人工全膝关节置换术后感染的预防与护理对策

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关节置换术后如何预防感染并促进康复

关节置换术后如何预防感染并促进康复关节置换术是一种常见的治疗严重关节疾病的方法，如髋关节置换术和膝关节置换术等。

然而，术后感染是一个严重的并发症，可能会导致手术失败、延长住院时间、增加医疗费用，甚至对患者的健康造成长期影响。

同时，促进术后的康复对于恢复关节功能和提高生活质量也至关重要。

接下来，我们就详细探讨一下关节置换术后如何预防感染以及促进康复。

一、预防感染1、术前准备（1）身体评估：在手术前，医生会对患者的整体健康状况进行全面评估，包括控制糖尿病、高血压等慢性疾病。

如果患者存在感染病灶，如牙龈炎、肺炎等，应先进行治疗，待感染得到控制后再进行关节置换手术。

（2）皮肤准备：手术前一天，患者需要清洁皮肤，特别是手术部位。

医生可能会建议患者剃除手术区域的毛发，以减少细菌滋生的机会。

2、术中操作（1）无菌技术：手术过程中，医护人员会严格遵守无菌操作原则，包括使用无菌器械、敷料和手套，以及对手术区域进行严格的消毒和铺巾。

（2）手术室环境：手术室需要保持清洁和无菌，定期进行消毒和空气净化，以减少空气中的细菌数量。

3、术后护理（1）切口护理：保持切口清洁干燥是预防感染的关键。

医生会定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗液等异常情况。

患者自己和家属也要注意，避免切口沾水和受到污染。

（2）引流管护理：如果手术中放置了引流管，要注意保持引流管通畅，避免扭曲、受压。

同时，要观察引流液的颜色、量和性质，如有异常应及时告知医生。

（3）抗生素使用：医生通常会根据患者的情况在术后预防性使用抗生素，以降低感染的风险。

患者应严格按照医嘱按时按量服用抗生素，不要自行增减药量或停药。

4、个人卫生（1）口腔卫生：保持良好的口腔卫生对于预防感染很重要。

每天早晚刷牙，饭后漱口，定期进行口腔检查和清洁。

（2）呼吸道卫生：深呼吸和有效咳嗽有助于预防肺部感染。

患者可以在医护人员的指导下进行呼吸功能锻炼。

（3）会阴部卫生：对于留置尿管的患者，要注意保持会阴部清洁，定期进行尿道口消毒，尽早拔除尿管，以减少尿路感染的机会。

人工关节置换术后感染分析及预防_0

人工关节置换术后感染分析及预防摘要目的：通过人工骨关节置换术后感染的分析探讨人工关节置换术后的预防方法及降低人工关节置换术后并发症的发生率。

方法：总结人工关节置换术后感染2例病例的分析，及术后护理的经验和体会。

从病因出发针对医疗护理中可能出现的感染因素进行总结分析。

结论：明确病因，采取以预防为主的医疗护理措施，大幅降低了人工关节置换术后感染并发症的发生。

关键词人工关节感染预防人工关节置换术后感染的原因很多，主要具备3个基本条件：感染源细菌、有利于细菌生长繁殖的环境和机体、防御反应能力低下。

在人工关节置换术的伤口内有人工关节假体和骨黏固剂等材料，因异物的存在可以增加细菌毒力几乎1万倍，从而也增加了人工关节置换术后感染的严重性。

预防人工关节置换术后的感染，防止术后并发症的发生十分重要。

临床资料2008～2010年人工关节置换术83例。

其中人工全髋关节置换13例，男9例，女4例。

人工股骨头置换65例，男41例，女14例。

人工膝关节置换5例，男3例，女2例。

合并糖尿病5例。

合并高血压7例。

三无患者(无身份、无家人、无工作，康复后由社会福利部门管理的人)3例。

人工股骨头置换术后感染2例。

感染率占人工关节置换术的 2.2%。

为预防人工关节置换术后感染的发生，提高人工关节置换术的成功率。

特将2例人工股骨头置换后的感染做分析如下。

一般资料：2例患者，男女各1例。

其中男78岁，三无患者。

因不慎摔伤后由110送往医院，诊断右骨股颈骨折。

次日，在硬腰联合麻醉下行人工股骨头置换术。

术后半个月出院。

住院区间7月份。

另1例患者女性77岁，既往有糖尿病史，入院后先调节血糖，3天后在硬腰联合麻醉下行人工股骨头置换术。

术后半个月柱双拐步行出院。

住院区间11月份。

两患者均为术后1个月出现发热，切口红肿疼痛并伴有分泌物渗出而入院。

诊断人工关节置换术后感染。

入院后行在次手术将人工关节假体取出。

持续冲洗引流灌注抗感染治疗。

20天左右，女性患者将人工关节假体植入，观察治疗半个月后治愈出院。

人工关节置换术后关节感染的预防PPT

及时就医:感染一旦发生，应尽早就医，以免病情加重抗生素治疗:医生会根据病情情况开具相应的抗生素
处理方法
手术治疗:严重感染需要手术治疗，包括引流和切开清创等
预后
预后
预防关节感染的发生是最好的方式如出现感染需及时就医，正确治疗，以免留下严重后遗症
预后
多数患者经过规范治疗后，预后良好
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人工关节置换术后关节感染的预防PPT
目录介绍预防措施感染的症状处理方法预后
介绍
介绍
关节置换手术是一种常见的治疗关节疾病的手术关节置换手术后可能会发生关节感染
介绍
感染是一种严重的并发症，需要采取预防措施
预防措施
预防措施
手术前消毒:手术部位消毒十分重要，可以降低感染风险术中使用抗生素:术中使用抗生素可以有效预防感染的发生
预防措施
术后护理:术后恰当的护理也是避免感染的关键，包括创口护理、饮食禁忌等
感染的症状
感染的症状
术后发热:发热是感染最常见的症状之一，需要及时处理疼痛加重:术后一定程度疼痛是正常的，但若疼痛加重，应引起警惕
感染的症状
红肿渗液:术后创口若出现红肿渗液等症状，需及时就医处理
处理方法
ห้องสมุดไป่ตู้
处理方法

人工关节置换术后关节感染预防和措施

预防措施
术中无菌操作: 医生和手术人员应遵循严格的无菌操作规范，以防止手术创口感染。
术后伤口护理: 患者和护理人员应正确清洁和包扎手术创口，以促进伤口愈合并预防感染。
感染处理
感染处理
早期发现: 术后及时观察并发现任何异常症状，如发热、疼痛、红肿等，并及时就医进行进一步检查。
感染治疗: 对于已经发生感染的患者，需要经过详细的检查和实验室检验，然后给予适当的抗措施
目录简介预防措施感染处理
简介
简介
人工关节置换术后关节感染是一种严重的并发症，需要采取预防和措施来降低感染风险。
预防措施
预防措施
术前准备: 医生应进行全面评估，包括病史、体格检查和实验室检查，以排除患者存在的感染风险因素。
抗生素预防: 术前和术后给予患者适当的抗生素预防，以减少感染发生率。
感染处理
患者教育: 患者和家属应接受关于感染预防和处理的教育，包括保持伤口清洁，定期随访等。
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人工关节置换术后感染分析及预防对策

人工关节置换术后感染分析及预防对策发表时间：2016-07-12T12:51:33.427Z 来源：《医师在线》2016年5月第10期作者：李军伟王同罗艳[导读] 认识到相关危险因素并制定相应的预防措施，对患者实施细致周到的观察护理可提高手术成功率，使感染的发生率降低。

李军伟王同罗艳（甘肃省张掖市甘州区人民医院；甘肃张掖734000）摘要：目的：探讨了我院骨科5年来80例行人工关节置换术后临床无一例患者发生感染的临床经验。

方法：回顾性分析了该院5年内已进行的80例人工关节置换术患者术前、术中和术后预防感染的评估方法、措施和观察方法。

80例85侧人工关节置换术,髋关节置换术57例,骨肿瘤型人工髋关节置换术3例,膝关节置换术17例22侧,人工肱骨头置换术3例, 结果：追踪时间2个月至5年,平均2年3个月。

伤口甲级愈合78例,拆线时间7～15 d,平均13.2d。

术后切口区红肿而用酒精或希安尔碘敷料湿敷为8例侧(占9.4%),切口肿胀哆开或皮缘颜色变暗而拆除1～ 2条缝线者1例(占1.18%), 4周后乙级愈合。

结论：预防人工关节置换术感染以无菌术最重要,适当预防性使用抗生素次之。

关键词：人工关节置换术；感染；预防控制；无菌术人工关节置换术后感染是严重的并发症，一旦感染发生必然导致手术失败，多数感染病例最终需要再次、甚至多次手术,可造成或加重关节病废。

随着近年来人工关节手术技术，医院设备条件的进步，预防性抗生素、层流过滤手术室、抗生素骨水泥和技术的进展，术后感染率己从早期的11-15%下降至1%[1]。

本院通过严格控制空气污染、严格而细致的无菌术及控制局部和血源扩散等措施使感染率5年85例侧感染发生率控制为零。

现将经验报告如下。

1 资料与方法：1.1.一般资料：2011年2月1日至2016年2月30日5年期间,本院区骨科系统共进行80例85侧人工关节置换术,其中男45例,女35例,年龄为25～88岁,平均64.5岁。

人工全膝关节置换术后感染治疗及预防

宋树春
体征，容易引起医生和患者的注意。慢性或迟发感染已形成
人工关节置换术后的感染问题一直是困扰人工关节外科发展的一大障碍，人工关节术后一旦发生感染，仅增加了患不者的病痛，延长了术后康复时间，响治疗效果；影而且增加了患者的经济负担。特别是人工膝关节置换，由于其周围软组织较薄，加了感染的机会。自１９增９７年ｌ～２００月０５年４月我们共收治２３例全膝关节置换，中６例术后感染。现分０其
激孝史５７例有６个月服用（传秘方）祖中药史。所有病例
切相关，故诊断价值有限。ＥＲ据统计感染者血沉升高与非Ｓ
术前ｘ线片示关节间隙狭窄，曲挛缩在６。屈０以内。手术均由
感染者之间存在明显差异，因术后有相对数量的非感染者但
本组２３例中发生感染６例，０５例为低毒感
染，例为深部感染，染率为３３ｌ感．％。低毒感染的病人中，３洌蚁侧同时置换，双侧中均为后手术的膝感染。４例为类
翟关炎５例有长期服用激素或祖传秘方史。１例关节１７
同一组医生完成。单侧关节置换８，２例双侧１１２例。假体类
型：ｅ】公司后稳定性假体１９个，ｔｋｒ司１２个，ｉｓｉｙ）４Ｓｒｅ公ｙ２Ｐｎ
公司３令，航ｌ个，ｉｗｅ１。６京６Ｚｎｎｒ个
１２感染情况

预防人工关节置换术后感染发生的护理

若得不到有效的控制，其结局往往是灾难性的Ｊ。我院自开戴无菌双层手套，预防并及时纠正手套穿孔，保证手套的完整
展人工关节置换手术以来不断完善护理措施，对术后感染的性，避免医源性感染的发生Ｊ。关节假体不应在空气中长时
预防起到了积极作用，取得满意效果。现将护理体会报道如下。间暴露，接触假体时应更换手套。血液是细菌最佳的培养基，
理措施对于预防感染具有重要作用。结论：关节置换手术感染的预防，关键在于认识到相关的危险因素，并积极采取有效防范措施。
关键词人工关节置换手术；感染；护理措施
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．２４．０２３
人工关节置换就是用人工材料制成的假体取代被疾病或的进出、反复启动感应门，以防形成新的气流，改变手术间内
护理实践与研究２０１１年第８卷第２４期（下半月版
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预防人工关节置换术后感染发生的护理
殷琴华薇
摘要目的：完善护理措施，杜绝关节置换术后感染的发生。方法：通过各项护理措施的实施，使感染的危险降到最低。结果：细致周到的护
作者单位：２１０００８南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉手术科殷琴：女，大专．，王管护师
径使用抗菌药物最佳时间，根据药物的半衰期、后效应、手术良好镇痛效果。关节腔内局部注射鸡尾酒式镇痛混合
时间来决定滴注时间，抗感染药物通常在使用后３Ｏｍｉｎ左右剂，可以减少麻醉镇痛药的使用量，有效地缓解疼痛，加快术

人工膝关节置换术后感染的预防护理措施

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５４・
｝缶床合理用药２０１４年４月第ｌｉｎｉｃａｌＲａｔｉｏｎａｌＤｍｇＵｓｅ．Ａｏｒｉｌ２０１４．Ｖ０１．７Ｎｎ４Ａ
应用。
疗原则，应贯穿在该病治疗的始终。益气活血中药有降低血脂，降低血液黏稠度，改善血液动力学；抗凝聚、抗血栓形成，抗自由基损伤，保护血管神经，改善血管通透性和微循环障碍；增
参考文献
１中华医学会．临床诊疗指南一疼痛学分册［Ｍ］．北京：人民卫生出版
社，２００７：９８— ９９．
加颈总动脉、椎一基动脉血流量，降低血管阻力，改善脑血流量，纠正缺血的作用Ｊ。胞二磷胆碱可降低脑血管阻力，增加
脑血流量，增加脑细胞氧耗，降低高血脂和血小板黏滞，改善脑血流量及脑组织代谢。有报道用胞二磷胆碱治疗脑卒中和脑动脉硬化，７０％的颅内血流量增加。胞二磷胆碱可促进脑代谢，增加颈动脉的血流量Ｊ，文献报道胞二磷胆碱合用西其汀治疗可使眩晕、共济失调等症状的改善明显加快，提高椎基
人工膝关节置换可解除膝关节骨性关节炎及骨缺血坏死、
存在的心理问题，有的放矢的为患者解答。对于担心术后效果的患者，可为患者讲解手术的必要性和安全性，也可让术后康复患者当面与他们交谈，－建立治疗的信心，护士应在患者面前树立主刀医师的威信，使患者放心。对于担心手术过程及麻醉过程的患者，可简要介绍疾病知识、手术过程及麻醉方法。我科为患者制定的患者离开病房至手术开始的流程卡片，患者看后做到心中有数，减少了术前恐慌。对于担心手术费用的患者，护士应耐心与患者交谈，宽慰患者，同时做好家属的工作，家属多陪伴患者，消除心理负担。２．１．２生活护理：接受此类手术患者大多为老年人，由于关节畸形而致功能障碍，长期行动不便，机体抵抗力较低，术前尽量给患者安排单人或双人病房。房间温湿度适宜，给予良好的休息环境，良好的睡眠，可提高机体抗感染的能力，生活上护士主

人工全膝关节置换术后关节深部感染的处理及预防

人工全膝关节置换术后关节深部感染的处理及预防自从50年代初以来，人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)日益增多。

随着假体设计的改进和外科手术技术的提高，术后结果优良率也增加。

当然，合并症也象其他手术一样，是一个重要部分。

最常见的问题是机械方面的松动，假体下沉，膝关节不稳，假体折断和感染等。

然而，感染是人工全膝关节置换术失败最重要的原因，且难于处理，应着眼于预防，包括提高全身抵抗力，减少全身感染的发生和防止局部损伤和皮肤感染等。

深部感染系指植入物周围组织感染，发生于术后3个月内者称为早期深部感染，若处理及时，一般预后较好。

在术后数月，数年，甚至10年以后发生者，称晚期感染，多比较隐匿。

其感染的发生率为0.9％～16％。

多发生在术后3～4个月，铰链式假体感染率比几何型假体高。

据文献报道［2,3］，TKA术后深部感染(侵及关节囊内的感染)其发生率在0.5％～5％之间，其中在骨性关节炎患者发生率为0.89％～1.7％，在类风湿关节炎患者发生率为2.4％～4.4％。

人工膝关节置换术后一旦发生感染，最终导致手术失败，有的被迫移除假体，甚至要做膝上截肢，给患者精神上和经济上造成很大的负担。

为此，骨科医生对这个问题应给以极大的关注［1］。

1 病因TKA术后深部感染常见原因有空气污染，血源性感染，无菌操作不严格术中直接污染等外还可能与膝关节前方缺乏良好的软组织覆盖有关，应引起重视。

TKA术后感染最常见的革兰氏阳性菌是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和链球菌，常见的革兰氏阴性菌是大肠杆菌和铜绿假单胞菌。

导致人工膝关节术后感染的细菌主要是通过糖蛋白、纤毛和黏附力黏附于金属以及骨水泥的表面，有的细菌(特别是表皮葡萄球菌)可以产生多糖-蛋白质复合物或者乳多糖乳液，从而躲避抗生素和机体免疫系统的作用，提高细菌的毒力和耐药性［4］，因此在假体上生长的细菌要比一般细菌对抗生素的抵抗能力强得多，这也是单纯采用非手术治疗难以彻底根除假体周围感染的主要原因［5］。

人工关节置换术后感染的预防及护理研究进展

人工关节置换术后感染的预防及护理研究进展人工關节置换术是在传统医学和生物学基础上发展起来的一种新型矫形手术，是目前临床治疗严重关节疾病最为有效的治疗方式。

但是因为人工关节置换手术操作复杂，容易引发患者术后感染。

对患者来说术后感染意味着需要接受更长时间的治疗，承受更多的痛苦以及更多的费用。

因此，感染预防是人工关节置换术开展过程中需要关注的重要内容。

基于此，近些年很多专家学者关于人工关节置换术后感染开展了大量的理论以及临床研究工作，并且取得了明显成果。

本文对近些年的研究进展进行综述，旨在为临床人工关节置换术的开展提供借鉴。

人工关节置换术;感染;预防;护理;研究进展R473.6 A 1672-3783（20__）11-0194-02引言关节置换术是外科临床上常用的一种术式，主要目的在于减轻患者痛苦、改善其关节功能、提高日后生活质量等，但此术式相对复杂，致使术后感染风险较高，不仅影响手术效果，而且还会延缓切口愈合。

因此，加强做好患者围手术期护理措施显得尤为重要。

为此，本次研究以笔者所在科室关节置换术患者为例，对其提供影响的围手术期护理，具体分析如下。

1 人工关节置换术后感染发生因素分析人工关节置换术后感染同样属于感染的范畴，因此具有感染的三个基本条件，即感染源、有利于细菌生长的环境、机体抵抗力降低。

基于此，本文认为人工关节置换术后感染发生的相关因素主要包括四个方面，分别为患者自身因素、术前病房备皮、手术操作因素以及术后切口引流不当。

患者自身因素主要是指自身抵抗力下降，包括年老体弱、营养不良、肥胖以及患有其他免疫缺陷等，如恶性肿瘤、类风湿性关节炎等。

术前病房备皮因素主要是指没有能够完全消除毛囊以及皮脂腺内的细菌，从而割破皮肤，对皮肤形成微创伤的过程中引发感染。

手术操作因素是最为主要的感染因素，主要是指手术切口污染以及手术置入假体所致，手术过程中的污染与手术时间、手术人员数量、手术服装以及手术室内空气流动有关，此外软组织创伤以及血肿也可能引发感染。

人工全膝关节置换术后伤口感染的预防性护理

Ｊ．中同矫形外科杂志，２０，１（１：０５３１）内；参加手术人员应提前做好无菌准备，保持肃静，减少不必的诊断和二期翻修术『１
要的交谈及活动；无菌手术与感染手术要严格分开【。３］
３、术后护理病房管理病房温湿度适宜，保持清洁舒适，
【关键词】人工全膝关节置换术，感染，预防性护理
。
近年来，人工全膝关节置换术（ｏａｋｅｒｒｐａｔ，Ｔｔｌｎｅａｔｏｌｓｈｙ
口渗血、渗液情况。观察并记录引流液的量、颜色、形状，保
ＴＡ）已成为骨科常见的手术类型。伤口感染是人工全膝关节持伤口引流管负压状态，引流通畅，防止引流液返流【】Ｋ４。进行置换术的严重并发症之一，也是手术失败的重要因素。ＴＡＫ术护理操作时注意固定、保护引流管，避免引流管牵拉、折叠、后感染发生率为０％～．０１，一旦发生伤口感染，轻则扭曲、脱落导致深部进行而引起感染。观察伤口周围有无红．５５％【】
８５８７．２— ２
【毕霞，沈小丽，吴岳嵩，人工全膝关节置换术后感染的２】
Ｊ中］０６１（）：６１４勤开窗通风，定期对病房空气、物品表面及地面进行消毒和监综合康复治疗ｆ．国康复医学杂志，２０，２７【鲁连桂．护理学【匕人民卫生出版社，２０：５３１外科Ｍ京：００２测工作。晨晚间护理时采用湿扫法清洁并整理床单元，减少尘埃。医护人员注意手卫生，严格遵守消毒隔离制度，在清洁的感染机会。做好陪客管理，尽量减少家属探视。体温监测术后患者体温监测每天３，连续３，若超过次ｄ１００３ ℃ ，改为每天四次，连续３，体温正常后每日监测１。若作者单位：２４０江苏省无锡市第二人民医院骨科８ｄ次

人工关节置换术后感染的预防及护理进展

人工关节置换术后感染的预防及护理进展作者：李海丹来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】人工关节置换术就是利用置入假体的方式恢复患者的关节活动能力，对于治疗严重的关节疾病有很大的帮助。

如果在手术中出现感染则手术失败的几率就会增加。

造成感染的原因除了患者本身原因之外，更多的与手术操作情况有关，手术时间过长，术中污染等都是造成感染的重要原因，所以要减少术后感染的出现必须要重视患者围手术期的护理，认真落实预防护理措施，将危险因素消除。

本文主要讨论了人工关节置换术术后感染的产生原因，同时对其预防措施和护理进展作了阐述。

【关键词】人工关节置换术；预防；护理；交叉感染doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.852文章编号：1004-7484（2013）-11-7008-02关节疾病在老年患者中较为常见，其发病严重影响到老年人的患者肢体活动，降低了他们的生活质量。

人工关节置换术就是利用置入假体的方式恢复患者的关节活动能力，对于治疗严重的关节疾病有很大的帮助[1-2]。

但是人工关节置换术术后感染的发生频率较高，严重影响到手术效果。

所以了解感染产生的原因，采取有效的预防措施，加强围手术期的护理对于降低感染发病率有很大的帮助。

本文就人工关节置换术术后感染相关情况作了综述。

1人工关节置换术后感染的诊断方法当前对感染的诊断标准还未明确，人工关节置换术后感染主要对以下因素进行考虑：第一，患者关节假体功能丧失。

第二，在患者假体表面或者是周围组织中找到病菌。

第三，患者假体功能的丧失与其假体表面的病原菌有关。

在感染的诊断中可以采用的诊断方法有血清检查、微生物检查、影像学检查等等。

在血清检查中，主要观察患者红细胞沉降率和C反应蛋白，红细胞沉降率>30mm/h，则认为患者出现感染，C反应蛋白>10mg/L，则提示有感染出现。

在微生物检查最可靠的方法是进行假体周围组织培养，当怀疑人工关节出现感染的时候，针对关节腔进行穿刺，对穿刺液培养，必要的时候可以多次培养。

全膝关节置换术后感染的预防与处理

ＣＨＩＮＥＳＥＪ．ＤＩＡＬ．＆ＡＲＴＩＦ．ＯＲＧＡＮＳＶｏｌ．２５ＮＯ．４DEC ．２０１４The Prevention and Treatment of Infectionafter Total Knee ArthroplastyＹＡＮＧＱｉｎｇ－ｍｉｎｇ(Ruijin Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200025,China)【Abstract 】Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅａｎｄｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｍｉｃｒｏｂｉａｌｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｌｓｏｔａｋｅｎｉｎｔｏｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ＇ｓｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｔｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｉｎｌａｂｏｒａｔｏｒｙａｓｓｉｓｔａｎｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｆｒｏｚｅｎｓｅｃｔｉｏｎ．Ｓｏｔｈａｔｗｅｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｒａｔｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｈｅｌｐｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ．【Key words 】ｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ；ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ；ｔｒｅａｔｍｅｎｔ全膝关节置换术后感染的预防与处理杨庆铭全膝关节置换术（ｔｏｔａｌｋｎｅｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ＴＫＲ）的术后感染是在关节外科中最具挑战性的并发症之一，会对社会、医院和个人产生巨大的压力［１］。

1感染发生率与感染危险因素自２０世纪６０年代以来，ＴＫＲ初始阶段术后感染率高达２３％，７０年代下降到５％左右。

人工全膝关节置换术后感染的预防策略

糖尿病、营养不良、恶性肿瘤及银屑病Ｌ。５对此应保持清醒的］
认识。
的预防策略，报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．本组患者１６例１３２例同时行双侧ＴＡ；４０３膝，７Ｋ男１
３２患者情况．
对患者进行详细的全身体格检查及生化检验，及时发现
３１危险因素．
的，是提高关节置换术优良率的一个关键因素。根据累及范
围，ＴＡ术后感染分为浅层感染（把Ｋ未累及关节囊内）和深
部感染（累及关节囊内）］根据起病及病程，为急性或早Ｅ；２分
期感染（ＫＴＡ术后２周以内）和慢性或迟发性感染（ＫＴＡ术后２周以后）］自２０年６－２０年６［。０２３月－０９月共收治１６０例
例６膝，６例７膝；Ｏ女５３年龄５￣７岁；３６骨关节炎７例，３类
风湿关节炎２例，８创伤性关节炎３滑膜软骨瘤病１例，例，
痛风性关节炎１。组糖尿病１例（．）高血压例本６１１，５ｏＡ
全身和局部手术区域的感染病灶；口腔炎、牙龈炎、扁桃体
试验，术后抗生素应用３。～７ｄ
２结果
应当尽量缩短患者从入院到手术的等待时间，以减少院
内感染的发生。本组患者均在人院３之内进行手术，ｄ手术全都安排在首台进行。
３４手术室管理．
Ｃｎｌ７ａａ＿在使用层流手术室后，ＴＡ术后感染由ｅ将Ｋ
临床医药实践
１３３膝人工ＴＡ患者，ｌＫ仅例发生术后深部感染，感染率为

人工关节置换术后关节感染应该如何预防

人工关节置换术后关节感染应该如何预防*导读：本文向您详细介绍人工关节置换术后关节感染应该如何预防，常见预防措施有哪些。

以及人工关节置换术后关节感染应该如何护理，人工关节置换术后关节感染常见的护理办法有哪些等方面内容。

*怎样预防人工关节置换术后关节感染：*一、预防1.术前及术中使用抗生素。

术前应用，可预防菌血症;术中使用，使切口渗出液含有有效浓度抗生素。

2.严格无菌技术，手术室采用超净措施。

3.使用含有并能释放抗生素的骨水泥。

4.缩短手术暴露时间。

5.术后使用7～10天有效抗生素，防止细菌经血液传播入正在修复的关节区。

*以上是对于怎样预防人工关节置换术后关节感染方面内容的相关叙述，那么，下面再看下人工关节置换术后关节感染的护理方法，人工关节置换术后关节感染的常见护理措施。

*人工关节置换术后关节感染常见护理方法：*一、护理①、保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度。

做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

*温馨提示：以上就是对于怎样预防人工关节置换术后关节感染，人工关节置换术后关节感染的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“人工关节置换术后关节感染”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。

全膝关节置换术后感染的预防和诊治

全膝关节置换术后感染的预防和诊治215医院骨科梁勇感染是全膝关节置换术(TKA)后具灾难性和昂贵代价的并发症。

随着对其认识的深入和TKA技术的完善，其发生率由早期1%-23%降至目前1%-2%。

根据累及范围，分TKA后感染为浅层感染(未累及关节囊内)和深部感染(累及关节囊内)；根据起病及病程，分为急性或早期感染(TKA后2周内)和慢性或迟发感染(TKA后2周后)。

一． TKA后感染的危险因素及其预防TKA术前因素：既往半月板，滑膜手术或多次翻修术造成的膝周瘢痕形成，挛缩或畸形增加本次TKA难度，延长手术时间；患者高龄，一般情况差，糖尿病，类风湿关节炎用皮质激素治疗，合并慢性尿道感染等多方因素均是TKA后感染的危险因素。

1．手术野皮肤细菌学：皮肤表面细菌包括常居共生菌和暂居菌。

暂居菌一般不进入健康皮肤深层，消毒后短期内不会再现；常居共生菌消毒后3-4小时内会逐渐再现于手术野皮肤。

术前沐浴和预防性运用抗生素可有效减少皮肤细菌数和术后感染；手术区备皮可造成多处擦伤致金葡菌繁殖；黏附性塑料手术衣作用不确定，若浸以碘液可延缓常居共生菌繁殖，减少切口处细菌数。

Tanzer发现标准术前预防性抗生素和皮肤清洁技术不能彻底消除手术野皮肤菌群，有4.6%表皮葡萄球菌和44%金葡菌对标准预防性抗生素耐药，术前对手术区皮肤进行培养，筛选合适抗生素和皮肤清洁技术可有效消除耐药菌，减少术后感染。

2. 术前预防性抗生素：TKA术前预防性抗生素可明显降低术后感染发生率，其选择常依据TKA后感染的细菌学经验和药敏实验，头孢呋辛和头孢孟多最常用，必要时合并使用氨基糖苷类抗生素，静脉给药时间为止血带充气前10分钟，术后8小时，16小时。

如同期行双侧TKA，在行第二个TKA止血带充气前10分钟需追加一次剂量。

静脉途径氨基糖苷类抗生素不能在膝关节骨和软组织达到有效浓度，而抗生素骨水泥可在局部形成较长时间抑菌浓度，尤以与周围组织接触面浓度最高，常用抗生素有庆大霉素，妥布霉素，其释放量，时程与抗生素种类，浓度，对骨水泥聚合方应稳定性，骨水泥种类，颗粒直径，孔径和表面积大小有关。

初次人工全膝关节置换术后感染的预防

环受限，进而减少局部的体液传递和细胞代谢，影响术区的
免疫调节，增加感染的风险。目前推荐膝关节置换手术前应
戒烟至少６个月。围手术期控制血糖对ＴＫＡ手术至关重要，糖化血红蛋白 ≥８％是ＴＫＡ术后感染的独立危险因素，而通过严格控
有效的治疗措施。然而，这在诸多并发症，术后感染就是其中最为严重的一种。术后感染是导致人工关节手术失败和翻修手术的最主
要原因之一，其治疗需要延长住院时问，给患者带来沉重的经济和心理负担。特别是在高龄患者中，术后感染往往导致
力，该并发症在ＴＫＡ术后仍时有发生，为这一行之有效的治疗措施蒙上了一层阴影。本文的目的在于通过回顾最近发表的国内外文献，对初次人１二膝关节置换术后感染的预防措施进行总结。
严重的并发症甚至死亡 ’ 。
制血糖，糖尿病患者的感染风险可以减低至无糖尿病患者的水平Ｊ。但一篇来自韩国的报道则显示，糖尿病的高术后感
染风险与患者糖尿病的持续时间、糖化血红蛋白水平、治疗手
３０多年前，Ｓｃｈｕｒｍａｎ等报道的全膝关节置换术后感
术前晚淋浴并使用洗必泰清洗外科手术部位可以预防
术后局部感染。Ｍａｎｇｒａｍ等的一项研究显示，术前晚或术

手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果

手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果【关键词】手术室护理；全膝关节置换患者；术后感染；预防效果人工膝关节置换术，用人工生物材料代替病人關节内的软骨和骨损伤。

二十一世纪以来，人类在医学技术和临床研究领域取得了长足的进步，手术及其安全性也日趋成熟和完善。

但是因为人体本身比较脆弱，特别是在手术过程中，是不可忽视的。

伤口一旦感染，势必给病人术后康复带来不必要的麻烦。

但是，这类问题在现实中经常出现。

说明手术室护理干预是必要的。

切口感染使病情进一步恶化，增加病人的痛苦，因此，有必要采取相应的护理干预措施，防止病人术后感染，保证病人术后康复。

本研究探析了手术室护理对全膝关节置换患者术后感染的预防效果，报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料将我院2019年1月到2020年1月50例全膝关节置换患者，数字表随机法分两组。

每组例数25。

预防组，年龄62岁～82岁，平均年龄（67.42±3.56）岁，男14例，女11例。

常规组，年龄61岁～78岁，平均年龄（67.12±3.45）岁，男15例，女10例。

两组一般资料统计P0.05。

1.2 方法常规组给予常规护理。

预防组实施手术室预防性护理。

（1）术前心理护理。

在手术之前，耐心地向病人和家属解释疾病相关知识，告知病人目前的病情。

基于病人的文化程度和接受程度，尽可能地在术前为病人做好准备，减少病人的恐惧。

通知病人术后疼痛是正常现象，对病人疼痛程度进行解释，以便后续护理能准确评估病人疼痛并采取相应的止痛措施。

另外，为防止术后切口感染，病人会服用一定剂量的抗生素。

（2）手术室的环境护理。

术前，应按照相关规定消毒，并适当调整手术室温湿度，尽量控制在23℃～25℃，湿度在50%左右。

与此同时，病人在手术期间可能会出现体温过低。

为避免影响患者凝血功能，手术台温度应合理控制，输液药物应适当加热，使之与人体温度相适应。

（3）手术器械的管理。

所有手术所用的机器必须消毒，放置在病人体内的假体须提前一天送至手术室，由手术室护士检查，以确保包扎完整。