《简易呼吸球囊》PPT课件

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呼吸球囊用途
1.在没有建立人工气道前，通过与面罩相连提 供正压通气。
2.在呼吸机故障、人机对抗、转运病人、心肺 复苏时。
3.在吸痰前后，进行膨肺治疗时。防止肺容积 减少，使不张、萎陷的肺泡重新复张，促进 分泌物的排出。
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4.清除气囊上滞留物:(1)在吸气时,操作者双手快速挤压简易呼
2. 操作前将床头放平,使患者头后仰, 把口咽通气管的咽弯曲 部分向腭部插入口腔,当其头端接近口咽部后壁时(已通过
悬雍垂) , 即将其旋转 180°, 向下推送通气管至合适位置。
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注意事项
(1)去掉假牙;(2)置管前将口腔内分泌物吸干净;(3)患者不配合 张口,切勿急于强行将口咽管插入或撤出,以免造成患者牙齿 松动;(4)意识不清者,将压舌板从患者臼齿处放入助其张口,然 后轻柔准确地放入口咽管;(5)口腔护理 每日口腔护理两次, 注意观察口唇、口腔黏膜的情况及舌体受压程度,每次口腔护 理前将口咽管取出清洗干净,待口腔护理后再正确放入,以免 痰液部分堵塞口咽管,影响通气功能,同时避免口腔感染等并 发症。
③由于吸痰是通过口咽通气管腔进行的，借助口咽通气管吸痰 是在开放气道下进行的，保证了吸痰措施及时有效。
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操作方法
1. 选择合适的口咽管，长度约为从下颌角或耳垂至门齿的长 度。选择原则是宁大勿小, 选择一个较长的口咽管比短的 安全, 因为如果口咽管太短不能经过舌, 起不到开放气道的 作用。正确的位置应使口咽管远端位于会厌 。
2. 保持面罩的密闭性:临床上往往由于面罩固定不良、漏气,使 通气量下降而达不到预期效果。呼吸面罩的下部有一活塞,作 充气用。备用时充气至1/2~2/3,使面罩能紧贴面部,防止漏气。
3.按压呼吸器的频率及幅度:应注意按压的频率、节律、幅度均 匀,。挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为 宜,不可忽大忽小, 以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响 呼吸功能恢复。按压同时观察胸廓有无起伏、血氧饱和度、 皮肤口唇发绀情况,以确定按压是否有效。
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口咽管吸痰的优点
①吸痰途径由鼻腔改为口腔， 克服了影响经鼻吸痰效果的因
素， 减少了吸痰管对鼻黏膜的刺激。 鼻腔狭窄严重者，经 鼻吸痰较困难， 而经口腔吸痰者易咬合吸痰管致吸痰失败。 经口咽通气管内吸痰时仍可继续给予鼻导管吸氧，同时又可 适当调高吸氧流。
②吸痰管经口腔插入的深度较经鼻腔吸痰深 5 ～ 6 cm， 刺激 咳嗽反射的作用较强。患者借助刺激性咳嗽反射容易将气道 深部的痰咳至上呼吸道而利于吸出。
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口咽通气管作用
1.迅速开放气道, 维持有效通气。昏迷病人由于肌
张力减退,可使下颌向后倒造成舌后坠,而部分或全 部阻塞声门,造成呼吸道阻塞,“S”型口咽管经口腔 插至咽后壁,恰恰能防止舌后坠及呼吸道阻塞。 2. 对昏迷伴有抽搐发生的病人,放置“S”型口咽管可 替代牙垫的作用,防止抽搐发生时舌咬伤。 3.有利于吸痰
常用护理技术与操作
王银娥 2011.10
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一 呼吸球囊 二 口咽管 三 舌钳、开口器 四 腹带
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一、简易呼吸球囊
性能与装置:呼吸囊一活瓣一面罩装置为最简
单且有效的人工呼吸器，现已广泛应用于临床。 应用时只需将面罩紧扣于病人口鼻部，另一手 将呼吸囊握于掌中挤压，将囊内气体吹入病人 肺内。当松开呼吸囊时，病人的肺脏被动收缩 而将肺内气体“呼”出。由于单向活瓣的导向
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呼吸球囊使用前必须自检
❖ 送气检查：封闭送气端，用力按压球囊。正 常情况下球囊不能凹陷。
❖ 进气检查：按压球囊后观察是否自动复原。 ❖ 呼气检查：球囊接模拟肺，送气后观察模拟
肺是否自动复原。
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注意事项
1.保持呼吸道通畅 舌根后坠造成上呼吸道堵塞者,可以放置口 咽通气管后再行人工通气。
吸器,给予大潮气量,以使患者肺部膨胀更为饱满。同时助手 将气管导管气囊放气。在患者呼气时,使球囊送入的气体顺从 气管导管与患者气管内壁之间的腔隙,由下向上冲出。将附着 在气囊上方的滞留物,随加大的呼气流速吹飘至咽部。 (2)助 手于患者呼气末立即充盈气囊,防止滞留物向下坠落。简易呼 吸器送气、气囊放气、充气步骤需在1个呼吸周期内完成。 (3)操作者即刻用吸痰管经患者鼻、口腔正常生理曲度轻轻插 入,将滞留物吸出。
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4.昏迷病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以
免影响病人的自主呼吸。
5.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义， 缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。
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维修与保养
使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使患者 得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。呼吸 器使用后,呼吸活瓣、接头、面罩拆开,用生物酶制剂浸泡后, 凉水冲净、晾干、装配好备用。弹性呼吸囊不宜挤压变形后 放置,以免影响弹性。
供应室集中消毒：洗涤池流动性冲洗,去除表面污迹,浸泡 于1∶270多酶清洗液中,浸泡5~10 min,放置专用冲洗架上,管 腔内分必须充分接触水源,选择清洗消毒程序。洗涤过程要保 管好配件,各个环节要交接并记录。严格质量管理的制度化、 程序化、标准化
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二、口咽管
口咽通气管是一种非气管导管性通气管道, 是一种操作简便,易于掌握, 不需要特殊器械 并能在数秒钟内迅速获得有效通气, 保持呼吸 道通畅的方法。它由供气体通过的中空管道、 口腔“ 翼” 、 牙垫部分和弧形部分组成。 外型符合硬颚的轮廓 。
作用，呼出气体只能经活瓣排入大气。
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操作方法:
发现患者呼吸衰竭或呼吸停止,立即给予去枕平卧,解开 衣领扣,清除口鼻腔分泌物,取下活动性假牙,托起下颌,使头后 仰,以保证气道畅通。接上氧源,氧流量6~8L/min,简易呼吸器 面罩紧贴于患者面部皮肤,罩住口鼻,防止漏气,以确保有效通 气。均匀挤压呼吸器,挤压时可见胸廓抬起,频率在12~16次 /min,潮气量500~800ml。