临床微生物标本采集送检要求37页PPT

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微生物标本的正确采集运送及注意事项PPT课件

微生物标本的正确采集运送及注意事项PPT课件
管理流程不严密
缺乏完善的标本采集、运送和保存流程,以及有效的监督和质量控制 机制。
针对性解决方案提
01
加强人员培训
提高操作人员对微生物标本采集和运送规范的认识和技能水平。
02
完善设备设施
提供适当的采集工具、保存容器和运送设备,确保标本质量。
03
优化管理流程
建立完善的标本采集、运送和保存流程,加强监督和质量控制,确保标
标本标识不清
导致无法准确识别标本来源和 采集时间,影响后续检测和诊 断。
运送条件不符合要求
如温度控制不当、运送时间过 长等,可能导致标本中微生物
的死亡或增殖。
问题产生原因分析
人员操作不规范
缺乏专业培训或经验不足的操作人员可能导致标本采集和运送过程 中的问题。
设备设施不完善
缺乏适当的采集工具、保存容器和运送设备,可能导致标本质量下 降。
微生物标本的正确采 集运送及注意事项 PPT课件
REPORTING
目录
• 微生物标本采集概述 • 微生物标本采集方法 • 微生物标本运送与保存 • 微生物标本处理与检测 • 微生物标本采集运送中常见问题及解决方案 • 总结与展望
PART 01
微生物标本采集概述
REPORTING
采集目的与意义
01
采样方法
使用无菌铁锹或土壤钻进行土壤采 集,将土壤样品装入无菌袋中并标 记相关信息。
人体微生物采集
采样部位选择
根据研究目的选择合适的采样部位,如皮肤、口腔、肠道等。
采样方法
使用无菌棉签或拭子进行皮肤或口腔粘膜的擦拭;或使用无菌粪便收集器进行 肠道微生物的收集。注意避免使用消毒剂或抗生素等药物影响微生物的活性。
标本处理

临床微生物标本采集送检要求

临床微生物标本采集送检要求
临床微生物标本采集送检要求
龚瑞娥 中南大学湘雅医院
1
临床微生物标本送检意义
• 明确诊断 • 合理选用抗感染药物,提高感染治愈率 • 了解细菌耐药情况 • 及时发现感染及暴发
2
细菌学标本送检基本原则
• 及时采集 • 在抗菌药物使用前采集 • 采样时严格执行无菌操作 • 采样后及时送检 • 送检标本应注明来源和目的
13
闭锁性脓肿、瘘采样
• 穿刺 • 引流 • 开放性瘘 • 闭锁性瘘
14
结果分析
• 革兰染色阳性 • WBC>+ • 细菌培养阳性 • 细菌培养阴性
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血标本采集
• 采集时机 • 血量 • 室温 • 厌氧培养
16
采血部位与时机
• 通常为肘静脉,切忌在静滴抗菌药物的静 脉处采血。
• 除非怀疑有导管相关的血流感染,否则不 应从留置静脉或动脉导管取血,因为导管 常伴有定植菌存在。
18
为什么不采集单瓶的血培养
• 有研究表明,对于全自动的血培养仪,分 析24小时内采集满3套(每套为1瓶需氧,1 瓶厌氧,每套采血量20ml,每瓶10ml)分 离率,第一套检出率73.1%,第2套累积检 出率为89.7%,第三套累积检出率为98.3%。
19
采血指征时机
20
中心静脉导管监测采血要求
保留导管
拔除导管
从该可疑的CR-BSI患者采 从独立的外周静脉无菌采 集至少2套血培养,其中 集2套血培养。无菌状态 至少一套来自外周静脉, 下取出导管并剪下5cm导 并做好标记,另一套则 管尖端或近心断做半定量 从导管中心采集,2个来 或定量培养 源的采血时间必须接近 (不›5分钟)并做好标 记
21
3
及时送检

临床微生物标本采集及运送PPT课件

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已接种的培养基放co培养箱35培养1824h55培养基的选择痰标本血巧伤口分泌物脓汁血mac淋球菌gc真菌培养血念显大便血macss院感普通营养琼脂霍乱培养血macssvib或tcbs56已经检测完的标本盖回塞子每天的标本统一放入注明当天日期的袋子里血液标本48冰库保存对亍超过保存期微生物所有的标本由生物安全员或指定人员对其进行高压灭菌后放入医用垃圾桶中再由环卫部门定期上门接收统一处理
,避免碰到其它
组织
1. 用一压舌板压 住舌
2. 用无菌拭子在 后咽部、扁桃体 及发炎部位采集 标本
1.将一藻酸钙拭子经 鼻腔轻轻插入鼻咽 喉部
2. 缓慢转动拭子5秒 钟吸收分泌物
3. 取出拭子并床边 接种或将拭子放入 运送培养基
采集注意事项
采集标本应于抗生素治疗前,以晨起进食前为宜,取样前数小时内不 得用消毒药物漱口或涂抹病灶部位。
好的微生物检验标本可提升实验室工作效率及病患照顾质量,降低医疗 成本。
临床标本的分类
带菌体液 痰液 咽拭子 尿液 粪便
其他类别
无菌体液 血液 脑脊液
关节腔积液 胸腹水、胆汁
其他类别
1. 发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查,二、三级医院微生物标本 送 检率不应低于70%。
2. 尽量在抗菌药物使用前采集标本。
脑脊液标本的运送
采集后应正确盖好,防止泄漏或容器外部留有残留物。常 温立即送检,实验室收到标本后应立即接种。脑脊液标本 送检的理想时间为 15 分钟内,半小时送检是可接受的,如 果送检时间超过 1 小时,则会影响结果。
注:某些细菌具有自溶酶,放置时间过长易自溶死亡,因此, 标本应立即送检,并且保温(禁止放冰箱,因脑膜炎双球 菌遇冷死亡)
标本采集
一般认为来自正常尿液是无菌的,而尿道口有正常菌群寄生,标本的采集 必须无菌操作。

临床微生物标本采集ppt课件

临床微生物标本采集ppt课件
24
【标本采集注意事项】
1 采集时间:应在急性期采样,以提高检出 率,应在抗生素应用前或停药一周后采集标本, 如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采 集。
2 送检:应立即送检,室温条件下不能超过 2h。如不能立即送检,则保存于4℃冰箱待送 出。
25
化脓和创伤标本的微生物检验
一、标本送检指征 1 局部症状:红、肿、热、痛和功能障碍是
20
【标本采集注意事项】
1.尽量采集晨尿标本,应保证尿液在膀胱内 停留4h以上。(一般于晨起第一次尿液送 检。)
2.应选在抗菌药物应用之前。
3.标本采集后应尽快送检,1h内接种。
4.标本运送过程中必须保证其安全,防止
溢出,避免细菌污染。
21
粪便标本微生物检验的采集
一、标本送检指征 1 急性腹泻:大便次数明显增多,腹痛,里
7.鼻拭子法:用被无菌盐水湿润的棉拭子 (尖端的棉花必须紧密)直接插入鼻腔约2cm, 对鼻黏膜用力旋转,然后取出。
8. 鼻咽拭子法:用无菌拭子经鼻轻轻插入 鼻咽部后部,慢慢旋转拭子5s,吸收分泌物, 然后取出。
15
【标本采集注意事项】
1 采集时间:
(1)以晨痰为好。多数病人清晨痰较多,易 于采集。且清晨痰含有的病理成分较多。会增 加培养的阳性率。
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2 耻骨上膀胱穿刺:使用无菌注射器直接从 耻骨上经皮穿入膀胱吸取尿液,是评估膀胱 内细菌感染的“金标准”方法,但有一定的 痛苦,病人难以接受。主要用于厌氧菌培养 或留取标本困难的婴儿尿标本的采集。
3 直接导尿:按常规方法对会阴部进行清 洗消毒后,用导尿管直接经尿道插入膀胱, 获取膀胱尿液。可减少尿液标本的污染,准 确地反映膀胱感染情况。但有可能将下尿道 的细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提 倡使用。

临床常见微生物标本的采集和运送 PPT

临床常见微生物标本的采集和运送 PPT
咽拭子
其他
无菌体液
血液
脑脊液 关节腔积液
胸腹水 其他
微 (D生i物rty实、验D室um常p被、称D为an3gDe实ro验us室)
血液培养标本的采集
采血次数:对于成年患者,应该同时分别不同部位采集 2-3套血标本(一套为一瓶需氧一瓶厌氧),在不同部位 分离到同样菌种才能确定是病原菌。儿童由厌氧菌引起的 血流感染非常罕见,一般无需常规做厌氧培养。
引器至适宜负压(成人:40.0—53.3kPa;小儿:<40.0kPa)。
⑤将一次性吸痰管外包装去除,戴手套持吸痰管试吸生理盐水,
检查管道是否通畅。
⑥折叠一次性吸痰管末端,插人口腔或鼻腔或人工气道至适宜深
度,放开吸痰管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。
见吸痰管内有痰液吸出,即折叠一次性吸痰管退出,将一次性吸痰管
注:除婴儿和活动性腹泻患者外不推荐用拭子做常规病原 检查
微生物标本存在问题
感谢您的聆听!
临床常见微生物标本的采集和运送
微生物培养标本采集送检的基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂。 6.送检标本应注明来源和检验目的
临床微生物标本的种类
带菌体液 痰
尿液 粪便
与吸引器分离(使用人工呼吸机者,一次吸痰时间不超过15s,吸痰前 后需吸入高浓度氧气1—2min)。
⑦将痰液注入无菌容器(试管)内,如痰液黏稠可用一次性针筒向
吸痰管末端注入少量生理盐水,将痰液冲人无菌容器(试管)内。
而无色透明、有灰白片状物或黑色小点,有明显食物渣滓、 纸屑灰尘的为不合格标本。

临床微生物标本采集规范 ppt课件

临床微生物标本采集规范 ppt课件
❖ 好的微生物检验标本可提升实验室工作效率及病患 照顾质量,降低医疗成本。
微生物样本采样基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查Байду номын сангаас2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检甚至床旁接种尤其是厌氧培养 5.棉拭子标本宜用运送培养基 6.混有正常菌群污染标本,不可置肉汤培养 7.标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂 8.送检标本应注明来源和检验目的
说明:实验数据表明细菌入血后约1小时,寒战和发 烧开始出现2小时内,此时为采集血培养标本进行 病原菌培养的最佳时机。在不同的时间点采血只有 在以下情况才有必要:疑似感染性心内膜炎或其他 血管内(如导管相关性感染)感染患者的连续性菌 血症。
2.采集部位
要求:从两侧上肢静脉采血,“双瓶双侧”采血 培养。至少做到“双侧双瓶”。必要时从下肢静 脉采血做第三套血培养。
9. CRP升高
对入院危重感染患者未进行系统性抗菌药物治疗之 前,应及时采集血培养。
(二)血培养检测消毒程序
1.皮肤消毒程序:严格执行三步法(防止皮肤寄生菌污染) (1)用75%酒精擦拭静脉穿刺部位待30s以上; (2)然后用1%-2%碘酊作用30秒或10%碘伏作用60秒, 从穿刺点向外画圈消毒,至消毒区域直径达3cm以上; (3)最后用75%酒精脱碘,待酒精挥发干燥后采血。 新生儿及对碘过敏的患者,只能用75%酒精消毒60s, 待穿刺部位酒精挥发干燥后穿刺采血。
说明:除特殊情况之外,在采取血培养后的2至5天 内,无需重复采取血培养。因为抗菌治疗的2至5 天内,血液中的细菌不会立即消失。研究证明, 血培养只做1套的检出率为65%,做2套和3套的 检出率分别为80%和96%。单瓶的血培养检出率 不高,而且结果很难做出临床解释。

完整微生物标本的正确采集运送ppt课件

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05 微生物标本采集的常见问 题及解决方案
采集方法不当导致的问题
采集量不足
采集的微生物标本量过 少,可能导致检测结果
不准确或无法检测。
采集部位不准确
采集的部位与感染病灶 不符,导致检测结果不
准确。
采集时机不当
在感染病灶未形成或已 消退时采集,可能导致
检测结果为阴性。
采集工具污染
采集工具未经过严格消毒 或污染,可能导致交叉感 染或检测结果不准确。
防止污染
在保存和运输过程中要防 止标本受到污染,确保其 无菌性。
03 微生物标本的运送
运送工具的选择
密封容器
冷藏设备
选择密封性好的容器,以防止微生物 泄漏和交叉污染。
如果需要冷藏,应使用适当的冷藏设 备,以确保微生物活性。
防漏容器
使用防漏容器,以避免在运送过程中 发生泄漏。
运送过程中的温度控制
完整微生物标本的正确采集运送 ppt课件
目录
• 引言 • 微生物标本采集的方法和步骤 • 微生物标本的运送 • 微生物标本的质量保证 • 微生物标本采集的常见问题及解决方案 • 结论
01 引言
Байду номын сангаас 目的和背景
微生物标本采集是诊断和治疗感染性 疾病的关键步骤,正确的采集和运送 方法对于确保实验室检测结果的准确 性和可靠性至关重要。
运送过程中出现的问题
运送时间过长
微生物标本在运送过程中停留时 间过长,可能导致微生物死亡或
繁殖,影响检测结果。
温度控制不当
微生物标本需要在一定的温度条件 下保存和运送,温度过高或过低都 可能影响检测结果。
保护措施不当
微生物标本在运送过程中未得到适 当的保护,可能导致标本受到污染 或损坏。

完整 微生物标本的正确采集运送ppt课件

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极易由表皮葡萄球菌造成污染
标本采集步骤
血培养标本的运送要求和拒收标准
采血量
• 成年人采血量为10~20ml, 婴幼儿为1~2ml,儿童3~5ml
血液标本与培养基之比1:5 -1:10为宜
成人血液中含有的菌量 <=10cfu/ml 儿童血液中含有的菌量 100~1000cfu/ml
• 需氧瓶和厌氧瓶
– 对常规血培养,建议采需氧和厌氧的一套血培养瓶 – 当采血量不能满足推荐的血量时,需氧培养优先
先注入哪个瓶?
影响阳性标本检测的因素
绝对需氧菌
苛养菌?
生长因子X,V 维生素B6,K3
1.细菌
兼性厌氧菌 微需氧菌 绝对厌氧菌
影响阳性标本检测的因素
高?
2. 血中细菌的浓度
低? - 成人:血中细菌1~30 CFU/ml - 儿童:血中细菌高于成人 (100~1000 CFU/ml或更高)
为何要多次采血?
• 血循环中的细菌有“暂时性”、“持 续性” • 一过性的菌血症,细菌仅在外周血中 持续数秒 • 共生菌、复数菌 • 提高检出率、减少漏检,判断病原
采血部位
• 多次采血时,应在不同部位进行 消 毒 剂 的 作 用 时 间 • 切忌在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本
避免由插管或导管取标本
4. 标本的采集次数和采集量
采 血 量 与 检 出 率 的 关 系
每增加 1 毫升血 = 增加 3% 的敏感度 (由0.6%至4.7%)
每天1、2、或3次血培养对敏感度的影响
100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 1 2 3
96% 89%
99%
所以一般要求血培养一天做3次
血培养的阳性检出率低原因:

临床微生物标本采集和运送规范

临床微生物标本采集和运送规范
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脓液或伤口分泌物标本 采集运送标准
❖ 本卷须知 ❖ 迅速送往实验室,1小时内不能培养应将标本冷藏。 ❖ 皮肤消毒对培养结果至关重要。 ❖ 不要仅送检脓液。脓液不能代表伤口特点,应在病灶
活动区域或基底部采集标本。 ❖ 除非有渗出物,枯燥、结痂伤口一般不做培养 ❖ 标记:不要只写“伤口〞标记标本,应有专门的描述
5
二、临床各类标本的采集、 运送及保存标准
6
血培养的采集、运送标准
❖ 采集程序: ❖ 皮肤消毒程序:推荐三步法 〔酒精→碘伏→酒精〕 ❖ 培养瓶消毒程序:75%酒精消毒 ❖ 静脉穿刺和培养瓶接种程序
❖ 采血量:成人8-10ml,儿童1-3ml。 骨髓采集量1-2ml ❖ 采血时间和数量: ❖ 采血时间:在寒战或体温顶峰到来之前0.5-1h,或于寒战
储存 环境
标本来源
4℃冰 箱
痰、尿液、粪便、气管冲洗物、导尿管、静脉导管、脓液和伤口分泌物 细菌或真菌培养;无菌体液(胸腹水、心包液、关节液、鞘膜积液、胆 汁)真菌培养;支原体培养;衣原体检查;血清学检查(包括ASO、RF、 肥达反应)
室温 脑脊液、生殖道、眼、耳、鼻、喉、血培养、血管导管尖、活检组织细
❖ 注意:从静脉取血;不要与血气和血沉标本一起采血; 不推荐血入瓶前换针头;不推荐静脉血直接入瓶;不宜 在静脉导管或静脉留置口采血〔除非疑心导管相关性血 流感染〕。
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血培养的采血量
❖ 成人采血量5-10ml〔最好8-10ml〕,儿童采血量1-3ml 〔不超过总血量的1%〕。血液和肉汤之比为1:5~1: 10。骨髓采集量1-2ml。
❖ 应注明具体标本来源如眼标本注明是眼睑、结膜 还是角膜,并注明左眼还是右眼。
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脓液或伤口分泌物标本 采集运送标准
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谢谢!
36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢,但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
临床微生物标本采集送检要 求
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
Байду номын сангаас
40、学而不思则罔,思而不学则殆。——孔子
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