正中神经与尺神经麻痹

高位正中神经麻痹
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高位正中神经麻痹
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作者偏爱的治疗方法 北仑区人民医院
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正中神经及尺神经麻痹
浙东手足外科中心 张斌 主任医师
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正中神经麻 • 低位正中神经麻痹
痹
• 高位正中神经麻痹
尺神经麻痹
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正中神经麻痹
• 正中神经麻痹后功能重建的目的是恢复丧失的运动功能， 尤其是拇指对掌和拇长屈肌（FPL）与示指指深屈肌功能。
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肌腱移位恢复拇对掌功能 北仑区人民医院
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尺神经麻痹
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尺神经麻痹
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1.历史
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低位正中神经麻痹
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拇对掌生物力学
• 拇对掌运动形成
• 拇对掌肌肉
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拇对掌生物力学
• 拇对掌内在肌的神经支配
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功能缺失与畸形
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作者偏爱治疗方法
1.低位正中神经麻痹适应征
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2.低位正中神经麻痹术式选择
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高位正中神经麻痹
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高位正中神经麻痹
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示指固有伸肌腱移位，对掌成形术
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• 重建手术的疗效很大程度上取决于手部感、对侧手功能、 患者对于恢复感觉的渴望以及对感觉缺失的适应能力。
• 根据损伤部位是在骨间前神经起点的近端或是远端，正中 神经损伤分为高位和低位损伤。
• 低位正中神经麻痹是指所支配大鱼际内在肌麻痹：拇短展 肌（APB）、拇对掌肌以及拇短屈肌短头（FPB）。
• 高位正中神经麻痹是指旋前圆肌、桡侧屈腕肌（FCR）、 所有指浅屈肌、示指和中指指深屈肌、FPL和旋前方肌麻 痹。
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尺神经麻痹
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Hale Waihona Puke Baidu
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指浅屈肌（FDS）对掌成形术：Royle-Thompson或Bunnell方法
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