体格检查记录表
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作(不合作)。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘管、瘢痕）.头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿孔，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温C脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作（不合作）。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、痿管、瘢痕）头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿孔，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
新进员工体格检查记录表(医师)
新进员工体格检查记录表（医师）一式二联：受检者︵填写双线以上︶↓批价↓至各检查室↓︵各科报告︶↓家医科判读↓厦门长庚医院 A4X50份 2008.05制订 MR194新进人员体格检查单（医师专用）编号:＊请至检验科检验(报告请送家医科)批价︰采取者:新进人员体格检查单（医师专用）编号:☑ X75-011胸部Ｘ光检查＊请至Ｘ光科检查(报告请送家医科)批价︰检查者:＊请至Ｘ光科检查(报告请送家医科)批价︰检查者：新进人员体格检查单（医师专用）编号:☑ S48-021听力检查☑ S48-A12前鼻镜检查☑ S48-A23喉镜检查＊请至五官科检查(请将检查结果填于体检表)批价︰检查者:＊请至五官科检查(请将检查结果填于体检表)批价︰检查者：新进人员体格检查单（医师专用）编号:☑ S47-501眼科视力检查☑ S47-621眼科色盲检查＊请至眼科检查(请将检查结果填于体检表)批价︰检查者:＊请至眼科检查(请将检查结果填于体检表)批价︰检查者：新进人员体格检查单（医师专用）编号:☑ 04101Z* 家医科理学检查费200元☑新进人员一般体格检查＊请至家医科检查(请将本单投入家医科病历投送口)批价︰检查者:批价︰检查者：新进人员体格检查单（医师专用）编号:＊请至心内检查(报告请送家医科)批价︰检查者: ＊请至心内检查(报告请送家医科)批价︰检查者：。
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作(不合作)。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘管、瘢痕）.头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿孔，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作(不合作)。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘管、瘢痕）.头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿孔，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
入院记录 -体格检查
体格检查：体温：(数值)<____>℃脉搏：(数值)<____>次/分呼吸：(数值)<____>次/分血压：(数值)<____>mmHg体重：(数值)<____>公斤。
发育[状况]【正常；异常；矮小】（默认值），[营养状况]【营养良好；营养中等；营养不良；恶液质；肥胖】（默认值），[神志状况]【神志清楚；嗜睡；神志模糊；昏睡；谵妄；昏迷】（默认值），[体位情况]【自主体位；被动体位；强迫体位；半卧位；端坐位；蹲踞位】（默认值），[面容]【正常面容；急性病容；慢性病容；贫血貌；甲亢面容；化妆面容；急性痛苦面容】（默认值），表情[表现]【自如；痛苦；忧虑；恐惧；淡漠】（默认值），[方式]【步入；轮椅推入；平车推入】（默认值）病房，[步态情况]【步态自如；步态蹒跚；步态慌张；间歇性跛行】（默认值），查体[是否合作]【合作；不合作；欠合作】（默认值）。
皮肤粘膜色泽[颜色]【正常；潮红；苍白；黄染；紫绀】（默认值），皮肤[湿度情况]【湿度正常；干燥；湿冷；湿润；脱屑】（默认值），皮肤弹性[情况]【正常；减退】（默认值），[有无]【无；有】（默认值）肝掌，[有无]【无；有】（默认值）蜘蛛痣，[有无]【无；有】（默认值）出血点，[有无]【无；有】（默认值）淤斑，[有无]【无；有】（默认值）皮疹，[有无]【无；有】（默认值）皮下结节或肿块，[有无]【无；有】（默认值）溃疡，[有无]【无；有】（默认值）瘢痕，毛发分布正常。
全身浅表淋巴结[有无肿大]【无肿大；有肿大】（默认值）。
头颅[有无]【无；有】（默认值）畸形，眼睑[情况]【正常；水肿；下垂】（默认值），结膜[情况]【正常；充血；水肿；出血】（默认值），巩膜[有无]【无；有】（默认值）黄染。
双侧瞳孔[情况]【等大等圆；不等大；呈针尖大小；散大到边缘；散大】（默认值），左(数值)<____>mm，右(数值)<____>mm，[单双侧]【左侧;右侧;双侧】（默认值）对光反射[灵敏程度]【灵敏;迟钝;消失】（默认值）。
国家基本公共卫生0-6岁儿童健康体检表填写参考
脐带 1未脱2脱落3脐部有渗出 4其他
2
转诊建议 1无 2有
原因：
机构及科室：
□
指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导
1.2.3.4.5
本次访视日期 年 月 日
下次随访地点
下次随访日期 年 月 日
随访医生签名
1岁以内儿童健康检查记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
92-95
体
格
检
查
面色
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
1红润 2其他
皮肤
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
前囟
２未闭
0.5cm×0.5cm
1闭合
1闭合
—————
眼外观
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
耳外观
1未见异常 2异常
新生儿家庭访视记录表
姓名： 编号□□□－□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 2女
9未说明的性别
□
出生日期
□□□□ □□ □□
身份证号
家庭住址
父 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
母 亲
姓名
职业
联系电话
出生日期
出生孕周周
母亲妊娠期患病情况 1糖尿病 2妊娠期高血压 3其他
□
助产机构名称
出生情况 1顺产 2胎头吸引 3产钳 4剖宫 5双多胎 6臀位
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
1未见异常 2异常
幼儿园体格检查记录表
体检编号:
入园年度:
入园班级:
姓名:
性别: 出生日期:
家长姓名:
联系电话:
检查 日期
年
体重
身 高
龄 Kg cm
体格
眼保健
口腔检查
评价
评价
视力 左右
其它 异常
龋齿 情况
其它 异常
听力 检查Leabharlann 心肺检查其它 体检情况
血色 素 (g/L)
其它 化验结果
意见
医生 签名
填表说明: 1.本表为每年定期体检时的检查记录表(重点是六一前后健康检查),每人一表,从入园开始至离园,体检情况均登记在此表; 2.体格评价:包括正常、低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖，注意：同一个人可存在两种或以上异常情况。 2.此表为儿童健康档案的重要组成部分。
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作(不合作)。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘管、瘢痕）.头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿孔，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
体格检查病历书写模板
体格检查病历书写模板篇一：体格检查的病历体格检查体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压/mmHg一般状况发育正常（不正常），体型匀称（肥胖、瘦长），营养良好（中等、不良），无急慢性面容（或急性病容、慢性病容、其他），表情（痛苦、忧虑、恐惧、安静，一般病例可以不描述，精神疾病患者需描述），自主（被动、强迫）体位（异常体位如端坐位），步态正常（不正常）、神志清楚（嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄），查体合作(不合作)。
皮肤、粘膜色泽正常（颜面苍白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失），无皮疹及出血点（如有请描述类型及分布），皮肤干燥（湿润），弹性良好（差），无皮下结节，无蜘蛛痣、肝掌，无溃疡及瘢痕（如有请并明确记录大小和形态），毛发分布正常（稀疏、脱落、多发，注明部位）。
淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大（肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘管、瘢痕）.头部头颅无畸形，无压痛及包块，发黑浓密，有光泽，分布均匀。
眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，无下垂，双侧眼睑无闭合障碍。
眼球无突出及凹陷，眼球运动自如，无眼球震颤。
睑结膜无充血、苍白，未见出血及滤泡。
巩膜无黄染，角膜透明（无云翳、白斑、软化、溃疡及血管增生）。
巩膜无黄染。
双侧瞳等大等圆，直径3mm，对光反射存在，集合反射存在。
耳：耳廓无畸形，无触痛，外耳道无异常分泌物。
乳突无压痛。
粗测双耳听力正常。
鼻：鼻外形正常，无鼻翼煽动，鼻中隔无偏曲、穿，鼻腔通畅，无异常分泌物。
额窦、筛窦、上颌窦无压痛。
口：口唇红润，无苍白、发绀、皲裂，口唇无疱疹、肿胀、肥厚，口角无糜烂。
口腔粘膜光滑，无出血及溃疡。
牙齿完好，牙齿排列整齐，无龋齿、残根、缺齿、义齿，牙龈无红肿、出血、溢脓。
舌苔薄，伸舌居中，无震颤。
咽部无充血、无分泌物。
双侧扁桃体无肿大，无脓性分泌物及假膜。
声音无嘶哑。
颈部颈软对称，无抵抗。
未见颈静脉怒及颈动脉异常搏动。
肝颈静脉回流征（-）。
双侧甲状腺未触及肿大（如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音），气管居中。
2～6岁儿童健康检查记录表
1.无2.肋串珠3.鸡胸
4.肋软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
1.无2.肋串珠3.鸡胸
4.肋软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
1.无2.肋串珠3.鸡胸4.Fra bibliotek软骨沟5.手足镯
6.颅骨软化7.方颅
其他
发育评估
1.不会说3个物品的名称
2.不会按吩咐做简单的事情
3.不会用勺吃饭
4.不会扶栏上楼梯/台阶
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
1.正常2.低体重
3.消瘦4.发育迟缓
5.超重6.肥胖
体格检查
视力
1.正常2.近视
3.弱视4.远视
5.斜视6.散光
1.正常2.近视
3.弱视4.远视
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
1.无2.有
原因：
机构及科室：
指导
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
5.口腔保健6.其他
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
5.口腔保健6.其他
1.合理膳食 2.生长发育
3.疾病预防 4.预防意外伤害
2～6岁儿童健康检查记录表社区：
姓名:出生年月日:幼儿园名称：编号: □□□-□□□□□
年龄
2岁
3岁
4岁
5岁
上海外国语大学 外国人体格检查记录表
脊柱 Spine
其他所见 Other abnormal findings
胸部 X 线 检查结果 (附检查报告单) Chest X-ray exam (attached chest X-ray
report)
四肢 Extremities
神经系统 Nervous system
心电图 ECC
化验室检查 (包括艾滋病、 梅毒等血清学检查) Laboratory exam (attached test report of AIDS, Syphilis etc)
(Each item must be answered “Yes” or “No”)
毒物瘾
Toxicomania…………………………………………………□No □Yes
精神错乱
Mental confusion……………………………………………□No □Yes
精神病 Psychosis：躁狂型 Manic paychosis…………………………………□No □Yes
Bacillary dysentery □No □Yes
Brucellosis Viral hepatitis
□No □Yes □No □Yes
Puerperal streptococcus infection
□No □Yes
伤寒和付伤寒
Typhoid and paratyphoid fever
□No □Yes
班疹 伤寒
小儿麻痹症
白
喉
猩红热
回归热
Typhus fever □No □Yes Poliomyelitis □No □Yes Diphtheria □No □Yes Scarlet fever □No □Yes Relapsing fever □No □Yes
附录2《外国人体格检查记录》表
左L
右R
矫正视力
Corrected vision
左L
右R
眼Eyes
辨色力/Color sense
皮肤/Skin
淋巴结/Lymph nodes
耳/Eห้องสมุดไป่ตู้rs
鼻/Nose
扁桃体/Tonsils
心/Heart
肺/Lungs
腹部/Abdomen
脊柱/Spine
四肢/Extremities
神经系统/Nervous system
Ⅰ．The foreign students, who intend to study inChinafor 6 months or more, should go through a physical check-up before they come toChina, according to the requirements of Physical Examination Record for Foreigners. The hospital seal should be put across the photo on the Examination Record, or the Record is invalid.
4.体检表是办理入境签证及在华居留手续所需文件之一，留学生到达浙江旅游职业学院报到时，应提交正本。
Ⅳ.The Physical Examination Form is one of the documents that is needed in the process of going through the visa formalities. The students should bring the original copy along with them when they come toTourismCollegeofZhejiang.
儿童体格检查记录表完整
儿童体格检查记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）班级_________________ 学期_______________班级_________________ 学期_______________全身体格检查评分标准(100分)附1.心脏5个听诊区①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点，又称心尖区; ②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间; ③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间; ④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区; ⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间2.颈项强直检查法：病人仰卧，检查者一手抵其胸部以固定上身，另手将其头抬起，先向两侧轻轻转动，然后再将头部向前屈曲。
正常时，颈部柔软，活动自如，并可使下颏抵达胸部，而且抬头时下肢不动。
布鲁金斯氏征(布氏征):患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
克尼格氏征(克氏征)：患者采用去枕仰卧位，一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲，检查者将患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135°，如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。
3.4.深反射：（1）肱二头肌反射：病人前臂曲肘90度，手掌朝下，检查者以左手托住该臂肘部，左拇提置于肱二头肌肌腱上，右手持叩诊锤叩击左手拇指，正常反应为肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。
反射中枢在颈髓5～6节。
（2）肱三头肌反射：病人上臂外展，前臂半屈，检查者左手托住病人肘关节，然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌肌腱，反应为肱三头肌收缩，前臂稍伸展。
反射中枢在颈髓6～7节。
（3）桡骨膜反射：病人的前臂半屈半旋前位，检查者用叩诊锤轻叩其桡骨茎突。
正常反应为屈肘、前臂的旋前。
反射中枢在颈髓5～6节。
（4）膝反射：病人取坐位时，小腿完全松弛下垂与大腿成直角。
仰卧位时检查用左手托起两则膝关节使小腿屈成120度，然后用右手持叩诊锤叩击股四头肌肌腱。
外国人体格检查记录
外国人体格检查记录PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER姓名Name 性别□男MaleSex □女Female出生月年Birth Day Month Year现在通讯地址Present mailing address国籍Nationality出生地Birth Place血型Blood Type 照片photo 过去是否患有下列疾病：（每项后面请回答“否”或“是”）Have you ever had any of the following diseases? (Each item must be answered“Yes”or“No”)斑疹伤寒 Typhus fever □No□Yes 细菌性痢疾 Bacillary dysentery □No□Yes小儿麻痹症Poliomyelitis □No□Yes 布氏杆菌病Brucellosis □No□Yes白喉 Diphtheria □No□Yes 病毒性肝炎Viral hepatitis □No□Yes猩红热Scarlet fever □No□Yes 产褥期链球菌 Puerperal streptococcus □NO□Yes回归热 Relapsing fever □No□Yes 感染infection □No□Yes伤寒和副伤寒 Typhoid and paratyphoid fever □No□Yes流行性脑脊髓膜炎 Epidemic cerebrospinal meningitis □No□Yes是否患有下列危及公共秩序和安全的病症：（每项后面请回答：“否”或“是”）Do you have any of the following diseases or disorders endangering the public order and secure?(Each item most be answered “Yes”or“No”)毒物瘾 Toxicomania………………………………………………………………………………□No□Yes 精神错乱Mental confusion ………………………………………………………………………□No□Yes 精神病Psychosis：躁狂型 Manic psychosis……………………………………………………□No□Yes 妄想型 Paranoid psychosis…………………………………………………□No□Yes幻觉型 Hallucinatory psychosis……………………………………………□No□Yes 身高/Height (厘米/ cm) 体重/ Weight (公斤/ kg) 血压/pressure Blood(毫米汞柱/mmHg)发育情况Development 营养情况Nourishment 颈部Neck视力Vision 左L右R矫正视力Corrected vision左 L右R眼Eyes辨色力/Color sense 皮肤/Skin 淋巴结/Lymph nodes 耳/Ears 鼻/Nose 扁桃体/Tonsils心/Heart 肺 /Lungs 腹部/Abdomen编号：42 （19×27cm）脊柱/Spine 四肢/Extremities 神经系统/Nervous system 其他所见/Other abnormal findings胸部X线检查/Chest X-ray exam 心电图/ECG化验室检查(包括艾滋病、梅毒血清学诊断)/Laboratory Exam (HIV, Syphilis Serodiagnosis)未发现患有下列检疫传染病和危害公共健康的疾病：None of the following diseases or disorders found during the present examination.霍乱Cholera 性病 Venereal Disease黄热病Yellow fever 开放性肺结核Opening lung tuberculosis鼠疫Plague 艾滋病 AIDS麻风Leprosy 精神病 Psychosis意见Suggestion检查单位盖章Official Stamp医师签字日期Signature of physician Date编号：42 （19×27cm）。
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参加人数： 儿童反应： 持续时间： 锻炼负责人： 皮肤 脉搏 锻炼前患病名称 处理
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星期： 锻炼方式：擦身、冲淋、冷水洗脚、游泳、其他 地点： 气温： ℃ 水温： ℃ 开始时间： 结束时间： 持续时间： 年龄 性别 脸 色 表情 皮肤 脉搏
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班 日期： 空 天气： 气 锻 中途 炼 停止 锻炼 儿童 日期： 水 天气： 中途 停止 炼 锻炼 儿童 日期： 日 天气： 光 锻 中途 炼 停止 锻炼 儿童 医抽 务查 监意 督见 锻 年龄组
托儿所、 托儿所、幼儿园儿童三浴锻炼观察表
全班儿童总数 星期： 锻炼游戏（体操）名称： 地点： 参加人数： 儿童反应： 气温： ℃ 湿度： % 开始时间： 结束时间： 持续时间： 锻炼负责人： 年龄 性别 脸 色 表情 皮肤 脉搏 锻炼前患病名称 处理