急性心梗急诊行PCI术中配合
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
检查床旁备好阿托品1mg、多巴胺20mg、利多卡因0. 若使用多巴胺、可达龙应尽量选择用粗大静脉，避免药 避免与其它药液同路。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
• 用药护理 • 使用阿托品、多巴胺后注意观察有无恶心呕吐
的话应头侧向一侧，避免误吸、窒息. • 经常检查输液是否通畅，多巴胺、可达龙对静
急性心梗急诊行PCI术中配合
Βιβλιοθήκη Baidu
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
心理护理 由于剧烈的疼痛，所有的患者都具有濒死感、烦躁等表 治疗的恐惧，作为导管室护士，我们应该主动安慰病人 护理，给病人讲解简单的操作步骤、需要配合的内容、 恐惧感。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
摆好体位，暴露术区； 打开手术包，为术者做好皮肤清毒的准备； 准备术中所用无菌物品，包括穿刺鞘、注射 器、输液器、肝素盐水、一次性造影导管、 导丝等植入介入耗材
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术后护送
• 手术结束后，通知病房准备接收新病人； • 准备好氧气枕、呼吸囊、除颤仪、带电微 • 泵、血氧指套等； • 护送病人送至病房，护送过程中需严密观察 • 生命体征、神志、面色等，并与病房护士做好交接班
急性心梗急诊行PCI术中配合
总结
随着生活水平的不断提高，急性心肌梗塞的患者越来越 一时间抢救病人生命至关重要。“时间就是心肌，时间 这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录 分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就 多的心肌，从而降低死亡率。作为导管室护士，不但要 论知识、过硬的抢救技术、快速的反映能力，而且要及 病情变化，积极配合医生抢救。
急性心梗PCI术中配合
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗定义
• 急性心肌梗塞(acute myoc infarction，AMI)又叫急性心
梗死，是指因持久而严重的
肌缺血所致的部分心肌急性 死。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗临床表现
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障 常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记 及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
术中严密观察病人，随时准备配合抢救； 准确的执行术中医嘱，并做好记录； 在冠脉再通时，最容易发生再灌注心律失常 及血流动力学影响；
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
若出现快速性心律失常，根据医嘱配合行体外电除颤或 常药物应用； 若出现缓慢性心律失常，配合行临时起搏安置，或者按 血栓严重者按医嘱给替罗非班；
激大，以防静脉炎.
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
术中肝素化：1000u/kg,每隔一小时追加 1000u
观察：口腔黏膜、牙龈有无出血 合并消化道疾病注意观察呕吐物、大 便情况
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
随时为手术提供所需物品，并张贴所用一次 性材料条形码； 监督手术人员无菌技术的正确执行
• 时间：自接到急诊通知起，15-30min内到岗。 • 物品：准备各种抢救仪器、物品如：除颤器（连接一
极衬垫）、主动脉内球囊反搏机、呼吸机、临时心脏 电监护仪、简易呼吸囊、吸引器、吸氧装置、微泵、 等。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
药品如：造影剂、肝素、利多卡因。 急救药品如：阿托品、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺 洛贝林、异搏定、心律平、西地兰、硝酸甘油、硫酸镁 地塞米松、速尿、地西泮、杜冷丁、50%葡萄糖等等。 通知送病人。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
PCI成功，患者生命体征平稳，协助穿刺点 包扎； 整理用物，按院感规范处置一次性用物
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术后宣教
注意观察穿刺点有无出血； 注意观察肢端血液循环情况； 桡动脉穿刺者，抬高患肢，腕关节制动； 股动脉穿刺者，患肢制动，平卧24H
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
病人：口服阿司匹林、氯吡格雷； 腹股沟区备皮； 左侧肢体留2路静脉通路
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
核对床号、姓名、住院号； 安置病人合适体位； 连接心电监护、连接一次性除颤衬垫、吸氧； 做碘过敏试验； 若经桡动脉行PCI并做好穿刺侧桡动脉Allen’s试验
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
• 冠脉介入治疗具有创伤小、疗效好、并发症少和病死 但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器 医生团队协作的要求很高。今天就急性心肌梗塞患者 治疗的术中配合做一回经验交流。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
对ST段抬高的急性心肌梗塞，强调及早发现、早入院治 院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、各种检查、处 延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注(到达 内开始溶栓或90min内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌 面积扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能， 重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。
急诊PCI术中配合
检查床旁备好阿托品1mg、多巴胺20mg、利多卡因0. 若使用多巴胺、可达龙应尽量选择用粗大静脉，避免药 避免与其它药液同路。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
• 用药护理 • 使用阿托品、多巴胺后注意观察有无恶心呕吐
的话应头侧向一侧，避免误吸、窒息. • 经常检查输液是否通畅，多巴胺、可达龙对静
急性心梗急诊行PCI术中配合
Βιβλιοθήκη Baidu
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
心理护理 由于剧烈的疼痛，所有的患者都具有濒死感、烦躁等表 治疗的恐惧，作为导管室护士，我们应该主动安慰病人 护理，给病人讲解简单的操作步骤、需要配合的内容、 恐惧感。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
摆好体位，暴露术区； 打开手术包，为术者做好皮肤清毒的准备； 准备术中所用无菌物品，包括穿刺鞘、注射 器、输液器、肝素盐水、一次性造影导管、 导丝等植入介入耗材
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术后护送
• 手术结束后，通知病房准备接收新病人； • 准备好氧气枕、呼吸囊、除颤仪、带电微 • 泵、血氧指套等； • 护送病人送至病房，护送过程中需严密观察 • 生命体征、神志、面色等，并与病房护士做好交接班
急性心梗急诊行PCI术中配合
总结
随着生活水平的不断提高，急性心肌梗塞的患者越来越 一时间抢救病人生命至关重要。“时间就是心肌，时间 这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录 分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就 多的心肌，从而降低死亡率。作为导管室护士，不但要 论知识、过硬的抢救技术、快速的反映能力，而且要及 病情变化，积极配合医生抢救。
急性心梗PCI术中配合
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗定义
• 急性心肌梗塞(acute myoc infarction，AMI)又叫急性心
梗死，是指因持久而严重的
肌缺血所致的部分心肌急性 死。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗临床表现
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障 常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记 及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
术中严密观察病人，随时准备配合抢救； 准确的执行术中医嘱，并做好记录； 在冠脉再通时，最容易发生再灌注心律失常 及血流动力学影响；
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
若出现快速性心律失常，根据医嘱配合行体外电除颤或 常药物应用； 若出现缓慢性心律失常，配合行临时起搏安置，或者按 血栓严重者按医嘱给替罗非班；
激大，以防静脉炎.
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
术中肝素化：1000u/kg,每隔一小时追加 1000u
观察：口腔黏膜、牙龈有无出血 合并消化道疾病注意观察呕吐物、大 便情况
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
随时为手术提供所需物品，并张贴所用一次 性材料条形码； 监督手术人员无菌技术的正确执行
• 时间：自接到急诊通知起，15-30min内到岗。 • 物品：准备各种抢救仪器、物品如：除颤器（连接一
极衬垫）、主动脉内球囊反搏机、呼吸机、临时心脏 电监护仪、简易呼吸囊、吸引器、吸氧装置、微泵、 等。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
药品如：造影剂、肝素、利多卡因。 急救药品如：阿托品、多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺 洛贝林、异搏定、心律平、西地兰、硝酸甘油、硫酸镁 地塞米松、速尿、地西泮、杜冷丁、50%葡萄糖等等。 通知送病人。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
PCI成功，患者生命体征平稳，协助穿刺点 包扎； 整理用物，按院感规范处置一次性用物
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术后宣教
注意观察穿刺点有无出血； 注意观察肢端血液循环情况； 桡动脉穿刺者，抬高患肢，腕关节制动； 股动脉穿刺者，患肢制动，平卧24H
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
病人：口服阿司匹林、氯吡格雷； 腹股沟区备皮； 左侧肢体留2路静脉通路
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术中配合
核对床号、姓名、住院号； 安置病人合适体位； 连接心电监护、连接一次性除颤衬垫、吸氧； 做碘过敏试验； 若经桡动脉行PCI并做好穿刺侧桡动脉Allen’s试验
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
• 冠脉介入治疗具有创伤小、疗效好、并发症少和病死 但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验。仪器 医生团队协作的要求很高。今天就急性心肌梗塞患者 治疗的术中配合做一回经验交流。
急性心梗急诊行PCI术中配合
急诊PCI术前准备
急性心梗急诊行PCI术中配合
急性心梗治疗方案
对ST段抬高的急性心肌梗塞，强调及早发现、早入院治 院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、各种检查、处 延误的时间。治疗原则是尽早使心肌血液再灌注(到达 内开始溶栓或90min内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌 面积扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能， 重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死。