上消化道钡餐检查质量控制标准
放射科放射诊断质量控制与评价标准
一、放射学科组建的基本要求二、放射质控中心诊断质量控制标准及评价办法三、放射质控中心投照质量控制标准及评价办法四、正位胸片常规摄片质量控制标准五、上消化道钡餐造影常规摄片质量控制标准一、放射学科组建的基本要求1 、从事放射诊断及投照人员素质要求：放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专毕业，经过临床及本专业培训 (1 年以上) ，且要求有医师执照及执业注册证书方可从事放射诊断医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经过专业培训 (1 年以上) 如能胜任工作可适当放宽；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医师和主管技师及主管技师以上的技术人员；二级医院必须有主治医师及主治医师以上的诊断医师和技师及技师以上技术人员；一级医院至少有一位中专或者大专以上学历的医学专业人员。
CT 诊断医生和技术员必须有相应的CT 上岗证；MRI 诊断医生和技术员必须有相应的MRI 上岗证。
二级及二级以上医院开展CT 检查必须开展增强检查，并要求有相应的抢救设备及抢救程序。
CT 或者MRI 开诊时相应的医生及技术员必须在上级或者同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。
2 、仪器设备及场地要求：二级医院：①全身各部位摄影：应备有多台普通拍片机；②胃肠道造影、泌尿系造影、支气管造影设备，应备有胃肠造影专用X 线机；③透视设备：应备有X 线透视机。
机房及机房要求：根据放射防护要求：100mA 及100mA 下X 线机机房面积应大于25m2 ，100mA 以上X 线机房应大于36m2，双机头X 线机房应以两台X 线机作要求，机头距墙体距离应大于2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周X 线防护应大于0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于1mmPb 当量。
3 、完善的科室管理制度①各级岗位责任制度(主任、副主任、主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士、主任技师、副主任技师、主管技师、技师及技士)，有考勤薄；②透视工作制度；③诊断报告书写制度；④X 线机操作及保养制度；⑤差错事故登记及分析制度，有登记分析薄；⑥储片室工作制度，借片、还片制度；⑦财产保管及经济核算制度；⑧科室会议和学习制度；⑨交接班制度及质量控制制度等等。
消化系统钡剂检查规程
消化系统钡剂检查规程食道钡餐检查规程1.0 目的明确食道钡餐操作规程，指导医师正确掌握食道钡餐的操作方法；2.0 适用范围适用于进行食道钡餐检查的各级影像诊断医师；3.0 适应症（1）疑食道癌、贲门痉挛、食道炎、食道静脉曲张、食道异物、食道先天性异常；（2）肺癌和食道癌不能以胸部照片及症状方面鉴别者；（3）观察是否有甲状腺块影压迫食道；4.0 禁忌症一般无禁忌症，即使有食道气管癌、纵隔食道瘘或疑食道静脉曲张大出血或危重病人不能进食，确定是否食道疾患病者也作本检查，此时应取卧位检查；5.0 工作规范（1）着装：仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩；（2）依据医嘱查对患者姓名、年龄、科室、床号或门诊号，并编排X线片序号；（3）准备：向患者详细说明检查注意事项和配合方法；调配造影剂为70-80%钡糊或220%w/v的稀钡，置于纸杯中备用；（4）开机，保证机器设备正常运行；（5）嘱病人站于检查台上，关好检查室门窗；（6）透视胸腹部，了解有无心肺疾病和纵隔情况。
（7）先嘱咐患者吞服少量钡剂，大致了解食道走行和有无明显病变，再分次吞服适量钡剂及产气粉作多轴位透视，仔细观察食道边缘、轮廓、粘膜、蠕动、贲门情况，并适时拍左、右斜位片，原则要求食道拍片不少于互相垂直的两个及两个以上的位置；对兴趣区域，可根据需要点片，以免遗漏病变；（8）保存及发送照片，若符合诊断要求，则检查结素，否则要继续检查；6.0 注意（1）检查方式：一般用对有梗阻症状病人，预先了解病人最近进食情况，酌量给何种钡剂，以免钡剂太稠导致梗阻而不能观察病变全貌；观察先天性病变或怀疑食管支气管瘘则用碘油；（2）透视观察或拍片必须包括咽部、胃底贲门部；（3）尽量吞服气体，以显示气钡双重对比造影像，以利于发现早期食道癌。
上消化道气钡双重造影规程1.0 目的明确上消化道气钡双重造影操作规程，指导医师正确掌握上消化道气钡双重造影的操作方法；2.0 适用范围适用于进行上消化道气钡双重造影的各级影像诊断医师；3.0 适应症有任何上腹部不适及消化道症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等。
消化道造影检查规范
谢谢！
胃病变。 4、十二指肠淤积症。 5、慢性胃扭转。 6、Zollinger-Ellison综合征。 7、Peutz-Jeghers综合征。 8、胃类癌。
上性炎症，如急性胃肠炎。
上消化道钡餐造影
禁忌证
1、急性肠道梗阻（尤其是梗阻程度严重或低位 梗阻者）。
2、急性胃肠道穿孔。 3、神志不清或其他不能自主吞咽者
复畸形、十二指肠闭锁和狭窄。 10、 胃石症、胃异物。 11、 胃及十二指肠憩室。 12、 巨大肥厚性胃病。 13、 胃及十二指肠迷走胰腺。
上消化道钡餐造影
一般适应证
1、上腹部肿块（炎性、肿瘤），了解肿块与胃及十 二指肠关系。
2、十二指肠壶腹部肿瘤等占位病变。 3、胃及十二指肠手术后，了解吻合口及其功能，残
上消化道钡餐造影
摄片要求
1、一种完整旳上胃肠道双对比（低张）造影检 验，必须涉及充盈、粘膜、加压及双对比相片。
2、满意旳双对比相片应是腔壁线连续、无气泡、 无絮凝、胃粘膜构造（粘膜皱襞或胃小区）显 示良好、对比度满意。
3、全胃及十二指肠各部被分区、分段摄片。 4、规范化摄片（5片，13次曝光）。
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
上消化道钡餐造影
双对比结肠钡剂灌肠造影
双对比结肠钡剂灌肠造影
主要适应证
1、结肠及直肠（壶腹部以上）良、恶性肿瘤。 如癌、淋巴瘤、绒毛状腺瘤、类癌等。
2、结肠炎症性疾病。如结核、溃疡性结肠炎等。 3、结肠息肉综合征。家族性结肠腺瘤性息肉病、
上消化道钡餐造影常规摄片质量控制督查记录单
影像密度
20
胶
片
基础灰雾密度值D≤0.30
10
诊断区域的密度值D＝0.25～2.0
5
空曝射区密度值D≥2.4
5
数字
图
像
曝光剂量（曝光系数、指数）
符合设备提供商规定的参数范围
(提供参照的设备操作手册)
20
影像层次
25
腔壁线连续
5
无气泡
5
无凝絮
5
粘膜皱襞显示良好
5
对比度满意
5
技术操作
30
胶片
被检者资料中必须包括：年月日、检查号、医院名称、病员姓名
上消化道钡餐造影常规摄片质量控制督查记录单（成人）
（医院年月）
评片总数
一级片
二级片
三级片
10份
百分率
10份合计得分数
本项目平均分
X线片号
督查内容和分值
摄
片
体
位
25
投照中心线正确，影像无失真变形情况
5
造影显示范围：食管至屈氏韧带
5
摄片数齐全。至少包括各解剖部位的11个体位相，如有局限性病灶，摄片至少二个不同相
10
无划痕
3
无水迹
3
无指纹
3
无漏光
3
无静电阴影
3
数字
图
像
标识内容：(1)年月日(2)右(3)检查号(4)医院名称(5)技术员代号(6)患者姓名(7)摄片体位
10
标识位置和排列：
右上：日期、时间、右侧；左上：检查号、姓名；右下：检查项目；左下：医院名称、技术员工号
10
无IP板或DR探测器等影像设备原因的伪影
胃肠道钡餐检查的操作规范
仰卧位：患者仰卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 左侧卧位：患者左侧卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 右侧卧位：患者右侧卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势 俯卧位：患者俯卧于检查床上，身体放松，保持自然姿势
患者取坐位或立位 口服适量钡剂 观察钡剂通过食管和胃部的情况 观察钡剂在食管和胃部的显影情况
变换体位观察其他部位
观察钡剂通过食管、贲门 的情况
观察钡剂通过胃、十二指 肠的情况
观察钡剂通过小肠、结肠 的情况
发现病变部位进行重点观察
记录病变部位的位置、大小、 形态等信息
观察病变部位与周围组织的关 系
判断病变部位的性质，如炎症、 肿瘤等
清理检查室内的钡剂残留
清洗检查使用的器械和用品
清理检查过程中产生的医疗废 物
保持检查室内的清洁和卫生
根据检查结果提出相应的治 疗建议
告知患者钡餐检查的结果
解释治疗建议的原理和必要 性
提醒患者注意日常饮食和生 活习惯的调整
记录检查结果：详细记录患者的 钡餐检查结果，包括病变部位、 性质、程度等信息。
保密性：确保患者的钡餐检查结 果和其他相关资料的保密性，防 止泄露患者隐私。
• 总之，严格遵守操作规程是确保胃肠道钡餐检查安全和准确的关键，必须始终保持高度的责任 心和警惕性。
在钡餐检查过程中，要密切观察患者的反应，如出现过敏、中毒等不良反应，应立即停 止检查，并及时采取相应措施。
对于出现严重不良反应的患者，应立即通知医生，并协助医生进行抢救。
在检查过程中，应注意患者的生命体征变化，如出现异常，应及时处理。
• 确保患者安全：在检查过程中，必须确保患者的安全，避免因操作不当或设备故 障等原因造成意外伤害。
上海市消化内科临床质量控制中心检查评分表
上海市消化内科临床质量控制中心检查评分表在上海市消化内科临床质量控制中心，为了确保医疗服务的高质量和安全性，医生们对患者进行了全面的检查评分。
这些评分表不仅仅是对患者病情的客观记录，更重要的是为了指导医生进行合理的治疗和管理，从而提供更好的医疗服务。
今天，我们将深入探讨上海市消化内科临床质量控制中心检查评分表，以及如何应用这些评分表来提高患者的治疗效果。
1. 评分表的意义上海市消化内科临床质量控制中心的评分表不仅仅是对患者病情的描述，更重要的是对医疗过程和治疗效果的综合评估。
评分表中包括了患者的病史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗方案和预后评估等内容，这些内容能够全面客观地反映患者的病情和治疗效果。
通过对评分表的分析，医生可以更加准确地判断病情的严重程度，制定更合理的治疗方案，提高治疗的成功率和患者的生存质量。
2. 评分表的应用评分表并不仅仅是为了记录患者的信息，更重要的是为了指导医生的工作。
在上海市消化内科临床质量控制中心，医生会根据评分表中的内容，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、营养支持和康复护理等方面。
评分表也可以帮助医生进行术前评估和术后监测，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
通过评分表的应用，上海市消化内科临床质量控制中心可以为患者提供更精准的个性化治疗，全面提升医疗服务的质量和安全性。
3. 个人观点和理解作为一名文章写手，我个人认为上海市消化内科临床质量控制中心的评分表是非常有价值的工具。
评分表不仅可以帮助医生全面客观地了解患者的病情，更能够指导医生制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
评分表的应用使医生不再凭主观感觉决定治疗方案，而是依据客观数据，从而避免了医疗误区，提高了医疗服务的质量和安全性。
我认为上海市消化内科临床质量控制中心评分表的制定和应用对于患者的治疗效果和医疗服务质量有着积极的促进作用。
总结回顾上海市消化内科临床质量控制中心检查评分表不仅仅是对患者病情的客观记录，更是为了指导医生制定合理的治疗方案，提高治疗效果。
2024年度消化科科室质量控制方案
2024年度消化科科室质量控制方案一、前言为了提高消化科医疗服务质量，加强科室内部管理，确保医疗安全，结合我国卫生与健康委员会相关要求和科室实际情况，特制定本质量控制方案。
本方案将作为消化科年度工作的重要指导文件，内容包括但不限于：质量管理目标、组织架构、工作流程、质量监控与评价等。
二、质量管理目标1. 提高诊断准确率，降低误诊率。
2. 提高治疗效果，降低并发症发生率。
3. 提高患者满意度，提升医疗服务水平。
4. 加强医疗安全，防范医疗纠纷。
三、组织架构1. 设立质量管理小组，由科主任担任组长，护士长、医疗骨干等担任成员。
2. 质量管理小组负责制定、落实和监督质量控制方案的实施。
3. 设立质控专员，负责日常质量控制工作。
四、工作流程1. 病例讨论：每天晨会进行病例讨论，分析患者病情，制定个性化治疗方案。
2. 诊疗规范：严格按照诊疗规范操作，确保医疗安全。
3. 定期培训：组织定期培训，提高医护人员业务水平。
4. 质量监控：质控专员对医疗质量进行日常监控，发现问题及时整改。
5. 数据统计与分析：收集医疗数据，进行统计分析，为质量管理提供依据。
6. 持续改进：根据数据分析结果，不断优化工作流程，提高服务质量。
五、质量监控与评价1. 建立医疗质量评价体系，包括诊断准确率、治疗效果、患者满意度等指标。
2. 定期对医疗质量进行评价，发现问题及时反馈，并提出改进措施。
3. 对质量控制方案的实施效果进行定期评估，并根据评估结果进行调整。
4. 每季度进行一次医疗质量专项检查，确保质量控制措施得到有效执行。
六、激励与惩罚1. 对在质量控制工作中表现突出的个人或团队给予表彰和奖励。
2. 对违反质量控制规定的行为，视情节轻重给予相应处罚。
七、总结本质量控制方案旨在通过全面、细致的管理，提高消化科医疗服务质量，保障患者安全。
全体医护人员需积极参与，共同努力，为打造高品质的消化科医疗服务贡献力量。
八、附录1. 消化科质量控制方案实施细则2. 消化科医疗质量评价指标体系3. 消化科质量控制工作流程图4. 消化科质量控制培训计划注：本方案可根据实际情况进行调整和修订。
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标消化内镜诊疗技术是一种通过内镜图像观察消化道内腔病变并进行诊断和治疗的技术。
它已经成为许多消化道疾病的首选治疗方法，包括食管癌、胃癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠癌等。
然而，消化内镜诊疗技术的质量控制至关重要，它直接影响到诊断的准确性和治疗的有效性。
第一，医疗机构和设备。
医疗机构必须具备一定的设备和设施，包括内镜设备、器械和药品等。
这些设备必须得到定期的维护和检修，确保其正常运行和有效性。
医疗机构还需要具备一定的设施条件，包括无菌操作室、内镜清洗消毒室和储物室等，以确保内镜操作的安全性和卫生条件。
第二，医生的技术水平。
消化内镜诊疗技术需要专门的医生进行操作和解读，这要求医生具备一定的技术水平和经验。
医生必须熟悉内镜器械的使用方法，能够熟练地进行内镜检查和治疗操作，并且能够正确解读内镜图像和病理结果。
第三，医疗过程的规范和标准化。
医疗过程必须规范和标准化，包括病史采集、检查准备、内镜检查和治疗操作等各个环节。
医生必须全面了解患者的病史和症状，制定适当的检查方案，并根据患者的情况选择合适的内镜检查和治疗方法。
在内镜检查和治疗过程中，医生必须按照规范和标准，进行详细的观察和评估，并及时记录和报告结果。
第四，医疗记录和信息管理。
医疗记录和信息管理是医疗过程中的重要环节，对于质量控制具有重要意义。
医生必须详细记录内镜检查和治疗的过程和结果，包括内镜图像、病变描述和诊断结论等。
医疗记录应当规范、准确和完整，能够为患者提供全面和有效的医疗信息，并为医生的后续诊断和治疗提供依据。
第五，质量评估和反馈机制。
医疗机构应当建立质量评估和反馈机制，对医疗过程和结果进行定期的评估和反馈。
评估可以通过内部和外部的方式进行，如内部的医生讨论和评审，外部的专家评估和学术论证等。
通过不断评估和反馈，可以发现和纠正存在的问题和不足之处，提高医疗质量和效果。
总之，消化内镜诊疗技术的质量控制是一项复杂而重要的任务，要求医疗机构和医生具备一定的设备、技术和管理水平。
全消化道钡餐检查流程
全消化道钡餐检查流程
全消化道钡餐检查是一种常用的消化系统影像学检查方法，用于观察食道、胃和小肠的解剖结构和功能情况。
以下是一般的全消化道钡餐检查流程：
1. 病史询问：在进行检查前，医生会询问患者的病史情况，例如有无过敏史、消化道疾病史等。
2. 准备阶段：患者需要空腹进行检查，通常要求至少禁食8小时，以保证胃肠道清空。
患者需要脱下金属物品，并穿上检查服装。
3. 钡剂饮用：患者需要饮用一种含有钡的溶液。
医生会根据患者的具体情况确定饮用的钡剂种类和剂量。
患者通常需要在医生的指导下缓慢饮用钡剂，并多次更换体位，以便钡剂能够充分涂覆消化道黏膜。
4. X-ray检查：在患者饮用钡剂的过程中，医生会通过X-ray 摄影设备进行实时观察和拍摄。
医生会要求患者配合做一些特定的体位动作，以便观察消化道的不同部位。
5. 动态观察和拍摄：在饮用钡剂后，医生会通过连续摄影，观察和记录钡剂在消化道中的运动和进程。
医生会让患者进行一些吞咽、转动身体等动作，以便观察更多细节。
6. 结束和辅助检查：当医生认为已经获得足够的影像资料后，患者可以停止饮用钡剂，并进行辅助检查，如压腹、推腹等，
以便更好地观察消化道、发现异常情况。
总体来说，全消化道钡餐检查流程大致如上所述。
不同医院和医生可能会有一些细微差异，具体流程会有所调整。
在整个检查过程中，患者需要积极配合医生的要求，并保持舒适和放松。
消化内科质量控制计划
消化内科质量控制计划一、背景介绍消化内科是医院中重要的临床科室之一，负责诊治各类消化系统疾病。
为了提高消化内科的医疗质量，确保患者得到优质的医疗服务，制定了本质量控制计划。
二、质量控制目标1. 提高医疗服务质量：通过规范化的流程和操作，提高医疗服务的准确性和及时性。
2. 提高患者满意度：通过改善患者的就医体验，提高患者对医疗服务的满意度。
3. 降低医疗事故发生率：通过加强医疗事故的预防和处理，降低医疗事故的发生率。
三、质量控制措施1. 临床路径管理：制定并执行消化系统疾病的标准化诊疗方案，明确诊疗流程和操作规范，提高医疗服务的准确性和一致性。
2. 医疗记录管理：建立规范的电子病历系统，确保医疗记录的完整、准确和及时性，方便医务人员的沟通和协作。
3. 医疗设备管理：定期对消化内科的医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。
4. 医疗队伍管理：加强医务人员的培训和学习，提高其专业水平和工作能力，确保医疗服务的质量。
5. 患者安全管理：建立患者安全管理制度，加强对医疗风险的评估和管理，预防和减少医疗事故的发生。
四、质量控制流程1. 制定质量控制计划：由消化内科质控小组制定质量控制计划，明确质量控制的目标、措施和流程。
2. 质量数据采集：采集消化内科的医疗质量数据，包括患者满意度调查、医疗事故报告、医疗记录等。
3. 数据分析和评估：对采集到的数据进行分析和评估，发现问题和改进的空间。
4. 制定改进措施：根据数据分析的结果，制定相应的改进措施，明确改进的目标和时间节点。
5. 实施改进措施：将制定的改进措施落实到实际工作中，确保改进的有效性和可持续性。
6. 监测和评估：定期对改进措施的实施效果进行监测和评估，及时发现问题并进行调整和改进。
五、质量控制评估1. 内部评估：定期由消化内科质控小组对质量控制计划的执行情况进行评估，发现问题并及时改进。
2. 外部评估：定期邀请专业的第三方机构对消化内科的医疗质量进行评估，发现问题并提出改进建议。
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标 (2022 年版)
附件5消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版）一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01）定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。
计算公式：消化内镜中心医师年均工作量=消化内镜中心年诊疗例次数消化内镜中心医师数说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。
意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。
二、四级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-02）定义：单位时间内，消化内镜中心开展四级消化内镜诊疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。
计算公式：四级消化内镜诊疗技术占比=单位时间内消化内镜中心开展四级消化内镜诊疗技术例次数×100％同期消化内镜诊疗总例次数说明：四级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》和《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》中按四级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。
意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。
三、三级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-03）定义：单位时间内，消化内镜中心开展三级消化内镜诊疗技术例次数占同期消化内镜诊疗总例次数的比例。
计算公式：三级消化内镜诊疗技术占比=单位时间内消化内镜中心开展三级消化内镜诊疗技术例次数×100％同期消化内镜诊疗总例次数说明：三级消化内镜诊疗技术依据《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》和《儿科消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》中按三级手术管理的儿科消化内镜诊疗技术参考目录中列出的消化内镜诊疗技术统计，与医疗机构对该技术的临床应用管理分级无关。
意义：反映医疗机构消化内镜诊疗质量。
四、上消化道内镜检查完整率（CDEI-04）定义：单位时间内，上消化道内镜检查完整的例次数占同期上消化道内镜检查总例次数的比例。
计算公式：上消化道内镜检查完整率=单位时间内上消化道内镜检查完整的例次数×100％同期上消化道内镜检查总例次数说明：上消化道内镜检查完整是指对食管上段、中段、下段，贲门、胃底、胃体、胃角、胃窦、幽门，十二指肠球部、降段等部位完整观察并留图。
钡餐检查温馨提示
钡餐检查温馨提示
钡餐检查室目前消化道检查的主要方法之一，无创无痛苦，安全快捷有效，主要用于消化道的炎症、溃疡、肿瘤、憩室、结实、异物、畸形及动力障碍性疾病等绝大部分疾病，有消化道症状的患者均可进行钡餐检查，特别是数字胃肠机的应用，使检查结果更准确，更能发现早期病变。
1、钡餐检查前必须空腹，一般应禁饮食6小时以上，检查前3天不服用铋剂、钙剂等高原子量药物。
2、检查时应去除身上带金属的药物及膏药等，以免影响检查。
3、钡餐即硫酸钡，为按国家药典精制的高纯度专用硫酸钡，白色粉末，不含任何杂质，无毒，味清香微甜，不吸收直接肠道排泄。
4、医生会根据不同的检查部位及病情调制不同浓度的钡餐，一般食道检查用较稠的钡剂，胃及肠道检查用稀钡液。
5、调制钡剂应充分搅拌均匀，不应有沉淀或成块钡渣。
6、检查时按医生要求服用钡剂，一般是边喝边转换不同的体位边检查。
上消化道钡餐检查质量控制标准
上消化道钡餐检查质量控制标准
1.通过X线透视钡剂显影，用于食管、胃、十二指肠及功能性和器质性疾病的诊断和鉴别诊断。
2.检查前向患者讲明检查的目的及方法，取得患者的配合。
3.检查前三天少吃产气及多渣食物，停服影响胃肠道功能及不透X线的药物，如秘剂、钙剂等。
便秘或结肠充气过多者，可用缓泻剂或灌肠。
4.检查前8小时禁食、禁水。
若胃内有大量潴留液应先用胃管抽吸。
5.检查结束后即可进饮食。
6.钡剂一般3天后方可排空，这期间不宜做腹部平片、超声等影像检查。
若患者出现便秘，可给胃肠动力药或泻剂。
胃肠检查(质控)
对比剂
医用硫酸钡 钡水比例 应 用
稠钡剂 稀钡剂 稀钡剂 悬浊剂
3~4：1 1：1.2 1：4
60%~220%
Байду номын сангаас食管
上消化道 （GI） 下消化道 （BE） 双对比造影
上消化道钡餐造影禁忌症
•急性消化道穿孔 •近期消化道出血 •肠梗阻 •极度衰弱者
食管双重相
食管充盈相或粘膜相
返流性食道炎、
裂孔疝
胃 仰卧正位
胃底充盈，胃体、 胃窦双对比相
仰卧右前斜位 幽门前区双对比相
仰卧左前斜位 胃体双对比相
仰卧右后斜位 贲门正面相
俯卧右后斜位 胃前壁双对比相
俯卧左后斜位 胃体、胃窦充盈相
十二 仰卧右前斜位 十二指肠球
指肠
双对比相
俯卧左后斜位 十二指肠充盈相
立位+加压相 胃窦、十二指肠
充盈相
仰卧左前斜位胃双重相
仰卧右前斜位胃双重相
俯卧位胃体、胃窦充盈相
胃底、贲门左前斜位双重相
胃底、贲门右前斜位双重相
十二指肠球部和圈充盈相
十二指肠球部双重相
十二指肠球部压迫相
立位或半卧位全胃充盈相
体位及显示
部位
体位
显示结构
食道 正、侧位、右前 咽喉部、食道充盈、
斜位（立）
黏膜相
胸部卧位
食管钡餐检查简介
食管钡餐检查简介目录•1拼音•2操作名称•3食管钡餐检查的适应证•4食管钡餐检查的禁忌证•5准备•6方法•7注意事项1拼音shí guǎn bèi cān jiǎn chá2操作名称食管钡餐检查3适应证食管钡餐检查适用于食管本身疾病，如肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症等。
了解食管邻近器官病变如心脏、主动脉、纵隔等。
4禁忌证食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘虽非绝对禁忌，但应特别慎重。
5准备食管造影检查事前一般不需特殊准备，必要时禁食。
造影剂用医用硫酸钡适量，调成糊状。
6方法1.吞钡剂前应先行颈、胸及腹部透视。
2.取立位或仰卧右前斜位，口含钡剂，于透视下小量吞咽，根据需要更换 *** 跟踪观察。
3.根据病情需要进行各种角度摄片。
4.早期癌肿，宜用稠钡，便于粘附管壁上，显示黏膜皱襞，或用钡气双重造影检查。
晚期癌肿有吞咽困难者，宜用稀钡。
5.食管静脉曲张可行Valsalva法（深吸气后屏住呼吸，作呼气状）和Muller法（深呼气后屏住呼吸，作吸气状）检查，并立即摄片。
在钡剂流过后，观察黏膜情况。
食管痉挛时，用针刺或低张力造影检查。
6.食管疑有非金属异物时，可于钡剂内加棉花纤维适量。
7.鉴别贲门失弛缓症或器质性狭窄时，可用解痉剂或针刺足三里、中脘、合谷作对比观察。
8.如系食管闭锁或瘘管患者，可插入导管，注入少许碘油或碘水剂。
7注意事项食管造影不宜在饭后立即进行，以免食物残渣粘附管壁，发生误诊。
有食管梗阻或贲门失弛缓症者，宜在饭后数小时检查。
须同时检查胃底者（如静脉曲张）应禁食。
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上消化道钡餐检查质量控制标准
1.通过X线透视钡剂显影，用于食管、胃、十二指肠及功能性和器质性疾病的诊断和鉴别诊断。
2.检查前向患者讲明检查的目的及方法，取得患者的配合。
3.检查前三天少吃产气及多渣食物，停服影响胃肠道功能及不透X线的药物，如秘剂、钙剂等。
便秘或结肠充气过多者，可用缓泻剂或灌肠。
4.检查前8小时禁食、禁水。
若胃内有大量潴留液应先用胃管抽吸。
5.检查结束后即可进饮食。
6.钡剂一般3天后方可排空，这期间不宜做腹部平片、超声等影像检查。
若患者出现便秘，可给胃肠动力药或泻剂。