三甲医院护理标准-经气管切开吸痰操作考核标准、语言沟通(3)

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气管切开护理技术操作评分标准

气管切开护理技术操作评分标准定时更换无菌内套管，以预防呼吸道感染。

目的：防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅，避免呼吸困难和缺氧。

备注：定时更换无菌内套管是保持呼吸道通畅的重要措施之一。

评估要点：1.评估患者的身体状况，了解病情（生命体征及用氧情况）。

2.向患者、家属解释操作的目的，取得患者及家属的同意和配合。

3.评估患者颈部的皮肤，有无潮湿、湿疹、破溃；气管切口处敷料有无渗血，渗液，切口有无红肿及异常分泌物。

4.评估患者呼吸道分泌物情况，使用套管的型号，系带的清洁度及松紧度，供氧面罩是否清洁，一次性套管应评估气囊压力。

目的：全面了解患者的身体状况，为后续操作提供基础信息。

护士准备：1.着装整洁规范、仪表端庄大方。

2.操作盘：治疗碗1（1%活力碘棉球14个以上）；治疗碗2：无菌生理盐水棉球4个以上）；治疗碗3（蝶形纱布1块，无菌镊4把，无菌内套管1副）、治疗巾，清洁手套，弯盘，必要时备供氧面罩或人工鼻、系带。

注：使用一次性气管套管时需另备一治疗碗内盛生理盐水，无菌棉签。

目的：准备好必要的操作用具，保证操作的顺利进行。

操作：1.二人依据电脑核对医嘱。

（核对床号，姓名，住院号，诊断，少核对一项扣1分）。

2.核对床号，姓名，住院号，诊断，手腕带，评估病人情况及病房环境，酌情吸痰，并做好解释，取得患者配合。

（少核对一项扣1分，手腕带未核对扣3分）。

3.洗手、戴口罩。

（未洗手或洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分）。

4.携用物至床旁，再次核对病人床号、姓名、年龄、住院号、手腕带，向病人解释，取得病人的合作。

（解释沟通不到位扣2分，未核对床号、手腕带各扣1分）。

5.根据患者病情，协助患者取去枕平卧位，充分暴露气管切开处皮肤。

目的：操作前的准备和核对可以避免操作中的错误，正确的体位可以使操作更加顺利。

备注：文章中存在一些格式错误，需要进行修改和调整。

同时，删除了明显有问题的段落，并进行了小幅度的改写，以使文章更加准确和清晰。

【医疗推荐】三甲医院-经气管切开吸痰操作考核标准、语言沟通(001)

经气管切开吸痰操作考核标准
经气管切开吸痰语言沟通
一、xx床xx阿姨您好，我是您的责任护士xx，您今天的护理操作都由我
来完成。

由于您现在气管切开说话不便，如果您能听见我说话请点头示意我一下。

请让我核对一下您的腕带及床位卡好么？根据医嘱要定时为您吸痰，操作过程中可能会有些不适，我会尽量动作轻柔，如果有什么需要或不适，请您举手示意我，我会立即停止操作。

二、评估：1.请您张口，我来看看您的口腔黏膜情况，口腔黏膜完整，有少量痰液
2.气切处无渗血
3.左肺部有痰鸣音
4.我来协助您面向我侧卧，来给您扣背，以利于痰液引流，便于吸痰
三、高流量吸氧、检查吸痰装置。

四、再次核对患者，观察血氧及心率。

五、操作……
六、结束后予无菌纱布擦嘴。

xx床xx阿姨，现在吸痰结束了，您还有不适感么？让我再看一下您的口腔情况，口腔黏膜完整，无痰液；再听诊肺部，左肺痰鸣音消失。

现血氧饱和度在92%、心率88次/分，我来协助您躺好，呼叫器放置您的枕旁，如果有不适可以按呼叫器，我也会按时巡视您的，感谢您的配合。

经气管插管气管切开吸痰法护理操作规范

经气管插管/气管切开吸痰法护理操作规范
（一）评估和观察要点
1.评估和观察要点
2.评估痰液的性状、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02~0 04Mpa0
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（S）指导要点
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌操作原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的1/2。

经气管切开吸痰技术操作评分标准

6、打开吸引器开关，将导管前端放入生理盐水中试吸检查导管是否通，断开呼吸机(未做不得分)
7、一手折叠吸痰管末端(或开放侧孔)，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地送入气道，松开折叠部分或封闭侧孔左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过5秒(一项不符合要求扣2分)
3、用物摆放合理，符合无菌原则(不符合要求扣2分分)
5
5
5
操
作
流
程
质
量
70
分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、性别，评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法，取得配合(未查对扣2分少一项扣0、5分)
2、将呼吸机的氧浓度调至100%(不带机者加大氧流量至5L以上)，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症(未做不得分)。
3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节压力(成人150200mmHg)(少一项扣1分，压力调错扣5分)
4、卫生手消毒(未做不得分)
5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接项不符合要求扣1分)
8、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管(一项不符合要求扣2分)
9、每次吸痰后，将吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内(一项不符合要求扣1分)
10、吸痰毕关上吸痰器开关，立即接呼吸机通气，给予浓度为100%氧气的吸入2分钟，待血氧饱程和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平(一项不符合要求扣2分)
经气管切开吸痰技术操作评分标准
项目
操作流程及质量标准
分值

【晨鸟】三甲医院-经气管切开吸痰操作考核标准、语言沟通(001)

经气管切开吸痰操作考核标准
经气管切开吸痰语言沟通
一、xx床xx阿姨您好，我是您的责任护士xx，您今天的护理操作都由我
来完成。

由于您现在气管切开说话不便，如果您能听见我说话请点头示意我一下。

四、再次核对患者，观察血氧及心率。

五、操作……
六、结束后予无菌纱布擦嘴。

xx床xx阿姨，现在吸痰结束了，您还有不适感么？让我再看一下您的口腔情况，口腔黏膜完整，无痰液；再听诊肺部，左肺痰鸣音消失。

现血氧饱和度在92%、心率88次/分，我来协助您躺好，呼叫器放置您的枕旁，如果有不适可以按呼叫器，我也会按时巡视您的，感谢您的配合。

气管切开吸痰操作及评分标准

负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
5
少一件
-1
操
作
步
骤
操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
作
步
骤
1．戴帽子、口罩、洗手。
2．评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括：a呼吸音粗
糙b咳嗽c呼吸频率加快。
3．向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释取得合作。
4．开动吸引器，将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa),
最大200mmHg(26.7Kpa)。
溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉
感染。
3．操作时注意动作轻、快，避免损伤气管黏膜。
4．吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，
水面不超过2/3，每天要浸泡消毒。
5．使用人工呼吸机连接，调节参数。
6．气管切开处敷料，一般每天更换一次。
15
少一点
-2
气管切开吸痰操作及评分标准
年月科室：姓名；得分：
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目
的
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段，气管内吸痰可
刺激病人咳嗽，并吸出气道分泌物。防止肺部并发症，操
作时必须严格掌握无菌操作技术。
10
少一点
-2
用
物
消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
间5s~8s，不宜超过15s。吸痰时观察患者呼吸情况。
8．吸氧或休息片刻（3min）可再次吸引，但最多不能超过
4次。
9．如分泌物粘稠，可2ml~5ml的生理盐水于气管内然后用
加压呼吸3次～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞

经气管插管气管切开吸痰操作评分标准

经气管插管气管切开吸痰操作评分标准评分标准：经气管插管/气管切开吸痰操作科室：__________________ 姓名：__________________ 职称：__________________ 主考人：__________________ 总分：__________________ 项目分数评分等级操作步骤A 护理评估。

1) 了解患者的病情、意识状态、呼吸情况和生命体征情况。

2) 了解插管深度、距门齿的距离和肺部听诊情况。

3) 对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。

护士准备：服装鞋帽整洁、洗手，戴口罩。

对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。

用物准备：吸痰管、盛有灭菌水的治疗碗、纱布一块、压舌板、开口器、舌钳子、听诊器和记录单。

患者准备。

1) 了解操作的目的、方法、注意事项和配合要点。

2) 体位舒适，情绪稳定。

环境准备：整洁、安静、安全、舒适。

BCD 得分3 2 1 操作前准备（15）3 3 2 2 1 13 3 2 2 10 1 1 86携用物至病房，核对床号和姓名。

将氧浓度调高，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。

接负压吸引器，调节压力（成人为-300—-400mmHg）。

打开冲洗水瓶，记录时间有效期4小时，标明气管切开专用，口鼻腔专用。

打开无菌治疗盘，打开吸痰管外包装前端，戴手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。

非无菌的手关闭氧流量表，将吸氧管取下放在无菌纸巾上或无菌纱布上。

用戴无菌手套的手将无负压吸痰管迅速并轻轻地经气管导管插入，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插（口述注意事项），观察痰液颜色、性状、量及粘膜情况。

吸痰过程中注意人文关怀及病情观察。

4321 操作过程（65）观察呼吸是否改变、痰液吸引情况，观察生命体征，血氧饱和度情况。

气管插管患者观察气管插管深度，及患者胸廓起伏是否一致。

肺部听诊：湿罗音有无减少或消失，双肺呼吸音是否对称。

医院护理部经气管插管气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准

不适
2．操作熟练，方法正确，动作节力、有效
3．操作时间5分钟
3
2
2
操作不熟练扣2分
操作时间每延长1分钟扣
1分
理论
提问
5分
1．吸痰的注意事项有哪些
(1)吸痰动作要轻柔、准确、迅速，每次
吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得
超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入
(2)注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力
时应分析原因，不可粗暴盲插
饱和度的明显改变时，应当立即停止
吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧
吸入
2．气道吸引不当可引起哪些不良反应
(1气道黏膜损伤
(2)加重缺氧
(3)肺不张
(4)诱发支气管痉挛
(5)心律失常
5
根据回答正确程度评分，
扣1—5分
畅、漏气(检查完毕后将玻璃接头放回吸
痰连接管包装袋内)
5．检查所有用物有效期并口述：安全、备用
状态
1
3
2
2
2
未核对扣3分
其余一项不符合要求扣1分
缺一项用物扣0．5分
未口述扣1分
评估
10分
1．携带执行单、听诊器，查对患者，说明目
的，评估患者痰液分泌情况，听诊双肺；
检查气管导管或气管套管固定是否牢固
2．了解患者生命体征及病情变化情况(口
6．连接管道，试负压大小及管道是否通畅并
将玻璃接头放于消毒瓶内
7．口述：吸痰前：将呼吸机吸氧浓度调至
10％吸2分钟
8．铺一次性治疗巾于患者颌下胸前
9．打开500mI生理盐水瓶塞，打开吸痰管包
装前端
10．左手持吸痰管外包装，右手戴手套
11．右手取吸痰管并盘绕在手中，左手把吸

第三人民医院气管切开伤口护理操作评分标准

第三人民医院气管切开伤口护理操作评分标准
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估：
患者病情、意识状态、合作程度、呼吸道及伤口等情况
5
护士：仪表端庄，服装整洁；洗手，戴口罩
3
物品：用物齐全，放置合理
8
环境：清洁、安静、舒适
2
体位：舒适卧位
2
操作
流程
质量
标准
60分
1、核对医嘱、患者床号、姓名
12、告知注意事项
13、确认患者呼吸平稳，无其他需要
4
5
4
5
5
5
5
5
5
5
5
4
3
终末
质量
标准
20分
1、查对，用物齐全，沟通恰当，指导正确
2、遵循无菌操ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ原则
3、操作中注意观察生命体征，方法正确，熟练，动作轻柔
4
8
8
总分
100
2、严格执行无菌操作
3、充分暴露切口，铺治疗巾
4、取内套管方法正确
5、酒精棉球消毒气管套管周围皮肤及两侧系带
6、生理盐水棉球擦拭托盘内皮肤及托盘外部
7、正确放置内套管
8、放置开口纱，套管口覆盖湿润纱布并固定
9、再次听诊评估，确认呼吸道通畅
10、收拾用物及整理床单元
11、手消，护理记录（切口分泌物和导管固定情况）

三甲医院《经气管插管气管、切开吸痰法》操作规范

三甲医院经气管插管气管、切开吸痰法操作规范【经气管插管/气管切开吸痰法服务规范】一、工作目标充分吸出痰液，保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。

二、工作规范要点1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2.告知患者，做好准备。

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2 、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。

吸痰管应一用一换。

5.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min，如呼吸道被痰液堵塞、窒息，应立即吸痰。

6.调节合适的吸痰压力。

7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2 ，当出现心率下降或SpO2 低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2 恢复后再吸，判断吸痰效果。

8.插入吸痰管时不要带负压。

吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。

每次吸痰时间小于15s。

9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

三、结果标准1.清醒的患者能够知晓护士告知的事项，并配合操作。

2.护士操作过程规范、安全、有效。

【经气管插管/气管切开吸痰法操作流程】【经气管插管/气管切开吸痰法操作指引】一、操作目的1.吸净呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。

2.留取痰液化验标本。

二、实施要点（一）评估患者1.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度。

2.了解呼吸机参数、SpO2、气道压力、痰液量和粘稠度。

（二）用物准备电动吸引器或中心负压吸引装置，无菌治疗盘内放治疗碗、碗内盛生理盐水、及适当型号的无菌吸痰管数根、弯盘、纱布、医疗废器物袋、听诊器，必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。

（三）操作要点1.做好准备，携用物至床旁，核对并告知患者。

2.吸痰前后给予高流量的氧气吸入2min。

3.调节合适的吸痰压力（我国卫生部颁布标准成人吸引压力为150~200mmHg，美国呼吸护理协会（AARC）推荐新生儿80~100mmHg，成人<150mmHg负压吸引压力）。

吸痰考核标准

吸痰考核标准吸痰是指通过人工方式将患者体内的痰液吸出，以改善患者呼吸道通畅，减轻咳嗽和呼吸困难等症状。

吸痰考核标准主要包括操作技术、安全措施和沟通能力等方面，下面将对吸痰考核标准进行详细介绍。

一、操作技术1.正确判断吸痰指征：根据患者的症状和体征，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等，正确判断是否需要进行吸痰操作。

2.正确选择吸痰方法：根据患者的实际情况，选择适当的吸痰方法，如咳嗽吸痰、气管切开吸痰、气管内插管吸痰等。

3.正确使用吸痰设备：了解吸痰设备的使用方法，掌握吸痰管、吸痰器、吸痰袋等工具的正确使用方法，以确保操作的有效性和安全性。

4.准确定位吸痰位置：掌握各种吸痰方法的吸痰位置，如通过胃管吸痰时需要准确确定胃管的位置，通过气管切开吸痰时需要准确定位气管切开口等。

5.正确护理吸痰导管：了解吸痰导管的使用方法，掌握导管清洁、更换和保养等技巧，确保导管安全可靠，使用舒适。

二、安全措施1.掌握吸痰操作的禁忌症：了解吸痰操作的禁忌症，如颈椎或颈部严重疾病、近期手术创面等，能够根据患者的病情判断是否适合进行吸痰操作。

2.严格遵守无菌操作：吸痰操作需要进行无菌操作，要求操作者使用无菌手套和口罩，在操作前对工具和环境进行消毒清洁，以减少感染的风险。

3.注意吸痰管的抗菌处理：吸痰管容易感染，操作者需要根据吸痰的频率和患者的情况，定期更换吸痰导管，避免导管的交叉感染。

4.监测患者的生命体征：吸痰过程中需要持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况并做出处理。

三、沟通能力1.与患者进行有效沟通：吸痰过程中需要与患者进行有效沟通，了解患者的呼吸感受和痰液的排出情况，根据患者的反应调整吸痰操作的力度和频率。

2.与家属进行沟通：吸痰过程中需要与患者的家属进行沟通，向他们解释吸痰的目的和必要性，告知吸痰操作的注意事项和可能的风险，并解答他们的疑问和担忧。

3.与医护团队进行协作：吸痰操作需要与医护团队进行良好的协作，及时向主治医生报告患者的病情和吸痰的效果，与护士和其他医护人员相互配合，确保吸痰操作的顺利进行。

经气管切开吸痰法考核标准

经气管切开吸痰法序号：姓名：成绩：（一）目的：维持患者呼吸道通畅，保证有效通气
（三）注意事项（5分）
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。

2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，
应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行。

一根吸痰管只能使用一次。

3、如患者痰稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症
状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。

生理盐水每4小时更换一次。

4、负压吸引器的连接管24小时更换1次，储痰瓶满三分之二时要及时倾倒，清洗消毒后晾
干备用。

5．气管切开患者，每天消毒气管切开周围的皮肤，持续气道湿化并每日更换人工鼻1次。

备注:
整个操作过程≤6min。

超过时间，停止操作。

计时从操作开始。

考评者
年月日。

经口气管插管(气管切开)吸痰操作规程及评分标准

4．向清醒患者解释操作方法及目的。
5．环境：安静、整洁、明亮。
10
未评估患者扣2分
未观察、解释各扣3分
一项不符合要求扣1分
三、用物准备：
1．手消毒、戴口罩（遮住口鼻）。
2．用物：电动吸引器或中心吸引装置，治疗车上放置治疗盘，治疗盘内放入一次性吸痰管2根、治疗巾、无菌盐水、含氯消毒液、灭菌手套、治疗碗、弯盘、听诊器、免洗手消毒液、纱布、治疗卡、无菌纸巾、一次性连接管2根、PDA一台。
9
4
5
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
四、操作步骤
71
1．备齐用物，携至床旁（计时开始），查对床号、姓名(用请
问您叫什么名字查对)，核对患者身份，协助
患者取合适卧位。
5
%，给纯氧2分钟。
2
未调节或调节错误各扣3分
3．接通电源，检查吸引器连接是否正确，调节负压成人150-200mmHg。
经口气管插管（气管切开）吸痰操作规程及评分标准
单位科室姓名操作时间得分
项目
分值
扣分标准
扣分
一、仪表要求：
仪表端正，着装整洁，与患者交流语言文明，态度和蔼。
5
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1．患者：了解病情、意识、生命体征、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2．痰液的颜色、性质及量。
3．负压吸引装置的性能及操作环境。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣一分
沟通不到位扣2分
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
3
未检查扣3分、负压不正确扣2分

气管切开护理操作标准

气管切开护理操作标准如下：
1.保证气管套管的通畅，避免其因移位、滑脱或痰液聚积等原因
引起堵塞。

2.保证病人所处环境的温度、湿度适宜，温度通常维持在22-24℃，
湿度在90%左右，可定期检查气管的位置和气管套管的球囊压
力，充分的湿化气道并及时吸痰。

3.坚持无菌操作护理气管，积极预防气管切开处的感染。

可每日
更换气管切开处的敷料，保证切口处干燥、无分泌物渗出。

4.积极对气管切开病人家属进行宣教和心理辅导，告知其密切关
注病人的感觉、表现等情况，如果出现问题应立即寻求医生帮
助。

吸痰技术操作考核评分标准

经气管切开吸痰——气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色，血氧饱和度，呼吸.
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）-打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失(证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间,吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时)操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问)
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适,都要及时告诉护士
经气管插管插管吸痰:插入长度超过气管插管的总长度,再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）

气管切开内吸痰评分标准

4
右手持吸痰管与左手持吸引管连接（不污染吸痰管）
4
打开吸引器开关
4
用左手拇指控制吸引阀门试吸(手法正确）
2
插管吸痰
16
将吸痰管轻柔的插入气管，深度适宜（口述）方法正确
4
吸痰——由下而上左右旋转向上提吸（时间＜15’)
6
冲洗吸痰管，不污染
2
暂停吸痰时右手需保持一定高度防止吸痰管污染
4
痰液粘稠处理
12
气管切开内吸痰评分标准
参赛者编号
项目
项目总分
要求
分值
扣分
扣分说明
仪表
4
报告选手参赛号和比赛项目
语言流畅态度和蔼面带微笑
2
服装、鞋帽整洁，仪表大方、举止端庄
2
操作前
准备
4
用物准备齐全、放置合理
2
七步洗手法（计时开始）戴口罩
2
病人准备
6
核对解释：向病人或家属（昏迷者）
4
评估：呼吸音；痰鸣音；呼吸频率，血氧饱和度（听诊左右两肺、肺尖、腋下、肺底有无痰鸣音）
处理痰液黏稠的措施正确（口述）
2
调节氧流量6L/分呼吸球囊（面罩）加压给氧
4
再吸一次（手法同前）
4
冲洗
2
操作后
12
分离吸痰管，将导管反包于手套内
2
关闭吸引器
2
调节氧流量6L/分呼吸球囊（面罩）加压给氧
2
再次评估（有否吸净）
2
整理用物，床单位
2
七步洗手（计时结束）操作时间12分钟
2
质量控制
12
负压控制正确
2
吸
痰
检查7检ຫໍສະໝຸດ 吸引器性能及连接管是否通畅，反折连接管