医护人员职业暴露与安全防护
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6 登记上报
血液体液（锐器伤与粘膜）暴露登记表
1、伤害发生日期： 年 月 日 时 分
2、伤害职工资料：
姓名：
保健号：
工别：
参加工作时间：
科室病房：
联系电话：
未次接触历史： 年 月 日
己接种乙型肝炎疫苗：是 / 否 是否加注射：是 / 否
如果己接种：①：接种时间：
年
②：是否有反应（接种3针后产生抗-HBs）:是 / 否
针刺伤危险性因素：
刺伤的深度； 针头的性质（空心比实心更危险）； 有可见的血液从伤口溢出； 针头刺伤了静脉和动脉； 污染源来自感染早期和晚期艾滋病病毒感染
者（病毒载量高）。
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血 液中检测到病原体的 个体才具有传染性。 很可能，一个被感染 的人看上去和健康人 一样。
皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触
医护人员感染HIV的数据分析（美国 1993报导）
造成经皮损伤的器械种 类
•注射器用后处理的困难 使其出现高针刺伤率
•10％与留置针有关
造成经皮损伤的器械使 用
•与静脉输液相关的措施 造成42％的损伤事故
接触病菌的医护人员岗 位
•接触病菌几率最大的是 护理人员
刺伤事故发生地点/时间的分析 （美国1993年报导）
艾滋病职业暴露的预防性用药
根根卫生部制订的《医务人员艾滋病职业 暴露防护指导原则》，医务人员发生艾滋 病职业暴露，要根据暴露级别和暴露源病 毒载量水平实施预防性用药方案
服药时间：一旦决定用药，越快越好 CDC推出的时间：
1小时以内效果好 >4小时，效果降低 （最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议 实施预防性用药） HIV抗体检测的时间： 暴露后第0天、第4周、第8周、第12周及6个月 进行HIV抗体检测
“艾滋惊魂”（三、四、五…）
关注艾滋关爱生命：妙龄护士感染艾滋病 （http://bbs.tiexue.net/bbs68-0-1.html
上海市传染病医院两名护士在工作中被疑感染艾滋病 毒（中新上海网5月12日电 ）
23岁女护士手指创口疑染上艾滋血，耽搁了56小时， 护士当场被吓蒙 。（重庆商报 ）
禁止回套针帽，如果没有可利用的条件， 可用单手操作手法
谁应该对职业安全负责？ 你究竟能做什么？
禁止
禁止双手回套针帽，如果没有可利用条件， 可用单手操作方法
任何时候，不要弯曲、损坏或剪针 当你拿着一支针或用它指向某一物时，不要
做某些滑稽动作 不要把针放在地板上、筒里、床单或垫子上、
Lamivudine 拉米呋啶
赛瑞特 stavudine
标准预防的措施 6 正确处理废弃物品
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器 盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。
标准预防的措施 6 正确处理废弃物品
使用锐器收集器并采取正确的方 （容量、放置高度、放置地点…）
正确使用利器盒
国家卫生部关于AIDS职业暴露 的定义
指医务人员从事诊疗、护理工作过程中 意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者 被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的 针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋 病病毒感染的情况
职业暴露感染HBV HCV HIV 等血源性疾病的主要途径：
—— 希波克拉底
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污 染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护 人员接触这些物质时必须采取防护措施。
标准预防的核心内容
所有的病人均被视为具 有潜在传染性病人,提倡 使用保护措施(血液,体 液,排泄物等)
经血传播/非经血 传播(消化道,呼吸道,
粘膜等)
医护人员职业暴露与安全防护
关 爱 您 的 病 人 ， 关 爱 您 自 己
“人体多么优美，器官多么精巧完善！ 他们的运动精确无误，非常驯服，非常 自豪和强壮。当人被撕碎的时候，它们 一下变得非常可怕。生命的小火焰一点 点地弱下去，最后闪烁一下，终于完全 熄灭，就像蜡烛一样燃尽，无声地、轻 轻地。它对剿灭生命的人进行了抗争， 但最终又屈服了。它呼叫过，但还是沉 默了。”
医务人员的重大责任
医疗机构的医务人员处于医院感染 和社会感染性疾病的双重威胁下，如 果他们发生了疾病，则又存在将疾病 传播给病人其他医务人员以及家庭成 员、社会接触人员的危险中。
怎么办？
“那些不懂得如何照 顾自己身体的人没有资 格去照顾其他人，他应 该懂得如何和何时保持 安静，去救治生命。”
“医院保护好员工 领导保护好下属 个人保护好自己”
医务人员职业暴露：是指医务人员在 从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损 害健康或危及生命的一类职业暴露。
护理人员职业危害的分类
生物性危害 化学性危害 物理性危害 运动功能性危害 心理社会性危害
• 生物性危害指在医 疗活动过程中，患者 携带的细菌、病毒等 病原微生物通过飞沫、 血液、排泄物及其污 染物等传播给医务人 员，使其有被感染相 应的传染病的危险
如果未接种，是否自然存在HBsAg / 抗-HBs
血清学检查：HBsAg抗-HBs；HIV，送检日期：
年月 日
血清学检查结果：
接受治疗：HBIG / HB疫苗 / 其它
处理办法：休假 / 复诊 / 观察 / 其它
3、关联病人资料
姓名：
病室/床位：
HBsAg：阳性 / 阴性 / 未知
如果未知，血标本送检日期及结果： 年 月 日，结果：
生物性职业危害
患者
医务人员
微生物
患者
医务人员
最具威胁的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病
HIV的发现迫使我们对血源性传染病的传播引起重视
•全球 –艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累计达 7000万例（我国约80万） –全球有5000万人不知道自己感染（我国 44万） –每天有15000人感染艾滋病病毒 –每6秒有1人感染艾滋病病毒
发生地点和时间等问题是不可忽略的。收 集、分析刺伤事故数据是为了更有效地控制这 种职业危险的发生。
操作过程中
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中， 要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
注意：取血或注射后，从病人身上拔出针头时； 在穿刺后拔出留置导管针芯时； 经常发生在患者或其他人员突然移动时。
预充药液注射器
自动毁形注射器
使用安全的工具 PICC安全型导入鞘
安全型套管针
克林顿签署使用安全器具法案
2000.11.6签署，OSHA在2001.1.18发布修正标准 法案在2001.4.18正式生效，7.17开始执行。内容包括：锐器伤登记、评估/选择 安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械
标准预防的措施 4
窗台或其他任何不适当的地方 不要用力将锐器物放入过满的容器 不要将手指放入容器内 不要使手指露在手套外 手套不要反复使用或戴着手套洗手
四川艾滋病人带血针头刺破护士手 患者逃离医院（东 方网 ）
最近发生在我们身边的一次职业暴露
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染
HIV & HCV
HCV
职业暴露
职业暴露：是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况。
标准预防的措施 5 针刺伤后的处理
1 保持镇静 2 迅速、敏捷地按常规脱去手套 3 (肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐
水冲洗粘膜
4 在伤口旁端轻轻挤压,尽可 能挤出损 伤处的血
液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口 的局部挤压.
5 消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并 包扎伤口.
操作过程中
摆弄针头、传递器械（刀片、 缝针） 为不合作的病人进行动、静脉 穿刺或抽血 采血针直接插入真空试管 输液针头插入肝素帽
使用具有安全性能的注射器、 输液器等医用锐器，以防刺伤。
HIV: 这是一个极其微小的 2.3亿 病菌，形象的说，在一个 标点符号里足以容下
2.3亿个病毒。1
HIV危险因素：静脉吸毒 / 血友病 / 相关性行为
诊断：
4、伤害资料 ①锐器伤 锐器类型：肌肉注射针 / 简单针刺伤 / 锐器切割伤 清洁/污染 针/刀片 / 玻璃 / 剃须刀 / 外科器械 / 剪刀 / 其它 关联操作：重新盖套 / 采血/注射 / 收集废物 / 锐器 盒 / 处理织物 / 剃毛 / 拔导管 / 采集导尿导管 / 缝 合 / OT实验操作 / 包扎 / 清洁设备 / 处理针 / 开 安瓿 / 肝素封闭注射 / 其它 ②粘膜接触： 接触物质：血 / 脑脊液 / 胸水 / 腹水 / 其它 接触部位：鼻 / 口腔 / 眼 / 其它 关联操作：抽吸 / 采血 / 清洁器械 / 其它 5、保护措施： 保护性眼罩 / 保护（防护）衣 / 手套 / 其它 填表时在适当的位置划圈。是否需要检测可向感染控制 中心咨询
艾滋惊魂
“艾滋惊魂”（一）
2003年的一天，“120”急救车把一名特殊的病人 送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家，后被寻 仇报复，其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断，四肢血肉模 糊。为了抢救他的生命，当班急诊科医生的身上、脸上 和眼睛都被鲜血污染，另一名医生为病人清理缝合伤口 时，手指被扎破；麻醉科医生在不知情的情况下带着受 伤的手指为病人进行麻醉；手术过程中不少医生的白大 衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。经过6小时的连续作战， 病人终于脱离险境。因术前情况紧急，院方没有来得及 对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果显示：病 人HIV抗体阳性！经过广州市疾病控制中心的复查证实， 这是一名艾滋病病毒携带者。此事件使9名抢救他的医务 人员身陷险境。
标准预防的措施 3 隔离衣
操作中有可能发生血液,体液飞溅 Baidu Nhomakorabea,应戴防护镜和穿隔离衣.
防护镜
标准预防的措施 4 安全工具
•使用具有安全性能的注射、输液器具
BD优赛TM 分隔膜密闭式
安全真空采血系列
Eclipse™ Needle.
使用安全的工具
注射器具有可包裹针头的滑动套
使用安全的工具
针尖带有链接的保护套
HBV: 1毫升HbsAg(+)血液中
有1亿个感染剂量。2
每30秒钟
在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露
每30秒钟
便有一名医护工作者 被污染针头扎伤
每30秒钟一次
也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生
60%
50% 40% 30% 20%
HbsAg(+) 27-43%
HBV 6-30%
10% 0%
体液--胸水,腹水,脑脊液,带血 的唾液,阴道分泌物,羊水等
强调双向保护
粘膜接触--(口腔,鼻腔, 眼)
标准预防的措施 1 手 套
有可能接触病人血液,体液的护理操作时, 必须戴手套
使用手套的次数越多就越习惯在开始操作 时戴手套。
治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 保持手套的完整。 必要时戴双层手套。
HIV 0.29%
HCV 2.7%
1
病毒传播差异
针刺伤后的感染机率％
我们必须重视职业性血液性疾
病感染的危险。也许你所接触的
病人群体导致你感染的机率是较
低的，但不可忽视的是，仅被一
只病人用过的针头扎伤，就有可
能引发你被感染。
3
5
针刺伤危险性有多大？
研究显示：被HIV污染的针刺伤后， 发生HIV感染的机率为0.33％ （20/6135）
“艾滋惊魂”（二）
2011年8月24日在台湾鼎鼎有名的台湾大学附 属医院(台大医院)日前爆出创办以来，最重大的医疗 疏失。由于该院各方沟通不足，导致一批来自同一 名艾滋病患者的器官在未经检验下，直接移植入五 名急需器官重生的病人身上，院方于手术后才惊觉 捐赠者原是艾滋病带菌者。此次重大医疗事故导致5 名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多达47 名参与这五宗器官移植手术的医护人员在不知情下， 接触到有关器官与血液，亦可能遭受感染。由于台 大医院的内部沟通问题，目前有多达52名医护人员 及病患者活在“艾滋惊魂”下。
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
标准预防的措施 2 洗手
标准 1. “实施所有临床操作前和操作后立即洗手，
戴手套和脱下手套之后也应洗手” 实施细则 固体肥皂作为细菌的潜在来源不应该继续
使用，而用液体肥皂和水洗手是适宜的 毛巾和无酒精的洗手液不用于手部清洁…
血液体液（锐器伤与粘膜）暴露登记表
1、伤害发生日期： 年 月 日 时 分
2、伤害职工资料：
姓名：
保健号：
工别：
参加工作时间：
科室病房：
联系电话：
未次接触历史： 年 月 日
己接种乙型肝炎疫苗：是 / 否 是否加注射：是 / 否
如果己接种：①：接种时间：
年
②：是否有反应（接种3针后产生抗-HBs）:是 / 否
针刺伤危险性因素：
刺伤的深度； 针头的性质（空心比实心更危险）； 有可见的血液从伤口溢出； 针头刺伤了静脉和动脉； 污染源来自感染早期和晚期艾滋病病毒感染
者（病毒载量高）。
你知道病人是否感染？—冰山图
不要认为只有在血 液中检测到病原体的 个体才具有传染性。 很可能，一个被感染 的人看上去和健康人 一样。
皮肤刺伤、粘膜接触、皮肤接触
医护人员感染HIV的数据分析（美国 1993报导）
造成经皮损伤的器械种 类
•注射器用后处理的困难 使其出现高针刺伤率
•10％与留置针有关
造成经皮损伤的器械使 用
•与静脉输液相关的措施 造成42％的损伤事故
接触病菌的医护人员岗 位
•接触病菌几率最大的是 护理人员
刺伤事故发生地点/时间的分析 （美国1993年报导）
艾滋病职业暴露的预防性用药
根根卫生部制订的《医务人员艾滋病职业 暴露防护指导原则》，医务人员发生艾滋 病职业暴露，要根据暴露级别和暴露源病 毒载量水平实施预防性用药方案
服药时间：一旦决定用药，越快越好 CDC推出的时间：
1小时以内效果好 >4小时，效果降低 （最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也建议 实施预防性用药） HIV抗体检测的时间： 暴露后第0天、第4周、第8周、第12周及6个月 进行HIV抗体检测
“艾滋惊魂”（三、四、五…）
关注艾滋关爱生命：妙龄护士感染艾滋病 （http://bbs.tiexue.net/bbs68-0-1.html
上海市传染病医院两名护士在工作中被疑感染艾滋病 毒（中新上海网5月12日电 ）
23岁女护士手指创口疑染上艾滋血，耽搁了56小时， 护士当场被吓蒙 。（重庆商报 ）
禁止回套针帽，如果没有可利用的条件， 可用单手操作手法
谁应该对职业安全负责？ 你究竟能做什么？
禁止
禁止双手回套针帽，如果没有可利用条件， 可用单手操作方法
任何时候，不要弯曲、损坏或剪针 当你拿着一支针或用它指向某一物时，不要
做某些滑稽动作 不要把针放在地板上、筒里、床单或垫子上、
Lamivudine 拉米呋啶
赛瑞特 stavudine
标准预防的措施 6 正确处理废弃物品
使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器 盒，或者利用针头处理设备进行安全处置。
标准预防的措施 6 正确处理废弃物品
使用锐器收集器并采取正确的方 （容量、放置高度、放置地点…）
正确使用利器盒
国家卫生部关于AIDS职业暴露 的定义
指医务人员从事诊疗、护理工作过程中 意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者 的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者 被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的 针头或其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋 病病毒感染的情况
职业暴露感染HBV HCV HIV 等血源性疾病的主要途径：
—— 希波克拉底
标准预防原则
对所有病人的血液、体液及被血液、体液污 染的物品均视为具有传染性的病源物质，医护 人员接触这些物质时必须采取防护措施。
标准预防的核心内容
所有的病人均被视为具 有潜在传染性病人,提倡 使用保护措施(血液,体 液,排泄物等)
经血传播/非经血 传播(消化道,呼吸道,
粘膜等)
医护人员职业暴露与安全防护
关 爱 您 的 病 人 ， 关 爱 您 自 己
“人体多么优美，器官多么精巧完善！ 他们的运动精确无误，非常驯服，非常 自豪和强壮。当人被撕碎的时候，它们 一下变得非常可怕。生命的小火焰一点 点地弱下去，最后闪烁一下，终于完全 熄灭，就像蜡烛一样燃尽，无声地、轻 轻地。它对剿灭生命的人进行了抗争， 但最终又屈服了。它呼叫过，但还是沉 默了。”
医务人员的重大责任
医疗机构的医务人员处于医院感染 和社会感染性疾病的双重威胁下，如 果他们发生了疾病，则又存在将疾病 传播给病人其他医务人员以及家庭成 员、社会接触人员的危险中。
怎么办？
“那些不懂得如何照 顾自己身体的人没有资 格去照顾其他人，他应 该懂得如何和何时保持 安静，去救治生命。”
“医院保护好员工 领导保护好下属 个人保护好自己”
医务人员职业暴露：是指医务人员在 从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质，或传染病病原体，从而损 害健康或危及生命的一类职业暴露。
护理人员职业危害的分类
生物性危害 化学性危害 物理性危害 运动功能性危害 心理社会性危害
• 生物性危害指在医 疗活动过程中，患者 携带的细菌、病毒等 病原微生物通过飞沫、 血液、排泄物及其污 染物等传播给医务人 员，使其有被感染相 应的传染病的危险
如果未接种，是否自然存在HBsAg / 抗-HBs
血清学检查：HBsAg抗-HBs；HIV，送检日期：
年月 日
血清学检查结果：
接受治疗：HBIG / HB疫苗 / 其它
处理办法：休假 / 复诊 / 观察 / 其它
3、关联病人资料
姓名：
病室/床位：
HBsAg：阳性 / 阴性 / 未知
如果未知，血标本送检日期及结果： 年 月 日，结果：
生物性职业危害
患者
医务人员
微生物
患者
医务人员
最具威胁的感染性疾病：乙肝、丙肝、艾滋病
HIV的发现迫使我们对血源性传染病的传播引起重视
•全球 –艾滋病病毒感染者和艾滋病病人累计达 7000万例（我国约80万） –全球有5000万人不知道自己感染（我国 44万） –每天有15000人感染艾滋病病毒 –每6秒有1人感染艾滋病病毒
发生地点和时间等问题是不可忽略的。收 集、分析刺伤事故数据是为了更有效地控制这 种职业危险的发生。
操作过程中
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中， 要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝 合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
注意：取血或注射后，从病人身上拔出针头时； 在穿刺后拔出留置导管针芯时； 经常发生在患者或其他人员突然移动时。
预充药液注射器
自动毁形注射器
使用安全的工具 PICC安全型导入鞘
安全型套管针
克林顿签署使用安全器具法案
2000.11.6签署，OSHA在2001.1.18发布修正标准 法案在2001.4.18正式生效，7.17开始执行。内容包括：锐器伤登记、评估/选择 安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械
标准预防的措施 4
窗台或其他任何不适当的地方 不要用力将锐器物放入过满的容器 不要将手指放入容器内 不要使手指露在手套外 手套不要反复使用或戴着手套洗手
四川艾滋病人带血针头刺破护士手 患者逃离医院（东 方网 ）
最近发生在我们身边的一次职业暴露
医护人员职业获得性感染（美国）
HIV
HIV
HIV
HIV & HCV
HCV
诸多报道医护人员职业获得性感染
HIV & HCV
HCV
职业暴露
职业暴露：是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而有可能损害健康 或危及生命的一种情况。
标准预防的措施 5 针刺伤后的处理
1 保持镇静 2 迅速、敏捷地按常规脱去手套 3 (肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐
水冲洗粘膜
4 在伤口旁端轻轻挤压,尽可 能挤出损 伤处的血
液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口 的局部挤压.
5 消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并 包扎伤口.
操作过程中
摆弄针头、传递器械（刀片、 缝针） 为不合作的病人进行动、静脉 穿刺或抽血 采血针直接插入真空试管 输液针头插入肝素帽
使用具有安全性能的注射器、 输液器等医用锐器，以防刺伤。
HIV: 这是一个极其微小的 2.3亿 病菌，形象的说，在一个 标点符号里足以容下
2.3亿个病毒。1
HIV危险因素：静脉吸毒 / 血友病 / 相关性行为
诊断：
4、伤害资料 ①锐器伤 锐器类型：肌肉注射针 / 简单针刺伤 / 锐器切割伤 清洁/污染 针/刀片 / 玻璃 / 剃须刀 / 外科器械 / 剪刀 / 其它 关联操作：重新盖套 / 采血/注射 / 收集废物 / 锐器 盒 / 处理织物 / 剃毛 / 拔导管 / 采集导尿导管 / 缝 合 / OT实验操作 / 包扎 / 清洁设备 / 处理针 / 开 安瓿 / 肝素封闭注射 / 其它 ②粘膜接触： 接触物质：血 / 脑脊液 / 胸水 / 腹水 / 其它 接触部位：鼻 / 口腔 / 眼 / 其它 关联操作：抽吸 / 采血 / 清洁器械 / 其它 5、保护措施： 保护性眼罩 / 保护（防护）衣 / 手套 / 其它 填表时在适当的位置划圈。是否需要检测可向感染控制 中心咨询
艾滋惊魂
“艾滋惊魂”（一）
2003年的一天，“120”急救车把一名特殊的病人 送到广州某医院。这名病人是由于先砍伤仇家，后被寻 仇报复，其手、脚的肌肉、跟腱均被砍断，四肢血肉模 糊。为了抢救他的生命，当班急诊科医生的身上、脸上 和眼睛都被鲜血污染，另一名医生为病人清理缝合伤口 时，手指被扎破；麻醉科医生在不知情的情况下带着受 伤的手指为病人进行麻醉；手术过程中不少医生的白大 衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。经过6小时的连续作战， 病人终于脱离险境。因术前情况紧急，院方没有来得及 对病人的血液进行检查，而三天后的检查结果显示：病 人HIV抗体阳性！经过广州市疾病控制中心的复查证实， 这是一名艾滋病病毒携带者。此事件使9名抢救他的医务 人员身陷险境。
标准预防的措施 3 隔离衣
操作中有可能发生血液,体液飞溅 Baidu Nhomakorabea,应戴防护镜和穿隔离衣.
防护镜
标准预防的措施 4 安全工具
•使用具有安全性能的注射、输液器具
BD优赛TM 分隔膜密闭式
安全真空采血系列
Eclipse™ Needle.
使用安全的工具
注射器具有可包裹针头的滑动套
使用安全的工具
针尖带有链接的保护套
HBV: 1毫升HbsAg(+)血液中
有1亿个感染剂量。2
每30秒钟
在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露
每30秒钟
便有一名医护工作者 被污染针头扎伤
每30秒钟一次
也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生
60%
50% 40% 30% 20%
HbsAg(+) 27-43%
HBV 6-30%
10% 0%
体液--胸水,腹水,脑脊液,带血 的唾液,阴道分泌物,羊水等
强调双向保护
粘膜接触--(口腔,鼻腔, 眼)
标准预防的措施 1 手 套
有可能接触病人血液,体液的护理操作时, 必须戴手套
使用手套的次数越多就越习惯在开始操作 时戴手套。
治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 保持手套的完整。 必要时戴双层手套。
HIV 0.29%
HCV 2.7%
1
病毒传播差异
针刺伤后的感染机率％
我们必须重视职业性血液性疾
病感染的危险。也许你所接触的
病人群体导致你感染的机率是较
低的，但不可忽视的是，仅被一
只病人用过的针头扎伤，就有可
能引发你被感染。
3
5
针刺伤危险性有多大？
研究显示：被HIV污染的针刺伤后， 发生HIV感染的机率为0.33％ （20/6135）
“艾滋惊魂”（二）
2011年8月24日在台湾鼎鼎有名的台湾大学附 属医院(台大医院)日前爆出创办以来，最重大的医疗 疏失。由于该院各方沟通不足，导致一批来自同一 名艾滋病患者的器官在未经检验下，直接移植入五 名急需器官重生的病人身上，院方于手术后才惊觉 捐赠者原是艾滋病带菌者。此次重大医疗事故导致5 名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多达47 名参与这五宗器官移植手术的医护人员在不知情下， 接触到有关器官与血液，亦可能遭受感染。由于台 大医院的内部沟通问题，目前有多达52名医护人员 及病患者活在“艾滋惊魂”下。
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
比不戴手套接触血量减少50％
标准预防的措施 2 洗手
标准 1. “实施所有临床操作前和操作后立即洗手，
戴手套和脱下手套之后也应洗手” 实施细则 固体肥皂作为细菌的潜在来源不应该继续
使用，而用液体肥皂和水洗手是适宜的 毛巾和无酒精的洗手液不用于手部清洁…