静脉曲张的护理ppt课件

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《静脉曲张的护理》PPT课件

《静脉曲张的护理》PPT课件

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处理原则
3.处理并发症: 血栓性浅静脉炎 热敷等,症状消退后手术治疗 湿疹和溃疡: 控制感染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药 曲张静脉破裂出血: 抬高患肢。加压包扎、必要时缝扎止血
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处理原则
手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法 适应症:深静脉通畅、无手术禁忌症者
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护理措施
促进下肢静脉回流
2.弹力袜的周径小于人腿的周径,早上起床下地前,一般患 者的静脉血管是平复状态而不是凸出的,这时床上弹力袜 坚持用一天,弹力袜的压力保证静脉血管始终不凸出皮肤 表面,晚上睡觉的时候再脱下来,长时间坚持穿用弹力袜 ,凸出的静脉血管会逐渐萎扁平复。
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处理原则
2.硬化疗法:曲张静脉内硬化剂注射 适应症:静脉曲张轻而局限,深浅静脉瓣膜功能良好者
循环 3.保护患肢保暖避免受寒 4.指导病人进行患肢的功能锻炼,促进侧肢循环建立,改善
局部症状 5.弹力袜松紧要适宜 6.不穿过紧的裤子 7.避免腹内压增高影响血液循环 8.定期复查
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多发于持久站立、坐立工作或重体力劳动者
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病因
1.先天发育异常: 静脉瓣膜稀少或缺如,静脉壁薄弱 2.后天致病因素: 增加血柱重力的因素: 致静脉瓣膜承受过度压力而逐渐松弛——瓣膜不全 经常循环超负荷——静脉扩张——瓣膜相对关闭不全
比如:长期站立、重体力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素 是腹腔内压力增高影响下肢静脉血回流
1. 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test) 2. 深静脉通畅试验(Perthes Test):有条件宜行深静脉彩
超或血管造影了解通畅情况(决定是否手术的关键) 3. 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test).7辅助检查影像学检查

下肢静脉曲张ppt课件

下肢静脉曲张ppt课件
症状与体征
早期:感下肢酸胀、沉重、乏力,久站后足踝部肿胀。 小腿处浅静脉扩张、迂曲成团、隆起,直立时更 明显。
任务二 护理评估
症状与体征
晚期:小腿和踝部皮肤发生营养性改变。
皮肤萎缩
任务二 护理评估
症状与体征
脱屑,瘙痒,色素沉着
任务二 护理评估
特殊检查
大隐静脉和交通支 瓣膜试验(Trendelen burg试验)
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下肢静脉曲张病人的护理
体液平衡失调病人护理
休克病人护理 外科护理基本技能 麻醉病人护理 手术前后病人护理 手术室护理工作 损伤病人护理 外科感染病人护理 甲状腺疾病病人护理 乳房疾病病人护理
颅脑外科护理技能
颅内压增高与脑疝病人护理 颅脑损伤病人护理 颅脑外科常用护理技术 胸部损伤病人护理 脓胸病人护理 肺癌病人护理 食管癌病人护理 胸外科常用护理技术 泌尿系损伤病人护理 泌尿系结石病人护理 良性前列腺增生症病人护理 泌尿系肿瘤病人护理 泌尿外科常用护理技术 骨折病人护理 关节脱位病人护理 腰腿痛和颈肩痛病人护理 骨与关节感染病人的护理 骨肿瘤病人的护理 骨外科常用护理技术
视频3.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
深静脉通畅试验 (Perthes试验)
视频4.wmv
任务二 护理评估
特殊检查
交通静脉瓣膜功能试 验(Pratt )
治疗原则
非手术治疗:休息 抬高 弹力袜 (弹力袜的压力应是远侧高近侧低)
适应症:
病情轻
妊娠期可逆性曲张
手术耐受力差
治疗原则
胸外科护理技能
泌尿外科护理技能
普通外科护理技能
腹外疝病人护理 急性腹膜炎病人护理 急性腹部损伤病人护理

《静脉曲张》PPT课件

《静脉曲张》PPT课件

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四、临床分级标准
二期:C2 为有静脉曲张:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管, 高出皮肤,在腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等 不适感觉,此期是治疗最佳时期。
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四、临床分级标准
三期:C3 为出现水肿:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较 明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,一些患者还出现皮肤搔痒, 严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。
各种原因造成的下肢浅或深静脉损伤、瓣膜关闭不全、静脉 血管逆流;
局部浅静脉血管容量增加、管径内压力增加、血管壁膨胀、 曲张、下肢静脉压增高;
足靴区毛细血管增生、通透性增加,产生色素沉着、脂质硬 化、皮下组织营养不良性改变。
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二、发病机理
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三、下肢静脉的解剖与生理特点
⑴主干:下肢静脉分为深静脉与浅静脉两组。
4. 小腿静脉性溃疡:静脉淤滞性溃疡,溃疡常发生于内踝 上部和小腿内侧下1/3处。溃疡可在受至轻微的创伤后发生, 由于局部的血运不好,溃疡常经久不愈。
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六、检查方法
1.传统的检查方法: Trendelenburg 试验: 判断隐股静脉瓣膜功能和交通静脉瓣膜功能。
瓣膜在血液回流过程中,使之单向流动,不致发生
返流。
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四、临床分级标准
国际CEAP分级(C0~C6) 共7 个级别 : 0 期:C0 为无静脉疾病的体征。 一期:C1 为有扩张或网状的静脉:毛细血管扩张,网状静脉扩张,严格说它们 都不是真正的静脉曲张,仅影响美观,可以不用治疗。
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三、下肢静脉的解剖与生理特点

下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)

下肢静脉曲张病人的护理(课堂PPT)
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• 1、药物:冰片10g、芒硝1000 g。
• 2、方法:冰片、芒硝研为粗末,混匀, 装入缝制条格的布袋内,均匀地摊平、外 敷于患肢并固定,待药袋湿后取下,晾干, 然后揉成粉末,再外敷于患肢,每两天更 换一次袋内药物,5~7天为1疗程.适用于 下肢深静脉血栓形成急性期肿胀较重的患 者。
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3、护理
病因及发病机制
1.先天性发育异常:先天性静脉壁薄弱、
静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。
2.后天性致病因素:如长期站立、重体
力劳动、妊娠、习惯性便秘等因素使腹腔内 压力增高,影响下肢静脉血回流。
8
☆临床表现
1.早期:感下肢酸胀、沉重、乏
力,久站后足踝部肿胀。小腿处浅 静脉扩张、迂曲成团、隆起,直立 时更明显。
• 2、溶栓药物的化学性质大多不稳定,制作均为干 燥结晶体,溶解后于常温状态下很容易失去活性, 因此应选用新鲜溶液,现用现配。
• 3、穿刺患肢浅静脉,用弹力绷带加压包扎阻断浅 静脉血流后,用输液泵持续滴注溶栓药物,可使溶 栓剂流经血栓表面,效果更好。
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(四)肿消散外敷的护理
• 肿消散是以芒硝、冰片为主要成分,利用 芒硝的脱水作用以及冰片能够改变皮肤通 透性的原理,能够迅速吸收组织间液,减 轻肢体张力,促进侧支循环的开放,改善 血液循环,达到肢体消肿的目的。
下肢静脉曲张病人的护理
1
【定义】
下肢静脉曲张是指下肢浅 表静脉因血流回流障碍而引 起的以静脉扩张、迂曲为主 要表现的一种疾病,晚期常 合并小腿慢性溃疡。
2
【解剖和生理】
❖ 下肢静脉系统: 1、浅静脉——大隐静脉、小隐静脉 2、深静脉 3、交通静脉 4、肌静脉
3
4
下肢静脉瓣膜: 下肢静脉内有许多向心单向开放 的瓣膜,使下肢静脉血流由下向上,由浅入深地 单向回流。

精索静脉曲张护理查房PPT课件

精索静脉曲张护理查房PPT课件
精索静脉曲张 护理查房PPT
课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 第五部分 结论
第一部分
第一部分
介绍精索静脉曲张的义和病因: 了解精索静脉曲张的发病机制
第一部分
掌握诊断精索静脉曲张的常见方法
第二部分
第二部分
护理查房:健康宣讲 患者教育:了解饮食和生活习 惯对精索静脉曲张的影响
谢谢您的观赏聆听
第四部分
动态随访:指导护士与患者建立良好的 沟通和随访机制
第五部分
第五部分
家庭支持:提供家属给予患者的支 持意义和方法 康复护理:介绍精索静脉曲张康复 护理的重要性和方法
第五部分
综合评估:培养护士对患者综合情况评 估的能力
结论
结论
精索静脉曲张是一种常见的男 性疾病,需要综合护理来提供 全方位的支持和帮助,以促进 患者康复。通过该PPT课件的学 习,希望能够让护士能够更好 地理解精索静脉曲张的护理要 点和方法,提高工作效率和护 理质量。
第二部分
病情观察:了解患者病情的观察项目和 方法
第三部分
第三部分
医疗护理:介绍手术治疗和保守治 疗的区别 患者护理:详细阐述术后患者的护 理要点和注意事项
第三部分
并发症处理:指导护士如何处理可能发 生的并发症
第四部分
第四部分
高危因素注意:分析精索静脉 曲张的高危因素,给予预防措 施 长期护理规划:讲解患者长期 护理的目标和计划

《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件

《外科学》第十八章第一节原发性下肢静脉曲张病人的护理课件
特征
主要表现为下肢浅静脉的弯曲、 扩张和伸长,可累及大腿、小腿 和足部,严重时可出现皮肤色素 沉着、瘙痒、溃疡等症状。
病因与病理机制
病因
主要由于先天性静脉瓣膜功能不全、 长期站立或久坐、重体力劳动、妊娠 等多种因素导致下肢静脉压力增高, 从而引发静脉曲张。
病理机制
静脉瓣膜功能不全导致血液反流,长 期站立或久坐等增加下肢静脉压力, 使血液淤积在静脉内,引起血管扩张 和曲张。
监督康复训练
提醒家属监督患者按时进行康复训练,确保训练 效果。
康复训练与日常注意事项
康复训练
指导患者进行下肢肌肉锻炼、踝关节屈伸等康复训练。
日常注意事项
提醒患者避免长时间站立或久坐,多休息、抬高下肢,避免过度劳 累。
定期复查
告知患者定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化。
06
案例分析与实践经验分享
等。
症状识别
教会患者如何识别下肢静脉曲张 的症状,如血管凸起、酸胀、疼
痛等。
预防措施
指导患者如何预防下肢静脉曲张 的进一步发展,如避免长时间站
立、穿医用弹力袜等。
家属指导内容
心理支持
鼓励家属给予患者心理支持,帮助患者保持积极 乐观的心态。
日常照料
指导家属如何协助患者进行日常照料,如协助穿 脱袜子、抬高下肢等。
《外科学》第十八章第一节 原发性下肢静脉曲张病人的 护理课件
目 录
• 原发性下肢静脉曲张的概述 • 临床表现与诊断 • 护理评估与护理诊断 • 护理措施与实施 • 健康教育及康复指导 • 案例分析与实践经验分享
01
原发性下肢静脉曲张的概述
定义与特征
定义
原发性下肢静脉曲张是指下肢浅 静脉系统(如大隐静脉和小隐静 脉)的伸长、弯曲、扭曲和扩张 的病理状态。

下肢静脉曲张(课堂PPT)

下肢静脉曲张(课堂PPT)
治疗方法:
1.压迫治疗:使用医用弹力袜,以有效的缓解、改善下肢静脉血管和瓣膜所承受的压力, 同时保护浅静脉过度伸张。
2.硬化剂治疗:由于硬化剂注射存在注射液外渗、进入深静脉等风险,故一般建议应用 于局限的静脉曲张以及手术的辅助治疗。曲张浅静脉通过注入硬化剂与内皮发生反应致 血管内皮损伤,使血管闭合硬化,最后被周围组织吸收。
先天因素主要是由于浅静脉壁薄弱和静脉瓣膜先天结构不良,在静脉压力增加的情 况下,出现静脉曲张。
后天因素主要是由于长期站立或坐位工作、肥胖、妊娠、便秘、长期慢性咳嗽、寒 冻史,均可增加静脉压力而发病。教师、交警、外科医师、乘务员、售货员、发型 师、孕妇等人群为下肢静脉曲张的好发人群。
此外,原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征、K-T综合征、肿瘤压迫 等因素导致的髂静脉受压、下腔静脉阻塞(布加综合征)等疾病均可导致继发性下肢静 脉曲张。
3.手术治疗:当排除深静脉不通畅、手术耐受力差者,均 可考虑手术治疗。由于药物、弹力袜作为保守治疗的主要 手段,只能延缓病情发展而不能彻底解决静脉曲张,而长 期的静脉曲张带来的不适症状以及并发症会不可避免出现, 因此,越来越多的静脉曲张患者选择了早期手术治疗。曲张是静脉系统最常见的疾病,约有25%-40%女性、20%男性患有静脉曲 张,其典型症状为腿部皮肤出现红蓝色蜘蛛网或蚯蚓状的蜿蜒迂曲扩张血管,伴随 下肢肿胀、疼痛、酸沉、无力等症状,严重的可以出现淤积性皮炎、静脉炎、静脉 血栓、静脉性溃疡等并发症。
下肢静脉曲张的致病因素分为先天因素和后天因素。

静脉曲张患者护理要点ppt课件

静脉曲张患者护理要点ppt课件
静脉曲张患者护理要 点ppt课件
目 录
• 静脉曲张的基本知识 • 静脉曲张的日常护理 • 静脉曲张的医疗护理 • 静脉曲张患者的心理护理 • 预防静脉曲张的措施
01
静脉曲张的基本知识
定义与成因
定义
静脉曲张是指由于静脉瓣膜功能 不全、血液倒流等原因导致的静 脉扩张和迂曲。
成因
长期站立或久坐、重体力劳动、 妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等因 素均可导致静脉内压力增高,引 发静脉曲张。
03
静脉曲张的医疗护理
药物治疗
药物治疗是静脉曲张的早期治疗 方法之一,主要通过口服或注射
药物来减轻症状、缓解病情。
常见的药物包括地奥司明、迈之 灵等,这些药物可以改善静脉功
能、减轻水肿和疼痛等症状。
药物治疗需要按照医生的指示进 行,并定期进行检查和调整药物
剂量。
物理治疗
物理治疗是静脉曲张的非手术治疗方法之一,主要包括压迫治疗和弹力袜治疗。
情绪管理
识别情绪
关注患者的情绪变化,及时发现 焦虑、抑郁等不良情绪。
情绪调节技巧
教授患者一些情绪调节技巧,如 深呼吸、放松训练等。
寻求专业帮助
对于情绪问题较严重者,鼓励其 寻求专业心理咨询或治疗。
家属支持与陪伴
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程,共同关心和支持 患者。
提供家庭支持
指导家属给予患者情感上的支持和日常生活的照 顾。
症状与分类
症状
下肢沉重、酸胀、麻木、疼痛,皮肤 瘙痒,皮下硬结等。严重时可能出现 溃疡、出血、感染等。
分类
根据病变部位不同,可分为下肢静脉 曲张、精索静脉曲张、胃底食管静脉 曲张等。
静脉曲张的危害
01
02

精索静脉曲张护理查房PPT课件

精索静脉曲张护理查房PPT课件

查房要点
辅助检查: 介绍常见的辅助检查,如超 声检查等。
护理管理
护理管理
导管护理: 讲解导管的使用和护理方法 。 疼痛管理: 强调疼痛管理的重要性和常 用的方法。
护理管理
危险预防: 提醒护理人员注意并预防可 能的并发症。
注意事项Байду номын сангаас
注意事项
个人卫生: 强调患者的个人卫生习惯的 重要性。 家庭指导: 提供患者和家属应注意的事 项和建议。
精索静脉曲张护理查房 PPT课件
目录 介绍 查房要点 护理管理 注意事项
介绍
介绍
什么是精索静脉曲张: 简要介绍精索静 脉曲张的定义和病因。 症状和表现: 描述精索静脉曲张的常见 症状和体征。
介绍
患者管理: 强调患者的常规管理和护理 。
查房要点
查房要点
病史采集: 着重于了解患者的病史和曾 经受到的治疗。 体格检查: 强调对患者的精索区进行详 细的观察和检查。
注意事项
随访计划: 说明患者的随访计划和应该 关注的问题。
谢谢您的观赏 聆听

下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件

下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件

计划
1、减轻病人的焦虑,增强自信心。 2、患者了解此病,掌握预防措施。 3、病人的活动耐受力逐渐增强
实施
健康教育
术前宣教 术后宣教 出院指导
一、术前宣教:
1、下肢静脉曲张病人,患肢浅静脉迂曲隆突,静脉壁弹性 被破坏,有的部位极度薄弱,很容易破溃,因此高度注意保 护患肢。尽量避免长期站立,活动时穿着弹力袜或弹力绷带, 睡眠时抬高患肢。避免外伤及虫咬伤。
下肢静脉曲张的健康教育和心理护理 ppt课件
健康教育与心理护理的概念
1、健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动,核 心是教育人们树立健康意识,养成良好的健康行为和生活方式,保 护和促进个体和群体健康。
2、心理护理是护理人员运用心理学的理论和技术,通过语言、表 情、行为举止等方式,潜移默化地引导患者逐步改变其不科学、不 正确的思想认识与生活方式的活动。
2、术前如局部有溃疡及急性感染时嘱病人应卧床休息抬高。
3、术前2天每日用肥皂和温水洗净患肢皮肤以减少感染的机会。
4、双下肢静脉禁止输液。
二、术后宣教:
1、静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方 向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血,维持弹力绷带包 扎约2周左右。
2、静脉曲张的患肢抬高20~30度。卧床期间应间断地进行 背屈活动。
3、静脉曲张的手术后24—48小时可下床活动,但需穿弹力袜 或用弹力绷带,避免过久站立,下肢过早负重。避免静坐或 静立不动。
4、术后第1天患侧足面若有水肿,多因患肢绷带加压包扎过紧 所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎, 或穿弹力袜。
三、出院指导:
1、出院后仍需穿弹力袜或用弹力绷带1~2个月。量出患者腿部的 三个主要尺寸(cm):脚踝周长、小腿最大周长及大腿最大周长。 2、睡觉时将患肢抬高20°~30° 3、平时应保持良好的姿势,避免久坐、坐时双膝交叉过久。 4、注意个人卫生,保持下肢清洁。 5、避免用过紧的腰带、吊袜和紧身衣裤。 6、保持大便通畅,避免肥胖。 7、戒烟,坚持适量运动。

大隐静脉曲张护理ppt课件

大隐静脉曲张护理ppt课件
孕 妇
慢 性 咳 嗽
重体力劳动
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临床表现
• 早期的症状是:长时间站立后,腿酸胀不适,容 易疲劳、乏力;一般来说早晨起床时症状较轻, 工作忙碌一天后,晚上症状加重;有的患者在足 踝内侧会有麻木和轻度的疼痛感;双小腿有类似 蚯蚓状蓝色的曲张静脉团块。
• 后期的症状是:双腿长时间站立后酸胀很重,甚 至影响工作;双小腿布满曲张静脉团;出现足踝 的湿疹、溃疡,由于静脉曲张发展到中晚期出现足 踝部的溃疡。
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临床意义
• 深静脉通畅实验对下肢静脉曲张是否选择手术,起到十分重要的决定作 用。如果病人的浅静脉(大隐静脉或小隐静脉)功能不良、不通畅,同 时深静脉的功能和通畅程度也有问题,就不能再做手术结扎浅静脉,否 则则会迫使原来功能不良的深浅静脉系统负担下肢静脉的血液回流,完 全由功能不良的深静脉系统来承担,不但不会缓解临床症状,反而会加 重病情。
二、后天因素:静脉内压持久升高 静脉血本身由于重力作用,对 瓣膜产生一定压力,正常情况下不会对其造成损害。但当静脉内 压力持续升高时,瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂,使 静脉瓣关闭不全,导致发病。
5
1、长时间站立者
因肌肉疲劳和地心引力原因,致腿部血液回流不畅, 血液粘度增加导致下肢疾病。
教师
大隐静脉曲张 护理查房
1
疾病知识介绍
• 大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉,在足背内侧,起自足 背静脉,在下肢内侧上行,直至腹股沟处。
• 下肢静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展, 直达大腿内侧,甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。 这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支, 因此叫大隐静脉曲张。
• 在下肢静脉曲张中,大隐静脉曲张占90%以上,也常有人 (甚至很多外科医院)把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。

精索静脉曲张护理常规PPT课件

精索静脉曲张护理常规PPT课件
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谢谢大家!
17
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(五)护理措施(手术分术前、 术后)
(5)注意无菌操作,避免交叉感染,合 理使用抗生素预防感染; (6)讲述疼痛时更换体位的重要性。术 后保持舒适卧位,不仅可缓解疼痛,而且 可促进血液循环。向病人说明若疼痛能忍 受,可不用镇痛药,同时加强心理护理, 使患者情绪稳定,精神放松,转移对疼痛 的注意力,从而有效的缓解疼痛。
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(六)健康教育
1、心理指导
与患者家属交谈,对他们进行本病知识的 宣教,友善的人际关系对缓解患者的心理压 力和焦虑情绪,促进康复是极其重要的。在 家属的配合下,避免了那种不良态度给患者 带来的严重心理负担及后果。术前应向患者 家属介绍精索静脉曲张高位结扎的优点、方 法,消除患者及家属的紧张恐惧心理,使之 能积极配合手术。让患者有充分的思想准备, 以宽松的心情迎接手术。
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(六)健康教育
3、出院指导 (1)注意休息,生活要有规律,保持心
情舒畅, 避免疲劳。术后半年避免过度活 动。禁止性生活;
(2)禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮 水,多吃新鲜蔬菜、水果;
(3)注意会阴部清洁卫生,防止逆行感 染;
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(六)健康教育
4、健康促进 (1)按医嘱服药及按时回院复查。 (2)由于精索静脉曲张的发生与性冲
精索静脉曲张护理常规
(一)定义
精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜 失效,导致血液反流,使阴囊内的精索蔓状静 脉丛发生扩张,迂曲。该病在普通男性中发病 率约为20%,在不育男性中约为40%。本病多见 于青壮年男性,青少年中相对较少,6-19岁青 少年精索静脉曲张总发病率为10.76%,但是程 度较重,多为III度。
1
(二)临床表现

医学-下肢静脉曲张的术后护理ppt课件

医学-下肢静脉曲张的术后护理ppt课件
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压力分级
mmHg Kpa
Class 1
一级
16-22
2.122.92
Class 2
二级
23-36
3.064.78
Class 3
三级
37-46
4.926.12
●没有明显水肿的轻度静 脉曲张 ●对于术后或长期卧床患 者,预防血栓。
●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃 疡愈后 ●深静脉血栓患者
入院时情况
概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。
高危人群
血流动力学
病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
静脉 曲张
静脉负 荷重
8
为什么静脉曲张好发于左下肢?
临床表现
酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着
溃疡形成
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•入院后医嘱给予完善相关检查,择期手术
总结
1、灵活的应用护理程序 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
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弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜,影响弹力袜的效果, 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
新技术
硬化剂治疗:采用静脉旁-静脉内联合注射 (聚桂醇)硬化静脉血管,4-6周完成治疗。
预防措施
一:运动 二:平时要穿平跟鞋 三:站立时,要经常踮脚 四:多注意休息
与担心疾病愈合有关
P3知识缺乏
与缺乏疾病知识有关
P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关
P5有感护理措施
•I1 抬高患肢
间歇性抬高患者30度

下肢静脉曲张的术后的护理PPT课件

下肢静脉曲张的术后的护理PPT课件

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3
入院时情况
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概念
•下肢静脉曲张 指因血液回流障碍 引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张 状态。
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高危人群
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血流动力学
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病因
静脉瓣 膜缺陷
静脉壁 薄弱
浅静脉 压力高
静脉 曲张
静脉负 荷重
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8
为什么静脉曲张好发于左下肢?
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临床表现
酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着
溃疡形成
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•入院后医嘱给予完善相关检查,择期手术
下肢静脉曲张的护理查房
普外科 邵春英
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查房目的 了解 静脉曲张的专科查体
熟悉 静脉曲张的治疗原则
掌握 静脉曲张的护理措施
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病史汇报
•10床张敦中 男 49岁 住院号:328554 •入院诊断:左下肢静脉曲张 •主诉:左下肢浅静脉迂曲7+年,久站后左足跟部 疼痛1年 •查体:站立时左小腿静脉迂曲,左足背皮肤色素 沉着,足背动脉搏动能扪及 •既往史:右踝关节粉碎性骨折 •社会支持系统:潼南人,家住南岸,工地打工, 有2子,家人体健,关系和睦,合医
●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者
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21
弹力袜的使用
避免刮坏弹力袜,影响弹力袜的效果, 日常的洗涤会保护弹力袜。
防暴晒 防高温 防漂白 防熨烫 防烘干
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22
新技术
硬化剂治疗:采用静脉旁-静脉内联合注射 (聚桂醇)硬化静脉血管,4-6周完成治疗。
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23
预防措施
一:运动 二:平时要穿平跟鞋 三:站立时,要经常踮脚 四:多注意休息
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临床表现
主要为下肢浅静脉曲张、蜿蜓扩张迂曲
早期:久站后感下肢沉重、肿胀不适
后期:踝部轻度肿胀、足靴区皮肤营养 不良性变化(皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、 色素沉着、皮下硬结、湿疹、溃疡)
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轻度静脉曲张 中度静脉曲张
重度下肢静脉曲张
辅助检查
(一) 特殊检查
目的:了解深、浅静脉瓣膜功能、下肢深静脉有无
(3)曲张静脉破裂出血:
抬高患肢、加压包扎、必要时缝扎止血。
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浅静脉炎
溃疡 治疗前
溃疡 治疗后
处理原则
● 手术治疗
治疗下肢静脉曲张的根本方法
适应证:深静脉通畅、无手术禁忌证者
➢步骤:高位结扎大隐或小隐静脉
剥除大隐或小隐V.主干及曲张浅V.
结扎功能不全的交通静脉
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处理原则
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护理评估
1. 相关健康史及生活史 2. 身体状况评估 3. 心理社会评估
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护理诊断/问题
1. 活动无耐力:与下肢静脉血液淤滞有关 2. 潜在并发症: 小腿慢性溃疡、血管破裂
出血、局部 感染 3. 知识缺乏:关于疾. 病预防、弹力袜和弹 28
护理措施
促进下肢静脉回流
避免长时间坐立或站立 不穿过紧内裤
穿袜压迫疗法
适应症:①病变局限,症状较轻 ②妊娠期间发病 ③症状明显,但不能耐受手术者
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处理原则
2.硬化疗法:曲张静脉内硬化剂注射
适应证:静脉曲张轻而局限,深 浅
好者。
静脉瓣膜功能良
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22
处理原则
3.处理并发症:
(1)血栓性浅静脉炎:
热敷等。症状消退后染、湿敷创面、抬高患肢、局部换药。
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7
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
6. 静脉壁结构:
血管直径
外膜:结缔组织(胶原纤维)
中膜:肌层 内膜:内皮细胞
躺下时 行走时 站立时
中层是决定静脉壁强弱和收缩功能的主要因素
下肢远侧浅、深静脉肌层较近侧薄,
但承受的静脉血柱压力却较近侧高。
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8
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
辅助检查
(二)影像学检查
血管超声检查:超声 多普勒血流仪、超声 多普勒显像仪
静脉曲张
下肢静脉造影术:
确诊下肢静脉疾. 病最可靠的方法
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处理原 则
非手术治疗
1.支持疗法:
◆ 避免久站久坐、间歇性抬高患肢 ◆ 穿弹力袜. (compression stocking)20
或缠弹力绷带
处理原则
迂曲而曲张的状态。
多发于持久站立、坐立 工作或重体力劳动者。
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10
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11

病理生理
下肢V高压
浅静脉扩张、毛细血管通透性↑
血液中大分子物质逸入组织间隙,沉积在
毛细血管周围,形成阻碍皮肤和皮下组织细胞摄
氧和营养物质的屏障,致皮肤和皮下组织水肿、
纤维化、色素沉着、皮下脂肪坏死、皮肤萎缩,
最后因表皮细胞坏死形成溃疡。
Nursing Care of Client with Peripheral Vascular Disease
教学目标
掌握:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓闭 塞性脉管炎的临床表现、护理措施、健康 教育。
熟悉:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓闭 塞性脉管炎的辅助检查、处理原则、护理 评估、常见护理诊断/问题。
梗阻和交通支瓣膜功能
① 大隐静脉瓣膜功能试验(Trendlenburg Test)
② 深静脉通畅试验(Perthes Test):有条件宜
行深静脉彩超或血管造影了解通畅情况,
(决定是否行手术的关键)
③ 交通静脉瓣膜功能试验(Pratt Test)
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16
Trendelenburg试验
Perthes 试验
了解:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成及血栓闭
塞性脉管炎的病因及病理生理、辅助检查。
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2

下肢静脉系统解剖和生理
(Anatomy and physiology)
1.浅静脉(superficial vein)
大隐静脉:足背静脉网内侧
股静脉

无动脉伴行、无肌肉直接挤压

脉 小隐静脉:足背静脉网外侧
腘静脉
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NoSUCCESS
THANK YOU
Image
2020/7/22
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33
健康教育
使用弹力袜的注意事项
合乎个人腿部周径和长度 周径:卧床测量,踝部和小腿
长度:膝下或腹股沟下1寸至足底 穿着时无皱折
加强足部伸曲. 运动,加快血流速度34
4.小腿肌静脉:腓肠肌V.+比目鱼肌V.,
直接汇入深静脉
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5
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
5.瓣膜:单向向心回流,
防止逆流
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6
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
为阻抗重力作用血管里的血液需向上输送
站立时 端坐时几乎
跑步时剧烈
向下流 少循环
向上流
健康教育
弹力绷带及弹力袜使用及注意事项
使用弹力绷带的注意事项 宽度和松紧度适宜
包扎前排空静脉. :晨起前、躺下并抬高下31肢
健康教育
不同疾病或手术后采取不同包扎法:
硬化治疗:由踝向上局部均匀螺旋式,3~ 6W
大隐静脉剥脱术:由脚趾至腹股沟均匀缠绕, ≥1M
非手术治疗:长期. 坚持,每日使用弹力绷带32
3
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
2.深静脉(deep vein):
胫前静脉 胫后静脉 腘静脉 腓静脉
股浅静脉 股深静脉 脉
静脉
.
股总静
髂总
4
解剖和生理
(Anatomy and physiology)
3.交通静脉(communicating veins):
浅静脉之间,浅深静脉之间,尤以小腿踝上 交通静脉为重要。
7.血流动力学 (Dynamics of blood
flow):
下肢静脉血流能对抗重力而向心回流,取决于:
① 小腿肌泵功能(calf pump function)
② 胸腔负压和心脏舒张使周围静脉与心脏间形
成压力差
③ 静脉瓣的单向阀门作用
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9
第一节 下肢静脉曲张
Varicosity of lower extremity 定 义:指下肢浅静脉系统处于伸长、
避免腹内压增高因素 肥胖者有计划减轻体重 维持良好坐姿、双膝勿交叉过久 穿弹力袜或包扎弹性绷带 休息或卧.床时抬高患肢30-400 29
护理措施
预防或处理创面感染
— 观察患肢感染征象 — 加强感染创面治疗和换药
并发症的预防和处理:
保护患肢:预防外伤致曲张静脉出血 术后早期活动:预防血栓性静脉炎 — 床上. 足部伸曲和旋转运动 30 — 24h下地行走
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