第十三章抗慢性心功能不全

病理生理学第十三章心功能不全

09年级病理生理第十三章心功能不全一、单项选择题1、最符合心力衰竭概念的是A．心脏泵功能不全 B．心脏的收缩功能障碍C．心脏的舒张功能障碍 D．心输出量不能满足机体代谢需要E．心输力量绝对下降2、下列哪种疾病一般不会引起高输出量性心力衰竭？A．严重贫血 B．妊娠C．甲状腺功能亢进 D．Vit B1缺乏 E．高血压病3、严重贫血引起心力衰竭的主要机制是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降4、下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭？A．心肌病 B．肺源性心脏病C．甲状腺功能亢进 D．高血压病 E．冠心病5、下列哪项可引起右心室压力负荷过度A．肺动脉瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全 D．三尖瓣关闭不全 E．高血压6、酸中毒引起心力衰竭的机制主要是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降7、下列哪种疾病不会引起低输出量性心力衰竭？A．高血压病 B．甲亢 C．心肌病 D．冠心病 E．肺源性心脏病8、下列哪项是心力衰竭的诱因A．严重贫血 B．心肌炎 C．心肌病 D．高血压 E．呼吸道感染9、高钾血症引起心衰的机制是A．心肌能量生成障碍 B．心肌能量利用障碍C．心肌兴奋收缩耦联障碍 D．心肌收缩蛋白破坏E．心肌肥大导致顺应性下降10、下列哪种变化在右心衰竭时不可能出现？A．胃肠淤血 B．肝淤血水肿C．颈静脉怒张 D．机体下垂部水肿明显E．两肺湿罗音并咯咳粉红色泡沫痰11、左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A．呼吸中枢发生缺血性抑制 B．肺淤血、肺水肿C．呼吸肌收缩无力 D．平卧后胸腔容积减少 E．肺动脉高压12、目前认为肌球蛋白头部ATP酶活性下降的原因是A．V1型ATP酶↑ B．V2型ATP酶↑ C．V3型ATP酶↑ D．V3型ATP酶↓ E．V2型ATP酶↓13、在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A．Na+ B．K+ C．Mg2+ D．Ca2+ E．Clˉ14、下列哪种情况易引起右心向心性肥大？A．高血压 B．室间隔缺损C．肺源性心脏病 D．冠心病 E．主动脉瓣关闭不全15、心力衰竭时下列哪一器官血液灌流量减少最显著A．脑 B．肝脏 C．皮肤 D．肾脏 E．骨骼肌16、心肌向心性肥大是指A．心肌细胞数目增多 B．心肌纤维变粗C．心肌纤维增生 D．心肌纤维呈串联性增生E．心肌纤维呈并联性增生17、心肌离心性肥大是指A.心肌细胞数目增多B.心肌纤维变粗C.心肌纤维增生D.心肌纤维呈串联性增生E.肌纤维呈并联性增生18、急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生？A．心率加快 B．血液重新分配C．心脏紧张源性扩张 D．心肌肥大 E．神经、体液代偿19、不引起向心性心肌肥大的疾病是：A．高血压病 B．肺源性心脏病C．主动脉瓣闭锁不全 D．冠心病 E．肺动脉瓣狭窄20、Ca2+达到何种数值时才能与肌钙蛋白脱离？A．10-4 mol/L B．10-5 mol/L C．10-6mol/L D．10-7mol/L E．10-8mol/L二、多项选择题1、呼吸道感染诱发心力衰竭是由于A．内毒素可直接抑制心肌 B．抑制兴奋-收缩耦联C．心脏负荷加重 D．心率↑、心肌耗氧量↑ E．影响心肌供血供氧2、高动力循环状态可见于A．高血压病 B．严重贫血 C．脚气病 D．妊娠 E．心肌炎3、正常心肌舒缩的基本物质有A．肌球蛋白 B．肌动蛋白 C．调节蛋白 D．钙离子 E．ATP4、左心衰竭引起呼吸困难的机制有A．肺顺应性降低 B．气体代谢异常C．肺血管旁感受器受刺激 D．呼吸道阻力增加 E．能量代谢异常5、引起心脏收缩期负荷过度的原因是A．室间隔缺损 B．二尖瓣狭窄 C．高血压 D．肺动脉高压 E．主动脉瓣狭窄6、心率>180次/分可引起A．舒张期缩短影响冠状灌流 B．心室充盈不足C．心输出量下降 D．舒张末期容积增大 E．心脏迷走神经紧张性减弱7、呼吸困难的表现形式有：A．劳力性呼吸困难 B．端坐呼吸C．夜间阵发性呼吸困难 D．呼吸道阻力增加 E．肺顺应性增加8、酸中毒引起心肌兴奋收缩耦联障碍的机制是A．影响肌钙蛋白与钙结合 B．肌浆网释放Ca2+增多C．肌浆网释放Ca2+减少 D．使钙内流障碍 E．引起低钾血症9、引起心肌舒张功能障碍的机制有A．Ca2+复位延缓 B．Ca2+内流↓C．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍 D．心室舒张势能减弱E．肌浆网释放Ca2+↓10、治疗心力衰竭的原则是A．控制水肿 B．减轻心脏负荷C．改善心肌舒张功能 D．改善心肌收缩功能E．大量输入胰岛素、葡萄糖液三、名词解释1、heart failure2、端坐呼吸3、夜间阵发性呼吸困难4、慢性充血性心力衰竭5、紧张源性扩张6、劳力性呼吸困难7、心脏前负荷 8、心脏后负荷9、向心性肥大 10、离心性肥大四、填空题1、心力衰竭是指。

病理生理学---第十三章-心功能不全

（四）按心力衰竭发病部位分类*
1. 1、左心衰竭 2. 2、右心衰竭 3. 3、全心衰竭
1、左心衰竭
主要由于左室受损或负荷过重，导致左室泵血功能下降，使从肺循环流到左心室的血液不能充分射入主动脉残留在左心室的血液量增多。因而心输出量下降的同时，还可出
现肺循环瘀血甚至水肿。
常见于冠心病，心肌病、高血压病及二尖瓣关闭不全等。
2. 中度心力衰竭：由于代偿不全，心功能三级（体力活动明显受限，轻体力活动即出现心力衰竭的症状、体征，休息后即好转）。
3. 重度心力衰竭：完全失代偿，心功能四级（安静情况下即出现心力衰竭的临床表现，完全丧失体力活动能力，病情危重）。
（二）按心力衰竭起病及病情发展分类
1. 急性心力衰竭：起病急，发展迅速，心输出量在短时间内大幅度下降，此时机体代偿机制常来不及动员。常见于急性心肌梗死，严重的心肌炎等。
第十三章
心功能不全
心力衰竭** Heart failure
在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心输出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征。
心功能不全与心力衰竭的关系
代偿阶段
心功能不全
失代偿阶段（心力衰竭）
心力衰竭各种临床表现发生发展的始动环节：
3）肌浆网 Ca2+释放量下降
1、兰尼碱受体（ Rynodin Receptor，RYR）是配
体激活的 Ca2+ 通道，通过RYR释放
Ca2+是心肌兴奋-收缩耦联时Ca2+的主要来源，心衰时RYR蛋白及RYR
mRNA 减少，肌浆网释放Ca2+ 减少。

作用于心血管系统药抗慢性心功能不全药(护用药理学课件)

3
窦性心动过缓
【中毒防治】
1、预防：（1）避免诱发中毒的各种因素
– 电解质紊乱：低K+、低Mg2+、高Ca2+等。 – 疾病因素：甲低、严重心衰、严重心肌损害等。 – 肝、肾功能不全、老年人等也易中毒。（2）识别中毒先兆，了解停药指征
如：室性早搏、心动过缓、色视障碍。（3）监测血药浓度
【中毒防治】
注意药物的相互作用
03
三、肾素-血管紧张素
系统抑制药
（一）血管紧张素转化酶抑制药
卡托普利、依那普利
1、治疗CHF的作用机制（1）(-)ACE （2）抑制心肌及血管重构
2、ACEI 临床应用（1）轻度CHF可单独
用ACEI。（2）中、重度CHF与
利尿药、地高辛合用。
3、不良反应和药疗须知 (1)低血压，应从小剂量开始； (2)刺激性干咳； (3)肾功能不全者慎用，对于肾动脉狭窄或单肾患者禁用。 (4)血管神经性水肿 (5)卡托普利可增强利尿药的降压效果，并减少锌的排泄，可增高地高辛的血药浓度。
了解血管扩张药、β受体阻断药及非苷类正性肌力强心药的作用
01 一、慢性心功能不全概述
各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体、组织所需的一种病理状态，同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终致体/肺循环淤血，称为CHF。
原因：
心肌收缩力动脉系统供血不足、静脉系统淤血前后负荷、耗氧量、心率、心输出量、组织缺血、肺淤血等——乏力、呼吸短促、外周水肿或肺水肿。
慢性心衰症状
动脉系统供血不足：
倦怠、乏力
肺充血
呼吸困难（劳力性、端坐）

病理生理学第十三章心功能不全试题及答案

第十三章心功能不全一、选择题【A型题】1.影响心排血量的基本因素不包括：A．心率B．心室前负荷C．心肌氧含量D．心肌收缩性E．心室后负荷2.下列哪项最符合心力衰竭的概念?A．每搏心输出量减少B．静脉回心血量超过心输血量C．心功能障碍引起大小循环充血D．心输出量不能满足机体的需要E．伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合征3.能引起原发性心肌收缩、舒张功能障碍的原因是：A．心肌炎B．严重维生素B1缺乏C．严重贫血D．冠状动脉硬化E．以上都是4.充血性心力衰竭是指：A．心泵功能衰竭B．急性心力衰竭C．慢性心力衰竭D．以舒张功能障碍为主要特征的心力衰竭 E．以血容量增多、组织水肿为主要特征的心力衰竭5.下列哪种疾病常引起急性心衰？A．肥厚型心肌病 B．心肌梗死C．肺动脉高压 D．主动脉瓣狭窄E．高血压病6.血容量增加，体循环静脉压增加，是下列哪种情况的基本特征？A．慢性肾功能不全 B．肝硬化C．慢性右心功能不全 D．特发性水肿 E．营养不良性水肿7.关于心脏前负荷，下面哪项叙述是正确的？A．指心室射血所要克服的张力B．又称压力负荷C．指心脏收缩前所承受的容量负荷D．指循环血量E．前负荷过度可导致心肌向心性肥大8.关于心脏后负荷，下面哪项叙述不正确？A．又称压力负荷B．决定心肌收缩的初长度C．是心肌收缩时所遇到的负荷D．肺动脉高压可导致右心室后负荷增加 E．高血压可导致左心室后负荷增加9.反映右心室前负荷的是：A．主动脉压B．中心静脉压C．肺动脉压D．右心室舒张末期压力E．右心室收缩期压力10.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加？A．甲状腺功能亢进B．高血压病C．室间隔缺损D．肺动脉高压E．冠心病11.下述疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加？A．主动脉瓣关闭不全B．心肌梗死C．肺动脉高压D．心肌炎E．肥厚性心肌病12.慢性阻塞性肺疾患产生心力衰竭是由于： A．左心室前负荷过度B．右心室前负荷过度C．左心室后负荷过度D．右心室后负荷过度E．以上都不是13.导致右心室前负荷过度的原因是：A．主动脉瓣狭窄B．高血压病C．室间隔缺损D．肺动脉高压E．冠心病14.导致心肌代谢障碍的常见原因是：A．甲状腺功能亢进B．心肌缺血C．高血压病D．心肌纤维化E．动-静脉瘘15.下列哪项不是引起心力衰竭常见的诱因?A．肋骨骨折B．感染C．高钾血症D．心律失常E．妊娠16.甲状腺功能亢进、贫血等引起心力衰竭时，病人的血流动力学特点是：A．心输出量比心力衰竭前有所增加，可稍高于正常水平B．心输出量比心力衰竭前有所降低，但可高于正常水平C．心输出量比心力衰竭前有所增加，但低于正常水平D．心输出量比心力衰竭前有所降低，可低于正常水平E．心输出量比心力衰竭前有所增加，但等于正常水平17.引起低输出量性心力衰竭的原因是：A．甲状腺功能亢进B．贫血C．维生素B1缺乏D．动静脉瘘E．高血压病18.引起高输出量性心力衰竭的疾病是：A．贫血 B．冠心病C．心肌病 D．心脏瓣膜病E．高血压病19.引起收缩性心力衰竭的常见疾病是：A．肥厚型心肌病 B．冠心病C．主动脉瓣狭窄 D．缩窄性心包炎E．高血压伴左室肥厚20.容量负荷过重损害心功能时，下列哪项是不可能的？A．心输出量增加B．心室扩张C．舒张期张力增加D．心肌耗氧量增加E．呼吸困难21.压力负荷过重损害心功能的机制中，下列哪项是错误的？A．心脏每搏输出量减少B．心室壁活动张力增加C．心室壁收缩不协调D．心肌耗氧量增加E．冠脉血流量减少22.下列哪种疾病不引起舒张性心力衰竭？A．主动脉瓣狭窄B．缩窄性心包炎C．肥厚型心肌病D．高血压伴左室肥厚E．冠心病23.心肌缺血引起心肌收缩性减弱，与下列哪个因素无关?A．ATP生成减少B．心肌肥大C．酸中毒D．心肌细胞凋亡E．肌浆网钙摄取能力降低24.心肌收缩相关蛋白质的破坏表现在：A．心肌顿抑 B．心肌重构C．心肌肥大 D．心脏扩张E．心肌细胞凋亡25.严重贫血、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机制是：A．兴奋-收缩耦联障碍B．心肌能量储存障碍C．心肌能量生成障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌收缩蛋白大量破坏26.下列哪项不是导致心肌收缩性减弱的主要因素？A．肌钙蛋白活性下降B．肌浆网Ca2+摄取能力下降C．ATP供应不足D．酸中毒E．心室的顺应性降低27.心力衰竭发生过程中的心肌细胞凋亡与下列哪项因素无关？A．线粒体功能异常B．氧化应激C．钙稳态失调D．细胞因子E．蛋白水解酶释放28.老年心脏心肌细胞数减少的主要原因是：A．心肌细胞坏死B．心肌细胞凋亡C．心肌收缩相关蛋白质破坏D．心肌能量储存障碍E．心肌肥大不平衡生长29.下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍：A．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍B．肌球蛋白ATP酶活性下降C．肌浆网ATP酶活性下降D．钙离子复位延缓E．肌膜钙A TP酶活性下降30.大面积心肌梗死导致心力衰竭的主要机制是： A．心肌结构破坏B．心肌细胞不平衡生长C．心肌能量储存障碍D．心肌能量利用障碍E．心肌兴奋-收缩耦联障碍31.与心衰时心肌舒张功能障碍有关的是：A．心肌细胞凋亡、坏死B．肌浆网钙释放障碍C．肌球蛋白ATP酶活性下降D．钙离子复位延缓E．胞外钙内流障碍32.心肌细胞内钙降低的机制与下列哪一项因素无关？A．细胞膜钙通道障碍B．肌浆网钙释放障碍C．肌浆网钙摄取增多D．钙泵功能障碍E．酸中毒33.下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关？A．肌球-肌动蛋白复合体解离障碍B．肌浆网钙释放量减少C．肌浆网钙摄取能力减弱D．钠钙交换体钙亲和力下降E．肌膜钙A TP酶活性下降34.下列钙转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能？CA．肌钙蛋白与钙结合障碍 B．肌浆网钙储存量减少C．肌浆网钙摄取功能减弱D．肌浆网钙释放能力下降E．胞外钙内流障碍35.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关？A．主动脉瓣狭窄B．心室僵硬度加大C．心肌顺应性降低D．肌浆网Ca2+释放能力下降E．胞外钙内流障碍36.破坏心脏各部位舒缩活动协调性最常见的原因是：A．兴奋-收缩偶联障碍B．心肌顺应性下降C．心律失常D．心肌能量代谢紊乱E．心肌细胞凋亡、坏死37.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化？A．通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B．交感神经兴奋使心率加快C．肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D．组织摄氧和利用氧能力增强E．动脉压和静脉压可保持正常38.交感-肾上腺髓质系统兴奋引起心肌收缩力增强的机制中下列哪项是错误的？A．激活腺苷酸环化酶B．激活蛋白激酶C．促进肌浆网磷酸化作用D．促进细胞外钙内流E．细胞内cAMP减少39.心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的？A．无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快 B．心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C．心率越快其代偿效果就越好D．心率加快与交感神经兴奋有关E．代偿作用有限，不太经济40.心肌肥大是一种有效的代偿反应，因为：A．促进了能量利用B．增加了心肌的收缩物质C．支配心肌的交感神经数量增多D．增加了肌浆中钙离子浓度E．改善了心肌血供41.最容易发生心脏向心性肥大的疾病是： A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．维生素B1缺乏D．高血压病E．主动脉瓣关闭不全42.最容易发生心脏离心性肥大的疾病是： A．高血压病B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．肺动脉高压E．二尖瓣狭窄43.心脏向心性肥大的本质是：A．心肌细胞体积增大B．肌节的并联性增生C．肌节的串联性增生D．心肌纤维长度加大 E．心肌细胞数量增多44.心脏离心性肥大的本质是：A．心肌细胞体积增大B．心肌纤维变粗C．肌节串联性增生D．肌节并联性增生E．心肌细胞数量增多45.心脏向心性肥大形成的主要原因是：A．心脏收缩力增强B．冠脉血流量增加C．心率加快D．心输出量增加E．长期压力负荷增大46.心脏离心性肥大形成的主要原因是：A．心肌能量代谢障碍B．心肌兴奋-收缩耦联障碍C．心脏前负荷长期过重D．心脏后负荷长期过重E．心肌结构破坏47.下列哪种情况较易出现肌节的过度拉长? A．心腔明显扩大B．心肌细胞变大C．心肌细胞增生D．顺应性降低性心衰E．急性心力衰竭48.心力衰竭时，下列哪项反应已失去代偿意义？A．心肌肥大 B．红细胞增多C．肌源性扩张 D．血液重分布E．细胞线粒体数量增多49.慢性心力衰竭时心脏代偿反应是：A．心率加快B．心肌肥大C．血液重新分配D．心肌收缩力增强E．心脏肌源性扩张50.心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起：A．红细胞增多B．肌红蛋白增多C．心率增快D．紧张源性扩张E．细胞线粒体数量增多51.心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是：A．心脏 B．肾脏C．肝脏 D．肺脏E．脾脏52.血液重新分配对下列哪种疾病的代偿意义不大？A．重度慢性心力衰竭B．轻度慢性心力衰竭C．急性心力衰竭D．低张性缺氧E．失血性休克53.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关？A．肌浆网钙储存减少B．肌钙蛋白活性下降C．肌球蛋白ATP酶活性下降D．钙内流障碍E．肌浆网钙释放减少54.肾小管对钠水重吸收增加所致的血容量增加，下列哪项是错误的?A．肾内血流重分布B．滤过分数增加C．醛固酮增加D．PGE2增加E．ADH增加55.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是：A．肺循环淤血B．心输出量减少C．毛细血管前阻力增大D．动脉血压下降E．体循环淤血56.下列哪项提示心输出量不足？A．皮肤苍白B．皮下水肿C．端坐呼吸D．颈静脉怒张E．肝脏肿大57.关于心力衰竭，下面哪项适用于所有心衰病人：A．心力衰竭病人心肌肥大B．心力衰竭病人血容量增加C．心力衰竭病人心输出量低于正常D．心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E．心力衰竭病人心率加快58.左心衰竭时：A．射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B．射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C．射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D．射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E．射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常59.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化？A．心输出量 B．中心静脉压C．肺动脉楔压 D．平均动脉压E．V max60.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱？A．心输出量减少 B．心脏指数减少C．射血分数减少 D．肺动脉压增高E．中心静脉压增高61.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化？A．心脏指数大于正常B．射血分数大于正常C．心率加快D．动脉压正常E．静脉压增加62.心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是：A．心脏 B．肝脏C．骨骼肌 D．肾脏E．皮肤63.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现？A．尿少 B．嗜睡C．皮肤苍白 D．血压下降 E．端坐呼吸64.下列哪项不是左心衰竭的征象?A．呼吸困难B．咳嗽、咳痰C．肝颈静脉返流征阳性D．心性哮喘E．肺水肿65.心肌缺氧的主要代偿方式是：A．提高冠状动静脉氧含量差B．降低心肌耗氧量C．加强心肌糖酵解D．增加冠脉血流量E．增加心肌细胞线粒体数量66.左心功能不全时发生呼吸困难的主要原因是： A．心肌缺血缺氧B．低血压C．肺淤血、肺水肿D．体循环淤血，回心血量减少E．神经反射的敏感性增高67.下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现？A．颈静脉怒张 B．肝肿大C．夜间阵发性呼吸困难 D．下肢水肿E．肝颈静脉返流征阳性68.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是： A．平卧时回心血量减少B．平卧时水肿液不易入血C．迷走神经紧张性降低D．中枢神经系统神经反射敏感性降低E．夜间周围血管紧张性增高69.心性哮喘与端坐呼吸发生机制的不同点在于：A．急性左心功能不全时发生B．肺淤血、肺水肿是发病原因C．熟睡时神经反射敏感性降低D．平卧时下半身血液回流较多使肺淤血加重 E．平卧时横膈位置上升，妨碍呼吸运动70.端坐呼吸的发病机制中，下列哪项不可能发生？A．平卧时回心血量增多B．平卧时水肿液容易入血C．平卧时心脏指数增加D．平卧时胸腔容积变小E．睡眠时神经反射敏感性降低71.明显右心功能不全患者不可能出现下列哪种检查结果？A．尿内蛋白质(+)B．肝颈静脉返流征(+)C．全身性水肿D．踝部水肿E．肺淤血、肺水肿72.低输出量性心力衰竭时，下列哪种变化不可能发生？A．外周血管阻力降低B．心室残余血量增多C．心肌收缩力减弱D．休息时心率加快E．循环时间延长73.左心衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是： A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒74.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现：A．肺淤血、水肿加重B．肺淤血、水肿减轻C．肺淤血、体循环淤血均加重D．肺淤血、体循环淤血均减轻E．肺淤血加重、体循环淤血减轻75.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力?A．肺动脉圆椎 B．肺动脉C．肺小动脉 D．肺小动脉末端E．肺毛细血管76.急性心衰不会出现下列哪种变化?A．心肌肥大 B．血压下降C．血液重分布 D．心率加快E．尿量减少77.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭，右心衰竭使心输出量减少更为显著，这是因为：A．肺循环有较大的顺应性B．体循环有较大的顺应性C．左心收缩力较强D．右心射血阻力较小E．右心回心血量较多78.心衰病人使用利尿剂的目的是：A．增强心肌收缩功能B．降低心脏前负荷C．降低心脏后负荷D．控制水肿E．改善心肌舒张功能79.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心室舒张功能障碍?A．CO↓ B．CI↓C．+dp／dt max↓ D．-dp／dt max↓E．EF↓80.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以：A．增强心肌收缩功能B．降低心脏后负荷C．降低心脏前负荷D．改善心肌舒张功能E．控制水肿二、名词解释1．心力储备(cardiac reserve)2．心肌衰竭(myocardial failure)3．心力衰竭(heart failure)4．充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)5．心肌收缩性(myocardial contractility)6．紧张源性扩张(tonogenic dilation)7．肌源性扩张(myogenic dilation)8．心室重塑(ventricular remodeling)9．心肌肥大(myocardial hypertrophy)10．向心性肥大(concentric hypertrophy)11．离心性肥大(eccentric hypertrophy)12．心室顺应性(ventricular compliance)13．劳力性呼吸困难(dyspnea on exertion)14．端坐呼吸(orthopnea)15. 夜间阵发性呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea)三、简答题1．简述脚气病导致心力衰竭的机制。

心功能不全习题

第十三章心功能不全一、选择题1.下述心力衰竭的定义,哪项是正确的A.心输出量抵于正常B.每博心输出量低于正常C.心脏指数低与于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要2.下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加A.主动脉狭窄B.肺动脉狭窄C.二尖瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄3.下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加A.二尖瓣关闭不全B.主动脉关闭不全C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.动静脉瘘4.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A.指心室射血所要克服的张力B.又称压力负荷C.指心脏收缩前所承受的容量负荷D.指循环血量E.前负荷过度可导致向心性肥大5.关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A.又称压力负荷B.决定心肌收缩的初长度C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E..高血压可导致左室后负荷增加6.下述哪项不是心力衰竭的原因A.心脏负荷增加B.感染C.弥漫性心肌病变D.心肌缺血缺氧E.严重的心律失常7.下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.动静脉瘘E.二尖瓣狭窄8.关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B.回心血量增多C.动静脉血氧含量差增大D.可继发于心脏后负荷降低的疾病E.可继发于代谢增高的疾病9.关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A.心力衰竭病人心肌肥大B.心力衰竭病人血容量增加C.心力衰竭病人心输出量低于正常D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E.心力衰竭病人心率加快10.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.心脏B.皮肤C.肾D.骨胳肌E.肝11.克山病作为地方病，与土壤缺乏下面哪种微量元素有关A.硒B.钙C.铁D.锌E.镁12.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A.心脏指数大于正常B.射血分数大于正常C.心率加快D.动脉压正常E.静脉压增加13.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出A.肺淤血，水肿加重B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻14.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B.交感神经兴奋使心率加快C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D.组织摄氧和利用氧能力增强E.动脉压和静脉压可保持正常15.心力衰竭时有关心率加快的叙述，哪项是不正确的A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.心率加快可能与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济16.哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的A.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加B.心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C.向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义D.单位重量的肥大心肌收缩力增加E.心肌肥大的代偿功能也有一定限度17.下述哪项不属于肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现A.肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少B.线粒体摄取增多，释放减少C.细胞膜表面积相对减少，钙通道减少D.酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减少E.以上答案均正确18.肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是A.影响细胞吸收营养物质B.影响细胞供氧C.影响细胞转运离子的能力D.影响细胞内线粒体数量E.以上答案均正确19.左心衰竭时A.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常20.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E.以上都不是21.右心衰竭不可能出现下面哪些变化A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘22.与肥大心肌内去甲肾上腺素减少无关的原因是A.血液中去甲肾上腺素浓度下降B.肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足C.去甲肾上腺素消耗过多D.单位重量肥大心肌内交感神经分布密度降低E.肥大心肌内酪氨酸羟化酶活性降低23.心功能降低时最早出现的变化是A.心输出量降低B.心力贮备降低C.心脏指数降低D.射血分数降低E.动脉血压降低24.下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化A.心输出量B.肺动脉楔压C.中心静脉压D.主动脉压E.肺总阻力25.Frank-Starling定律是指，在一定范围内A.心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B.心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C.心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比D.心肌收缩力与心肌初长度呈正比E.心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比26.下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确A.指右心房和腔静脉的压力B.可用来监控输液的速度和总量C.可以反映右室舒张末期压力D.左室射血功能降低时此值降低E.右室不能将回心血量充分排出时此值增高27.下述肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的A.心肌内去甲肾上腺素含量减少B.心肌细胞数目过度增生C.冠脉微循环障碍D.心肌细胞膜表面积相对减少E.肌球蛋白ATP酶活性降低28.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱A.心输出量减少B.心脏指数减少C.射血分数减少D.肺动脉压增高E.中心静脉压增高29.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：1-5.ECDCB；6-10.BEBDC；11-15.ABBEC；16-20.DAEAC；21-25.EABBD；26-29.DBCA二、填空题心衰时各种临床表现产生的基础是-------------，----------------。

十三章心功能不全cardiacinsufficiency

主要见于长期负荷过重而引起心肌过度肥大
肌球蛋白ATP酶
化学能
机械能
组成活性
V1 最高
肌球蛋白同工酶
V2 居中
V3 最低
失代偿时，肌球蛋白同功型转换，V1→V3。
（三）心肌兴奋—收缩耦联障碍
（Dysfunction of excitation-contraction coupling）
心功能不全：与心力衰竭本质上相同的，程度上有所区别。心力衰竭一般是晚期失代偿阶段，患者有明显
的临床症状和体征；而心功能不全则是指心泵功能下降，病情从轻
到重的全过程，包括代偿阶段和失代偿阶段。
充血性心力衰竭：当心力衰竭呈慢性过程时，由于心输出量与静脉回流量不相适应，导致血量增多、静脉淤血和组织间液增多，出现明显组织水肿，称充血性心力衰竭。
•Energy utilization • 其中任何一个阶段发生障碍，都会导致
心肌收缩性减弱，以致发生心力衰竭。
1.心肌能量生成障碍：
(Disorders in energy production )
冠脉阻塞、休克严重贫血过度心肌肥大
心肌缺血缺氧
ATP
VitB1缺乏
丙酮酸氧化
脱羧障碍
心肌收缩力下降
钙离子复位延迟
肌动蛋白解离障碍
心室舒张势能减少
心室顺应性降低
心律失常
心肌收缩性减弱
心肌舒张功能异常
心力衰竭
心脏各部舒缩不协调
总结
§5 心力衰竭临床表现的病理生理基础
一、心输出量不足
心输出量绝对或相对降低是心衰时最根本的变化。早期代偿时，心输出量可以维持正常；心衰加重时，C.O.和CI。 C.O.↓：N: 3.5 - 5.5 L/min；心衰时 < 3.5 L/min ； CI↓:（CI = C.O./体表面积）N:2.5 - 3.5 L/min/m2；

心功能不全(模拟题)

第十三章心功能不全一、选择题1.下述心力衰竭的定义,哪项是正确的A.心输出量抵于正常B.每博心输出量低于正常C.心脏指数低与于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少,不足以满足全身组织代谢需要2.下述哪项原因不会导致心脏压力负荷增加A.主动脉狭窄B.肺动脉狭窄C.二尖瓣关闭不全D.高血压E.主动脉瓣狭窄3.下述哪项原因不会导致心脏容量负荷增加A.二尖瓣关闭不全B.主动脉关闭不全C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.动静脉瘘4.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的A.指心室射血所要克服的张力B.又称压力负荷C.指心脏收缩前所承受的容量负荷D.指循环血量E.前负荷过度可导致向心性肥大5.关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确A.又称压力负荷B.决定心肌收缩的初长度C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可导致右室后负荷增加E..高血压可导致左室后负荷增加6.下述哪项不是心力衰竭的原因A.心脏负荷增加B.感染C.弥漫性心肌病变D.心肌缺血缺氧E.严重的心律失常7.下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.动静脉瘘E.二尖瓣狭窄8.关于高心输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B.回心血量增多C.动静脉血氧含量差增大D.可继发于心脏后负荷降低的疾病E.可继发于代谢增高的疾病9.关于心力衰竭的叙述，下面哪项适用于所有心衰病人A.心力衰竭病人心肌肥大B.心力衰竭病人血容量增加C.心力衰竭病人心输出量低于正常D.心力衰竭病人动静脉氧含量差增大E.心力衰竭病人心率加快10.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是A.心脏B.皮肤C.肾D.骨胳肌E.肝11.克山病作为地方病，与土壤缺乏下面哪种微量元素有关A.硒B.钙C.铁D.锌E.镁12.心力衰竭时不可能出现下述哪些变化A.心脏指数大于正常B.射血分数大于正常C.心率加快D.动脉压正常E.静脉压增加13.左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出A.肺淤血，水肿加重B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻14.心力衰竭时，机体不可能出现哪项变化A.通过紧张源性扩张加强心肌收缩力B.交感神经兴奋使心率加快C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血容量D.组织摄氧和利用氧能力增强E.动脉压和静脉压可保持正常15.心力衰竭时有关心率加快的叙述，哪项是不正确的A.无论急性或慢性心力衰竭，心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果越好D.心率加快可能与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限，不太经济16.哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的A.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大，重量增加B.心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式C.向心性肥大和离心性肥大都有重要代偿意义D.单位重量的肥大心肌收缩力增加E.心肌肥大的代偿功能也有一定限度17.下述哪项不属于肥大心肌细胞Ca2+转运失常的表现A.肌浆网摄取Ca2+增加，释放减少B.线粒体摄取增多，释放减少C.细胞膜表面积相对减少，钙通道减少D.酸中毒和高钾血症使Ca2+内流减少E.以上答案均正确18.肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是A.影响细胞吸收营养物质B.影响细胞供氧C.影响细胞转运离子的能力D.影响细胞内线粒体数量E.以上答案均正确19.左心衰竭时A.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高B.射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低C.射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高D.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低E.射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常20.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.心脏缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E.以上都不是21.右心衰竭不可能出现下面哪些变化A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振，恶心呕吐E.心性哮喘22.与肥大心肌内去甲肾上腺素减少无关的原因是A.血液中去甲肾上腺素浓度下降B.肥大心肌内去甲肾上腺素合成不足C.去甲肾上腺素消耗过多D.单位重量肥大心肌内交感神经分布密度降低E.肥大心肌内酪氨酸羟化酶活性降低23.心功能降低时最早出现的变化是A.心输出量降低B.心力贮备降低C.心脏指数降低D.射血分数降低E.动脉血压降低24.下列哪项指标能够反映左心室前负荷变化A.心输出量B.肺动脉楔压C.中心静脉压D.主动脉压E.肺总阻力25.Frank-Starling定律是指，在一定范围内A.心室舒张末期容积与心肌初长度呈正比B.心室舒张末期压力与心肌初长度呈正比C.心室收缩末期容积与心肌初长度呈正比D.心肌收缩力与心肌初长度呈正比E.心肌收缩力与心室收缩末期容积呈正比26.下面关于中心静脉压的叙述哪项不正确A.指右心房和腔静脉的压力B.可用来监控输液的速度和总量C.可以反映右室舒张末期压力D.左室射血功能降低时此值降低E.右室不能将回心血量充分排出时此值增高27.下述肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的A.心肌内去甲肾上腺素含量减少B.心肌细胞数目过度增生C.冠脉微循环障碍D.心肌细胞膜表面积相对减少E.肌球蛋白ATP酶活性降低28.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱A.心输出量减少B.心脏指数减少C.射血分数减少D.肺动脉压增高E.中心静脉压增高29.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒答案：1-5.ECDCB；6-10.BEBDC；11-15.ABBEC；16-20.DAEAC；21-25.EABBD；26-29.DBCA二、填空题心衰时各种临床表现产生的基础是-------------，----------------。

心功能不全

后果：
（1）收缩力↓；（2）乳头肌不能锚定二尖瓣或（和）瓣环扩大→功能性二尖瓣反流→心功能↓↓；（3）血流动力学改变→加重心室重构。
（二）心肌能量代谢紊乱
产生、储存、利用 1、能量产生障碍：最常见的原因是心肌缺血缺氧→ATP↓ 1）ATP水解供能减少； 2）Ca2+转运异常 3）细胞内Na+堆积； 4）收缩蛋白合成障碍
心肌兴奋收缩耦联
心肌收缩性减弱★
心肌舒张功能障碍心脏各部舒缩活动的不协调性
一、心肌收缩性减弱
（一）收缩相关蛋白质的改变 1、心肌数量减少氧化应激细胞因子缺血、缺氧钙超载感染、中毒线粒体功能异常
心肌细胞坏死心肌细胞凋亡
收缩蛋白分解破坏
（1）心肌细胞坏死：缺血缺氧严重感染中毒等→心肌细胞自溶坏死
第十三章心力衰竭
heart failure
心血管疾病
美国, 新增心衰患者
40万/年
中国, 高血压患病人数
>1亿人
病
例
症状：患者53岁，有10余年的风湿性心脏病史，曾多次住院治疗。近3月来又出现心慌、气短，伴浮肿、腹胀，不能平卧而入院。查体：重病容，半坐卧位，颈静脉怒张。呼吸36次/分，两肺底可闻湿性罗音。心界向左右两侧扩大，心率130次/分，律不齐，血压110/80mmHg，心尖部可闻Ⅳ级收缩期吹风样杂音及舒张期雷鸣样杂音。肝脏在右肋下6cm可触及，有压痛，腹部有移动性浊音，下肢明显凹陷性水肿。
正常
容量负荷过重
正常心室
压力负荷向心性肥大
容量负荷离心性肥大
Angll 、去甲、Ald
早期晚期
lll型胶原纤维肥大心肌正确排列

《病理生理学》期末复习题(第十三至十七章)

《病理生理学》期末复习题（第十三至十七章）第十三章心功能不全【学习要求】掌握心功能不全、心力衰竭的概念掌握心力衰竭的发病机制熟悉心功能不全的原因和诱因熟悉心功能不全的代偿方式及其意义熟悉心功能不全时的代谢与功能的变化了解心功能不全的分类和防治的病理生理基础【复习题】一、选择题A型题1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌梗死D．脚气病（VitB1缺乏）E．动-静脉瘘3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（）A．肌纤维长度增加B．心肌纤维呈并联性增生C．心腔扩大D．室壁增厚不明显E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常4．下列哪个肌节长度收缩力最大（）A．1.8μmB．2.0μmC．2.2μmD．2.4μmE．2.6μm5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（） A．ATP供给不足B．心肌细胞坏死C．肌浆网Ca2+摄取能力下降D．肌浆网Ca2+释放能力下降E．肌钙蛋白活性下降6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）A．甲状腺功能亢进B．心室舒张势能减弱C．心肌顺应性降低D．心室僵硬度加大E．肌浆网Ca2+释放能力下降7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌炎D．心肌梗死E．高血压病8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）A．肺动脉高压B．肺动脉栓塞C．室间隔缺损D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）A．心率加快B．肺水肿C．心肌肥大D．血压下降E．皮肤苍白10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（）A．心肌梗死B．主动脉瓣闭锁不全C．脚气病D．高血压病E．严重贫血11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（） A．心B．肝C．脾D．肺E．肾12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（）A．肌钙蛋白活性下降B．肌球蛋白ATP酶活性下降C．肌浆网Ca2+释放能力下降D．肌浆网Ca2+储存量下降E．Ca2+内流障碍13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（）A．ATP生成减少B．心肌细胞死亡C．酸中毒D．肌浆网Ca2+摄取能力降低E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（）A．肌纤维变粗B．室壁增厚C．心腔无明显扩大D．心肌纤维呈串联性增大E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（） A．冠心病B．心肌炎C．二尖瓣狭窄D．甲状腺功能亢进E．主动脉瓣狭窄16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）A．肝颈静脉返流征阳性B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）A．心率加快B．心肌肥大C．肌源性扩张D．红细胞增多E．血流重分布18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）A．皮肤苍白B．脉压变小C．端坐呼吸D．尿少E．嗜睡19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（）A．增强心肌收缩功能B．改善心肌舒张功能C．降低心脏后负荷D．降低心脏前负荷E．控制水肿20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（）A．红细胞增多B．血流重分布C．紧张源性扩张D．肌红蛋白增加E．细胞线粒体数量增多二、问答题1．试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。

《抗慢性心功能不全》课件

心音低弱
第一心音低钝或消失。
肺部啰音
肺部可闻及湿啰音。
诊断标准
心功能不全的分级主要依据患者的症状和体征，分为四级（NYHA分级）。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最终呈现发布的良好效果单击此4*25}
01
02
03
冠心病
冠心病是慢性心功能不全最常见的病因，由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、坏死或纤维化。
高血压
长期高血压可导致心脏肥厚和扩大，进而引起心肌收缩和舒张功能受损。
心肌病
心肌病可导致心肌结构和功能异常，进而引发慢性心功能不全。
02
慢性心功能不全的症状与体征
症状
01
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03
展。
β受体拮抗剂
降低心率，减少心肌耗氧量，改善心绞痛症状
。
洋地黄类药物
增强心脏收缩力，改善泵血功能。
非药物治疗
心脏再同步治疗
通过植入电子装置，改善心脏不同部位的同步收缩。
主动脉内球囊反搏
在某些紧急情况下，用于辅助心脏泵血。
机械通气
用于呼吸衰竭患者的呼吸支持。
康复和运动训练
帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。
心理支持
慢性心功能不全患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，因此心理支持也是康复计划的重要一环。
患者教育
1 2
提高患者认知
向患者介绍慢性心功能不全的病因、症状、治疗方法等信息，提高患者的认知水平。
指导患者自我管理
指导患者如何进行自我监测、记录病情变化、合理用药等，提高患者的自我管理能力。