致密性骶髂关节炎
骶髂关节致密性骨炎是什么
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导语:骶髂关节致密性骨炎听起来就是一个生涩难懂的词语,许多人都表达不知道那是什么。
骶髂关节致密性骨炎是一种多发于女性的疾病,特别是中年女
骶髂关节致密性骨炎听起来就是一个生涩难懂的词语,许多人都表达不知道那是什么。
骶髂关节致密性骨炎是一种多发于女性的疾病,特别是中年女性,所以女性们要好好了解一下骶髂关节致密性骨炎到底是什么呢?今天小编就来科普一下骶髂关节致密性骨炎到底是什么。
本病90%以上为中年女性,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。
此外,臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。
因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等,渐而局部出现增生与变性反应,随着胶原纤维的致密化而向硬化演变;血管形成厚壁血管,易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧,骨质呈现硬化性改变,以致手术时局部出血较少。
骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。
继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变,可能系细菌内毒素作用所致。
髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症,有高度致密的骨硬化现象,尤其以髂骨下2/3更为明显,但关节间隙则无改变。
因位于骶髂关节,且该关节症状明显,故又称之为“骶髂关节致密性骨炎”。
看来上面的介绍,相信大家已经差不多知道骶髂关节致密性骨炎到底是什么,也知道了这个名称的由来了吧。
话说女人天生就是比较脆弱的群体,生孩子会给她们的身体带来不少的伤害,所以在此呼吁我
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左骶髂关节炎,该如何根治-
左骶髂关节炎,该如何根治?
一、概述
在咱们日子中,尽管科技每天都在不断的更新开展,速度越来越快,这处理了很多咱们曾经不能够处理的问题,也知道了曾经很多不知道的东西,可是要知道就算科技在兴旺,咱们依然还有很多的问题不知道怎样去处理。
在医学上面,由于科技的开展,让咱们平民百姓知道了很多的平时常识,可是咱们知道的还不全面,今日那小编就带大家一同去了解了解怎样办吧。
二、步骤/方法:
1、该病是关节炎疾病中一种分支性的病症,所以该病并不归于
独自性的一个病症,一般能够其他疾病导致的,如很多强直性脊柱炎的病人在发病前期表现为骶髂关节炎,使病人正常的日子受到了影响。
2、除了原发性的病症外,病人假如髋部肌肉正常的安排力量呈
现了下降的状况时刻,也能够诱发了该病的发作,这通常和病人的年纪、体质、遗传等要素影响。
一旦病人发病,多会呈现显着的腰痛以及臀部痛苦的状况发作。
3、该病病人假如活跃合作医师进行医治,病症都是能够起到有
用减轻的,主张病人在痛苦时能够使用镇痛药,但不要长期使用,防止构成依靠或下降作用。
此外,病人还能够合作热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强部分微循环、减轻肌肉韧带构造严重,减轻痛苦等表现。
三、注意事项:
主张病人在医治期间,假如呈现了病痛时,一定要尽量采纳卧床疗养的方法进行调理,防止呈现了痛苦加重的状况发作。
除此之外,病人在心态方面也要保持平缓,防止过度的忧虑,防止对病症的康复造成了影响。
透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案
医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17(I L-6)在血清中的含量[8]㊂齐刺针法能最大化激活内源性吗啡样物质,同时增加5-羟色胺在血清中的含量,进而减轻疼痛,且针刺刺激还可改善病损组织新陈代谢能力,使炎性物质加快吸收,从而降低神经敏化,疏解僵化组织,最终达到镇痛的目的[9]㊂此外,针刺还可以促进大脑皮质抑制性物质的传导,抑制神经兴奋,达到镇痛的目的[10]㊂齐刺针法联合火龙药灸在调整局部阴阳气血运行方面有显著的优势,同时可以促进局部炎症介质吸收,达到疏通经络㊁止痛的效果㊂两种疗法联合相得益彰,不仅能宣痹止痛㊁温阳祛湿,有舒缓肩周局部疼痛㊁改善肩关节活动度的效果,并且对于患者而言,该疗法经济高效㊁安全便捷㊁无毒副作用,患者容易接受,治疗效果也较为满意㊂因此,齐刺针法联合火龙药灸可有效改善寒湿痹阻型S A B患者的临床症状,疗效肯定,值得临床推广应用㊂参考文献[1]刘桂平,冯文锋,麦方永.肌骨超声引导下小针刀治疗肩峰下滑囊炎[J].山西中医,2020,36(5):37-38.[2]任树军,杨阳,刘俊桐,等.超声引导下针刀结合臭氧治疗肩峰下滑囊炎40例[J].中国中医骨伤科杂志,2021,29(6):71-73.[3]农国勇,张莉娟,肖杰云,等.运动针法联合经筋刺法对肩周炎疗效及5-羟色胺水平影响的研究[J].时珍国医国药, 2020,31(3):635-637.[4]路晓红,王树国,李玲.针刺联合火龙药灸治疗腰肌劳损风寒阻络型临床观察[J].实用中医药杂志,2022,38(3): 474-476.[5]黄雯,王海荣.傍刺阳陵泉联合运动针法治疗肩周炎验案1则[J].中国民间疗法,2021,29(9):111-112.[6]李耀新.火龙灸的临床研究进展[J].中医临床研究,2017, 9(32):134-136.[7]眭杰.s i R N A双靶向干扰I L-1β/T N F-α治疗肩袖疾病患者肩峰下滑囊炎的实验研究[D].上海:第二军医大学,2012.[8]储雷雷.齐刺针法对腰椎间盘突出症患者血清I L-6㊁I L-10作用效能的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2020. [9]W U X F,Z H A N G M K,H U A N G H.E f f e c to f q i t o n g t o u t o n gg r a n u l e o n c a l c i t o n i n g e n e-r e l a t e d p e p t i d e b e t a-e n d o r p h i n, s e r o t o n i nd o p a m i n ea n dn o r a d r e n a l i n i n m i g r a i n em o d e r a t sa n d m i c e[J].JT r a d i rC h i nM e d,2014,34(2):188-193. [10]和蕊,赵百孝.针感灸感及其感传机制的研究进展[J].针刺研究,2019,44(4):307-311.(收稿日期:2022-06-16)җ基金项目:山东省中医药科技项目(2020Q104);泰安市科技发展计划(引导计划)项目(2018N S0228)通信作者:解洪刚,E-m a i l:134********@163.c o m第一作者:李财,E-m a i l:2581263216@q q.c o m透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案җ李财1颜娜2,张聪2,解洪刚2(1.山东中医药大学,山东济南250355;2.山东省泰安市中医医院,山东泰安271000)ʌ摘要ɔ该文介绍透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案1例㊂ʌ关键词ɔ透压针刀;集热灸;痹证;骶痹;骶髂关节炎中图分类号:R249.2文献标识码:BD O I:10.19621/j.c n k i.11-3555/r.2023.1728骶髂关节炎是由各种原因导致的骶髂关节无菌性炎症,以慢性炎症㊁骨质增生㊁骨质破坏等为主要特点,以腰骶部疼痛不适㊁腰骶部活动障碍或伴腰臀部放射痛等症状的一类疾病[1-2]㊂骶髂关节由骶骨与髂骨的耳状关节面及韧带㊁滑膜等组成,为骨盆的一部分,是人体主要的承重关节之一,容易受到慢性劳损㊁感染㊁负重㊁激素水平㊁韧带增厚钙化等各种内外界因素影响,导致局部炎症的发生[3-5]㊂骶髂关节髂骨部分下2/3附近骨密度增厚,称为致密性骶髂关节炎,主要表现为腰骶部及下肢疼痛等,20~40岁女性多发,发病率较高[6-7]㊂该病临床表现与腰椎间盘突出症㊁坐骨神经痛㊁臀上皮神经痛等病证相似,在临床中误诊率较高,延误治疗可加重病情㊂现代医学对其治疗主要采用威伐光㊁超声㊁射频㊁臭氧㊁抗菌药物㊁非甾体抗炎药等,但治疗效果有不稳定㊁禁忌证多㊁易复发等缺点㊂本文利用透压针刀与中药集热灸治疗致密性骶髂关节炎收效较好,现介绍验案1则,以飨同道㊂1病案资料患者,女,33岁,2021年11月26日初诊㊂主诉:左侧腰骶部疼痛不适,伴左侧臀部及大腿后侧放射痛两个月余,加重1周㊂现病史:患者诉3个月前于产后恢复期自感左侧腰骶部隐隐不适,未引起重视㊂近半09中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17个月患者腰骶部不适逐渐加重,有时可向臀部及大腿后侧放射,后仰及弯腰活动时症状加重,休息后缓解,在家自行用盐袋热敷及膏药(具体不详)贴敷治疗,效果欠佳,遂于当地针灸科就诊治疗,诊断为 坐骨神经痛 ,行针刺㊁推拿等常规治疗两周余,疗效欠佳㊂7d 前患者上述症状加重,遂于泰安市中医医院就诊㊂刻下症:左侧腰骶部疼痛不适,疼痛可向臀部及大腿后侧放射,久站及后仰时症状加重,腰骶部活动度较差,夜间及受凉后加重,伴畏寒,乏力,纳眠尚可,小便尚调,大便溏,舌淡暗,苔白,脉沉细涩㊂体格检查显示左侧腰骶局部压痛阳性,尤其在骶髂关节处压痛明显;直腿抬高试验为弱阳性;梨状肌紧张试验为阴性;骨盆分离试验为阳性; 4字试验为阳性;床边试验为阳性㊂X 线显示左侧骶髂关节可见高密度骨硬化现象,骶髂关节间隙略变窄㊂西医诊断:致密性骶髂关节炎㊂中医诊断:痹证(骶痹),气血两虚兼血瘀证㊂初诊治疗:透压针刀联合中药集热灸㊂①透压针刀治疗㊂治疗点:骶髂倒挂透压点㊁中骶髂透压点及筋结透压治疗点㊂中骶髂透压点在髂后上棘向内旁开0.5c m 处;骶髂倒挂透压点在中骶髂上1.0~1.5c m 处,位于髂骨翼内侧缘与竖脊肌交汇处;筋结透压治疗点在患者左侧腰骶部周围,通过触摸寻找2~3个筋结点,并探查其病位的深浅㊁病灶的大小及范围,用龙胆紫标记㊂A .骶髂倒挂透压点治疗㊂患者俯卧于治疗床上,腹部垫枕,充分暴露其腰骶部,标记点用碘伏消毒3次;医者戴一次性无菌手套,右手持1.2mmˑ95mm 汉章牌一次性透压针刀(北京华夏针刀医疗器械厂生产),左手抱握右手以控针,针尖朝下肢方向,针身与皮肤约成80ʎ角,当针尖快接近皮肤时,右手迅速发力以透破皮肤,顺势依次透破腰骶筋膜进入髂骨翼内侧缘斜坡,此时可听到致密化的筋膜和增厚的韧带 爆破 的脆响声,再向下使针身进入髂骨翼最高点内侧缘骨面,用叩诊锤轻叩针柄,使针尖慢慢下移,此时针下有较强的滞涩感,至针身不再下滑,再叩击15次出针㊂B .中骶髂透压点治疗㊂持针方法如上,透压针身与皮肤成60ʎ角,与人体正中线成60ʎ角,针尖向外,当接近皮肤时,迅速发力透破皮肤及筋膜,并依次透至骶髂背侧韧带㊁骶髂骨间韧带㊂叩诊锤及出针操作同上㊂C .筋结透压点治疗㊂持针方法如上,针身针刃垂直于皮肤下结筋病灶,迅速透破皮肤及变性的筋膜硬结,听到数声脆响后,出针㊂操作完毕后,透压点行常规消毒,用一次性无菌贴贴敷,嘱患者休息5m i n ,若无不适,即行中药集热灸治疗㊂②中药集热灸治疗㊂中药组成:党参片5g ,黄芪5g ,白术5g ,当归5g ,熟地黄5g ,川芎3g ,红花5g ,干姜5g ,肉桂2g ,桑寄生2g ㊂中药研末,过40目筛网,与艾绒按1ʒ16比例混合,然后取100g 压实做成厚度约2c m 的艾饼,铺满灸盘㊂患者俯卧于治疗床上,充分暴露腰骶部,医者用镊子持95%酒精棉球在灸盘底部中心点燃艾饼,见盘底有烟冒出表明艾饼已燃烧,将灸盘对准患者左侧骶髂关节处进行施灸,并将集烟装置置于集热灸盘上,使艾烟随净烟管道排出㊂灸盘距离皮肤初始高度约10c m ㊂在集热灸施灸过程中,随着艾饼的燃烧,灸盘的温度会不断升高,告知患者用遥控器调节灸盘温度㊂灸治结束后,撤去集热灸装置,并将艾灰进行安全处理㊂嘱咐患者治疗后多饮水,勿劳累,勿受风㊂2021年11月28日二诊:治疗1次后,患者诉腰骶部疼痛减轻,活动度加强,少有疼痛向下肢放射感㊂继续给予中药集热灸治疗,操作方法如上㊂2021年11月30日三诊:患者诉腰骶部疼痛不适进一步改善㊂继续给予中药集热灸治疗,操作方法如上㊂2021年12月3日四诊:患者诉乏力及便溏有明显改善,腰骶部不适减轻㊂行透压针刀及中药集热灸治疗,操作方法同上㊂2021年12月5日五诊:行中药集热灸治疗3次,隔日1次,操作方法如上㊂2021年12月11日六诊:患者诉腰骶部不适及下肢放射感基本消失,乏力明显改善,大便已成形㊂续行透压针刀及中药集热灸治疗,透压针刀治疗只选取骶髂倒挂透压点与中骶髂透压点,中药集热灸治疗同上㊂2021年12月13日七诊:患者症状进一步改善,续行中药集热灸治疗3次,隔日1次,操作方法如上㊂2021年12月20日八诊:续行透压针刀及中药集热灸治疗,透压针治疗只选取骶髂倒挂透压点与中骶髂透压点,中药集热灸治疗方法同上㊂在整个治疗过程中,共行透压针刀治疗4次,中药集热灸治疗12次㊂治疗结束后,患者诉腰骶部不适感消失,下肢放射感消失,弯腰及后仰等运动已不受限,且乏力㊁便溏㊁畏寒等症状消失㊂随访1个月,患者诉19中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,S e p t.2023,V o l.31N o.17未出现不适感㊂2讨论骶髂关节炎属中医 痹证(骶痹) 范畴㊂研究指出,骶痹的临床表现与 尻痛 腰尻痛 尻骨痛 腰痛 坐臀风 等相似[8],病因病机主要与外感六淫(以风㊁寒㊁湿多见)㊁劳欲久伤㊁气血虚弱㊁瘀血痹阻及妊娠分娩等因素密切相关[9]㊂正如‘素问㊃六元正纪大论“云: 感于寒,则病人关节禁固,腰椎痛,寒湿推于气交而为疾也㊂ ‘素问㊃至真要大论“云: 太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛㊂ ‘针灸甲乙经“云: 腰以下至足清不仁,不可以坐起,尻不举㊂ ‘证治准绳“载: 若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和,而致腰胯脊疼痛㊂本案患者处于产后状态㊂崔晓萍等[10]认为,女性在产后易处于多虚多瘀的状态㊂‘景岳全书㊃妇人规“云: 产后气血俱去,诚多虚证,然有虚者,有不虚者,有全实者㊂ ‘妇女玉尺“描述: 产后遍身疼痛,因气血走动,升降失常 故遍身肢节走痛㊂ ‘傅青主女科“言: 产后百节开张,血脉流散,气弱则经络间血多阻滞,累日不散,则筋牵脉引,骨节不利,故腰背不能转侧,手足不能动履㊂ 患者产后气血不足,不能濡养筋脉及骨骼,肢节失养,不荣则痛,故可出现腰骶部疼痛不适;气血虚不能发挥温煦㊁推动㊁固摄作用,故可出现乏力㊁畏寒㊁便溏等症状;产后恢复期间久坐㊁久卧亦可伤气耗血,气虚无力发挥推动作用,致经脉运行不畅,气血瘀阻,可表现为关节活动度差㊁经筋挛缩㊁关节骨密度增加等,不通则痛㊂妊娠期体质量增加及分娩时胎儿对骨盆的挤压造成骶髂关节错动等亦是造成骶髂关节发病的原因㊂本案患者属于气血两虚兼血瘀之证,病位在经筋㊁骨骼,为本虚标实,当以疏经通络㊁益气养血㊁温经通脉㊁活血化瘀为治疗原则㊂透压针刀(图1见本期第125页)由张立勇教授基于经筋理论,结合筋膜学㊁解剖学㊁经络学等理论在传统针刀基础上改良而成双刃针,具有解结通痹㊁减张减压的作用㊂透压针刀不同于传统针刀,其针刃比针刀要钝㊂传统针刀为单刃型,而透压针刀为双刃圆钝型,形似针刀,实则为针㊂在操作时,透压针刀以透刺筋膜㊁筋结点和骨缝或磨透骨膜为主,对于经筋病变㊁筋结病灶㊁致密化的韧带及关节面增厚等均有良好的疏通作用[11]㊂ 经筋连缀四肢百骸,司关节运动 病在筋,调之筋;病在骨,调之骨 ,经络筋脉的通畅是气血运行的前提,可通过调节骨骼筋脉治疗关节运动疾病㊂集热灸具有治疗范围大㊁热量持久㊁渗透力强㊁温度可控㊁安全性高㊁操作方便等特点[12-13]㊂中药集热灸(专利号:Z L202021891473.2)是我科自主研发的专利产品(图2见本期第125页)㊂本案中药以十全大补汤加减为主,党参㊁黄芪㊁白术益气,当归㊁熟地黄补血,川芎㊁红花活血化瘀,干姜㊁肉桂温经通脉,桑寄生补肝肾㊁强筋骨㊂诸药合用,共奏益气养血㊁温经通脉㊁活血化瘀之功㊂艾灸治疗关节炎主要通过降低炎症因子水平发挥抗炎㊁镇痛的作用[14];艾灸可扩张血管,调节红细胞聚集度,增加局部血流量,具有改善微循环的作用[15]㊂八髎穴位于腰骶部,具有调理冲任㊁理气活血止痛㊁益气补血㊁温阳通脉㊁补益腰肾等作用,在腰骶部施集热灸时亦可对八髎穴进行施灸,故对产后气血虚㊁乏力㊁便溏㊁畏寒等症状有良好的治疗作用㊂本案患者接受透压针刀治疗4次,中药集热灸治疗12次后,临床症状消失,提示该法疗效良好㊂分析原因为透压针刀可以疏通㊁松解骶髂关节,改善㊁调整骶髂关节功能及力线平衡;大范围㊁热力深透的集热灸可以疏通腰骶气血,消除炎症水肿,加速周围软组织修复,防止复发㊂笔者认为,在透压骶髂倒挂透压点㊁中骶髂透压点时,一定保持透刺的效果,而不是推刺,只有透破病变的筋结㊁筋膜及韧带才能发挥作用,但不可行暴力透刺,以免对骨质造成破坏,导致患者剧烈疼痛㊂参考文献[1]郭庆军,蒋涛,陈飞.腰骶整复法治疗骶髂关节炎的临床观察[J].按摩与康复医学,2020,11(19):36-38.[2]陈俊君,杜建明,田小武,等.小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19(20): 103-104.[3]蔡少萍.温针灸治疗骶髂关节炎的效果分析[J].中国当代医药,2018,25(9):109-111.[4]麦凤香,胡玉华,曹海波,等.温针灸治疗骶髂关节炎32例疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2014,36(4):463-465.[5]刘康,杨利学.热敷散联合电针治疗骶髂关节炎52例临床观察[J].亚太传统医药,2019,15(7):142-143. [6]游勇,胡建方,刘向阳,等.经皮给药治疗致密性骶髂关节炎临床研究[J].生物技术世界,2016(1):74.[7]李攀龙,刘毅.M R I下骶髂关节炎的临床鉴别诊断[J].西29中国民间疗法2023年9月第31卷第17期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17部医学,2018,30(11):1704-1708.[8]王颂歌,李满意,娄玉钤.骶痹的源流及相关历史文献复习[J ].风湿病与关节炎,2016,5(8):58-61,66.[9]李满意,张子扬,娄玉钤.腰痹的源流及相关历史文献复习(上)[J ].风湿病与关节炎,2016,5(5):39-46.[10]崔晓萍,杨鉴冰.试论产后 多虚多瘀 之内涵[J ].陕西中医学院学报,2004(4):9-10.[11]夏圆元,张立勇,王俏玲,等.针刀透压治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J ].湖南中医杂志,2021,37(8):74-76.[12]颜娜,解洪刚.集热灸治疗腰椎间盘突出症最佳治疗温度及临床效果的研究[J ].中医外治杂志,2019,28(4):37-38.[13]朱硕.集热灸联合针刺治疗寒湿型腰肌劳损的临床研究[D ].济南:山东中医药大学,2020.[14]李蕾,王欣,李璨,等.艾灸疗法调控炎症反应机制的研究进展[J ].环球中医药,2020,13(11):1986-1990.[15]卢静.艾灸作用机制及安全性研究进展[J ].中国民间疗法,2019,27(13):105-107.(收稿日期:2022-06-15)җ基金项目:全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教发 2018 134号):赵彦青,E -m a i l :q i a n gw e i 2002b @163.c o m 第一作者:陈杨丽,E -m a i l :1653424019@q q.c o m 王松龄运用逍遥散合止痉散加减辨治梅杰综合征验案җ赵彦青(河南中医药大学,河南郑州450046)ʌ摘要ɔ 梅杰综合征是一种累及单侧或双侧眼睑㊁口及下颌肌肉的节段型肌张力障碍疾病,临床表现不典型,易被误诊㊂该文介绍王松龄教授以补脾疏肝㊁养血濡筋㊁祛风止痉为治法,运用逍遥散合止痉散加减治疗梅杰综合征验案1则,以期为临床诊治该病提供新的思路和治疗方法㊂ʌ关键词ɔ 梅杰综合征;逍遥散;止痉散;王松龄中图分类号:R 249 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1729梅杰综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,常表现为单侧或双侧眼睑痉挛,眨眼频繁,睁眼困难,伴或不伴口及下颌等部位肌肉不自主运动[1]㊂患者往往在紧张㊁疲劳㊁强光下㊁注视时诱发或加重,常在触摸眼睛上方㊁唱歌说话㊁咀嚼食物和触摸下颌等放松情况下感觉症状减轻[2]㊂因本病临床上主要累及眼肌㊁口下颌部及颈部肌肉,常分为单纯眼睑痉挛型㊁眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型㊁口下颌肌张力障碍型,以及在以上3型的基础上合并颈部㊁躯干㊁肢体肌张力障碍的其他型[3],其中单纯眼睑痉挛型临床较为常见㊂由于本病起病原因及发病机制尚未完全清楚,目前多认为原发性梅杰综合征与自身免疫因素有关,并有一定的遗传易感性,继发性梅杰综合征则与环境㊁心理㊁精神㊁外伤㊁药物㊁内分泌紊乱等因素有关[4]㊂西医对此病尚无明确有效的根治方法,主要为口服药物治疗㊁局部注射A 型肉毒杆菌毒素替代性治疗及深部电刺激疗法等,大多短期效果显著,但长期维持效果欠佳,病情容易复发且不良反应较多[5]㊂王松龄教授,河南省中医院主任医师,硕士研究生导师,师承博士研究生导师,第5㊁6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院政府特殊津贴专家㊂王松龄教授治学严谨,躬行实践,从事医㊁教㊁研工作已近60载,在多年的临床工作中积累了丰富的经验,擅用经方时方治疗心脑血管疾病及急重疑难杂病㊂笔者有幸跟随王松龄教授临证学习,现介绍王松龄教授运用逍遥散合止痉散加减辨治梅杰综合征验案1例㊂1 病案资料患者,女,46岁㊂2021年4月22日初诊㊂患者因 无明显诱因出现双侧眼睑不自主痉挛㊁眨眼频繁㊁睁眼困难2个月,加重1周 至门诊就诊㊂曾至郑州某医院就诊,查双眼视力正常,眼疲劳试验阴性,基本排除重症肌无力㊁面肌痉挛等疾病,后诊断为 梅杰综合征 ,建议其行肉毒素局部注射治疗,患者表示拒绝㊂住院期间给予药物治疗(具体不详),症状未明显好转,后自行离院㊂出院后双眼眼睑症状持续存在,轻度影响日常生活与工作㊂现症见:双眼眼睑痉挛明显,眨眼频繁,眼睛酸困,难以睁开双眼,情绪紧张㊁遇强光㊁用眼过度时症状加重,暗光线下㊁休息放松时症状改善㊂平素性情急躁,易怒,纳眠一般,二便尚可㊂舌质暗,舌体稍胖,苔黄厚腻,脉弦细略数㊂神经系统查体:双眼轮匝肌痉挛性收缩,眨动频繁,双眼眼睑可紧闭,眼睑无下垂,脑神经未见明显异常,四肢肌力及肌张力正39中国民间疗法2023年9月第31卷第17期综 述中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,S e pt .2023,V o l .31N o .17M e d ,2010,11(3):433-435.[32]唐莉,段巧虹,范平生.活体水蛭治疗恶性肿瘤高凝状态临床研究[J ].中医药临床杂志,2012,24(9):871-872.[33]袁华,陈建真.水蛭抗肿瘤作用的研究概况[J ].牡丹江医学院学报,2009,30(2):87-89.[34]苏姗娜,叶莲娜,牛欣.水蛭针疗法:水蛭在中医中的运用[C ]//北京中医药大学.2008国际传统医药创新与发展态势论坛暨国际医药产品博览会文集.北京:中华中医药杂志社,2008:3.[35]L A Z A R O U E E ,C A T A L A N O G ,C A T A L A N O M C ,e t a l .T h e p s y c h o l o g i c a l ef f e c t s o fl e e c h t h e r a p y a f t e r p e n i l e a u t o -a m p u t a t i o n [J ].JP s y c h i a t rP r a c t ,2006,12(2):119-123.[36]E R O G L U C ,H O K E L E K M ,G U N E R E N E ,e t a l .B a c t e r i a lf l o r a o fH i r u d om e d i c i n a l i s a n d t h e i r a n t i b i o t i c s e n s i t i v i t i e si n t h em i d d l eB l a c kS e a r e g i o n [J ].A n nP l a s t S u r g ,2001,47(1):70-73.[37]甘华秀,刘亚珍,何玉梅.1例水蛭活体疗法致老年患者手部伤口的护理体会[J ].护理学报,2019,26(16):57-58.[38]殷国前.医用水蛭及水蛭素对随意皮瓣淤血改善的临床及实验研究[D ].南宁:广西医科大学,2012.[39]周维官,水蛭与水蛭素[M ].北京:中国中医药出版社,2016.[40]周维海,李焕华,梁子茂,等. 壮医水蛭活体疗法 治疗用水蛭四级净化流程[J ].中国民族民间医药,2021,30(22):51-54.(收稿日期:2022-06-14)‘透压针刀联合中药集热灸治疗产后致密性骶髂关节炎验案“正文见本期第90-93页图1透压针刀实物图图2 集热灸简化示意图521中国民间疗法2023年9月第31卷第17期。
致密性髂骨炎的病因及治疗
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢致密性髂骨炎的病因及治疗导语:髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
髂骨致密性骨炎相信很多人听了之后都不知所云。
其实就是一种髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
髂骨致密性骨炎相信很多人听了之后都不知所云。
其实就是一种骨炎导致的骨头疾病。
知道它叫什么并不是最重要的,最重要的事就是要知道为什么会产生这种疾病以及该如何治疗。
接下来就跟着小编来看看吧。
病因髂骨致密性骨炎是髂骨与骶骨之间耳状关节部分的骨质密度增高。
可为单侧或双侧。
症状可于半年至数年后自行消失或缓解,此时髂骨的致密性改变并不随之消失。
本病90%以上为中年女性,以妊娠后期、尤其分娩后为多见,亦可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其他感染。
在妊娠后期,如生产过程中,由于内分泌的作用,常使肌腱韧带松弛,使骶髂关节松动,失去稳定性。
因此骶髂关节可能经常受到异常刺激或损伤,尤其是骶髂关节的髂骨部所受到的损伤可能性更多些。
也可能与身体重力,慢性劳损或外伤有关。
治疗2本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2-4周。
症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。
如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
看了上面的内容,相信大家已经对致密性髂骨炎有了一定的了解了吧。
如果身体上真的有此疾病,建议还是到正规医院做进一步的检查,预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
骶髂关节炎的病因有哪些
骶髂关节炎的病因有哪些致密性骶髂关节炎通常见于20~40岁女性,骶髂关节炎患者复发性下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿,但不是根性疼痛,下腰活动时可加重症状,常有近期分娩史。
骶髂关节炎的病因目前并非十分明确,但与下列因素有一定的关系。
大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病,而是由其他疾病引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎,所以诊断出骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是何种原因引起的。
如果是强直性脊柱炎以治疗原发病为主。
但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。
【常见病因】骶髂关节炎是负责将腰部以上的重量转运于下肢的主要关节,由于骶髂关节长期受到持续性压力而致密。
妇女妊娠、分娩可能为本病的诱发因素之一。
与椎体骨骺炎有关,曾有报道骶髂关节炎与椎体骨骺炎二者共存在的病例。
与慢性盆腔炎、泌尿系统感染、局部外伤等因素有关。
骶髂关节附近骨质血液供应障碍,也是引起骶髂关节炎的原因之一。
【原发性抵髂关节炎病因】原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。
往往受年龄、体质、遗传等因素影响。
年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。
肥胖体形的人发病率较高。
【继发性抵髂关节炎病因】1.髋臼发育不良可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。
2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。
3.髋关节某些疾病损害关节软骨如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。
4.医源性因素如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。
5.股骨头病变股骨头缺血性坏死。
6.髋关节创伤如脱位及股骨颈骨折处理不当。
7.髋关节内结晶病变如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。
8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。
骶髂关节炎对患者的影响有哪些?【医学养生常识】
骶髂关节炎对患者的影响有哪些?
文章导读
骶髂关节炎是一种对患者的影响极大的疾病。
骶髂关节炎会使患者有持续钝痛、晨僵、身体功能紊乱、关节挛缩等症状,严重的话,甚至会影响到人体的正常功能,进而
影响到日常生活,比如说会影响患者的性生活、女性生育、女性分娩以及患者的自身健康。
所以,骶髂关节炎患者一定要积极治疗。
1、性生活
患有骶髂关节炎,患者不仅自己的生活受到了影响,而且对自己的家人也带来了一定的
影响。
患有骶髂关节炎的人,在生活上比较难以自理,如果不及时冶疗还会造成严重的残疾,而且在夫妻方面还会受到影响,骶髂关节炎患者由于脊柱、关节畸形的发生,会对性
生活造成一定的影响。
2、生育
由于骶髂关节炎在病理病因上有一定的家族遗传倾向,所以患者在生育方面也会有一定
的影响。
但由于骶髂关节炎是多种病因所致的疾病,遗传只是其中的一个病因,并不是影
响本病的惟一因素。
也就是说骶髂关节炎病人对下一代小孩子遗传可能性只有15~25之间。
患者如果想要小孩,最好在提前半年或更长时间停用对小孩有害的药物。
3、妇女分娩
女性患有骶髂关节炎,由于病症的原因,女性患者的耻骨联合多数出现侵蚀性软骨炎
性病理改变,骶髂关节炎初期耻骨联合关节软骨炎性坏死,坏死骨组织吸收,骶髂关节炎。
女性强直性脊柱炎与女性致密性骶髂关节炎患者临床特点比较
qUl‘
20(6):456. 【9】王德叶,吕传义.致密性骨炎的CT诊断1例.中外医用放射技
术,2001,6:74. (收稿日期:2003-12-19)
未足月妊娠胎膜早破并发早产1 08例临床分析
蔡丽文蒋琦
早产胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)是指发生在妊娠20—37周内的 胎膜破裂且最终为早产者。这是~个临床上处理比 较棘手的问题,若盲目等待,则可能继发感染而致 母儿结局不良,若过早干预,则因早产增加围生儿 病死率。本文将我院1993—2003年内胎膜早破合并 早产108例进行分析,总结报道如下。
2结果
2.1一般资料AS组发病年龄为17~44岁。OCI
作者单位:315040宁波大学医学院附属李惠利医院风湿免疫 科
万方数据
组发病年龄为18—42岁。两组平均发病年龄和病程
差异均无显著性意义(乃0.05)。在OCI组中HLA—
B27阳性(8例)与HLA—B27阴性患者(36例)平均年 龄、病程比较差别无显著性意义(均P>0.05)。出现肠 病史人数AS组与OCI组差别无显著性意义(P> 0.05)。髋部外伤史和分娩前发病人数在AS组和OCI 组以及在HLA—B27阳性患者与HLA—B27阴性患者 间差别亦无显著性意义(均伶0.05)。见表1、表2。
1.1 一般资料 同期胎膜早破2499例,占同期住
院分娩总数的6.8%;而早产胎膜早破者108例,占
整个胎膜早破的4.3%。108例早产胎膜早破者年龄
21~37岁,平均26.3岁。其中初产妇83例,经产妇 25例。胎膜早破发生的时间在孕28周前2例,孕 28~33撕周26例,孕34—34+6周14例,孕35~36+6周 66例。单胎103例,双胎5例,胎死宫内1例,死产 1例。共存活新生儿108例,死亡3例。 1.2胎膜早破的原因流产引产史11例,臀位、横
双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状
双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状,这是很多得了这种疾病的患者,都想具体了解的,因为这种疾病对身体的摧残比较严重,所以想尽快的了解病因和症状以后,才能进行全面的治疗,下面就做了详细介绍,患者可以全面的了解一下这种疾病的病因和症状。
病因病因不明,可能与妊娠、外伤、感染及劳损有关。
女性分娩时骶髂关节的稳定性受到影响,周围韧带松弛,且髂骨本身及关节局部承受的异常应力增加;再加上骶骨倾斜角增大,骨盆向前下倾斜,附着于髂骨上的韧带对髂骨的牵拉影响了髂骨的血运,使局部血供减少而引起骨质出现致密性改变。
典型症状1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。
特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。
随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。
睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。
但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。
粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。
上述情况多见于老年人、下肢关节。
3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。
由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。
专家提醒:骶髂关节炎是一种隐匿性疾病,病因较多,如果出现了下腰疼痛、关节僵硬、活动受限,一定要尽快到医院检查,只有确诊病情,才能在第一时间内对病情进行控制,阻止病情蔓延至脊柱关节和其他周围关节,最终导致骨质破坏,出现瘫痪。
双侧骶髂关节致密性骨炎病因和症状,相信很多的患者已经通过以上内容的介绍,了解了这种疾病的一些病因,同时也了解了他的一些症状,所以在充分了解以后,为了能让自己尽快康复,必须要通过专业的医院进行治疗,才能让自己尽快康复。
髂骨致密性骨炎常见的误区及其危害
髂骨致密性骨炎可能导致神 经损伤,影响患者的感觉和
运动功能。
髂骨致密性骨炎可能导致其 他骨骼疾病,如关节炎、骨 质疏松等。
髂骨致密性骨炎可能导致心 理压力,影响患者的心理健
康和生活质量。
正确认识髂骨致密性骨炎
第四章
了解髂骨致密性骨炎的病因和病理机制
病因:髂骨致密性骨炎的病因 尚不明确,可能与遗传、环境、
第三章
危害一:长期疼痛,影响生活质量
长期疼痛:髂骨致密性骨炎会导致患者长期疼痛,影响日常生活和工作。
影响生活质量:长期疼痛会导致患者生活质量下降,影响睡眠、饮食、运 动等。 心理压力:长期疼痛会导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题,影响心理健 康。
治疗困难:髂骨致密性骨炎的治疗难度较大,需要长期治疗和康复。
误区四:髂骨致密性骨炎无法治愈,只能缓解疼痛
髂骨致密性骨炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和护理 治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手,但不能完全治愈疾病 患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻病情
髂骨致密性骨炎的危害
手术治疗等。
正确诊断和治疗,避免误诊和误治
髂骨致密性骨炎是一 种常见的骨科疾病, 需要及时诊断和治疗。
误诊和误治会导致病 情加重,甚至导致残
疾。
正确的诊断和治疗方 法包括:X线检查、 CT检查、MRI检查等。
治疗方法包括:药物 治疗、手术治疗、物
理治疗等。
患者需要积极配合医 生进行治疗,避免延
误病情。
社交活动受限:患者可能因为 疾病而减少社交活动,导致人 际关系疏远,影响工作和社交
活动
疼痛和活动受限:患者可能 无法长时间站立或行走,影 响工作效率和社交活动
经济压力:疾病治疗和康复需 要花费大量时间和金钱,可能 影响患者的工作和社交活动。
骶髂致密性关节炎是什么?
骶髂致密性关节炎是什么?
我们都知道关节炎是一种很严重的疾病,它会影响患者的正常生活,给患者带来很多痛苦。
其中尤其是骶髂致密性关节炎,对我们的健康更是有很多影响。
所以对这种关节炎我们要更加引起注意。
大家知道骶髂致密性关节炎分为几类吗?它又有什么并发症,应该怎么治疗呢?下面一起看看吧。
一、分类:
1.强直性脊柱炎(AS)
强直性脊柱炎几乎100
%侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎(OA)
OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度
增高影。
3.骶髂关节结核
骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。
二、并发症:
本病最常见是引起下腰部的慢性持续性疼痛,并可向臀部,
股后部放散,但无明显根痛症状。
但由于致密性髂骨炎是一种有自限性变化的疾病,不会损伤骶骨。
三、治疗:
本病患者应暂时避免妊娠,减少劳动,局部热敷理疗或封闭、针灸等,必要时可卧床休息2-4周。
症状减轻或消失后准备离床时应带围腰保护,逐渐增加活动量。
如经上述治疗仍不减轻,应考虑清除病灶或行骶髂关节固定术。
以上就是整理的有关骶髂致密性关节炎的相关内容,希望可以帮到有需要的朋友,治疗固然重要,预防才是更重要的,只有有效的预防才能减少患骶髂致密性关节炎的概率,从而减少痛苦,拥有健康的身体,毕竟健康才是最重要的。
左侧骶髂关节炎怎么办
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生活常识分享左侧骶髂关节炎怎么办
导语:骶髂关节炎是一种非常普遍的疾病,它是关节炎疾病中的一种,在我们的生活中,对于关节炎大家都非常的紧张,因为关节炎发作的时候会非常的疼
骶髂关节炎是一种非常普遍的疾病,它是关节炎疾病中的一种,在我们的生活中,对于关节炎大家都非常的紧张,因为关节炎发作的时候会非常的疼痛。
骶髂关节炎引发的原因有很多种,所以治疗的过程会比较的麻烦,我们经常看到有关骶髂关节炎疾病的信息大都是两侧都发生,那么如果左侧骶髂关节炎怎么办呢?
左侧骶髂关节炎,是一种无菌性关节炎,它的发病机理是因为体质偏酸造成,即:体质偏酸(热)属于免疫力低下体征,是由嘌呤免疫代谢失调使得血尿酸偏高结晶阻塞微循环(不通则痛则炎)所致。
应对风湿类风湿关节疾病,如果用西药抗生素只能暂时起到抗炎缓解,根本就不可能难愈,早被西医定为“不死的癌症”;而在传统中医的一贯治疗理念:以毒攻毒、驱寒疗法、推拿针灸、外敷与药贴、药酒药膏涂抹,除了对身体有伤害或者起到一时缓解,也根本治不了风湿和类风湿关节炎。
假如真正理解了一个体征道理就会联想到风湿类风湿关节疾病的基本概念和方向:为什么人经过一天的繁重劳累,会出现肌腱关节酸软和疲劳,往往也会被医生单纯称为“肌肉拉伤劳损”,却不知是由于人的身体在能量转换中产生过多的酸性物质造成(大量酸性的二氧化碳呼吸排出,则是最好的解酸结果),如果能及时地中和与排除身体产生的酸性物质——肌腱关节酸软和疲劳则可立即化解。
故,科学家发现:经过一天的繁重劳累,出现了肌腱关节酸软和疲劳,最好的消除办法就是多食用显碱性的蔬菜水果便可极有效地消除;如果反过来以显酸性的鸡鸭鱼肉去“营养滋补”恰恰就会加重肌腱关节酸软和。
骶髂关节炎的康复经历
骶髂关节炎的康复经历1. 症状初现,愁眉苦脸说到骶髂关节炎,我真是想捧着脸,叹气了。
最开始我也没在意,以为只是工作忙,腰有点酸。
谁知道,没几天就开始疼得我直咧嘴,像被人用力夹了一下。
每天早上起床,就像打了一场仗,腰部僵硬得跟老树一样,真是叫人心烦。
那几天,我就像个“呆子”,动一下都觉得疼,甚至连洗头都成了个大工程,差点把我的洗发水都快用光。
朋友们问我怎么了,我只好苦笑,心想:“这可真是生病的‘灵魂出窍’了。
”1.1 找医生,走上康复路于是,我决定去医院看看,没想到医生的第一句话就让我惊呆了。
他说:“这是骶髂关节炎,得好好治疗。
”听到这四个字,我心里那个慌啊,仿佛被推入了深渊。
不过,医生的态度还不错,他给我讲解了病因、症状,还有治疗方案。
我一听,有点放下心来,心想:“这不过就是小病一场嘛。
”可后来的治疗过程可没我想得那么简单。
1.2 康复的艰辛历程康复的路真是“波折不断”,刚开始做物理治疗时,那些拉伸、按摩,真是把我折腾得不轻。
每次去做治疗,我都得提前做好心理建设,想:“这是一场持久战。
”我一边忍着痛,一边偷偷用手机看搞笑视频,试图让自己放松一点。
有时候治疗师还逗我:“你这是在干嘛?想当小丑啊?”我只能憨笑:“要不怎么忍得住呢?”每次结束,我都感觉像打了场“持久战”,累得要命,但心里却偷偷高兴,觉得自己在变得更强。
2. 生活中的小改变随着治疗的深入,我开始在生活中慢慢做出一些小改变。
比如,我开始重视每天的拉伸,虽然一开始挺难受的,但后来渐渐发现,竟然有种说不出的舒服。
走路时也开始注意姿势,真是“捡到宝”一般。
以前我总是低头玩手机,现在我学会了抬头挺胸,走得更稳当。
有时路过镜子,我都忍不住看看自己:“哎,竟然还挺有气质的嘛!”2.1 饮食也要跟上饮食方面,我开始注重营养,尤其是多吃些含钙的食物。
为了补充营养,我甚至学会了做几道新菜。
那时候厨房成了我的“新战场”,有时候做得像个小孩,米饭煮成了粥,蔬菜炒成了“煎饼”。
两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗
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两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗
导语:两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗,很多得了这种疾病的患者,为了能让自己尽快的康复,都想尽快地全面了解一下怎么治疗?想尽快的了解治疗的
两侧骶骼关节致密性骨炎怎么治疗,很多得了这种疾病的患者,为了能让自己尽快的康复,都想尽快地全面了解一下怎么治疗?想尽快的了解治疗的方法,然后通过治疗,让自己尽快康复,下面内容就给很多患者做了具体的介绍,你可以继续了解下边的内容。
可以考虑下补钙.平时坚持锻炼,针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理,采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合,一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。
按疗程与周期治疗后,可阻止病人残疾,预防复发,治病人恢复到正常人得行列之中。
如“局部段层套管”可有效的松解颈、胸、腰背部粘连的韧带、筋膜,一次治疗即可使弯腰、头部转动活动幅度明显加大,背部驼背、腰部弯曲的手术后即可变直“生物酶植入”形成高血运,使已松解的筋膜、韧带不在粘连深层的松解包括切囊,段层间韧带松解、髋关节松解。
微创手术治疗后,腿部屈曲、伸直、背、腰、颈部活动可大幅度增加中药治疗:
祛除风、寒、湿邪等外在病因整体调节患者免疫功能。
另有更多靶向疗法依病情而定,通过周期系统康复治疗后,弯腰、强直的体态可基本恢复正常状态,您的体态已完全是正常人状态。
以非手术疗法为主。
症状轻者,可适当卧床休息,下床后宜用弹性围腰保护;症状严重者可服用止痛剂,并用支架保护,待疼痛减轻后鼓励患者做腹肌锻炼,并继续用弹性腰围保护。
对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。
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骶髂关节炎应注意事项
骶髂关节炎应注意事项骶髂关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为骶髂关节疼痛和炎症反应。
患者在日常生活中需要注意一些事项,以减轻症状并促进康复。
下面是骶髂关节炎患者应注意的事项:1.保持良好的体重:过重对骶髂关节的负荷增加,容易导致疼痛加重和病情恶化。
因此,骶髂关节炎患者应注意保持适宜的体重,避免肥胖。
2.合理安排活动和休息:适度的运动可以增强关节周围肌肉的力量,缓解疼痛和炎症。
但是,过度运动可能会加重疼痛,所以患者应该根据自身情况合理调节活动强度和时间,并注意适当休息。
3.使用正确的姿势和体位:长时间坐着或弯腰站立可能会加重骶髂关节疼痛,患者应注意保持良好的坐姿、站姿和躺姿。
在长时间静坐或站立后,可以适当伸展、走动活动关节,减轻不适。
4.热敷和冷敷:在急性炎症发作期,可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
热敷有助于放松肌肉和舒缓血液循环,而冷敷则可以减轻炎症和局部肿胀。
5.避免剧烈运动和碰撞:骶髂关节炎患者应避免从事过于剧烈的运动,如跳跃、奔跑、跳舞等,以及参与高风险碰撞运动,如橄榄球、摔跤等。
这些运动可能会加重关节负担和损伤。
6.增强核心稳定性:关节炎患者可以通过加强核心肌肉的锻炼来提高骶髂关节的稳定性。
核心肌肉包括腹肌、背部肌肉和盆底肌肉等,可以通过瑜伽、普拉提和力量训练等方式进行锻炼,减轻疼痛和改善关节功能。
7.饮食调理:适当调节饮食可以缓解骶髂关节炎的症状。
建议患者避免食用富含饱和脂肪和糖分的食物,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、蔬菜、水果和全谷类食物。
此外,适量摄入足够的水分有助于保持关节的正常功能和润滑。
8.应对精神压力:与关节疼痛相伴随的精神压力和情绪波动可能会加重症状,影响康复和生活质量。
因此,患者应寻求家庭和社会支持,建立积极乐观的心态,避免过度焦虑和抑郁情绪。
9.定期随访医生:骶髂关节炎是一种慢性疾病,需要长期的医生随访和治疗。
患者应按医生的建议进行药物治疗和康复训练,定期复诊评估疾病的进展情况,及时调整治疗方案。
致密性髂骨炎临床及影像学分析
致密性髂骨炎临床及影像学分析深圳市中医院影像科(518033) 廖 炯 魏 玮 胡元明 谢宗贵摘要 目的:观察致密性髂骨炎的临床表现及影像学特征,进一步提高诊断水平。
材料与方法:对15例临床诊断为致密性髂骨炎患者的骨盆平片、骶髂关节X线平片及CT表现进行分析,并对临床情况进行随访。
结果:15例致密性髂骨炎患者影像学表现为病变累及骶髂关节髂骨面,病变致密且均匀,呈斜三角形,外缘整齐,骶髂关节间隙无受累。
临床表现和预后与强直性骶髂关节炎不同。
结论:根据临床症状、X线平片及C T可对致密性髂骨炎进行诊断。
关键词:致密性骨炎 X线平片 C T 强直性脊柱炎Clinical and Imaging Evaluation of Iliac C ondensing OstitisLiao Jiong Wei Wei Hu Yuanming Xie ZongguiAbstract Purpose:To observe clinical and imaging characteristics of iliac condensing ostiti s and improve correct diagnosis rate.Ma-terials and Methods:Analysed X-ray film and C T manifestations of sacro-iliac joint of15patients wi th iliac condensing ostiti s,and followed up clinical results.Results:Imaging characteristics of iliac condensing ostitis showed bone sclerosis of the sacral bony plate,the articulation was not involved.Clinical appearance and prognosis were not same as sacro-iliac joint ankylosing spondylitis.Conclusion:Iliac condensing ostitis could be diagnosed according to clinical appearance and i maging characteristics.Key words:Iliac condensing ostitis Computed tomography X-ray film Ankylosing spondylitis致密性骨炎是一种良性病变,可以累及多个关节。
致密性髂骨炎 病情说明指导书
致密性髂骨炎病情说明指导书一、致密性髂骨炎概述致密性髂骨炎(osteitis condensans ilium)是指骶髂关节的髂骨下1/3~2/3处的骨密度增高而引起的慢性疾病。
常表现为腰骶部疼痛,向一侧或双侧臀部放射,休息后症状减轻,夜间不痛。
有学者认为本病是一种自愈性疾病,通常采用非手术治疗缓解症状,对于非手术治疗无效者,可采用手术治疗。
经积极治疗,一般预后好。
英文名称:osteitis condensans ilium。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无遗传性。
发病部位:下肢。
常见症状:腰骶部疼痛。
主要病因:病因目前尚不清楚,可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。
检查项目:体格检查、X线检查。
重要提醒:本病可有腰骶部疼痛的症状,给患者日常生活带来不便,因此,一旦确诊,需及早接受治疗。
临床分类:暂无资料。
二、致密性髂骨炎的发病特点三、致密性髂骨炎的病因病因总述:致密性髂骨炎是髂骨结构紊乱所致,表现为骨质密度增高,但骶髂关节及骶骨均不受累。
但病因目前尚不清楚,可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。
基本病因:1、妊娠妊娠晚期及分娩前体内分泌的松弛素,使固定骶髂骨的韧带与肌腱变得松弛、骶髂关节失稳所致,或损伤髂骨的关节面。
2、慢性劳损可能由骶髂关节处受到外伤或长期慢性的损伤所致。
3、病理性炎症有人通过病理检查发现,该病患者骶髂关节处软骨退变明显,存在炎细胞、软骨岛、骨髓腔纤维化、陷窝内有骨细胞。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、致密性髂骨炎的症状症状总述:致密性髂骨炎是髂骨结构紊乱所致,表现为骨质密度增高,但骶髂关节及骶骨均不受累。
但病因目前尚不清楚,可能与妊娠、慢性劳损、病理性炎症等有关。
典型症状:暂无资料。
伴随症状:暂无资料。
病情发展:暂无资料。
年轻女性骶髂关节致密性骨炎X线及CT对比研究
年轻女性骶髂关节致密性骨炎X线及CT对比研究发表时间:2019-03-11T14:50:55.303Z 来源:《中国医学人文》2018年第12期作者:代孔灵1 李国晖1 李波2通讯作者[导读] 目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像,熟悉该病的影像学特征。
(1.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院放射科云南昆明 2.650021;2.云南中医药大学第一附属医院/云南省中医医院骨科云南昆明 650021)【摘要】目的对比分析年轻女性骶髂关节致密性骨关节炎X线、CT影像图像,熟悉该病的影像学特征。
方法:回顾分析在我们就诊并确诊为为骶髂关节致密性骨炎180例年轻女性患者影像资料,资料涉及临床资料、X线及CT影像资料。
结果:致密性骨炎双侧髂骨对称性密度增高21例, 单侧髂骨密度增高5例。
双侧骶髂骨关节面均密度增高14例。
结论:致密性骨炎影像不仅仅表现为髂骨骨质片状硬化,也常累及骶骨。
【关键词】骶髂关节;致密性骨炎:诊断;影像【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753(2018)12-0099-01骶髂关节致密性骨炎常以年轻女性多见,好发于20~35岁的育龄妇女,其病因不明,可能与妊娠、感染、机械性劳损有关,近年来认为本病为一种特殊缺血性坏死,此外,再次妊娠可复发。
我们在临床工作中较为常见,现回顾分析我院2017年1月至-2018年6月期间确诊为骶髂关节致密性骨炎患者180例的X线及CT影像资料,对其进行了对比分析,将其影像特征报告如下,旨在提高临床思维及影像诊断能力。
1 资料与方法1.1 选取我院2017年1月至-2018年6月期间确诊为骶髂关节致密性骨炎患者180例,均为女性,年龄16~42岁,平均26.5±3.4岁;双侧发病101例,单侧79例;累及骶骨33例;病史大部分1~2 年,所有患者均有骶髂关节疼痛为首发症状,继而出现运动障碍,其中98例有不同程度下腰部、骶尾部疼痛或不适,呈慢性、间歇性,步行、站立负重或劳累后加重,少部分患者出现晨僵症状。
致密性骶髂关节炎
致密性骶髂关节炎关节炎是中老年经常出现的一类疾病,如果在年轻的时候没有注意身体,经常性从事体力劳作,久而久之可能会出现关节炎的症状。
致密性骶髂关节炎就是日常比较常见的一类关节炎,这类比较常见于女性患者,随着生产和年龄的增加症状会比较的明显,所以患者需要多加注意。
主要表现为腰腿痛。
疼痛一般较轻,也有无症状或疼痛较重者。
疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。
骶髂部疼痛,多为一侧性,尤以步行、站立及负重为剧,但多可忍受。
骶髂关节部叩痛及压痛,多数病例病变发生于两侧骶髂关节髂骨部。
骨盆分离挤压试验、“4”字试验及盖氏试验等均阳性。
本病主要与骨性关节炎、骶髂关节结核、早期强直性脊柱炎的骶髂关节炎及化脓性骶髂关节炎等鉴别。
后两种多为一侧关节受累,两侧极罕见。
1.强直性脊柱炎(AS)强直性脊柱炎几乎100 %侵犯骶髂关节,典型X线为关节间隙的明显狭窄,关节面呈锯齿状破坏,伴局限性的骨质疏松,且腰椎呈竹节样变,但髂骨无明显规则的骨质硬化区。
2.骶髂关节炎(OA)OA 是一种以骨质增生为主的非炎性退行性疾病,X线表现为髂骨耳状面下面的骨赘形成,但关节面清楚,亦无三角形骨密度增高影。
3.骶髂关节结核骶髂关节结核的发病不局限于髂骨耳状面,可有渐进性的骨质破坏,很少出现骨质硬化,骶髂关节因边缘破坏而显示较为模糊,多为单侧发病。
致密性骶髂关节炎通过本文可以了解到比较常见的症状是单侧发病,而且这类症状是比较缓慢形成的可能对于患者来说刚开始没有知觉。
在日常出现上述病症的患者应该及时的接受检查,并坚持日常的锻炼,对于强健骨骼促进血液循环具有很好的效果。
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骶髂关节致密性骨炎
一、临床表现与体征
患者腰骶部疼痛,多呈慢性、间歇性酸痛、隐痛,可向一侧或双侧骶髂关节致密性骨炎臀部及大腿后侧扩散,但不沿坐骨神经方向放射,步行、站立、负重及劳累后加重,咳嗽、打喷嚏不能使疼痛明显加重,休息后症状减轻。
患者腰骶角加大,局部有压痛和肌紧张,骨盆分离和挤压试验阳性,“4”字试验阳性,化验检查多在正常范围内。
X线检查,骶髂关节间隙整齐清晰,靠近骶髂关节面中的髂骨耳状关节部分骨质密度增高,呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带,骨小梁消失,无骨质破坏。
二、治疗原则
1. 轻者:以紧身裤,有学者报告早期服用移山参(白参,每天3分,连服1~2月)多可痊愈或好转,但未经验证。
2. 重者:指影响步行及工作者,可行骶髂关节融合术。
一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3. 各种非手术疗法,如中药、理疗、推拿、针灸、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。
三、治疗方法
骶髂关节致密性骨炎
关节致密性骨炎是中青年女性腰腿痛常见的主要的病因之一,据有关资料报道,在腰腿痛的妇女中检出率高达18.82%,其中年龄≥20岁和≤40岁者占90.11%[1]。
骶髂关节致密性骨炎的X线表现颇具特征性,因此,诊断不困难。
唯有治疗方面,目前主要是对症疗法没有确切理想的有效治疗方法。
我们根据现代医学对骶髂关节致密性骨炎的病理解剖所见,结合中国医学的理论,自拟补肾养血壮骨汤进行治疗,取得比较满意的疗效。
1、资料与方法
1.1、一般资料从X线摄片确诊为骶髂关节致密性骨炎的病例中,随机抽样159例。
按照X线解剖学分型:骶骨型1例,髂骨型120例,混合型38例。
随机抽取100例为治疗组,并设对照组59例,全部病例均为女性,年龄20~52岁,平均36岁。
经统计学处理,治疗
组和对照组在年龄、临床症状和X线表现等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2、诊断标准两组病例均具有妊娠、分娩、外伤、感染中1~2项的病因史,以及标准的X线(骶髂关节或骨盆)片。
完全符合有关资料提出的X线诊断和分型标准[1]。
1.3、治疗方法治疗组服用自拟的补肾养血壮骨汤,方剂:鹿含草20g,肉苁蓉15g,川断20g,寄生20g,当归20g,生地20g,延胡15g,牛膝15g,大黄5g,莱菔子5g,甘草5g加水800ml煎成150ml,复渣,每日服2次。
对照组内服壮腰健肾丸(广州市李济药厂生产,国药准字:Z44021061)。
用法:每日3.5g,1日3次。
方中鹿含草、肉苁蓉、川断、寄生补肾壮阳,强健筋骨佐以祛风除湿;当归、生地养肝血;延胡、大黄、牛膝活血祛瘀兼血下行;莱菔子降气消痰,调和脾胃;甘草调和诸药。
诸药合用,共奏补肾壮骨、养血活血,佐以祛风除湿止痛之功;服此方者有效则2天见效,若6天未愈则勿需再用。
1.4、统计学处理采用χ2检验。
1.5、疗效标准根据《中药治疗腰痛的临床研究指导原则》分为:临床治愈:腰腿痛症状消失,肢体活动自如;显效:腰腿痛症状减轻度>(++),肢体活动度增大明显;有效:腰腿痛症状减轻度>(+),肢体活动度有所增大;无效:腰腿痛症状减轻度不明显,肢体活动度无变化。
2、结果
治疗组治愈90例(90%),显效6例(6%),有效4例(4%),无效0例(0%),总有效率100%;平均服药剂量4剂(4天)。
对照组治愈16例(27.12%),显效8例(13.56%),有效12例(20.34%),无效23例(38.98%),总有效率61.02%;平均服药12天。
经统计学分析,两组治疗有效率差异有显著性。
5剂
鹿含草20g,肉苁蓉15g,川断20g,寄生20g,当归20g,生地20g,延胡15g,牛膝15g,大黄5g,莱菔子5g,甘草5g。