静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析-mys

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静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用及护理体会

院主要采用的是生理盐水封管的方法，完成输液之后，利用２ — ５毫升的生理盐水进行推注，并逐渐将头皮针拔除，确保导管针内保持正压。活动夹需处于针梗附近，防止新生儿哭闹、血液逆流导致针管阻塞。
选择穿刺部位，并对周围皮肤进行常规消毒，消毒范围为８ｃｍ× ８ｅａ；ｒ排气，旋转松动针尖保护套，转动针芯，确保穿刺后易于拉出针芯；
２．７封管
１．２穿刺部位
新生儿留置静脉针的最佳部位是头皮正中静脉与颞浅静脉，紧接其后的是腋静脉、大隐静脉、足背静脉、肘正中静脉。上述部位的血管具有粗、直、弹性好的优势，便于固定。
１．３穿刺方法
在进行静脉留置时，封管是否得当直接关系到置管时间的长短。当前，我
参考文献
［１】仝海霞，方雪娟提高新生儿静脉留置针穿刺成功率方法探讨Ⅱ 】西北国防医学杂
志，２０１１，３２：２２５ — ２２６．
速度偏缓，一旦见血立即压低角度，再进针０．２ｃｍ，此时边拔针芯边进外套管，外套管全部送人血管时针芯也基本拔除；使用无菌透明敷贴对
置针的护理观察尤为重要。
静脉留置针留置时间长则７天，短则２天，因此必须定期进行消毒，避免出现感染。新生儿穿刺部位，需每天更换无菌胶贴，并使用乙醇、碘
酒对穿刺部位进行消毒。２．６并发症预防处理在使用静脉输液时，一旦输液的速度超过了血液的流动速度，则极

安全静脉留置针的临床应用及护理体会

安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针是指通过皮肤和血管间隙，在静脉内留置一根管状设备，用于输液、输血、药物注射等，是医疗机构常用的一种静脉通路。

本文将从临床应用及护理体会两个方面探讨安全静脉留置针的相关内容。

1. 围手术期：在手术前，为患者留置安全静脉留置针，以满足手术期间输液、输血等治疗需求。

手术结束后，可将留置针拔除。

2. 重症监护室：安全静脉留置针可以用于监护室内重症患者的输液、输血等治疗，减轻患者需频繁插针的痛苦。

3. 科室门诊：对于需要长期进行治疗的慢性病患者，如需要长期输液、长期抗生素治疗等，可以留置安全静脉留置针，方便治疗并减轻患者痛苦。

4. 急诊科及内科病房：对于需要紧急治疗的患者，如需大量输液、抢救、急诊手术等，可留置安全静脉留置针以快速输液，提高治疗的效果。

1. 严格遵守无菌操作：在留置安全静脉留置针的操作过程中，护士应该严格遵守无菌操作的要求，保证操作区域的无菌。

操作前应洗手并戴上手套，仔细清洗留置点周围皮肤，用适当的消毒液消毒，以减少感染的风险。

2. 定期巡视留置点：留置安全静脉留置针后，护士应该定期巡视留置点，观察留置点周围有无红肿、皮肤受损、渗出液等异常情况，及时处理并记录。

3. 定期更换留置针：安全静脉留置针一般建议72小时更换一次，以减少感染的风险。

在更换留置针时，要用消毒棉球清洁周围皮肤，并注意操作轻柔，避免疼痛和引起感染。

4. 确保留置点固定：留置针留置后，应使用透明敷料或者其他适当方式进行固定，以防留置针移位。

护士在固定时应注意不要勒紧留置点周围区域，以免影响血液流通。

5. 提供病患教育：护士在为病患留置安全静脉留置针后，应向病患及家属提供相关的护理知识，告知留置针的常见问题、拔除方法及注意事项等。

并提醒病患及时向医护人员报告异常情况。

总结：安全静脉留置针是临床应用较广泛的一种静脉通路，可以满足患者在治疗过程中的输液、输血等需求。

护士在操作留置针时，要严格遵守无菌操作要求，定期巡视留置点，定期更换留置针，确保留置点固定，提供病患教育等，以提高留置针的安全性和护理质量。

腋静脉留置针在新生儿重症监护室中的临床应用及护理体会

腋静脉留置针在新生儿重症监护室中的临床应用及护理体会腋下静脉留置针属于临床治疗中的一项技术，新生儿尤其是早产儿因重要脏器发育不完善，易并发各种感染和并发症，除了细心的护理，还需要精心的治疗，而治疗的关键在于输液通路的通畅。

特别是极低体重儿不能经口喂养而必须从静脉补充营养时营养液浓度高、刺激性强，如果选择头皮或者四肢静脉输液，因为血管小、血流慢，而且活动度大，容易导致导管脱出，影响治疗效果。

腋静脉血管大、血流快，留置时间长，并发症少，在新生儿科被广泛使用。

影响新生儿腋下静脉留置针的主要问题是发生药液外渗、脱管、静脉炎等。

因此，在腋下静脉留置针输液过程中护理观察至关重要。

1.资料与方法1.1一般资料：本研究选取我院从２０13～２０14年收治的新生儿96 例，平均体重为１．５ｋｇ～３．０ｋｇ。

其中早产儿38例，足月儿58 例，均行腋下静脉留置针。

1.2用物准备：采用洁瑞公司生产的密闭式２6Ｇ留置针，３Ｍ透明敷料，抽有生理盐水的５ＭＬ注射器。

1.3 操作方法：患儿置于开放式辐射抢救台上，将患儿侧身与床面呈３０°－４５°，使上肢外展１１０°－１４５°充分暴露腋窝，腋静脉位于腋动脉内侧，颜色呈蓝色且无搏动。

协助者用食指横向按压腋静脉近心端，使血管充盈。

操作者左手拇指与其余四指轻握该侧三角肌下缘使皮肤绷紧，消毒皮肤后，右手持针，穿刺点在血管下方０．５ｃｍ处，以１５°－３０°角直刺血管，见回血后放低角度再向前进针０．５ｃｍ。

右手固定针芯，左手拇指和食指握着套管Ｙ柄，将套管送入血管内，边送套管边退针芯，直至软管全部送入血管后拔出针芯［１］。

推注生理盐水２ｍｌ，观察有无渗出，堵管，推注顺畅则用３Ｍ敷贴固定，并在针柄下垫一块小棉花以防压伤皮肤，在贴膜上注明穿刺的日期和时间。

2.护理2.1严格无菌操作：穿刺前先用石蜡油棉球去除腋窝的胎脂，再用０．５％络合碘消毒皮肤两遍，消毒范围为穿刺点周围１0ｃｍ以上。

静脉留置针在危重患者抢救中的应用体会

静脉留置针在危重患者抢救中的应用体会目的：探讨静脉留置针在临床危重患者抢救中应用的效果。

方法：在运用过程中要重视对患者的健康教育，讲解有关留置针护理知识，如留置针留置肢体时要避免过度活动，对长期输液患者，指导其自行保护血管，在用药结束后经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手、足背，做手部伸握动作、局部进行热敷等，以增加血液循环及血管弹性，减低脆性等。

结果：在抢救病人的过程中更加证实了留置针应用的好处，取代了关皮钢针。

结论：通过实践认为静脉留置针可减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，而且很大程度上减轻了护士的工作量。

标签：静脉留置针；输液方法；预防；护理近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要的作用。

静脉留置针是一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。

现在就我工作以来留置针对抢救危重患者的应用体会介绍如下：1方法采用美国BD公司生产的Vialon材料制订的静脉套管留置针，根据患者情况选择套管针型号，选择血管，皮肤常规消毒，松抽套管，操作者手持留置针与皮肤呈15度～30度角，见回血后退针芯1～2mm，至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，观察周围无渗漏后拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方旁2cm处，从左向或将贴膜与肤贴拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固，连接可来福密闭式接头，输液完毕后用生理盐水冲管，无需封管，再次输液时，用碘伏棉球消毒可来福接头，连接输液器即可。

在抢救危重患者的过程中更加有效的让病人得到了抢救。

2静脉留置针穿刺在危重患者抢救中的应用2.1上消化道出血：患者多发病急，病情危重，需大量输血、输液，常两路静脉同时进行，静脉留置针穿刺技术是急危重患者抢救和治疗的一个简便安全的方法，一般选择颈外静脉穿刺，它是颈部最大的浅静脉，上段表浅，直径约10.6CM，该静脉离心脏近，管径粗，位置表浅，充盈，易辩认，操作可在直视下进行。

浅谈静脉留置针在手术室的应用及体会

浅谈静脉留置针在手术室的应用及体会新疆兵团第七师128团医院外科手术室新疆奎屯 833207近年来，静脉留置针应用于临床治疗中，我深深的体会到其优越性，它能迅速建立静脉通道，安全快捷，能快速静脉输液，使很多大量失血、失液患者改善循环状况，转危为安，为手术顺利进行打下坚实的基础，本文从静脉留置针的概念和操作流程入手，阐述了其在手术室的具体运用。

一、静脉留置针概述静脉留置针的临床应用范围近年来不断扩大，尤其在抢救危重病人、大手术、术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。

我院手术室采用静脉留置针代替粗针头为手术患者建立静脉通路，其优点是痛苦轻，对血管刺激小，可随血管形状弯曲，不易脱出血管，便于肢体活动，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，能对患者随时进行输液治疗等，并取得满意效果。

静脉留置针（vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的成人。

另一方面也减轻临床护士的工作量。

二、静脉留置针在手术室的运用分析实践证明，在临床手术中，合理应用静脉留置针，正确掌握其操作方法及注意点，则将会有效地提高医疗质量，现将该技术在手术室的应用体会介绍如下：1、留置针的选择：根据患者的年龄，病情来选择不同型号的留置针，确保留置针与输液器之间的连接紧密。

2、血管的选择：应选择粗、直、弹性好血流丰富相对固定，避开关节、韧带、瘢痕，有感染灶、硬化的血管和静脉瓣且不宜在同一部位反复穿刺，首选上肢，常用的有手背静脉、前臂静脉、贵要静脉，尽量避免选下肢，以避免下肢血栓性静脉炎的发生。

3、静脉留置针的输液法：穿刺前护士洗净双手备齐用物并向病人作好解释工作，选择血管常规消毒皮肤检查留置针的型号及有效期、包装有无破损，然后将留置针与输液器相连接，在穿刺点上10-15cm扎止血带，操作者手持留置针与皮肤呈15-30度角直刺血管见回血后降低穿刺角度，右手固定针芯，左手将针套管送入静脉，然后无菌贴膜固定，调节滴速，输液完毕后进行正压封管后，保持密闭腔内压力大于静脉压并记录时间，用生理盐水封管，因其封管适应范围广，无禁忌症及并发症，且操作简单、经济、减少了在稀释溶液过程中的污染机会。

关于临床使用静脉留置针的利弊思考

所述，留置针的使用需权衡利弊。同时，需多方面研究，从而改进２．６留置时间长短受药物影响。据笔者观察，在神经科，频繁使用留置针的性能，加强留置针的管理。脱水药物的留置针，平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的１优点留置针。１留置针采用先进的生物材料制成，管柔韧，性大，易损３对策．１套韧不伤血管壁。３１正确留针。．３．２正确封针。于出凝血机制正常者（出血急性期除外）使用对脑，１操作简单，时间长。．２留置１一针多用。．３静脉留置针可用于建立静脉输液通道，可用于静稀释肝素液（Ｕｍ，ｄ封管留置输液是安全的。释肝素盐水的也５／ｌ Ⅱ）０２稀封管效果优于生理盐水，量优于小剂量。临床上应根据具体大剂脉采血、血，输以及用于测外周静脉压等。１减少穿刺次数，护血管，少患者痛苦。尤其对血管条件差情况合理选用封管方法：管时边推注封管液边退针，推注完．４保减封待或者躁动的患者适用。后再拔针，样堵管的发生率可显著降低。因为封管针头若全部这１输液速度快，可随时建立多路静脉通道，抢救赢得时间。插入套管内，液推注完后再退出针头 ’ 使血液随拔针时的负．５并为封管会紧急情况下，可立即接通静脉通路，即时用药。也可在同一留置针压倒流入套管内，致凝血堵管。而只将针头斜面进入套管针内导则不使肝素帽处接两至三路输液通路，注入抢救药物，期间再积极建立均匀推注封管液，会引起负压封管，留置时间延长。３３强日常管理。．加其他通路，为抢救赢得时间。３．穿刺后标注穿刺的日、间、．１３期时操作者及有效期，查看、定时１提高工作效率，轻护士的工作量。．６减

静脉留置针在急危重症病人护理中的应用

静脉留置针在急危重症病人护理中的应用摘要】目的：探讨静脉留置针在急危重症病人护理中的应用效果。

方法：采用回顾性分析法对使用静脉留置针的320例急危重症病人的临床资料进行分析，总结静脉留置针在这些急危重症病人护理中的应用方法及效果。

结果：320例病人使用留置针穿刺一次操作成功，无发现不良反应，为急危重症病人抢救赢得了宝贵的时间。

结论：静脉留置针对血管刺激小，便于肢体活动，不易脱出血管，保留一条开放的静脉通路，利用病人抢救，保留时间长，减少反复穿刺而造成的痛苦，提高护理工作的效率及服务质量，促进病人的康复，值得在急危重症病人护理中应用。

【关键词】静脉留置针；重症；应用【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0258-02静脉留置针又称套管针，已逐步取代了传统的头皮钢针，优点是减轻病人反复穿刺而带来的痛苦，既保护了血管，又利于临床抢救及用药，而且减轻了护士的工作量。

现结合本院实际情况，简述静脉留置针在急危重症病人护理中的应用方法和效果，以期为临床实践提供参考依据。

1.资料与方法1.1 临床资料2013年12月——2014年12月，在急危重症病人中使用静脉留置针的病人320例，其中男性198例，女性122例，平均年龄68岁。

1.2 材料选择采用上海锦泽夏本医疗器械有限公司生产的一次性使用留置针，根据病人的病情、年龄及血管的情况及输入药物的种类分别选用18-24G型号。

因针头越细，针头斜面越短，对血管损伤越小，越有利于保护血管。

1.3 选择血管选择有弹性并且走向直的静脉血管，避免选择有静脉窦，关节部位，有瘢痕，炎症及硬结及患侧肢体处进行穿刺。

1.4 输液的方法选择合适的套管针型号，选择合适的血管，皮肤常规消毒，范围≥8cm，松动套管，手持留置针与皮肤呈15～30°角直刺血管，见回血后退针芯1～2cm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，观察周围有无渗漏后，拔出针芯，穿刺成功，将透明的无菌敷贴固定在穿刺部位，敷贴紧贴在进针点前上方2cm处，并与皮肤左右拉紧，使皮肤呈现轻度的皱纹，使留置针固定更牢固，连接输液管接头。

颈外静脉留置针在重症儿童监护室中的应用及护理

龙源期刊网颈外静脉留置针在重症儿童监护室中的应用及护理作者：李真来源：《健康必读（上旬刊）》2020年第01期【摘; 要】目的：实验分析在重症儿童监护室中应用颈外静脉留置针的效果及护理措施。

方法：50例研究样本皆是2019年1月——2020年1月在我医院监护室就诊的重症儿童患者，所有患儿在治疗时均应用颈外静脉留置针，留置针为Y形密闭式防伤安全针，留置时均在无菌的条件下实施。

在留置的过程中，需要对患儿实施针对性的护理措施。

结果：50例患儿颈外静脉留置针均穿刺成功，患儿最少留置了4天，最多留置了7天，颈外静脉留置针具有固定方便、留置时间长等优点，可以促使药液更好的注入到患儿体内，为患儿生命的挽救赢得了宝贵的时间。

同时，实施护理措施后，患儿出现针刺伤、针管脱落、体液外渗的情况明显减少。

结论：对监护室的重症儿童患者应用颈外静脉留置针具有较好的效果，更好的保证药液流入患儿的体内，同时实施相关的护理措施后，患儿在治疗的过程中并发症出现的概率明显降低，治疗的安全性较高，促进了患儿的康复。

【关键词】颈外静脉留置针;重症儿童;监护室;护理效果【中图分类号】R473;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2020）01-0078-01重症儿童监护室收治的均为病情危及的儿童患者，儿童患者耐受性、自律性较差，在治疗的过程中面对针刺的疼痛感，会出现挣扎、哭闹等情况，影响治疗效果，耽误患儿的救治。

因此，我们在对重症儿童治疗的过程中，通常会使用留置针，减少多次穿刺给患儿带来的伤害。

但是在留置针的过程中，常会由于各种不良因素的影响，出现渗漏、套管脱落等情况，影响治疗效果。

因此，在应用留置针的过程中会配合实施相关的护理措施，保证治疗效果。

本文主要分析颈外静脉留置针的应用效果以及护理情况。

1 资料与方法1.1一般资料50例研究样本皆是2019年1月——2020年1月在我医院监护室就诊的重症儿童患者，男女患儿的数量分别是26例和24例，患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为9个月，患儿的平均年龄为（6.32±2.36）岁，留置的时间（5.67±0.5）天;患病类型：先天性心脏病16例、重度脑炎20例，重症肠炎14例。

静脉留置针在ICU的应用

静脉安全留置针在ICU中的应用及护理技巧杨兴菊伊书峰莱芜市人民医院（山东莱芜271100）静脉安全留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器，在国内特别是近年来应用日趋广泛，并且在临床应用范围及护理等方面取得了新的进展。

我院作为二级甲等医院，ICU 病房中收治的患者有各个年龄段的，其中有机磷农药中毒患者占了一定的比例，这类患者一般应用阿托品后都比较烦躁，与传统的输液方法头皮针相比，静脉安全留置针具有卓越的软化功能，在血管中呈漂浮状态，不易穿破血管壁，从而保护了血管，价格适中,患者家属也比较容易接受。

而且安全留置针对护士也有保护作用。

1临床应用范围：1.1静脉输液输血：它能满足不同年龄层次病人的长期输液及输液困难病人的多次输液要求，能满足危重症患者的抢救及快速补液的要求。

可随时给给药，为病人提供方便，减少静脉穿刺次数，对于危重病人的紧急抢救具有重要意义。

1.2 静脉取血：可使用静脉留置针取静脉血标本（前提是需停止此处静脉输液10分钟以上，以防对检测结果有影响），能够方便多次取血液标本，减少静脉抽血对血管的损伤，减轻病人精神的痛苦。

2用品准备：2.1应用材料：我科目前采用的是美国BD公司生产静脉安全留置针，按静脉留置针内径自粗向细可分为16、18、20、22、24五个型号，根据病人年龄、静脉输液量、血管情况来综合选择合适的静脉留置针型号，如婴幼儿多选用24号；20、22号适用于成人常规输液使用；16、18号可供成人大量快速输血输液用。

2.2用品准备：静脉安全留置针、无菌敷料贴、两条胶布备用、其余用物同传统静脉输液法。

3 操作方法：3.1向病人解释取得合作：针对小儿患者注意语言技巧，采用亲切的语言和蔼的态度，鼓励性语言，使患者觉得自己很勇敢、坚强，乐意合作，提高穿刺成功率。

对于烦躁不安的患者，向家属解释静脉输液的必要性及静脉穿刺过程中需要的配合，减少患者因躁动不安而引起穿刺失败对家属的刺激。

在给老人进行注射时，语言要诚恳，对患者富有高度的责任感，言语举止大方，认真准确回答各种问题，既要主动服务又热情服务，用科学合理的安慰语言进行药物注射的指导，让老人消除因注射带来的恐惧心理，取得合作。

静脉留置针在急诊工作中的应用和护理体会

静脉留置针在急诊工作中的应用和护理体会摘要】探讨静脉留置针在急诊工作中的应用效果。

急诊科是急、危、重症患者抢救的重要场所。

静脉留置针作为一种新技术，广泛的应用在我院的临床护理工作中。

留置针的使用，为危重患者的抢救赢得了时间，方便了患者的搬运。

也确保了输液、输血速度，达到及时、合理、安全用药，提高抢救成功率；不但能长时间留置，而且保证静脉通道的快速畅通，又能减轻反复穿刺给患者造成的痛苦，进而保护血管，有助于危难患者的抢救和提高护理工作的效率和质量。

同时在使用过程中减轻了护士的压力与负担，提高了护士抢救技术与实际操作水平，保证了医疗及护理质量。

已成为急诊急救首选输液途径，值得推广应用。

【关键词】静脉留置针急诊应用护理体会随着社会的发展，交通事故伤、高处坠落伤、自然灾害以及心脑血管疾病等突发事件的不断增加，急、危、重症患者抢救也越来越多，在对危重患者的抢救过程中，是否能快速有效的建立静脉通路是抢救成功的关键。

静脉留置针又称套管针，在临床护理中广泛应用，它既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，已成为临床输液的重要工具。

尤其在抢救危重患者等方面更发挥着重要作用。

2010 年3 月－2011 年12月我院急诊科对180例急诊危重及急性失血性休克患者将静脉留置针应用于患者的抢救中，取得了满意效果，现报道如下。

1. 临床资料一般资料选择2010 年 3 月－2011 年12月在急诊抢救的患者应用静脉留置针为危重病人建立有效静脉通路,取得了满意效果。

180例患者,年龄15～70岁,平均42.5岁，其中严重复合伤80例,骨折伴胸部伤30例,急性酒精中毒30例,消化道出血25例,宫外孕伴失血性休克15例。

2. 使用方法2.1穿刺前准备根据患者不同年龄、病情、血管情况分别选用18～24G等型。

选择合适的静脉留置针,以及选择相对粗直、有弹性、血流丰富、卧位不易受压、避开关节和静脉瓣且易于固定的静脉。

静脉留置针在呼吸重症监护室患者中应用论文

静脉留置针在呼吸重症监护室患者中应用与体会摘要目的：探讨呼吸重症监护室患者使用静脉留置针的并发症的原因及护理对策。

方法：入选98患者，按年龄、合并症分组，观察其静脉留置针并发症发生的原因。

结果：留置针并发症与年龄及合并症均有关系。

结论：呼吸系统危重症患者因其缺氧、循环障碍、营养不良等导致患者血管的结构、弹性及血管内压力的改变，使静脉留置针的并发症明显增加，而提高护理对策则是解决其并发症的最好方法。

关键词静脉留置针并发症护理静脉留置针又称套管针，它不仅减轻患者反复穿刺的痛苦，又便于抢救，使护士有更多时间观察病情，目前广泛应用于临床。

入住呼吸重症监护室的患者病情危重、复杂多变，且静脉输液较多，长期治疗、反复穿刺，血管条件差。

合理应用静脉留置针可减轻护理人员的工作量，有效的满足输液、抢救的需要。

但静脉留置针在临床中也存在一些不安全因素，如穿刺部位感染、皮下血肿、静脉炎、液体外渗、导管阻塞及静脉血栓形成。

通过对68例使用静脉留置针患者并发症的观察及护理，现将护理体会报告如下。

资料与方法一般资料：2010年2月～2012年3月选择使用静脉留置针的患者98例，其中男38例，女30例；出现穿刺部位感染、皮下血肿、静脉炎、液体外渗、导管阻塞及静脉血栓形成并发症的共计52例。

材料：选择美国bd公司生产的密闭式静脉留置针（y型），型号为18g-22g，专用的bd敷贴。

穿刺部位：四肢浅静脉，穿刺血管选择弹性好、粗而直的静脉，避免接近神经、韧带、关节的静脉，同时避开静脉瓣，患有皮肤病及感染的部位禁忌穿刺置管［1］。

操作步骤：评估患者后选择适当型号的留置针和适当血管，取出留置针，将头皮针插入肝素帽内连接输液器并排空气体，消毒穿刺部位，待干后左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°～30°刺入皮下血管，进针后见血后，降低角度为5°～15°再进针0.2cm后固定导管针，左手拔出针心0.5～1cm，右手将外套管全部送入静脉，松开止血带，抽出针心，使用bd敷贴固定导管针，在敷贴上注明留置日期、时间及操作者姓名。

静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析-mys

静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析鞍山市鞍钢总医院心血管疾病治疗中心CCU病房麻玉姝摘要通过对我院CCU病房2009.1~2009.6收住院的505例患者应用静脉留置针的护理与观察。

发现应用留置针虽然可以减少患者每天穿刺的痛苦，减少输液渗漏。

然而，也存在着抢救药物推注，输液反应，静脉炎等弊端和潜在风险。

总结出护理人员要进一步熟悉和掌握其使用技术并做好观察及护理，避免不良事件发生。

关键词抢救利弊留置针静脉留置针又称之为套管针，是将套管、延长管、肝素帽整合为一体的密闭式输液操作系统。

主要用于静脉输液，通过套管在短期内留置在患者的静脉内，可实现多次输液，减轻患者反复穿刺造成痛苦和血管损伤。

重症监护室收治的是危重患者，其特点是病情严重，病情变化快，随时可能出现危及生命的征象。

要求护士必须能及时准确的配合急救和治疗。

患者入住我院CCU病房后，护士常规给予应用静脉留置针。

通过临床护理与观察，发现使用静脉留置针虽然有很多优点，但是也存在一定的弊端和潜在风险，现叙述如下：1材料与方法1.1 临床材料1.1.1留置针的选择我院CCU病房使用的为山东威高公司的洁瑞品牌Y型留置针。

其规格，套管外径，套管长度，流量，色标分别为24GX19mm 0.72 19 19ml/min 黄色22GX25mm 0.90 25 30ml/min 蓝色20GX29mm 1.10 29 48ml/min 粉红色18GX29mm 1.31 29 85ml/min 绿色。

我科常用20G 22G。

1.1.2 一般资料2009.1~2009.6我院CCU共收住院505例，男362例，女130例，年龄45-84，心肌梗死372例，心律失常122例，心源性休克11例。

1.2 方法1.2.1 穿刺血管的选择①手部血管：手掌背部静脉。

②前臂静脉：头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、前臂静脉网。

1.2.2 操作方法1.2.2.1穿刺前准备同密闭式输液法。

1.2.2.2穿刺步骤①连接留置针和输液器。

静脉留置针在临床上的应用及护理

浅谈静脉留臵针在临床上的应用及护理双柏县人民医院静脉输液是治疗危重病人的主要手段，建立良好的静脉通路，使在抢救危重病人中能迅速、快捷的补液及给药，但是当病人烦躁，休克循环不好，致使反复穿刺造成病人的痛苦，又使浅表静脉受到破坏，造成以后静脉穿刺更困难，同时，也增加了护士工作量，所以静脉留臵针对部份病人进行静脉治疗取得很好效果。

现将简要介绍静脉留臵针的临床应用及护理。

一、静脉留臵针的适应症：1、抢救、休克、燥动不安、昏迷等危重病人。

2、病人的治疗疗程在2—14天的患者。

二、静脉留臵针的优点：操作简单，易掌握，对血管刺激性小，可大大减少钢质针造成的渗漏，合并机械性静脉炎等弊端并可较长时间留臵，便于连续用药，减轻病人的痛苦，保护了病人的血管，提高护士的工作效率，为病人提供一条生命通道。

因此静脉留臵针受到临床重视并广泛应用。

三、静脉留臵针的选择方法：为了正确合理的选择和应用静脉留臵针，首先要对针的结构、特点、型号应有所了解，保证质量可靠，并结合患者的实际需要选择型号，目前我们广泛应用的静脉留臵针有两种：一种色码：蓝色：规格为22GA×1.0IN、0.9×25mm，1分钟可滴33ml，适用于青、中、老年人，另一种色码：黄色：规格为：24GA×0.75IN、0.7×19mm，1分钟可滴19ml，适用于6岁以上小儿，因此，其型号的选择也应建立在对患者的年龄、身体状况、穿刺部位、血管情况等方面综合分析的基础上。

四、静脉留臵针的应用：1、穿刺肢体及血管选择：术中穿刺静脉留臵针要选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，如头皮静脉、肘正中、手背、大隐静脉等，但应注意避开有静脉窦、关节或伴有静脉炎、静脉曲张等病理情况的血管行穿刺。

2、穿刺肢体的选择要根据：选择不受压，易固定，便于观察的肢体穿刺，保证液体通畅，穿刺肢体和血管的选择还应结合患者本身血管状度及不同年龄血管的特点等实际情况进行分析，作出最佳选择。

ICU护理中静脉留置针的应用分析

例，随机均分为观察组和对照组各６Ｏ例。对照组采用头皮针进行输液，观察组则采用安全型静脉留置针输液。结果观察组患者的一次性穿刺成功率为９０．０％，血液污染率为１０％，对照组一次性穿刺成功率为７１．７％，血液污染率为２６．７％。且观察组患者的平均穿刺次数和抢救时间均比对照组少，差异均具有统计学意义。结论安全型静脉留置针在ＩＣＵ护理应用中安全可靠、便捷可行、还可以减少患者的痛苦，
（ＤｅｚｈｏｕＰｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄｅｚｈｏｕ２５３０１４，Ｃｈｉｎａ）
ＩＡｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｅｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｉｎｔｈｅＩＣＵ，ｈｔｅｃｌｎｉｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｎｄｉｗｅｌｌｉｎｇｎｅｅｄｌｅｍｅｈｔｏｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｎＭａｙ２０１２ｔｏＭａｙ２０１３ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ
ＩＣＵｒｔａｎｓｆｕｓｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｏｆ１２０ｃａｓｅｓｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｎｄａｃｏｎｒｔｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０）．Ｃｏｎｒｔｏｌｒｏｇｕｐｕｓｉｎｇｓｃａｌｐｎｅｅｄｌｅｔｏｉｎｆｕｓｉｏｎ，

静脉留置针在危重患者中的应用及存在的问题和护理对策

静脉留置针在危重患者中的应用及存在的问题和护理对策作者：华芳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨静脉留置针在危重病人抢救中的应用。

方法：针对不同疾病的危重患者在抢救过程中静脉留置针的应用和护理，分析其效果。

结果：危重病人抢救中应用静脉留置针提高了抢救效率，确保患者生命，争取抢救最佳时机。

结论：静脉留置针在危重患者抢救中，穿刺时间短，穿刺成功率高，液体畅通良好，流速快，导管不易脱出，液体不易渗漏，留置时间长，利于危重患者病情变化时治疗。

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0236—01静脉留置针广泛应用于临床，因操作简单方便，对血管刺激小，留置时间长已成为临床输液的重要工具，尤其在危重患者抢救中可随时开通静脉通路及早用药提高抢救成功率，为危重患者抢救提供良好的静脉通道，在治疗疾病和挽救患者生命过程中发挥着积极有效的作用。

同时减少了患者静脉穿刺的次数，减轻痛苦，保护静脉血管，提高了疗效和护理工作效率。

①1 方法1.1 穿刺前准备适用人群：昏迷、出血、休克、意外、外伤、手术等各种危重患者。

穿刺部位的选择：正确选择穿刺部位有利于穿刺成功率，选择好的血管可避免重复穿刺，以免增加病人的痛苦。

穿刺时我们应该由远心端开始穿刺，尽量选择粗直，弹性好的血管，避开关节。

做好患者和家属宣教解释工作，告知静脉留置针穿刺目的，方法，优点及注意事项，消除患者及家属的恐惧心理已取得配合。

1.2 穿刺方法穿刺成功的前提就是选择好的血管，对欲穿刺的血管位置、方向、深浅活动应了如指掌，扎止血带嘱患者握拳，被穿刺手自然放松，选择充盈的血管，常规消毒皮肤范围大于8cm，消毒液待干后排尽静脉留置针内空气，取下针套，左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。

以15～30度角直刺静脉血管，缓慢进针，见回血后压低角度，继续进针0.2cm，左手持Y接口，右手撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与软管一起全部送入血管，撤针芯。

静脉留置针宣教

蓟州区人民医院静脉留置针宣教2018.7.13 朱美玲1、使用静脉留置针的好处？1）静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁，有效的保护血管，减少药液渗出，可适当进行活动或翻身，输液时您会感觉更舒适。

2）正常情况下静脉留置针在血管内最长可保留6天，便于手术、危重、抢救等病人随时使用。

3）静脉留置针可减少血管穿刺次数，减轻患者痛苦，减少静脉血栓形成。

2、留置针回血后有什么不良后果?留置针一旦回血，血液凝固将会堵塞导管：①需重新穿刺②会增加您的痛苦③还会增加您的费用支出④一旦发生病情变化，这根导管将无法使用会直接影响抢救用药⑤更严重的是血栓脱落，导致心、脑、肺等重要脏器栓塞而危及生命！这就需要您重视起来，配合我们保护好留置针，确保导管通畅！确保您的安全！3、留置针带管期间注意事项：1）如果您发现留置针内有回血请第一时间通知护士及时进行处理。

2）平卧位时，穿刺侧手臂应平放与身体平行或放在胸前、腹部，不可下垂到床面下。

3）坐起或下床活动时穿刺手臂不要用力要保持在胸前位置，避免回血。

4）侧卧位时，不可将穿刺手臂压在身下，可平放或屈曲放在胸前、肩部。

5）输液过程中不可自行调节滴速，不可抓挠输液贴或转动肝素帽，不可自行拔针，不可随意打开小夹子或变更小夹子位置。

6）穿刺点如有红、肿、热、痛等感觉或出现渗液及时通知护士。

7）穿脱衣时，避免将导管拔出，先穿留置针侧手臂，后脱留置针侧手臂。

如留置针不慎脱出，请压迫穿刺点并及时呼叫护士前来处理。

8）吃饭、如厕时避免使用穿刺侧手臂，以免回血或脱出。

9）保持穿刺部位清洁干燥，禁止淋浴，擦洗上肢时留置针外面用保鲜膜覆盖，抬高患肢，防止浸湿，如贴膜潮湿脱落，请告知护士及时更换。

10）我们护士会按时巡视，请陪护人员也随时关注、提醒患者穿刺侧手臂的位置，大家共同维护好导管，确保安全、不影响治疗。

感谢您的支持！！。

静脉留置针在ICU病房中的临床应用及护理体会

【摘要】通过对2064例危重患者进行浅静脉留置针穿刺，并结合病情，认为在icu病房里静脉留置针不仅仅提高了护士的工作效率，避免了不必要的损伤，减轻了患者因穿刺引起的疼痛，而且在挽救患者生命中起到了举足轻重的作用，在icu病房有着重要的临床应用价值。

【关键词】静脉留置针；icu；临床应用；护理
静脉留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，广泛应用于临床。

我科icu为全院综合icu病房，收治内、外、妇、儿等科的急危重症患者及手术患者。

2003年6月～2007年9月，我科共收治患者3 794人次，其中有2 064人次直接送我科抢救，我们先对这类患者进行浅静脉留置，建立静脉通路，为挽救患者的生命赢得了宝贵的时间，再由医生根据病情的需要选择深静脉穿刺。

我们的做法收到了较好的效果，现报告如下。

1 临床资料
1.1 一般资料本组患者2 064人次，其中男1 149人次，女915人次；年龄最大97岁，最小
2.5岁。

血压（0～248）/（0～140）mm hg，心率0～174次/min。

穿刺成功率达95.8%。

留置时间平均为12.7天。

1.2 材料由美国b-d公司生产的vialon材料制成的y型静脉留置针，型号成人多用18 g、20 g留置针，小儿多用22 g、24 g留置针［1］。

除静脉留置针外，其他用物准备基本同常规静脉输液法。

另外应准备肝素帽及无菌透明敷料贴。

如遇患者较烦躁还应准备约束带约束肢体。

静脉留置针在应用中存在相关问题及护理体会

静脉留置针在应用中存在相关问题及护理体会【摘要】静脉输液是临床最常见的基础护理操作，也是临床应用最多的一项护理实践活动。

在住院病人中有90%～95%的病人需要静脉输液治疗。

静脉留置针作为一项治疗技术广泛应用于临床，其主要优点是操作简单，套管柔软，不易穿破血管壁，减少了病人长期输液，反复穿刺造成的痛苦，减轻护士的工作量，提高工作效率。

增加患者的满意度，更有利于危重病人需快速补液的需要。

适用于各科危重症的抢救治疗，然而在使用过程中存在一些相关问题。

【关键词】静脉输液是临床最常见的基础护理操作，也是临床应用最多的一项护理实践活动。

在住院病人中有90%～95%的病人需要静脉输液治疗。

增加患者的满意度，更有利于危重病人需快速补液的需要。

适用于各科危重症的抢救治疗，然而在使用过程中存在一些相关问题。

1临床资料2022-01～2022-12对110例使用静脉留置针病人进行观察，男68例，女42例，年龄19～82岁。

在手背静脉留置针29例，足背静脉留置针45例，在贵要静脉留置针25例，在大隐静脉11例，与前期同样患者100例进行对比观察，现作如下报道。

2存在问题2、1皮下血肿造成血肿原因有病人自身血管不明显，血管径细、血管脆，另一种由于选择的血管不当，穿刺及置管操作不熟练，技巧掌握不好操之过急，动作不稳等。

造成留置针穿破血管壁而形成皮下血肿，给再次操作造成很大困难。

因此根据不同年龄用途及血管的情况选择不同直径的静脉留置针，掌握熟练的穿刺技术做到一次成功，才能有效避免皮下血肿发生。

2、2液体外渗由于固定不牢、病人活动度过大、躁动不安，使套管滑脱血管外，套管与血管壁接触面太大等原因，使液体外渗到血管外，造成局部肿胀疼痛。

根据外渗药物的不同，严重者可引起局部组织坏死。

静脉留置针用于新生儿重症监护病房护理体会

1资料与方法
1.1临床资料
选取我院新生儿重症监护病房于2018年3月至2019年3月收治的新生儿患儿共180例，均留置静脉留置针，电脑随机分组法分为两组各90例，对照组90例患儿中男性47例，女性43例，疾病类型：低体重早产31例，吸入性肺炎21例，呼吸窘迫综合征24例，手术10例，其他4例；观察组90例患儿中男性49例，女性41例，疾病类型：低体重早产32例，吸入性肺炎23例，呼吸窘迫综合征26例，手术11例，其他8例；资料比较，两组未见明显差异，P>0.05。
综上，新生儿重症监护病房中实施静脉留置针针对性护理改进，可预防相关并发症发生，延长留置时间，具有较高的推广价值。
参考文献：
[1]欧阳丹,张亚需,彭津, et al.静脉留置针在新生儿重症监护病房中的应用及护理体会[J].黑龙江中医药, 2018, v.47；Noቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ298(02):85-86.
[2]轩妍,王仁媛,冯娟, et al.新生儿重症监护病房院内感染控制的护理质量分析[J].海南医学, 2017(16).
1.2方法
对照组进行静脉留置针穿刺时，给予常规护理，即选择腋下静脉，严格按照穿刺操作规范执行，尽可能一次穿刺成功，穿刺后用3M透明敷贴材料固定。及时观察患儿穿刺是否出现红肿、渗液等情况，及时给予处理。
观察组进行静脉留置针穿刺时，给予针对性改进护理措施，具体方法：①科学选取穿刺部位，尽可能选择条件良好的血管，以粗直、弹性好、流速高为佳[2]，选择易于寻及的血管进行穿刺，新生儿最佳穿刺血管为腋下静脉，其次可选择下肢静脉。条件允许时可通过红外血管成像系统辅助设备对新生儿的血管情况进行观察，辅助穿刺。②科学选用辅助输液设备：科学选择加压输液设备，选取高智能、低脉动、高敏感的设备，根据输液部位将针头妥善固定，避免针头对血管造成压迫；应用水胶体敷料固定针头，降低针头脱出风险。③科学选择封管方法：选择肝素钠等合适封管液进行封管，若留置时间较短则可选取原液封管，选择预冲式导管冲洗器封管法、输液器快速封管法、输液器挤压封管法等不同方式进行封管[3]。剩余封管液为0.1~0.2ml时，封管后需滑动夹紧块距离针头应控制2~2cm最为适宜。④留置针时间控制：留置时间一般控制在3d内，输注高渗性药物时则需每隔3d更换1次血管进行输注，加强巡视频率，若不输液时则可用干净的手套或袜子将留置针套住，用垫子将输液手臂垫高，预防相关并发症发生。⑤疼痛护理：安排鸟巢式护理，发展性照料，避免肩部、颈部活动受限[4]，控制室内温度在25~28℃，穿刺时可通过口服甜味剂、非营养性吸允等方式，帮助患儿镇静，减轻穿刺造成的疼痛刺激，同时可通过拥抱、抚触等方式，减轻患儿的不适感。

使用静脉留置针的利弊

使用静脉留置针的利弊Prepared on 21 November 2021护理工作在整个医疗过程中起至关重要的作用，但其琐碎而繁重。

近年来，为了减轻病人的痛苦及护理工作的繁重，临床上已广泛开展了静脉留置针的，在我院各科室亦普遍应用，这在给广大患者减少了每日穿刺的痛苦同时，也减轻了护士的负担，有利于护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化、护理质量。

但是若静脉留置针使用不当也会给病人增加痛苦，如引起静脉炎等。

那么如何避免这些“不当”呢？现将我院使用和留置静脉留置针的体会总结一下，望可以给同仁们以参考。

对血管的评估：对使用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情及所用药等进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管，一般宜选择相对粗、直、有弹性、血流、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管。

通常选用四肢浅静脉进行穿刺，应尽量避免选择下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。

此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3m m的血管。

穿刺：在进行静脉针留置时，应严格无菌操作。

常规连接输液装置、排气，护士应在置管前洗手并消毒持针的右手拇指、指，保持针翼的消毒状态。

常规消毒穿刺部位直径＞10cm，超过敷贴面积，旋转松动外套管，消除套管与针芯的黏连，检查留置针的尖端是否有分叉、破损等，并调整针尖斜面，绷紧皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，在血管上方使针头与皮肤呈15°~30°角进针。

进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进2mm，使外套管尖端全部进入血管，以针芯为支撑，将套管送入静脉内，然后撤去针芯，松开止血带，打开调节器，用无菌透明敷贴固定留置针，用胶布固定输液管，调节输液滴速。