心脑肺复苏

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心肺脑复苏(CPR)

-用全身氧供需平衡评价液体复苏：高危存活者全身氧供≥600mlO2 /min/m2 , 氧供取决于心排出量，氧饱和度和血色素 -血流动力学数值可反映循环系统功能，但不是血容量的指示，血色素高于8g/L是无需输血的指征，但与循环功能和血容量不平行 -动脉血氧分压反映了肺的气体交换功能，静脉血氧分压才是组织氧合状况的表现，但对各个组织缺氧的静脉氧分压阈值仍未建立
上腺素使用时间太长或量加大可引起较多
副作用，应注意。最近提出复苏时用血管
加压素，可提高成功率。
４．心电监护和抗心律失常治疗
• 室颤者，应首先电击除颤，200~400 焦耳（如重复 2~3 次不成功，应继续人工胸外按压）。用肾上腺素使室颤波增大后再行除颤。 • 胺碘酮和利多卡因常用于CPR时顽固性室颤或室颤后再次发作。利多卡主要抑制4相自动去极化以减少难治性室性心律发生。首剂1-1.5mg/kg，间隔5-10分钟后追加0.5-1.5mg/kg，复苏成功后可按2-4mg/kg维持。胺磺酮能治疗房性和室性心律失常，作用优于利多卡因和溴苄胺，初始剂量300mg静注，如无效可追加150mg， 24h最大量不超过2g。
输液一般可纠正低血容量，但无一种监测可滴定液体需要量和应补充量。在重症病人应全面判断心排出量、每搏容积，全身血管阻力和前负荷。
-需注意：
1.晶、胶体输入后心排出量，血色素
2.输血后，血色素，但心排出量可能 3.儿茶酚胺可增加心排出量，但可致心动过速、心肌缺血，有时去甲基肾上腺素优于肾上腺素。 4.乳酸，胃黏膜PH可监测组织氧供
• 第二期复苏有效的标志是自主心跳恢复并可触及大动脉搏动，继而散大的瞳孔缩小，出现自主呼吸，意识恢复。但全身重要脏器因缺血缺氧和代谢紊乱发生急性损伤，功能严重受损，因此需要第三期复苏。

心肺脑复苏

有节奏的反复进行，按压与放松时间大致相同，按压频率为100次/分。对婴儿进行按压时，按压部位在胸骨中部、两乳头之间的连线上，用中指和食指进行按压，胸骨按压深度为1.5-2.5cm，8岁以上的儿童按压部位则在胸骨下1/2处，按压时用一只掌跟，下陷深度为2.5-4.0cm,按压频率均为100次/分。
口对鼻人工呼吸：在病人不能不能经口呼吸时（牙关紧闭不能开口、口唇创伤、口对口人工呼吸难以实施者）
7每次吹气量约为800-1000ml，一般不超过1200ml，气量过大或过快，可造成咽部压力超过食管开放压，使气体进入胃部，引起胃膨胀。儿童吹气量视年龄不同而异，以胸廓上抬为准。 8频率：成人14-16次/分；儿童：18-20次/分；婴幼儿30-40次 /分。注意点： 1）吹气时暂停按压胸部。 2）脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口（10-12次/分）。 3）CPR时，每按压胸部30次后，吹气两口，即30：2
(3)一手掌根部紧贴两肋弓交点上两横指处，作为按压区。该处为胸骨中、下1/3处，即正确的按压部位。此时将两手掌重叠，两手手指交叉抬起。只以掌跟部位接触病人胸骨，操作者两臂位于病人胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3.5-5cm,而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
一、基础生命支持BLS
判断病人反应：可轻怕或摇动病人，并大声呼叫。以上检查应在10s内完成，不可太长。
检查循环体征：检查颈动脉搏动，时间不要超过10s，方法是（1岁以上）病人仰头后，急救人员一手按住前额，用另一手的食、中手指找到气管，两指下滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内即可触及颈动脉。（1岁以下的婴儿则触摸肱动脉）
心肺脑复苏术
心肺脑复苏的概念CPCR

心肺脑复苏

压解除时胸内压下降，静脉血回流到心脏；起主要作用 ➢ 心泵机制：按压时心脏在胸骨和脊柱之间直接受压，使心室内压升高推动血液循环
外科学（第9版）
第一部分基础生命支持
（2）高质量的胸外心脏按压方法 ➢ 施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧 ➢ 按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上 ➢ 将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上，手指向上方跷起 ➢ 两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压 ➢ 每次按压后应使胸廓充分回弹，胸骨回到其自然位置 ➢ 按压间隙不要倚靠在病人胸壁上 ➢ 胸外按压频率100~120次/分，成人按压深度5~6cm ➢ 如果有2人以上进行心脏按压时，建议每2分钟（或5个按压呼吸周期）就交换一次
体外自动除颤
外科学（第9版）
二、高级心血管生命支持
意义：高级生命支持（advanced life support，ALS）是基础生命支持的延续，是以高质量的复苏技术、药物和设备治疗争取最佳疗效和预后的复苏阶段，是生命链中的重要环节内容：在持续CPR同时间隔2分钟除颤一次的基础上，着手连接氧气和心电监护，建立静脉通路给予药物治疗，建立高级气道并监测呼气末二氧化碳，同时寻找和治疗引起心脏骤停的潜在原因，力争恢复和维持自主循环
第二节
心肺脑复苏
重点难点
掌握基础生命支持的流程和方法，除颤仪的应用
熟悉心脏按压的原理，人工呼吸的原理，高级心血管生命支持的内容，复苏后治疗的内容
了解心肺脑复苏、脑复苏的概念，脑复苏的意义及处理原则
外科学（第9版）
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)
3.液体与血管活性药物

心肺脑复苏的名词解释

心肺脑复苏的名词解释心肺脑复苏（CPR）是一种紧急救治措施，旨在恢复心脏、肺部和大脑的功能。

它是一项关键的急救技术，可在心脏骤停等意外情况下挽救生命。

CPR通过人工方法重新建立心脏的有效搏动和呼吸，帮助维持氧气供应和血液循环，从而减少患者脑损伤的风险。

1. 涵盖的范畴心肺脑复苏包括了一系列的急救措施。

首先是进行胸外按压，这是CPR的核心步骤之一。

通过在心脏所在的胸骨上施加持续而有力的压力，胸外按压能够使心脏恢复搏动，并维持血液循环。

同时，CPR还包括了人工呼吸，通过向患者的口腔或鼻孔吹气，迅速补充氧气并防止缺氧引起的潜在问题。

此外，复苏期间通常还会使用自动体外除颤器（AED）等设备来进行电击，以纠正心脏的不规则搏动。

2. 适用人群心肺脑复苏适用于心脏骤停或呼吸停止的患者，无论是因为心脏病发作、意外事故或其他原因。

在这些紧急情况下，心脏停止跳动将导致大脑和其他重要器官供氧不足，时间一长会导致严重的后果甚至危及生命。

CPR的目标是尽快恢复心脏的自主搏动和恢复呼吸，以维持氧气供应，预防不可逆的脑损伤发生。

3. 实施方法实施心肺脑复苏的关键是尽快开始并保持连续而有力的胸外按压。

按压的速度、力度和深度对于复苏的有效性至关重要。

通常，按压速度为每分钟100-120次，按压的深度要达到至少5厘米，而且注意避免过度压迫。

同时要保持呼吸道通畅，以确保人工呼吸的有效性。

使用面罩或袋子来进行人工呼吸时，需要正确密合，并注意调整呼吸频率和气量以适应不同年龄段的患者。

复苏过程中使用AED时，操作者应按照设备的指示正确连接电极，并遵循相应的电击和人工按压的配合节奏。

4. 效果和挑战心肺脑复苏的成功率取决于许多因素，包括患者早期急救干预的及时性和有效性，以及公众对CPR的意识和培训程度。

快速的心肺脑复苏可以使心脏得以再次跳动，将血液和氧气输送到重要器官，从而提高生存率并减少后遗症。

然而，CPR 并非可以无限制地提供氧气和有效的循环。

心肺脑复苏CPCR

急
压，站在或跪在病人一侧，沿肋骨摸到剑
救
突，选择剑突以上4-5cm处的部位，将一
操
手掌跟部置于挤压点，另一手掌的跟部放
作
在手上，手指向上方跷起，两臂伸直。
︼
心肺脑复苏（CPCR）
︻急救操作︼
三、心肺复苏的主要步骤与方法是什么？
8.(2)凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨下半部加压，使胸骨下陷4-5cm，然后放开，使胸骨自行恢复原位。如此反复，形成人工循环。如果两个人进行复苏，一个人进行人工呼吸每分钟12 次，另一个人以每分钟80-100次的速度进行胸外心脏按压，即5次心脏挤压后，行一次人工呼吸。如果一个人进行复苏，每挤压心脏15次后，进行人工呼吸2次。进行胸外按压时预防肋骨骨折的发生。
自救的基本方法
1、熟悉环境：必要的判断和决策，尽快选择正确的逃生路线，迅速确定逃生出口和方法。
2、迅速撤离：初起火灾，只要能迅速撤离，是完全可以安全逃生的。 3、空气过滤：用湿毛巾叠2-3层，捂在口鼻处，因
为火灾产生的一氧化碳，在空气中含量达到28% 时，1—3分钟可以导致人窒息死亡。如果实在找不到无水源，尿液也可以代替。 4、通道疏散：优先选用最便捷、最安全的通道。如：乘坐疏散楼梯、消防电梯或走楼外疏散楼梯等，千万不能乘坐普通电梯。也可以利用楼外墙的避雷针线或雨水管逃生。
自救的基本方法
5、暂时避难：躲藏在走廊的未端、卫生间等地，应马上关紧迎火的门窗，打开背火的门窗，淋湿间内的一切可燃物。
6、利人利已：在逃生的过程中如发现前面有人跌倒，应立即扶起，防止踩踏情况发生，延缓了众人的撤离速度。
提示：
a、紧急撤离的顺序应是：儿童、老人、妇女，最后才应是男子。

心肺脑复苏(CPCR)

0306
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开胸心脏挤压的适应症为：
(1)心博停止伴穿通性胸外伤。 ⑵任何原因的心包填塞。 ⑶已开胸的病人。 ⑷胸部挤压伤病人。 ⑸胸壁解剖学畸形。 ⑹充分地进行过胸外心脏挤压无效者（半小时以上）。此外，还可试用抗休克裤，主动脉内气囊反最基础的复苏，实际上这三个步骤应尽可能同时进行。复苏ABC应进行广泛普及!
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⑵呼吸兴奋药：不主张使用。在心搏停止后，呼吸中枢同时受到损害。若心搏恢复后，呼吸中枢功能尚未恢复，盲目用呼吸兴奋药，有增加呼吸中枢负担之可能。而应通过良好的呼吸支持促进呼吸功能的自动恢复。
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⑶钙及钙拮抗药：目前认为钙剂在心肺复苏时并无多大应用价值，即使在低钙血症时，钙剂也不能使心肌功能明显改善，有时在心律正常而血压偏低时，钙剂可能使情况暂时改善，但用量应尽可能小，注速尽可能慢，以防血钙急剧升高。有的主张禁用钙剂。相反，有研究表明：钙通道阻滞药如Verapamil（异搏停） Diltiayem（硫氮唑酮），硝苯吡啶等在处理心停搏时，理论上可能至少有2种效应。
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一、心搏停止的诊断标准：心搏停止的诊断标准：
心搏停止的发生，原因很多，心搏停止的发生，原因很多，不只限于发生在医院内，在任何场合下都可能发生。医院内，在任何场合下都可能发生。这就需要简单易懂的诊断标准，简单易懂的诊断标准，以便及时地不失时机地对病人施行复苏术。对病人施行复苏术。１、主要诊断标准突发意识丧失，大血管主要诊断标准：突发意识丧失突发意识丧失，搏动消失。搏动消失。２、辅助诊断标准瞳孔散大，呼吸叹息样辅助诊断标准：瞳孔散大瞳孔散大，或全停，皮肤、粘膜紫绀或苍白。或全停，皮肤、粘膜紫绀或苍白。３、需要鉴别晕阙，癫痫，脑中风，心肌需要鉴别：晕阙癫痫，脑中风，晕阙，梗塞，大出血。梗塞，大出血。４、作出诊断时限作出诊断时限：15～30秒。～秒

心肺脑复苏

心肺脑复苏Xin fei nao fu su心肺脑复苏Cardiopulmonary resuscitation 对心脏骤停或心源性猝死者的处理主要是立即进行心肺脑复苏(cardiopulmonary resuscitation;CPR)。

在50年代末期心肺脑复苏以及体外除颤术的发展，使心脏骤停者有可能得救而存活。

近30余年来，随着经验的积累及新技术的应用，心肺脑复苏术逐步完善。

在1992年美国心脏病学会再次修订了心肺脑复苏的指南，并对所有用于心肺脑复苏的治疗措施进行“评级”，对进一步积极有效地抢救心源性猝死者具有重要意义。

目前统一的心肺脑复苏术系按下列顺序，分秒必争地进行:一(识别心脏骤停心脏骤停的诊断常不成问题。

但需迅速判断。

出现较早而可靠的临床征象是意识的突然丧失伴以大动脉(如颈动脉和股动脉)搏动消失，有这两个征象的存在，心脏骤停的诊断即可成立。

一般主张仅以一手在拍喊病人以断定意识是否存在，同时扪诊其颈动脉了解有无搏动，若两者均消失，即可肯定心脏聚停的诊断而应立即施行心肺脑复苏处理。

在成人中以心音消失诊断心脏骤停并不可靠～血压测不出也未必都是心脏骤停～因此对怀疑心脏骤停的病人反复听诊或测血压～反而会浪费宝贵的时间而延误复苏的进行～影响复苏后的存活率。

瞳孔变化的可靠性也较小:瞳孔缩小不能除外心脏骤停～尤其是在应用过阿片制剂或老年病人中,而瞳孔显著扩大不一定发生在心脏骤停时～当心排出量显著降低、严重缺氧、应用某些药物包括神经节阻滞剂、以及深度麻醉时～瞳孔也可扩大。

二(告急即在不延缓施行基础心肺脑复苏术的同时，设法(呼喊或通过他人或应用现代通讯设备)通知急症救护系统。

因仅作基础心肺脑复苏术而不进一步予高级复苏术，其效果是很有限的。

三(心前捶击复律心脏骤停的电生理表现为致死性快速性心律失常、严重心动过缓或心室停搏，心前捶击可能使少数患者恢复窦性节律。

Caldwell等的5000例研究报告中，心前捶击使5例心室颤动、11例室性心动过速、2例心室停搏恢复窦性节律，未见有室性心动过速因捶击而转为心室颤动。

另存讲心脑肺复苏(CPCR)

开放气道
使用头部后仰、下颌抬高等方法开放患者气道，
保持呼吸道通畅。
P（pneumonia）呼吸支持
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人工呼吸
在胸外按压的同时，对患者进行人工呼吸，吹入足够的气体以维持肺通气。
气道管理
对于存在呼吸道梗阻的患者，应迅速清理呼吸道，必要时使用气管插管或口咽气道。
氧气供应
如有条件，给予患者氧气吸入，以提高血液中的氧含量。
R（resuscitation）复苏支持
心电监测
在复苏过程中，对患者进行心电监测，以便及时发现心律失
常等异常情况。
除颤
对于心脏骤停患者，如发现心律失常，应立即进行除颤。
药物治疗
根据患者情况，给予复苏药物如肾上腺素等，以增强心肌收缩力和提高抢救成功率。
高级生命支持
在复苏成功后，对患者进行高级生命支持，包括维持循环、稳定呼吸、
训练的重要性
提高生存率
通过训练，可以掌握正确的CPCR 技能，在紧急情况下能够迅速有效地进行心脑肺复苏，提高患者的生存率。
减少并发症
正确的CPCR操作可以减少复苏过程中的并发症，如肋骨骨折、气胸等Fra bibliotek提高患者的康复率。
增强心理素质
CPCR训练不仅是对技能的掌握，也是对心理素质的锻炼，可以提高应急处理能力和冷静应对紧急情况的能力。
纠正水电解质失衡等措施。
03 心脑肺复苏(CPCR)的注意事项
确保安全
避免二次伤害
在实施心肺复苏过程中，应确保患者周围环境安全，避免因移动或操作不当造成二次伤害。
避免交叉感染
在急救现场，应留意周围环境是否清洁卫生，避免因环境不洁导致交叉感染。

心肺脑复苏术的名词解释

心肺脑复苏术的名词解释心肺脑复苏术，即CPR（cardiopulmonary resuscitation），是一种紧急救护方法，旨在恢复停止心跳和呼吸的患者的心肺功能，以保证氧气能够到达患者的大脑。

这一急救措施能够在无法立即获得医疗援助的情况下为患者争取时间，以便尽早寻求进一步的医疗帮助。

CPR的历史可以追溯到18世纪。

当时，法国外科医生博瑞邦提出了一种“人工呼吸法”，通过口对口的方法为窒息者提供氧气。

随着时间的推移，CPR的技术和方法得到了不断改进和完善。

现代CPR的基本步骤包括检查患者意识是否清醒、呼叫急救人员、进行胸外按压和人工呼吸等。

在CPR中，胸外按压是至关重要的一环。

通过按压患者的胸骨，可以促使心脏继续泵血，为大脑提供氧气。

按压时，应使力度适中，频率稳定，以确保心脏能够有效地重新开始跳动。

至于人工呼吸，一般使用口对口或面罩呼吸器，向患者喷送氧气以供其呼吸。

然而，并非所有的人都适合CPR。

例如，患有严重的心脏疾病、肿瘤扩散至脑部或已经过世等情况时，CPR的效果可能会大打折扣。

在这些特殊情况下，CPR可能无法恢复患者的心脏功能或呼吸，因此进行CPR之前需要进行初步评估。

目前，越来越多的人接受CPR培训，以提高救援技能和应急反应能力。

简单易学的CPR技能不仅可以在急救现场施救，也可以在日常生活中拯救他人。

一旦发生突发情况，接受过CPR培训的人员能够立即采取措施，并为受伤的人提供最基本的救助，直到专业医护人员到达现场。

鉴于CPR对患者生命的重要性，许多国家和地区都推广了公共场所常备自动体外除颤器(AED)的做法。

AED是一种用于心脏骤停的医疗设备，能够检测心脏的电活动并在需要时提供电击治疗。

公共场所备有AED，可以使普通人员在紧急情况下立刻采取措施，并为患者提供紧急救援。

除了传统的胸外按压和人工呼吸，近年来还出现了一些新的CPR技术。

例如，机械CPR通过特殊的机器设备进行胸外按压，提供更稳定的按压力度和频率。

心肺脑复苏

第三节心肺复苏
二、进一步生命支持
通常由专业急救人员到达现场或在医院内进行，用人工气道、机械通气，建立静脉液体通道并给予复苏药物的进一步支持治疗,可归纳为高级A、B、C、D
A (airway) 人工气道 B (breathing ) 机械通气 C (circulation) 建立液体通道，血管加压药物及抗心律失常药 D (differential diagnosis)寻找心脏骤停原因及监测
5.钙拮抗剂
脑细胞缺血后钙离子超载，能扩张血管，增加缺血后脑血流，增加ATP产生，降低自由基的产生，改善低灌注和再灌注后的组织损伤，临床上可选用尼莫地平、利多氟嗪、维拉帕米、氟桂利嗪等。
第四节脑复苏
6.改善脑细胞代谢药物
ATP、辅酶A、细胞色素C、多种维生素、胞二磷胆碱、脑复新、1,6-二磷酸果糖以及谷氨酸、 γ-氨酪酸、脑活素等，可视病人情况酌情选用。
第四步
检查脉搏
• 检查脉搏：触摸颈动脉搏动 • 颈动脉在甲状软骨旁开2～3cm • 单侧触摸、力度适中、10s内完成 • 目前已不再强调检查脉搏的重要性如在10秒内不能明确是否有搏动，应立即开始胸外按压
第三节心肺复苏
一、基本生命支持
人
第工五循步环
C
胸外按压是现场或紧急状态下建立人工循环的首选方法。确定心脏骤停后，就应立即给予30次“快速、有力”的胸外按压
是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
第三节心肺复苏
胸外按压
一、基本生命支持
人
第工五循步环
C
• 按压部位：乳头连线与胸骨交界处 • 按压手法：一手掌根部置于按压部位；另一手掌叠放其上，双手指相互紧扣，

心肺脑复苏(CPCR)

用人工方法(手法或机械) 用人工方法(手法或机械)借外力来推动肺,膈肌或胸廓的运动, 推动肺,膈肌或胸廓的运动使气体被动进入和排除肺脏, 入和排除肺脏, 以保证机体氧供给和二氧化碳的排除 . 判断有无自主呼吸( 感觉) 判断有无自主呼吸(看,听,感觉) 实施人现场急救或基础生命支持 (Basic life support,BLS). 指专业或 . 非专业人员进行徒手抢救, 非专业人员进行徒手抢救,其适应证为心搏骤停(溺水,创伤,触电, 心搏骤停(溺水,创伤,触电,气道阻严重心脏疾患,中毒) 塞,严重心脏疾患,中毒). 开放气道, 开放气道, 人工呼吸, 人工呼吸, 胸外心脏按压
心肺脑复苏(CPCR)
心肺复苏术
简称CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation) ( 简称 ) 当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时, 指当任何原因引起的呼吸和心跳骤停时,在体外所实施的基本急救操作措施, 体外所实施的基本急救操作措施,以保护脑和心脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 脏等重要脏器,并尽快恢复自主呼吸和循环功能. 适用于各种原因引起的猝死,即突然发生的呼吸适用于各种原因引起的猝死, 心跳骤停. 和(或)心跳骤停.
包括ABC三个步骤: 三个步骤: 包括三个步骤
判断呼吸心跳是否停止
有无自主呼吸有无意识丧失大动脉搏动是否消失
开放气道
----A(Airway)
心搏骤停诊断确立后放置心肺复苏体位去除气道异物开放气道(方法如图所示) 开放气道(方法如图所示)
人工呼吸
----B(Breathing) ( )
心肺复苏(CPR) 心肺复苏
心肺脑复苏 (CPCR)
心肺脑复苏的分期
I 期心肺复苏基础生命支持期心肺复苏----基础生命支持基础生命支持(BLS) II 期心肺复苏进一步生命支持期心肺复苏----进一步生命支持进一步生命支持(ALS) 复苏----延续生命支持延续生命支持(PLS) 脑复苏延续生命支持

心肺脑复苏名词解释

心肺脑复苏名词解释心肺复苏（CardiopulmonaryResuscitation，缩写为CPR）是一种重要的急救方法，主要用于心脏骤停或呼吸衰竭发生后，以迅速恢复患者呼吸和心跳，以维持患者生命并保护他或她身体机能的方法。

心肺复苏可以通过若干不同方法来实施，这些方法大致可以分为胸外心脏按压（CPR; cardiopulmonary resuscitation）、人工气道通气仪器（AMBE; artificial airway management equipment）、除颤（defibrillation）和药物治疗（drug therapy）四部分。

胸外心脏按压可以延缓心肌缺血，复苏心脏和呼吸功能，这是一种复苏过程中的关键技术，也是提供心肺复苏服务的基本技能。

胸外心脏按压的步骤应是：用五指担当保持胸腔压力的重要角色；用两指在中央位置分开胸片，在心脏最低端按压，每次30次；重新插入人工气道仪器；以30次每分钟的节奏进行胸外心脏按压，每按压两次，如果患者恢复了正常的心跳，停止按压，改为人工气道通气，控制呼吸频率；如果呼吸继续性低弱，机械通气仪器应该继续使用，一般每分钟20至30次，然后给予药物支持治疗并保护脑部。

人工气道通气仪器（AMBE; artificial airway management equipment）是给患者提供氧气和二氧化碳等呼吸气体的通气仪器，是能够恢复患者正常呼吸的重要设备。

除颤（defibrillation）是在患者心脏骤停时使用的急救技术，是一种用电击（electric shock）刺激心脏的抢救技术，可以帮助患者恢复正常的心律。

药物治疗（drug therapy）是指使用药物或其他药物给予患者，用于治疗心脏骤停或呼吸衰竭时发生的症状。

在心肺复苏中，除了使用药物支持患者的呼吸和心跳，还可以使用药物保护脑部，以防止传播的脑部受损。

心肺复苏是一种重要的急救技术，掌握这项技术是非常有必要的，能够在患者遇到心脏骤停或呼吸衰竭发生时迅速施以抢救护理，保护患者的生命健康。

心肺脑复苏理论知识

心肺脑复苏理论知识心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施，即用心脏按压或其他的方法形成暂时的人工循环，恢复心脏的自主搏动和血液循环，用人工呼吸代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到恢复苏醒和挽救生命的目的。

而其最终目的是脑功能的恢复，故心肺复苏又发展成心肺脑复苏（CPCR）第一节心肺脑复苏基本程序一、基础生命支持（BLS）概念：是对发生呼吸心态骤停患者实施心肺复苏急救的初始技术，目的是能够维持人体重要器脏的基本血氧供应，直至延续到建立高级生命支持或恢复自主心跳和呼吸。

立即识别心脏骤停并启动急救系统：急救者必须在判断和避免各种存在和潜在的危险之后，判断患者反应，确认后立即启动急诊医疗服务系统（EMS）。

脚外心脏按压的要求：1、按压速率至少为每分钟100 次。

2、成人按压幅度至少为5 厘米：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿大约为4 厘米，儿童大约为5 厘米）。

3、按压部位：乳头连线中点。

4、保证每次按压后胸部回弹。

5、尽可能减少胸外按压的中断。

6、有力、连续、快速的按压胸部。

7、如有可能CPR 操作者应侮两分钟更换人员一次（时间＜5秒）。

人工呼吸的要求：1 、建议人工呼吸的吹气约持续l 秒钟。

2 、实施高级气道管理后，可继续进行胸外按压（速率为每分钟至少10 次）且不必与呼吸同步。

之后，可按照大约每6 至8秒钟1次呼吸的速率进行人工呼吸〔每分钟大约8 至10 次呼吸）。

3 、应避免过度通气。

4 、不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压。

发生心脏骤停时先进行电击还是先给予心肺复苏。

1、目睹发生院外心脏骤停且现场有AED，施救者应从胸外按压开始心肺复苏，并尽快使用AED。

2、非目睹可以考虑进行2至3分钟的心肺复苏，然后再尝试除颤。

3、如果有两名或三名施救者在场，应进行心肺复苏，同时拿到除颤器。

电除颤时双相波和单相波的能量选择：.1、成人：双相波形电击的能量设定相当于200J ，单相波形电击的能量设定相当于360 J。

心脑肺复苏术的名词解释

心脑肺复苏术的名词解释
心肺脑复苏（CPCR）通常是指心跳骤停后进行的一系列恢复生命活动的及时、规范、有效急救措施的总称，主要用于心跳骤停导致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的急救措施。

心肺脑复苏术主要强调维持脑组织的血液灌流，争取脑功能的完全恢复。

心肺脑复苏术主要是通过心肺复苏（CPR）的方式，即人工呼吸、心脏按压、电击除颤等，针对呼吸系统、心跳停止等所采取的抢救措施，必要时需注射药物如肾上腺素、阿托品等进行复苏。

心肺脑复苏术的目的在于脑复苏，脑功能的恢复如自理能力、智力、工作能力等的恢复，是复苏成败的关键。

任何为抢救生命而采取的医疗措施均可称为“复苏”，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治均属于广义复苏的范畴。

通常所说的“复苏”是狭义的，即心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation, CPR）是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施。

由于脑复苏的重要性日益为人们所重视，而且脑复苏是心肺复苏的根本目的，仅有心跳、呼吸而无脑功能的人，对社会及家庭都是十分沉重的负担。

以上内容仅供参考，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。

心肺脑复苏(CPCR)

心肺脑复苏（CPCR)【适应证】因心脏疾病、脑卒中、颅脑外伤、电解质紊乱、酸碱平衡失调、过敏反应、药物中毒、气道异物、喉头水肿、窒息、心血管介入性操作、手术及麻醉意外、溺水、电击等引起的心脏骤停与呼吸停止。

心脏骤停的心电图可表现为心室颤动、“电机械分离”或心室停顿，此时心脏虽然丧失了泵血功能，但并非心电和心脏活动完全停止。

【诊断注意点】1．具有上述可引起心脏骤停和呼吸停止的原发疾病病史。

询间病史时应简明扼要，切忌因详细了解病史而贻误抢救时机．2．症状和体征依次表现为：①心音消失；②脉搏扪不到，血压测不出；③意识突然丧失或伴全身短阵抽搐；④叹息样呼吸，呼吸间断，随后呼吸停止，⑤心脏停搏30～60ｓ后出现瞳孔散大。

强调突然意识丧失和大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。

3．气道异物、喉头水肿、溺水、窒息、脑卒中、脑外伤和药物中毒等可先发生呼吸停止，因气体交换中断，心肌和全身严重缺氧而导致心脏骤停。

【复苏方法与步骤】1．第一期复苏（人工有效循环的建立）(1）人工胸外按压：参见本篇胸外心脏按压术。

(2）畅通气道：通常将手置于患者前额部加压使头后仰，便可使下颌前移而使舌根离开咽喉后壁，气道便可畅通，或用一手抬举后颈部，另一手指将下颌推向前上方，注意避免软组织压迫气道。

(3）人工呼吸：对自主呼吸已经停止者，应迅速作人工呼吸，以口对口呼吸效果最好（参见本篇人工呼吸术）。

2．第二期复苏（维持生命活动、恢复自主心搏）(1）进一步维持有效换气和循环：条件允许时应尽早给纯氧并加强通气，可用面罩或气管插管法，后者效果好且便于吸痰，并能防止胃胀气和胃内容物返流入肺。

插管时间一般在30ｓ内完成．在给予面罩或气管插管后，给予人工球囊挤压或用人工呼吸机进行机械通气辅助呼吸。

在维持有效换气的同时应坚持人工胸外按压，尚可酌情使用人工胸外按压器、主动加压一减压胸外按压器或开胸心脏按压。

抬高下肢和腹部加压以增加回心血量，提高复苏成功率。

(2）建立静脉通道和应用碱性药物：按常规方法行静脉穿刺，或作颈内静脉或锁骨下静脉，扩张后插管，固定后连接输液管道，各种复苏抢救药物均可从该通道直接滴注或推注。