(完整版)生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）操作考核评分标准
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）操作考核评分标准操作者编号操作名称生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）总分扣分操作项目操作内容标准分一、操作目的1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。
2、动态测量体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
5二、评估患者1、询问患者身体情况：①病情、营养状况、医师状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③非测量部位有无创伤、手术、炎症。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。
三、实施要点操作要点：651、仪表：符合要求 32、操作用物：治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。
测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。
53、操作步骤：1）核对患者床号、姓名，评估患者。
10 2）洗手，戴口罩。
检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。
4 3）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。
协助患者取坐位或卧位。
3 4）测量体温：按要求放置体温计，计时。
①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止脱落。
测量时间10分钟。
②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间3分钟。
③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4里面，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。
85）测量脉搏：①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感受到脉搏搏动为宜。
②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。
56）测量呼吸：①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察换则会胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
②危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
生命体征测量技术操作评分标准
操作 流程
卧位不适，姿势不正确（坐 位时肱动脉平第4肋软骨，卧 位时肱动脉平腋中线）上臂 5.测血压： 70 (1)将衣袖卷至肩部露出上臂。伸直肘部。手掌向上外展15度。 暴露不充分，卷袖口过紧， 各扣2分。 保持血压计零度。肱动脉与心脏同一水平。 不检查血压计，袖带不平 (2)放平血压计。排尽袖内空气。平整无折的缠于上臂中部。下 整，松紧不符合要求，部位 缘距肘窝2-3cm。松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。 不正确各扣2分，一处不符合 (3)带好听诊器。将听诊器胸件紧贴肱动脉处。打气至肱动脉搏 要求扣2分。 动音消失。再上升4kpa（30mmHg）；然后以每秒 充气过快扣2分，数值误差扣 0.5kPa(3.75mmHg)的速度慢慢放气。准确测量收缩压。舒张压的 5分（误差〉0.6Kpa），重复 数值。 (4)测量完毕。排尽袖带余气，将血压计右倾45 测量时水银未降至零即充气 度关闭水银槽开关，整理妥当 口2分，气未排尽，袖带不平 整，装盒不符合要求，不记 录各扣2分
提问
每题2.5分பைடு நூலகம்按回答情况给分
监考老师：
时 间：
年
月
日
6.测脉搏： (1)协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面； 姿势不符合要求足扣2分，时 (2)以食指，中指，无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能 间不足，次数有误者各扣2分 感觉到脉搏波动为宜，一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人 （允许误差±2次） 测量1分钟。 7.测呼吸： (1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒； (2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置放于病人鼻孔前， 观察棉花吹动情况，计数1分钟。 每步不符合要求各扣2分，时 间不足，次数有误差者各扣2 分（允许误差±2次）
生命体征测量技术操作评分标准
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第4肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分
不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分
充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞0.6Kpa），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
6．测脉搏：
(、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。一般病人可以测量30秒，脉搏异常的病人，测量1分钟。
姿势不符合要求扣2分时间不足、次数有误者各扣2分（允许误差±2次）
7．测呼吸：
(1)观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数有误差者各扣2分（允许误差±2次）。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
终末处理
10
整理床单位，协助病人取舒适体位，按院感要求处理用物，洗手记录。
未核对扣2分。
未解释3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。
安置体位不当扣5分
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：
（1）测腋温：干纱布擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；5～10分钟用酒精纱布擦净体温计，正确读数；
（2）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；
生命体征测量技术操作评分标准
4.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适的测量方法：（1）测口温：将口表水银端斜放于舌下热窝（舌系带两侧）3分钟，嘱病人闭唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬；（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；⑷记录
1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分2、评估内容少一项扣2分
操作
流程
70
1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。
2.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。
未核对扣2分。未解释、不说明注意事项扣3分
3.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作评分标准（100分）班级：姓名：得分：
项目
总分
技术操作要求
评分
得分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：治疗盘内备清洁干燥的容器用于放体温计（体温计甩至35℃以下）、一盛有消毒液的容器、血压计、听诊器、有秒针的表、消毒液纱布、记录本、笔，如测肛温可另备液状石蜡、棉签、卫生纸、清洁手套二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。
卧位不适，姿式不正确（坐位时肱动脉平第四肋软骨、卧位时肱动脉平腋中线）上臂暴露不充分，卷袖口过紧，各扣2分不检查血压计、袖带不平整，松紧不符合要求，部位不正确各扣2分一处不符合要求扣2分充气过快扣2分，数值误差扣5分（误差＞），重复测量时水银未降至零即充气扣2分。气未排尽，袖带不平整，装盒不符合要求，不记录各扣2分。
生命体征测量操作评分标准
生命体征测量操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1．仪表端庄，着装整洁。
2 一处不符合要求扣1分。
2．双人核对医嘱、治疗单（有医嘱时）。
5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分。
3．评估：（1）评估患者病情、意识及合作程度。
（2）正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
（3）了解患者用药及基础血压情况。
（4）向患者解释操作目的，取得配合。
6未评估扣4分，评估不全一项扣1分未解释扣2分。
4．洗手。
2 未洗手扣2分。
5．用物准备：表、记录本、笔、体温计（水银柱在35℃以下）、血压计、听诊器、清洁容器（放置清洁体温针，容器内垫消毒纱布），若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器（放置测温后的体温计），必要时备纸巾或纱布。
5 少一件或一件不符合要求扣1分。
操作流程60 分1．携用物至患者床旁，反问式核对患者床号、姓名，获得准确回答后，核对床头卡（腕带）。
3未采用反问式核对床号、姓名扣3分未核对床头卡（腕带）扣2分。
2．告知患者配合方法，协助患者取舒适体位。
6体位不舒适扣2分,一项不符合要求扣2分。
3．体温测量：根据病情、年龄等因素选择测温方法：（1）腋下测量：应先擦干腋窝下汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落。
10min后取出读数。
（2）口腔测量：将口表水银端斜放于患者舌下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，3min后取出读数。
（3）直肠测量：患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3-4cm，3min后取出读数，用纸巾或纱布擦试体温计。
（4）读取体温值后体温针置于污染容器中。
10 一处不符合要求扣1分。
4．脉搏测量：（1）食指、中指、无名指指腹，用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。
（2）一般患者可以测量30s，所得数字乘2。
脉搏异常者，测量1min；核实后报告医生。
（3）如发现患者有心率不齐或脉搏短绌，应由两人同时测量1分钟，一人听心率，另一人测脉搏，记录为心率/脉率。
生命体征测量技术操作考核评分标准
4、清点、检查并擦干体温计、检查血压计稳定性。
2
3
2
3
1
2
1
2
0
1
0
1
0
0
0
0
操
作
过
程
安全与舒适
10
1、核对并向患者做好解释工作；
2、患者体位正确、舒适，心情平静、安全、注意保暖；
3、注意测量用具的使用安全。
3
4
3
2
3
2
1
2
1
0
1
0
测体温
10
腋表法：解钮擦汗→身体紧贴→屈臂过胸夹紧→10分钟→取出检视。
10
8
6
4
测脉搏
10
用食、中、无名指端按于动脉处→计数30秒×2→记录
10
8
6
4
测呼吸
10
保持诊脉状→观察胸腹起伏→计数30秒×2→记录
10
8
6
4
测血压
15
宽袖伸臂→放血压计→开关驱气系上袖带→置听诊器→摸搏动点打气、放气→听数值→整理记录。
15
13
11
9
操作后
10
1、拉齐衣袖，整理床单位；
2、记录绘制：将T、P、R结果绘制在体温单上，BP记录在相应栏内；
生命体征测量技术操作考核评分标准
项目
总分
技术操作要求
评分等级
A
B
C
D
得分
得分
得分
得分
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估
10
1、了解患者病情、基础血压等，治疗用药、自理程度及心理状况；
生命体征测量技术评分标准
测量时间、结果正确
测量方法、时间正确
测量结果正确 患者体位正确 血压计放置合理，开水银柱开关 缠袖带符合要求放气平稳 测量结果正确 为患者整理衣袖
评分等级及分值 ABCD 5 4 3 2~0 2 1.5 1 0 2 1.5 1 0 2 1.5 1 0
2 1.5 1 0
将结果告知患者，作好记录
2 1.5 1 0
操作后
5 整理床单位，妥善安置患者；整理用物，清点体
温计，正确处理体温表
3210
质量控制 5 对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度 5 4 3 2~0
总计
100
生命体征测量技术评分标准
项目 仪表
操作前 准备
测体 温
测脉 搏
操 作 测呼 过吸 程
测血 压
项目 评分
5 15
24 10 10
26
操作要求
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范 环境清洁、光线明亮 规范洗手和手卫生，戴好口罩 备齐用物，放置合理 清点体温计 检查体温计有无破损，是否甩至 35℃以下 检查听诊器连接是否妥当，膜片有无破损 检查血压计水银柱有无破裂，袖袋是否完好，充 气情况，水银柱能否上升至 240～260mmHg 核对床号、姓名，向患者解释，评估病情 再次核对体温计 体温计放置部位正确 测量时间正确 读表正确，手不接触水银端 体温表用后妥善放置
3210
3210
3210
3210 3210 5 4 3 2~0 5 4 3 2~0 5 4 3 2~0 3210 5 4 3 2~0
5 4 3 2~0
5 4 3 2~0
5 4 3 2~0 3210 3210 3210 3210 5 4 3 2~0 5 4 3 2~0 2 1.5 1 0
生命体征测量技术操作评分标准
每一项不符合要求扣2分， 未核对扣2分。
3.核对解释：携带用物至床旁，核对并向病人解释。 未解释、不说明注意事项 扣3分 4.安置体位：协助病人采取坐位或卧位。 5.测体温：根据病人的病情、年龄等因素，选择合适 的测量方法： 测腋温：取纱布擦干左侧腋下的汗液，从清洁方盒中 将体温计取出，水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈 肘过胸10分钟，看时间（体温开始测量时间） 安置体位不当扣5分 不说明注意事项扣3分， 放置位置不当扣5分 不擦干腋下扣2分。 不屈臂过胸、不紧贴皮肤 各扣2分
7．测呼吸：移表向前，观察病人的胸腹部，一起一 伏为一次呼吸，测量30秒。
4kPa（30mmHg） ；然后以每秒0.5kPa（3.75mmHg）的 速度慢慢放气，准确测量收缩压、舒张压的数值。 （4）测量完毕，排尽袖带余气，将血压计右倾45° 关闭水银槽开关，整理妥善。
符合要求扣2分 充气过快扣2分，数值误差 扣 5 分（误差＞ 0.6Kpa ） ， 重复测量时水银未降至零 即充气扣2分。 气未排尽， 袖带不平整，装盒不符合 要求，不记录各扣2分。
未看时间扣1分 未交代注意事项扣2分 未清理用物、整理床单位 扣3分
每题2.5分，按回答情况给 分
生命体征测量技术操作评分标准（100 分）
班级： 姓名： 得分：
项目 仪表
总 分 5
技术操作要求 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一、用物：速干手消毒剂，带盖方盒两个（分别
评分 一项不符合要求扣1分
得分
生命体征的测量操作评分标准
生命体征测量技术操作评分标准
操作中易出现的问题
一、测体温
1、体温计应甩至35度以下。
2、根据病情选择测量体温的部位。
3、测口温询问患者是否进食，测液温时应擦汗和夹紧体温计，测肛温时询问是否灌肠或坐浴。
4、为婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，应有专人守护。
5、发现体温与病情不符时，应复测体温。
二、测脉搏
1、患者如有剧烈活动或情绪激动，嘱先休息20min再测。
2、不可用拇指诊脉。
3、脉搏山细弱难以触诊时可用听诊器代替听诊。
4、为偏瘫患者测脉选择健侧肢体。
三、测呼吸
1、待患者情绪稳定再测呼吸，测量时不必告诉患者。
2、在患者活动或运动后应休息片刻再测呼吸。
3、测量呼吸不规则的患者数1min，当呼吸微弱不易观察的患者可使用棉絮辅助测量。
四、测血压
1、保持测量者视线与血压计水银柱刻度平行。
2、血压监测应在患者平静时进行，需密切观察血压的患者测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、偏瘫、乳腺癌根治术患者在健侧手臂上测量。
4、选择合适袖带。
5、血压听不清或异常时，应重测。
连续测量时，先驱尽袖带内空气使汞柱降至“0”，稍等片刻再进行第二次测量。
生命体征测量技术考核评分标准
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
5
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征测量技能技术总结操作评分标准
精心整理生命体征测量技术评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因得分准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C 以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。
如测肛温可另备液状石蜡。
治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。
（物品摆放一处不合理扣0.5分，4 6 5少一种扣1分）3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。
（未做不得分）操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。
（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。
（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。
10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。
（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。
一般病人可以测量30秒。
脉搏异常的病人应测量1分钟。
（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情3888825442况，计数1分钟。
（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。
（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术评分标准科室： 姓名： 分数： 注意事项： 1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2项目评分标准及细则分 值 扣分 原因得分 准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C 以下）、棉签 、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。
如测肛温可另备液状石蜡。
治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。
（物品摆放一处不合理扣0.5分，少一种扣1分）3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。
（未做不得分）4 65操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。
（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。
（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。
10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。
（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。
一般病人可以测量30秒。
脉搏异常的病人应测量1分钟。
（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm ，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术操作
评分标准
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征监测技术操作程序及评分标准
每少一件用物扣1分
实施70分
1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位。
2、体温测量
(1)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
（2）测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,屈臂过胸夹紧患者舌下,闭口3分钟后取出.
测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出.擦拭体温计。
10 8 6 4 2
2 1
4 3 2 1
8 6 4 2
2 1
4 3 2 1
6 4 2
8 6 4 2
质量评价10分
1、举止端庄，语言温和。
2、关注患者舒适。
3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。
4、操作流程熟练，动作规范。
5、完成时间：8分钟.
2
2
2
4
2 1
2 1
2 1
4 3 2 1
（3）听诊器胸件放于肱动脉搏动点,注气，放气均匀,监听数值,水银降至“0”。
（4）松袖带，整衣袖，取舒适体位。
(5）整理好血压计使水银全部进入贮槽，记录.
6、整理用物，分类处理.
7、洗手,将所测数值按要求绘制。
4
2
6
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10
10
2
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8
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2 1
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生命体征监测技术操作程序及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分
准备20分
1、着装整齐。
2、准备生命体征记录本。
3、根据操作项目评估患者，解释测量生命体征的目的。
生命体征监测技术评分标准
15
科室:
姓名:
成绩:
后续操作处置
1.协助患者穿好衣服或拉好衣袖，取舒适体位，整理床单位或桌面（2分）。
2.洗手，记录。告知患者所测生命体征的数值（2分）。
3.操作后，再次核对（2分）
4.指导患者如有不适，及时通知医护人员。定时巡视，谢谢配合（2分）
3、驱尽袖带内空气，，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧，将袖带平整的缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下
缘距肘窝2-3Cm（5分）
4、戴听诊器，将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前先用手捂
热）（2分）
5、测血压时保持测量者视线于血压计刻度平行，正确测量血压（2分）
15
测量脉搏
1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上或桌面（5分）
2.以示指、中指、无名指的指端按压楼动脉异常者测量一分钟（5分）
15
测量呼吸
1.呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（5分）2.一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（6分）
3.检查体温计（将水银柱甩至35°C以下，放进患者腋下，屈肘过肩，保持5-10分钟后取出（5分）.
4.读取体温数值，将体温甩至35℃以下，放入盛消毒液容器中（5分）
5.根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法（2分）
15
测量血压
1、协助患者挽起袖子，请患者放松配合（2分）
2、检查血压计，打开水银槽开关，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（4分）
2.询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况）（3分）
生命体征监测操作评分标准
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准
(完整版)生命体征记录技术操作评分标准引言
该文档旨在制定一份评分标准，用于评估生命体征记录技术操作的质量。
生命体征记录是医疗过程中重要的一环，准确的记录可以为医生提供准确的诊断和治疗依据。
通过评估技术操作的质量，可以提升生命体征记录的准确性和可靠性。
评分标准
1. 测量准确性
- 操作者应使用准确的测量仪器，确保仪器已校准并符合相关标准。
- 操作者应按照正确的测量方法进行测量，包括正确的位置、正确的姿势和正确的环境条件。
- 操作者应随时保持仪器的清洁和消毒，以避免交叉感染。
2. 数据记录完整性
- 操作者应记录所有测量结果，确保没有遗漏。
- 操作者应记录测量时间和患者身份信息，并将其与测量结果绑定。
3. 数据可读性和一致性
- 操作者应以清晰和易读的方式记录测量结果，避免模糊或难以理解的文字。
- 操作者应按照一致的格式和标准进行数据记录，以方便后续分析和比较。
4. 信息安全和隐私保护
- 操作者应妥善保存测量结果，确保信息不被未授权的人员访问或泄露。
- 操作者应遵守相关的隐私保护法规和组织政策，确保患者的隐私权利得到保护。
总结
该评分标准旨在提供生命体征记录技术操作的标准和指导，以确保操作者能够按照一定的标准进行操作，提高生命体征记录的质量和可靠性。
操作者在进行生命体征记录时应遵守以上评分标准，并不断提升自己的技术水平，以提供更好的医疗服务。
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生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。