外科学前列腺增生简答题

中医外科学-前列腺增生症

細目六前列腺增生症
前列腺增生症
定義與臨床特點
• (一)定義前列腺增生症又稱前列腺肥大，是老年男性的一種常見病，發病率隨年齡增長而逐漸增加。
• 本病屬於中醫“癃閉”範疇。 • 由於本病乃因腎元虧虛等，導致精室腫大，
膀胱氣化失司所致，故現代醫家稱之為 “精癃”。
定義與臨床特點
• (二)臨床特點 • 尿頻、夜尿增多，排尿困難和尿滯留，甚
至出現腎功能受損。
病因病機
• 病理基礎：年老腎氣虛衰，氣化不利，血行不暢，與腎和膀胱的功能失調有關。
病因病機
• (一)脾腎兩虛 • 年老脾腎氣虛，水濕運化乏力，痰濕凝聚，
阻於尿道而生。
病因病機
• (二)氣滯血瘀 • 精室為肝經循行之處，肝氣鬱結，氣滯血
瘀，阻塞尿道；
• 年老之人，陽氣虛衰，氣虛血瘀，聚而為痰，痰血凝聚於水道；敗精瘀濁停聚，凝滯於弱竅；
• 致膀胱氣化失司而發為本病。
病因病機
• (三)濕熱蘊結 • 水濕內停，鬱而化熱， • 飲食不節，釀生濕熱， • 外感濕熱， • 恣飲醇酒，聚濕生熱， • 濕熱下注，蘊結不散，瘀阻於下焦，誘發
本病。
病因病機
• 西醫學有雌-雄激素協同學說、前列腺生長因數學說、胚胎再喚醒學說等。
• 公認：正常功能睾丸的存在和高齡是本病的兩個必備條件。
外用膠布固定。 • ③取食鹽500g，炒熱，布包，乘熱熨臍腹部，冷
後炒熱再熨。 • (2)灌腸法： • 大黃15g，澤蘭、白芷各9g，肉桂6g，煎湯
1行導尿術，以緩其急。或行恥骨上穿刺術。
其他療法
• 1.手術療法 • 非手術治療無效，可根據患者的全身情況
高倍鏡下結節狀增生
增生腺體擴張呈囊狀

前列腺增生症病人护理自测题(含答案)

前列腺增生症病人护理自测题A1型题1. 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是A膀胱结石B膀胱肿瘤C神经源性膀胱功能障碍D良性前列腺增生E前列腺癌2. 前列腺增生引起的尿潴留，膀胱膨胀，尿液从尿道口溢出称A 真性尿失禁B 压力性尿失禁C 充盈性尿失禁D 急迫性尿失禁E 麻痹性尿失禁3. 前列腺增生病人最典型的的症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.肉眼血尿4. 诊断前列腺增生症最简便而可靠的检查是A.Ｂ超检查B.ＣＴ检查C.膀胱镜检查D.残余尿测定E.直肠指诊5. 前列腺手术后一周内，对其护理方面下列哪项不妥A.安置两根导尿管B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C.冲洗液从耻骨上造口管流出D.患者腹胀可肛管排气E.冲洗液中必要时可加入止血剂6. 留置导尿管病人的护理哪项是错误的A保持引流通畅B 每日观察尿量、颜色和性质C 保持引流装置的无菌D 导尿管每日更换一次，以免细菌生长E 用带气囊尿管，以免尿管脱落7. 泌尿外科引流管护理中，哪项是错误的A 注意术后引流量和性质B 记录尿量和颜色C 保持尿路通畅D 补充足够液体，注意出入量平衡E引流管发生引流不畅，立即拔除8. 护理泌尿外科病人嘱其多饮水的主要目的是A 增多尿量以冲洗尿路，防止感染B 摄入足量液体，防止水电解质紊乱C保证正常尿量，防止急性肾衰竭D 稀释尿液，减轻疼痛疾病E 保证体液容量，避免发生休克自测题答案：1D 2C 3B 4E 5C 6D 7E 8A。

护理资格知识前列腺增生的临床表现理论考试试题及答案

1.前列腺增生的临床表现不包括： ( B )A．尿频B．尿急C．排尿困难D．尿潴留2.直肠癌最常见的症状是： ( C )A．里急后重B．腹痛C．血便D．尿频3.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为 ( D ) A．病毒血症B．脓毒血症C．败血症D．毒血症E．菌血症4.脊髓损伤病人康复开始的时间为： ( D )A．损伤后立即开始B．损伤后1个月开始C．损伤后2个月开始D．生命体征稳定后开始5.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( D )A．TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B．病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C．应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D．FUR综合征是前列腺术后常见的并发症6.输入大量库存过久的血液可导致 ( D )A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症7.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： ( B )A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．半卧位8.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者： ( B ) A．1年B．2年C．3年D．4年9.上尿路结石主要症状是 ( C )A．肾绞痛呈放射状B．尿频、尿痛C．疼痛、血尿D．尿频、血尿E．血尿并发热10.对血浆渗透压的错误描述是： ( D )A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用D．和溶质颗粒的大小成正比11.胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( B )A．定期挤压引流管，保持通畅B．限制翻身，以减轻疼痛C．每日更换引流瓶D．协助病人取半卧位，有利于呼吸12.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面高出肛门的适宜距离是 ( E ) A．7～10cmB．15～20cmC．20～30cmD．30～40cmE．40～60cm13.胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15～20mL的目的是 ( A ) A．松弛括约肌，以利引流B．镇静、解痉C．降低血压D．导泻E．消炎、止痛14.下列皮试液的剂量哪项不正确 ( B )A．青霉素皮试剂量20～50U/0.1mLB．链霉素皮试剂量25U/0.1mLC．TAT、皮试剂量15U/0.1mLD．细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mLE．普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL15.无菌操作中取无菌溶液时不必 ( E )A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B．检查瓶盖有无松动C．检查瓶口有无裂缝D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色E．注意有无配伍禁忌16.处理放射治疗引起高热的患者不妥的措施是 ( C )A．卧床休息B．流质或半流质饮食C．39℃以上暂停放射治疗D．多饮水E．使用退热药17.关于医院感染的概念，错误的是 ( E )A．医院感染是指在医院内获得的感染B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C．出院之后发生的感染可能不是医院感染D．与上次住院有关的感染是医院感染E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染18.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是 ( A )A．抢救生命B．妥善处理伤口，并简单有效固定C．迅速安全转移伤员D．输液并输血E．立即将骨折端嵌入进行复位19.无菌操作是 ( D )A．杀灭病原微生物的方法B．杀灭物体所有微生物的方法C．杀灭活的微生物的方法D．防止微生物进入机体或物体的方法E．防止或抑制微生物生长繁殖的方法20.造成胸膜腔负压的主要因素是： ( A )A．肺的回缩力B．呼吸运动C．大气压D．呼吸肌的收缩21.评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( B )A．行走B．书写C．穿衣D．洗漱22.某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是 ( D )A．急性心力衰竭B．血清病型反应C．溶血反应D．枸橼酸中毒E．超敏反应23.可放置冰袋降温的部位是： ( D )A．枕部、肘窝B．颈部、腹部C．腋窝、胸部D．头顶、腹股沟24.全身疾病在口腔的表现哪项正确 ( B )A．维生素C缺乏口腔黏膜出现红斑B．麻疹初期双颊黏膜出现中央带蓝白色的小点C．糖尿病患者牙龈呈紫色D．白血病患者牙龈萎缩E．药物过敏不影响口腔黏膜25.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C )A．患肢绷带包扎B．患肢抬高，略高于心脏平面C．局部热敷以促进血液循环D．早期主动活动踝关节和脚趾26.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( A )A．2000～2500kcalB．1500kcalC．3000kcalD．1000kcal27.下列哪项不属于牙本质过敏的症状特点 ( E )A．激惹性痛B．刺激去除后疼痛立即消失C．用探针在牙面可找到过敏点D．温度刺激可引起疼痛E．牙龈红肿28.属于自身免疫性疾病的是 ( C )A．癫痫B．脑栓塞C．重症肌无力D．精神分裂症E．脑出血29.有关内毒素与外毒素的错误描述是： ( B )A．外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B．外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏C．内毒素在160℃2～4小时被破坏D．内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素30.在以下护理理念的基本要素中，哪项不是影响和决定护理实践的因素： ( D ) A．人B．健康C．护理D．治疗。

前列腺增生前列腺肥大题库

前列腺增生前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变。

其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。

病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，形成混合性圆球状结节。

以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引起下尿路梗阻。

前列腺增生引起梗阻时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。

长期的排尿困难使膀胱高度扩张，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

目录1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制展开1 症状体征2 用药治疗3 饮食保健4 预防护理5 病理病因6 疾病诊断7 检查方法8 并发症9 预后10 发病机制+1QQ空间新浪微博腾讯微博百度贴吧人人豆瓣1 症状体征编辑本段1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频。

后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，表现为排尿起始延缓、尿线变细、射程缩短、尿后滴沥等。

3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。

合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

4.国际前列腺症状评分(IPSS) 询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)。

其中0～7分为轻度症状；8～19分为中度症状；20～35分为重度症状。

尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆。

耻骨上区触及充盈的膀胱。

直肠指检，前列腺增大、表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失。

可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm；Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm；Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。

前列腺增生症题库3-2-10

前列腺增生症题库3-2-10问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。

反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。

B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

患者最可能的诊断是（）A.A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。

2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。

3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。

问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。

反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。

B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

下一步最应做的检查是（）A.A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹平片1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。

2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。

3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。

问题：[单选,案例分析题]男性，67岁。

反复夜间尿频半年余，排尿困难2个月。

B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。

如果最大尿流率10mls，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好应采取（）A.A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.局部放疗E.局部理疗1.夜尿频，排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超也支持前列腺增生的诊断。

2．前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。

3．前列腺增生，残余尿量60ml时即应考虑手术治疗，目前前列腺手术应首选经尿道电切术。

bph前列腺增生医学英语小测题

一、什么是BPH前列腺增生？BPH（Benign Prostatic Hyperplasia）指的是前列腺增生，是一种男性常见的疾病。

随着芳龄的增长，男性的前列腺会逐渐增大，导致泌尿系统的一系列问题。

BPH前列腺增生并非癌症，但会给患者带来诸多不适。

二、BPH前列腺增生的症状有哪些？1. 尿频和尿急：患者会感到频繁地需要排尿，尤其是夜间。

2. 尿流变弱：患者排尿时会感到尿流变得弱，有可能需要用力才能排尽。

3. 尿不尽感：尽管排尿完毕，患者仍感觉到尿液未完全排尽的情况。

4. 尿滴量增多：排尿时出现滴尿或不规律的尿流。

5. 尿失禁：在不经意间出现尿失禁的情况。

6. 尿道不适：包括尿道疼痛、灼热感和痒感等。

7. 血尿：有的患者可能会在尿液中发现血液。

8. 尿潴留：严重时患者可能无法排尿，需要立即就医。

三、BPH前列腺增生的诊断方法有哪些？1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括症状、疾病史和家族史等。

2. 体格检查：医生会对患者的生殖系统进行检查，以了解前列腺的大小和形态等信息。

3. 实验室检查：包括尿液分析和血液检查，以排除其他疾病。

4. 前列腺特异抗原（PSA）检测：通过血液检测PSA水平，可以评估前列腺是否存在异常。

5. 放射影像学检查：如超声波、CT或核磁共振等检查，可以更清楚地观察前列腺是否存在增生。

6. 尿流率检测：通过监测尿液流速和量，可以评估排尿功能。

四、BPH前列腺增生的治疗方法有哪些？1. 观察疗法：对轻度症状的患者可以采取观察疗法，定期复诊，观察病情变化。

2. 药物治疗：常用的药物包括α1受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗雄激素药物等，在缓解症状和改善排尿功能方面有一定效果。

3. 手术治疗：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑进行前列腺手术。

4. 放射治疗：适用于肿瘤型前列腺增生的患者。

5.微创治疗技术：如经尿道蒸汽消融术、经皮射频治疗等，是近年来的新兴治疗方法。

五、BPH前列腺增生的并发症有哪些？1. 尿潴留：严重时可能需要紧急导尿。

外科学考试重点题目

外科学考试重点题目泌尿外科24. 良性前列腺增生的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗方法病理：良性前列腺增生开始于围绕精阜部位的腺体称为移行带，引起排尿梗阻有以下三个原因：平滑肌在膀胱逼尿肌收缩时并不松弛造成梗阻；腺瘤、前列腺腺瘤增大阻塞尿道；逼尿肌临床表现：一般50 岁以后出现症状，症状决定于梗阻程度病变发展以及是否合并感染和结石。

尿频：最初症状；排尿困难：最重要症状，发展缓慢，尿潴留；其他症状：血尿（有结石）、尿频、尿急、尿痛（合并感染）、无痛血尿（局部充血形成增生）。

诊断：根据典型的临床表现加上下列检查可做出诊断：直肠指检、B 超、尿流率检查、前列腺特异性抗原测定、放射性核素肾图。

鉴别诊断：前列腺增生引起排尿困难，应与下列疾病鉴别：膀胱痉挛缩（膀胱镜检查可以确诊）；前列腺癌（鉴别需行MRI和系统前列腺穿刺活组织检查）；尿道狭窄（行尿道膀胱造影与尿道镜检查）；神经源性膀胱功能障碍（尿动力学检查）治疗方法：梗阻较轻或难以耐受手术者应采取保守疗法或姑息性手术，膀胱残余尿量超过50ml 或曾出现过急性尿潴留，应争取尽早手术。

等待观察药物治疗：a受体阻滞剂（降低平滑肌张力，减少尿道阻力，如特拉唑嗪等）激素（5 a还原酶抑制剂如非那雄胺）等手术治疗：前列腺摘除术是切除前列腺增生的部分，并非整个前列腺。

增生较轻时可行经尿道的前列腺切开术。

经尿道的前列腺摘除术是用切除镜进行的，开放性手术有经耻骨上和耻骨后前列腺扎除术。

其他疗法：激光治疗、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗以及体外高强度聚焦超声等缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定疗效，适于不能耐受手术的病人。

25. 泌尿系结石的主要临床表现、诊断及鉴别诊断、处理原则临床表现：上浮或腰部钝痛及绞痛、血尿、膀胱刺激症（尿频尿急尿痛）发热畏寒。

诊断：病史和体检；实验室检查（尿常规、尿细菌培养、钙负荷测定、肾功能测定）；影像学检查（B超、X线）；放射性核素肾显像；内镜检查鉴别诊断：阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿扭转、急性胆囊炎、胆石症、肾盂肾炎处理原则：对尿石治疗必须实施病人个体化治疗，有时需要综合各种疗法。

外科护理高级职称题-前列腺增生

外科护理高级职称题-前列腺增生1、在良性前列腺增生的治疗药物中，易引起直立性低血压的是A.植物类制剂B.α-受体阻滞药C.5α-还原酶抑制药D.中成药E.M受体阻滞药2、良性前列腺增生最初常见的症状是A.排尿费力B.贫血,乏力C.尿潴留D.血尿E.尿频3、在良性前列腺增生的外科治疗中，容易引起低钠血症的是A.耻骨后前列腺摘除术B.经尿道激光前列腺气化术C.经尿道前列腺电切术D.经尿道微波治疗E.经尿道前列腺切开术4、患者男，66岁，因“夜尿增多（3~4次/夜）3年，排尿困难,尿线变细1年”来诊。

诊断应首先考虑A.慢性肾盂肾炎B.良性前列腺增生C.慢性膀胱炎D.膀胱癌E.尿道炎5、由于梗阻或神经性因素，患者感觉强烈尿意，忍不住排尿，称为A.急迫性尿失禁B.压力性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿频6、良性前列腺增生，引起症状最明显的是A.前叶增生B.后叶增生C.中叶增生D.右侧叶增生E.左侧叶增生7、目前最常用的治疗前列腺增生的手术方式是A.耻骨后前列腺摘除术B.经会阴前列腺切除术C.耻骨上经膀胱前列腺摘除术D.经尿道前列腺电切术E.前列腺激光切除术8、患者男，75岁，排尿困难10年，接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药2年。

直肠指诊前列腺增大，中央沟消失，未及结节，肛门括约肌张力正常。

血清PSA6.15ng/ml；尿常规（－）。

IPSS：22分。

B型超声：前列腺4.7cmx4.4cmx4.4cm，双肾（－），残余尿量20ml。

首选处理措施是A.复查PSA，必要时前列腺穿刺活检B.经尿道前列腺电切术C.继续α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗D.经尿道微波治疗E.停止α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制药治疗9、良性前列腺增生当残余尿量超过多少即应手术治疗A.50mlB.60mlD.70mlE.80ml10、男性，65岁，前列腺增生症并发尿潴留，做膀胱造影术时，护士应提供A.前列腺导尿管B.蕈状导尿管C.普通橡胶导尿管D.气囊导尿管E.金属导尿管11、前列腺手术的备皮范围是A.上至乳头平线，下至耻骨联合，两侧至腋中线，剃去阴毛B.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋中线，剃去阴毛C.上至脐平线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，剃去会阴部毛D.上至脐平线，下至耻骨联合，两侧至腋前线，剃去阴毛E.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋后线，剃去阴毛12、男性，60岁，饮酒史20年，糖尿病史5年，良性前列腺增生3年，保守治疗无效，住院要求手术治疗。

前列腺增生症试题

前列腺增生症[单项选择题]1、前列腺增生病人最早出现的症状是（）A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝参考答案：C参考解析：前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。

系增生的前列腺充血刺激引起。

随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。

[单项选择题]2、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾酮、双氢睾酮及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类参考答案：C[单项选择题]3、关于良性前列腺增生症的药物治疗，下列最恰当的是（）A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力D.5α-还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E.5α-还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩参考答案：E参考解析：治疗前列腺增生症的两个主要药物是α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制药，α受体阻滞药是通过作用于前列腺组织中平滑肌细胞的受体，使其松弛，降低尿道阻力而起到缓解症状作用。

5α-还原酶抑制剂是通过抑制体内睾酮向双氢睾酮转化，而起到使前列腺体积缩小，缓解症状的作用。

[单项选择题]4、下列哪项是前列腺增生（BPH）的手术指征（）A.最大尿流率为16ml/sB.残余尿量30mlC.前列腺体积超过50mlD.合并反复的下尿路感染E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱参考答案：D[单项选择题]5、男性，70岁。

排尿困难10年，加重1年，伴尿频尿急和尿痛。

查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，表面光滑。

B超示前列腺5．2cm×4．6cm×3．8cm。

前列腺疾病培训考试题库含答案全套

前列腺疾病培训考试题库含答案全套.单项选择题1.下列哪个药物为治疗BPH的药物（)A. 普萘洛尔B. 肾上腺素C. 育亨宾D. 前列腺素E. 特拉唑嗪.下列哪个药物是治疗BPH的5a-还原酶抑制剂（）A. 阿夫唑嗪B. 坦索罗辛C. 西地那非D. 非那雄胺E. 氟他胺3.哪个药是竞争性5a-还原酶抑制剂而用于抗BPH( ）A. 依立雄胺B. 特拉唑嗪C. 妥拉唑林D. 哌唑嗪E、非那雄胺4.治疗BPH的雄激素受体阻断药是（）A. 多巴酚丁胺和氟他胺B. 多巴胺和阿夫唑嗪C. 氟他胺和舍尼通D. 非那雄胺和舍尼通E. 特拉唑嗪和依立雄胺5.西地那非通过哪个作用机制抗ED( ）A. 促进雄激素生成B. 兴奋中枢神经系统C.抑制PDE-5活性D.促进PDE-5活性E. 抑制雄激素的分解6.下列哪一项不是西地那非的适应证（）A. 功能性EDB. 器质性EDC. 糖尿病伴有EDD. 无ED但欲加强性功能E. 脊髓损伤伴有ED7.下列哪项不是西地那非的禁忌证（）A. 对西地那非过敏者B. 正使用硝酸甘油者C. 正使用硝普钠和其他有机硝酸盐者D. 儿童E. 前列腺根治切除术后ED8.下列那个药物不是抗ED药物（）A. 阿扑吗啡B. 前列腺素E1C. 拉贝洛尔D. 育亨宾E. 酚妥拉明9.有关西地那非的药代动力学，错误的是（）A.血浆蛋白结合率均为96%B.绝对生物利用度约为40%C.主要以代谢产物的形式从尿中排出（约为口服剂量的80%)D.空腹状态下口服达峰时间约30~120分钟E.半衰期约为4小时10.有关阿扑吗啡的叙述，正确的是（)A. 阿扑吗啡是一种鸦片制剂B. 可成瘾C. 使用后会改变性欲D. 激动多巴胺受体，启动勃起功能，使阴茎海绵体血管扩张充血而治疗EDE. 不能激活NOS,不能使NO合成增加（二）多项选择题1.西地那非的适应证包括（）A. 功能性EDB. 器质性EDC. 抑郁症EDD. 脊髓损伤EDE. 服硝酸甘油的心绞痛患者ED2.属于抑制PDE-5的抗ED药物有（）A. 伐地那非B. 西地那非C. 达菲D. 阿扑吗啡E. 他达拉非3.有关西地那非的叙述，哪些是正确的（)A. 高脂饮食可影响其吸收，致Cmax降低B.主要通过CYP3A4(主要途径）和CYP2C9(次要途径）清除C. 没有性刺激时，西地那非在通常剂量下是不起作用的D. 与CYP抑制药酮康唑、红霉素等合用时，其血药浓度增高E.与硝酸甘油合用时，因其对PDE5的抑制，阻止cGMP 的降解而降低硝酸甘油的降血压作用4.目前常用的前列腺增生症治疗药物有（)A.α1-肾上腺素受体阻断药B.5a-还原酶抑制剂C. 孕激素类D. 雄激素受体阻断剂等E. PDE-5抑制剂5.西地那非的不良反应有（)A. 心肌梗死、心脏性猝死、心律失常、低血压、脑出血、一过性局部缺血性休克和高血压B. 勃起时间长，异常勃起、血尿C. 焦虑、癫痫发作D. 复视、短暂视觉丧失或视力下降E. 视觉蓝绿模糊、光感增强、结膜炎、眼出血、眼压升高6.下列哪些药物是抗ED药物（)A. 阿扑吗啡和吗啡B. 西地那非和他达拉非C. 酚妥拉明和育亨宾D. 十一烷酸睾酮和前列腺素E1 E 伐地那非和棉酚.填空题.目前常用的前列腺增生症治疗药物有( )、（）、（）.坦索罗辛是一种新型的（），可选择性阻断（），并选择性地作用于（）而缓解梗阻症状，很少影响到血管平滑肌的张力。

外科学前列腺增生简答题

6 答：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留；并发膀胱结石；反复出现血尿或尿路感染。
7 答：需要与前列腺增生鉴别的疾病有：膀胱颈挛缩，前列腺癌，膀胱癌，神经源性膀胱功能障碍及尿道狭窄等。
3.前列腺增生梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况能耐受手术者，应考虑手术治疗。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术（TURR）适用于绝大多数良性前列腺增生者
4.其他疗法：如激光、经尿道球囊高压扩张术、前列腺尿道网状支架、经尿道热疗等适用于不能耐受手术者
7 诊断前列腺增生需要鉴别的疾病有哪些？
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1 1.尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，排尿困难是前列腺增生最重要的症状，典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长
2.当梗阻加重达一定程度时，过多的残余尿，逐渐发生尿潴留并出现充溢性尿失禁
1 前列腺增生的临床表现
2 前列腺增生的治疗方法有哪些种类？
3 良性前列腺增生症的临床表现及治疗?
4 简述前列腺增生症的手术适应症。
5 治疗前列腺增生症最常用的药物种类及其作用机制。
6 简述前列腺增生的手术指征
3.前列腺增生合并感染或结石时，可出现明Biblioteka 尿频、尿急、尿痛症状，并可出现血尿
4.梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全
5.长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔等
2 1.症状很轻，不影响生活与睡眠者，一般无需治疗，密切随访
2.药物治疗：常用的药物有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等
5a还原酶抑制剂是激素类药物，在前列腺内阻止睾酮转变为双氢睾酮，故可使前列腺体积部分缩小

前列腺增生病人的护理题库

模块六泌尿系统疾病病人的护理任务十二前列腺增生病人的护理【复习提问】1. 乳腺癌早期临床表现？答：乳房肿块2. 乳腺癌好发部位答：外上象限【新课导入】【案例】患者男，70岁，尿频1年余，今日加重已10小时未排尿，经B超检查示：前列腺体积增大，最大尿流率<10ml/s，前列腺特异抗原测定值＜4μg/L，医生诊断：前列腺增生。

思考：1．前列腺增生最早及典型临床表现？2．控制膀胱冲洗速度的原则？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备对尿潴留患者行留置尿管操作的能力、对术后患者行三腔大气囊尿管控制出血的能力、对施行TURP的病人术后进行膀胱冲洗的能力、对有膀胱造瘘患者行造瘘口护理操作的能力。

2．专业理论知识：掌握前列腺增生病因、临床表现、治疗原则及护理措施。

3．职业核心能力：具备对前列腺增生患者病情评估的能力，具备对合并肾衰竭患者抢救配合能力、能够指导患者术后活动时间及方式，合理饮食；在护理过程中进行有效沟通的能力；具备为尿梗阻患者进行健康指导方案的能力。

【新课讲解】一、概念良性前列腺增生简称前列腺增生，是老年慢性常见病。

男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生，50岁以后出现临床表现。

前列腺增生能引起尿路梗阻，最终可导致病人肾功能的损害。

二、病因（图片）病因尚不明确。

目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

三、临床表现（图片）1.尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。

早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

（小先生）2.进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。

表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。

尿路梗阻严重时严重时排尿费力、射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。

3.尿潴留梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。

前列腺增生的任何阶段，可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿，发生急性尿潴留。

护理资格知识前列腺增生的临床表现理论考试试题及答案

1.前列腺增生的临床表现不包括： ( B )A．尿频B．尿急C．排尿困难D．尿潴留2.直肠癌最常见的症状是： ( C )A．里急后重B．腹痛C．血便D．尿频3.病原菌不入血，只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状，称为 ( D ) A．病毒血症B．脓毒血症C．败血症D．毒血症E．菌血症4.脊髓损伤病人康复开始的时间为： ( D )A．损伤后立即开始B．损伤后1个月开始C．损伤后2个月开始D．生命体征稳定后开始5.下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( D )A．TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症B．病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C．应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂D．FUR综合征是前列腺术后常见的并发症6.输入大量库存过久的血液可导致 ( D )A．高钠血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低镁血症7.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： ( B )A．健侧卧位B．患侧卧位C．平卧位D．半卧位8.不孕症是指婚后未避孕、有正常性生活、同居多少年以上未妊娠者： ( B ) A．1年B．2年C．3年D．4年9.上尿路结石主要症状是 ( C )A．肾绞痛呈放射状B．尿频、尿痛C．疼痛、血尿D．尿频、血尿E．血尿并发热10.对血浆渗透压的错误描述是： ( D )A．是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和B．当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水C．胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用D．和溶质颗粒的大小成正比11.胸腔闭式引流护理措施中错误的是： ( B )A．定期挤压引流管，保持通畅B．限制翻身，以减轻疼痛C．每日更换引流瓶D．协助病人取半卧位，有利于呼吸12.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面高出肛门的适宜距离是 ( E ) A．7～10cmB．15～20cmC．20～30cmD．30～40cmE．40～60cm13.胆道T型引流管冲洗后注入33%硫酸镁15～20mL的目的是 ( A ) A．松弛括约肌，以利引流B．镇静、解痉C．降低血压D．导泻E．消炎、止痛14.下列皮试液的剂量哪项不正确 ( B )A．青霉素皮试剂量20～50U/0.1mLB．链霉素皮试剂量25U/0.1mLC．TAT、皮试剂量15U/0.1mLD．细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mLE．普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL15.无菌操作中取无菌溶液时不必 ( E )A．核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期B．检查瓶盖有无松动C．检查瓶口有无裂缝D．检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色E．注意有无配伍禁忌16.处理放射治疗引起高热的患者不妥的措施是 ( C )A．卧床休息B．流质或半流质饮食C．39℃以上暂停放射治疗D．多饮水E．使用退热药17.关于医院感染的概念，错误的是 ( E )A．医院感染是指在医院内获得的感染B．入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C．出院之后发生的感染可能不是医院感染D．与上次住院有关的感染是医院感染E．婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染18.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是 ( A )A．抢救生命B．妥善处理伤口，并简单有效固定C．迅速安全转移伤员D．输液并输血E．立即将骨折端嵌入进行复位19.无菌操作是 ( D )A．杀灭病原微生物的方法B．杀灭物体所有微生物的方法C．杀灭活的微生物的方法D．防止微生物进入机体或物体的方法E．防止或抑制微生物生长繁殖的方法20.造成胸膜腔负压的主要因素是： ( A )A．肺的回缩力B．呼吸运动C．大气压D．呼吸肌的收缩21.评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( B )A．行走B．书写C．穿衣D．洗漱22.某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是 ( D )A．急性心力衰竭B．血清病型反应C．溶血反应D．枸橼酸中毒E．超敏反应23.可放置冰袋降温的部位是： ( D )A．枕部、肘窝B．颈部、腹部C．腋窝、胸部D．头顶、腹股沟24.全身疾病在口腔的表现哪项正确 ( B )A．维生素C缺乏口腔黏膜出现红斑B．麻疹初期双颊黏膜出现中央带蓝白色的小点C．糖尿病患者牙龈呈紫色D．白血病患者牙龈萎缩E．药物过敏不影响口腔黏膜25.下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( C )A．患肢绷带包扎B．患肢抬高，略高于心脏平面C．局部热敷以促进血液循环D．早期主动活动踝关节和脚趾26.慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( A )A．2000～2500kcalB．1500kcalC．3000kcalD．1000kcal27.下列哪项不属于牙本质过敏的症状特点 ( E )A．激惹性痛B．刺激去除后疼痛立即消失C．用探针在牙面可找到过敏点D．温度刺激可引起疼痛E．牙龈红肿28.属于自身免疫性疾病的是 ( C )A．癫痫B．脑栓塞C．重症肌无力D．精神分裂症E．脑出血29.有关内毒素与外毒素的错误描述是： ( B )A．外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B．外毒素稳定性强，在60～80℃30分钟也不能被破坏C．内毒素在160℃2～4小时被破坏D．内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素30.在以下护理理念的基本要素中，哪项不是影响和决定护理实践的因素： ( D ) A．人B．健康C．护理D．治疗。

2013年外科主治医师复习重点：良性前列腺增生

良性前列腺增生
一、病因和病理
1.病因：目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，二者缺一不可。

受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互影响，各种生长因子的作用，随着年龄增长体内性激素平衡失调以及雌、雄激素的协同效应等，可能是前列腺增生的重要病因。

2.病理
正常前列腺解剖：
①移行带(占5%)：围绕尿道精阜的腺体。

②中央带(占25%)：似楔形并包绕射精管。

③外周带(占70%)：组成了前列腺的背侧及外侧部分，是前列腺癌最常发生的部位。

前列腺增生主要发生于前列腺尿道周围移行带(占5%)，增生组织呈多发结节，并逐渐增大。

引起相应病理改变和临床表现。

前列腺外科包膜：前列腺增生开始于围绕尿道精阜部位的腺体，腺体增生后，将周围真正的前列腺挤压成一包膜，称为前列腺外科包膜。

二、诊断
(一)★★临床表现：多在50岁后出现症状。

1、尿频
夜间尿频：主要是增生的前列腺充血;
尿意早来，尿流迟到;
尿线变细，射程变短;
2、排尿困难：由于后尿道延长并突向膀胱，尿道内口抬高，排尿时间延长，尿液分叉，甚至尿液呈滴，排尿不完全，产生残余尿
3、尿潴留：梗阻继续，逼尿肌和尿道阻力之间的不平衡扩大，逼尿肌收缩无力，残余尿增多，最后出现尿潴留、充溢性尿失禁。

膀胱输尿管的阀门作用损害造成双肾积水，慢性尿毒症。

4、其他症状
①血尿：增生前列腺粘膜血管充血或静脉怒张破溃出血
②长期为克服排尿困难而增大腹压，造成腹疝。

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前列腺增生症题库

前列腺增生症BPH病因目前公认老龄和有功能的睾丸是BPH发病的两个重要因素。

相关因素有：雄激素与雌激素的相互作用、前列腺间质与上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、性功能、家族、人种及地理环境对BPH发生的关系。

病理生理改变前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。

随着膀胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚，逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。

如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。

继发于BPH的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害的主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。

临床表现• 1.尿频：尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。

下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。

若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

• 2.排尿困难：腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。

小便分叉，有排尿不尽感觉。

如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果。

当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力，尿便自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。

夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行流出，出现夜间遗尿。

有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。

患者尿潴留的症状可时好时坏。

部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

• 3.血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时，可以引起镜下或肉眼血尿，是男性老年人血尿常见原因之一。

前列腺增生症-外科主治医师考试辅导

前列腺增生症-外科主治医师考试辅导前列腺增生症是外科主治医师考试的内容之一，现搜集整理了相关内容与参加考试的考生分享。

【病史采集】1 下尿路梗阻：排尿费力，尿线变细，射程短，夜尿增多，尿潴留或充溢性尿失禁。

2 尿路感染：合并感染时，尿频、尿急、排尿困难症状加重。

3 血尿：镜下或大量肉眼血尿。

4 是否合并有糖尿病、严重心肺疾病情况。

【体格检查】1 一般检查中需注意有否高血压、偏瘫，意识行动和关节活动情况及膀胱区包块。

2 直肠指检：肛门括约肌张力是否正常，前列腺触诊要在病人排空膀胱或导尿后进行，前列腺大小采用Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度描述；质地分为软、中、硬3类；有结节者需记录结节质地、位置；前列腺的移动度和触痛情况。

【实验室检查】血常规、出血、凝血时间、血型、尿常规、合并感染时要作尿液细菌培养+药敏，肝功能、肾功能、血电解质及空腹血糖。

【辅助检查】1 胸部X线透视或照片，心电图、膀胱前列腺B超、肾脏B超。

2 测量残余尿：导尿法为准确。

3 尿流动力学检查（有条件需进行）。

4 排泄性尿路造影（IVP）。

5 膀胱镜检查可清楚有否膀胱憩室、肿瘤、结石及前列腺中叶增生等情况。

【鉴别诊断】1 膀胱颈挛缩。

2 异位前列腺。

3 苗勒管囊肿。

4 前列腺癌。

5 前列腺结核。

6 神经性膀胱功能障碍。

【治疗原则】1 饮食起居方面：避免受寒感冒，减少房事，忌饮酒。

2 药物治疗：（1）5-α还原酶抑制剂，如非那雄胺每次5mg，每日1次，6个月为1个疗程医学教育网搜|集整理。

（2）α-受体阻滞剂，如坦索罗新，每次0.2mg，每日1次，睡前服。

此外还有高特灵等。

（3）合并感染时服用抗生素。