严重创伤救治与进展 ppt课件

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创伤急救ppt课件

解救
---解救原则
➢ 高速公路车祸救援事故现场不同部门协调一致，接受统一指挥，
畅通道路，为医务人员开展解救工作创造条件医务人员对现场整体伤情评估，确定是否需要
支援及优先解救对象首先评估伤员气道和呼吸，然后是循环状况颈托固定颈椎，用脊柱固定板将伤员搬离事故
现场后转运，群伤事故需确定转运次序
创伤评分
➢ 创伤指数(trauma index, TI)
记分项目 1 3 4 6
部位四肢背胸或腹头颈
类型撕裂伤刺伤钝伤火器伤
循环外出血收缩压60-100 mmHg 收缩压<60mmHg 无血压
正常脉率100-140次/分脉率>140次/分脉率<55次/分
呼吸胸痛
呼吸困难
➢ 开放性气胸以大块无菌敷料封闭伤口，将其转为闭合性气胸，防止纵隔扑动，同时达到止血目的
几种特殊创伤的包扎方法
➢ 张力性气胸伤员取半卧位，作胸腔穿刺减压，将一尖端剪一小洞的橡皮指套扎在穿刺针的尾部
➢ 腹部内脏脱出方法同开放性颅脑伤，如果肠管裂，可用肠钳钳夹破裂处后包裹在敷料内
实例
王某某，男，45岁，因高处坠落致昏迷不醒约15分钟，他人呼120后救护车送来院。
竿、树枝、绳子）下水救助时，注意从溺水者背后将其头部
托起露出水面
解救
---解救原则 ➢ 中毒救护迅速切断毒源，使中毒者脱离中毒现场注意自身防护气态毒物泄漏，疏散时要注意风向
现场评估、检伤和分类原则
➢ 呼吸心跳停止或即将停止者，暂不后送，立即复苏
➢ 已死亡或无救治希望者，---黑牌，暂不处置 ➢ 呼吸循环不稳定、随时有生命危险者，---红

创伤急救课件ppt课件

规范工作场所
确保工作场所的安全，减少因机械、化学等因素导致的工伤事故。
强化公共场所安全
加强公共场所的安全管理，如设置安全警示标识、安装防护设施等，以降低意外伤害的风险。
定期演练
模拟演练
定期组织模拟演练，模拟各种创伤事件，提高公众在应对紧急情况时的反应能力和心理素质。
实战演练
在有条件的情况下，组织实战演练，提高公众在实际操作中的急救技能和团队协作能力。
06
创伤急救的未来发展
新技术应用
人工智能
利用AI技术进行创伤急救辅助诊断，提高诊断准确率。
远程医疗
借助互联网和通讯技术，实现远程急救指导和医疗资源共享。
3D打印技术
用于制作个性化医疗设备和辅助器具，提高救治效果。
国际合作与交流
1 2
跨国急救培训
加强国际间急救培训合作，提高全球急救水平。
跨国急救网络
胸部创伤
总结词
胸部创伤可能导致呼吸困难、气胸或血胸等严重后果，需要立即采取急救措施。
详细描述
胸部创伤患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，应保持呼吸道通畅，给予吸氧，观察呼吸和循环状态，及时就医。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位或肌腱损伤等严重后果，需要采取适当的急救措施。
注意药物副作用
止痛药可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、呼吸抑制等，使
用时应密切观察患者情况。
03
常见创伤的急救处理
头部创伤
总结词
头部创伤是常见的严重创伤之一，需要立即采取急救措施。
详细描述
头部创伤可能导致颅内出血、脑震荡或脑挫伤等严重后果，甚至可能危及生命。在处理头部创伤时，应保持呼吸道通畅，观察意识状态和生命体征，及时就医。

【急诊外科课件】创伤急救进展【52页】

复苏过程中定期的重复评估非常重要。乳酸水平正常可以作为充分复苏的终点指标。
休克复苏不理想原因
休克治疗
失血性休克：
重要的是寻找低血压的原因，创伤后外源性出血得到控制后应着手寻找内在的、看不见的出血，最常见的出血部位是胸腔、腹腔和骨盆。
非失血性休克：
包括阻塞性休克（张力性气胸、心包填塞）、心脏顿挫伤、急性脊髓损伤导致神经源性休克。
评估末梢循环
第五步主要的一般性处理
●监测:血常规、血糖 ●严重损伤还应检查血型、凝血功能 ●有选择的做动脉血气分析（血乳酸） ●腹部损伤病人应检测血清淀粉酶 ●固定重要部位的骨折、清创伤口等
第六步决定去向
●寻求完整、全面的资料（包括病史） ●选择适当的进一步诊断性辅助检查以明确诊断 ●正确决定去向（是否住院？去ICU？留院短暂
诊断标准：
凝血病
以上)
实验室标准
常延长10秒以上)
延长3秒以上)
PT ＞18s (较正常延长3秒 APTT ＞60s (较正 TT ＞15s (较正常
临床表现：活跃性/潜在性出血
凝血功能障碍：输血方案 4U红细胞以上，按1:1输血浆（1U血浆——100ml）
10U红细胞以上，按1:1:1:1 输红细胞、血浆、血
2．一般措施
休克治疗
休克体位：抬高下肢20～30度或头和胸部抬高 20～30度，下肢抬高15～20度的体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。
保持病人安静，通常不用镇静剂，可适度镇痛。
避免过多搬动，以免加重休克，甚至造成死亡。注意保暖，但不加温，以免皮肤血管扩张而影响生命器官的血流量和增加氧的消耗。
认真交代病情，如实记录急救经过
认真交代病情—尊重患方的知情权 —取得患方的理解和配合 —诊断要模糊，言辞要恰

创伤病人救治PPT课件

特殊部位创伤的救治
01
02
03
04
头部创伤
关注意识状态、瞳孔变化等，必要时进行颅内减压或手术。
胸部创伤
保持呼吸道通畅，处理气胸、血胸等，必要时进行机械通气
。
腹部创伤
探查腹腔，处理内脏损伤，预防腹腔感染。
四肢和脊柱创伤
根据损伤类型选择保守治疗或手术固定。
严重创伤的救治
启动紧急抢救流程
对严重创伤病人立即启动抢救流程，确保救治工作的高效性
创伤病人救治PPT课件
目录
• 创伤概述 • 创伤病人的救治原则 • 创伤病人的现场急救 • 创伤病人的院内救治 • 创伤病人的康复与护理 • 创伤救治的未来展望
01
创伤概述
创伤的定义与分类
总结词
创伤的定义与分类
详细描述
创伤是指由于外界因素导致的身体组织损伤，可以分为开放性和闭合性创伤两大类。开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、砍伤等，而闭合性创伤则包括挫伤、挤压伤等。
02
创伤病人的救治原则
快速评估与分类
快速评估
对创伤病人进行初步的快速评估，包括意识状态、呼吸、循环和伤口情况等。
分类救治
根据创伤病人的伤情严重程度进行分类，优先救治伤情严重的病人。
紧急救治措施
01
02
03
止血
对于出血的伤口进行止血处理，如加压包扎、止血带等。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道异物，必要时进行气管插管。
创伤的常见原因
总结词
创伤的常见原因
详细描述
创伤的常见原因包括交通事故、跌落、暴力袭击、运动损伤等。这些原因中，交通事故是最主要的创伤原因之一，因此交通安全宣传和交通规则的遵守对于减少创伤事件至关重要。

2024版年度全新创伤急救ppt课件

01创伤定义02创伤分类创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。

按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤、肢体伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。

创伤定义与分类0102交通事故、坠落、暴力、职业伤害等是常见的创伤发生原因。

年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生率和严重程度。

发生原因危险因素创伤发生原因及危险因素创伤急救重要性及意义重要性创伤急救是挽救患者生命、减少伤残和并发症的关键环节，对于提高患者生存率和生存质量具有重要意义。

意义及时有效的创伤急救可以为患者争取更多的救治时间，降低死亡率和伤残率，同时减轻患者和社会的经济负担。

03我国创伤急救体系不断完善，院前急救、院内急诊和重症监护等环节得到有效衔接，救治水平不断提高。

国内现状国际创伤急救领域注重多学科协作和区域化救治，强调早期干预和康复治疗，致力于提高救治成功率和患者生存质量。

国际现状未来创伤急救将更加注重信息化建设、智能化技术应用和远程医疗服务，推动创伤急救向更高效、更便捷、更人性化的方向发展。

发展趋势国内外创伤急救现状与发展趋势01伤情评估观察伤口位置、大小、深度及出血情况，初步判断有无骨折、脱位或内脏损伤。

02意识状态判断通过呼唤、拍打患者并观察其反应，判断意识是否清醒，有无昏迷现象。

03生命体征监测密切关注患者呼吸、心跳、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

快速评估伤情与判断意识状态根据出血类型和部位，采用指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法。

止血方法包扎技巧示范操作选用干净纱布或绷带，按照正确方法进行包扎，注意松紧适度、避免过紧或过松。

通过实际操作演示，让学员掌握正确的止血与包扎方法，提高急救技能水平。

030201止血与包扎技巧讲解与示范了解患者疼痛程度、性质和部位，初步判断疼痛原因。

疼痛评估采用非药物缓解疼痛方法，如冷敷、热敷、按摩等，必要时给予镇痛药物。

《创伤救护》PPT课件

交通事故触电溺水中毒中暑烫伤咬伤坠落刺伤
火灾矿难洪水地震爆炸
晕厥与昏迷心脏病发作脑血管意外休克与猝死
所需要的仅仅是一双手
您的一双手，可以救人！
急救意识应转变
传统救护观
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者常缺乏基本的救护理念和技能
敷料：三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等
如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精
骨折断端及身体外露的内容物不能回纳
伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运
绷带包扎5种
环形
螺旋
螺旋反折
‘8’字包扎
回反包扎
三角巾包扎技术
头
骨盆骨折的固定
股骨骨折（大腿）
固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块布垫六块
固定方法：
小腿骨折
小腿骨折健肢固定
小腿骨折夹板固定
停止活动，能使锁骨放松
固定，避免头、颈部突然的活动呼叫120或送医院
颈椎骨折
取仰卧位用敷料围绕颈部一圈上颈托若无颈托，在肩部加垫
现场救护程序
(一)是否有创伤，了解致伤因素 (二)及时求救，拨打急救电话 (三)观察救护环境 (四)合适的体位 (五)迅速判断伤情。 (六)无呼吸，心跳停止时，先抢救生命进行
心肺复苏 (七)大血管损伤时立即止血，做好个人防护 (八)包扎伤口，开放伤处理 (九)可疑骨折固定。 (十)综合处理，立即搬运及护送
现场评估内容
充分了解自身能力，判断危险是否已解除，做到安全救护，注意个人防护设备的采用。
迅速了解事故原因、受伤人数及周围环境状况。

严重创伤救治进展-修改

Multiple organ failure(10%, D15)
Are we doing better? Mature trauma system?
严重创伤大出血处理的欧洲指南
• 2007年
• 2010年
• 2013年
STOP the Bleeding Campaign —2013

伤情评估（定性法）

A（Asphyxia）代表窒息与呼吸困难 B（Bleeding）代表出血与失血性休克 C（Coma）代表昏迷与颅脑外伤脑疝形成等 D（Dying）代表可能死亡或呼吸心搏骤停
伤情评估（定量法）
创伤急救流程及措施
现场急救
院内救治
创伤急救处理……现场急救
初期主要工作：基本生命支持（BLS）初期主要措施：
Critical Care 2013, 17:R76
严重创伤大出血规范处理的内容
I. Initial resuscitation and prevention of further bleeding
II. Diagnosis and monitoring of bleeding III. Tissue oxygenation fluid and hypothermia IV. Rapid control of bleeding V. Management of bleeding and coagulation
VI. Treatment pathway
二、早期复苏和防止进一步出血
• R1: 对于需要紧急外科手术止血的患者，应尽量缩短受伤至手
术的时间（1A）
• R2: 开放性四肢损伤存在威胁生命的大出血，在外科手术前推荐使用止血带（1B)

2024版《创伤急救》ppt课件完整版

《创伤急救》ppt课件完整版REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•创伤基本概念与流行病学•创伤评估与初步处理•常见创伤类型及临床表现•并发症预防与治疗策略•康复训练与心理支持工作•总结回顾与展望未来PART01创伤基本概念与流行病学创伤定义及分类创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力性损伤，如砸伤、切割伤、刺伤、挫伤、撕裂伤、骨折、脱臼、挤压伤等。

创伤分类按致伤原因可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等；按受伤部位可分为颅脑伤、面颈部伤、胸部伤、腹部伤、四肢伤等；按皮肤完整性可分为开放性损伤和闭合性损伤。

创伤发生原因及危险因素发生原因交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、意外坠落等是常见的创伤发生原因。

危险因素年龄、性别、职业、环境因素、个人行为等均可影响创伤的发生。

例如，年轻人、男性、从事高风险职业、居住在犯罪率高或交通状况差的地区、酗酒或吸毒等不良行为都会增加创伤的风险。

创伤流行病学特点地区分布创伤的发生与地区的社会经济状况、文化背景、卫生条件等有关。

例如，城市地区交通事故和暴力事件较多，而农村地区则以农业事故和意外坠落为主。

时间分布不同时间段的创伤发生率也有差异。

例如，交通事故在夜间和节假日较为多发，而工伤事故则多发生在工作日。

人群分布不同年龄、性别、职业的人群创伤发生率也不同。

例如，年轻人和男性是创伤的高发人群，而从事高风险职业如建筑工人、矿工等也更容易发生创伤。

国内外创伤救治现状国内现状我国创伤救治体系不断完善，救治能力不断提高。

政府加大了对创伤救治的投入，建立了多层次的创伤救治网络，包括院前急救、院内急诊和专科救治等。

同时，创伤救治技术也不断更新，如损伤控制性手术、快速康复理念等的应用，提高了救治成功率。

国外现状国外发达国家的创伤救治体系更加完善，救治效率更高。

他们注重院前急救与院内救治的衔接，建立了高效的创伤救治流程。

同时，国外在创伤救治技术方面也更加先进，如机器人手术、3D打印技术等的应用，为创伤患者提供了更好的救治效果。

创伤急救的研究新进展ppt课件

创伤急救的研究新进展
本次课件将详细介绍医疗创伤定义与分类，创伤急救重要性、常用技术与器材、救治流程、复苏措施、现场处理技巧、应急预案与风险控制，共同探讨创伤急救领域的新进展。
医疗创伤的分类与定义
闭合性损伤
来自车祸和坠落的外伤，包括挫伤、淤血、内出血等。
开放性损伤
导致组织完整性丧失的伤害，如刀伤、枪伤和烧伤。
止血技术
• 施压止血 • 生物学止血剂 • 简易止血带
救护器材
• 担架 • 急救包 • 呼吸器
创伤患者的救治流程
1
ห้องสมุดไป่ตู้
转运和转诊
2
根据伤情采取不同措施的搬运和转运及
转诊流程。
3
现场急救
包括生命体征监测和初步处理，最大限度地减轻伤者痛苦并防止二次伤害。
院内急救
重症患者经过严密观察和科学处理，尽快实施手术治疗或综合治疗。
事后跟踪伤者的恢复情况，及时总结教训和经验。
特殊性损伤
由于暴露在有害物质中而引起的伤害，如化学灼伤、电击和放射性伤害。
创伤急救的重要性和意义
1 救死扶伤
创伤急救可将伤者从死亡边缘救回，或最小化其后遗症。
2 防止二次伤害
正确的急救措施可将二次伤害降至最低，如止血和固定骨折。
3 提高治疗效果
创伤急救能减轻伤者的痛苦，提高治疗效果。
创伤急救常用技术和器材
随身携带急救包，并熟练掌握器械使用方法。
急救培训
参加急救培训，了解多种复苏技术，并能够熟练施救。
紧急呼叫
及时呼叫急救车或寻找熟练医护人员提供帮助。
创伤急救中的应急预案和风险控制
应急预案
风险评估事后跟踪
若发生意外，立即启动应急预案，降低意外造成的损失。

严重创伤救治大量输血方案的实践与进展

严重创伤大量输血方案的实施
严重创伤大量输血方案的实施
输血方案的开展
恢复患者血容量维持人体组织灌注与氧供多器官衰竭
➢ 救治关键及时控制损伤并快速实施输血扩容。
严重创伤大量输血方案的实施
输血方案的开展
胶体液悬浮红细胞
为严重创伤失血患者争取抢救时机缩短入院后大量输血方案的启动时间提升方案启动的准确度，实现血液资源有效利用
大量输血预测评分系统仍然需要进一步深入探索研究，从而获得更加简单准确，且可以广泛使用的计算模型，精确输血时机的判断，避免血液资源的浪费。
[14] CHOW J H, RICHARDS J E, GALVAGNO S M, et al. The algorithm examining the risk of massive transfusion (ALERT) score accurately predicts massive transfusion at the scene of injury and on arrival to the trauma bay: A retrospective analysis[J]. Shock, 2021, 56(4): 529-536.
以 18 分作为分界线，当患者 TASH评分≥ 18分时即需要大量输血。
[12] 尚玮 , 张凯 . 预测创伤患者启动大量输血方案的评分系统 [J]. 中国输血杂志 , 2017, 30(12): 1417-1422. [13] 任小强 . 四种评分标准预测创伤患者早期大量输血的对比研究 [D]. 苏州 : 苏州大学 , 2014
创伤性凝血病：大量出血、组织损伤后激活凝血、纤溶/抗凝系统，在创伤早期出现的急性凝血功能紊乱，病生机制复杂，现认为是多种因素共同作用的结果。

急危重症护理学—创伤PPT课件

精选ppt
38
2、复合伤是指两种以上致伤因素同时或
相继作用于人体所造成的损伤。 3、联合伤
是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤。
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39
【多发伤的临床特点】
1、伤情重且变化快，死亡率高 2、休克发生率高 3、低氧血症发生率高 4、容易漏诊和误诊 5、感染发生率高 6、多器官功能障碍发生率高 7、伤情复杂，处理矛盾多，治理困难 8、并发症发生率高
段进先 1学时
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1
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5
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6
第一节概述
创伤的救治是急救医学、急救护理学最为重要的内容。
创伤护理是指在各类创伤急救中全面配合医生对院前、院内和创伤中心的伤员进行护理评估、计划、实施干预措施和评价。
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7
第一节概述
44
【救治原则和程序】
（一）救治原则
迅速、准确、有效
院前急救
边急救边转运
院内急救
绿色通道
先抢救生命，后保护功能；先重后轻；先急后缓
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46
（二）救治程序
先按初级评估步骤评估判断，决定安全转运救护方案。到达医院后，除重复ABCDEFGHI 步骤评估外主要是进行重点评估与判断，以决定急诊科救护和后续治疗方案。
即应用量化和权重处理的患者生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法。
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16
1、修正的创伤记分（RTS）
对TS的进一步改进并简化了检测指标，
增加GCS评分的权重。
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严重创伤救治进展

现场初步处理方法及原则
评估现场安全
确保救援Байду номын сангаас员及伤者安全，避免二次伤害。
保持呼吸道通畅
确保伤者呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。
初步检查伤情
快速评估伤者意识、呼吸、循环等生命体征。
疼痛控制与固定
对疼痛部位进行固定，减轻疼痛，防止进一步损伤。
止血与包扎
对出血部位进行迅速、有效的止血和包扎。
应用于创伤评分、预后预测、治疗决策支持等
3D打印技术
定制个性化医疗器械、修复复杂骨折等
远程医疗技术
实现远程会诊、实时监控、数据传输等，提高救治效率
机器人手术辅助系统
提高手术精准度、减少并发症
政策法规对严重创伤救治影响分析
创伤救治体系建设政策
推动区域创伤救治中心建设、提升基层救治能力
医保政策与支付制度改革
提前与接收医院沟通伤者情况，做好接收准备。
并发症预防
采取措施预防可能出现的并发症，如感染、休克等。
04 院内多学科联合救治模式探讨
多学科团队组建与协作流程优化
组建包括急诊医学、创伤外科、重症医学、影像学、输血科等在
内的多学科团队。
建立快速响应机制，确保团队成员在接到通知后能够迅速到位并
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
对严重创伤患者进行及时、准确的严重程度评估，有助于制定合理的救治方案，提高救治成功率。
02 救治体系建设与发展
国内外救治体系现状
国内救治体系
我国已初步建立起以创伤中心为核心，涵盖院前急救、院内急诊和专科救治的创伤救治体系。但仍存在地区发展不平衡、资源配置不均等问题。

《严重创伤》课件

结论
严重创伤的影响
严重创伤对个人和社会都造成巨大的伤害，需要重视和加强预防工作。
严重创伤的防范意义
通过预防严重创伤的发生，可以减少伤亡和社会经济损失。
大家需要加强应急意识和自我保护技能
个人和社会都应该重视应急意
识和自我保护技能的培养，以
应对严重创伤事件。
处理
1
维护生命体征
确保患者的心率、呼吸和血压等生命体征稳
解除染、止血和修复损伤组织，以减少继
发性伤害的发生。
3
消除疼痛
采取药物治疗和物理治疗等方法，有效缓解
给予营养支持
4
患者的疼痛。
为患者提供充足的营养，促进伤口愈合和康复过程。
恢复
康复期护理
在康复期间，提供专业的护理和支持，帮助患者恢复功能和独立生活。
康复训练
通过物理治疗和康复训练，帮助患者恢复运动能力和身体功能。
心理干预
提供心理支持和治疗，帮助患者应对严重创伤带来的心理影响。
预防
健康生活方式
保持良好的饮食习惯、适度运动和定期体检可以降低严重创伤的风险。
安全生产教育
加强安全生产教育，提高工作场所和生活环境的安全性。
应急能力建设
培养应急意识和自我保护技能，提高应对灾难和事故的能力。
《严重创伤》PPT课件
严重创伤PPT课件大纲
概述
定义严重创伤
严重创伤是指损伤严重并危及生命的创伤，通常需要紧急救治。
严重创伤的主要症状
常见症状包括大出血、呼吸困难、骨折、刺伤等。
严重创伤的分类
根据受伤位置和类型可分为头部创伤、胸部创伤、腹部创伤等。
原因
1 交通事故
交通事故是导致严重创伤的常见原因之一，如车祸和摩托车事故。

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multiple injuries
同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上解剖部位或脏器受到损伤。至少有一处是危及生命的（包括潜在性危险）
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
29
心跳骤停解除窒息外出血胸外伤性血气胸多发性骨折休克重要器官损伤（颅脑、胸腔、腹腔脏器、
腹腔大血管）
数量以骨科病人居多
四肢、骨盆、脊柱（颈、胸、腰段）
质量以脑科病人居多
往往比较严重
单一部位损伤：胸外伤、颜面部外伤、腹部外伤、颈部损伤、泌尿系损伤、纵隔等
多发伤：合并头面部、头胸部伤、头部骨科外伤、胸腹联合伤
复合伤略少
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
33
发生部位：四肢、头、胸、腹部
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
30
什么是 “ 复合伤 ” ？
Combined injuries
两个或两个以上以上致
伤因素打击下，人体某个解剖部位或多个解剖部位 / 脏器受到损伤。
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
31
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
32
急诊病人统计山医大一院
34
概述概念与分类创伤评分各系统创伤概述多发伤的特点救治进展
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
35
什么叫严重创伤？ ---- 创伤评分
创伤评分属于预测科学范畴，不可能100％准确
创伤评分始于20世纪50年代，70年代后已得到普遍推
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
机械伤占67.3%，烧伤占15.9%，火器伤占16.8%
复合伤1.8%，多发伤34.6%
结论：交通伤、坠落伤、刀伤、意外事故是城市创伤的主要因素；重视“白金10分钟”，开展超级生命支持，急诊独立的手术体系与ICU一体化
以受伤与死亡及时间关系进行危重伤分类
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
29.5万人死亡，共造成经济损失约 1300亿美元
2020/4/3
山西医科大学第一临床医学院
9
2007年卫生部报告：中国伤害（自然、意外）200,000,000人次／年，（2009年 4.8亿）死亡700,000人／年，占死亡总人数的9%，死因第五位。
道路交通事故和生产事故是主要原因
确立诊断以前，由医护人员用以评定伤员伤
21
原因部位
2020/4/3
创伤的分类 2
锐器伤：刺伤、切割伤
钝器伤：扭、挫伤、挤压伤、撕
裂伤、撕脱伤
切线伤：擦伤
火器、冲击伤
颅脑外伤、颌面伤、颈部伤、胸
外伤、腹部伤、脊柱伤、骨盆
伤、四肢伤、泌尿生殖系统损
伤、血管、神经损伤等。
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擦挫伤
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危重伤：因窒息、呼吸心跳骤停、大出血及休克者须立即进行处理以挽救生命。
创伤评分：GCS( Glasgow coma
scale)、TS（RR、SBP、周围循环、
GCS）、RTS（GCS、RR、SBP） 2020/4/3
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什么是多发伤？
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创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊断名称等作为参数并予量化和权重处理，再经数学计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称。目的：估计病情，预测预后
创伤救治工作评定的统一标准创伤流行病学研究
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院前评分系统是一种在现场或到达医院
严重创伤
救治与进展
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创伤的分类1
机械性损伤（创伤）物理性损伤（烧伤与冻伤）化学性损伤（糜烂、神经性毒剂等）战伤（火器伤、爆震冲击伤）核辐射损伤（光、热、核辐射、核污染）
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割伤
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撕脱伤
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刺伤
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创伤的分类 4
轻伤：神志清楚，无生命危险，可延期、择期手术，如四肢闭合骨折
重伤：生命体征平稳，须手术，有适当检查和术前准备时间，但要严密观察，防止因处置不当、不及时而恶化
青壮年多见
潜在的生命丧失年数远大于其他疾病
创伤：现代文明的孪生兄弟
发达社会病
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猝死脑血管意外呼吸功能衰竭心肌梗死多发伤
25.92% 24.69% 16.04% 13.58% 6.17%
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创伤分类（开放性伤口、闭合性伤口）（无创创伤、有创创伤）
脑疝（斜疝、直疝）连枷胸（由于呼吸功能减退而用力呼吸，引起
背部动作畸形，如同带着枷锁）。。。。。。
卷面（适当分值）
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概述概念与分类创伤评分各系统创伤概述多发伤的特点救治进展
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天灾！
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ห้องสมุดไป่ตู้
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态度重点考题举例
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概述概念与分类创伤评分各系统创伤概述多发伤的特点救治进展
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概况
创伤自古危害人类健康随着社会不断发展和进步而日益增多在我国城市，创伤是第五位死因，在农
村则为第四位死因 2010年全球大规模自然灾害共造成约