中耳解剖学 ppt课件
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耳解剖生理 PPT课件
三部分；组织学上分为：骨迷路和膜迷路。 膜迷路位于骨迷路内，含有听觉和位觉感受
器，骨迷路由致密骨质组成。膜迷路内含内 淋巴，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液， 内外淋巴液互不交通。
骨迷路
骨迷路由前向后可分为耳蜗，前庭，骨半规管三部。
膜迷路
膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管径小于骨迷路， 也相应地分为三部。
耳解剖生理 PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้ 中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管、 鼓窦及乳突4部分。 鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、
中、下三部分。鼓室内有听小骨、鼓室 肌和韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻 咽部相通。
鼓膜张肌
鼓索神经 镫骨肌
内耳
又称迷路，位颞骨岩部，结构精细而复杂。 依解剖和功能可分为：前庭、耳蜗和半规管
声 波 传 导 途 径
声音的传导
器，骨迷路由致密骨质组成。膜迷路内含内 淋巴，骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴液， 内外淋巴液互不交通。
骨迷路
骨迷路由前向后可分为耳蜗，前庭，骨半规管三部。
膜迷路
膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管径小于骨迷路， 也相应地分为三部。
耳解剖生理 PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้ 中耳
中耳包括鼓室、咽鼓管、 鼓窦及乳突4部分。 鼓室为颞骨内不规则的含气腔，分上、
中、下三部分。鼓室内有听小骨、鼓室 肌和韧带以及鼓索神经，借咽鼓管与鼻 咽部相通。
鼓膜张肌
鼓索神经 镫骨肌
内耳
又称迷路，位颞骨岩部，结构精细而复杂。 依解剖和功能可分为：前庭、耳蜗和半规管
声 波 传 导 途 径
声音的传导
(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
迷路动脉 内听动脉由椎基底动脉发出。 静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静
脉。
51
52
53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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脉。
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52
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耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
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鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
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2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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耳科解剖生理讲诉精品PPT课件
中耳--鼓室内壁
鼓室内壁(内耳外壁)
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突 cochlearifor m process
“S”形外耳 道
检查方法： 向后、外、上 牵 拉耳廓使外耳道变直
外耳的神经血管
1、神经
①三叉神经下颌神经的耳颞支：外耳道前壁； ②迷走神经的耳支：外耳道后壁； ③颈丛：耳大神经和枕小神经； ④面神经分支：加入迷走神经耳支，外耳道后壁； ⑤舌咽神经的分支。
2、血管
①供血动脉：颈外动脉—颞浅A.、耳后和上颌A. ②回流静脉：同名静脉-颈外V.、颈内A.
1. 椭圆形、喇叭状 2. 鼓脐和光锥 3. 锤骨柄和短突 4. 锤骨前后襞和纹 5. 紧张部和松弛部 6. 四个象限
鼓室的矢状切面图
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓窦入口
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
鼓窦 乳突气房
镫骨肌
鼓索
面神经
中耳--鼓室内壁
鼓膜穿刺的位置及依据？
鼓室
外壁-鼓膜 内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、前庭窗、 蜗窗、外半规管凸、 面N管凸。
中耳 middle ear
声阻抗匹配→传导、放大声波
中耳构成
鼓室
tympanic cavity
鼓窦
ympanic antrum
乳突
mastoid rocess
咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
鼓室
tympanic cavity
鼓窦
外半规管突
前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 底壁：与颈静脉球、颈内动脉管毗邻 后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
中耳、内耳解剖.ppt
鼓室六壁
中耳
鼓室窦
外壁（鼓膜壁）：鼓膜 、上鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室
六壁 向内凹入、椭圆、半透明的膜性结构；宽8mm、高9mm、厚度 0.1mm 向下方朝内倾斜，与外耳道底约成45-50°（新生儿约成35°） 鼓膜之结构分为3层：外为上皮层，系与外耳道皮肤连续的复层鳞状上皮；中为纤维组织层，含有浅层 放射形纤维和深层环行纤维，锤骨柄附着于纤维层中间，松弛层无此层；内为黏膜层，与鼓室黏膜相 连续。
鼓膜
形态：
鼓室 六壁 面神经管突 锤骨后襞 松弛部
锤骨前 襞
锤纹 鼓膜脐
鼓岬
紧张部
蜗窗
光锥
鼓室（tympanic cavity）
内壁(内耳外壁、迷路壁)：鼓岬、前庭窗、蜗窗、匙突、面N管水平段
外半规管凸
(迷路瘘管好发部位)
鼓室 六壁
鼓窦入口 面神经管凸水平段
匙突
前庭窗3.2mm2 砧骨窝
面N管水平段与垂 直段相交之后方 容纳砧骨短脚 中耳手术标志 (卵圆窗) 通内耳的前庭 鼓 膜 张 肌
外耳：包括耳廓及外耳道。
作用：收集、传导声波
耳廓auricle：
在头部两侧，向外突 皮肤特点：痛、渗、畸、冻
耳廓皮肤特点：
耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧，皮下组织少。 若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致痛； 若有血肿或渗出物极难吸收； 由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。 耳廓血管位置表浅、皮肤菲薄，故易受冻。
middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
乳突:
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成
.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type 板障型 Diploetic type 硬化型 Sclerotic type
中耳课件ppt
它容纳了中耳的肌肉、神经和血管等结构。
乳突的形状和大小因个体而异，有时乳突气房内会有炎 症或胆脂瘤形成。
02 中耳的生理功能
声波传导
01
02
03
声波传导
中耳作为声音传导的通道 ，将声波从外耳传导至内 耳，使我们能听到声音。
鼓膜的作用
鼓膜作为中耳的组成部分 ，能够将声波从外耳传导 至中耳，并进一步传递至 内耳。
杂的场所等。
使用防噪音耳塞
02
在噪音较大的环境中，使用防噪音耳塞或耳罩保护听力。
注意音量控制
03
使用音频设备时，注意控制音量大小，避免过大音量对听力造
成损伤。
定期进行听力检查
定期进行听力检查
建议成年人每年进行一次听力检查，及早发现听力问题。
关注听力变化
如发现听力下降、耳鸣等问题，及时就医检查。
了解听力保护知识
性结构。
胆脂瘤分类
胆脂瘤可分为先天性胆脂瘤和后 天性胆脂瘤，前者多见于儿童，
后者多见于成人。
胆脂瘤症状
胆脂瘤较小者可无症状，较大者 可引起听力下降、耳鸣、眩晕等
症状。
鼓膜穿孔
鼓膜穿孔原因
鼓膜穿孔可由外伤、炎症、感染等原因引起。
鼓膜穿孔类型
鼓膜穿孔可分为紧张部穿孔和松弛部穿孔两类。
鼓膜穿孔治疗
鼓膜穿孔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗， 应根据穿孔大小和病因选择合适的治疗方法。
听骨链的作用
听骨链由三块骨头组成， 它们通过杠杆原理将声波 放大，提高声音的传导效 率。
声音的放大
听骨链的杠杆原理
听骨链中的锤骨、砧骨和 镫骨通过杠杆原理，将声 波的振动放大，提高声音 的响度。
பைடு நூலகம்声波的共振效应
耳的解剖生理PPT课件
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内耳
内耳 internal ear :又称迷路，是前庭蜗器的主要部分,全部位于颞骨岩部的骨质内，其 形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部分组成。
骨迷路：是颞骨岩部骨质所围成的不规则腔隙，包括耳蜗、前庭和骨半规管。 膜迷路：膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，其内充满内淋巴。膜迷路与
将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，可观察到鼓膜。婴儿因颞骨尚未骨化， 外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需拉耳廓向后下方。
外耳道皮肤薄，有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
4
5
中耳
中耳 middle ear：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。
一、鼓室 tympanic cavity 上壁
岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。前庭窗由镫骨底及 其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，由第二鼓膜封闭。
前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏的面神经由内耳门入内耳道， 在内耳道底的前上部入面神经管。该管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎或手术时易伤 及面神经。
骨迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。
蜗器 中耳 咽鼓管
（耳）
乳突窦和乳突小房
骨迷路
内耳 膜迷路
2
外耳
一、耳廓 auricle
位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下1/3为耳垂 auricular lobule，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、外耳道
外耳道 external acoustic meatus：从外耳门至鼓膜的管道。成人长约2.5~3.5cm，呈 “S”状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方，最后向前内下方。因鼓膜向前下外 方向倾斜45度角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。外耳道外侧1/3为软骨 部，与耳廓的软骨相延续；内侧2/3为骨性部。
内耳
内耳 internal ear :又称迷路，是前庭蜗器的主要部分,全部位于颞骨岩部的骨质内，其 形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部分组成。
骨迷路：是颞骨岩部骨质所围成的不规则腔隙，包括耳蜗、前庭和骨半规管。 膜迷路：膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊，其内充满内淋巴。膜迷路与
将耳廓向后上方牵拉，使外耳道变直，可观察到鼓膜。婴儿因颞骨尚未骨化， 外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需拉耳廓向后下方。
外耳道皮肤薄，有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺、耵聍腺。
4
5
中耳
中耳 middle ear：由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。
一、鼓室 tympanic cavity 上壁
岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗或卵圆窗，通向前庭。前庭窗由镫骨底及 其周缘的韧带封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗或圆窗，由第二鼓膜封闭。
前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏的面神经由内耳门入内耳道， 在内耳道底的前上部入面神经管。该管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳炎或手术时易伤 及面神经。
骨迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。
蜗器 中耳 咽鼓管
（耳）
乳突窦和乳突小房
骨迷路
内耳 膜迷路
2
外耳
一、耳廓 auricle
位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。耳廓下1/3为耳垂 auricular lobule，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。
3
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二、外耳道
外耳道 external acoustic meatus：从外耳门至鼓膜的管道。成人长约2.5~3.5cm，呈 “S”状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方，最后向前内下方。因鼓膜向前下外 方向倾斜45度角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。外耳道外侧1/3为软骨 部，与耳廓的软骨相延续；内侧2/3为骨性部。
耳解剖ppt课件
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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11
（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性
开口，上为鼓膜
张肌半管的开口； 前
后
下为咽鼓管的鼓
室口。
▪ 下部与颈内动脉
相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
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12
（4）后壁：
▪ 又称乳突壁；
▪ 上部有鼓窦入口，借此与 鼓窦及乳突气房相通；
▪ 面神经垂直段从此壁的内 侧通过。
颈内动脉
颈静脉球
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面神经垂直段
▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部
紧张部
脐部
锤骨短突
锤骨柄
ppt课件光完整锥
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前
后
鼓室外侧ppt壁课件（完右整侧）
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右正常鼓膜
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锤骨柄 脐部 光锥
17
右鼓膜
ppt课件完整
左鼓膜
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鼓室内容
▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、 砧骨、镫骨，三者借关节 衔接成听骨连，借韧带悬 吊于上鼓室。
▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓 膜相接，内端由镫骨底板 借韧带连与前庭窗。
似。两者之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴液。内 、外淋巴液互不相通。 ▪ 按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗3个部分。
▪ 膜迷路内含有听觉与位觉感受装置。
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中耳解剖学 PPT
(4)乳突：气房分化程度：气化型、板障型、 硬化型和混合型。
出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
鼓 窦 与 乳 突 解 剖
鼓窦
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
乳突
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
乳 突 气 房 气 化 分 型
乳突分型
气化型，占80％ 板障型 硬化型 混合型
感谢您的聆听！
听骨：锤、砧、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 神经：鼓室神经丛（舌咽神经鼓室支、颈鼓室神经、 岩浅小神经、岩深小神经）、鼓索神经。 韧带
鼓室内容物
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
听 骨 链 结 构
鼓室血管与神经
血管为颈外动脉（上颌动脉的鼓室前动脉―前 部及鼓膜；耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突；脑 膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁； 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉；颈内动脉的 鼓室支―前壁）
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后 的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。
⑥下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈 动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。
鼓 室 六 壁 模 式 图
鼓室内容
中耳解剖学
中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。
出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
鼓 窦 与 乳 突 解 剖
鼓窦
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
乳突
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉 -头颈外科
乳 突 气 房 气 化 分 型
乳突分型
气化型，占80％ 板障型 硬化型 混合型
感谢您的聆听！
听骨：锤、砧、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 神经：鼓室神经丛（舌咽神经鼓室支、颈鼓室神经、 岩浅小神经、岩深小神经）、鼓索神经。 韧带
鼓室内容物
山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
听 骨 链 结 构
鼓室血管与神经
血管为颈外动脉（上颌动脉的鼓室前动脉―前 部及鼓膜；耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突；脑 膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁； 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉；颈内动脉的 鼓室支―前壁）
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后 的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。
⑥下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈 动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。
鼓 室 六 壁 模 式 图
鼓室内容
中耳解剖学
中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。
耳的临床解剖学PPT课件
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【耳廓化脓性软骨膜炎】 Suppurative perichondritis of auricle
中医称“断耳疮”
一、病因 常继发于外伤 绿脓杆菌为常见致病菌 本病易致耳廓畸形
二、临床表现 局部红肿热痛 波动感
三、治疗 脓肿未形成时 全身大剂量抗生素 脓肿形成时 手术
四、预防
-
11
【耳廓假性囊肿】 Pseudocyst of auritle
2、 膜迷路 （membranous labyrinth）
• 椭圆囊及球囊 (utricle and saccule)—— 位置感受器 • 膜半规管(membranous semicircular canales) ——平衡感觉器 • 膜蜗管 （membranous cochlear duct） • 螺旋器(corti器)——听觉感受器
一、病因 细菌或病毒感染，并与下列诱因有关 1、水液浸渍 2、皮脂的移除 3、外伤 4、耵聍缺乏 5、化脓性中耳炎脓液的刺激 6、变态反应 7、解剖构造 8、药物刺激或全身疾病，如糖尿病
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20
【弥漫性外耳道炎】 Diffuse external otitis
二、临床表现 1、急性弥漫性外耳道炎 外耳道皮肤充血、肿胀，可糜烂，耳 剧痛，有耳廓牵拉痛急耳屏压痛。 2、慢性弥漫性外耳道炎 耳痒，耳道皮肤增厚，有臭味的绿色 分泌物
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2
耳的生理学
一、听觉生理
(一) 声音传人内耳的途径 1、空气传导 (气导) “AC”
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耳的生理学
2、骨导途径 (骨导) “BC” ① 移动式骨导 ② 压缩式骨导 ③ 鼓骨进路骨导
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4
耳的生理学
(二) 外耳的听觉生理 增压作用 声源定位 保护
中耳解剖学ppt课件
咽鼓 管走
行
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（2）鼓室：位于外耳鼓膜与内耳之间，额断面似双凹透镜状。 上下径：15mm，前后径：13mm，内外径窄（上：6mm，中：2mm，下：4mm） 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓膜分为上、中、下3部分。
鼓室
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鼓室分区
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽-头喉颈外科
部及乳突；脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁；咽升动脉的鼓室下动脉 ―下部及肌肉；颈内动脉的鼓室支―前壁）
静脉为翼丛和岩上窦 神经（鼓室丛—鼓岬表面，司感觉；鼓索神经--路过，司舌前2/3味觉）
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Ⅴ、Ⅵ 神经
外耳道
大脑颞 叶
小脑
鼓室毗 邻
内耳
颈静脉 球
乙状窦
面神经 两段
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鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上(顶)、下、底。 ①外壁：骨+膜，骨部较小，即鼓膜以上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限 ②内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。
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鼓膜 模式
图
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鼓膜 四个 象限
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③前壁：前壁自上而下有4个开口，鼓索小管开口，鼓索神经经此开口出中耳；鼓 膜张肌半管的开口、咽鼓管的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
肌的协调动作引起开放。 小儿较平直，内径宽，管腔短，易中耳感染。 成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面45度角。
咽鼓管 成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
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小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽，感染较易经此侵入鼓室
行
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（2）鼓室：位于外耳鼓膜与内耳之间，额断面似双凹透镜状。 上下径：15mm，前后径：13mm，内外径窄（上：6mm，中：2mm，下：4mm） 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓膜分为上、中、下3部分。
鼓室
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鼓室分区
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部及乳突；脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁；咽升动脉的鼓室下动脉 ―下部及肌肉；颈内动脉的鼓室支―前壁）
静脉为翼丛和岩上窦 神经（鼓室丛—鼓岬表面，司感觉；鼓索神经--路过，司舌前2/3味觉）
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Ⅴ、Ⅵ 神经
外耳道
大脑颞 叶
小脑
鼓室毗 邻
内耳
颈静脉 球
乙状窦
面神经 两段
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鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上(顶)、下、底。 ①外壁：骨+膜，骨部较小，即鼓膜以上的鼓室外侧壁。 鼓膜构成 鼓膜象限 ②内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的豆状隆起称鼓岬。
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鼓膜 模式
图
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鼓膜 四个 象限
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③前壁：前壁自上而下有4个开口，鼓索小管开口，鼓索神经经此开口出中耳；鼓 膜张肌半管的开口、咽鼓管的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
肌的协调动作引起开放。 小儿较平直，内径宽，管腔短，易中耳感染。 成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面45度角。
咽鼓管 成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
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小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽，感染较易经此侵入鼓室
耳的解剖学PPT课件
鼓室的划分
上鼓室 epitympanum 中鼓室 mesotympanum 下鼓室 hypotympanum
图5-1-9
鼓室间距
上下径-15 mm 前后径-13 mm 内外径-上鼓室约 6mm 中鼓室约2mm 下鼓室约4mm
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中耳的解剖
Tympanic cavity ( 鼓室)
.
中耳的解剖
Anatomy of middle ear
鼓
室 tympanic cavity
eustachian tube tympanic antrum mastoid process
咽 鼓 管 鼓 窦 乳 突
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中耳的解剖
鼓室容积 容积约1--2ml
Tympanic cavity ( 鼓室)
canal
外壁 — 鼓膜、上鼓室外侧壁
.
中耳的解剖
鼓膜：大小：9mm 8 mm 厚度：0.1 mm 结构：上皮层 纤维层 黏膜层
Tympanic membrane
鼓膜表面的主要标志
象限划分：四个象限--意义：定位、穿刺
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中耳的解剖
Tympanic cavity 鼓室内容 ： 听小骨 ossicles： 锤骨(malleus) 砧骨(incus) 镫骨(stapes) 听骨韧带： 锤、砧、镫 鼓室肌肉： 鼓膜张肌
15anatomymiddleear乳突mastoidprocessmastoidprocess22岁发育岁发育66岁基本成熟岁基本成熟分成三型分成三型气化型气化型pneumatictypepneumatictype硬化型坚实型硬化型坚实型sclerotictypesclerotictype板障型板障型diploetictypediploetictypemastoidprocess17anatomyinnerearanatomyinnerear内耳又称为迷路内耳又称为迷路labyrinthlabyrinth位于颞骨岩部有位于颞骨岩部有听觉和位觉功能听觉和位觉功能迷路迷路骨迷路骨迷路osseouslabrinthosseouslabrinth膜迷路膜迷路membranouslabyrinthmembranouslabyrinth膜迷路位于骨迷路之内膜迷路位于骨迷路之内膜迷路内充满内淋巴液膜迷路内充满内淋巴液endolymphendolymph膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴液perilymphperilymphinnerearinnerear骨迷路由致密的骨质构成骨迷路由致密的骨质构成前庭前庭vestibulevestibulesemicirculecanalsemicirculecanal耳蜗耳蜗cochlearcochlear19前庭后部有五个开口外壁有前庭窗圆窗前庭嵴vestibulecrest球囊隐窝椭圆囊隐窝20semicirculecanal外半规管水平lateralsemicircularcanal前半规管垂直anteriorsemicircularcanal后半规管垂直posteriorsemicircularcanal21cochlearcochlear耳蜗耳蜗由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成骨蜗管由中央的蜗轴和周围的骨蜗管组成骨蜗管围绕蜗轴围绕蜗轴2121223434周底周相当于鼓岬周底周相当于鼓岬蜗轴伸出骨螺旋板将骨蜗管分成上下二腔蜗轴伸出骨螺旋板将骨蜗管分成上下二腔上腔又由前庭膜分成上腔又由前庭膜分成22腔故蜗管内共有腔故蜗管内共有22membranouslabyrinth膜迷路膜迷路椭圆囊椭圆囊23cortiorgan24cortiorgan25membranouslabyrinth26内耳的血管内耳的血管基底动脉基底动脉或小脑前下动脉或小脑前下动脉迷路动脉迷路动脉
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咽鼓管
成人长35mm
外1／3为骨部 内2／3为软骨部
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小儿咽鼓管接近水平，管腔短，内径宽， 感染较易经此侵入鼓室
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中 耳 结 构
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咽 鼓 管 走 行
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（2）鼓室：位于外耳鼓膜与内耳之间，额断 面似双凹透镜状。
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主要由鼓膜组成，上端缺口为鼓室切迹。
• 紧张部：上皮层、纤维层、粘膜层三层组 成。
• 松驰部：上皮层、粘膜层二层组成。
中耳解剖学
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山西医科大学附第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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鼓室腔内覆以连续的上皮层，粘膜覆盖，咽 鼓管及鼓室前下方的粘膜属呼吸型上皮细胞、纤 维柱状上皮，余为无纤毛扁平上皮或立方上皮。 现研究表明，中耳粘膜的上皮细胞为真正的呼吸 上皮细胞。
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中耳解剖学
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中耳解剖
2、中耳 （middle ear）
鼓室
咽鼓管
Tympanic cavity Pharyngotympanic
tube
鼓窦
Tympanic antrum
乳突
Mastoid process
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（1）咽鼓管：长3.5～3.7cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓 室与鼻咽的管道。
鼓室内容物
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
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听 骨 链 结 构
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鼓室血管与神经 血管为颈外动脉（上颌动脉的鼓室前动脉―前
部及鼓膜；耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突；脑 膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―盖、内侧壁； 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉；颈内动脉的 鼓室支―前壁）
静脉为翼丛和岩上窦 神经（鼓室丛—鼓岬表面，司感觉；鼓索神 经--路过，司舌前2/3味觉）
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Ⅴ、Ⅵ 神经
外耳道
大脑颞 叶
小脑
鼓室毗 邻
内耳
颈静脉 球
乙状窦
面神经 两段
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(3)鼓窦：又称乳突窦，为鼓室后上方的含气 腔，鼓窦向前经鼓窦人口与上鼓室相通，后下通 乳突气房。上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，内壁前 部有外半规管凸及面神经管凸，后壁借乳突气房 及乙状窦骨板与颅后窝相隔，外为乳突皮层，外 耳道上三角。
两口：鼓口，鼓室前壁的上部；咽口，下鼻甲水平后 端的后下方。
外1/3骨部、内2/3软骨部，软骨限于上内部，其余为膜 性。
平时闭合，打哈欠或吞咽时开放。因为鼻咽峡部的括 约肌及附丽于管内壁的腭帆张肌的协调动作引起开放。
小儿较平直，内径宽，管腔短，易中耳感染。 成人咽鼓管与水平面约40度角，矢状面45度角。
上下径：15mm，前后径：13mm，内外径 窄（上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓膜分 为上、中、下3部分。
中耳解剖学
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中耳解剖学
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上鼓室
鼓
室
中鼓室
下鼓室
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中耳解剖学
(4)乳突：气房分化程度：气化型、板障型、 硬化型和混合型。
出生未发育，2岁发展，6岁延伸。
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鼓 窦 与 乳 突 解 剖
鼓窦
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山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科
乳突
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乳 突 气 房 气 化 分 型
⑥下壁：一小骨板将鼓室与颈静脉球分隔，前方为颈 动脉管的后壁，如果此壁缺损，鼓膜为蓝鼓膜，半球形。
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鼓 室 六 壁 模 式 图
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鼓室内容
听骨：锤、砧、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 神经：鼓室神经丛（舌咽神经鼓室支、颈鼓室神经、 岩浅小神经、岩深小神经）、鼓索神经。 韧带
③前壁：前壁自上而下有4个开口，鼓索小管开口， 鼓索神经经此开口出中耳；鼓膜张肌半管的开口、咽鼓管 的鼓室口。岩鼓缝有鼓室动脉及锤前韧带。
④后壁：乳突壁，上宽下窄，面神经垂直段通过此壁 之内侧，上部有一小孔，称鼓窦入口，上鼓室藉此与其后 的鼓窦相连。
⑤上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大脑颞叶并与鼓 窦盖相连。
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鼓室有6个壁：为外、内、前、后、上(顶)、 下、底。
①外壁：骨+膜，骨部较小，即鼓膜以上的鼓 室外侧壁。
鼓膜构成 鼓膜象限 ②内壁：中耳与内耳分界，中央有一明显的 豆状隆起称鼓岬。
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鼓 膜 模 式 图
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鼓 膜 四 个 象 限
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