与前列腺增生症相鉴别诊断
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与前列腺增生症相鉴别诊断:
二者容易鉴别。但在增生的前列腺腺体中,有的区域上皮细胞形态不典型,可被误认为癌。区别要点是:增生腺体中腺泡较大,周围的胶原纤维层完整,上皮为双层高柱状,细胞核较前列腺癌患者的小,并居于细胞基底部,腺体排列规则,形成明显的结节。
与前列腺萎缩相鉴别诊断:
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部,应注意鉴别。萎缩腺泡有时紧密聚集,萎缩变小,上皮细胞为立方形,核大,很象癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶,胶原结缔组织层仍完整,基质不受侵犯,其本身却呈硬化性萎缩。
1.前列腺结核
有前列腺硬结,似与前列腺癌相似。但病人年龄较轻,有生殖系统其他器官,如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状,如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润,质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影,前列腺活检组织病理学可见典型的结核病变。
2.前列腺结石
前列腺结石作直肠指诊时,前列腺质韧,扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影;B超显示前列腺区有强光团伴声影。