影像科危急值上报

合集下载

影像科危急值报告制度五篇范文

影像科危急值报告制度五篇范文

影像科危急值报告制度五篇范文第一篇:影像科危急值报告制度影像科危急值报告制度一、医学影像检查“危急值”报告范围:1、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

2、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞3、循环系统:①纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤4、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;5、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部骨折第二篇:心电图、影像学、超声科危急值管理心电图、影像学、超声科危急值管理姓名职称得分选择题,共10题,每题10分1.下列哪项不是心电图危急值管理A急性冠脉综合征B高血钾症C致命性心律失常D低血钾症2下列哪项不是致命性心律失常A室性心动过慢:阵发性室性心动过速、持续性室性心动过速、尖端扭转型室性心动过速;B RonT型室性早搏;C大于2秒的心室停搏;D预激综合征伴快速房颤关于影像危急值管理,哪项不属于中枢神经系统:A严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;B硬膜下/外血肿慢性期;C脑疝、急性脑积水;D颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上)4下列哪项不是严重骨关节创伤AX 线或 CT 检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压,脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;B多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及(或)液气胸;C骨盆环骨折。

D 一侧肺不张5下列哪项不是呼吸系统影像危急值A气管、支气管异物;B气胸及液气胸,尤其是张力性气胸(压缩比例大于 10%以上);C肺栓塞、肺梗死;D一侧肺不张6下列哪项不是循环系统影像危急值A心包填塞、纵膈摆动;B急性主动脉夹层动脉瘤;C肺栓塞、肺梗死;D纵膈血管破裂及出血 7下列哪项不是消化系统影像危急值A食道异物;B急性主动脉夹层动脉瘤;C急性胆道梗阻;D急性出血坏死性胰腺炎8下列哪项不是颌面五官急症影像危急值A眼眶或眼球内异物;B眼球破裂、眼眶骨折;C颌面部、颅底骨折D急性出血坏死性胰腺炎 9下列哪项不是超声科危急值管理A急性外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者;B急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;C胆道蛔虫慢性发作;D考虑急性重症胰腺炎;10下列哪项不是超声科危急值管理A心包填塞、纵膈摆动B大面积心肌坏死;C大量心包积液合并心包填塞;D急性主动脉夹层动脉瘤;第三篇:危急值报告制度危急值报告处理规范一、危急值报告制度:(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

影像科危急值制度、项目及报告流程

影像科危急值制度、项目及报告流程

危急值制度、项目及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

.⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症:①颅底骨折。

四、“危急值”报告程序和登记制度(一)患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

医学影像科危急值报与工作流程

医学影像科危急值报与工作流程

危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度目的1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上;⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症:颅底骨折。

四、“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备和检查过程是否正常,操作是否正确,图像传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度放射科危急值的报告制度「篇一」为加强“危急值”的管理,保证将“危急值”及时报告临床,以便临床采取及时、有效的治疗措施,保证病人的医疗安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度。

一、“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

根据实际情况制定我院“危急值”报告、登记制度。

具体项目和危急警戒值见附件。

二、具体操作流程1、检验科流程:当检验出现“危急值”时,检验者首先要确认检验仪器和检验过程是否正常,然后立即电话告知有关科室医生或护士,了解病情及标本采集情况,在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下,经过复查后,才可以将检验结果发出;临床医生和护士在接到“危急值”后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果结果与上次一致或误差在许可范围内,检验科应重新向临床报告“危急值”。

检验科“危急值”报告人须在《检验危急值结果登记本》上详细记录,记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(具体到时、分)、报告人、接受人、备注等项目。

病区、ICU、门诊部及体检中心“危急值”报告接收人须在《检验危急值结果登记本》上签字。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。

无论平诊、急诊,都应立即报告给临床。

2、病区、ICU报告流程:主班护士立即向主管医生报告该“危急值”,主管医生需立即(10分钟内)采取相应诊治措施,如找不到经管医生,需及时报告值班医生、住院总医生、护士长或科主任,由他们负责采取相应措施。

主管医师或值班医师必须在6小时内在病程中记录接收到的`“危急值”检验报告结果和诊治措施。

接收人负责跟踪落实并做好相应记录。

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。

4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。

影像检查危急值处理

影像检查危急值处理

影像检查危急值处理在医疗领域,影像检查是诊断疾病的重要手段之一。

然而,当影像检查结果出现危急值时,能否及时、准确地处理,往往关系到患者的生命安危。

什么是影像检查危急值呢?简单来说,就是指在影像检查中发现的可能危及患者生命的异常结果。

例如,头颅 CT 检查中发现的大量脑出血、胸部 X 光检查中发现的张力性气胸、腹部超声检查中发现的腹腔内大出血等。

这些危急值一旦出现,如果不能及时处理,患者可能在短时间内病情恶化,甚至失去生命。

那么,当影像检查发现危急值时,应该如何处理呢?首先,影像科医生是第一责任人。

他们在发现危急值后,必须立即进行核实,确保结果的准确性。

这包括重新查看图像、核对患者信息等。

在确认危急值无误后,影像科医生要迅速将结果通知相关临床科室。

通知的方式通常有两种:一是通过医院内部的信息系统直接发送危急值报告;二是直接电话联系临床科室的医生或护士。

在通知临床科室时,影像科医生需要清晰、准确地传达危急值的内容。

这包括患者的基本信息(如姓名、住院号、检查部位等)、危急值的具体情况(如病变的部位、大小、性质等)以及建议采取的紧急措施。

同时,影像科医生还要做好记录,包括通知的时间、接收人员的姓名等。

临床科室接到影像检查危急值报告后,也需要迅速做出反应。

医生要立即对患者的病情进行评估,结合临床症状和其他检查结果,制定相应的治疗方案。

如果患者病情危急,需要立即组织抢救。

在抢救过程中,医生要密切观察患者的生命体征变化,根据病情调整治疗方案。

除了医生的及时处理,护理人员在影像检查危急值处理中也发挥着重要作用。

他们需要迅速准备好抢救所需的药品、器械等,并协助医生进行抢救工作。

同时,护理人员还要做好患者和家属的心理护理,稳定他们的情绪。

在影像检查危急值处理过程中,还需要注意以下几个问题。

一是要保证信息传递的准确性和及时性。

任何一个环节的延误或错误,都可能导致严重的后果。

因此,医院需要建立完善的危急值报告制度和流程,加强对相关人员的培训和考核,确保每个人都能熟练掌握危急值处理的方法和流程。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度是指在放射科医学影像检查中,当发现患者存在严重的病变或病情危急时,医生必须立即向相应的医疗团队报告,并采取紧急的治疗措施,以确保患者得到及时的救治。

这一制度在保证患者安全的同时,也提高了放射科医生的责任感和专业水平。

放射科危急值报告制度的实施,首先需要制定相应的工作流程和责任制。

放射科医师、影像技师和报告医师等相关人员需要明确每个环节的职责和操作细则,确保整个报告流程的顺畅进行。

此外,还需要建立一个危急值报告的联络体系,将相关部门、人员纳入其中,以便及时沟通和协调。

随着技术的发展和医院管理水平的提高,放射科危急值报告系统已经变得越来越便捷和高效。

现在很多医疗机构都采用了电子报告系统,医生可以通过电子邮件、手机短信等方式接收危急值报告。

这样,无论医生在医院还是在外出工作,都能够及时收到报告,并采取相应的处理措施。

在放射科危急值报告制度中,医生在完成检查后,会首先进行初步报告,将怀疑有严重病变的影像传送给报告医师。

报告医师会对影像进行详细分析,并给出初步报告。

如果发现病情确实危急,报告医师会在确认后立即向相应的医疗团队报告,以启动紧急治疗措施。

同时,放射科危急值报告制度还需要考虑到患者隐私保密的问题。

当医生向医疗团队报告时,只能提供患者姓名和相关病情信息,而不能随意泄露患者的个人隐私。

医院需要建立相应的制度来保护患者的隐私权,以确保患者的合法权益。

此外,放射科危急值报告制度还需要进行定期的评估和改进。

医院可以定期召开专题会议,对危急值报告制度的实施情况进行评估和总结,以发现问题并及时解决。

医院还可以通过与其他医疗机构的合作,学习和借鉴他们的经验,不断改进和提升本院的放射科危急值报告制度。

总而言之,放射科危急值报告制度是保证放射科医学影像检查质量和患者安全的重要手段。

通过制定相应的工作流程和责任制,建立联络体系,采用电子报告系统,保护患者隐私权,并进行定期评估和改进,可以确保危急值的及时报告和处理,为患者的救治提供有力保障。

影像科室危急值报告制度

影像科室危急值报告制度

影像科室危急值报告制度各临床、影像科室:为了确保危急重症患者检查迅速、准确,报告及时反馈给临床,最大限度地节省抢救时间,确保医疗安全,特制定影像科室危急值报告制度。

一、“危急值”是指检查结果与正常参考范围偏离较大或为可能对患者产生严重危险后果甚至生命危险的征象,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。

二、我院影像科室危急值项目:1、心包填塞,心脏外伤,严重的急性心功能不全,主动脉及腹主动脉夹层瘤。

2、宫外孕,前臵胎盘大出血,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫,卵巢囊肿扭转。

3、急腹症:严重的肠梗阻,重症急性胰腺炎,外伤所致肝、脾、肾等破裂或出血。

4、急性肾功能不全。

5、严重的复合伤。

6、气胸出现纵隔移位。

7、消化道穿孔。

8、多发性肋骨骨折合并血气胸。

9、脑出血(严重),脑疝。

10、硬膜外、硬膜下较大的血肿。

11、室性心动过速,室颤,心肌梗死、心脏骤停。

12、其他三、危急值的处理当检查出现危急值时,检查者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即将检查结果以电话形式告知临床医生,并报请上级医师或科主任复核会诊。

在《危急值登记表》上详细记录检查日期、患者姓名、科室床号、影像诊断、接听电话人姓名,联系电话、报告人等。

对检查、诊断一时不能明确的,如××待查、考虑××等,必须由上级医师或主任复查会诊并签字,方能发出报告。

复核或会诊医师必须接到通知后30分钟内到位,抢救患者10分钟到位。

临床医生在得到危急值报告后,应立即进行查对,对患者作相应诊治或抢救,同时报上级医师或科主任,并将在收到“危急值”报告后的医疗处臵行为详细记录在病程记录上。

如临床医生结合临床情况,对检查结果有疑问,应立即与检查科室电话沟通会诊,必要时复查。

影像科“危急值”管理及报告制度

影像科“危急值”管理及报告制度

影像科“危急值”管理及报告制度
一、门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工人作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措记录在门诊病历中。

二、住院病人“危急值”报告程序
医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作时否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

三、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则,医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,以“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

五、质控与考核
1、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

2、“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。

影像科危急值上报资料

影像科危急值上报资料
急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目 录)。
凡我中心检查出的结果为“危急值”,应及时 复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果 相同,且确认仪器设备正常,方可将报告送到临床科
室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告
的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告 时间、检查结果、报告者。
医学影像中心 危急值报告制度
“危急值” 概念的由来?
2007年,在“中国医院质量评价标准”论坛 上,中国医院协会公布了《2007年度患者安全目
标》。
共有8个重点目标和29项主要措施:
1、提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三 查七对制度。 2、提高病房与门诊用药的安全性。 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通,做到正确执行医嘱。
四、当护士在接获“危急值”电话时,除按要求记
录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班
医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的
病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病 情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评 估。对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、 会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中 详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间 (记录到时与分);若接获报告的为住院医师,应 立即报告上级医师或科主任,并在病历中记录向上
(2)多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸 (3)骨盆环骨折
危急值报告处理流程
检查中发现危急值

检查人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话通知临床,双方核对结果
↓→危急值登记本
报告上级医师,评估病情,及时处理

观察病情,复查危急值,病程记录

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度放射科危急值的报告制度「篇一」1、各项X线检查,须由临床工程师详细填写中请单,急诊病人随到随检。

各种特殊造影检查,应事先预约。

2、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。

特检摄片的重要摄片,待观察湿片合格方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人,必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。

进修或实习医师写的诊断,应经上级医师签名。

5、X线是医院工作的原始记录,医学、教学、科研都有重要作用。

全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单,并有经治医师签名负责。

院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。

6、每天集体阅片,经常研究诊断和投影技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。

7、严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。

8、注意用电安全,严防差错事故。

X线机应指定专人保养,定期进行检修。

放射科危急值的报告制度「篇二」1、使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。

2、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。

3、严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。

4、使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事。

发现问题立即停止。

5、对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。

6、非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。

7、机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。

8、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。

9、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物,保持机器整洁。

10、每日记录机器设备的运行情况。

放射科危急值的报告制度「篇三」1、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。

《影像科危急值上报》课件

《影像科危急值上报》课件
急值识别和确认
正确识别和确认危急值,做出 及时的处理。
急诊情况下及时处理
抢救和救治,竭尽所能保护患 者的生命和健康。
搭建信息传递平台
建立顺畅的信息沟通渠道,提 高医疗服务质量。
需要注意的问题
• 鉴定标准:制定合理、科学的鉴定标准,防止“过度鉴定”和“漏报”。 • 信息传递的保密性和及时性:确保危急值信息的保密性和传递的及时性。 • 人际沟通的重要性:加强团队间的协调合作,促进信息交流和人际沟通。
影像科危急值上报
危急值上报是保证医疗服务质量和安全的重要环节。本课件将向您介绍危急 值的定义、影像科技师和医生的责任以及危急值上报的流程。让我们一起学 习如何提升危急值上报的准确性和时效性。
危急值的定义
什么是危急值?
危急值是指影响病人生命安全或致残的检查结果。
为什么危急值重要?
及时处理危急值能够最大程度地保护患者的健康 和生命安全。
总结
危急值上报的重要性
能够最大限度地保障患者生命安全和健康。
各方责任与合作
需要形成合力,协调好各方面的责任交互作用。
参考资料
• 《医学影像学》 • 《影像科技师职业标准及入门技术培训教程》 • 《影像科技师检查技术与质量控制》
责任:确认危急值信息和相关病情
3
最终负责医师确认
责任:核实危急值信息并作出最终处理
影像科技师的责任
1 危急值鉴定能力培养
提高自身的专业能力和鉴定水平。
2 保证危急值鉴定准确性
认真细致地记录、鉴定和判断,保证鉴定的准确性。
3 做好危急值上报和信息传递
正确及时地上报危急值信息和病情处理情况,确保信息传递准确性和时效性。
危急值上报的流程
病人检查

放射科危急值报告制度和流程

放射科危急值报告制度和流程

医院放射科危急值报告制度和流程一、危急值定义危急值是指放射科检查过程中,出现可能危及患者生命的异常结果,如严重外伤合并大量失血、心脏骤停、呼吸衰竭、严重肝肾功能障碍等。

二、危急值报告范围1、重要脏器损伤:如肝、脾、肾、肺等实质性脏器破裂或大血管损伤。

2、严重骨关节损伤:如颈椎、腰椎压缩性骨折,四肢关节脱位等。

3、颅内出血或严重脑挫裂伤。

4、急性心包积液或心肌梗塞。

5、急性胰腺炎、急性胆管炎等严重腹腔炎症。

6、消化道穿孔、肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等严重并发症。

7、其他危及患者生命的异常结果。

三、危急值报告流程1、放射科医生在接到申请单后,应首先确认患者信息,尤其是姓名、性别、年龄、科室等基本信息是否准确。

2、对检查过程中出现的异常结果,放射科医生应立即报告给临床医生,同时做好记录。

记录内容包括患者姓名、性别、年龄、科室、检查项目、异常结果、报告时间、报告医生等信息。

3、临床医生在接到放射科医生的报告后,应立即对病人进行评估和治疗,并根据病情决定是否需要会诊或转科。

4、对于危急值报告中的重要脏器损伤、严重骨关节损伤、颅内出血或严重脑挫裂伤等紧急情况,放射科医生应立即报告给临床医生,同时呼叫急诊科医生进行紧急处理。

5、对于危急值报告中的急性心包积液或心肌梗塞、急性胰腺炎、急性胆管炎等严重腹腔炎症等紧急情况,放射科医生应立即报告给相关科室医生进行紧急处理。

6、对于危急值报告中的消化道穿孔、肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎等严重并发症等紧急情况,放射科医生应立即报告给相关科室医生进行紧急处理。

在危急值报告处理过程中,放射科医生和临床医生应保持密切联系,随时沟通病情和治疗方案。

四、危急值报告制度的管理与培训1、医院应制定危急值报告管理制度,明确规定危急值报告的范围、报告流程、责任人等。

2、放射科医生和临床医生应接受危急值报告制度的培训,了解危急值的定义、报告范围和流程等。

3、医院应定期对放射科医生和临床医生进行危急值报告制度的考核和评估,对于不规范的行为应及时纠正。

影像科危急值报告制度

影像科危急值报告制度

放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值"报告制度和流程。

第二条“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理.第三条“危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值"通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全.第四条“危急值”报告程序及注意事项:1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度.3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员.检查医生发现病情达到“危机值",按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科.4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则.各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。

记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等.5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况.必要时,应重新留取标本送检进行复查。

医院医院医学影像科危急值报告流程

医院医院医学影像科危急值报告流程

医院医院医学影像科危急值报告流程
医学影像科是医院中非常重要的科室之一,其负责诊断和治疗疾病所
需的各种医学影像检查。

在医学影像检查中,有些病例可能会出现危急值,即患者情况需要紧急处理的情况。

为了尽快反映患者情况并促使后续处理,医院医学影像科需要建立危急值报告流程。

危急值是指在医学影像检查过程中发现的疾病或情况,无论是对患者
生命威胁还是对治疗和结果产生重要影响,需要尽快通知相关医务人员,
并开始相应处理。

医院医学影像科危急值报告流程如下:
1.检查人员发现可能存在危急值的情况时,首先应立即停止工作,并
与医学影像科内其他人员商讨确认。

2.确认存在危急值后,检查人员应当立即向负责医生汇报。

负责医生
可能是值班影像科医生、科室主任或其他专业医生,视医院具体管理情况
而定。

4.各科室接到危急值通知后,应尽快做出响应,并与医学影像科进行
进一步沟通,讨论进一步处理方案。

如果患者需要进行紧急手术或治疗,
相关科室应立即安排相应人员准备就绪。

6.医学影像科需要记录所有涉及危急值的信息,包括通知时间、接收
确认、沟通内容等。

这些记录是医学影像科检查质量和工作效率的重要参考。

值得注意的是,医学影像科危急值报告流程可能因医院的实际情况而
有所不同,比如医学影像科集中在一个大型医学中心运作,或者分布在多
个医院和诊所中。

不同医院针对危急值的报告流程也可能稍有差异。

最后,医学影像科不仅要建立危急值报告流程,还需要定期组织培训,确保所有工作人员严格遵守该流程,以保证危急值可以及时、准确地通知
相关医务人员,为患者的健康提供最佳保障。

影像科危急值制度项目及报告流程

影像科危急值制度项目及报告流程

危急值制度、项目及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”Critical Values是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会;二、“危急值”报告制度的目的一“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果;二“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作;三医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务;三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上;⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上;⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤;3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤;5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血;6、颌面五官急症:①颅底骨折;四、“危急值”报告程序和登记制度一患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查验者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查验过程各环节无异常的情况下,才可以将检查验结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果;2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生;负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科;事后及时记录处置细节;3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施;五、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记;谁接收,谁记录”的原则;各临床科室、医技科室应分别建立检查验“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录;六、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序;科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位;文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容;医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施;危急值报告及处理流程医务部医疗质量控制检查记录科室留存影像科诊断报告审核制度一、医学影像检查报告均由取得执业医师资格人员书写相关的诊疗报告,并提交上级医师审核;二、签发报告的医师必须具有相应专业的上岗资质;取得主治医师资格以上的人员审核并签发报告,严禁未经上级医师审核出具相关的诊疗报告;三、审查报告时要审查:申请单的申请内容,患者的姓名、性别、年龄、检查部位等基本信息,与医学影像图像、报告上的基本信息是否符合,结合患者临床资料、相关检查资料及相应影像表现提出合理的意见或者相关建议,审查报告时,要认真仔细,不得遗漏;四、一般情况影像报告必须两人以上签发,原则上审核医师职称、年资高于书写医师,审核医师可根据病例疑难程度提交上级医师审核,或提交集体阅片会讨论通过;五、急诊报告可由1人单独签发,病人必须留下可靠联系主式,工作日上午8:00集体阅片,对前一日急诊医学影像检查进行复阅,发现差错应及时与病人或相关科室联系,及时更正报告;XX院XX院影像科疑难病例分析与读片制度一、影像科每周三下午2:30为疑难病例读片时间,本科人员无特殊情况必须参加;二、必要时聘请外院专家协助会诊;三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断;四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见;最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结,提出诊断意见;五、对于不能明确诊断的病例,应提出建议,继续做CT、MR等其他临床检查;对于诊断有疑议的特殊疑难病例,要及时进行随访,并做好随访记录;六、由当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录;放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例,均列为诊断随访对象;2.每月派专人到临床科室进行追踪随访;3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核;4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平;5.每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量;6.年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档;7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改;XX院。

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。

4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度及流程图

影像科危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大,当这种检查结果出现时,表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检查结果信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命,否则就可能出现严重后果,甚至危及生命,失去最佳抢救机会。

2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后,应立即报告所在临床科室,不得瞒报,漏报或延迟报告,并详细做好相关记录。

3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后,必须严格按照登记表的内容认真填写,字迹清晰,不得瞒报。

医护双方签字确认。

4、临床科室护理人员在接到医技科通知时,一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师,采取相应措施。

5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时,一方面通知护理人员尽快观察患者病情,另一方面立即采取相应措施,并向上级医师汇报。

6、更改治疗方案、实施抢救措施前,应及时与患方沟通,并记载于病程记录中。

二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时,检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常,在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室,并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。

2、临床科室接到“危机值”报告时,需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施,并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。

3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后,如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题,应重新留取标本送检进行复查。

如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内,检查科室应重新向临床科室报告“危机值”,并在报告单上注明已复查。

报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”的原则。

4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

六、 “危急值”报告制度的落实执行情况,将纳
入科室质量考核内容;医院医疗管理职能部门(医 务科)定期检查和总结危急值报告的Leabharlann 作,每年至少要有一次总结。
医学影像中心危急值项目
病种 急性脑出血 急性脑梗死 急性肺栓塞 冠心病急性发作 主动脉夹层或胸腹主动脉瘤 严重外伤 大量气胸 急腹症 CT 增强扫描或血管成像 对比剂试验过敏者 (二) CT 室危急值项目 CT 危急值项目 危急值 备注 CT 发现脑内出血,出血量大于 30ml,或脑干、丘脑出血, 及时联系临床医师 和/或出现脑疝者 CT 发现脑内新发大面积梗死,和/或出现脑疝者 CT 发现肺动脉内栓子 CT 发现冠状动脉狭窄率大于 70%者 CT 发现主动脉夹层或胸腹动脉瘤 CT 发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血,脑疝 CT 发现气胸,肺组织压缩 70%以上 CT 发现膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转 发现血管明显狭窄或闭塞者 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师 及时联系临床医师
急值项目及标准(见附件:医技科室危急值目 录)。
凡我中心检查出的结果为“危急值”,应及时 复核一次,同时电话报告临床科室,如两次复查结果 相同,且确认仪器设备正常,方可将报告送到临床科 室。
三、临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告
的电话,并按要求复述一遍结果后,认真记录报告 时间、检查结果、报告者。
4、建立临床实验室“危急值”报告制。
5、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。 6、严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。 7、防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。
8、鼓励主动报告医疗不良事件。
• “危急值” 这一概念是近年来首先由检验科引入到
医疗质量管理中 , 经过几年来的持续实践,“危急值 ”管理在临床诊疗过程中正发挥着越来越重要的作用, 不仅提升了医学检验工作的影响力和地位,也有效地 促进了医院综合诊疗水平的提高。人们对临床实践中 危急值报告制度的实施,特别是对“危急值”概念的 理解、项目的设置和质控方法的应用、相关问题与解 决对策的研究也在逐步深入。
四、当护士在接获“危急值”电话时,除按要求记
录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班
医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。
五、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的
病情,结合“危急值”的报告结果,对该患者的病 情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评 估。对进一步的抢救的治疗措施(如用药、手术、 会诊、转诊或转院等)做出决定;并在病程记录中 详细记录报告结果、分析、处理情况,处理时间 (记录到时与分);若接获报告的为住院医师,应 立即报告上级医师或科主任,并在病历中记录向上 级医师报告的内容、上级医师查房情况等内容。
危急值报告处理流程
检查中发现危急值

检查人员必须立即复核确定
↓→危急值登记本
电话通知临床,双方核对结果
↓→危急值登记本
报告上级医师,评估病情,及时处理

观察病情,复查危急值,病程记录
医学影像中心危重病人急救流程图
电话:急诊科:
麻醉科:
医务科:
患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数,肢体湿冷,血压下降 及时联系临床医师
医学影像中心危急值项目
(四)放射科危急值项目
放射危急值项目 疾病及危急值
1.一侧肺不张 2.气管、支气管异物 3.液气胸,尤其是张力性气胸(大于 50﹪以上) 4.急性肺水肿 5.心包填塞、纵膈摆动 6 急性主动脉夹层动脉瘤 7.食道异物 8.消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠) 9.外伤性膈疝 10.严重骨关节创伤: (1)脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形 (2)多发肋骨骨折伴肺挫伤及或液气胸 (3)骨盆环骨折
一、危急值的定义:“危急值”通常指某种检
验、检查结果出现时,表明患者可能已处于危险边缘。 此时,如果临床医师能及时得到检查信息,迅速给予 有效的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;否则就 有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种 有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危 急值”。
二、医学影像中心(CT室、放射科)建立危
医学影像中心 危急值报告制度
“危急值” 概念的由来?
2007年,在“中国医院质量评价标准”论坛 上,中国医院协会公布了《2007年度患者安全目 标》。
共有8个重点目标和29项主要措施:
1、提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三 查七对制度。 2、提高病房与门诊用药的安全性。 3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟 通,做到正确执行医嘱。
相关文档
最新文档