伤几级

寰椎关节脱位工伤几级
寰椎关节脱位是一种严重的颈椎损伤，可能导致颈部以下的全身瘫痪甚至呼吸困难，严重威胁患者的生命安全。

对于寰椎关节脱位的工伤，根据损伤的程度和后果，一般可以分为几个不同的级别。

一级工伤：轻微的寰椎关节脱位，并无明显症状。

这种情况下，患者的颈部可能会有一定程度的疼痛和不适感，但没有严重的神经系统损伤和功能障碍。

治疗方面，一般可以通过保守方法进行，如保持颈部固定、进行物理治疗等，预后良好。

二级工伤：中度的寰椎关节脱位，可能伴有相应的神经系统损伤，表现为感觉和运动功能障碍等。

此时，患者可能出现肢体无力、感觉障碍、协调失调等症状，可能需要较长时间的康复治疗和康复训练。

一些情况下，可能需要进行手术治疗，如寰椎关节融合术等。

三级工伤：严重的寰椎关节脱位，可能导致颈部以下的全身瘫痪和呼吸困难等严重后果。

此类工伤属于非常危险且紧急的情况，需要立即进行紧急救治。

一般情况下，患者需要进行手术来重置颈椎，恢复神经功能，以及稳定颈椎，减少进一步的损伤。

在处理寰椎关节脱位的工伤时，除了及时的治疗和康复训练外，还应加强对职业安全的防护和警觉，避免类似的工伤事故的发生。

同时，也应加强法律保护，维护工人的合法权益，对于正在遭受寰椎关节脱位工伤的工人给予及时的救助和补偿。

综上所述，寰椎关节脱位的工伤根据损伤的程度和后果可以分为不同的级别，分别需要不同的治疗方法和措施。

及时的救治和康复训练对于恢复患者的功能和提高生活质量起着非常重要的作用，同时也应加强对职业安全的防护和法律保护，确保工人的合法权益得到维护。

做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！

做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！引言日常生活中，很多人对于颈椎手术和腰椎手术并不了解，甚至一部分人从网络及身边手术失败患者口中听到做颈椎和腰椎手术容易引发瘫痪这种说法，进而对两种手术方式产生了一定的恐惧心理。

但实际上，以上两种手术方式中存在的风险性并没有那么高，现在就一起带大家进行了解。

一、颈椎和腰椎手术主要治疗什么病（一）椎间盘突出椎间盘突出是中老年人常见疾病之一，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐失去弹性导致功能出现异常，在日常生活中由于患者对椎间盘的使用，可能会导致椎间盘出现破裂、凸出，进而对脊髓及神经根部造成损伤，引发患者肩颈、腰腿部位疼痛等症状。

通过腰椎手术的治疗方式能够使患者椎间盘突出部位被完全去除，改善患者身体不适症状及脊髓的压迫感。

（二）椎管狭窄椎管狭窄通常和骨质增生、黄韧带肥厚及椎间盘突出等因素有关，椎管内空间狭窄不仅会还会对脊髓和神经造成一定的压迫使患者出现头晕、恶心、头痛、四肢发麻等症状。

通过手术治疗方式，能够对导致患者椎管内狭窄的物质进行清除，帮助恢复神经正常状态。

（三）脊椎滑脱脊椎滑落主要是由于脊椎内相邻的两段椎体的连接结构受到损伤进而使椎体之间稳定性结构受到破坏，最终导致脊椎神经受到压迫。

通过腰椎或颈椎手术治疗的方式能够使患者脊椎复位并且使椎体之间的稳定性增强，减轻对脊椎神经的压迫。

二、颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？很多人认为颈椎手术和腰椎手术存在着一定的风险性，可能会导致患者发生严重的现象。

由于多媒体信息化的发展，一些颈椎、腰椎手术后的瘫痪发生事件在网络上被发酵放大，从而引发人们的热议及过度讨论，最终使许多不明真相的患者及其家属对颈椎、腰椎手术产生极强的抗拒心理。

除此之外在日常生活中，如果周围亲朋好友出现手术后瘫痪的现象，就会在周围传播开，更加增加了即将要进行手术或患有此方面疾病患者的心理负担及精神压力。

但其实，颈椎和腰椎手术是脊柱外科的常见手术并且随着我国医疗水平的提高，手术风险性在临床患者治疗方面越来越小，通常情况下不会导致患者出现瘫痪现象。

颈椎前路手术的并发症及护理

颈椎前路手术的并发症及护理2004年11月~2006年11月，我院共实施了89例颈椎前路手术，术后并发症9例。

发生率10．1％，下面将有关并发症的原因及护理总结如下。

资料与方法2004年11月~2006年11月，我院行颈椎前路手术89例，男57例，女32例，年龄21~80岁，平均51岁。

其中颈椎间盘突出症34例。

颈椎病49例(脊髓型及神经根型)，颈椎骨折与脱位3例，其他3例。

采用椎体次切、钛网植入、钢板内固定4例，椎体次切或椎间盘切除取骨植骨、钢板内固定81例，颈椎前路取异物1例，前路齿状突螺钉内固定3例。

采用局麻手术40例，全麻手术49例。

手术时间平均2小时30分。

并发症观察及护理（1）减压相关并发症：减压相关并发症是指手术减压过程中由于操作，器械的刺激，直接挫伤，牵引过度和基础疾病(椎管狭窄)的影响所发生的并发症。

硬膜外血肿：与硬膜前方引流不畅有关，另外可能既往有脊柱手术史有关。

既往有脊柱手术史增加了手术的难度，延长了手术的时间，同时出血量也明显增加。

本组发生1例，患者术后肢体感觉、活动等症状未改善，且出现快速进行性疼痛加剧，随之出现左侧上、下肢感觉麻木，肌力减退，进而出现运动障碍和呼吸困难等症状，遵医嘱急行MRI检查，证实为硬膜外血肿，立即做好再次手术的准备。

经再次手术减压，消除了瘀血块。

本例因处理及时未造成严重后果，患者康复出院。

护理要点：术后立即进行症状、体征的检查，严密观察患者四肢感觉、活动，重视患者的主诉，加强巡视。

出现上述情况后，在上报给医生处理的同时，予吸氧、心电监护，备好气管切开吸引器等抢救物品，并做好再次手术的准备。

脑脊液漏：为后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后韧带时损伤硬膜囊所致。

本组有2例发生脑脊液漏，表现为术后24小时内引流液为淡红色液体，引流量多，第2天引流液颜色更淡，引流量无明显减少。

患者出现头晕、呕吐。

发现上述症状后，立即将切口负压引流改为普通引流，去枕平卧，采取严格的颈部制动，切口局部用lkg砂袋加压。

创伤性颈椎滑脱伴硬膜下出血1例

布氏征（一）双巴氏征（一）颅脑Ｃ，，Ｔ示无明显异常。颈椎ｘ线示：伤性枢椎滑脱Ｉ。笔者所在医院骨科予以保守治疗。人外型院６ｈ后，者现渐进性昏迷，之不应，呕吐，瞳孔等大患呼伴双
创伤性颈椎滑脱在临床上并不鲜见，但该患者同时伴有硬膜
下出血等神经系统症状是不常见的。车祸及高处坠落是导致颈椎滑脱的主要致病原因。其临床表现以颈部局部疼痛及拒动为
主要表现，般不出现神经系统的症状，一颈椎滑脱以其椎体滑脱程度，临床上分为四度。Ｉ：脱椎体大于椎体的１４Ｉ度：在度滑／；Ｔ滑脱椎体大于椎体的１２ Ⅲ度：／；滑脱椎体大于椎体的３４Ｉ：／；Ｖ度为椎体完全滑移来。一般小于 Ⅱ度的椎体滑脱可保守治疗，但该患者因其并发迟发硬膜下血肿，由于在住院时发生，到了及得
痛，当时未给予处理。术后给给予左氧氟沙星０２ｇ３次／，．，ｄ口
服。甲硝唑０２ｇ３次／，．，ｄ口服，周后症状缓解。未影响患者正１
难，后期影响了患者的生活质量，给其身心造成严重的危害。由此应该提高专业人员的技术水平及责任感，时发现异常情况，及术前认真地询问病史及做好妇科检查，子宫的大小、位置、中如术发现患者出现腹痛等不适症状，应密切观察，如疼痛难忍，应停止

颈椎滑脱骨折的临床表现及急救护理课件

疼痛和感觉异常。
并发症表现
脊髓损伤
颈椎滑脱骨折可能导致脊髓损伤，出现四肢瘫痪、大小便失禁等症状。
脑脊液漏
颈椎滑脱骨折可能引起脑脊液漏，表现为颈部伤口处流出清亮液体。
肺部感染
颈椎滑脱骨折患者长期卧床可能引起肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发
热等症状。
褥疮
长期卧床的患者可能发生褥疮，表现为皮肤溃
颈椎滑脱骨折的临床表现及急救护理课件
• 颈椎滑脱骨折概述 • 颈椎滑脱骨折的临床表现 • 颈椎滑脱骨折的急救护理 • 颈椎滑脱骨折的预防与康复 • 病例分享与经验总结
01
颈椎滑脱骨折概述
定义与分类
定义
颈椎滑脱骨折是指颈椎椎体间发生相对位移，导致颈椎滑脱的一种骨折类型。
分类
根据颈椎滑脱的程度和骨折的部位，颈椎滑脱骨折可分为轻度、中度和重度三种类型。
治疗过程与护理经验分享
治疗过程
颈椎滑脱骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括颈椎牵引、药物治疗等；手术治疗则根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如颈椎融合术、颈椎内固定术等。
护理经验
颈椎滑脱骨折的护理包括急性期护理、康复期护理和出院指导。急性期护理应注意观察患者的生命体征、保持呼吸道通畅等；康复期护理则注重功能锻炼、疼痛控制和心理支持；出院指导包括指导患者正确使用颈托、定期复查等。
THANKS
感谢观看
物理治疗
根据病情需要，进行物理治疗，如温热疗法、电刺激疗法等，以缓解疼痛、促进康复。
康复教育
向患者及家属提供康复教育，包括颈椎滑脱骨折的成因、治疗及预防方法等，以提高患者的自我管理能力。
健康教育与心理护理
健康教育
向患者及家属普及颈椎滑脱骨折的相关知识，提高其对疾病的认知水平。

颈椎滑脱干预护理

合理使用电子产品：尽量保持一定距离，适当休息，避免长时间低头使用手机或电脑。
选择合适的枕头：枕头的高度和硬度要适中，能够支撑头部和颈部的重量，保持颈椎的正常生理曲线。
颈椎滑脱的预防措施
PART FOUR
保持正确的姿势
坐姿：保持正确的坐姿，避免长时间低头或头部过度倾斜
睡姿：选择合适的枕头和床垫，保持头部和颈部的自然姿势
根据稳定性分类：稳定型颈椎滑脱、不稳定型颈椎滑脱
颈椎滑脱的症状
颈部疼痛
神经根受压：上肢麻木、放射痛
脊髓受压：四肢无力、行走不稳
交感神经受压：头晕、心慌、胸闷
颈椎滑脱的病因
颈椎退行性变：随着年龄增长，颈椎间盘退行性变，导致颈椎滑脱
颈部炎症：颈部炎症可能导致颈椎间盘退行性变，进而引发颈椎滑脱
其他因素：如遗传因素、内分泌失调等也可能导致颈椎滑脱
定期进行体检
定期进行体检：及时发现颈椎滑脱的迹象，采取相应措施进行干预和治疗。
保持正确的姿势：避免长时间低头、仰头或保持同一姿势，适时活动颈部，减轻颈椎压力。
合理安排运动：适当进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量，提高颈椎稳定性。
注意睡眠姿势：选择合适的枕头，保持正确的睡眠姿势，避免颈椎过度弯曲。
加强颈部肌肉锻炼
颈椎滑脱分为向前、向后和侧向滑脱三种类型
颈椎滑脱的原因包括创伤、退行性变、先天性发育异常等
颈椎滑脱的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限等
颈椎滑脱的分类
根据滑脱节段分类：单节段颈椎滑脱、双节段颈椎滑脱、多节段颈椎滑脱
根据病因分类：先天性颈椎滑脱、创伤性颈椎滑脱、退行性颈椎滑脱
根据滑脱程度分类：轻度颈椎滑脱、中度颈椎滑脱、重度颈椎滑脱
颈部外伤：颈部外伤可能导致颈椎间盘破裂，进而引发颈椎滑脱

颈椎椎弓裂疾病详解

疾病名：颈椎椎弓裂英文名：cervical spondyloschisis缩写：别名：疾病代码：ICD：Q76.4概述：颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，1951 年Perlman 和Hawes 首次报道了一例青年男性第6 颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱，迄今全世界报道此病的总例数仅百例左右。

颈椎椎弓上下关节突之间呈圆柱状结构，通常称为关节突间部，而不称峡部。

因尚不清楚的先天性因素导致该部骨缺损或连续性中断即为颈椎椎弓裂；在此基础上，由于退变或头颈部应力作用导致病变椎节移位，即为颈椎滑脱。

从解剖学方面考虑，颈椎椎弓裂相当于腰椎峡部裂与滑脱，但其发病率远低于后者。

Waldron 统计了 52 例脊椎椎弓裂与滑脱，其中发生在颈椎的仅 1 例。

而由于病例少见，目前尚无确切的发病率统计。

发生于两侧者较单侧多见；从颈椎椎弓裂发病部位看，文献报道的好发节段为颈6，约占75%；其次为颈2，约占18%；而颈1 和颈7 椎弓裂尚未见报道。

流行病学：无相关资料。

病因：本病病因目前尚不清楚，多数学者认为其属于先天性畸形。

发病机制：本病常合并颈椎部位其他先天性畸形。

如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。

由于胎儿上下关节突实为一个骨化核所形成，即该处的缺损不在骨化中心融合处，因此并非原始骨化中心未闭合。

可能在胎儿早期，原始骨化的椎弓因某种因素导致形成不全，或在此畸形基础上发生轻微骨折所致。

随着年龄增长，局部缺损越来越明显(但部分人此处为软组织或软骨所填塞，获得相对稳定，则不表现出临床症状)。

由于颈椎上下关节突前面毗邻神经根，当该部位退变、增生、不稳时，则造成椎间孔狭小，并有刺激、压迫窦椎神经及脊神经的可能性，产生局部或根性症状，严重者可压迫脊髓。

然而，至今在对新生儿的检查中尚未发现此病。

另外，尚难以解释其为何多发于颈6。

Morvan 曾提出疲劳性应力骨折学说，但在伸屈活动中受应力最大的颈5 很少发生，颈7 也从未见报道，似不能支持这一观点。