全国艾滋病检测指南

合集下载

中国艾滋病诊疗指南

中国艾滋病诊疗指南一、艾滋病防控策略1.行为防控：通过宣传教育和行为干预，引导高危人群采取正确的预防措施，包括正确使用安全套、拒绝共用注射器等。

2.扩大检测：推进艾滋病的无偿检测，采取主动到达、快速检测等策略，提高艾滋病感染者的检测率。

3.及早治疗：推广“四个早”策略，即早期发现、早期诊断、早期治疗、早期保障，降低感染者的病毒载量，减少患者传播风险。

二、艾滋病诊断标准和筛查1.临床诊断：根据临床表现和实验室检测结果判断是否艾滋病感染。

2.实验室筛查：包括抗体检测、病毒核酸检测和抗原检测等，以确定感染状态和病毒载量。

三、艾滋病抗病毒治疗1.治疗原则：个体化治疗，根据病情和化验指标确定治疗方案。

2.抗逆转录病毒治疗：包括核苷类似物逆转录酶抑制剂、非核苷类似物逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。

3.治疗监测：监测治疗的药物疗效和不良反应，调整治疗方案。

四、并发症管理1.临床症状管理：针对不同的临床症状，给予相应的药物治疗，如发热、咳嗽、腹泻等。

2.机会感染预防：推荐高危人群接种疫苗，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。

3.肝炎治疗：对艾滋病合并慢性乙型肝炎病毒感染或其他肝炎病毒感染的患者，采用抗病毒治疗。

五、合并疾病管理根据患者的合并疾病情况，制定相应的治疗方案，如结核病、梅毒、真菌感染等。

六、艾滋病相关保健和康复2.营养支持：给予患者合理膳食指导，提供适当的营养补充。

3.康复训练：帮助患者改善体力和功能障碍，提高生活质量。

七、艾滋病相关的法律和伦理问题提供艾滋病相关法律法规的解读和指导，保障患者合法权益，防止歧视和侵权行为。

总结：中国艾滋病诊疗指南综合了国内外相关研究和实践经验，为我国医务人员提供了科学规范的艾滋病诊疗指导，对提高患者的生活质量、降低传染风险具有重要意义。

实施艾滋病防控策略和早期治疗对于减少HIV传播和提高感染者的生活质量至关重要。

同时，要重视艾滋病相关的法律和伦理问题，保障患者的合法权益。

艾滋病快速检测手册

艾滋病快速检测手册导言：艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种严重的免疫系统疾病，其传播途径多样且具有隐匿性，对全球公共卫生产生了重大威胁。

为了使公众更好地了解艾滋病并及时进行检测，本手册将介绍艾滋病的相关知识和常用的快速检测方法，帮助公众更好地应对和预防艾滋病的传播。

第一章艾滋病简介1.1 什么是艾滋病艾滋病是一种病毒感染引起的慢性疾病，主要通过性行为、血液传播和母婴传播等途径传染。

其特点是病情进展迅速，免疫系统受损，导致机体无法抵御其他疾病侵袭。

1.2 艾滋病的症状艾滋病初期症状类似感冒，如发热、咳嗽等，随着病情进展，患者可能出现乏力、体重下降、浅表淋巴结肿大等症状，严重时还可能伴随恶心、呕吐、腹泻等。

第二章艾滋病快速检测方法2.1 家庭式自测艾滋病家庭式自测是一种简单、快速、私密的检测方法，通过家用试剂盒进行。

只需取少量口腔黏膜样本，按照说明书上的步骤进行操作，即可获得初步结果。

2.2 专业机构检测艾滋病专业机构检测是一种准确性高的检测方法，具有专业设备和技术支持，能够提供更为准确的结果。

前往社区医疗机构或艾滋病防治中心进行检测，可以获得专业的咨询和指导。

第三章艾滋病防控措施3.1 宣传和教育通过广泛的宣传和教育活动，提高公众对艾滋病的认知和预防意识，促进艾滋病防控工作的开展。

3.2 安全用具在性行为和其他可能涉及血液传播的活动中，使用安全套、采血针等安全用具，减少感染的风险。

3.3 医疗卫生服务加强医疗卫生服务，提供艾滋病防控的相关服务，如免费艾滋病检测、艾滋病药物治疗等，为患者提供全方位的支持。

第四章艾滋病的心理支持4.1 心理咨询和辅导艾滋病患者常常面临心理压力和歧视，提供心理咨询和辅导服务，帮助患者面对困境、减轻焦虑和抑郁情绪。

4.2 密切关怀和支持家庭和社会应给予艾滋病患者充分的关怀和支持，鼓励患者坚持治疗和生活的积极态度，帮助其重新融入社会。

全国艾滋病检测技术规范

全国艾滋病检测技术规范艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的病毒性感染，对个人和社会都具有极大的危害。

为了有效预防、控制艾滋病传播，提高艾滋病检测技术水平，本文档旨在提供全国艾滋病检测技术规范的主要内容，以便各地开展规范的艾滋病检测工作。

本规范旨在明确艾滋病检测技术的要求、方法和结果判断原则，提高检测质量，为防治艾滋病的科学决策提供技术支持。

本规范适用于全国各级医疗卫生机构、疾病预防控制中心、血液中心等开展艾滋病检测的相关单位。

检测前要求：开展艾滋病检测的单位应具备相应的资质和条件，包括合格的人员、设备、实验室设施等。

检测人员需经过专业培训，掌握艾滋病检测技术和相关政策法规。

检测中要求：艾滋病检测应遵循科学、规范的原则，使用经国家认证的试剂和仪器。

检测过程中应建立严格的质控体系，确保检测结果的准确性和可靠性。

同时，要保护受检者的隐私权和知情权。

检测后要求：检测结束后，应将检测结果及时告知受检者，并为其提供相应的咨询和转介服务。

同时，按照国家相关规定，定期向上级主管部门报送艾滋病疫情信息。

血清学检测：常用方法包括HIV抗体筛查试验和确认试验。

抗体筛查试验包括ELISA、化学发光或免疫荧光等方法；确认试验常用免疫印迹法。

病毒载量检测：用于监测HIV病毒在体内的复制情况，常用方法有逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和核酸序列依赖性扩增（NASBA）等。

细胞学检测：通过观察淋巴细胞亚群和细胞因子水平，评估患者的免疫状态。

常用方法包括流式细胞术、免疫细胞化学染色等。

病理学检测：通过活检或尸检观察艾滋病患者的组织病理学变化，对疾病诊断、病情监测和预后评估具有重要意义。

血清学检测： HIV抗体筛查试验阳性，需进行确认试验。

确认试验阳性者即可判定为HIV感染。

病毒载量检测：病毒载量高于正常范围即可判定为HIV感染。

细胞学检测：根据淋巴细胞亚群和细胞因子水平，评估患者的免疫状态。

细胞计数低于正常范围可能提示病情加重或治疗不理想。

全国艾滋病检测工作规范

全国艾滋病检测工作规范前言为了加强全国艾滋病（AIDS）检测工作的管理，提高检测工作质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《关于加强预防和控制艾滋病工作的意见》、《采供血机构和血液管理办法》及《血液制品管理条例》的精神，对《全国HIV检测管理规范（试行）》进行了修改，制定《全国艾滋病检测工作规范》（下称"规范"）。

艾滋病检测系指对人体血液、组织液、排泄物、组织、器官、精液以及有关血液制品、生物组织或其他物品等进行艾滋病病毒（HIV）或其相应标志物的实验室测定，包括分离HIV、检测HIV抗原、测定核酸和检测HIV抗体。

鉴于目前常规检测方法为血液中HIV抗体检测，本规范着重对这项检测工作作出相应的规定。

各级卫生行政部门负责辖区内HIV抗体检测实验室的管理，统筹规划辖区内各类HIV抗体检测实验室的设置，并经常进行监督和检查，以保证各类实验室的正常运转和检测质量。

本规范适用于全国所有HIV抗体检测实验室。

一.实验室的设置（一）种类和分级1、种类：HIV抗体检测实验室分为确认与初筛（或称筛查）实验室两类。

每省可以设立一个以上确认实验室，初筛实验室可以设立在卫生防疫防治机构、检疫机构、医疗机构、采供血机构、生物制品生产单位、医学科研教学等单位内。

2、分级：国家在中国预防医学科学院设立一个国家HIV抗体检测参比中心，各省、自治区、直辖市分别在省卫生防疫站设立省级HIV抗体确认中心，并可根据需要在地、市级卫生防疫站或有关系统中设立HIV抗体确认、初筛中心和初筛实验室。

（二）任务1、HIV抗体初筛实验室（1）对本地按规定和要求检测的对象作HIV抗体初筛检测，并提供检测前、后的咨询服务；（2）及时将初检呈阳性反应的标本送HIV抗体初筛中心实验室，再转送确认实验室确认；（3）做好初检标本登记、实验记录，定期向当地的HIV抗体初筛中心实验室或省级HIV 抗体确认中心报告HIV抗体检测情况。

2、HIV抗体初筛中心实验室（1）对本地按规定和要求检测的对象作HIV抗体初筛检测和咨询服务；（2）负责对本地区或本系统内其他HIV抗体初筛实验室发现的初检呈阳性标本的复检工作，以及技术培训、咨询服务、质量管理和质量控制等工作；（3）收集、汇总本地区或本系统内其他HIV抗体初筛实验室的检测工作情况，上报省级HIV抗体确认中心。

全国艾滋病检测技术指导规范

修改、增补和完善
(6) 完善了检测报告。 A: 抗体筛查和复检报告整合为 HIV抗体筛查检测报告 B: 增加HIV-1核酸检测报告,婴儿艾滋病感染早期诊断
检测报告 C: 取消了流行病检测HIV抗体检测报告单、艾滋病病毒
抗体检测数和阳性人数统计报表、艾滋病职业暴露个案登记表和艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表
附表2
送检单位
送检样品
姓名国籍
身份证号现住址
户籍地址检测方法
WB RIBA/LIA
其他结论
检测者检测单位（公章）
HIV抗体确证检测报告
全血□ 血浆□ 血清□ 口腔黏膜渗出液□ 尿□ 其它：_____
编号: 送检日期年月日
送检人群
年龄
性别
职业
民族
婚姻状况
文化程度
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
用于该检测策略的三种试剂，至少有一种样品S/CO比值≥试剂说明书中给出的特定阈值，可报告“HIV
抗体阳性”，无需再做免疫印迹试
验；否则，应进一步作免疫印迹试
验，结果按照免疫印迹试验报告的要求进行，见图6。此流程也可用于发光试剂试验
筛查阳性反应样品酶免或发光试剂根据S/CO值判断
高S/CO值报告抗-HIV阳性
HIV核酸定性与定量、基因型检测和HIV-1分离培养。
尿液和口腔黏膜渗出液
尿液：推荐使用专用采尿管，保持尿液稳定。尿液样品可采集随机尿，女性经期应取中段尿。口腔黏膜渗出液：使用试剂盒提供的容器收集样品。存放时间和是否冻存以试剂盒说明书为准。口腔黏膜渗出液应采集口腔渗出液,不是唾液。
样品的采集和处理
特定条件的用于确证的三种酶联免疫、三种快速试验或酶联加快

艾滋病的流行病学诊断指南

艾滋病的流行病学诊断指南引言艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的一种严重的免疫系统疾病。

根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2020年底，全球有约3800万人感染了HIV病毒，且每年有数百万人死于艾滋病相关的疾病。

艾滋病的流行给全球公共卫生和医疗系统带来了巨大挑战，因此准确的流行病学诊断非常重要。

本文将介绍艾滋病的流行病学诊断指南，以帮助医疗机构和医生准确诊断和报告艾滋病病例，并采取相应的预防和控制措施。

流行病学诊断步骤流行病学诊断艾滋病分为以下几个步骤：步骤一：病史采集在病人来访时，医生应详细询问患者的病史，包括性行为史、静脉注射毒品史、输血史、母婴传播史等。

这些信息对于流行病学诊断非常重要，可以帮助确定可能的暴露途径。

步骤二：性传播病例的诊断标准艾滋病主要通过性行为传播，因此对于性传播病例的诊断有一定的标准。

根据WHO的建议，以下条件可以被认为是性传播的艾滋病病例：1.HIV感染者有无保护的性行为史，且与已确诊的HIV阳性患者发生过性接触。

2.HIV感染者无保护性行为史，但与其他可能出现HIV感染者的风险人群发生过性接触。

3.肛交、口交或其他不安全性行为的参与者。

4.孕期或分娩过程中未进行预防艾滋病母婴传播的妇女。

步骤三：静脉输血及血制品的诊断标准艾滋病还可以通过输血或血液制品传播，因此对于可能通过这种途径感染HIV 的个案，有以下的诊断标准：1.接受过输血或有血液制品治疗史，并在此治疗期间或之后被确诊为HIV感染者。

2.于1985年之前接受过输血或血液制品治疗，并在此治疗期间或之后被确诊为HIV感染者。

步骤四：母婴传播的诊断标准母婴传播是艾滋病的另一主要传播途径。

以下条件可以被认为是母婴传播的艾滋病病例：1.新生儿在出生后进行了艾滋病母婴传播预防措施，但在出生后HIV检测结果呈阳性。

2.新生儿未接受任何艾滋病母婴传播预防措施，出生后HIV检测结果呈阳性。

步骤五：实验室检测方法对于疑似艾滋病病例，实验室检测是非常关键的一步。

全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)及

全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）及全国艾滋病检测技术规范修订说明
2020年4月27日,《全国艾滋病检测技术规范（2020年修订版）》（以下简称《规范》）由中国疾病预防控制中心批准发布实施，《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》同时废止。

《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》（中华人民共和国卫生行业标准，WS293-2019）和《全国艾滋病检测技术规范》（2020年版）明确规定：除了传统常用的艾滋病抗体筛查试验有反应后经艾滋病抗体确证试验阳性的检测策略外，增加了三个核酸检测相关标准：
1、艾滋病抗体筛查试验有反应和核酸定性试验阳性；
2、艾滋病抗体筛查试验有反应和核酸定量试验＞5000CPs/ml；
3、有流行病学史或艾滋病相关临床表现，两次HIV核酸检测均为阳性。

全国艾滋病检测技术规范(2019年修订版)

4.4.2.5 运送样品必须有记录。
4
4.5.1样品包裹必须在具有处理感染性材料能力的实验室内、由经过培训的工作人员打开，打开包裹时应穿戴防护衣、戴口罩和防护眼镜，在生物安全柜中打开，用后的包裹应及时进行消毒。
4.2.1.8 样品采集后处理、保存、运输的时限和条件，因不同的检测项目而异，应参见不同检测项目要求。
4.2.1.9 采血完成后的穿刺针头必须丢弃于放置尖锐危险品容器内，妥善处理，防止发生职业暴露。
4.2.2滤纸干血斑
4.2.2.1 根据需要，可将采集的各种血液样品制备成滤纸干血斑，用于检测。最常用的是用抗凝全血、末梢全血和血浆制备滤纸干血斑。
4.2.2.5 血斑充分干燥后，将其放入密封袋中，每张干血斑单独保存，避免血斑之间的相互污染，同时放入干燥剂及湿度指示卡，密封包装，保存备用。
4.2.3尿液和口腔黏膜渗出液
4.2.3.1尿液：推荐使用专用采尿管，保持尿液稳定。尿液样品可采集随机尿，女性经期应取中段尿。
4.2.3.2口腔黏膜渗出液：使用试剂盒提供的容器收集样品。存放时间和是否冻存以试剂盒说明书为准。口腔黏膜渗出液应采集口腔渗出液,不是唾液。
4.4.2.1 第一层容器：直接装样品，应防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的唯一性编码或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。
4.4.2.2 第二层容器：容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。要求不易破碎、带盖、防渗漏、容器的材料要易于消毒处理。
二○ 年月
前言
艾滋病在我国流行已数十年，随着感染者和临床病人的不断增加、感染人群变化，艾滋病检测工作量逐渐加大，对监测和检测的需求也不断增加，承担艾滋病检测的实验室已遍及全国各级医疗、疾病预防控制、采供血、妇幼保健机构，出入境检验检疫、军队等各个系统。为了尽早发现HIV感染者和艾滋病病人，及早提供咨询、治疗，同时为适应基层艾滋病检测工作需求，在新的形势下，根据《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）》、《中国遏制与防治艾滋病十二五行动计划的通知（国办发[2012]4号）》、“四免一关怀”等国家艾滋病防治重要方针政策和十三五防治工作重点，在广泛征求各省、市疾病预防控制机构和医疗机构意见的基础上，在中华人民共和国卫生和计划生育委员会艾滋病专家及省级专家的参与下，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心对《全国艾滋病检测技术规范（2009年版）》进行修改、增补和完善，制定出《全国艾滋病检测技术规范（2015年版）》（以下简称《规范》），使其既能满足目前艾滋病检测工作的实际需求，又能体现检测技术的发展。

疾控中心艾滋检测方法

疾控中心艾滋检测方法疾控中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）是一个国家级的机构，负责疾病控制和预防的工作。

在艾滋病检测方面，疾控中心提供了多种方法来诊断和监测艾滋病。

1. 抗体检测法（Antibody Test）抗体检测法是最常用的艾滋病检测方法之一。

这种方法通过检测人体内是否存在艾滋病毒（HIV）的抗体来确定感染与否。

通常使用酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA）进行初步筛查，然后使用Western blot或免疫印迹（Immunoblot）法进行确认。

该方法的优势在于其准确性较高，且容易操作，但需要等待几天或几周才能获得结果。

2. 抗原检测法（Antigen Test）抗原检测法是一种利用艾滋病毒表面糖蛋白（HIV antigen）进行检测的方法。

与抗体检测不同，抗原检测可以在感染后迅速检测到病毒。

常用的抗原检测方法有核糖核酸（RNA）检测和p24抗原检测。

这些方法的优点是快速、灵敏度高，但可能存在误报，需要进行进一步的确认。

3. 核酸检测法（Nucleic Acid Test）核酸检测法通过检测艾滋病毒的核糖核酸（RNA）或去氧核糖核酸（DNA）来确认感染。

这种方法常用于早期感染的检测，可以在病毒进入血液循环之前就被发现。

核酸检测的优点在于其高灵敏度和特异性，但其成本较高，操作也较为繁琐。

4. 口腔液检测法（Oral Fluid Test）口腔液检测法是一种非侵入性的艾滋病检测方法，通过采集被测试者的唾液样本来进行检测。

这种方法的优势在于其方便快捷、无需专业人员操作，能够在家中自行进行检测。

然而，口腔液检测法的灵敏度相对较低，可能存在误报。

总体来说，疾控中心提供了多种艾滋病检测方法，包括抗体检测法、抗原检测法、核酸检测法和口腔液检测法。

这些方法各有优劣，可以根据具体的情况选择使用。

中国艾滋病诊疗指南(2021年版)

中国艾滋病诊疗指南（2021年版）中国艾滋病诊疗指南（2021年版）导言：艾滋病，全球性的公共卫生问题，也是我国面临的重要疾病之一。

自1981年被首次发现以来，艾滋病已经成为一种全球性的流行病，给人类生命和健康带来了严重的威胁。

为了确保我国艾滋病患者能够及时得到准确、科学的诊疗，中国艾滋病诊疗指南经过多次修订和更新，2021年版指南应运而生。

本文将就中国艾滋病诊疗指南（2021年版）进行详细阐述。

一、概述中国艾滋病诊疗指南（2021年版）是在广泛征求专家意见、深入研究国内外最新研究成果的基础上制定的。

该指南旨在指导临床医生进行艾滋病患者的诊断、治疗及护理工作，提高我国艾滋病防治水平，减少艾滋病患者的发病率和死亡率。

二、诊断标准根据国际标准，我国艾滋病的诊断需要满足以下条件：1）HIV 感染者；2）CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μl（或百分比低于15%）；3）相关临床症状，如反复发热、乏力、失重、盗汗、淋巴结肿大等。

如果无上述症状，但存在恶性肿瘤或机会性感染，也可作为诊断条件。

三、治疗原则中国艾滋病诊疗指南（2021年版）强调以下治疗原则：1）个体化治疗：因患者特点、病情严重程度、并发症及合并症等差异，治疗方案应因人而异；2）积极治疗：早期发现、早期诊断、早期治疗，可以取得良好的治疗效果；3）联合用药：合理选择不同机制的抗逆转录病毒药物联合使用，可以降低病毒复制水平，减少治疗失败和耐药风险。

四、治疗建议根据病程分为以下几个阶段：1. 急性HIV感染期对于新感染的HIV患者，应及时进行抗逆转录病毒治疗（ART）。

治疗目标是抑制病毒复制，维持免疫系统稳定，延缓疾病进展。

2. 慢性HIV感染期在慢性感染期，对于持续高病毒载量、CD4+T细胞计数低的患者，应开始抗逆转录病毒治疗。

治疗目标是降低病毒载量，提高免疫功能。

3. 艾滋病期艾滋病期的治疗应在慢性感染期的基础上，进一步加强护理和支持治疗。

对于具备条件的患者，可考虑抗逆转录病毒治疗后的免疫重建治疗。

HIV测定操作规程

HIV测定操作规程1.引言HIV（人类免疫缺陷病毒）是一种通过血液、乳汁、精液和阴道分泌物等体液传播的病毒，可以引发艾滋病。

为了及时发现和诊断感染HIV的人群，保障公众健康和人类生命安全，建议建立专业的HIV测定操作规程。

2.目的3.适用范围4.测定方法4.1初筛方法：初筛采用ELISA（酶联免疫吸附试验）方法进行，检测适用于全血、血浆和血清。

4.2 辅助确认方法：初筛阳性样本需进行辅助确认测试，如Western blot法和免疫荧光法等。

4.3PCR（聚合酶链反应）方法：PCR方法对于早期感染者的检测准确性更高，可以用于初筛阳性样本的二次确认。

5.检测前准备5.1检测前应对检测仪器和试剂进行检查和校准。

5.3检测人员应穿戴好防护用品，包括实验服、手套、护目镜等。

6.标本采集6.1标本采集要使用一次性采血器，避免交叉感染。

6.2标本采集需要标记好个人信息和采集时间，以避免混淆。

7.样本处理7.1样本处理的过程中要注意避免外界污染和交叉感染。

7.2样本离心后要准确定量取用，避免过多或过少。

8.试剂添加8.1操作人员须按照试剂说明书要求添加试剂。

8.2添加试剂的过程中要避免污染和交叉感染。

9.检测过程9.1检测过程中要按照试剂说明书的要求操作，遵循正常的操作步骤和流程。

9.2检测中如发现异常，应及时记录并报告相关人员。

10.结果判断10.1根据试剂说明书的要求，判断样本的检测结果。

10.2结果判断要进行复核，确保准确性。

11.结果记录与报告11.1将检测结果记录在指定的表格中，确保结果的准确和可追溯性。

11.2检测结果应及时报告给相关人员或机构，确保及时采取相应措施。

12.质量控制12.1进行质量控制是确保检测结果准确性的重要手段，应定期进行质量控制测试。

12.2检测结果与质量控制结果的差异超出规定范围时，应及时进行排查和修正。

13.安全注意事项13.1操作人员须穿戴好防护用品，避免感染风险。

13.2操作过程中要注意操作规范，避免交叉污染。

中国艾滋病诊疗指南(2018版)

中国艾滋病诊疗指南(2018版)中国艾滋病诊疗指南(2018版)【导言】艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重的、慢性的免疫系统疾病。

近年来，我国艾滋病的感染率有所上升，使得艾滋病的防治工作愈发重要。

为了提高我国艾滋病防治水平，制定并及时更新艾滋病诊疗指南具有重要的意义。

本文旨在介绍中国艾滋病诊疗指南(2018版)，以供医务人员参考。

【一、病因与流行病学】1. 艾滋病主要病因是HIV感染，主要途径包括性传播、母婴传播、血液传播和注射药物共享器具等。

2. 我国艾滋病的疫情呈现区域性差异，主要集中在青壮年男性、高危人群和特定聚集性人群。

【二、临床表现】1. 急性HIV感染期常表现为发热、淋巴结肿大、咽痛、皮疹等。

2. 慢性期早期表现为长期持续发热、体重下降、乏力等。

晚期表现为多系统损害，包括神经系统、消化系统、呼吸系统等。

【三、诊断与鉴别诊断】1. HIV感染的诊断主要通过HIV抗体检测和病毒载量检测等。

2. 艾滋病的鉴别诊断需与其他疾病如结核病、淋病等相区分。

【四、治疗原则】1. 艾滋病治疗的原则是“早期发现、早期治疗”，以达到延缓疾病进程、减轻临床症状、改善生活质量的目标。

2. 艾滋病的治疗主要包括抗病毒治疗、并发症治疗、寄生虫感染治疗、营养支持等方面。

【五、抗病毒治疗】1. 抗病毒治疗是艾滋病的基础和关键，建议患者尽早开始抗病毒治疗。

2. 抗病毒治疗方案包括高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)等，具体用药方案可根据个体情况调整。

【六、并发症治疗】1. 艾滋病常伴发各种并发症，如其他感染、恶性肿瘤、心血管疾病等，需及时诊断并给予相应治疗。

2. 并发症治疗应综合考虑病情、患者耐受性、药物相互作用等因素，制定个体化的治疗方案。

【七、寄生虫感染治疗】1. 艾滋病患者常易患寄生虫感染，如弓形虫病、肺孢子虫肺炎等，需合理选用抗寄生虫药物进行治疗。

2. 寄生虫感染治疗需根据寄生虫种类、感染部位和患者的免疫状态等因素加以考虑。

全国艾滋病检测技术规范

全国艾滋病检测技术规范第一章样品的采集和处理1 范围本章规定了用于艾滋病病毒（HIV）检测的血清、血浆和全血样品的采集和处理方法，适用于HIV抗体检测、抗原检测、核酸检测、CD4+/CD8+T淋巴细胞测定和HIV分离培养。

2 规范性引用文件Guidelines for Using HIV Testing Technologies in Surveillance WHO/CDS/CSR/EDC/2001.16 UNAIDS/01.22E ISBN 9713-92-063-7.3 操作步骤3.1 样品的采集和处理艾滋病检测最常用的样品是血液，包括血清、血浆和全血。

唾液或尿液有时也可作为测试样品。

常用的血液样品的采集和处理方法如下：3.1.1 血清样品采集和处理3.1.1.1 用一次性注射器（或真空采血管）抽取一定量静脉血，室温下自然放置12h，待血液凝固、血块收缩后再用3、000r/min离心15min，吸出血清备用。

3.1.1.2 如用滤纸片采样，则手指或耳垂局部严格按常规进行消毒，在刺破皮肤后，迅速把滤纸片沾上，切勿让血液滴落在其它物体表面造成污染。

采血后要待血样干燥后再包装送检。

3.1.2 抗凝血样品采集和处理3.1.2.1 用加有抗凝剂的真空采血管（或一次性注射器抽取静脉血，转移至加有抗凝剂的试管），反复轻摇，分离血浆和血细胞备用。

3.1.2.2 应根据实验要求选用适当的抗凝剂，如CD4+/CD8+T淋巴细胞测定可选用K3EDTA或肝素或枸橼酸钠，HIV病毒分离、核酸定性/定量检测可选用K3EDTA或枸橼酸钠。

3.1.2.3 用于核酸定性检测时，采集的抗凝全血应在48h内分离PBMC和血浆，否则应在2448h内分离血浆和血细胞。

病毒载量测定不同方法对样品的要求见第四章4.1中表2；CD4+/CD8+T淋巴细胞测定样品采集要求见第五章4.1。

3.1.3 采集样品注意事项3.1.3.1 采集样品原则上应按临床采血技术规范操作（试剂盒说明书有特殊要求除外）。

中国艾滋病诊疗指南(2021版)

中国艾滋病诊疗指南(2021版)摘要：一、背景与概述二、艾滋病诊疗指南的更新内容1.抗病毒治疗2.机会性感染3.暴露后预防（PEP）4.暴露前预防（PrEP）5.人类免疫缺陷病毒核酸检测三、指南在我国临床实践中的应用四、未来展望与挑战正文：一、背景与概述艾滋病在中国是一个重要的公共卫生问题。

自2005年首次制定《中国艾滋病诊疗指南》以来，该指南已多次更新，以适应临床实践和科研进展。

2021年版指南是在2018年版指南的基础上，根据我国临床实践和最新研究结果进行的更新。

本指南旨在为我国医务人员提供关于艾滋病诊断、治疗、预防等方面的权威指导。

二、艾滋病诊疗指南的更新内容1.抗病毒治疗：2021年版指南纳入了国产1类创新药物阿兹夫定（商品名双新艾克）作为成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案的一部分。

阿兹夫定具有较好的抗病毒效果和耐受性，为我国艾滋病患者提供了更多治疗选择。

2.机会性感染：指南对机会性感染的诊断、治疗和预防进行了详细阐述，包括抗真菌治疗、抗结核治疗等。

针对不同类型的机会性感染，指南提出了相应的治疗策略和预防措施。

3.暴露后预防（PEP）和暴露前预防（PrEP）：指南明确了暴露后和暴露前的预防措施，包括药物治疗和行为干预等。

对于高风险人群，指南建议实施暴露前预防，以降低感染风险。

4.人类免疫缺陷病毒核酸检测：指南强调了HIV核酸检测在诊断、治疗和预防中的重要作用。

核酸检测可用于筛查、确诊和监测病毒载量，为临床决策提供依据。

5.抗病毒治疗药物耐药监测：指南提倡开展抗病毒治疗药物耐药监测，以监测患者的病毒耐药情况，指导治疗方案的调整。

三、指南在我国临床实践中的应用2021年版《中国艾滋病诊疗指南》在我国临床实践中得到了广泛应用。

医务人员可根据指南制定针对性的治疗方案，提高艾滋病患者的治愈率和生存质量。

同时，指南也为政策制定者、研究人员和感染者提供了有益的参考。

四、未来展望与挑战尽管2021年版指南在很大程度上反映了我国艾滋病诊疗的现状和最新进展，但仍面临诸多挑战。

艾滋病快速检测手册

采血用具的准备
1、皮肤消毒用品 2、采血管及试管架、硬质废弃物容器等
第四章样本采集及使用注意事项
4.2 样品采集样品应按试剂盒说明书的要求确定是采集末梢血
或静脉血。采血时要注意安全，应用一次性采血针和一次性真空采血管，采血部位要严格消毒，谨慎操作，防止刺伤皮肤和造成外界污染。 4.2.1 末梢全血（通常为指尖血）采集：消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择耳垂、中指、无名指或食指）。用采血针刺破皮肤，用无菌纱布擦掉第一滴血。收集滴出的血液备用。
第三层容器：容纳并保护第二层容器的运输用外层包装箱（硬质的）。
第四章样本采集及使用注意事项
4.4 样品保存用于抗体检测的血清或血浆样品，短期（1周）内进
行检测可存放于2～8℃，一周以上应存放于-20℃以下。
艾滋病快检点筛查的阳性样品应及时送当地区县疾控中心筛查室进行复查，筛查阴性样品，可根据具体需要决定保存时间，建议至少保存1～2个月。特殊用途或专项项目的样品根据具体要求确定保存时间。
第二章检测点的设置、要求与管理
2.3.8 各级卫生行政部门和疾病预防控制中心应制订切实可行的现场督导计划，确定督导内容（参考附表5）。
2.3.9不定期组织人员对检测点进行督导。新建立的检测点至少第一年应督导检查一次。
2.3.10发生问题的检测点，应在现场提供培训和技术支持。督导中，可在现场对检测人员实验操作进行考核，观察检测人员的操作过程是否标准，实验结果的判定是否正确，实验结果的记录是否规范等。
艾滋病快速检测手册
艾滋病病毒抗体快速检测技术手册
全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）
眉山市艾滋病确证实验室杨俊英
前言
艾滋病检测相关的国家技术规范和管理办法：全国艾滋病检测技术规范（2009年修定）全国艾滋病检测工作管理办法（2006年）艾滋病病毒抗体快速检测技术手册（2011年）

2024中国艾滋病诊疗指南(完整版)

2024中国艾滋病诊疗指南（完整版）中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组千2005年制订了我国«艾滋病诊疗指南〉〉（简称«指南〉〉），2024版«指南〉〉是在2021年第5版«指南〉〉的基础上参照国内外最新研究进展修订而成。

新版«指南〉〉重点对抗病毒治疗、全程管理、机会性感染、人类免疫缺陷病毒(HI V)合并肿瘤、HIV感染的预防与干预等内容进行了更新，并新增艾滋病免疫功能重建不全”这部分内容，首次提出了＇艾滋病脆弱人群＂的概念，增加了诊治推荐意见及其推荐证据和推荐强度。

一、流行病学推荐意见1:对HI V A I D S患者的配偶和性伴、与HIV/A I D S患者共用注射器的静脉药物依赖者、HI V A I D S患者所生子女，以及具有疑似HI V 感染高危行为和（或）临床症状的临床就诊者，医务人员应主动提供HI V 相关检测及相应的咨询服务(Cl)。

三、实验室检测推荐意见2:HI V筛查试验阳性者需进一步通过补充试验包括抗体补充试验(HI V12抗体确证试验）和核酸补充试验(HI V1核酸定性和定量检测）来确认HI V感染(Al)。

推荐意见3:初治HIV感染者在启动A R T之前应进行基因型耐药检测新确诊HIV感染者或使用CA B-L进行Pr E P后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对INST!耐药，则应进行整合酶基因突变检测(C l)。

六、诊断标准推荐意见4:HIV感染的全过程可分三个期，即急性期、无症状期和A I DS 期；H IV/A I DS的诊断需结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，慎重做出诊断，并进行临床分期(A l)。

七、常见机会性感染（一）PCP推荐意见5:PCP的病原治疗首选SMZ-TMP,甲氧节唗15~20 mg· g-1 · d-1, SMZ 75~ 100 mg· g-1 · d-1,分3~4次用，疗程为21d;重症患者(Pa02<70mmHg或肺泡－动脉血氧分压差＞35 mmHg)早期(72h内）可应用糖皮质激素（泼尼松或静用甲泼尼龙）治疗，激素总疗程为21d (A l)。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。