201X年最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程
育儿知识：怀孕三个月引产过程分几步
怀孕三个月引产过程分几步在生活中有一些女性意外怀孕不得已要做流产，因为对于这方面的内容了解不足，通常会拖到胎儿月份太大已经超过3个月才到医院采取措施，就得做引产手术，这样对于女性的身体损伤非常大。
可以许多女性朋友不知道引产，怀孕三个月引产过程分几步？怀孕三个月引产过程分几步人工流产的流程主要分为3个步骤，每一个步骤都是影响身体，甚至影响性命的，所以你们一定要记住了。
第1步：药物引产引产前的各项检查均无问题后就开始正式引产，正式引产前需要服用药物，目的是为了让胎儿在宫内停止发育并提前让胎儿娩出。
第2步：胎儿娩出服药后24-72小时内孕妇会感觉到宫缩。
当宫缩频繁并有规律的时候，是胎儿即将娩出的征兆。
这时医生会检查羊水是否破裂，如破裂则马上送往手术室将胎儿取出体外。
第3步：引产术后胎儿顺利娩出后，孕妇需在休息室内呆一至两个小时，以观察出血量。
这样是为了防止孕妇出现大出血以及其他并发症情况。
怀孕三个月引产后如何饮食1、引产后要多吃些营养丰富的食品，以及新鲜蔬菜和水果。
以清淡营养丰富的如鱼，肉，蛋，豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主。
忌食刺激性食品，如辣椒、酒等。
2、补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
3、平时注意休息，不能熬夜；可加强运动，以温和的运动为主，如太极、瑜伽，量力而行。
4、配合中药调理，更能事半功倍。
女性朋友一定要做好避孕措施，不要频繁做流产，因为流产对于女性身体伤害非常大，会发生诸多后遗症，同时如果引产后没有做好护理，以后女性的体质会变差。
所以若是没有怀孕的打算，性生活一定要采取措施，不要因为意外怀孕频繁做流产。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
这种情况到底应该怎么办呢？怀孕8周孕囊到底多大算是正常的呢？孕囊偏小怎么办？首先，由于情绪紧张等原因导致孕妇月经推迟、排卵期错后、受孕时间晚，从而出现孕囊较实际停经天数小。
中期妊娠引产临床技能操作指南
中期妊娠引产临床技能操作指南1.先行妊娠终止的必要性评估：在进行中期妊娠引产前，医务人员应根据病史调查、身体检查和其它相关检查结果综合判断，确定胎儿是否有生命活动和继续妊娠对母体健康的影响以及患者是否有心理准备等。
2.心理辅导与知情同意：在进行中期妊娠引产前，医务人员需要进行心理辅导，了解患者的情绪状态，并解答患者对手术的相关问题。
在患者及家属明确表达了妊娠终止的意愿后，必须征得患者本人的知情同意。
3.法律审查和合规手续：在进行中期妊娠引产前，医务人员需提供必要的法律审查和合规手续，确保手术的合法性和合规性。
同时，需着重阐述中期妊娠引产在我国的法律规定和限制。
4.术前准备工作：中期妊娠引产手术需要在无菌处理的手术室内进行。
在手术室内，医务人员需要准备必要的设备和器材，包括手术台、无菌手套、手术刀片、生理盐水、止血夹等。
5.麻醉操作：中期妊娠引产手术一般使用全身麻醉。
在进行麻醉时，医务人员需要遵循麻醉相关的操作技巧，确保患者的安全。
6.手术操作：中期妊娠引产手术采用的方法主要有宫颈扩张后人工流产（ARM）和宫腹联合手术（MVA）。
在手术过程中，医务人员需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法，并在手术中遵循无菌操作的原则，确保手术的安全性和成功性。
7.术后处理和护理：手术结束后，医务人员需对患者进行术后处理和护理。
包括监测患者的生命体征、止血护理、药物治疗等。
同时，还需对患者进行术后康复指导和心理支持，保持患者的身体和心理健康。
8.术后复查和随访：在完成中期妊娠引产手术后，医务人员需要对患者进行术后复查和随访，监测患者的身体恢复情况，并及时处理术后并发症。
总体来说，中期妊娠引产手术是一项复杂的临床技术操作，需要医务人员具备扎实的理论知识和丰富的临床经验。
而以上所述的临床技能操作指南仅为参考，实际操作中还需结合自身实际情况进行。
中期妊娠引产临床技能操作指南
中期妊娠引产临床技能操作指南中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。
2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2．子宫有瘢痕。
3．生殖器官急性炎症。
4．全身状况不佳，不能耐受手术。
5.1周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml 注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。
3．操作者准备：需要2个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过3次。
个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空3号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3.9．感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。
中期妊娠引产Rivanol引产诊疗常规
中期妊娠引产（RiVano1引产）诊疗常规
［适应证］
（一）妊娠16〜18周内，要求终止妊娠者。
（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。
［禁忌证］
（一）生殖器有较重炎症。
（二）严重高血压，有心、肝、肾疾病和血液病等。
［术前准备］
（一）详细询问病史，检查心、肺，测量血压、体温。
（二）排空膀胱，妇科检查，肯定诊断，滴虫化验、血尿常规化验，肝肾功能检查。
如无禁忌症收住院。
［手术步骤］
（一）受术者排空膀胱进人手术室，取仰卧位，摸清胎体,用碘酒、酒精消毒下腹部皮肤，盖消毒巾。
（二）在宫底下3横指处，子宫有明显羊水波动感部位作穿刺点（或先用B超定位），应用22号腰穿刺针穿人宫腔，回抽羊水，清亮无血，肯定进入羊膜腔无误，即缓慢注入IOOmg利凡诺尔（IOOmg利凡诺尔用注射用水5m1溶化）。
（三）注射后拔出穿刺针，局部用无菌纱布盖好，注药后半小时回病房，回病房后每日测量血压、脉搏及
体温O
（四）术中穿刺如回抽有新鲜血，可能穿刺至胎盘附着部
位，应更换位置再行穿刺，如穿刺3次不成功，则为穿刺失败。
［注意事项］
（一）注药后可能有低温38℃以内，无需处理，超过38℃或有感染可疑，加用抗生素。
（二）产时、产后按足月分娩处理，如胎儿、胎盘脱出时，出血较多，用催产素静滴。
产后应仔细检查胎盘，若不全应及时清官。
常规检查阴道及宫颈。
中期妊娠引产临床技能操作指南
中期妊娠引产临床技能操作指南Midtrianester Induction of Labor第一节羊膜腔内利凡诺引产术一、目的将药物注射入羊膜腔内，达到终止妊娠的目的。
二、适应证1．妊娠16—24周要求终止妊娠者。
2．因合并某种疾患不宜继续妊娠者。
3．胎儿合并严重畸形或有遗传性疾病者。
三、禁忌证1．各种全身疾病的急性期，如急性肝炎、肾炎等。
2．子宫有瘢痕。
3．生殖器官急性炎症。
4．全身状况不佳，不能耐受手术。
5.1周内接受同类手术失败者。
6．术前体温高于37.5℃。
7．利凡诺过敏者。
注意：术前应行利凡诺过敏试验。
四、操作前准备1．患者准备：全面了解其妊娠分娩史，全面体格检查及相关辅助检查，排除禁忌证后，向患者解释羊膜腔内引产术的目的，操作过程，风险，需要配合的事项，签署知情同意书；患者排空膀胱，超声检查胎盘位置及羊水深度，定位穿刺部位并标记。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2．材料准备：治疗车，羊膜腔穿刺包，消毒用品．5ml，30ml注射器，常用0.5qo利凡诺20ml。
3．操作者准备：需要2个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩、无菌手套；助手协助患者体位摆放，观察穿刺过程中患者情况等。
五、操作步骤1．常规消毒腹部皮肤，铺无菌洞巾。
2．根据超声检查显示的胎盘位置和羊水深度，在子宫底三横指下方中线上或中线两侧，选择囊性感最明显的部位作为穿刺点。
要点：从穿刺针向外溢出血液或注射器回抽呈血性时，可能是刺入胎盘，应将针向深部进针或略改变方向，如仍有血液，可另换穿刺点。
穿刺不得超过3次。
3.9号穿刺针从选好的穿刺点垂直进针，通过3个抵抗即皮肤、肌鞘、子宫壁后有落空感，拔出针芯，用注射器回抽见羊水，表示刺人羊膜腔（图56-1）。
4．将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，回吸有浅黄色羊水时，将药液缓缓注入，注入一半后再回抽羊水，见有云雾状则证实仍在羊膜腔内，再将全部药液注入，一般注入利凡诺100mg。
5．插入针芯，迅速拔出穿刺针，压迫2—3分钟后用无菌纱布覆盖穿刺部位。
引产过程 引产具有哪些过程
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生活常识分享引产过程引产具有哪些过程
导语：现在的情侣们都是非常的开放的，很多的小夫妻暂时不想要宝宝的，经常会人流，一旦错过了时间不得已就会引产！你们知道引产过程是什么吗，引
现在的情侣们都是非常的开放的，很多的小夫妻暂时不想要宝宝的，经常会人流，一旦错过了时间不得已就会引产！你们知道引产过程是什么吗，引产都需要什么呢，引产和人流有什么区别吗，赶紧来看看详细的介绍吧！
你知道引产手术的过程吗
无痛引产是用药物使胎儿在宫腔内死亡，孕妇实施麻醉，缩宫素等促使子宫收缩，把已经死亡的胎儿排出体外。
无痛引产手术分为中期妊娠和晚期妊娠两种情况，整个无痛引产过程也并不复杂，主要分为以下四步：
1、要做引产的女性，引产手术过程是怎样的，应提前通过在线咨询在网上预约，或是直接来诊疗中心进行挂号就诊，现在很多诊疗中心都推出了在线咨询服务，只要女性通过在线咨询预约，就可以免去来院挂号的时间及费用。
2、对于女性来讲，在错过做无痛人流的最佳时间后，就只有选择引产的方法来解决意外怀孕，在做引产手术前，应先来诊疗中心做引产前检查，以确定是否有引产的禁忌，在无禁忌的条件下，才可旅行引产手术。
3、在经过引产手术前的检查后，医生会根据女性个人的情况，来为其选择适合的引产方法，从而将引产手术带给女性的伤害降至最低，这样无疑为女性提供了安全保障。
4、在无痛引产手术后，女性一定要注意定期来诊疗中心做引产后。
引产手术流程
引产手术流程引产手术是一种常见的妇科手术，通常用于终止早期妊娠或处理流产。
引产手术需要经过一系列严谨的流程，以确保手术的安全和成功。
下面将详细介绍引产手术的流程。
首先，患者需要进行全面的身体检查和妊娠确认。
医生会通过询问病史、体格检查和B超等手段来确认妊娠情况，并评估患者的身体状况和手术适应性。
这一步是非常关键的，因为只有在确保患者身体状况适合手术的情况下，才能进行引产手术。
接下来，医生会对患者进行术前准备。
这包括告知患者手术的相关信息、风险和注意事项，以及签署手术同意书。
同时，医生还会要求患者进行术前禁食和禁水，以确保手术时的安全。
当术前准备完成后，患者会被送往手术室进行手术。
在手术室内，医生会进行局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者的疼痛和确保手术的顺利进行。
随后，医生会进行阴道扩张和宫颈扩张，为手术做好准备。
一旦准备工作完成，医生就会进行引产手术。
通常情况下，医生会通过宫腔镜或手术器械将胚胎和胎盘从子宫内取出，完成终止妊娠的过程。
在手术过程中，医生需要时刻注意患者的生命体征和手术情况，确保手术的安全和有效进行。
最后，手术结束后，患者会被送往恢复室进行观察和护理。
医生会对患者进行术后护理指导，并给予必要的药物治疗和建议。
同时，医生还会告知患者术后需要注意的事项和可能出现的并发症，以确保患者的康复和健康。
总的来说，引产手术是一项复杂而严谨的手术，需要经过严密的流程和专业的操作。
只有在医生和患者共同配合下，才能确保手术的安全和成功。
希望本文所介绍的引产手术流程能对相关人士有所帮助，也希望患者能够在手术后尽快康复。
中期妊娠引产
中期妊娠引产观察一、中期妊娠引产：是指妊娠13~24周末，因节育或疾病等原因不能继续妊娠，用人为方法终止妊娠。
二、中期妊娠引产方法：方法很多，大体上可分为手术引产和药物引产两大类。
手术引产方法：如水囊引产。
药物引产方法：如利凡诺尔羊膜腔内注药、米非司酮配伍米索前列醇口服。
三、引产药物1、米非司酮片规格：25m g／片。
空腹或进食2h后口服，吸收迅速，1.5h血药浓度达高峰，服药后禁食2h，并卧床休息1～2h，注意用药后阴道内出血情况。
米非司酮服用后，患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，肛门坠胀感和子宫出血；部分患者可出现腹泻、潮红和发麻现象，对有青光眼、哮喘、前列腺素类药物过敏者禁用。
药理作用：米非司酮是一种孕酮受体水平的抗孕激素药，具有终止妊娠、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
与米索前列醇合用，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
2、米索前列醇规格：0.2mg／片米索前列醇可口服、舌下含化和放置阴道后穹窿；吸收迅速，口服15分钟后，血药浓度达峰值，1.5h 后即可完全吸收。
服用米索前列醇后患者会出现轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛，个别患者可出现潮红、发热及手掌瘙痒，极个别患者用药后可发生过敏性休克。
服药后，患者一般会较早出现少量阴道出血。
药理作用：米索前列醇具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用。
与米非司酮合用可显著增高或诱发子宫自发收缩的频率和幅度。
四、用药后观察：患者用药1h左右会出现下腹痛、阴道少量流血，出现不规律的子宫收缩。
此时要注意观察患者的宫缩情况，从患者出现不规律的子宫收缩到出现规律的子宫收缩时，患者已进入临产阶段。
五、临产的诊断：临产开始的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟左右，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
六、分娩过程：分娩的全过程是从开始出现有规律的子宫收缩至胎儿、胎盘娩出为止。
分娩全过程分为3个产程。
手术讲解模板：中期妊娠米非司酮引产术
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
手术禁忌： 5、子宫肌瘤、子宫畸形者。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
术前准备： 1、向受术者介绍用药方法及可能出现的 反应。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
术前准备： 2、询问病史，检查心、肺，测量血压， 化验血常规，出、凝血时间，血型。必要 时作血小板计数。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
并发症： 引起引产术后感染的原因
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
并发症： 引起感染的原因通常是腹部皮肤未清洗干 净;患者隐瞒私自坠胎史;医院无菌操作不 严;引产后胎盘残留在宫腔内时间较长等。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
并发症： 如何避免引产后并发感染
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
并发症：
为了避免感染，孕妇在引产前一定要禁房 事1周，洗澡，尤其是下腹部及阴部更应 清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操 作;引产后如有阴道出血、发热，应查明 原因，清除宫腔内的残留组织以止血及避 免感染源的存在。患者一旦出现发热，要 做细菌培养，并予以大剂量的抗生素以控 制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血 症等严重并发症的发生。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
术前准备： 3、妇科检查，了解子宫大小、位置，盆 腔有无炎症，阴道分泌物检查滴虫、霉菌、 清洁度。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
手术步骤： 1、米非司酮25mg，2/d，早晚空腹服，连 服3d，总量150mg。
手术资料：中期妊娠米非司酮引产术
手术步骤：
2、第四天，外阴严密消毒后查宫颈成熟 度并作记录，服米索（米索前列醇） 0.6mg，约1h后可有规律宫缩，如4h后无 宫缩时，可用催产素5U+5%葡萄糖液500ml 静滴，可待自然流产。
最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程
中期妊娠引产(20１6年版)一、中期妊娠引产标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为中期妊娠(ICD-1０:O0４。
９01)要求终止妊娠,通过利凡诺方式引产,并引产成功者、(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)与《妇产科学(第八版)》(高等医学院校统编教材,人民卫生出版社)。
孕周达到或超过１3周(91日)不足27周要求终止妊娠者。
(三)选择治疗方案得依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》(中华医学会编著,人民军医出版社)利凡诺引产术(四)标准住院日4-8天。
(五)进入路径标准。
1。
第一诊断符合(IＣD－1０:O０4、901)中期妊娠引产疾病编码。
２、当患者合并其她疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时,可以进入路径。
3。
如引产72小时未发动宫缩则出路径。
(六)术前准备1－2天。
1.必需得检查项目:(1)血常规,尿常规;(2)肝肾功能、凝血功能、血糖、血型;(３)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(4)心电图;(5)B超、2.根据患者病情可选择项目:肝炎标志物、胸片、2４小时心电图等。
(七)引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物,按照《抗菌药物临床应用指导原则》(2０1５版)执行。
(八)分娩后住院恢复1—3天。
1。
必须复查得检查项目:超声。
2. 产后用药:酌情使用促进子宫复旧药物。
３。
必要时行清宫术。
(九)出院标准、1、一般状况良好。
２。
子宫复旧良好。
３。
无感染征象。
(十)变异及原因分析、1、因化验检查异常需要复查,导致术前住院时间延长。
2、有影响手术得合并症,需要进行相关得诊断与治疗。
３。
因手术并发症需进一步处理。
4。
子宫复旧不良,出现阴道流血过多、感染等并发症,导致住院时间延长。
5。
引产后宫内残留,需清宫,导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象:第一诊断为中期妊娠引产( ＩCＤ—1０:O04。
中孕引产方案
中孕引产方案引言中孕引产是指在孕期中段（通常指妊娠12周至24周之间）采取人工干预的方法中止妊娠。
在某些情况下，中孕引产可能是个人的选择，也可能是出于医疗的必要性。
本文将介绍中孕引产的一般程序、不同方法的优劣势以及注意事项。
一、中孕引产程序中孕引产的程序如下：1.临床评估：在决定中孕引产之前，医生会对孕妇进行综合评估，包括妊娠情况、身体健康状况以及心理状态等。
2.决策确认：医生与孕妇一同讨论中孕引产的利弊，并在确保孕妇理解并同意的前提下，做出最终的决策。
3.签署知情同意书：在进行中孕引产之前，医生会要求孕妇签署知情同意书，确认已充分了解中孕引产的风险和后果。
4.手术准备：根据孕妇的具体情况，医生会决定采取何种手术方法，进行相应的准备，包括开展必要的检查和术前指导。
5.手术操作：手术操作可选用以下方法之一：•药物引产：通过给予特定的药物，促使子宫收缩并排出胚胎和羊膜。
•吸宫引产：通过子宫颈插入吸宫管，利用负压吸引力将胚胎和羊膜抽出。
•刮宫术：通过子宫颈插入刮宫器，刮除子宫内胚胎和羊膜。
6.术后观察：手术完成后，医生会对孕妇进行一段时间的观察，以确保没有并发症发生。
7.术后护理：根据手术方法和孕妇的具体情况，医生会提供相应的术后护理指导，包括休息、饮食、药物使用等。
8.心理辅导：由于中孕引产可能对孕妇的心理造成一定的冲击，医生会安排心理辅导，帮助孕妇调适情绪。
二、中孕引产方法比较中孕引产可采用药物引产、吸宫引产和刮宫术等不同的方法。
以下是这些方法的优劣势比较：1.药物引产•优势：药物引产是一种非侵入性的方法，对子宫的创伤较小；在家庭环境下进行也是可行的选择。
•劣势：成功率可能较低，可能需要较长的时间才能达到预期的效果；有一定的出血和感染风险。
2.吸宫引产•优势：吸宫引产是一种常用的方法，操作简单快捷；成功率高，出血和感染的风险较小。
•劣势：需要进行局部麻醉，可能导致不适和疼痛；对子宫的创伤相对较大。
中期妊娠引产
五、操作 步骤
一 . 孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴和阴道，铺无 菌孔巾。 二 . 用窥器扩开阴道，暴露官颈，消毒宫颈、颈管， 鼠齿钳夹住子宫前唇，略向外轻轻牵拉。 三 . 用长镊子将 12-14 号导尿管送入子宫侧壁（宫 壁与胎囊之间）约 12—15cm，如有出血，改换方向。
五、操作步骤
四．由导尿管末端缓慢注入已备好的利凡诺 溶液，即 100mg 利凡诺配 50—100ml 注射用水。
16-24 周
米非司酮 200mg 顿服，36-48h 后 400-600ug 米索前列醇阴道用 药，随后每3h口服米索前列醇400ug（最多4次）
术后 24 小时取出导尿管和纱布。
米非司酮配伍米索前列醇引产
单用米非司酮终止早期妊娠，完全流产率达60％左右。 米非司酮配伍前列腺素，成功率达90％以上。 一般优先选择二者联用，尤其是瘢痕子宫孕妇，以获
得更佳的引产效果。
米非司酮配 伍米索前列
醇引产
机理
米非司酮可提高子宫肌对前列腺素敏感 性，明显的软化宫颈；
方法：临床一般是在羊膜腔内注射依沙吖啶当天，子宫颈Bishop评分≤4 分时，阴道放置地诺前列酮1枚，24 h后取出。
常用的促子宫颈成熟的药物
四．卡前列甲酯：卡前列甲酯使子宫颈结缔组织释放多种蛋白酶， 可以软化子宫颈，促进子宫颈成熟。虽然卡前列甲酯药物说明 书建议和米非司酮序贯合并使用，终止早期妊娠。但目前也有 学者将其应用于人工流产前和宫腔镜术前的子宫颈软化。
注意事项
依沙吖啶易胎膜残留，应行清宫术； 依沙吖啶容易引发与缓慢宫颈扩张不同步的宫缩过强、强直性宫
缩或不协调性宫缩，易发生子宫颈撕裂、子宫瘢痕处破裂等严重 并发症，可用米非司酮促宫颈成熟； 一旦发现异常宫缩，肌内注射哌替啶100mg抑制宫缩； 产后要仔细检查软产道，及时发现损伤； 瘢痕子宫同样适用。
中期妊娠引产术
给药方法与剂量
• 两种方法：
应具备引产的条件和设备
• 凡行中孕引产者均应住院 实施，而且必须是在具备 抢救过敏或出血性休克条 件的医疗机构实施。
利凡诺终止妊娠 优点与原理
优点
• 适用于孕16-24周，在我国，药物以利凡诺应用 最为广泛，由于羊膜腔内引产操作简单，价廉、 安全、有效、严重并发症少，感染率低，成功率 在95℅以上，是中孕引产的首选方法。
注药后观察与处理
• 住院观察T、P每4小时一次，利凡诺引产发 热较常见，其他副反应轻，在安全剂量内 T37.5℃者一般不超过20％，超过38℃者 仅约为1％左右，个别受术者可达39℃，体 温升高多发生在用药后24-48小时之内，一 次性高热，绝大多数不需处理胎儿排出后 很快下降，如体温超过38℃需要处理者， 应物理降温或给予解热镇痛用药，不宜使 用消炎痛阿司匹林等。
羊水栓塞
• 中期引产或人工流产钳 刮术均可能发生羊水栓 塞，发生率为
• 1-6.68％0，孕周越小死 亡率越低。
发生原因
– 羊膜腔穿刺，刺破腔膜，羊水自穿刺针 孔处溢出进入母血循环
– 子宫损伤时，羊水自损伤处的血管进入 母血循环。
– 剖宫取胎时，羊水自切口进入母血循环 – 人工破膜时，宫缩过强，因此手术者操
处理
• 娩出胎盘后，应仔细检查有无 胎盘胎膜缺损，阴道出血不多， 缺损的仅为胎盘组织，可给予 宫缩药物促进其排出，阴道出 血多，有胎盘残留，应产后及 时清宫
引产手术的流程
引产手术的流程引产手术是一种常见的妇科手术，通常用于终止早期妊娠或处理胎儿异常的情况。
引产手术的流程需要经过严谨的规划和操作，以确保手术的安全和有效性。
下面将详细介绍引产手术的流程。
首先，患者需要接受全面的身体检查和咨询，以确保她适合进行引产手术。
医生会了解患者的妊娠情况、身体状况和病史，进行必要的检查和评估。
这包括抽血检查、超声波检查等，以确定妊娠的确切时间和胎儿的情况，为手术做好准备。
接着，医生会为患者解释引产手术的过程和可能的风险，并征得患者的同意。
患者在完全理解手术内容和风险后，会签署手术同意书，确认自愿接受手术。
在手术当天，患者需要进行术前准备，包括禁食禁水等。
当患者被安置在手术室内后，麻醉师会为她进行麻醉，以确保手术过程中不会感到疼痛。
医生会对患者进行全面的消毒和铺设手术所需的器械和药品。
随后，医生会进行子宫颈扩张，以便将子宫颈口扩大，为手术做好准备。
这通常使用药物或器械进行，以确保子宫颈能够容纳手术所需的器械和操作。
一旦子宫颈扩张到位，医生会开始进行引产手术。
手术过程中，医生会使用器械或药物将胎儿和胎盘从子宫内取出，确保子宫内的内容物完全清除。
这个过程需要医生细致的操作和丰富的经验，以确保手术的安全和有效。
最后，医生会对患者进行观察和护理，确保她在手术后的恢复过程中没有异常情况。
医生会给予患者必要的药物和护理建议，以帮助她尽快康复。
总的来说，引产手术的流程需要经过严谨的规划和操作，以确保手术的安全和有效性。
患者在接受手术前需要接受全面的身体检查和咨询，手术过程需要医生细致的操作和丰富的经验，术后需要给予患者必要的观察和护理。
只有这样，才能确保引产手术的顺利进行和患者的安全健康。
中期引产管理制度
中期引产管理制度第一章总则第一条为规范中期引产管理工作，提高中期引产的工作效率，确保患者的安全和健康，特制订本制度。
第二条本制度适用于本医院进行中期引产的所有医护人员及相关管理人员。
第三条中期引产是指孕妇在孕期后12周至28周之间，因某种原因需要中止妊娠的医疗操作。
第四条中期引产要遵循尊重患者意愿、保护患者隐私、严守医疗纪律、确保手术安全的原则。
第五条中期引产工作遵循医患沟通透明、信息真实同步、手术病历完整规范、危险情况立即处置的原则。
第二章中期引产的适应症和禁忌症第六条中期引产的适应症包括：母体重大疾病、胎儿畸形、胚胎发育异常等情况。
第七条中期引产的禁忌症包括：严重孕早期并发症、胎膜早破的条件、盆腔感染等情况。
第八条临床医生应当根据患者的情况和病史，慎重评估适应症和禁忌症，确保手术的安全和有效性。
第九条患者在决定进行中期引产前，应当充分了解手术的风险和后果，与医生进行充分沟通，做出明智的选择。
第三章中期引产的操作流程第十条医院应当成立中期引产管理组，负责制定和监督中期引产手术操作流程。
第十一条中期引产前，医生应当仔细检查患者的病史和体征，做好手术前准备工作。
第十二条中期引产手术应当在手术室内进行，由专业医生和护士组成的手术团队负责操作。
第十三条手术中，医生应当严格按照操作规范和术前计划进行，确保手术的安全和有效性。
第十四条手术后，医护人员应当对患者进行密切观察和护理，及时处理可能出现的并发症和意外情况。
第四章中期引产的后续管理第十五条中期引产后，患者应当定期复诊，接受医生的随访查看和指导。
第十六条医院应当建立患者档案，对中期引产的手术记录和治疗方案进行归档管理。
第十七条对中期引产手术的结果和效果进行定期评估和总结，及时进行改进和完善。
第五章法律责任第十八条对违反本制度的医护人员，医院将根据规定给予相应的纪律处分。
第十九条对因操作不当或疏忽导致意外的医护人员，医院将依法追究其法律责任。
第二十条对因违反法律规定进行中期引产的医院，将面临相应的行政处罚和民事赔偿责任。
中期引产诊治流程
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观察
分娩后病人于分娩室观察30-60分钟，生命体征平稳者用平车或轮椅送回病房；产后观察子宫复旧及阴道流血、体温及全身状态。
观察子宫复旧及阴道流血、体温及全身状态。
饮食
同前
同前
护理
1.二级护理，注意观察生命体征、子宫复旧及阴道流血情况，有异常及时通知医生。
2.遵医嘱做会阴护理及其它相应处置。
1.责任护士做出院指导并征求意见和建议。
日程
入院日
第一天
第二-三天
诊疗
流程
1.办理入院手续
2.采集病史，查体
3.病历书写，办公室护士与患者签定医患协议书。
4.医患沟通，开写医嘱
5.根据患者病情及与患者沟通情况选用检查治疗措施（其他天同此要求）。
责任主治医师或主任查房（查房内容按三级医生查房规范执行），明确诊断，指导下一步治疗。
责任主治医师或主任查房（查房内容按三级医生查房规范执行），分析检查结果，决定引产方法。
引产后三天内
诊疗流程按三Fra bibliotek医生查房制度由相应级别医生执行。
按三级医生查房制度由相应级别医生执行。
决定患者是否出院。
最新中期妊娠引产诊断及治疗标准流程
中期妊娠引产（2016年版）一、中期妊娠引产标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）利凡诺引产术（四）标准住院日4-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规，尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）心电图；（5）B超。
2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。
（七）引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）执行。
（八）分娩后住院恢复1-3天。
1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3. 必要时行清宫术。
（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ ICD-10：O04.901）患者姓名：性别：年龄：住院号：。
中期妊娠引产规章制度
中期妊娠引产规章制度
中期妊娠引产规章制度
妊娠十四周以上妇女要求实施终止妊娠手术的，须提供如下有关证明：
一、符合法定生育条件者，应提供下列证明之一：
1、具有开展产前诊断资格的医疗保健机构出具的医学诊断证明；
2、离婚证明、配偶死亡证明；
3、乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育工作机构出具的同意终止妊娠证明。
二、不符合法定生育条件者：
1、未婚的——应当提供相关身份证明；
2、已婚的——提供乡（镇）人民政府或街道办事处计划生育工作机构出具的婚育证明。
中孕引产方案
2.患者知情同意
-医疗团队向孕妇及家属详细解释引产的医学必要性、流程、潜在风险及可能的并发症。
-孕妇及家属在充分理解并自愿的基础上，签署知情同意书。
3.引产方案制定
-根据孕妇的具体情况，医疗团队制定个性化的引产方案。
-方案包括药物引产或手术引产，选择最适宜的方法。
五、风险管理
1.医疗风险
-制定详细的应急预案，包括大出血、感染、羊水栓塞等紧急情况的应对措施。
-加强医疗团队的急救技能培训，提高应急处理能力。
2.法律与伦理风险
-定期对医疗团队进行法律法规与伦理培训，提升风险意识。
-建立完善的隐私保护机制，防止信息泄露。
六、结论
本中孕引产方案旨在为医疗机构提供一套合规、细致、人性化的操作指南，确保孕妇在安全、尊重的环境中接受必要的医疗服务。通过严格的医疗流程管理与风险管理，力求实现医疗质量与患者满意度的双重提升。期望本方案能为相关医疗机构提供有益的参考与指导。
七、总结
本方案旨在为孕妇提供合法、合规、人性化的中孕引产服务。通过严谨的流程设计，确保医疗活动。希望在各方的共同努力下，为患者提供优质的医疗服务。
第2篇
中孕引产方案
一、前言
鉴于中孕引产操作的复杂性与敏感性，本方案旨在为医疗机构提供一套详尽、合规的操作流程，确保孕妇在适宜的医疗环境下接受专业的服务，同时保障孕妇的身心健康与合法权益。
五、法律法规及伦理要求
1.严格遵守我国《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，确保医疗活动的合规性。
2.尊重患者隐私，保护患者个人信息，不得泄露给无关人员。
3.坚持患者自愿原则，充分尊重患者及家属的意愿。
4.严格遵循医疗伦理原则，确保患者利益最大化。
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中期妊娠引产（2016年版）
一、中期妊娠引产标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为中期妊娠（ICD-10：O04.901）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。
孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）
利凡诺引产术
（四）标准住院日4-8天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合（ICD-10：O04.901）中期妊娠引产疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.如引产72小时未发动宫缩则出路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规，尿常规；
（2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（4）心电图；
（5）B超。
2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。
（七）引产及分娩1-3天。
1.引产方式为利凡诺引产术。
2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导
原则》（2015版）执行。
（八）分娩后住院恢复1-3天。
1. 必须复查的检查项目：超声。
2. 产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
3. 必要时行清宫术。
（九）出院标准。
1.一般状况良好。
2.子宫复旧良好。
3.无感染征象。
（十）变异及原因分析。
1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。
2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。
3.因手术并发症需进一步处理。
4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。
5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。
二、中期妊娠引产临床表单
适用对象：第一诊断为中期妊娠引产（ ICD-10：O04.901）
患者姓名：性别：年龄：住院号：
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