《人类免疫缺陷病毒(HIV)抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》(2020)要点
艾滋病课堂笔记摘抄(3篇)
第1篇一、引言艾滋病,全称为获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的严重传染病。
自1981年首次发现以来,艾滋病已成为全球公共卫生领域的重大挑战。
为了提高人们对艾滋病的认识,预防和控制艾滋病的传播,我国政府和社会各界积极开展艾滋病防治工作。
以下为艾滋病课堂笔记摘抄,内容涵盖艾滋病的病原学、传播途径、临床表现、诊断、治疗及预防等方面。
二、病原学1. 病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)2. 分类:逆转录病毒科、慢病毒属3. 结构:HIV病毒由核心和包膜两部分组成,核心包含RNA基因组、逆转录酶、整合酶、蛋白酶等,包膜则含有病毒表面蛋白和脂质双层。
三、传播途径1. 性接触传播:异性恋、同性恋及双性恋均可传播HIV2. 血液传播:输血、使用共用针具、共用血液制品等3. 母婴传播:孕妇感染HIV后,可通过胎盘、分娩及母乳喂养传播给婴儿4. 接触传播:一般日常生活接触,如握手、拥抱、共用餐具等不会传播HIV四、临床表现1. 急性感染期:感染HIV后2-4周,部分患者出现发热、乏力、咽痛、皮疹等症状,类似感冒,一般持续1-2周后自行缓解。
2. 潜伏期:急性感染期后,病毒在体内复制缓慢,患者无临床症状,潜伏期可长达数年甚至数十年。
3. AIDS期:潜伏期后,病毒复制加速,患者免疫系统受损,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、口腔念珠菌感染、肿瘤等。
五、诊断1. 血清学检测:HIV抗体检测是诊断HIV感染的主要方法,包括初筛试验和确认试验。
2. 基因检测:HIV核酸检测,用于早期诊断和疾病监测。
3. 临床表现:结合患者病史、临床表现及实验室检测结果综合判断。
六、治疗1. 抗病毒治疗:目前,抗病毒治疗是AIDS治疗的主要手段,可抑制HIV复制,延缓疾病进展,提高患者生活质量。
艾滋病免疫重建不全临床诊疗专家共识2023版解读PPT课件
汇报人:xxx 2024-01-02
目录
• 引言 • 艾滋病免疫重建不全的流行病学特征 • 艾滋病免疫重建不全的临床表现 • 艾滋病免疫重建不全的治疗策略 • 艾滋病免疫重建不全的预防措施 • 艾滋病免疫重建不全的挑战和展望
01 引言
目的和背景
地域和人群分布
地域分布
IRIF在全球范围内的分布与艾滋病的 流行情况密切相关。撒哈拉以南非洲 地区是艾滋病和IRIF的重灾区,其次 是亚洲和东欧地区。
人群分布
IRIF主要见于未经治疗的艾滋病患者 和晚期艾滋病患者。此外,男性、静 脉吸毒者、性工作者等高危人群中也 有较高的IRIF发病率。
危险因素和保护因素
当前面临的挑战和问题
免疫重建不全的机制
艾滋病免疫重建不全的具体机制尚未完全明确,需要进一步深入 研究。
诊疗标准的统一
目前针对艾滋病免疫重建不全的诊疗标准尚未统一,不同国家和 地区存在差异。
药物研发的挑战
针对艾滋病免疫重建不全的药物研发面临诸多挑战,如药物靶点 选择、药物安全性和有效性等。
未来发展趋势和展望
危险因素
未经治疗的艾滋病感染、晚期艾滋病、低CD4+ T细胞计数、高病毒载量、合并其他感 染(如结核、乙肝等)以及不良的生活习惯(如吸烟、酗酒等)都是IRIF的危险因素。
保护因素
早期启动ART治疗、良好的治疗依从性、免疫调节治疗以及健康的生活方式(如均衡饮 食、适量运动等)有助于降低IRIF的风险。
艾滋病免疫重建不全的定义和意义
定义
艾滋病免疫重建不全是指在抗病毒治疗过程中,艾滋病患者免疫系统功能未能 完全恢复,导致机体易感染、易发生机会性感染和恶性肿瘤等并发症的现象。
10.人类免疫缺陷性病毒
人类免疫缺陷病毒(human
immunodeficiency virus,HIV )
获得性免疫缺陷综合征(
acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)
艾滋病即为AIDS的音译
HIV
HIV是AIDS的
病原体 HIV属于逆转 录病毒科慢病 毒亚科。
(5)HIV的播散;
(6)HIV的其它病理作用。
HIV诱导的自身免疫应答
HIVgp120和MHC-Ⅱ类分子均能与 CD4分子的相同区域结合,提示这两种 分子可能存在共同决定簇,因此针对 HIVgp120的特异性抗体能与MHC-Ⅱ类 分子发生交叉反应,破坏免疫活性细胞。
HIV的主要致病机制:
(1)CD4+细胞受损;
东欧和中亚 北美 西欧和中欧
140万
东亚和太平洋
100万
加勒比
610 000
北非和中东
110万
南亚和东南亚
440 000
拉美
540 000
次撒哈拉非洲
710万
澳新
170万
2540 万
35 000
总 数 : 3940( 3590 – 4430) 万
资 料 来 源 U N A ID S
中国AIDS的流行情况
④HIV诱导细胞凋亡;
受染CD4+细胞
凋亡小体
⑤特异性细胞毒效应
细胞毒性 T 细胞
HIV的主要致病机制:
(1)CD4+细胞受损;
(2)HIV干扰T细胞的抗原识别;
(3)HIV诱导的自身免疫应答;
(4)HIV超抗原成分的致病作用;
(5)HIV的播散;
人类免疫缺陷病毒的治疗方法
人类免疫缺陷病毒的治疗方法人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)是一种高度变异的病毒,它攻击人体免疫系统并最终导致获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)的发展。
这一传染性疾病自20世纪80年代以来对全球造成了巨大的影响。
虽然科学家们尚未找到根治HIV感染的方法,但在过去几十年里,随着科技和医学的进步,我们已经取得了重要突破,大大改善了HIV感染者的生活质量和预后。
一、抗逆转录病毒药物治疗抗逆转录病毒药物(Antiretroviral Therapy,ART)是目前用于治疗HIV感染和预防AIDS发展的主要手段之一。
该治疗方法通过抑制HIV在人体内复制和扩散的过程,控制病毒载量及保持免疫系统功能。
1.核苷酸逆转录酶抑制剂核苷酸逆转录酶抑制剂(Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NRTIs)是最早开发的一类抗逆转录病毒药物。
它们通过抑制HIV逆转录酶活性,阻碍病毒基因组的合成。
常用的NRTIs药物有拉米夫定、吡嗪酮邬vir和阿巴卡韦。
2.非核苷酸逆转录酶抑制剂非核苷酸逆转录酶抑制剂(Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NNRTIs)是另一类用于治疗HIV感染的药物。
这些药物与逆转录酶结合,从而直接抑制其活性。
优点是易于使用,但缺点是容易产生耐药性。
伊曲替尼、尼拉韦林和依非替尼是常见的NNRTIs药物。
3.蛋白酶抑制剂蛋白酶抑制剂(Protease Inhibitors,PIs)针对HIV繁殖过程中蛋白质的产生起到作用。
它们可干扰HIV蛋白质在感染细胞内正常生成且不具备活性功能,并抑制新病毒的产生。
洛匹那韦、阿扎那韦和指令定是常用的PIs药物。
二、干预病毒进化的新途径HIV具有极高的变异性,这使得疫苗和治疗手段面临巨大挑战。
2020年预防艾滋病知识竞赛测试卷(最新版)
预防艾滋病知识竞赛测试卷(最新版)姓名:班级:得分:一、选择题(40题,每题0.5分)1、艾滋病是( A )A 一种性病B 一种血液病C 获得性免疫缺陷综合症 D同性恋病2、H I V是( C )A 预防艾滋病组织缩写B 预防艾滋病疫苗C 人类免疫缺陷病毒D 治疗艾滋病的特效药3、第一例艾滋病人哪一年在哪个国家发现的?( B )A 1984年英国B 1981年美国C 1971年美国D 1981年英国4、用于艾滋病宣传的红丝带的由来和意义是:( C )A 二十世纪八十年代末,美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴,呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为颜色醒目的统一标志。
B 二十世纪八十年代末,美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴,呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志。
C 二十世纪八十年代末,美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴,呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志。
D 二十世纪八十年代末,美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴,呼唤全社会关注艾滋病防治问题,后来成为远离艾滋病的警示标志。
5、预防艾滋病的错误方法是:( B )A 安全性行为:正确使用质量可靠的避孕套,洁身自爱,不在婚前婚外发生性行为;B 远离毒品:不毒、尤其不与他人共用针具吸毒;C 避免经血感染:提倡无偿献血,不输入被污染的血液;D 远离艾滋病感染者和艾滋病患者,不与他们接触。
6、艾滋病感染者和艾滋病患者有什么区别?( D )A 没有区别B 只是叫法不同C 严重程度不同D 感染者指艾滋病毒携带者,患者指已经被艾滋病毒攻击得丧失免疫力的人。
7、如何正确对待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他们的亲友:( D )A 闻“艾”色变,远离艾滋病患者;B 不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公;不使用艾滋病人用过的马桶;C 背后指指点点,见了艾滋病患者和感染者马上躲避;D 关爱艾滋病感染者及艾滋病患者,与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触;为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识8、宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日(World Aids Day)是:( B )A 每年12月1日B 每年12月6日C 每年6月12日D 每年12月16日9、在下列几种体液中,哪种不会传播艾滋病病毒?( B )A.血液 B.汗水 C.精液 D.阴道分泌液10、既能避孕又能预防艾滋病病毒和性病传播的措施是:( C )A.上环 B.结扎 C.使用避孕套 D.口服避孕药11、(多选)艾滋病病毒传播有哪些途径?( BDE )A.空气传播 B.性接触传播 C.公共场所传播D.母婴传播 E.血液传播 F.日常生活接触12、(多选)下列哪些行为不会感染艾滋病病毒?( BDF )A 到公共泳池游泳B 与艾滋病病毒感染者有不安全性行为C 照顾艾滋病患者D 与艾滋病病毒感染者共用针头静脉注入毒品E 与艾滋病病毒感染者握手、拥抱F 蚊虫叮咬13、艾滋病两大特点是( AC )A、有药治疗B、没药治疗C、预防治疗14、在下列几种体液中,哪种不会传播艾滋病病毒?( B )A.血液 B.汗水 C.唾液15、艾滋病病毒传播有哪些途径?( B )A.空气传播B.母婴传播 C.公共场所传播16、艾滋病病毒的英文简称是什么?( B )A AIDSB HIVC SIV17、目前,我国艾滋病病毒感染者累计人数约是多少?( D )A 15万B 35万C 65万D 85万18、请说出我国艾滋病流行状况新疆排名位第几?( A )A 第一B 第三C 第四19、从艾滋病病毒感染到发病的潜伏期一般有多长?( A )A 6-10年B 1-3年C 6-12月20、2020年世界艾滋病日的主题是( D )A我的健康,我的权利B 关注妇女,抗击艾滋C 预防艾滋病,全社会的责任D 携手防疫抗艾共担健康责任21、下列什么情况下应该考虑检测 HIV 抗体?( A B C )A. 不安全性行为;B. 静脉注射毒品史;C. HIV 抗体阳性者所生子女;D. 有外伤。
《结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识》(2024)要点
《结核分枝杆菌和人类免疫缺陷病毒感染双向筛查技术应用专家共识》(2024)要点1 TB/HIV双向筛查技术手段1.1 在HIV感染者/AIDS患者中开展活动性TB/结核感染筛查目前WHO推荐用于HIV感染者/AIDS患者活动性TB筛查的方法有TB症状筛查、CXR、C-反应蛋白(CRP)检查、尿脂阿拉伯甘露聚糖抗原侧流(LF-LAM)免疫检测以及MTB 分子快速诊断方法。
我国工作实施方案中还要求对于HIV感染者/AIDS患者定期进行TB 病原学检查。
1.1.1 TB症状筛查我国对于感染HIV病毒的人群(PLHIV)的TB症状筛查主要基于门诊随访时的问卷调查,筛查症状包括:咳嗽、咳痰持续2周以上;痰中带血、反复发热持续2周以上;反复夜间出汗、无法解释的体重明显下降、经常容易疲劳或呼吸短促、淋巴结肿大。
1.1.2 胸部影像学检查胸部影像学检查是筛查、诊断或排除活动性肺结核的重要手段之一。
胸部影像学检查包括CXR、胸部CT断层扫描等,是普及性较广的一种检测手段。
1.1.3 TB细菌学检查TB细菌学检查是诊断活动性肺结核的重要检测方法,主要包括痰涂片和痰培养,临床上广泛用于一般人群肺结核的诊断和鉴别诊断。
目前尚无其他检测手段能代替痰培养作为TB实验室确诊的“金标准”。
1.1.4 快速分子生物学检查随着核酸检测技术的迅速发展,快速分子生物学检测已广泛应用于TB诊断,国外研究显示其在HIV感染者/AIDS患者中开展结核筛查也具有较高的灵敏度和特异度。
1.1.5 CRP检查CRP是一种非特异性的炎性标志物,与机体的感染或应激状态相关。
CRP检测简便、价廉、易操作,是POCT的常用项目,普及性高。
1.1.6 LF-LAM免疫检测我国尚未引进该项技术。
1.1.7 结核感染检查WHO和我国推荐用于HIV感染者/AIDS患者LTBI筛查的方法有结核菌素皮肤试验(TST)、γ-干扰素释放试验(IGRA)和基于结核分枝杆菌抗原的皮肤试验(TBST)。
人类免疫缺陷病毒的抗病毒治疗
人类免疫缺陷病毒的抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种致病性的病毒,它主要通过攻击人类免疫系统,导致免疫系统失去它的功能,从而使得身体极度脆弱,并容易受到感染。
发展出针对HIV的抗病毒治疗是非常重要的,因为这给予了患者可能拥有更好的生活质量和期望寿命的机会。
HIV病毒攻击人体免疫系统的方式是比较神奇的。
它通过在人体内感染和杀死免疫系统中的CD4+T淋巴细胞来实现其病毒复制和传播的机制。
这种攻击的方式会导致人体对病原体的免疫力广告,并实际上使它完全无力对抗计算机病毒和感染。
抗病毒治疗会核心的任务是通过控制病毒复制的方式来减缓这种攻击,保护免疫系统的积极时运行。
针对HIV的抗病毒药物是非常成功的,而与其他接受治疗的人群相比,接受药物治疗的HIV感染者在预期寿命和生存质量上取得了巨大的优势。
抗病毒治疗的目标是将病毒负载降至非测量水平,从而减缓HIV疾病的发展,并预防其他病症和死亡的发生。
治疗方案通常旨在防止HIV在人体内复制,遏制病毒进一步发展,减缓病程进度并改善患者的生活质量。
抗病毒药物可以通过抑制病毒复制来实现这一目标,从而减轻免疫系统负担并预防疾病的寻找。
在药物治疗的早期阶段,通常会开一种或多种药物,并根据临床和实验室监测来判断药物疗效和大量情况。
抗病毒疗法的选择由许多因素决定,这些因素甚至可能因人而异。
治疗期间需要注重许多方面,包括药物的副作用,精神心理的健康等等。
许多抗病毒药物都有一些不同的副作用,如肝脏或肾功能损害,并且还可能出现皮疹,恶心,抑郁等问题。
另外,有一些抗病毒药物可以相互作用,从而导致治疗失败,或者可能增加副作用。
此外,抗病毒疗法需要进行一定程度的良好遵守和忠诚度,以获得最好的疗效。
患者需要在治疗期间进行定期的监测和随访,以便在必要时进行调整。
严格遵循医嘱和药品剂量方式对于治疗的成功至关重要。
HIV和艾滋病不仅仅关乎患者个人的健康和幸福,而且对整个社会和政治意识形态都有深远的影响。
人类免疫缺陷病毒的治疗方法
人类免疫缺陷病毒的治疗方法随着科技的发展,人类掌握了越来越多的治疗手段。
而在传染病方面,人类免疫缺陷病毒(HIV)一直是科学家们探索的热门领域。
HIV是一种能够攻击人类免疫系统的病毒,一旦感染便会导致艾滋病。
虽然艾滋病目前仍然没有根治方法,但是在治疗方面已经取得了一定的进展。
本文将介绍人类免疫缺陷病毒的治疗方法以及未来的发展趋势。
1. 抗病毒治疗抗病毒治疗是HIV感染者最基本的治疗方式。
这种治疗方法通常使用三种或四种不同种类的抗病毒药物,这些药物可以直接干扰病毒的复制过程。
在正规化疗期间,病毒的数量会因抗病毒药物而减少,直到无法被测量到。
在治疗期间,如果病毒加载量过高,患者可能会面临药物耐药性的风险,药物会变得越来越难以控制HIV病毒生长。
虽然这种治疗方法无法根治HIV感染,但它可以帮助拖延病情的发展,甚至让患者的寿命更长。
2. 免疫治疗除了抗病毒治疗,免疫治疗是另一种治疗HIV感染的方法。
当一个个体受到HIV感染时,它会攻击它的免疫系统,免疫系统变得越来越虚弱,抵抗力变弱。
许多研究表明,增强免疫系统的治疗可以降低HIV复制和导致免疫损伤的炎症反应。
免疫治疗包括免疫增强剂的使用,如HIV疫苗、血浆输注等,以及细胞免疫疗法,如免疫增强剂、免疫细胞疗法、靶向治疗和免疫调节治疗等。
3. 基因治疗基因治疗是一种新兴的治疗方法,可以利用CRISPR-Cas9技术通过改变人类基因来治疗HIV感染。
这项技术可以精确地改变某个基因序列,例如消除病毒感染所需的基因接收器。
科学家们还在实验室中研究基因治疗的方法,研究中发现基因治疗可以改变T细胞的基因结构,类似于改变它们的"密码",从而使它们对病毒产生更强的攻击能力。
这对于治疗HIV感染是非常重要的。
虽然基因治疗仍处于试验阶段,但此类治疗方法在未来可能成为治疗HIV的常规手段。
4. 未来的研究方向尽管我们已经取得了一些进展,但治疗HIV感染仍然面临一些挑战。
人类免疫缺陷病毒感染与免疫治疗
人类免疫缺陷病毒感染与免疫治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一种严峻的健康问题,已经影响了全球近4千万人。
这种病毒可通过血液、性接触、孕产妇传递,会攻击人体免疫系统,并使感染者易患各种感染和癌症。
对于HIV感染的治疗,传统的抗病毒药物治疗虽然可以有效抑制病毒复制,但是长期使用可能导致耐药性等问题。
近年来,免疫治疗在HIV感染治疗领域得到了越来越广泛的应用。
下面将从HIV感染的免疫学特征、目前可用的免疫治疗手段和其研究进展方面进行探讨。
一、HIV感染的免疫学特征HIV感染者的免疫系统存在许多异常,其中最明显的是CD4+T细胞数量减少,且功能受损。
CD4+T细胞是人体免疫系统的重要组成部分,参与多种免疫反应的调控和执行。
HIV感染后,病毒会进入CD4+T细胞内复制繁殖,导致CD4+T细胞逐渐减少。
此外,慢病毒HIV的能力与机制,以及免疫反应的不断激活和持续性应激,也会导致多种细胞、分子和组织系统的变化和紊乱。
这些因素相互作用,使HIV感染者的免疫系统长时间处于活跃状态,难以平稳维持和调控,而且更容易受到外界的感染和损伤。
二、目前可用的HIV免疫治疗手段1.免疫增强剂:HIV感染者接受抗病毒治疗后,虽然病毒复制受到很好的抑制,但免疫系统的功能还需要进一步恢复和增强。
因此,一些免疫增强剂被广泛用于HIV感染的综合治疗中,如白介素-2、白介素-7、地西泮、脾括约肌破肌酶等。
这些药物可通过不同的途径和机制增强机体免疫功能,提高抵抗力,促进免疫细胞的增殖和实质化。
2.针对HIV的免疫治疗方法:除了免疫增强剂,还有很多直接靶向HIV的免疫治疗方法在不断探索和实验中。
例如,通过蛋白质工程技术制备可特异结合到HIV病毒颗粒表面的抑制剂、抗体或激动剂等,可抑制或增强HIV感染相关的途径和过程。
此外,类似于癌症免疫治疗的CAR-T细胞治疗、HIV特异性T细胞治疗和针对HIV编码基因的CRISPR基因编辑技术等,也有望为HIV感染的治疗提供新的思路和手段。
hiv 用药方案
HIV用药方案1. 简介人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种影响免疫系统的病毒,导致艾滋病的发生。
HIV感染是一种长期的慢性疾病,但通过使用适当的药物治疗方案,可以有效地控制病情并延缓疾病的进展。
本文将介绍常用的HIV用药方案。
2. 抗病毒治疗目前,抗病毒治疗是控制HIV感染最有效的方法之一。
抗病毒治疗通过使用抗逆转录病毒药物(ART)来减少病毒复制,保持免疫系统的功能,并延缓疾病的进展。
下面是一些常见的抗病毒治疗方案:2.1 固定剂量组合药物治疗固定剂量组合药物治疗通常将三种或更多种抗逆转录病毒药物合并为一种药物,并每日使用单一剂量。
这种治疗方案的优势在于简化了用药过程,提高了患者的依从性。
常用的固定剂量组合药物有:•三联疗法:由两个核苷类似物逆转录酶抑制剂(NRTIs)和一个蛋白酶抑制剂(PIs)或非核苷类似物逆转录酶抑制剂(NNRTIs)组成。
2.2 个体化治疗方案个体化治疗方案根据患者的特定情况和病毒耐药情况,量身定制适合该患者的治疗方案。
这种治疗方案通常由专业医生根据临床情况综合考虑后决定。
个体化治疗方案的优势在于最大程度地提升治疗效果和减少药物耐药性的发生。
3. 常见药物3.1 核苷类似物逆转录酶抑制剂(NRTIs)核苷类似物逆转录酶抑制剂是最早被用于治疗HIV感染的药物之一。
它们通过抑制HIV病毒的逆转录酶酶活性来阻止病毒的复制。
常用的核苷类似物逆转录酶抑制剂有:•阿巴卡韦(Abacavir)•拉米夫定(Lamivudine)•基替卡韦(Didanosine)3.2 蛋白酶抑制剂(PIs)蛋白酶抑制剂通过抑制病毒复制所需的酶活性来阻止HIV的复制。
常用的蛋白酶抑制剂有:•拉鲁那韦(Lopinavir)•非洛匹那韦(Nelfinavir)•雷那韦伟(Ritonavir)3.3 非核苷类似物逆转录酶抑制剂(NNRTIs)非核苷类似物逆转录酶抑制剂通过干扰HIV逆转录酶的活性来抑制病毒的复制。
人类免疫缺陷病毒相关神经认知障碍的影像诊断专家共识解读PPT课件
鉴别诊断要点
包括详细询问病史、全面体格检查 、相关实验室检查以及影像学检查 等,以排除其他可能导致神经认知 障碍的疾病。
提示
医生在鉴别诊断过程中应保持警惕 ,对于疑似病例应及时进行进一步 检查,以避免漏诊和误诊。
误诊原因分析及避免策略
误诊原因分析
导致误诊的原因主要包括医生对疾病认识不足、临床表现不典型、检查手段不完善等。
HIV相关脑血管病变
HIV相关肿瘤
如脑动脉瘤、脑血栓等,CT和MRI可表现 为血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成等,有助 于及时诊断和治疗。
如淋巴瘤、卡波西肉瘤等,CT和MRI可表 现为颅内占位性病变,有助于确定肿瘤位置 和大小。
04
专家共识解读:诊断标准与鉴别 诊断要点
诊断标准明确及依据阐述
明确的诊断标准
避免策略
提高医生对疾病的认识和诊断水平,加强临床与影像科医生的沟通协作,完善检查手段,对于疑似病例进行多学 科会诊等,以降低误诊率。同时,患者及其家属也应积极配合医生进行诊断和治疗,提供准确的病史信息和相关 检查结果。
05ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗策略及预后评估中影像诊断 价值
治疗策略制定中影像诊断支持作用
确定病变范围及程度
引言
背景与目的
背景
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 可导致神经认知障碍,严重影响 患者生活质量。
目的
通过影像诊断技术,早期发现、 准确评估HIV相关神经认知障碍 ,为患者提供及时有效的治疗。
专家共识意义
提高诊断水平
专家共识汇集了国内外影像诊断领域 的最新研究成果和临床经验,有助于 提高HIV相关神经认知障碍的诊断水 平。
MRI是一种无创、无辐射的影像学检查方法,具有高分辨率和多参数成像的特 点,能够清晰地显示脑部细微结构和病变。
人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病的病因和治疗
人类免疫缺陷病毒(HIV)和艾滋病的病因和治疗中文摘要:人类免疫缺陷病毒(HIV)是目前世界上最为严重的传染病之一。
该病毒会破坏人体免疫系统的正常功能,导致许多病理问题和严重的生命威胁。
这篇论文从病因和治疗两个方面系统地介绍了HIV和艾滋病的相关知识。
旨在对大众普及HIV和艾滋病的认识和防护知识,促进健康生活。
关键词:HIV,艾滋病,病因,治疗英文摘要:Human immunodeficiency virus (HIV) is one of the most severe infectious diseases in the world. The virus can damage the normal function of the human immune system, resulting in many pathological problems and serious threats to life. This paper systematically introduces the relevant knowledge of HIV and AIDS from the aspects of pathogenesis and treatment. The purpose is to popularize the understanding and protection knowledge of HIV and AIDS among the public, and promote healthy living. Keywords: HIV, AIDS, Pathogenesis, Treatment一、引言人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病是一种严重的、难以治愈的传染病,目前仍是全球关注的热点问题。
HIV是一种病毒,可以破坏人体免疫系统的T淋巴细胞,导致免疫功能下降的慢性进展性疾病。
如果不进行有效的治疗,HIV感染者将在数年至数十年内发展成艾滋病,这将对个人和社会产生极大的危害。
人类免疫缺陷病毒的治疗进展与病毒学特性
人类免疫缺陷病毒的治疗进展与病毒学特性人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种致命的病毒,已经成为全球性的公共卫生问题。
自从上世纪80年代以来,大量的科学研究和进展改变了我们对这种病毒的认识,并为治疗提供了新的方法和途径。
本文将探讨人类免疫缺陷病毒的治疗进展以及其特性。
一、HIV的病毒学特性人类免疫缺陷病毒属于逆转录病毒,在感染宿主细胞后会将自身RNA转录成DNA,并插入宿主细胞基因组中。
这个过程被称为逆转录,使得HIV能够长期留在宿主细胞内,并进行复制与传播。
HIV主要侵袭人体免疫系统中的T淋巴细胞(CD4细胞),导致机体免疫功能受损,增加感染其他风险。
此外,HIV还具有高度变异性,使得我们难以开发出针对所有亚型和突变株有效的治疗方法。
二、抗逆转录药物:革命性的治疗突破抗逆转录药物是HIV治疗的主要手段之一,其通过抑制HIV逆转录酶和整合酶等关键酶的活性,阻断病毒的复制过程。
最早的抗逆转录药物是核苷类似物,例如其他病毒感染所用到的杂环核苷类似物。
虽然这些药物对HIV复制有一定效果,但容易产生耐药性。
随后出现了更加强效与安全的非核苷类似物药物(NNRTI),如依非那韦、噻夫定等。
这些药物靶向不同于核苷类似物,具有更高选择性和较低的副作用。
在20世纪90年代末和21世纪初,高度活性抗逆转录疗法(HAART)被引入临床实践中。
该疗法采用多种抗逆转录药物联合使用,并结合时机紧密、因人而异、个体化治疗策略。
HAART成功地提高了艾滋病患者的存活率和生活质量。
然而,由于长期使用抗逆转录药物易产生耐药性和副作用,且无法根除病毒,患者需要终身服药。
因此,寻找更有效的治疗方法仍然是一项重要的任务。
三、基因治疗:突破性的疾病管理基因治疗是新一代HIV治疗策略的关键领域之一。
通过介导其DNA插入宿主细胞中特定基因位点或改变宿主细胞与HIV互作的蛋白质表达,基因治疗可以阻断HIV复制及传播过程。
目前,人类临床试验已经证实了CRISPR-Cas9等基因编辑技术在清除感染宿主细胞中的HIV-DNA方面具有重大潜力。
艾滋病抗病毒治疗标准
艾滋病抗病毒治疗标准
艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病,它会削弱人体免
疫系统,让人容易感染各种疾病。
针对艾滋病的治疗,抗病毒治疗是目前主要的治疗手段之一。
本文将介绍艾滋病抗病毒治疗的标准和相关内容。
首先,艾滋病抗病毒治疗的标准主要包括以下几个方面:
1. 感染者的病毒载量和CD4+T细胞计数,在进行抗病毒治疗前,医生会对患
者的病毒载量和CD4+T细胞计数进行检测。
这些指标可以帮助医生了解病毒的活
跃程度和患者的免疫系统状况,从而制定个性化的治疗方案。
2. 抗病毒药物的选择,针对不同的病毒载量和CD4+T细胞计数,医生会选择
不同的抗病毒药物进行治疗。
目前常用的抗病毒药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂等。
3. 治疗方案的监测和调整,在进行抗病毒治疗后,医生会定期对患者进行监测,包括病毒载量和CD4+T细胞计数的检测,以及药物的耐药性检测。
根据监测结果,医生会对治疗方案进行调整,以确保治疗的有效性和安全性。
除了以上的标准之外,艾滋病抗病毒治疗还需要患者和医生共同努力,保持良
好的治疗依从性和生活方式。
患者需要按时服用药物,遵循医生的建议,定期复诊,并且注意饮食和生活习惯,保持身体健康。
总之,艾滋病抗病毒治疗标准是基于患者的病毒载量和CD4+T细胞计数进行
个性化的治疗方案,需要患者和医生共同努力,保持治疗依从性和生活方式,以达到治疗的最佳效果。
希望本文能够对艾滋病抗病毒治疗的标准有所了解,并为患者和医生提供一些参考和帮助。
人类免疫缺陷病毒的抗病毒疗法研究
人类免疫缺陷病毒的抗病毒疗法研究人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种严重威胁全球健康的病毒。
截至目前,尚未找到能够根治HIV感染的方法,但科学家们在抗病毒疗法方面取得了显著进展。
本文将深入探讨当前用于治疗HIV感染的抗病毒疗法以及新型治疗方法的潜在发展方向。
一、常规抗病毒治疗方法1. 抑制逆转录酶:逆转录酶是HIV复制过程中关键的酶类。
逆转录酶抑制剂(NRTIs)和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)是常见的抑制该酶类的药物。
它们通过干扰逆转录过程,阻止HIV合成其基因材料。
2. 抑制融合:HIV进入宿主细胞需要通过融合宿主细胞膜和HIV表面蛋白质之间的相互作用完成。
针对这一过程,可采用抑制剂来阻止该融合步骤,如核苷酸类似物Fuzeon。
3. 抑制整合:HIV基因组需要整合到宿主细胞的DNA中,才能完成复制过程。
整合抑制剂如Integrase Inhibitors可以防止HIV基因组整合进入宿主细胞的DNA 中。
二、新型抗病毒治疗方法的发展1. 基因编辑:近年来,CRISPR-Cas9技术的出现给基因编辑带来了革命性的突破。
该技术被广泛应用于各个领域,包括HIV治疗。
利用CRISPR-Cas9系统可以精确切割并修改HIV感染者体内的病毒基因组,达到清除或静默HIV的目的。
2. 新一代逆转录酶抑制剂:最新开发的药物类似于传统逆转录酶抑制剂,但具有更高效和更低耐药性。
这些药物对不同亚型和变异株都显示出较好的抗病毒活性。
3. 免疫治疗:免疫治疗是一种通过增强患者免疫系统反应来控制HIV感染或消除隐匿感染的方法。
例如,单克隆抗体疗法可以针对HIV感染过程中产生的特定蛋白质进行干预,并阻止病毒进一步复制。
4. 疫苗研发:开发一种可防止人类免疫缺陷病毒感染或控制病情进展的有效疫苗一直是科学家们的追求。
近年来,一些候选疫苗在临床试验中取得了一定成功,并为未来治疗提供了希望。
三、面临的挑战与展望1. 耐药性问题:由于HIV具有高度变异性,患者对抗病毒药物的耐药性不断出现,这给治疗HIV感染带来了巨大挑战。
人类免疫缺陷病毒治疗的最新进展
人类免疫缺陷病毒治疗的最新进展人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种性传播的病毒,目前仍未有治愈方法。
然而,近年来科学家们在这方面取得了一些进展,特别是在病毒负载抑制和后续全球艾滋病防治工作上。
一、药物疗法的进展目前,全球共有25种抗病毒药物可供HIV感染者使用,其中包括多种抗病毒逆转录酶抑制剂、核苷酸逆转录酶抑制剂、融合抑制剂等。
这些药物可以有效地抑制HIV的病毒负载,减少血液中病毒数量,以及延缓艾滋病的发展。
此外,近年来出现了更为高效的治疗手段,如单药复合治疗(ART)和三联疗法(HAART),这些治疗方法能够在相对短的时间内使病毒负载降至无法检测的程度,从而延缓病情进展。
尤其是三联疗法,该疗法通过同时使用三种抗病毒药物,不仅可以抑制病毒复制,还可以减少耐药性产生的可能性,乃目前最典型的治疗方案之一。
二、病毒抑制和后遗症治疗研究最新进展病毒抑制属于HIV治疗的关键方面之一。
研究发现,新型抗病毒药物在抑制病毒负载方面具有显著优势。
例如,拉吡能够在治疗后1周内使病毒负载下降60%,在12周内下降90%以上,成为HIV/AIDS治疗的重要手段之一。
此外,最新研究还发现一种名为Ibalizumab 的药物,该药物是全新的单克隆抗体,针对病毒感染细胞表面的CD4受体进行沾附,进而抑制病毒感染的发生。
它是自2003年以来获得FDA批准上市的首个新颖抗病毒药物。
在后遗症治疗方面,科学家们也做出了不少有益的发现。
比如,传统的HAART治疗过程中可能会产生一些心血管和代谢等副作用,而新型的抗病毒药物可以帮助减少这些不良反应的发生,但需要进行长时间的观察。
此外,近年来不少针对艾滋病引起的神经系统问题的研究也取得了进展,研究者提出了多种药物和干预措施以帮助延缓或减轻症状。
三、疫苗的研究与生产目前已有多种HIV疫苗进行了研究,而其中基因工程疫苗是研究者最为注重的一种。
基因工程疫苗有望成为未来预防HIV最有效的途径之一。
目前一些实验疫苗尚在临床研究中,但一些结果十分令人鼓舞,例如一组名为 HVTN 702 的疫苗的早期结果,显示该疫苗在参与试验的成年人中有60%的有效性,这未来可能会成为防HIV最有效的疫苗之一。
我国艾滋病相关法律规定(3篇)
第1篇艾滋病(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)是一种由于人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)感染引起的严重传染病。
自1981年美国首次报告首例艾滋病病例以来,艾滋病在全球范围内迅速传播。
我国自1985年发现首例艾滋病病例以来,艾滋病疫情也呈现出快速增长的趋势。
为了有效预防和控制艾滋病,我国制定了一系列法律法规,以下是对我国艾滋病相关法律规定的解读。
一、《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国传染病防治法》是我国预防和控制传染病的基本法律,其中对艾滋病的相关规定如下:1. 艾滋病属于乙类传染病:根据《传染病防治法》第三条,艾滋病被列为乙类传染病,要求各级卫生行政部门和医疗机构加强监测、报告和防控。
2. 疫情报告:根据《传染病防治法》第二十条,医疗机构发现艾滋病病例后,应当立即向当地疾病预防控制机构报告。
3. 预防控制措施:根据《传染病防治法》第二十二条,各级政府应当采取有效措施,防止艾滋病的传播和流行。
二、《中华人民共和国传染病防治法实施条例》《传染病防治法实施条例》对《传染病防治法》进行了具体细化,其中关于艾滋病的规定包括:1. 艾滋病监测:根据《实施条例》第十四条,各级疾病预防控制机构应当开展艾滋病监测,及时掌握艾滋病疫情。
2. 艾滋病防治宣传教育:根据《实施条例》第十八条,各级政府应当组织开展艾滋病防治宣传教育活动,提高公众的防病意识和能力。
三、《中华人民共和国献血法》《献血法》对艾滋病的防治也有明确规定:1. 艾滋病病毒检测:根据《献血法》第十条,献血者必须经过艾滋病病毒检测,确保献血安全。
2. 献血者的权益保护:根据《献血法》第十四条,献血者因献血受到艾滋病病毒感染,有权要求医疗救治和赔偿。
四、《中华人民共和国刑法》《刑法》对艾滋病传播行为进行了严厉打击:1. 故意传播艾滋病罪:根据《刑法》第三百三十六条,故意传播艾滋病,情节严重的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。
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《人类免疫缺陷病毒(HIV)抗病毒治疗二联简化疗法专家共识》(2020)
要点
自从1996年高效抗反转录病毒治疗(HAART)诞生后,艾滋病逐步由一个“不治之症”变为可防可控的慢性疾病。
患者通过服用3种或3种以上的抗病毒药物组合(俗称“鸡尾酒疗法”),能够有效抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)在感染者体内进行复制,使受损的免疫系统得以重建,同时减少全身机会性感染和肿瘤的发生,感染者的寿命显著延长。
但是随着HAART 时间的延长,抗病毒治疗及相关问题显现出来,包括药物长期使用产生的不良反应(AE),非艾滋病相关的并发症治疗与抗HIV治疗之间的药物相互作用(DDI),长期用药给患者带来的经济压力以及对患者服药耐受性和治疗依从性的影响。
为了进一步提高患者的生活质量和减少药物的不良反应,提高患者的依从性和降低医疗成本,近年来,国际上涌现出多种的简化治疗方案,包括双药治疗、单药治疗和间歇治疗等。
从目前的研究来看,部分二联简化疗法在病毒抑制方面已不逊于主流的三联方案,同时在药物的不良反应及药物成本方面均存在较大的优势。
1 不同人群二联简化治疗方案的选择以及推荐意见
二联简化治疗方案可用于初治以及经治稳定转换的人群,尤其适用于合并肾功能不全,骨代谢异常/骨质疏松高风险人群,合并心血管疾病,合并血脂代谢紊乱,以及老年人群。
1.1 初治患者的二联简化治疗方案选择
1.1.1 基于整合酶抑制剂为基础的二联简化治疗方案
【建议1】:多替拉韦(DTG)+ 拉米夫定(3TC)可作为初治患者二联简化治疗的首选方案 (AI)。
包括GEMINI等多个临床研究证明 DTG+3TC 二联简化治疗方案在病毒载量<50万拷贝/mL初治患者中的疗效不劣于替诺福韦 (TDF)+ 恩曲他滨(FTC)+DTG三联方案,同时避免了由于使用TDF引起的肾小管损伤和骨代谢指标异常的情况,因此,2019年EACS 指南将该二联简化治疗方案列为初治一线推荐方案,用于病毒载量<50万拷贝/mL且CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)>200个/µL的初治患者中;而美国2019年DHHS指南先建议,当阿巴卡韦(ABC)、富马酸丙酚替诺福韦(TAF)和TDF不可及或不可耐受时才选择该方案作为初治,紧接着在2019年的12月美国 DHHS修订了指南,建议DTG+3TC(AI)可作为首选方案用于病毒载量<50万拷贝/mL,没有乙型肝炎病毒(HBV)共感染的初治患者。
1.1.2 基于含增效剂的蛋白酶抑制剂(bPIs)为基础的二联简化治疗方案【建议2】:达芦那韦(DRV)/b(booster, 增效剂)+3TC (BI) 和洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)+3TC (CI)可作为初治患者二联简化治疗的备选方案。
GARDEL研究比较了LPV/r+3TC的二联简化方案与LPV/r+2种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)三联方案在HIV-1感染初治患者中的疗效,48周结果证明LPV/r+3TC不劣于三联方案,且药物相关的不良事件小于三联方案。
另外基于中国人群的类似研究显示 LPV/r+3TC的二联简化治疗方案用于初治患者,144周结果疗效不劣于三联方案。
ANDES研究结果显示达芦那韦/利托那韦(DRV/r) 与 3TC 组成的二联方案用于HIV-1
感染初治患者(其中包括24% 患者基线病毒载量>10万拷贝/mL)取得三联方案相同的病毒抑制率。
但鉴于bPIs抗病毒能力偏弱,国际指南普遍将该方案作为备选方案。
但LPV/r+3TC方案在2019年DHHS指南中建议,当TDF、ABC及TAF等骨干药物不能耐受或不可及时,初治患者的病毒载量<10万拷贝/mL且CD4细胞>200个/µL的情况下,可以考虑选择。
1.1.3 含增效剂的bPIs与INSTIs组合的二联简化治疗方案
【建议3】: DRV/r+拉替拉韦(RAL)可作为初治患者二联简化治疗的备选方案,LPV/r+RAL 作为可选方案 (CI)。
DRV/r+RAL的二联简化治疗方案在 RADAR、NEAT两个研究中的抗病毒疗效均不劣于DRV/r+TDF/恩曲他滨(FTC),因而 DRV/r+RAL在多个国际指南中作为备选方案,但选用该方案时需注意初治患者的病毒载量<10万拷贝/mL且CD4细胞>200个/µL。
PROGRESS研究比较了LPV/r+RAL 的二联简化方案在 96 周内抗HIV疗效不劣于LPV/r+TDF/FTC,但由于LPV/r未成为一线抗病毒方案的组成成分,因而LPV/r+RAL未被大多数国际指南推荐。
由于LPV/r被纳入我国国家免费药物目录,在国内得以广泛应用,因而在DRV/r不可及的情况下,可作为替代方案。
1.2经治患者稳定转换的二联简化治疗方案选择
1.2.1 基于INSTIs为基础的二联简化治疗方案
【建议4】: DTG+3TC和 DTG+利匹韦林(RPV)可作为经治患者的转换治疗的推荐方案 (AI)。
1.2.2 基于含增效剂的 bPIs为基础的二联简化治疗方案
【建议5】: DRV/r+3TC(BI)、阿扎那韦/利托那韦(ATV/r)+3TC(CI)和 LPV/r+3TC (CI)作为经治患者稳定转换治疗的推荐方案。
【建议6】: DRV/r+RPV可作为经治患者的转换治疗的可选方案。
1.2.3 含增效剂的 bPIs与INSTIs组合的二联简化治疗方案
【建议7】: DRV/b+RAL和LPV/r+RAL,DRV/b+DTG可作为经治患者的转换治疗的备选方案(CI)。
1.2.4 不推荐使用的二联简化治疗方案
【建议8】:以下方案不建议作为转换治疗方案。
ATV/r+RAL; bPI+MVC; MVC+RAL; bPI单药方案;DTG 单药方案。
1.3 特殊人群的二联简化治疗方案选择
1.3.1 HBV合并感染
【建议9】:二联简化治疗方案不推荐用于慢性HBV合并感染者。
1.3.2 肾功能损害
【建议10】:对于eGFR<60mL/min的患者避免使用TDF,可改用ABC 或TAF。
当 ABC或TAF不可及,可选用DTG+3TC,bPI+3TC或 bPI+RAL 二联简化治疗方案,在病毒载量控制良好的情况下,还可以选用DTG+RPV 二联简化治疗方案。
1)3TC在eGFR<50mL/min的人群中需要调整剂量;2)鉴于eGFR<50mL/min的患者3TC剂量需要调整,因此,关于DTG+3TC 的期临床研究未纳入eGFR<50mL/min的患者。
1.3.3 骨密度下降和骨质疏松
【建议11】:骨质疏松或骨密度(BMD)进行性下降患者,除了使用其他 NRTIs
替换TDF之外,可选用DTG+3TC,bPI+3TC或bPI+RAL二联简化治疗方案,病毒载量
控制良好的情况下,还可以选用DTG+RPV二联简化治疗方案。
1.3.4 心血管疾病
【建议12】:存在心血管疾病的患者,选用二联简化方案时,应避免使用bPIs,可考虑选择 DTG+3TC或DTG+RPV。
1.3.5 型糖尿病
【建议13】:型糖尿病患者的二联简化方案应避免使LPV/r+3TC 和 LPV/r+RAL。
1.3.6 孕妇
【建议14】:对于准备怀孕或怀孕前3个月内的女性应避免使用含DTG 的二联简化或三联抗病毒方案。
2 二联简化治疗的注意事项以及监测随访
2.1 使用前
1)患者HIV病毒载量和CD4细胞计数检测;2)HIV耐药基因检测(有条件的地方);3)因目前上述推荐的二联简化治疗方案均未包含强效的抗HBV的药物(TDF或 TAF),不推荐用于合并慢性乙型肝炎的患者,所以使用二联简化方案前需要查HBV标志物,尽量避免将二联方案用于合并慢性乙型肝炎的患者。
临床上如遇需要使用二联简化治疗的合并感染者,需密切监测HBV病毒载量和肝功能,必要时应加用对HBV 有效的抗HBV药物(如恩替卡韦、替比夫定等)。
使用各方案时的注意事项详见表 2。
2.2 使用后
和原三联方案一样随访HIV病毒载量和CD4细胞计数以及不良反应。
3 尚待解决的问题
目前除DTG+3TC以及 DTG+RPV外,多数二联简化治疗方案缺乏随机对照、大样本量的临床试验数据,本共识虽然对不同人群使用二联简化治疗方案给出了推荐意见,但仅基于现有有限研究数据给出的,随着新的临床数据的积累,本共识也会及时更新。