静脉曲张的护理常规

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大隐静脉曲张护理措施

大隐静脉曲张护理措施大隐静脉曲张是一种常见的疾病，特点是下肢静脉曲张和血瘀。

对于患有大隐静脉曲张的患者，正确的护理措施至关重要。

本文将介绍一些大隐静脉曲张患者的护理措施，以帮助患者更好地管理和缓解疾病。

1. 动态观察患有大隐静脉曲张的患者需要经常进行动态观察，包括对下肢的观察和症状的观察。

对于下肢观察，要注意观察是否有肿胀、皮肤色素沉着、脱屑、溃疡等情况。

对于症状观察，要注意观察患者是否出现静脉曲张的疼痛、瘙痒、烧灼感等不适。

如果发现异常情况，及时记录并通知医生。

2. 饮食调控饮食调控对于大隐静脉曲张患者的康复非常重要。

患者应该遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。

要鼓励患者多食用新鲜水果、蔬菜和全谷类食物，补充足够的维生素和纤维，促进肠道蠕动，减轻便秘和其他消化不良的症状。

3. 体位改变患有大隐静脉曲张的患者需要注意体位改变，以减轻病情和促进血液循环。

要鼓励患者主动活动，避免长时间站立或坐着不动。

在休息时，可以使用枕头垫高脚部，帮助改善血液循环和减轻静脉曲张的症状。

应该避免长时间静脉注射或输液，以防止血液回流受阻。

4. 压力缓解适当的压力缓解对于大隐静脉曲张的护理至关重要。

可以通过佩戴弹性袜和绷带来提供适当的压力支持，促进静脉血液回流。

在穿戴弹性袜和绷带时，要确保合适的紧度，既不要太松也不要太紧。

此外，还可以进行按摩和放松肌肉，促进循环系统的血液流动，缓解肌肉疼痛和不适。

5. 舒适环境为大隐静脉曲张患者提供舒适的环境也是护理的重要方面。

要确保室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，避免患者长时间暴露在高温或低温环境中。

床铺应该平坦舒适，避免过软或过硬的床垫。

患者在休息时可以尝试听音乐或进行放松练习，减轻焦虑和压力，有助于促进康复。

6. 定期复查大隐静脉曲张患者需要定期复查，以监测病情的变化和疗效的评估。

定期复查包括体格检查、B超、超声多普勒等检查，有助于及时发现病情的变化和问题的存在。

食道静脉曲张内镜下硬化、套扎治疗护理常规

食道静脉曲张内镜下硬化、套扎治疗护理常
规
术前护理
1、观察全身情况和基础生命体征，失血性休克或肝性脑病需纠正后才能施行手术
2、常规禁食8小时。

3、遵医嘱验血常规、凝血时间、血型、备血。

4、心理护理：告知患者止血目的、方法、注意事项，解除患者紧张、担忧情绪。

5、建立静脉通道，备要时于术前或术中泵入降门脉压药物（天兴或乙已苏）。

术后护理
1、体位及活动使患者充分休息，观察患者精神状况，利于早日康复。

2、饮食禁食24 小时，静脉补充水分、营养及电解
质，注意水电解质平衡。

如无特殊情况，第2天可进流质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。

3、遵医嘱应用抑酸剂、止血药等。

4、心理护理告知止血方式及过程，解除患者疑虑，使
之保持良好的心态，积极配合治疗。

5、并发症的观察有无腹痛、腹胀、便血等情况。

下肢静脉曲张的护理常规

下肢静脉曲张的护理一、护理评估1、健康史：评估患者的籍贯、发育史及相关疾病的家庭史，是否存在静脉瓣膜壁薄弱等全身支持组织薄弱的先天遗传因素。

2、相关因素：评估患者有无增加下肢静脉瓣膜承受压力和循环血量超负荷等导致曲张的后天因素，如长期站立。

重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等。

3、症状和体征（1）局部：下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。

后期出现足靴区皮肤营养不良，皮肤湿疹和溃疡形成。

（2）全身：主要变现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。

4、辅助检查：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

5、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应，了解家庭经济状况等。

二、护理措施1、术前护理（1）向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

（2）预防或处理创面感染：观察患肢远端皮肤的温度、颜色，观察是否肿胀、有无红、肿、压痛等感染征象，做好皮肤溃疡的治疗及换药，促进创面愈合，预防创面继发性感染、注意保护患肢，活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。

（3）帮助患者了解手术及麻醉相关知识。

（4）做好术前准备，如个人卫生，手术区域的皮肤准备。

2、术后护理（1）体位：术后去枕平卧6小时，患者垫软枕抬高30度。

（2）病情观察：观察患者有无伤口及皮下渗血、伤口感染、腓肠肌疼痛等情况，发现异常及时通知医生。

（3）早期活动：患者卧床期间指导其做足部伸屈和旋转运动；术后24小时后可鼓励患者下地行走，以促进下肢静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。

三、健康指导要点1、去除影响下肢静脉回流的因素，避免使用过紧的腰带和紧身衣；避免肥胖；平时注意保持良好的坐姿，避免久坐久站;坐时避免双膝交叉过久。

2、休息或卧床时适当抬高患肢30度-40度，以利于静脉回流；指导患者进行适当体育锻炼，增强血管壁弹性。

3、指导患者出院后做好自我保健，穿尺码合适的弹力袜或使用弹力绷带。

四、注意事项1、密切观察患肢有无深静脉血栓形成的症状，一旦发现患肢肿胀、疼痛、压痛和发热等情况，应警惕下肢静脉血栓形成的可能，应及时报告医生，并协助处理。

【实用】-静脉曲张护理常规

静脉曲张的护理常规由于先天性瓣膜发育不良，缺如或从事重体力劳动及长期站立造成血液逆流，静脉淤血和静脉压力增高，致使静脉管腔扩张。

1.护理评估1.1病史：患者静脉迂曲的时间及治疗经过。

2.2症状：患者肢体皮肤的颜色、远端感觉。

2.3心理社会反应：患者及家属对疾病的认识，心理紧张的程度。

2.4辅助检查：结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

2.护理问题2.1术前的护理问题2.2.1患肢不美观2.2.2患肢疼痛2.2.3患者焦虑情绪2.2术后的护理问题2.2.1疼痛2.2.2生命体征的变化2.2.3活动受限2.2.4液体的不足2.2.5潜在的并发症：伤口渗血、患肢肿胀、静脉闭合不完全3.护理措施3.1术前的护理措施3.1.1将患者置于安静、舒适的环境。

3.1.2定期检测患者的生命体征。

3.1.3向患者讲解疾病知识，减轻焦虑情绪。

3.2 术后的护理措施3.2.1 严密观察患者的生命体征3.2.2根据患者的疼痛评分，通知医生，采取措施3.2.3 遵医嘱行输液治疗。

3.2.4抬高患肢20-30度，使其高于心脏水平。

3.2.5观察伤口敷料情况，如有异常及时通知医生。

3.2.6指导患者行患肢踝关节的背伸、屈曲功能锻炼。

4.健康指导4.1避免久坐、久站、翘二郎腿，以防静脉长时间淤血。

4.2饮食指导：指导患者进食营养丰富易消化饮食，戒烟限酒。

4.3出院后仍需穿弹力袜1--2个月，晚上睡觉时将患肢太高20--30度。

4.4术后半年内避免重体力劳动和长久站立，必要时穿弹力袜。

4.5定期门诊随访。

5护理评价5.1患者舒适，生命体征正常，无并发症的发生。

5.2患者了解疾病基本知识，并能主动配合治疗。

5.3患者在院治疗期间能保持良好的饮食、生活习惯。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规一、执行普外科一般护理常规二、术前护理1．向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。

2．了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿启痒、溃疡、出血等。

注意职业(长时间站立工作)及有无家族史。

了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，动静脉瘦，盆腔肿块等疾病。

3．下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20 o —30o。

用3％硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时作创面细菌培养及抗生素敏感试验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。

4．下床活动时应指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。

5．注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。

手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。

6．术前1d用甲紫或记号笔画出静脉曲张的行径。

三、术后护理（一）按连硬膜外麻醉术后护理。

安置平卧位，抬高患肢，严密观察生命体征的变化（二）病情观察1．注意绷带包扎松紧是否适宜，根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况，判断术肢血液循环有无异常。

绷带包扎一般维持2周左右。

2．注意观察切口有无渗液渗血，包扎绷带防止脱落。

切口渗血严重者加盖敷料、局部加压包扎。

（三）症状护理：1．患肢抬高20o～30o，卧床期间鼓励患者行背屈活动。

2．术后24—48h可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。

避免静坐或静立不动。

3．术后第1d患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。

若患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。

4．手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。

（四）用药护理1．造影剂护理详细询问患者药物或其他过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适应证和禁忌证及有无高危因素。

造影剂使用前先做过敏试验。

精索静脉曲张护理常规

精索静脉曲张护理常规【概述】精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张，迂曲。

【常见护理诊断/问题】1、恐惧与焦虑与担心手术、预后及生育功能有关.2、疼痛与手术有关3、有感染的危险与手术切口、术后免疫能力低下有关【护理目标】1、病人诉疼痛减轻或消失。

2、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。

【护理措施】1、无症状或症状较轻者，除穿紧身内裤或用阴囊托带外，须注意以下几点：①性生活规律②洗澡时不宜热水浸泡过久③避免剧烈运动和强体力劳动，以防腹压升高，加重病情。

2、高位结扎患者，术前保持会阴部清洁，术前一日常规备皮，术后注意观察伤口渗血情况，如发现阴囊急速肿大，发紫或持续性高热应向医师报告。

注意保持伤口辅料干燥，术后2周内，应避免抬举重物或激烈运动。

常规平卧1日，促进侧支静脉的血液回流，防止阴囊肿胀。

伤口压沙袋，减轻出血。

【健康教育】1、保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。

2、生活要有规律，戒烟戒酒和避免熬夜。

3、注意休息，半年内避免重体力劳动，3个月内禁止性生活。

4、多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和海产品，忌食辛辣刺激性食物。

5、养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁。

6、术后避免剧烈活动和长期站立，以防复发。

7、定期门诊随访，不育患者要定期复查前列腺液及精液常规。

【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：①疼痛减轻；②未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。

第十二节鞘膜积液护理【概述】是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿。

根据鞘膜积液所在部位与鞘膜突闭锁的情况分为以下四种类型1、睾丸鞘膜积液：鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形。

2、精索鞘膜积液：液鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液，3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合而远端其他部分未闭合，精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积液，呈梨形，肿物与腹腔不相通。

下肢静脉曲张护理常规

下肢静脉曲张护理常规【相关知识】原发性下肢静脉曲张指单纯涉及大隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张的状态，是临床常见疾病。

主要因静脉壁薄弱，静脉瓣缺损及静脉内压增高所致，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高，孕妇或久坐少动的人。

可见下肢浅静脉曲张扩张，迂曲，常感下肢乏力、酸胀，或出现足背及踝周水肿，病程较长者，局部皮肤可出现色素沉着、皮疹或溃疡。

【治疗原则】依据临床症状的严重程度，采用非手术和手术方法治疗。

―、非手术治疗适用于（一）病变局部，症状较轻。

（二）妊娠期间发病。

（三）症状虽然明显，但无法耐受手术。

主要方法有：1. 促进静脉血液回流：避免久站、久坐，间歇性抬高患肢。

患肢穿弹力袜或使用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态。

弹力袜远侧压力应高于近侧，以利回流。

2. 注射泡沫硬化剂和压迫疗法：适应于病变范围小且局限者。

或症状虽然明显，但无法耐受手术者，如心肺功能差的老年人等。

此方法也可作为手术的辅助治疗。

临床上常用的硬化剂为聚桂醇等。

将硬化剂注入曲张的静脉后局部加压包扎，利用硬化剂造成的静脉炎症反应将其闭塞。

3. 处理并发症：（1）血栓性浅静脉炎：给予抗炎及抗凝治疗。

（2）湿疹或溃疡：给予抗炎药物及抬高患肢并给予创面清创换药。

（3）静脉曲张破裂出血：抬高患肢及局部加压包扎止血，必要时予缝合止血并以用止血药物。

待并发症缓解后择期手术治疗。

二、手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。

1. 传统手术：涉及三个方面 1）高位结扎大隐或小隐静脉；2）剥除大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉；3）结扎功能不全的交通静脉。

2. 微创疗法：伴随医学激光和超声等技水的飞速发展，近年来出观了静脉腔内激光治疗、内镜筋膜下交通静脉结扎术、旋切刀治疗，以及静脉内超声消融治疗等微创疗法。

微创疗法的特点是创伤小，恢复快，以逐步代替传统治疗方法。

【护理】一、术前护理（一）术前评估1.健康史和相关因素：（1）职业及工作特点、是否妊娠、有无腹内压增高等病史，是否使用过弹力袜或紧身衣裤。

静脉曲张患者的护理措施

静脉曲张患者的护理措施静脉曲张多发生于下肢，常见于久站的职业及体力劳动者，男女比例相近，以青壮年居多，外科医师、护士、教师、发型师、厨师、餐厅专柜小姐、服务员等，皆为高危人群。

静脉曲张通常表现为腿部皮肤呈红色或蓝色、像蜘蛛网或扭曲血管或树瘤般的硬块结节、下肢静脉发生异常曲张和扩大肿胀，严重影响日常工作和生活。

术后卧位协助或指导患者在术后将下肢抬高至适宜角度，以加速静脉回流，减轻水肿。

将患肢用弹力绷带从足背部向大腿方向加压包扎，以防止静脉剥脱部位出血。

严密观察患者下肢远端皮肤颜色及血液循环情况，指导患者做足背部的伸展运动。

麻醉尚未消除的患者，家属应帮助其适当活动。

术后协助患者离床适当活动，勤检查患肢的弹力绷带是否平整，及时调整松紧度，避免近端过于压迫，同时防止深静脉的血栓形成。

避免过久站立、下肢过早负重，或久坐、静立不动。

病情观察观察切口有无局部红、肿、热、痛等感染迹象，以及肢体颜色、足背动脉搏动情况。

密切注意患者的下肢肿胀和疼痛情况。

重视患者主诉，严密观察患肢颜色和周径有无变化。

若下肢有较明显疼痛，应及时做彩超，以防深静脉血栓的形成；若患侧足面有水肿，应及时检查是否因患肢绷带包扎过紧所致；若患肢疼痛难忍，应及时松开弹力绷带并重新包扎，或考虑穿弹力袜。

饮食指导术后若无恶心、呕吐等消化系统不适症状，可先进流食或半流食，逐渐过渡到普食。

注意饮食的多样化及营养，多进食丝瓜、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等具有清热利湿、活血化癖功效的清淡食物，摄入多种维生素及微量元素，保证摄入充足水分，以加速伤口愈合，保持大小便通畅。

忌食羊肉、狗肉、辣椒、大蒜、鱼、虾等热性、辛辣刺激性食物。

心理护理一些患者对下肢静脉曲张的知识缺乏了解，易出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等情绪，护士应加强巡视，及时了解患者的心理活动，向其讲解手术治疗的目的及意义，让患者尽快掌握静脉曲张的相关知识，努力寻找为患者解除痛苦的办法，及时为患者解决问题，缓解其心理压力。

精索静脉曲张护理常规

精索静脉曲张护理常规
一．定义
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。

青壮年多见。

左侧发病较多。

二.症状、体征
病情较轻者并无不适，典型症状为阴囊或率丸有下坠感和胀痛感，站立或行走时加重，平卧时症状明显减轻或消失。

精索静脉曲张可引起不育。

三．护理问题
(一)慢性疼痛与精索静脉曲张血液返流有关
(二)焦虑/恐惧与担心预后有关
(三)有感染的危险与手术创伤有关
四．护理措施
(一)术前护理
1.按泌尿外科术前护理常规护理。

2.病情观察:观察生命体征、疼痛的性质。

(二)术后护理
1.按泌尿外科术后护理常规护理。

2.体位/活动:术后第 I 天鼓励床边及下床活动。

3.饮食护理:术后第 1 天，肠功能恢复后，适当加强营养，多食用富含纤维的食物。

4.病情观察
(1)观察患者神志、生命体征，预防出血，术后 I 周内避免剧烈运动，防止伤口缝线断裂、脱落，观察切口有无渗血、渗液。

(2)观察阴囊有无肿胀，发现阴囊肿胀时及时通知医生，并给予阴囊托起。

(3)高碳酸血症的观察与护理:观察患者呼吸的频率，深浅，节律，保持呼吸道通畅，以利二氧化碳排出，鼓励并指导患着深呼吸，有效咳嗽。

(4)有皮下气肿者应勤翻身、按摩、取舒适卧位，观察皮下气体吸收情况，一般 1-2 天完全吸收。

若无改善及时通知医生进行处理。

五健康教有
(一)活动指导:注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳。

术后半年避免过度活动、禁止性生活。

(二)复诊指导:注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，按时拆线、复查。

静脉曲张的护理常规

小结
01
概念
02
病因
03
临床
体现
04
辅助
检验
05
处理
原则
06
护理
措施
07
健康
教育
深静脉通畅试验（perthes试验）
检验深静脉是否通畅，是决定原发性下肢静脉曲张手术是否旳关键检验。
患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，嘱患者交替伸屈膝关节10～20次，增进下肢血液从深静脉系统回流，若曲张旳静脉明显减轻或消失，表达深静脉通畅；若曲张静脉不减轻，甚至加重，阐明深静脉阻塞。
① 血栓性浅静脉炎 ② 湿疹或溃疡 ③ 静脉曲张破裂出血
辅助检验
1. 大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）
2. 深静脉通畅试验（perthes试验）
：
3. 交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验） 4. 下肢静脉造影：可观察下肢静脉释放通畅，
瓣膜功能情况以及病变程度 5. 血管超声检验：观察静脉反流旳部位和程度
单纯涉及隐静脉和浅静脉伸长、迂曲呈曲张状态。多发生于持久站立、体力活动度高，或久坐少动旳人。
病因
❖ 主要原因：静脉壁单薄、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力连续升高。
❖ 有关原因： 1. 先天原因有些病人下肢静脉瓣膜稀少，有
旳甚至完全缺如，造成静脉血逆流。 2. 后天原因增长下肢血柱重力和循环血量超
处理原则
❖非手术治疗只能改善症状。合用：病变局限，症状较轻；妊娠期间发病；症状虽明显，但不能耐受手术者。
❖手术治疗合用于深静脉通畅，无手术禁忌症者，是治疗下肢静脉曲张旳根本措施。
非手术治疗
1

大隐静脉曲张标准护理方案

大隐静脉曲张标准护理方案
以下是 6 条关于大隐静脉曲张标准护理方案：
1. 嘿，你知道吗，对于大隐静脉曲张患者，抬高腿可重要啦！就像给疲惫的腿一个舒适的小窝。

比如，每天晚上睡觉的时候，把腿垫高一些，这多简单呀，但效果可不小呢，能帮助血液更好地回流，减轻腿部的压力。

这一点你可千万不能忽视呀！
2. 走动起来也是关键哦！别老是坐着不动，就像池塘的水不流动会发臭一样。

时不时地散散步，活动活动腿脚，对大隐静脉曲张很有好处的呀。

好比老张，以前总坐着，后来听了建议多走走，嘿，感觉好多了呢，你难道不想试试？
3. 穿弹力袜呀，那可真是必不可少的！这就像是给腿穿上了一层保护衣。

你想想，它能给腿部提供适当的压力呢。

像隔壁的王大妈，自从乖乖穿上弹力袜，腿部的不适都少了很多，你还不赶紧给自己准备一双？
4. 注意腿部的保暖可别小瞧了！就如同在寒冷的冬天给腿围上温暖的围巾。

要是腿部着凉了，那可不好受哦。

有一次我看到小李大冷天还露着腿，真替他担心呀。

一定要爱护好自己的腿呀，可别让它受凉啦！
5. 别过度劳累你的腿呀！要像爱护宝贝一样爱护它们。

别总是干重活、长时间站立，这就像让腿一直负重前行，能不累坏吗？你瞧瞧那些不注意这点的人，最后多遭罪呀，你可别犯傻呀！
6. 定期检查也非常重要好不好！这就像给腿做体检一样。

咱们得清楚腿的情况呀，看看病情有没有变化。

好多人就是因为不重视定期检查，结果延误了病情呢，你可别不当回事呀！总之，这些护理方案都得重视起来，这样才能更好地应对大隐静脉曲张呀！。

下肢静脉曲张的_护理

下肢静脉曲张护理常规按外科及血管科一般护理常规。

【护理评估】1.询问患者的健康史，了解患者的胜过习惯及职业特点等。

2.评估生命体征，了解患肢是否有水肿、胀痛；评估区长静脉的程度、范围；评估下肢小腿皮肤颜色，有无皮炎、溃疡等。

3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。

4.评估患者对疾病治疗和手术的认知程度及心理状态。

【护理措施】1.术前护理（1）卧位休息。

对患肢水肿、血栓性静脉炎或溃疡者，抬高患肢，以利静脉血回流。

（2）给予含丰富纤维、清淡、刺激性小的饮食。

禁烟、酒。

（3）遵医嘱治疗患肢病变，创造手术条件。

下肢慢性溃疡者，每日换药，至创面清洁后手术；有皮肤炎症者，涂止痒、消炎药至炎症退后手术；血栓性静脉炎给予消炎、硫酸镁湿敷，炎症控制后手术；患肢溃疡恶变、静脉曲张严重，发生急性曲张静脉破裂时，用纱布加压包扎即可止血，必要时缝扎破裂静脉。

（4）做好术前准备。

术前1天将曲张静脉用记号笔做标记。

2.术后护理（1）术后卧床24小时，患肢抬高20°~30°，尽早下床活动，预防静脉血栓发。

（2）麻醉副作用消失，无恶心、呕吐后逐渐恢复饮食。

（3）及时查看切口有无出血、渗血，评估患足局部有无水肿、疼痛，远端血运情况、有无因弹力绷带过紧引起血流障碍灯。

（4）遵医嘱使用抗凝剂时，观察用药后反应。

（5）给予患者心理安抚，减轻紧张、焦虑等不良情绪。

【健康教育】1.指导患者伤口痊愈后穿弹力袜至少6个月，避免劳累和久站。

戒烟。

2.交代有溃疡者继续换药至痊愈。

深静脉血栓形成（溶栓）护理常规按外科及血管科一般护理常规。

【护理评估】1.询问患者的健康史，了解既往有无疾病、手术灯诱因。

2.评估病变肢体大、小腿周径并动态比较，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无突然胸痛、气短、咳嗽、咯血等肺部栓塞的症状与体征。

3.了解患者血管检查、血常规、凝血功能、肝功能等结果。

4.评估患者对疾病的认识及心理状态。

【护理措施】1.安抚患者，保持患者情绪稳定。

食管胃底静脉曲张治疗护理常规

食管胃底静脉曲张治疗护理常规背景介绍食管胃底静脉曲张是一种严重的并发症，常见于肝硬化等肝脏疾病患者。

曲张的静脉容易破裂出血，危及患者生命。

因此，在治疗食管胃底静脉曲张时，护理工作显得尤为重要。

护理目标1. 维持食管胃底静脉曲张患者的血压稳定；2. 预防静脉曲张破裂引起的出血；3. 促进患者的康复与生活质量提升；4. 提供有效的疼痛管理。

护理常规1. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及出血情况；2. 保持患者平卧位，避免剧烈活动和用力，以减少曲张处静脉的压力；3. 给予高蛋白、低盐、低脂饮食，以减轻肝脏负担并控制病情进展；4. 提供适量的水分摄取，以维持患者的水电解质平衡；5. 给予患者药物治疗，如抗出血药物、抗生素、利尿剂等，根据临床情况进行调整；6. 定期进行内镜检查，以评估病情并进行相应治疗；7. 给予患者心理支持和积极的心理疏导，帮助他们面对病情和恢复过程中的困难和焦虑；8. 做好家庭教育工作，向患者和家属提供相关的饮食、生活惯和用药的指导，以促进康复；9. 定期随访患者，了解病情变化和治疗效果，并及时处理并发症和疑似病情加重的情况；10. 建立患者护理记录，系统记录患者的病情、护理措施和效果，为后续治疗提供参考。

护理注意事项1. 注意监测患者出血情况，及时进行出血部位的处理；2. 在给予药物治疗时，注意药物的剂量和使用方法，避免不必要的副作用和药物相互作用；3. 对于有出血趋势或有出血史的患者，加强护理措施，做好护理观察和预防措施；4. 密切关注患者的营养状况，并及时调整饮食计划和营养补充措施；5. 患者需定期进行胃镜和超声监测，密切观察曲张的变化，及时调整治疗方案；6. 在护理中要注重与患者的沟通和交流，了解患者的需求和病情变化，并根据实际情况进行相应的护理干预。

总结食管胃底静脉曲张是一种严重的疾病，而护理工作在治疗过程中起着至关重要的作用。

通过合理而细致的护理，可以达到维持患者稳定、预防合并症、促进康复的目标。

食管胃底静脉曲张护理精选全文

4 5、病情观察
5 6、建立静脉通路
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1、饮食护理：术后禁食24h，平卧24h， 24h后开始温凉流食72h进半流食，避免
过热、硬粗糙刺激性食物
术
后
2、病情观察：血压、脉搏、尿量、大便
护
次数、颜色、质与量。部分患者会出现胸骨后疼痛、吞咽困难，术后1-2d自行恢复
1.睡前2小时勿进食，避免暴饮暴食、进食坚硬刺激性强的食物，
如：巧克力、浓茶、酒、葱等
健
2.卧位：避免大幅度的体位改变，餐后
康
不宜平卧，睡眠时抬高床头10—15°
指
导
4.有泛酸、烧心、吞咽困难等随时就诊
5.定期复查，电话或信函随访
简介:内镜下胃底静脉曲张硬化治疗术是指在内镜下用硬化剂注射胃底静脉曲张的位置，使其闭塞甚至消失，达到止血的目的
优点：创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法
适应症
食管胃底静脉曲张活动性出血
大出血休克
低蛋白血症
存在胃肾血管分留者
严重的心肺疾患、昏迷、感染
禁
忌
症
胃内大量积血无法看清病灶，胃
理
3、基础护理：口腔护理、生活护理、压疮护理
再出血
并发症的观察、护理
肝性脑病
穿孔
感染
24h内呕吐黑便提示出血头片一侧，保持R通常，报
告医生
若出现烦躁不安、意识不清嗜睡、谵妄及时报告医生
术后48h胸骨后疼痛明显伴胸闷、气短及时与医生联系
大量蛋白丢失免疫力低下，患者置于单间减少陪护、保持清洁，避免
适应症：贲门失迟缓症
1、饮食护理：术前禁食12h，4h禁饮，鼻饲置管500ml盐水冲洗食道

下肢静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张患者的护理定义：大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。

下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重可向上扩展，直至大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲呈团的曲张静脉。

临床表现：下肢浅静脉迂曲扩张，站立时明显，平卧后减轻或消失。

•久立后患肢沉重，酸胀，易疲劳，平卧休息后可减轻；病情轻者可无明显不适。

•病情进展时，可出现患肢轻度肿胀但多局限于踝部和足背部，也可有足靴区皮肤营养障碍如皮肤色素沉着、瘙痒、皮肤和皮下组织硬结、湿疹甚至经久不愈性溃疡。

若并发血栓性浅静脉炎，局部疼痛，皮肤红肿，局部压痛，曲张静脉呈硬条状。

非手术治疗：依据病情配穿不同压力医用弹力袜。

适用于（1）病变局限,程度较轻而无症状者（2）妊娠妇女（3）估计手术耐受力极差（4）不愿手术患者手术治疗：是本病的根治方法。

•确诊为单纯性大隐静脉曲张，凡是有较明显的临床症状和体征者，只要能耐受手术，都应施行手术治疗。

•术式选择：大隐静脉高位结扎剥脱术。

•新近还有以激光、射频、冷冻治疗静脉曲张的方法。

•硬化治疗：仅作为手术后的辅助疗法，用于处理剥脱术后残余曲张静脉术后护理1、饮食护理手术结束后按椎管内麻醉护理常规，禁食6小时后进少量流质，无恶心呕吐改为半流质，在逐步过渡到普食。

建议多吃粗粮少吃甜食，以保证营养均衡，促进伤口愈合。

摄入充足水分，保证大便通畅。

有吸烟习惯的患者，鼓励其戒烟，以减少烟草对血管的损害。

2、观察患肢注意观察伤口的渗血情况，渗血多者，注意血压及脉搏的变化，并观察患肢末稍循环及足趾活动情况，皮温及足趾颜色，如末梢循环差，足趾活动受限，皮温下降，可适当松扎绷带，必要时报告医生处理。

3、体位与活动卧床休息为主抬高患肢20到30度经常做踝泵运动，促进下肢静脉回流，减少深静脉血栓形成。

一般48至72小时后可下床活动，但必须穿弹力袜或弹力绷带，避免时间过长4、应用弹力袜根据患者的腿部症状。

根据病变部位选择合适的长度的弹力袜。