居民健康档案管理教材(PDF 76页)
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1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既 往史、家族史等基本健康信息
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康 状况及其疾病用药情况、健康评价等
3.重点人群健康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其 他接诊、转诊、会诊记录等
附件
居民健康档案封面 个人基本信息表
健康体检表－通用表
电子健康档案建档率＝建立电子健康档案人数/ 辖区内常住居民数×100％
“建立健康档案人数”是指：辖区内常住居民 中已建立电子健康档案的居民数
“辖区内常住居民数”是指：辖区内常住居 民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数
居民健康档案管理绩效考核
健康档案合格率
指标说明 年度内已建立的居民健康档案中，按照
以县（区、市）为单位，65岁以上老年人健康管 理率保持在65%以上
以县（区、市）为单位，35岁及以上高血压、糖 尿病患者管理率分别达到40%和35%以上，全国管 理高血压患者人数保持在8500万人以上，管理糖 尿病患者人数达到3100万人以上
国家基本公共卫生服务项目考核
项目
数量指标
质量指标
效果指标 指标数
1.检查发现 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
七
慢性病患者健康 管理（2型糖尿 病）
辖区内35岁及以上 2型糖尿病患者
1.检查发现 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
关于做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 2016-06-15
国卫基层发〔2016〕27号
以县（区、市）为单位，居民健康档案规范化电 子建档率达到75%以上，进一步提高档案使用率
重性精神疾病患者随访服务记录表
附件
个人基础信息：姓名、性别、出生年月、
联系人电话、常住类型、文化程度、职业等
个人基本健康信息：药物过敏史、既往史、
家族史、遗传病史、残疾情况等
包括：症状、一般状况、生活方式、脏器功 能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存 主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情 况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健 康指导、危险因素控制等14大项（若干小项）
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案 份数/抽查档案总份数×100％ 有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规 范要求的相关服务记录的健康档案
居民健康档案管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理
项目执行
十二类 46项
NO.
项目
NO.
项目
1 建立居民健康档案 7 慢性病患者健康管理
2 健康教育
8 严重精神障碍患者管理
3 预防接种
9 结核病患者健康管理
4 儿童健康管理
10 中医药健康管理
5 孕产妇健康管理
11
传染病和突发公共卫生 事件报告和处理
（首次建档以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年检）
重点人群健康管理记录表
其他医疗卫生服务记录表
0～6岁儿童健康管理记录表 接诊记录表（感冒等）
孕产妇健康管理记录表
会诊记录表
预防接种卡（0～6岁儿童） 居民健康档案信息卡（医疗 高血压患者随访服务记录表 保健卡）
2型糖尿病患者随访服务记录表
年度内已建立的居民健康档案中， 按照国家规范要求，填写合格的档 案份数。反映健康档案的质量
同时，核实健康档案的真实性
对辖区内的已建档人群，按照国家 基本公共卫生服务规范要求，及时 更新健康档案信息，推动档案使用 的情况。重点考核基本公共卫生服 务各类重点人群健康档案的管理、 维护和更新
辖区常住居民数，电子 健康档案建档记录，电 子健康档案
3
Biblioteka Baidu
国家卫生计生委和财政部定于5月联 合启动2016年度国家基本公共卫生
服务项目绩效考核
重点服务项目
主要有慢性病患者健康管理、老年人健康管 理、预防接种等项目，包括服务数量完成情 况、服务的规范性和提高居民感受度的措施
服务内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重 点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录
居民健康档案管理绩效考核
健康档案动态使用率
指标说明
对辖区内的已建档人群，按照国家基本公共卫生
服务规范要求，及时更新健康档案信息，推动档案 使用的情况
重点考核基本公共卫生服务各类重点人群健康档
案的管理、维护和更新
基层医疗卫生机构、其他相关服 数据资料来源 务提供机构居民健康档案
基层医疗卫生机构诊疗记录
国家规范要求，填写合格的档案份数
反映健康档案的质量
同时，核实健康档案的真实性
数据资料来源
居民健康档案 现场入户调查走访收集的信息
健康档案合格率＝抽查填写合格的档案份数/ 抽查档案总份数×100% “填写合格的健康档案”是指： ①个人基本信息表填写完整、正确 ②健康体检内容及其表单填写完整、正确 ③不包括经核查不真实的档案
居民健康档案管理 电子健康档案建档率 健康档案合格率
健康档案动态使用 率
3
老年人健康管理
老年人健康管理率
老年人健康体检表完 整率
—
2
高血压患者健康管理 高血压患者健康管理率
高血压患者规范管理 率
高血压患者血压控 制率
3
2型糖尿病患者健康 管理
糖尿病患者健康管理率
糖尿病患者规范管理 率
糖尿病患者血糖控 制率
居民健康档案，以及现 场入户调查走访收集的 信息
基层医疗卫生机构、其 他相关服务提供机构居 民健康档案，基层医疗 卫生机构诊疗记录
居民健康档案管理绩效考核
电子健康档案建档率
指标说明
辖区常住居民中，已经建立了电子健康
档案的居民比例
反映电子健康档案建档工作进展
数据资料来源
辖区常住居民数 电子健康档案建档记录、电子健康档案
居民健康档案管理绩效考核
指标名称
考核对象
指标说明
数据资料来源
3.1.1电子 健康档案 建档率
3.1.2健康 档案合格 率
4.1.1健康 档案动态 使用率
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
辖区常住居民中，已经建立了电子 健康档案的居民比例。反映电子健 康档案建档工作进展
6 老年人健康管理 12 卫生计生监督协管
序号
类别
服务对象
项目及内容
一
建立居民健康档 案
辖区内常住居民， 包括居住半年以上 非户籍居民
1.建立健康档案 2.健康档案维护管理
1.生活方式和健康状况评估
六
老年人健康管理
辖区内65岁及以上 常住居民
2.体格检查 3.辅助检查
4.健康指导
慢性病患者健康 辖区内35岁及以上 管理（高血压） 原发性高血压患者
2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康 状况及其疾病用药情况、健康评价等
3.重点人群健康管理记录 4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其 他接诊、转诊、会诊记录等
附件
居民健康档案封面 个人基本信息表
健康体检表－通用表
电子健康档案建档率＝建立电子健康档案人数/ 辖区内常住居民数×100％
“建立健康档案人数”是指：辖区内常住居民 中已建立电子健康档案的居民数
“辖区内常住居民数”是指：辖区内常住居 民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数
居民健康档案管理绩效考核
健康档案合格率
指标说明 年度内已建立的居民健康档案中，按照
以县（区、市）为单位，65岁以上老年人健康管 理率保持在65%以上
以县（区、市）为单位，35岁及以上高血压、糖 尿病患者管理率分别达到40%和35%以上，全国管 理高血压患者人数保持在8500万人以上，管理糖 尿病患者人数达到3100万人以上
国家基本公共卫生服务项目考核
项目
数量指标
质量指标
效果指标 指标数
1.检查发现 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
七
慢性病患者健康 管理（2型糖尿 病）
辖区内35岁及以上 2型糖尿病患者
1.检查发现 2.随访评估和分类干预 3.健康体检
关于做好2016年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 2016-06-15
国卫基层发〔2016〕27号
以县（区、市）为单位，居民健康档案规范化电 子建档率达到75%以上，进一步提高档案使用率
重性精神疾病患者随访服务记录表
附件
个人基础信息：姓名、性别、出生年月、
联系人电话、常住类型、文化程度、职业等
个人基本健康信息：药物过敏史、既往史、
家族史、遗传病史、残疾情况等
包括：症状、一般状况、生活方式、脏器功 能、查体、辅助检查、中医体质辨识、现存 主要健康问题、住院治疗情况、主要用药情 况、非免疫规划预防接种史、健康评价、健 康指导、危险因素控制等14大项（若干小项）
健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案 份数/抽查档案总份数×100％ 有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规 范要求的相关服务记录的健康档案
居民健康档案管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理
项目执行
十二类 46项
NO.
项目
NO.
项目
1 建立居民健康档案 7 慢性病患者健康管理
2 健康教育
8 严重精神障碍患者管理
3 预防接种
9 结核病患者健康管理
4 儿童健康管理
10 中医药健康管理
5 孕产妇健康管理
11
传染病和突发公共卫生 事件报告和处理
（首次建档以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等年检）
重点人群健康管理记录表
其他医疗卫生服务记录表
0～6岁儿童健康管理记录表 接诊记录表（感冒等）
孕产妇健康管理记录表
会诊记录表
预防接种卡（0～6岁儿童） 居民健康档案信息卡（医疗 高血压患者随访服务记录表 保健卡）
2型糖尿病患者随访服务记录表
年度内已建立的居民健康档案中， 按照国家规范要求，填写合格的档 案份数。反映健康档案的质量
同时，核实健康档案的真实性
对辖区内的已建档人群，按照国家 基本公共卫生服务规范要求，及时 更新健康档案信息，推动档案使用 的情况。重点考核基本公共卫生服 务各类重点人群健康档案的管理、 维护和更新
辖区常住居民数，电子 健康档案建档记录，电 子健康档案
3
Biblioteka Baidu
国家卫生计生委和财政部定于5月联 合启动2016年度国家基本公共卫生
服务项目绩效考核
重点服务项目
主要有慢性病患者健康管理、老年人健康管 理、预防接种等项目，包括服务数量完成情 况、服务的规范性和提高居民感受度的措施
服务内容
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重 点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录
居民健康档案管理绩效考核
健康档案动态使用率
指标说明
对辖区内的已建档人群，按照国家基本公共卫生
服务规范要求，及时更新健康档案信息，推动档案 使用的情况
重点考核基本公共卫生服务各类重点人群健康档
案的管理、维护和更新
基层医疗卫生机构、其他相关服 数据资料来源 务提供机构居民健康档案
基层医疗卫生机构诊疗记录
国家规范要求，填写合格的档案份数
反映健康档案的质量
同时，核实健康档案的真实性
数据资料来源
居民健康档案 现场入户调查走访收集的信息
健康档案合格率＝抽查填写合格的档案份数/ 抽查档案总份数×100% “填写合格的健康档案”是指： ①个人基本信息表填写完整、正确 ②健康体检内容及其表单填写完整、正确 ③不包括经核查不真实的档案
居民健康档案管理 电子健康档案建档率 健康档案合格率
健康档案动态使用 率
3
老年人健康管理
老年人健康管理率
老年人健康体检表完 整率
—
2
高血压患者健康管理 高血压患者健康管理率
高血压患者规范管理 率
高血压患者血压控 制率
3
2型糖尿病患者健康 管理
糖尿病患者健康管理率
糖尿病患者规范管理 率
糖尿病患者血糖控 制率
居民健康档案，以及现 场入户调查走访收集的 信息
基层医疗卫生机构、其 他相关服务提供机构居 民健康档案，基层医疗 卫生机构诊疗记录
居民健康档案管理绩效考核
电子健康档案建档率
指标说明
辖区常住居民中，已经建立了电子健康
档案的居民比例
反映电子健康档案建档工作进展
数据资料来源
辖区常住居民数 电子健康档案建档记录、电子健康档案
居民健康档案管理绩效考核
指标名称
考核对象
指标说明
数据资料来源
3.1.1电子 健康档案 建档率
3.1.2健康 档案合格 率
4.1.1健康 档案动态 使用率
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
基层医疗卫生机构 、其他相关服务提 供机构
辖区常住居民中，已经建立了电子 健康档案的居民比例。反映电子健 康档案建档工作进展
6 老年人健康管理 12 卫生计生监督协管
序号
类别
服务对象
项目及内容
一
建立居民健康档 案
辖区内常住居民， 包括居住半年以上 非户籍居民
1.建立健康档案 2.健康档案维护管理
1.生活方式和健康状况评估
六
老年人健康管理
辖区内65岁及以上 常住居民
2.体格检查 3.辅助检查
4.健康指导
慢性病患者健康 辖区内35岁及以上 管理（高血压） 原发性高血压患者