耳解剖(模拟进路) ppt课件
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(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
迷路动脉 内听动脉由椎基底动脉发出。 静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静
脉。
51
52
53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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脉。
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耳的生理功能
听觉与平衡觉。
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听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
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1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
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鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
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2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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耳部的解剖PPT课件
蜗管
耳部解剖复习
耳部解剖复习
面神经走行 、分布及 主要分支
耳部解剖复习
前半规管
耳部解剖复习
前半规管 后半规管
耳部解剖复习
前半规管 总角
后半规管 乳突窦
耳部解剖复习
内耳道 前半规管
总脚 后半规管
耳部解剖复习
内耳道 前骨壶腹 外半规管 乳突小房
耳部解剖复习
听小骨 前脚壶腹 后半规管
鼓室上隐窝
此PPT下载后可自行编辑修改
耳部的解剖
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
耳部解剖复习
❖ 中耳常规检查方法： ❖ 管电压120 KV，管电流200～300mAs，层厚
≤1mm，层距≤1mm，FOV 16cm。 ❖ 重组方法包括容积再现（VR），曲面重组
（三）、乳突窦和乳突小 房
乳突窦
咽鼓管
乳突小房
耳解剖复习
❖ 三、内耳：分为骨迷路及膜迷路。
❖ （一）骨迷路
❖ 1、前庭：上与三个半规管的五个开口相接，前下较狭窄与耳 蜗相接。
❖ 2、骨半规管：每侧三个半规管互成90度，有三个腹壶，一个 总脚（上和后合成），五个单脚。外半规管（水平）与水平线 呈24～30°；上半规管（上垂直）平面与同侧岩锥长轴垂直； 后半规管（后垂直）平面与同侧岩锥长轴平行。
（二）骨半规管 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 壶腹骨脚（骨
壶腹） 单骨脚 总骨脚
后骨半规管
耳部解剖复习
总骨脚
前骨半规管
前骨壶腹 椭圆囊隐窝
外骨半规管
后骨壶腹 蜗窗
骨螺旋板 球囊隐窝
耳部解剖复习
（三）耳蜗 蜗轴 蜗螺旋管 蜗顶 蜗底 骨螺旋板
耳部解剖复习
耳部解剖复习
面神经走行 、分布及 主要分支
耳部解剖复习
前半规管
耳部解剖复习
前半规管 后半规管
耳部解剖复习
前半规管 总角
后半规管 乳突窦
耳部解剖复习
内耳道 前半规管
总脚 后半规管
耳部解剖复习
内耳道 前骨壶腹 外半规管 乳突小房
耳部解剖复习
听小骨 前脚壶腹 后半规管
鼓室上隐窝
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耳部的解剖
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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耳部解剖复习
❖ 中耳常规检查方法： ❖ 管电压120 KV，管电流200～300mAs，层厚
≤1mm，层距≤1mm，FOV 16cm。 ❖ 重组方法包括容积再现（VR），曲面重组
（三）、乳突窦和乳突小 房
乳突窦
咽鼓管
乳突小房
耳解剖复习
❖ 三、内耳：分为骨迷路及膜迷路。
❖ （一）骨迷路
❖ 1、前庭：上与三个半规管的五个开口相接，前下较狭窄与耳 蜗相接。
❖ 2、骨半规管：每侧三个半规管互成90度，有三个腹壶，一个 总脚（上和后合成），五个单脚。外半规管（水平）与水平线 呈24～30°；上半规管（上垂直）平面与同侧岩锥长轴垂直； 后半规管（后垂直）平面与同侧岩锥长轴平行。
（二）骨半规管 前骨半规管 外骨半规管 后骨半规管 壶腹骨脚（骨
壶腹） 单骨脚 总骨脚
后骨半规管
耳部解剖复习
总骨脚
前骨半规管
前骨壶腹 椭圆囊隐窝
外骨半规管
后骨壶腹 蜗窗
骨螺旋板 球囊隐窝
耳部解剖复习
（三）耳蜗 蜗轴 蜗螺旋管 蜗顶 蜗底 骨螺旋板
《耳解剖生理》PPT课件
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短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
18
2021/5/9
鼓窦：为鼓室后上方的含 气腔，向前经鼓窦入 口与上鼓室相通，向 后下连通乳突气房
乳突：根据气房发育的程 度，分为气化型、板 障型、硬化型，混合 型。
2021/5/9
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2021/5/9
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
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2021/5/9
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2021/5/9
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2021/5/9
2021/5/9
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▪ 听觉功能
➢ 空气传导 ➢ 骨传导
▪ 平衡功能
➢ 前庭 ➢ 视觉 ➢ 本体感觉
Hale Waihona Puke 耳的生理292021/5/9
谢 谢！
2021/5/9
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4
耳廓
5
2021/5/9
外耳道
2021/5/9
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3 6
特点 : 成人：略呈“S”形
弯曲，检查时应向 后 上提起。
婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向后、 下、外方牵拉，同时 将耳屏向前牵引。
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2021/5/9
中耳
▪ 由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突构成
8
2021/5/9
耳的应用解剖
1
2021/5/9
外耳 耳廓 外耳道
▪耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
2
2021/5/9
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
3
2021/5/9
耳廓
2021/5/9
外耳
外耳道
包括耳廓和外耳道 耳廓:由皮肤，软骨膜
和软骨构成支架 组成。 外耳道:长2.5-.5cm 略呈S形，外1/3为 软骨部,内2/3为骨 部
耳应用解剖学PPT课件
外1/3骨部、内2/3软骨 及膜部，软骨限于上内部 其余为膜性。平时闭合 打哈欠或吞咽时开放
38
功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压 力的平衡。清除鼓室分泌物
成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面 45度角。鼓室口高于咽口2～2.5cm
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽
39
鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上 方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与 上鼓室相通
鼓室容积：1-2ml
22
23
鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上 (顶)、下(底)。 鼓室六壁模拟图
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以
上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限
24
25
26
27
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明 显的豆状隆起称鼓岬
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
28
前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板， 上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
耳的解剖学与生理学
1
整体概述
概述一
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概述二
点击此处输入
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概述三
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2
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
3
鳞部
鳞部外面：与临床有关的结构 骨性外耳道——上壁 颞线——颅中窝界线 道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘
29
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下 窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有 一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的 鼓窦相连
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱
鼓索神经
30
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连
38
功能：调节鼓室气压，保持鼓膜内外压 力的平衡。清除鼓室分泌物
成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面 45度角。鼓室口高于咽口2～2.5cm
小儿咽鼓管与成人比较：较短、平、宽
39
鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上 方的含气腔，鼓窦向前经鼓窦入口与 上鼓室相通
鼓室容积：1-2ml
22
23
鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上 (顶)、下(底)。 鼓室六壁模拟图
外壁：膜+骨，骨部较小，即鼓膜以
上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限
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27
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明 显的豆状隆起称鼓岬
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
28
前壁：下部与颈内动脉隔以薄骨板， 上部有两个开口： 鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
耳的解剖学与生理学
1
整体概述
概述一
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概述二
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2
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
3
鳞部
鳞部外面：与临床有关的结构 骨性外耳道——上壁 颞线——颅中窝界线 道上棘——骨性外耳道口后上方的一小棘
29
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下 窄，面神经垂直段通过此壁之内侧，上部有 一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后的 鼓窦相连
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱
鼓索神经
30
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连
耳的解剖生理PPT课件
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内耳
内耳 internal ear :又称迷路，是前庭蜗器的主要部分,全部位于颞骨岩部的骨质内，其 形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部分组成。
骨迷路：是颞骨岩部骨质所围成的不规则腔隙，包括耳蜗、前庭和骨半规管。 膜迷路：膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，其内充满内淋巴。膜迷路与
将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，可观察到鼓膜。婴儿因颞骨尚未骨化， 外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需拉耳廓向后下方。
外耳道皮肤薄，有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
4
5
中耳
中耳 middle ear：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。
一、鼓室 tympanic cavity 上壁
岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。前庭窗由镫骨底及 其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，由第二鼓膜封闭。
前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏的面神经由内耳门入内耳道， 在内耳道底的前上部入面神经管。该管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎或手术时易伤 及面神经。
骨迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。
蜗器 中耳 咽鼓管
（耳）
乳突窦和乳突小房
骨迷路
内耳 膜迷路
2
外耳
一、耳廓 auricle
位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下1/3为耳垂 auricular lobule，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、外耳道
外耳道 external acoustic meatus：从外耳门至鼓膜的管道。成人长约2.5~3.5cm，呈 “S”状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方，最后向前内下方。因鼓膜向前下外 方向倾斜45度角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。外耳道外侧1/3为软骨 部，与耳廓的软骨相延续；内侧2/3为骨性部。
内耳
内耳 internal ear :又称迷路，是前庭蜗器的主要部分,全部位于颞骨岩部的骨质内，其 形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部分组成。
骨迷路：是颞骨岩部骨质所围成的不规则腔隙，包括耳蜗、前庭和骨半规管。 膜迷路：膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，其内充满内淋巴。膜迷路与
将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，可观察到鼓膜。婴儿因颞骨尚未骨化， 外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需拉耳廓向后下方。
外耳道皮肤薄，有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
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5
中耳
中耳 middle ear：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。
一、鼓室 tympanic cavity 上壁
岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。前庭窗由镫骨底及 其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，由第二鼓膜封闭。
前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏的面神经由内耳门入内耳道， 在内耳道底的前上部入面神经管。该管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎或手术时易伤 及面神经。
骨迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。
蜗器 中耳 咽鼓管
（耳）
乳突窦和乳突小房
骨迷路
内耳 膜迷路
2
外耳
一、耳廓 auricle
位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下1/3为耳垂 auricular lobule，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、外耳道
外耳道 external acoustic meatus：从外耳门至鼓膜的管道。成人长约2.5~3.5cm，呈 “S”状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方，最后向前内下方。因鼓膜向前下外 方向倾斜45度角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。外耳道外侧1/3为软骨 部，与耳廓的软骨相延续；内侧2/3为骨性部。
耳的临床解剖学PPT课件
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【耳廓化脓性软骨膜炎】 Suppurative perichondritis of auricle
中医称“断耳疮”
一、病因 常继发于外伤 绿脓杆菌为常见致病菌 本病易致耳廓畸形
二、临床表现 局部红肿热痛 波动感
三、治疗 脓肿未形成时 全身大剂量抗生素 脓肿形成时 手术
四、预防
-
11
【耳廓假性囊肿】 Pseudocyst of auritle
2、 膜迷路 （membranous labyrinth）
• 椭圆囊及球囊 (utricle and saccule)—— 位置感受器 • 膜半规管(membranous semicircular canales) ——平衡感觉器 • 膜蜗管 （membranous cochlear duct） • 螺旋器(corti器)——听觉感受器
一、病因 细菌或病毒感染，并与下列诱因有关 1、水液浸渍 2、皮脂的移除 3、外伤 4、耵聍缺乏 5、化脓性中耳炎脓液的刺激 6、变态反应 7、解剖构造 8、药物刺激或全身疾病，如糖尿病
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【弥漫性外耳道炎】 Diffuse external otitis
二、临床表现 1、急性弥漫性外耳道炎 外耳道皮肤充血、肿胀，可糜烂，耳 剧痛，有耳廓牵拉痛急耳屏压痛。 2、慢性弥漫性外耳道炎 耳痒，耳道皮肤增厚，有臭味的绿色 分泌物
-
2
耳的生理学
一、听觉生理
(一) 声音传人内耳的途径 1、空气传导 (气导) “AC”
-
3
耳的生理学
2、骨导途径 (骨导) “BC” ① 移动式骨导 ② 压缩式骨导 ③ 鼓骨进路骨导
-
4
耳的生理学
(二) 外耳的听觉生理 增压作用 声源定位 保护
《耳解剖生理》PPT课件31页PPT
鼓室六壁结构
• 内：即内耳之外壁；鼓岬、面神 经管突、前庭窗（卵圆窗）、蜗 窗（圆窗）
• 顶：鼓室盖 • 底：颈静脉壁
2021/7/29
鼓室六壁结构
• 前：颈内动脉壁，咽鼓管鼓口 • 后：乳突壁（气化型、硬化型、
板障型、混合型） • 外：鼓膜
2021/7/29
正常鼓膜
2021/7/29
鼓室内容
• 3听小骨（锤骨、砧骨、镫骨） • 2肌肉（鼓膜张肌、镫骨肌） • 神经： • 韧带：
2021/7/29
2021/7/29
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛202运1/7/动29 方向朝向鼻咽部
短、平、宽
2021/7/29
规管和前庭。 膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，。分为椭圆
囊、球囊、膜半规管和膜蜗管
2021/7/29
2021/7/29
内耳：包括耳蜗，前庭和骨半 规管 三部分
2021/7/29
2021/7/29
内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
2021/7/29
2021/7/29
• 听觉功能
乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
2021/7/29
外
耳廓 外耳道
2021/7/29
耳
包括耳廓和外耳道 耳廓:由皮肤，软骨膜
和软骨构成支架 组成。 外耳道:长2.5-.5cm
略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部
耳廓
2021/7/29
外耳道பைடு நூலகம்
2021/7/29
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3
耳的解剖 ppt课件
椭圆囊(utricle)和球囊 (saccule) 膜半规管和膜蜗管
位觉斑(maculae staticae)分为椭圆囊 斑(macula utriculi)和球囊斑(macula sacculi) 相互垂直
壶腹嵴(crista ampullaris)和嵴顶 (cupula terminalis)（帽）
鼓室(tympanic cavity)
分六个壁 含有听骨、肌肉、韧带和神经 无纤毛的扁平上皮、纤毛柱状上皮 上鼓室（6mm)、中鼓室(2mm)、下鼓室
（4mm)
鼓室的内容物
锤骨(malleus)、砧骨(incus)和镫骨 (stapes)形成的听骨链(ossicula chain)
韧带 肌肉：镫骨肌和鼓膜张肌 粘膜皱襞
体 经内囊至上颞横回
前庭神经系统传导通路
第一级神经元：前庭神经节，双极 第二级神经元：前庭神经核
小脑
脊髓
和外展神经
网状结构
动眼神经、滑车神经
传入通路不明，中枢在颞叶。可能在听 皮层附近。
内淋巴管系统
内淋巴管和内淋巴囊 免疫器官
内耳的血液供应
迷路动脉 （labyrinthine artery)
耳的解剖生理耳的解剖生理蓬莱市人民医院蓬莱市人民医院主任医师主任医师11耳的解剖耳的解剖耳是听觉和平衡感受器的末梢器官耳是听觉和平衡感受器的末梢器官分为外耳分为外耳中耳和内耳中耳和内耳外耳包括耳廓和外耳道外耳包括耳廓和外耳道中耳包括鼓室鼓窦乳突和咽鼓管中耳包括鼓室鼓窦乳突和咽鼓管内耳包括膜迷路和骨迷路有前庭半规内耳包括膜迷路和骨迷路有前庭半规管和耳蜗管和耳蜗223344颞骨颞骨temporalbonetemporalbone外耳道骨部中耳内耳和内听道包含在外耳道骨部中耳内耳和内听道包含在颞骨内颞骨内位于顶骨蝶骨和颧骨枕骨之间参与位于顶骨蝶骨和颧骨枕骨之间参与组成颅骨底部和侧壁组成颅骨底部和侧壁5566颞骨为一复合骨块分五部
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耳科常见手术解剖（模拟进路）
1，乳突轮廓化 2，面神经隐窝进路 3，面神经减压 4，内淋巴囊减压 5，开放式乳突根治 6，鼓室探查
侧颅底另有安排
1
1．乳突轮廓化
解剖标志的辨认
筛区
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
2
１．乳突轮廓化：暴露鼓窦及鼓窦入口
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
3
１．乳突轮廓化
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
14
５．开放式乳突根治（术中所见）
面神经 外半规管
外耳道后壁残端
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
15
６．鼓室探查
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
16
６．鼓室探查：暴露鼓室内容物
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
17
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
4
２．面神经隐窝标志
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
5
２．面神经隐窝：界限
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
6
２．面神经隐窝所见
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
7
２．面神经隐窝
鼓索神经
砧骨窝 面神经
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
8
３．面神经减压：面神经轮廓化
北京同仁医院
北京市耳鼻咽喉科研究所
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３．面神经减压：鞘膜切开
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４．内淋巴囊定位
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４．暴露内淋巴囊
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５．开放式乳突根治（断桥）
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５．开放式乳突根治：削低面神经嵴、开放上鼓室
1，乳突轮廓化 2，面神经隐窝进路 3，面神经减压 4，内淋巴囊减压 5，开放式乳突根治 6，鼓室探查
侧颅底另有安排
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1．乳突轮廓化
解剖标志的辨认
筛区
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１．乳突轮廓化：暴露鼓窦及鼓窦入口
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１．乳突轮廓化
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５．开放式乳突根治（术中所见）
面神经 外半规管
外耳道后壁残端
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６．鼓室探查
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６．鼓室探查：暴露鼓室内容物
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２．面神经隐窝标志
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２．面神经隐窝：界限
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２．面神经隐窝所见
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２．面神经隐窝
鼓索神经
砧骨窝 面神经
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３．面神经减压：面神经轮廓化
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３．面神经减压：鞘膜切开
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４．内淋巴囊定位
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４．暴露内淋巴囊
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５．开放式乳突根治（断桥）
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13
５．开放式乳突根治：削低面神经嵴、开放上鼓室