上消化道钡餐造影检查规范
上消化道造影操作流程及评分标准2023
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上消造影操作流程
上消造影操作流程
上消化道造影通常是指上消化道钡剂造影，以下是一般的操作流程：1. 检查前准备：在进行上消化道造影前，患者需要提前禁食禁水一定时间（通常为6-8 小时），以确保胃肠道内没有食物残留。
此外，可能需要告知医生任何相关的健康问题、药物使用情况以及过敏史。
2. 服用造影剂：患者需要喝下一种含钡的造影剂。
造影剂通常是一种白色的液体，味道有点咸。
医生会根据患者的年龄、体重和身体状况来确定服用的剂量。
3. 拍摄X 光片：在服用造影剂后，患者需要根据医生的指示进行不同体位的X 光拍摄。
这些体位可能包括站立、仰卧、侧卧等，以全面观察上消化道的情况。
医生会在X 光机下观察造影剂通过食管、胃和十二指肠的情况。
4. 检查过程：在拍摄X 光片的过程中，患者可能需要配合医生的要求，如吞咽、改变体位等。
整个检查过程通常需要几分钟到十几分钟不等，具体时间取决于患者的配合和上消化道的通畅情况。
5. 结果解读：医生会根据拍摄的X 光片来分析上消化道的形态、结构和功能。
他们会观察食管、胃和十二指肠的轮廓、蠕动情况、是否存在异常狭窄或扩张等。
6. 后续处理：检查结束后，患者通常可以逐渐恢复饮食。
医生会根据造影结果给出诊断意见，如果发现任何异常，可能会进一步进行其他检查或治疗。
需要注意的是，上消化道造影是一种常见的影像学检查方法，但它也有一些局限性。
对于某些疾病，可能需要结合其他检查方法（如胃镜、CT 等）来进行综合诊断。
在进行上消化道造影前，患者应遵循医生的指导，配合检查过程，并告知医生任何不适或异常情况。
如果对检查过程有任何疑问，建议与医生进行充分的沟通。
上消化道造影
上消化道造影上消化道造影介绍：上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。
造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。
目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。
上消化道造影正常值：吞钡正位观察，上方正中透明区为会厌，其两旁充负的小囊状结构是会厌�G，会厌�G外下方较大的充钡空腔是梨状窝近似菱形且两侧对称，两侧梨状窝中间的透明区是喉头，勿误认为病变。
梨状窝向中线汇合，向下引入食管，汇合处有生理狭窄区，长约1cm，相当第6颈椎水平。
侧位观察，会厌�G在上方偏前，梨状窝则在下方靠后。
吞咽时梨状窝收缩，上移且变小，静止时较宽大。
梨状窝内钡剂多为暂时充盈，片刻即排入食管。
吞钡后正位观察，食管位于中线偏左。
轮廓光滑整齐，管壁伸缩自如，宽度可达2～3cm。
右缘可见主动脉弓和左主支气管压迹。
右前斜位是观察食管的常用位置，在其前缘可见三个压迹，由上到下为主动脉弓压迹和左心房压变迹。
胃的粘膜像皱襞间的沟内充钡，呈条纹状致密影。
皱襞则为条状透明影。
胃小弯的皱襞平行整齐，向大弯处逐渐变粗而呈横向或斜行。
胃底皱襞较粗而弯曲，略呈网状。
胃窦粘膜皱襞主要与小弯平行，有时亦可斜行。
胃粘膜皱是可塑的，可以自行改变其形状。
胃粘膜下层的厚度、粘膜肌层的张力及肌层的收缩与舒张以至服钡多少、加压轻重等对粘膜皱臂的粗细和走向都有影响。
一般胃体部粘膜皱襞的宽度不超过5mm。
低张造影时，十二指肠管径可增宽一倍，羽毛状皱襞消失，代之以横行排列的环状皱襞或呈龟背状花纹。
降部内缘可较平直或略凸，有者可在内缘中段交界有一肩样突起，称为岬部，为乳头所在处，其下的一段较平直。
平直段内可见纵行皱襞。
十二指肠乳头易于显示，位于降部中段的内缘附近，呈圆形或椭圆形透明区，一般直径不超过1.5cm。
消化系统钡剂检查规程
消化系统钡剂检查规程食道钡餐检查规程1.0 目的明确食道钡餐操作规程，指导医师正确掌握食道钡餐的操作方法；2.0 适用范围适用于进行食道钡餐检查的各级影像诊断医师；3.0 适应症（1）疑食道癌、贲门痉挛、食道炎、食道静脉曲张、食道异物、食道先天性异常；（2）肺癌和食道癌不能以胸部照片及症状方面鉴别者；（3）观察是否有甲状腺块影压迫食道；4.0 禁忌症一般无禁忌症，即使有食道气管癌、纵隔食道瘘或疑食道静脉曲张大出血或危重病人不能进食，确定是否食道疾患病者也作本检查，此时应取卧位检查；5.0 工作规范（1）着装：仪表端庄，衣帽整洁，戴口罩；（2）依据医嘱查对患者姓名、年龄、科室、床号或门诊号，并编排X线片序号；（3）准备：向患者详细说明检查注意事项和配合方法；调配造影剂为70-80%钡糊或220%w/v的稀钡，置于纸杯中备用；（4）开机，保证机器设备正常运行；（5）嘱病人站于检查台上，关好检查室门窗；（6）透视胸腹部，了解有无心肺疾病和纵隔情况。
（7）先嘱咐患者吞服少量钡剂，大致了解食道走行和有无明显病变，再分次吞服适量钡剂及产气粉作多轴位透视，仔细观察食道边缘、轮廓、粘膜、蠕动、贲门情况，并适时拍左、右斜位片，原则要求食道拍片不少于互相垂直的两个及两个以上的位置；对兴趣区域，可根据需要点片，以免遗漏病变；（8）保存及发送照片，若符合诊断要求，则检查结素，否则要继续检查；6.0 注意（1）检查方式：一般用对有梗阻症状病人，预先了解病人最近进食情况，酌量给何种钡剂，以免钡剂太稠导致梗阻而不能观察病变全貌；观察先天性病变或怀疑食管支气管瘘则用碘油；（2）透视观察或拍片必须包括咽部、胃底贲门部；（3）尽量吞服气体，以显示气钡双重对比造影像，以利于发现早期食道癌。
上消化道气钡双重造影规程1.0 目的明确上消化道气钡双重造影操作规程，指导医师正确掌握上消化道气钡双重造影的操作方法；2.0 适用范围适用于进行上消化道气钡双重造影的各级影像诊断医师；3.0 适应症有任何上腹部不适及消化道症状；疑有胰腺囊肿及胰头癌等。
上消化道造影检查
• 2.晚期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全
长。正常黏膜皱襞纵行影消失，代之形状
各异的蔓状或圆形充盈缺损。呈串珠状或
蛇皮状表现。由于肌层退化，食管扩张，
不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空
迟缓，但无梗阻现象。
精选课件
50
食管静脉曲张
精选课件
51
食管静脉曲张
精选课件
52
食管裂孔疝
• 食管裂孔疝（EHH）是指胃和/或腹腔内脏 器通过膈食管裂孔进入胸腔内。
增强或减弱
精选课件
71
直 接
（ 良 性
征
龛 影
象）
良性龛影
位置：胃轮廓线外，边缘光滑
切线位 形状：乳头状/锥形
特征：粘膜线、项圈征、狭颈征
Differentiation of Abnormal Tract Silhouettes
Time point 1
Time point 1
Time point 1
Time point 2 Niche
Time point 2 Filling def精ec选t课件
Time point 2
Diverticulum
精选课件
17
正常食管
精选课件
18
➢胃的分区
二门：贲门、幽门； 四段：胃底、胃体、胃窦、幽门管； 两缘：小弯、大弯； 一角：角切迹胃；和食管的正常影像学表现
精选课件
19
胃的形态分四种类型：
• （1）牛角型（位置、张力均高）。 • （2）钩型（位置与张力为中
等），胃下极位于髂嵴水平。 • （3）长型（无力型）
黏膜破坏
黏膜平坦
黏膜增粗和迂曲
精选课件
黏膜纠集
上消化道钡餐检查质量控制标准
上消化道钡餐检查质量控制标准
1.通过X线透视钡剂显影，用于食管、胃、十二指肠及功能性和器质性疾病的诊断和鉴别诊断。
2.检查前向患者讲明检查的目的及方法，取得患者的配合。
3.检查前三天少吃产气及多渣食物，停服影响胃肠道功能及不透X线的药物，如秘剂、钙剂等。
便秘或结肠充气过多者，可用缓泻剂或灌肠。
4.检查前8小时禁食、禁水。
若胃内有大量潴留液应先用胃管抽吸。
5.检查结束后即可进饮食。
6.钡剂一般3天后方可排空，这期间不宜做腹部平片、超声等影像检查。
若患者出现便秘，可给胃肠动力药或泻剂。
上消化道钡餐造影观察的项目
上消化道钡餐造影观察的项目
上消化道钡餐造影是一种常用的检查方法，用于观察食管、胃和
十二指肠等上消化道的病变。
通过摄入带有钡剂的餐饮物，结合X射
线的观察，可以清晰地显示消化道的内部结构。
上消化道钡餐造影的观察项目包括以下几个方面：
首先是食管的观察。
钡餐进入食管后，医生会观察钡剂通过食管
的流动情况，检查是否存在食管狭窄、食管炎症、食管静脉曲张等疾病。
同时，还可以观察食管的蠕动功能，判断是否存在食管运动障碍。
接着是胃的观察。
钡餐进入胃后，医生会观察胃的形态和功能。
正常的胃应呈“J”形或“肾脏”形状，胃底和胃底凹应对称。
通过观
察钡剂在胃内的分布和流动情况，可以检查胃的排空功能。
同时，还
可以观察胃黏膜的充盈情况，发现胃溃疡、胃炎等疾病。
最后是十二指肠的观察。
钡餐经过胃后，进入到十二指肠。
医生
会观察钡剂在十二指肠内的分布和流动情况，检查是否存在十二指肠
狭窄、十二指肠溃疡等疾病。
此外，还可以观察胆囊的充盈情况，检
查是否存在胆囊结石或胆囊炎等疾病。
通过上消化道钡餐造影的观察，可以全面了解上消化道的结构和
功能。
根据观察结果，医生可以判断是否存在疾病，进一步制定治疗
方案。
同时，上消化道钡餐造影还可以用于术前评估，指导消化道疾
病的手术治疗。
总之，上消化道钡餐造影是一项生动、全面、具有指导意义的检查方法。
通过观察食管、胃和十二指肠的形态和功能，可以及时发现上消化道的病变，提供有力的依据和指导，为疾病的诊断和治疗提供帮助。
上消化道造影
上消化道气钡造影须知
一.食道造影.
1.常规食道造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症，
食道裂孔疝、会厌症阳性、食道失弛缓症、食管临近器官病变如胸部.心脏、主动脉、纵膈等疾病。
2.禁忌症：无绝对禁忌，单食管静脉曲张大出血时和食物气管管瘘
时慎重。
3.食管造影检查方法:胸腹透视或拍片，口服产气剂、稀钡。
二.胃及十二指肠低张双对比造影(即上消胃造影)
适应症：适用于胃癌、十二指肠癌、胃炎、胃憩室、胃息肉、胃结石、胃粘膜脱垂、胃扭转、胃结核、胃内异物、贲门失弛缓症、贲门反流、十二指肠球部病变、十二指肠壅积、十二指肠结核等疾病。
三.禁忌症：上消化道穿孔；肠梗阻；肠道大出血后一周之内,潴溜液较多不能检查。
四.造影前患者的准备工作:检查当天早上禁水食物,必须空腹,11点以后胃内产生大量潴溜液停止检查。
上消化道检查技术
临床诊断及检查及检查重点要求，有关体征如包
块的部位、大小等，作到心中有数，重点观察。
若有出血史，应在出血停止五天后为妥。
4. 钡剂准备：调制钡剂（稀糊状），编排号
码，给好机器条件。
5.了解病人空腹状况，未准备好者可暂缓检查， 以免影 响准确性。 6.去除腰腹部的饰物等。 7.准备一包产气粉（成品），用（10ml）温开 水咽下。 8. 跟患者说明检查步骤及主要事项：如吞服 产气粉时不要吐，避免打嗝等……。
检查步骤： 1 、患者站立于检查床，背靠床面，如不能站立 可以让床倾斜 30-45 °。 2 、先做常规胸腹透检查，排除禁忌。 3 、吞服产气粉，少许温水吞入，嘱患者不要打 嗝，连续吞入。
4 、患者左手持硫酸钡液，取左后斜位(LPO) 。 嘱患者先吞入 1/2 杯钡液，上下连续观察食道全 程及贲门（双对比相）。
1. 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次 日早晨空腹到放射线科接受检查。如不禁食，
胃内容物可影响胃肠形态的观察；服用某些药
物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻者，应先洗 胃，抽净胃内容物后再行检查。 2. 建议所有上消化道造影检查的病人都做 双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，
可以选择单对比检查。
3. 扼要了解病史（手术？怀孕？），症状、
5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如
需正位，可适当更改方法。
6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床
放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。 7、嘱患者做3次360°逆时针(从检查床足侧观察） 翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360°翻身， 可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者陪护人员帮 助完成）。
13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。
住院医师规范化培训考核项目操作标准：上消化道造影
2 超过规定时间20%不得分
操作时间：10分钟
总 分：100分
第 2 页，共 2 页
第 1 页，共 2 页
项目 操作 流程
整体 评价
图像后处理 人文关怀 操作熟练
操作内容
评分
考评细则
患者安全离开，图像PACS传输及胶片打 印（应选取各个时相最好图像传输及打 2 不符合要求不得分 印）
操作者自我介绍
2 未作介绍不得分
保护患者隐私权
2 不符合要求不得分
操作流畅
2 操作不流畅不得分
完成时间
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准 上消化道钡餐
项目
操作 准备
操作者准备
操作内容
评分
考评细则
着装规范，工作服整洁
1 不符合要求不得分
核对患者姓名、性别、年龄、ID号或者 检查号，去除患者项链、胸部、腹部金 5 遗漏一项扣1分 属等伪影
根据检查申请单、询问病史评估患者情 况，急性胃肠道穿孔、出血、肠梗阻等 3 不符合要求不得分 禁做钡剂
选择适宜造影剂，除食管气管瘘患者及 肠梗阻患者选用碘剂外，其余用钡剂
2
不符合要求不得分
患者准备
调制稀钡，钡水比例1：1.5（不硬性规 定），总量60～100ml
嘱患者站立位，背靠检查床，一手持钡 剂杯，一手握检查床，口服产气剂
4 不符合要求不得分 5 不符合要求不得分
操作 流程
嘱患者口服钡剂，患者为站立正位，透 视下观察拍摄食管全段，如有问题，上 消检查完后行食管钡剂检查
5
体位不标准者扣2分，体位 拍摄不全扣3分
仰卧水平位观察胃窦、体后壁
10
体位不标准者扣3分，体位 拍摄不全扣5分
钡餐造影检查规范和要求
钡餐造影检查规范和要求1. 概述•钡餐造影检查是一种常见的放射学检查方法，主要用于观察食管、胃、十二指肠和结肠的形态和功能情况。
本文将介绍钡餐造影检查的一般规范和要求。
2. 术前准备•患者应空腹，最后一次进食时间应在前夜晚餐结束后至少8小时。
•如果患者有特殊情况，如胃酸过多、食管狭窄等，应在医生指导下适当调整术前准备。
3. 检查流程•患者在检查前应排尽大便，以避免结肠区域受到干扰。
•患者进入检查室后，将会接受详细的术前咨询和问诊，医生会了解患者的病史和症状。
•医生会向患者解释检查的目的、过程和可能的风险，并取得患者的知情同意。
•检查开始前，患者需要去厕所排空膀胱，以便更清楚地观察盆腔区域的情况。
•在检查过程中，医生会向患者灌服含有钡的造影剂，并通过适当的体位转动和压迫来促进钡剂充盈和流动，以获得更全面的影像。
4. 环境要求•检查室应具备较好的光线和空气流通条件，以提供良好的工作环境。
•检查设备应处于正常工作状态，定期进行校准和维护。
•检查室应配备必要的紧急救护设备和药物，以便在发生意外情况时提供紧急救治。
5. 患者安全•在检查前，医生会对患者的身体状况进行评估，确保患者适合进行钡餐造影检查。
•患者应如实告知医生有关过敏史、药物过敏史、孕妇或可能怀孕的情况等，以便医生根据具体病情决定是否进行检查。
•医生和技术人员应随时关注患者的身体反应，如果患者出现不适或不良反应，应立即采取相应措施。
6. 检查前禁忌•孕妇和可能怀孕的妇女。
•对钡剂或其他造影剂过敏的患者。
•确诊或疑似肠穿孔的患者。
•重度肠狭窄或肠梗阻的患者。
•甲状腺功能亢进的患者。
7. 术后处理•检查后，患者应充分饮水，以促进钡剂的排出。
•患者可能会在排便时排出钡剂，这是正常现象。
•检查后可能会出现轻度腹胀不适的情况，这些症状通常会在数小时内自行缓解。
•如果患者出现明显不适、呕吐、腹痛等异常症状，应及时就医。
8. 注意事项•检查前后患者应多饮水，以防止便秘。
上消化道造影规范化程序
上消化道造影规范化程序常规准备：清晨空腹，做前口服产气粉，用10ml温水冲服。
常规胸腹透视。
1.观察食道：右前斜位。
以食道不与脊柱重叠为准，方法，口含一大口钡剂,一次咽下，即看到食管充盈相，及钡液的通过情况。
随着钡剂通过便可清晰显示食管双对比相。
此位置如无异常,可不必再做其他体位。
2.仰卧水平位置双对比相.将检查床放平,让病人在床上由右向左翻转2—3周，然后仰卧，稍向左转身，使胃窦及幽门前区积钡流向胃底，再恢复至水平位摄片。
显示胃体下部及胃窦部双对比相。
3.仰卧右前斜位-——--胃幽门前区及十二指肠圈双对比相。
让病人由仰卧水平位向左转身，此位置可使幽门前区不与球部重叠,同时亦可显示十二指肠双对比相。
4.仰卧左前斜位-—-—胃体双对比相。
由右前斜位缓慢向右旋转至左前斜位，此时原集聚在胃底的钡剂有少量流至胃窦，在钡剂下流过程中，注意胃小弯的情况，此时可见胃体前壁及相邻胃小弯双对比相.5.仰卧左前斜位→右侧位—---贲门正位相。
由左前斜位继续向右旋转，当胃底内积钡流出变浅消失出现双对比相时,即可显示贲门及周围结构，此位置在旋转时最易显示胃食管反流的情况。
6.俯卧右后斜位--——胃前壁双对比相。
病人俯卧于床面上，向右转身至右后斜位。
显示胃前壁双对比相。
效果不佳时,可倾斜床面，呈头低脚高位。
7.俯卧左后斜位----胃体、胃窦及十二指肠充盈相。
俯卧于床面上，向左转身至左前斜位，使胃窦、幽门前区及十二指肠充盈。
8.立位——-—胃窦及球部充盈+加压相。
病人恢复立位，胃体下部、胃窦部及十二指肠充盈钡剂，然后依次压迫.。
B上消化道钡餐造影
（二）上消化道钡餐造影【适应证】1．食管疾病（1）食管裂孔疝。
（2）胃食管反流，反流性食管炎。
（3）胃底静脉曲张。
（4）贲门失弛缓症等。
2．胃十二指肠病变（1）良、恶性肿瘤（含早期癌）、食管胃连接区鳞癌、腺癌、淋巴瘤等。
（2）胃及十二指肠溃疡。
（3）慢性炎症、糜烂、胃窦炎等。
（4）胃及十二指肠息肉（增生性、腺瘤性）、憩室。
（5）胃及十二指肠先天性发育异常：先天性肥厚性幽门狭窄、幽门隔膜、重复畸形、十二指肠闭锁和狭窄。
（6）胃石症、胃异物。
（7）巨大肥厚性胃炎。
（8）胃及十二指肠迷走胰腺、胃嗜酸性肉芽肿等。
（9）胃及十二指肠手术后了解吻合口及其功能，了解残胃病变。
（10）胃类癌、慢性胃扭转、十二指肠淤积症、Zollinger—Eilison综合征等。
3．其他与上消化道有关联疾病（1）上腹部肿块（炎性、肿瘤），了解肿块与胃及十二指肠关系。
（2）十二指肠壶腹部肿瘤等占位性病变等。
【禁忌证】（1）急性肠道梗阻（尤其是梗阻程度严重或低位梗阻者）。
（2）急性胃肠道穿孔。
（3）神志不清和其他不能自主吞咽者。
（4）上消化道大出血。
【并发症】一般无严重并发症。
【器械准备】（1）带影像增强、电视及点片装置的X线诊断机（能自动控制曝光条件者更好）。
（2）小焦点球管、摇篮床，数字成像与图像处理功能（DSA、DR），都能使检查更方便，图像质量更优越。
【药物准备】（1）产气剂。
（2）山莨菪碱 20mg，低张法双对比造影时用。
（3顺酸钡制剂：普通硫酸钡配制成0．3－0.5g/ml浓度溶液400ml。
双对比造影用颗粒不匀型硫酸钡300g加水配制，使浓度达到2．5g/ml。
【患者准备和注意事项】(1）禁止饮食6h（检查前一日晚餐后不再进食）。
（2）严重便秘者，在检查前服污剂（番泻叶），以清除肠内过多的粪渣及气体。
（3）胃内滞留液过多，不但会影响钡涂布，还易产生钡絮凝，需先作如下处理：检查前先服下温水（可加人碳酸氢钠）100ml，于卧位下躯体向左作300o翻滚5圈，后每隔5min翻滚1次，共4—5次。
全消化道钡餐造影流程
全消化道钡餐造影流程全消化道钡餐造影是一种常见的医学检查方法，用于观察食管、胃、十二指肠和结肠等消化道器官的形态和功能。
该检查可以帮助医生诊断消化道疾病，如溃疡、息肉、炎症、出血、狭窄、憩室等。
在进行全消化道钡餐造影前，患者需要做好充分的准备工作，并了解整个检查流程，以便顺利完成检查并获得准确的检查结果。
1. 检查前准备。
在进行全消化道钡餐造影前，患者需要提前预约检查时间，并按照医生的建议进行相应的准备工作。
一般来说，患者需要在检查前6小时内禁食，以保证胃肠道内没有食物残留，从而更清晰地显示消化道结构。
同时，患者需要告知医生自己的身体状况和过敏史，以便医生能够更好地为其制定个性化的检查方案。
2. 到达医院。
患者按照预约时间前往医院，到达后应前往放射科或消化内镜室报到。
在报到时，患者需要出示医生开具的检查申请单和相关医保卡等证件，以便工作人员能够为其办理相关手续。
3. 检查流程。
一般来说，全消化道钡餐造影检查分为以下几个步骤：（1）患者更衣，患者到达放射科或消化内镜室后，需要更换医院提供的检查服装，以便医生和技术人员进行检查操作。
（2）饮用钡餐剂，医生会为患者准备一种含有钡的饮料，患者需要饮用这种饮料，以便在X光下更清晰地显示消化道结构。
在饮用钡餐剂前，医生会向患者解释注意事项，并询问患者是否有过敏史或其他特殊情况。
（3）X光检查，在患者饮用钡餐剂后，医生会利用X光机对患者的消化道进行连续拍摄，以观察钡餐剂在消化道内的流动和填充情况。
在拍摄过程中，医生会根据需要要求患者改变体位，以便更全面地观察消化道结构。
（4）检查结束，当医生确认已经获取了足够的检查资料后，患者即可结束检查，可以离开医院或根据医生建议进行后续的治疗或复查。
4. 注意事项。
在进行全消化道钡餐造影检查时，患者需要注意以下几点：（1）服从医生安排，患者在检查过程中需要服从医生和技术人员的安排和指导，配合完成各项操作。
（2）保持放松，在检查时，患者需要保持放松，遵循医生的指示，以便更好地完成检查。
上消化道的钡餐检查技术
5、如果患者需要做咽部钡餐检查，那么在 双对比完成后再做
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常见体位：
• 食管双对比相（站立左/右前斜位） • 食管充盈相或粘膜相（站立左/右前斜位） • 胃双对比相（仰卧左前斜位） • 胃双对比相（仰卧右前斜位） • 胃体、胃窦充盈相（俯卧位） • 胃底、贲门双对比相（左前斜位）
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10、按下列次序和体位 再点4张胃全景片。
a、LPO
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b、AP
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c、RPO（患者先取右 侧卧位，而后头侧抬 高15°，防止钡液返 流入胃底，而后旋Biblioteka 至RPO位置）。整理ppt
d、RL（等待十二指肠 圈显示后摄片，胃双对 比完成）。
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11、患者取右前斜位 （RAO)，使十二指肠球 部完全充盈后摄取单对 比片1张。
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12、竖起检查床，利用压迫器 获得两张十二指肠球部的粘膜 像。
13、利用压迫器获得一下4个体 位的单对比粘膜相。
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胃窦(LPO)
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胃窦/体部（LPO/AP)
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• 胃体(AP)
胃体/底部(RPO)
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14、患者取LPO位置，快速观察 纵隔（食道内是缺钡液的），然 后放倒检查床，获得两张十二指 肠球部的双重对比相和两张圈部 的双重相
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8、通过旋转体位获得4个部位的图像（点片， 如果是数字胃肠就更好了）
• a、胃窦部(LPO)
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b、胃体下部(AP)
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c、胃底（右侧卧位RL）
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d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高 15°，防止钡液流入胃底。）。
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上消化道钡餐造影检查规范
适应症
1.消化不良、上腹部不适等症状
2.体重下降
3.上腹部包块
4.上消化道出血
5.消化道部分梗阻
6.食管裂孔疝
7.上消化道术后复查
禁忌症
1. 完全性消化道梗阻
2. 消化道出血急性期
3. 消化道穿孔
4. 患者体质差、难以耐受检查
操作方法
上消化道钡剂造影分为单对比造影和气钡双重造影。
一.造影剂100%（W/V 200G硫酸钡Ⅱ型干混悬剂加水200ml）
二.造影前准备
１．需停用影响造影或胃肠功能的药物，如次碳酸铋、葡萄糖酸钙。
２．钡餐检查前一天晚餐素食，晚餐后禁食（包括不食牛奶、浓茶）。
３．检查当日晨起后禁食、禁水（包括不服用药物）。
４．危重及行动不便的病人检查需有人陪伴。
三.操作步骤
1.患者取立位，先做胸部腹部透视，观察肺部及纵隔有否病变，横隔的形态、位置及活动度，胃泡的形态，贲门及胃底有否软组织肿块影，胃内如果显示则表示有空腹滞留液。
注意小肠有否积气、扩张及气液平，对肠梗阻的患者不能做钡剂检查，注意是否有胆系结石、肾结石及其他异常钙化。
2.胸部腹部透视后，嘱患者服发泡剂一包，用5毫升水冲服，要尽快吞下不要嗳气，然后，立位口服钡剂观察第一口钡，观察咽部结构和吞咽运动，必要时摄正侧位片。
3.观察钡剂通过食管是否顺利，有无狭窄梗阻、龛影，黏膜柔软度是否正常，钡剂通过贲门的形态，于右前斜位、正位、左前斜位观察，必要时点片。
4.将检查床放平嘱患者向右翻转两圈，目的是使钡剂均匀地涂布在胃黏膜表面，形成的气钡双对比。
多角度观察胃和十二指肠的形态位置扩张情况及黏膜和蠕动等并摄点片
5.照片程序
①仰卧右前斜位，观察胃窦胃小弯及十二指肠气钡双对比。
②仰卧左前斜位，观察胃底胃体部气钡双对比。
③俯卧（向右翻转）右后斜位（相当于左前斜位），观察胃窦十二指肠球及降部的充盈相。
④向右翻转至仰卧或仰卧右前斜位，观察胃窦十二指肠球及降部水平部及空肠近段。
⑤立位右前斜位或正位，观察胃底及贲门双对比相。
四．其它：
①诊断要求：腔壁线连续，无气泡，无絮凝，粘膜皱襞显示良好、对比度满意。
病灶显示清晰，诊断明确。
②体位要求：正确的摄影体位及位置，包括上下左右边缘、部位及感兴趣区的显示。
③摄片要求：摄片范围从食管至屈氏韧带。
被检者资料中必须包括年月日、检查号、医院名称、病员姓名，不影响诊断区域的显示。
④摄片要求如下：食管双重相、食管充盈相、仰卧左前斜位胃双重相、仰卧右前斜位胃双重相、仰卧位胃体、胃窦充盈相、胃底、贲门左前斜位双重相、胃底、贲门左前斜位双重相、十二指肠球部和圈充盈相、十二指肠球部双重相、十二指肠球部加压相、立位或半卧位全胃充盈相。
如发现病灶，病灶部位必须包括二个相以上，以便于明确诊断。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。