甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析
激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗前庭神经炎的临床效果分析
医药科研激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗前庭神经炎的临床效果分析徐倩1，王元2（1.莒南县人民医院神经内科；2.莒南县人民医院心血管内科，山东临沂 276600） 摘要：目的：分析前庭神经炎采用激素联合前庭康复治疗与单纯激素治疗的临床疗效对比。
方法：从2020年11月～2021年11月在莒南县人民医院治疗前庭神经炎的患者中，随机选择100例参与研究，按照数字表法分成对照组和观察组，每组各50例。
对照组接受单纯激素治疗，观察组接受激素联合前庭康复治疗。
对比两组临床疗效、康复效果及不良反应发生率。
结果：从临床疗效上看，观察组治疗效果明显优于对照组治疗效果，疗效分别为96 %、78 %，两组前庭神经炎疗效差异明显（P ＜ 0.05） ；治疗前，两组眩晕残障程度量表（DHI） 评分、日常活动前庭功能障碍等级量表（VADL） 评分、计时起立行走测试（TUG） 评分无明显差异，治疗后，观察组三项评分明显低于对照组三项评分，两组前庭神经炎患者的康复效果差异有统计学意义（P ＜ 0.05） ；治疗安全性方面，观察组不良反应发生率明显低于对照组，分别为4 %、16 %，两组患者治疗安全性差异有统计学意义（P ＜ 0.05） 。
结论：与单纯激素治疗相比，前庭神经炎采用激素联合前庭康复治疗的效果十分显著，在很大程度加快炎症吸收，加快前庭代偿的同时，疗效明显增加，减少了药物副作用的发生，其作用价值受到许多认可。
关键词：激素；前庭康复治疗；前庭神经炎；治疗效果；安全性临床上，前庭神经炎也叫作流行性眩晕，人们在胃肠道感染或者呼吸道感染后经常发生该疾病，典型症状包括自发性眼震、眩晕、呕吐以及听力衰退等症状，对生活质量有较大影响[1]。
临床上，经常选择小剂量激素与抗眩晕药物联合治疗，但是临床疗效存在局限性，治疗后期仍然会产生头晕、头重脚轻以及强烈失衡感等后遗症[2]。
所以本次研究除了采用激素治疗外，还加入了前庭康复治疗，可有效改善中枢神经、外周平衡障碍等情况，整合各类感觉系统，修复前庭功能损伤[3]。
前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果
前庭功能康复训练操在前庭功能障碍患者的应用效果摘要：目的：分析前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用效果。
方法：收集我院收治的前庭功能障碍患者85例，随机分为观察组45例和对照组40例。
对照组采取常规治疗措施，观察组则在对照组的基础上加入前庭功能康复操。
结果：两种治疗模式对患者的DHI评分、SBPS评分及QOL评分均有效，但观察组的DHI评分、SBPS评分及QOL评分改善幅度均明显高于对照组，观察组总有效率高于对照组总有效率。
结论：前庭功能康复操的应用有助于提高前庭功能障碍患者的临床疗效，从而改善患者的临床症状和生活质量。
关键词：前庭功能康复操；前庭功能障碍；应用前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官，是内耳的器官之一，和半规管、耳蜗紧密相连，共同组成内耳骨迷路。
与视觉和本体感觉相互协调从而维持身体在空间适宜的位置。
其中前庭系统功能最为重要。
前庭功能障碍是指前庭功能的失平衡状态，包括前庭功能低下或丧失和前庭功能过激等，严重影响着人们的日常生活。
然而，很多患者出院后往往需要长期的康复锻炼，来恢复前庭功能。
因此，如何通过科学有效的干预措施，提高患者的治疗依从性，更积极有效地提高患者的康复锻炼效果，是患者及医护人员关心的问题。
现阶段，除了依靠药物、手术治疗眩晕外，还可进行前庭功能康复操练习。
前庭功能康复操是治疗外周、中枢性眩晕及平衡障碍的一种重要且有效的方式，主要是运用前庭反射和前庭脊髓反射的基本原理，依靠大脑的适应性、可塑性及代偿功能，促进平衡功能的再建立，以改善病人的主观症状，提高生活质量。
基于此，本文主要针对前庭功能康复操在前庭功能障碍患者中的应用价值展开分析，现报告如下。
1资料与方法1临床资料收集2021年1月-2022年12月我院收治的前庭功能障碍患者85例，随机分为观察组45例和对照组40例。
观察组45例，男24例，女21例。
对照组40例，男21例，女19例。
两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究
甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床护理研究作者：马敏琼来源：《健康必读·下旬刊》2019年第01期【摘要】目的：探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
方法：选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，对照组用常规护理，观察组用综合护理，对比两种方案实施情况。
结果：干观察组好于对照组。
结论：综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果显著，患者的神经传导速度得到提升，值得应用。
【关键词】：综合护理；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；应用效果【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01糖尿病周围神经病变为常见疾病，该疾病的产生与糖尿病有着直接的关联性，近年来，随着我国环境污染日益严重，糖尿病疾病的发病率逐年升高，患者长期处于高血糖的状况下，极易导致其他组组织器官产生病变，其中最为常见的病变为周围神经病变，患病后，会导致患者的中枢神经系统，常见症状为麻木刺痛、肌肉萎缩等，负面影响非常严重，应关注[1]。
本文为探讨综合护理在甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的应用效果。
报道如下。
1 资料与方法1.1 资料选取2017年3月-2018年3月我院42例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，为患者实施甲钴胺治疗，依据护理方案不同分为两组，每组患者例数为21例，其中，对照组中17例男性患者，25例女性患者，34-75岁的年龄范围，（57.22±1.45）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，24例女性患者，33-76岁的年龄范围，（57.23±1.46）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：本研究患者均需要满足WHO中关于糖尿病周围神经病变的诊断标准[2]，本研究患者或家属均签署知情同意书。
甲钴胺辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
组别
治疗组 对照组 P
例数
40 40
表1 临床疗效对比（n） 痊愈 显效 有效
18
15
5
8
10
10
无效
2 12
总有效率 (%) 95.0 70.0
＜0.05
2.2 血 糖的变化 治疗后治疗组的空腹血糖和餐后2 h血糖改善情况明显好于
对照 组（P＜0 . 0 5）。详见 表 2。
表2 治疗后血糖和糖化血红蛋白的比较（mmol/L， x±s）
[参考文献] [1] 中华医学会 糖尿 病 学分 会 慢 性 并发 症 调 查 组．全国 住院 糖尿 病患
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甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察作者：宋瑜王海玲来源：《中国现代医生》2012年第24期[摘要] 目的探讨甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，随机分为治疗组67例（甲钴胺联合血栓通治），对照组63例（单用甲钴胺），比较两组的疗效。
结果治疗组和对照组总有效率分别为92.53%，81.95%，组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
治疗组的正中神经、尺神经、胫神经的MCV改善较对照组显著（P < 0.05）。
治疗组F波缩短也较对照组明显。
结论甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变疗效确切，可作为一种治疗糖尿病周围神经病变的比较理想的方案以推广。
[关键词] 甲钴胺；血栓通；糖尿病周围神经病变[中图分类号] R781 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）24—0068—02糖尿病周围神经病变（DPN）是指在排除其他原因的情况下糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和（或）体征，临床治疗较棘手。
2009年10月～2011年12月，我院采用甲钴胺联合血栓通治疗糖尿病周围神经病变（DPN），效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月～2011年12月在我院内科住院和门诊的130例DPN患者为研究对象，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，排除严重静脉血管性病变及严重的心、肝、肾病变。
随机分为治疗组67例，其中男36例，女31例。
年龄（68.55±10.7）岁，糖尿病病程（6.8±1.1）年，合并DPN病程（1.8±0.2）年；对照组63例，其中男30例，女33例。
年龄（70.80±11.4）岁，糖尿病病程（7.1±0.8）年，合并DPN病程（1.7±0.1）年，两组患者的年龄、性别、病程等相关临床资料比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
甲钴胺联合依帕司他或α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与比较
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ 疗 以手术 为首选 ， 然 而面对
突然改变 的生 活方 式 ， 患者多会 产生各 种焦 虑、 消极 情绪 。心
理护 理能 够使 患者心理环境更加稳定协调 ， 把 患者接受 治疗 护 理 时的心理状态调到最佳 ， 为患 者创造 宽松 和谐 的治疗 氛 围。 在疾病 的全过 程中予以心理 护理干预 有利于 患者 和家属对该
５ 徐启 明． 临床麻醉学 ［ Ｍ］ ． ２版． 北京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ２ ５—
２ ６．
疾病 的认识 ， 通过及时健康 的宣教 ， 避免了患者过度的紧张 、 焦
虑， 有利于克 服患者 的消极心 态 ， 坚定 了战胜疾病 的信 心。参
照 日本骨科学会评分 系统 （ Ｊ Ｏ Ａ） １ ７分评 分标 准 …， 心理护 理 可提高 Ｊ Ｏ Ａ评 分系统 中的生 活 自理 能力评 分 ， 减 少患 者术 后 并发症的发生 。故做好椎管 内肿瘤切除患者的健康教育 ， 采取 密切观察相关指征有效 的措施 ， 对术 后患者神经功能的恢复康 复起重要作用 。
ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｔ ｕ ｄ ｉ ｎ ｌ ａ ｌ ｉ ｇ ｍｅ ａ ｎ ｔ ［ Ｊ ３ ． Ｓ ｐ ｉ ｎ ｅ ， １ ９ ８ １ ， ６ （ ４ ）： ３ ５ ４—
３ ６ ４．
（ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ４—０ ９—１ ５ ）
甲钴胺联合高压氧治疗面神经炎的临床效果
（卫材 药业有 限公 司 ，中 国）５００￣ｇ肌 肉注 射 ，１次／ｄ，连 用 １０ｄ； 经水肿 ，提高其兴奋性与促进功能恢复 ，临床多采用抗病毒药
观察组 甲钴胺注射液 ５００￣ｇ静脉注射 ，１次，ｄ，连用 １０ｄ，高压氧 物 、糖皮质激素 、神经营养 以及针灸 、理疗等治疗 ，但 激素冲击疗
中 图分 类号 ：Ｒ７４５．１
文献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１６７２—８３５１（２０１８）０２—００２３－０２
面神经 炎为面神经急性 非化脓性炎症 ，又称特 发性 面神经 统计学 意义 （ｔ＝５．９５４ ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）０（表 ２）
麻 痹或贝尔麻痹 ，多发于冬春季节 ，可见 于不同年龄患者 ，治疗
１．３观察指标与疗效 标准 ：分别于 治疗 前与治疗 １０ｄ后 ，采用 脂及神经细胞核酸合成 ，促进轴突结构蛋 白合成与轴浆转运 ，加速
ＮＤＩ型神经 电生理 仪检测患侧 面神经传 导速度 （ＮＣＶ），并对 两 受损神经细胞与髓鞘 的修复 ，提高神经传导速度 ，治疗 面神经炎
组 临床疗 效进 行 比较 。疗效评 价采用 Ｈｏｕｓｅ—Ｂｒａｃｋｍａｎｎ（Ｈ—Ｂ） 效果 良好ｐ一，可有效缓解面部麻木 、感觉异常及疼痛不适等症状 。
面神 经炎为 茎乳孔 内面 神经非特 异性炎 症所致周 围性 面
者对本研究知情 同意 ，将 ９４例面神经炎患者 按入院时 间先后 瘫口，病 因未 明 ，寒冷刺激 、病毒感染 、免疫 功能失调等 因素诱 发
顺序 分为观察组与对照组各 ４７例 ，两组性别 、年龄 、病程 等一般 面神经水肿 、受 压 ，致 神经传导 障碍 ，晚期 出现 神经纤维 节段 性
耳 内或 下颌 角处疼痛 ，无 中枢神经系统疾病 临床表现 ，头颅 ＣＴ
甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效观察
ｔ ｏ ＡＣＥ ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｏ ｒ ｐｒ ｏｖ ｉ ｄ ｅ ｓ ｂｅ ｎ ｅ ｉｔ ｆ ｓ ａ ｔ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｈｙ ｐ ｅ ｔｅ ｒ ｎ ｓ ｉ ｖｅ
效优 于对 照组 ，观察 组治 疗后 的Ｓ Ｂ Ｐ 、ＤＢ Ｐ 、Ｈ Ｒ 均 比对 照组 治疗
ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ２ ０ ０ ４ ， ４ ３ （ ３ ） ： ６ ８ ６ ．
７ ６ ４８
吉 林 医学２ ０ １ ３ 年１ ２ 月第 ３ ４ 卷第 ３ ６ 期
３ 讨 论
后 相 应指 标 下 降明显 ，差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），观察 组 治 疗 后心 功 能指 标Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 比对 照 组 治疗 后提 高 明显 ，差异 有 统计 学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）。绝 大多 数 患者 心 功能 得 到 明显 的改 善 ，只 有２ 例 患 者在 服 用倍 他乐 克 后不 耐 受 ，减少 剂 量后 改 善 ，无 严重
起到重要作用 ］ 。目前 已经明确了交感神经系统 （ Ｓ ＮＳ ）和肾～
血 管 紧张 素一 醛 固酮 系统 （ Ｒ ＡＡ Ｓ）的病 理 机制 ，Ｃ Ｈ Ｆ 患者Ｓ ＮＳ 和Ｒ ＡＡＳ 被激 活 ，体 内儿 茶 酚胺 、血 管紧 张 素 Ⅱ和醛 固 酮等 分泌 增 多 ，引起血 管 阻力增 大 ，水钠 潴 留 ，介 导心 肌重 塑等 ，明显加 重 了心脏 的前 、后 负荷 ，使 心力 衰竭 加重 。因此 临床上 治疗 Ｃ ＨＦ 的 关键 是 抑 制 心肌 重 塑 ，阻 断神 经 内分 泌 的过 度 激 活 。 随着 对 Ｃ ＨＦ 病 理机 制 的深入 研究 ，传 统 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ 的药物 ，需 要在 抗心 肌 重 塑 、阻 断Ｓ Ｎ Ｓ 和Ｒ Ａ ＡＳ 等 方面 给 予相 关药 物补 充 ，从 而 改善 心 功能 ，延长 和提 高患 者的生 命及 生活质 量 【 ４ 】 。 缬 沙坦是 具有 高效 选择性 的血 管 紧张素 Ⅱ受 体阻滞 剂 ，是新
211208698_甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察
经验交流87甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的 临床效果观察张旭 （北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心，北京 102100）摘要：目的 探讨甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法 选取2019年1月~2021年3月北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心收治的糖尿病患者98例，均伴有周围神经病变，随机分为对照组和研究组，每组各49例。
对照组患者接受常规治疗，研究组患者在此基础上加用甲钴胺片治疗，比较两组患者疼痛评分、临床治疗效果以及不良反应发生情况。
结果 研究组患者VAS 疼痛评分、临床效果均优于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者不良反应情况比较无显著差异（P ＞0.05）。
结论 糖尿病周围神经病变患者给予甲钴胺片治疗较常规治疗能够明显缓解疼痛，提升治疗效果，改善机体功能，临床应用价值显著。
关键词：甲钴胺片；周围神经病变；疼痛；临床效果近年来，在较高物质生活水平、生活及工作压力、不健康饮食、生活不规律等因素影响下，患糖尿病的人数越来越多。
糖尿病周围神经病变为糖尿病中最常见的慢性并发症，在临床也得到越来越多的关注。
糖尿病周围神经病变是一种可危及周围神经和中枢神经的微血管疾病，其中以周围神经病变最为常见。
周围神经病变患者病情较为隐匿，部分患者比糖尿病更早出现症状，病情严重者会导致痛感缺失、肌肉难治性溃疡、感染等，创口难以愈合，最终甚至需要截肢[1~4]。
目前，临床上一般依据该病的症状、发病机制等针对性采取治疗，常规治疗在糖尿病周围神经病变防治中能起到一定的效果[5~6]，但是并不理想。
基于此，本研究旨在探讨甲钴胺片治疗的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月~2021年3月北京市延庆区南菜园社区卫生服务中心收治的糖尿病患者98例，均伴有周围神经病变，主要临床表现有疼痛、四肢痛感缺失、走路不稳等。
根据随机数字表法将入选患者分为两组，每组各49例。
对照组男27例，女22例；年龄53~70岁，平均年龄（62.72±3.15）岁；病程最短1年，最长3年，平均病程（2.43±0.29）年。
利用VR眼镜进行前庭康复训练治疗前庭神经炎的效果观察
利用VR眼镜进行前庭康复训练治疗前庭神经炎的效果观察摘要】目的：探讨利用VR眼镜（虚拟现实头戴显示器设备）对前庭神经炎患者进行前庭功能康复训练的效果。
方法：选取2016年3月—2018年10月我院诊断为前庭神经炎的住院患者90例，随机分为对照组和实验组，均予甲钴胺、倍他司汀、小剂量地塞米松等常规药物治疗，实验组在此基础上加用VR眼镜行前庭康复训练。
分别于治疗后2周及3个月评估疗效并评价两组间疗效差异。
结果：实验组治疗后2周及3月BBS评分、DHI评分明显优于对照组，F值分别为69.5，8.57，相应P值分别为0.00，0.004，差异有统计学意义。
实验组治疗后2周、3月UW值与对照组比较，差异无统计学意义，F=0.874，P=0.352。
结论：利用VR眼镜进行前庭功能训练可短时间内有效促进平衡功能恢复，改善患者预后及生活质量。
【关键词】 VR眼镜；前庭神经炎；眩晕；前庭康复训练【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0086-02眩晕是神经内科、耳鼻喉科以及老年科等临床科室常见的临床症状，其中前庭神经炎是较常见的导致眩晕的疾病之一。
该病起病急，主要临床表现为急性发作性眩晕和平衡障碍，体位和头位变动时眩晕症状加重，同时可伴有植物神经症状，如面色苍白，恶心呕吐，大汗等，急性期严重影响患者的生活质量，部分患者眩晕症状可持续数天甚至数月。
目前治疗主要是以药物治疗为主。
前庭康复是治疗前庭系统疾病的物理疗法，通过促进多个平衡系统的整合来代偿前庭功能损害，对单侧或双侧前庭功能障碍患者均适用[1]。
目前由于缺乏设备和患者依从性差等原因前庭康复治疗开展较少。
为探索简便易行的前庭康复手段，本研究通过VR眼镜对患者进行前庭康复训练并探讨其临床应用价值。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年3月至2018年10月间我院诊断为前庭神经炎的住院患者，共90例。
其中男性46例，女性44例；年龄19～54岁，中位年龄41岁。
甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究
甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究李海燕;杨陈丽;孙丽【摘要】Objective:To observe the efficacy of methylcobalamin in combined with corticosteroids and vestibula reha-bilitation in the treatment of vestibular neuritis(VN) .Methods:61 patients with VN were randomly divided into the methylcobalamin group (n=31) and the control group (n=30) .The methylcobalamin group was treated with Intrave-nous Injection with methylcobalamin 1mg/d ,and 10 days later ,oral methylcobalamin 1 .5mg/d ,the course of treatment of methylcobalamin was 3 months .All patients were given corticosteroids(1mg/kg ,for 5d) and vestibula rehabilita-tion .Follow-up period were 6 months .The efficacy was measured by Dizziness Handicap Inventory (DHI) and canalparalysis(CP) .Results:DHI score and CP of both groups were all decreased after 1 month ,3 months and 6 months . There were no significant reduction in DHI score and CP after 1 month ,but a significant reduction in DHI score was found after 3 months and a significant reduction in CP after 6 months .Conclusion:It is possible to improve the dizziness handicap and long-term dynamic vestibular imbalances of VN by means of methylcobalamin in combined with cortico-steroids and vestibula rehabilitation .%目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI 及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI 较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(028)023【总页数】3页(P3174-3175,3185)【关键词】甲钴胺;前庭神经炎;眩晕残障程度评定量表;冷热试验【作者】李海燕;杨陈丽;孙丽【作者单位】山东省青岛市中心医院神经内科 266000;山东省青岛市中心医院神经内科 266000;山东省青岛市中心医院神经内科 266000【正文语种】中文【中图分类】R764.41论著ABSTRACT Objective:To observe the efficacy of methylcobalamin in combined with corticosteroids and vestibula rehabilitation in the treatment of vestibular neuritis(VN).Methods:61 patients with VN were randomly divided into the methylcobalamin group (n=31) and the control group (n=30)．The methylcobalamin group was treated with IntravenousInjection with methylcobalamin 1mg/d, and 10 days later,oral methylcobalamin 1.5mg/d, the course of treatment of methylcobalamin was 3 months. All patients were given corticosteroids(1mg/kg,for 5d) and vestibula rehabilitation. Follow-up period were 6 months. The efficacy was measured by Dizziness Handicap Inventory (DHI) and canalparalysis(CP).Results:DHI score and CP of both groups were all decreased after 1 month,3 months and 6 months. There were no significant reduction in DHI score and CP after 1 month,but a significant reduction in DHI score was found after 3 months and a significant reduction in CP after 6 months.Conclusion:It is possible to improve the dizziness handicap and long-term dynamic vestibular imbalances of VN by means of methylcobalamin in combined with corticosteroids and vestibula rehabilitation.KEY WORDS Methylcobalamin,Vestibular neuritis,Dizziness Handicap Inventory,Caloric test前庭神经炎指的是由于单侧前庭神经传入阻滞引起一种急性的、孤立的、自发性眩晕[1]，潜伏的HSV-1再感染可能是前庭神经炎病因[2~4]，前庭神经炎的治疗一般包括药物治疗和前庭康复练习，药物治疗包括前庭抑制剂和类固醇激素[5]。
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果分析
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果分析作者：谢观荣罗璟来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第33期【摘要】目的探讨甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎患者的效果。
方法选取2016年11月～2017年12月本院收治的视神经炎患者52例（80眼）作为研究对象，按数字表法将其随机分为两组，各26例（40眼），对照组采用糖皮质激素治疗，观察组在此基础上，给予甲钴胺治疗，对比两组效果。
结果观察组总有效率（95.00%）高于对照组（77.50%），两组比较，差异有统计学意义（P【关键词】甲钴胺；糖皮质激素；视神经炎【中图分类号】R774.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33..01视神经炎实为视神经的感染、炎性脱髓鞘等疾病，由于存在着不同的病变部位，可划分为球后段的球后视神经炎与球内段的视神经乳头炎。
主要表现为视力急性下降。
因此病比较复杂，当前尚无标准治疗方案，糖皮质激素仍然是治疗视神经炎的常用药物，但其存在诸多问题，如不良反应多等[1]。
甲钴胺能够高度亲和神经，具有改善神经传导速度及修复受损神经的作用。
本次研究针对本院收治患者，采用甲钴胺与糖皮质激素联合治疗，效果较好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月～2017年12月本院收治的视神经炎患者52例（80眼）作为研究对象，均用国际标准视力表开展裸眼视力检查，另检查最佳矫正视力（BCVA），裂隙灯显微镜对眼前节进行检查，用检眼镜对眼底进行检查，证实为视神经炎。
按数字表法将其随机分为两组，各26例（40眼）。
其中，观察组球后视神经炎14例22眼，视神经乳头炎12例18眼，不能辨别检查图26眼，能辨别14例；对照组球后视神经炎13例21眼，视神经乳头炎13例19眼，不能辨别检查图25眼，能辨别15例。
两组症状类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法观察组半球后注射甲钴胺（卫材药业有限公司产），450 µg/次，1次/d，1疗程为10次；待2～3疗程后，改为甲钴胺口服治疗，450 µg/次，3次/d。
甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察目的探析甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床治疗效果。
方法选取该院2017年1月—2018年3月收治的的36例DPN 患者随机分为对照组和实验组，每组各18例。
对照组采用甲钴铵，硫辛酸和血塞通治疗，实验组采用甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗，考察两组患者的治疗有效率、运动以及感觉神经传导速度以及不良反应情况。
结果在不同的治疗方式下，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.072 1，P＜0.05）。
同时实验组患者治疗后患者的运动以及感觉神经传导速度也高于对照组。
两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应，两组的总不良反应率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗DPN的临床效果较好，能显著改善患者的神经传导速度，且不良反应率也较低。
标签：甲钴铵；前列素；硫辛酸；DPN糖尿病周围神经病变（DPN）的发病率高达59%～90%，成为了导致糖尿病患者致死致残的最主要因素[1-2]，其主要的临床表现为：肌肉无力甚至出现萎缩、感觉丧失、腱反射减退等[3]。
DPN的发病机制尚未完全弄清，目前医学上主要认为血糖水平、血管病变、血液流变、脂质代谢紊乱、氧化应激等因素是导致DPN的主要因素[4]。
该病发病初期症状不明显，后期则表现出四肢末端麻木并伴有疼痛，远端症状较近段症状更明显[5-6]，严重影响患者的正常生活，因此采用合适的治疗措施十分重要。
因此该研究将该院2017年1月—2018年3月收治的36例DPN患者作为研究对象，考察了甲钴铵、前列素、硫辛酸联合治疗DPN 的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料将该院收治的的36例DPN患者随机分为对照组和实验组，每组各18例。
其中对照组：男性10例，女性8例，年龄48～78岁，平均（61.7±2.3）岁，病程1～8年，平均病程（3.8±1.9）年；观察组：男性9例，女性9例，年龄47～78岁，平均（61.8±3.6）岁，病程1.2～7.8年，平均病程（3.9±2.1）年；两组患者的资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的效果探讨
糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的效果探讨摘要】目的：探讨糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果。
方法：选取2017年3月-2018年3月我院50例视神经炎患者为研究对象，均为单眼患病，依据治疗方案不同分为两组，对照组用糖皮质激素，观察组用糖皮质激素联合甲钴胺，对比两种方案实施情况。
结果：治疗后，两组的眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值低于治疗前数值，观察组数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果显著，症状明显改善，值得应用。
【关键词】糖皮质激素；甲钴胺；视神经炎；应用效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0191-01视神经炎为患者视神经所在部位产生炎症的总称，依据炎症发病部位分为球后、球内两种病症，导致该疾病的产生的原因为炎性脱髓鞘、自身免疫性疾病、感染等，主要症状为眼球疼痛、视力下降、眼底改变等，负面影响较大，生活质量会变得极差，应及时为其对症治疗，治疗方案的选用成为了关键所在[1]。
本文为探讨糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1资料选取2017年3月-2018年3月我院50例视神经炎患者为研究对象，均为单眼患病，依据治疗方案不同分为两组，每组25例，其中，对照组中14例男性患者，11例女性患者，21-55岁的年龄范围，（33.22±1.27）岁的平均年龄；观察组中15例男性患者，10例女性患者，22-56岁的年龄范围，（33.23±1.28）岁的平均年龄。
两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。
纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于视神经炎的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。
排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法对照组用糖皮质激素，药物选用地塞米松磷酸钠注射液（蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字：H34023615）、醋酸泼尼松龙片（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字：H31020771）、维生素B1片（天津金世制药有限公司生产，国药准字：H12020317）；开始时为患者全身静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液，每天的剂量控制为15mg，用药一周时间后，改用醋酸泼尼松龙片口服治疗，每天剂量控制为30mg，然后每个5d，减少5mg的剂量，直至每天剂量为5mg时停止，连续用药1-2周的时间，停药后，为患者补钾、补钙、血管扩张剂等，为患者口服维生素B2片，每天用三次，每次剂量控制为10mg，连续用药两个月。
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效观察王菲【摘要】目的分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验,所选病例均来自2016年1月—2017年7月,按照随机双盲法将其分为联合组(40例,48眼)与对照组(40例,50眼),联合组采取甲钴胺+糖皮质激素治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,对两组患者的治疗效果进行分析、比较.结果联合组患者治疗总有效率(91.7％)显著高于对照组(74.0％),组间比较P<0.05;两组患者患眼敏感度和视神经颜色改善率相比P>0.05.结论对视神经炎患者给予甲钴胺联合糖皮质激素治疗可取得满意的疗效.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)029【总页数】3页(P143-145)【关键词】视神经炎;甲钴胺;糖皮质激素;治疗效果;患眼敏感度;视神经颜色改善率【作者】王菲【作者单位】哈尔滨市第一医院眼科,黑龙江哈尔滨 150010【正文语种】中文【中图分类】R774视神经炎是一类常见的眼科疾病，其危害较大，可导致患者视力下降或失明，会严重影响其正常生活，在确诊后需尽早进行科学、有效的治疗[1-2]。
临床中多采取药物对视神经炎患者进行治疗，但可供选择的药物种类众多，其疗效和安全性各异，如何为患者选择安全、有效的治疗方案已成为临床研究的热点话题。
本次实验选取我院在2016年1月—2017年7月收治的80例视神经炎患者为研究对象，就甲钴胺联合糖皮质激素对患者的治疗效果进行分析，现作如下具体总结。
1 资料和方法1.1 一般资料将我院收治的80例视神经炎患者纳入本次实验，所选病例均来自2016年1月—2017年7月，按照随机双盲法将其分为联合组（40例，48眼）与对照组（40例，50眼）。
联合组中男性23例，女性17例；年龄18～58岁，平均（33.5±5.4）岁；球后视神经炎25例，视神经乳头炎15例。
前庭康复训练和甲泼尼龙治疗前庭神经炎效果分析
前庭康复训练和甲泼尼龙治疗前庭神经炎效果分析【摘要】目的：分析前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗对前庭神经炎的临床效果及影响。
方法：以本院接诊前庭神经炎患者71例为研究对象，实施对比性治疗研究，研究时间段为2019年3月~2021年8月，将患者分组后（对照组36例，试验组35例），两组均接受甲泼尼龙治疗，试验组联合前庭康复训练治疗。
评价患者治疗前后自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前庭功能障碍等级量表评分及治疗有效率。
结果：患者治疗前自发性眼震症状评估，眩晕障碍量表、平衡功能量表、前庭功能障碍等级量表评分对比无统计学差异，P＞0.05；较对照组，试验组治疗后SN、DHI、VADL降低，BBS、治疗有效率升高，差异显著，P＜0.05。
结论：前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎可积极缓解患者自发性眼震、眩晕及失衡症状，改善前庭神经功能水平，临床效果显著。
【关键词】前庭康复训练；甲泼尼龙；前庭神经炎；临床效果前庭神经炎是临床周围性眩晕主要发病诱因类型，部分患者可在前庭神经炎发病后出现继发性位置性眩晕症状，严重影响患者前庭神经功能、生活质量及运动功能。
甲泼尼龙是前庭神经炎主要治疗药物，抗炎作用显著，可积极延缓、纠正前庭神经炎症进展，逐步缓解症状不适，但单药治疗后仍存在一定继发性眩晕风险，且治疗起效较慢，需采取联合治疗方案，提升临床治疗效果[1]。
因此，为分析前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗对前庭神经炎的临床效果及影响，特设本次研究，现将研究结果详述如下：资料与方法1临床资料以本院接诊前庭神经炎患者71例为研究对象，实施对比性治疗研究，研究时间段为2019年3月~2021年8月，将患者随机分组，对照组36例，试验组35例。
对照组（男19例，女17例），年龄20~75岁，平均（47.54±5.21）岁，病程（56.35±12.41）h，确诊前庭上神经炎30例、全前庭神经炎6例；试验组（男18例，女17例），年龄20~74岁，平均（47.21±5.29）岁，病程（56.31±12.45）h，确诊前庭上神经炎29例、全前庭神经炎6例。
前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎的临床疗效
前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎的临床疗效刘兰花;岑伟杰;黄舒琳【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)22【摘要】目的观察前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎的临床疗效。
方法选取2017年3月-2019年2月于广东省佛山市禅城区中心医院确诊并治疗的前庭神经炎患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。
对照组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙治疗,观察组在对照组治疗基础上采用前庭康复训练治疗。
比较2组患者的临床疗效、治疗前后日常活动前庭功能、眩晕程度和生活质量。
结果观察组患者的治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ~2=4.152,P<0.05);治疗后,2组患者的日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)评分和眩晕障碍量表(DHI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的躯体机能评分、社会职能评分、认知功能评分及生理功能评分均高于对照组(P<0.05)。
结论前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎可有效提高治疗有效率,并减轻患者的症状,值得临床大力推广应用。
【总页数】2页(P78-79)【作者】刘兰花;岑伟杰;黄舒琳【作者单位】广东省佛山市禅城区中心医院【正文语种】中文【中图分类】R764【相关文献】1.药物联合前庭康复训练及认知行为疗法治疗慢性主观性头晕伴发焦虑的临床疗效2.前庭康复训练联合药物治疗前庭神经炎疗效观察3.西酞普兰与前庭康复训练联合认知行为疗法治疗慢性主观性头晕的临床疗效观察4.前庭康复训练联合Epley耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效5.前庭康复训练联合甲泼尼龙治疗前庭神经炎的临床效果及对睡眠质量的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺联合泼尼松对老年前庭神经炎患者眩晕程度、平衡功能的改善效果及安全性评价
甲钴胺联合泼尼松对老年前庭神经炎患者眩晕程度、平衡功能的改善效果及安全性评价马亚红;张广绒;赵芳妮【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)1【摘要】目的评估甲钴胺联合泼尼松对老年前庭神经炎患者眩晕程度、平衡功能的改善效果及安全性。
方法将2018年4月至2022年4月收治的100例老年前庭神经炎患者作为研究对象,以随机红蓝球法将其分为常规组(50例,泼尼松治疗)和联合组(50例,甲钴胺联合泼尼松治疗)。
比较两组的治疗效果。
结果联合组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。
治疗后,联合组的眩晕残障程度量表(DHI)、日常活动前庭功能障碍等级量表(VADL)评分显著低于常规组,Berg平衡量表(BBS)评分显著高于常规组(P<0.05)。
治疗后,联合组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-17(IL-17)及白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于常规组(P<0.05)。
治疗后,联合组的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、丙二醛(MDA)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽(GSH)水平显著高于常规组(P<0.05)。
治疗后,联合组的神经营养因子(NTF)、5-羟色胺(5-HT)、25-羟维生素D(25-OHD)水平显著高于常规组,甲硫脑啡肽(MEK)水平显著低于常规组(P<0.05)。
两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论甲钴胺联合泼尼松治疗老年前庭神经炎患者的效果显著,可快速改善患者疾病症状,消除炎症反应与氧化应激反应,改善神经营养指标。
【总页数】5页(P90-93)【作者】马亚红;张广绒;赵芳妮【作者单位】扶风县人民医院神经内一科;西电集团医院全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R764.4【相关文献】1.碳酸氢钠注射液结合前庭康复训练对前庭神经炎患者眩晕程度及平衡功能的影响2.甲钴胺联合泼尼松治疗前庭神经炎的临床效果观察3.针刺治疗对前庭神经炎患者眩晕症状、平衡功能及前庭功能的影响4.加味祛风定晕汤联合针刺对风阳上扰型前庭神经炎患者眩晕、前庭损伤的改善作用及对平衡功能、脑血流速度和ET-1、25OHD_(3)的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎临床观察
甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎临床观察摘要】目的分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效。
方法择取我院2014年9月-2015年9月收治的视神经炎患者60例设置为本次的观察对象，按照信封随机分组的原则分为每组患者各占据30例的常规组与实验组，对常规组患者单纯采用糖皮质激素进行治疗，实验组患者采用糖皮质激素+甲钴胺进行临床治疗，比较两组方案的用药效果。
结果实验组与常规组患者的治疗总有效率分别为93.3%与76.7%，比较数据差异显著，P＜0.05，结论对视神经炎患者采取甲钴胺+糖皮质激素的疗效确切，可帮助患者明显改善各项临床症状与生命体征，治疗总有效率高，值得推荐采纳。
【关键词】视神经炎；糖皮质激素；甲钴胺；治疗视神经炎主要是指患者出现神经感染、炎性脱髓鞘、非特异性炎症[1]等导致的一类临床症状，且病变部位不一，临床上可将该类疾病分为球后视神经炎与视神经乳头炎等，其中球后视神经炎以青壮年较为多见，视乳头炎以儿童较为多见[2]，以视力下降、眼球后部疼痛、瞳孔对光反射迟钝、视神经萎缩[3]等作为主要的临床表现，严重影响了患者的生存质量，应对其进行积极干预，改善患者临床症状。
本次研究回顾性分析了我院2014年9月-2015年9月收治的60例视神经炎患者的临床资料，并旨在分析甲钴胺联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效，以期为今后的临床研究提供相关的参考资料，详情见下文。
1 资料与方法1.1 视神经炎患者的病例资料择取我院2014年9月-2015年9月收治的视神经炎患者60例设置为本次的观察对象，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，医护人员同患者及其家属详细讲解了疾病治疗原理与治疗方法，获得患者及其家属的知情同意，且自愿纳入本次实验研究；患者均表现为力下降、眼球后部疼痛、瞳孔对光反射迟钝等临床表现。
按照信封随机分组的原则分为每组患者各占据30例的常规组与实验组。
常规组：46眼，男女患者所占百分比分别为56.7%（17/30）与43.3%（13/30），年龄最大的与最小的分别为56岁与21岁，中位数年龄为33.2岁；实验组：44眼，男女患者所占百分比分别为53.3%（16/30）与46.7%（14/30），年龄最大的与最小的分别为55岁与20岁，中位数年龄为32.8岁。
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甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析
发表时间：2016-11-30T13:42:01.177Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：卢明
[导读] 前庭神经炎治疗中，甲钴胺配合糖皮质激素、康复训练治疗可取得良好的临床效果，有利于患者眩晕症状的缓解，应在临床实践中进行推广。
（无锡市锡山区东港镇东港医院内科；江苏无锡214199）
【摘要】目的：对前庭神经炎治疗中甲钴胺联合糖皮质激素以及康复训练的应用效果进行分析。
方法：取医院2014年4月～6月收治的前庭神经炎76例患者为研究对象，采用常规药物治疗与康复训练相结合方式的38例纳入对照组，常规训练基础上采用甲钴胺联合糖皮质激素治疗的38例纳入观察组，通过眩晕残障程度评定量表（DHI）、冷热试验（CP）结果对两组患者临床治疗效果比较判定。
结果：观察组治疗前DHI、CP分别为（58.4±19.6）分、（58.2±19.4）%，对照组分别为（56.9±20.8）分、（56.2±18.9）%，无明显差异（P＞
0.05），无统计学意义。
治疗后6个月，观察组DHI与CP分别为（4.9±5.2）分、（21.9±5.8）%，对照组（6.2±2.9）分、
（27.8±7.9）%，CP值比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
结论：前庭神经炎临床治疗中，通过甲钴胺、糖皮质激素的联合应用，并配合康复训练，有利于患者眩晕残障程度的改善，应在临床实践中进行推广。
【关键词】甲钴胺；糖皮质激素；康复训练；前庭神经炎
前庭神经炎病因表现在HSV-1再感染方面，临床症状以自发性或急性眩晕为主，若未能做好疾病治疗控制工作，很容易引发其他如继发性焦虑、平衡障碍等问题。
治疗中主要以药物治疗、康复训练等方式为主，临床实践研究发现，将糖皮质激素、甲钴胺联合使用，并辅以康复训练，可使临床治疗效果得到极大程度的提升。
本次研究将就此进行分析，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择医院2014年4月～6月期间收治的前庭神经炎76例进行研究，男39例，女37例，年龄24～59岁，平均年龄（39.4±6.4）岁，发病时间1～6d，平均（3.14±1.21）d，病变部位左侧42例、右侧34例。
纳入标准：①冷热试验下，有单侧半规管轻瘫情况；②周围性眼震特点显著；③孤立性眩晕。
排除精神病患者、意识障碍患者、偏头痛患者、糖尿病史、糖皮质激素禁忌症以及冷热实验不配合患者。
将76例患者随机划分为对照组与观察组各38例，两组患者基本资料（性别、年龄、发病时间、病变部位等）无显著差异（P＞0.05），在研究过程中可进行比较。
1.2方法
对照组采用常规治疗方式，包括前庭抑制剂的应用以及康复训练，同时，药物治疗中引入1m/kg强的松，坚持服用5d，并在服用期间进行补钙、补钾等。
观察组在常规治疗的基础上，引入甲钴胺，连续10d进行静脉推注，用量为1mg，10d后用量为1.5mg/d，采用口服方式，可根据患者病情确定治疗时间，一般为三个月。
治疗过程中要求配合相应的康复训练活动，通常以头部训练为主，使潜艇康复训练效果得以提升[1]。
1.3观察指标
对两个组患者出院后6个月进行随访，利用DHI量表评定患者眩晕症状。
同时，利用冷热实验，保持气体灌注1min，在此基础上进行双耳不对称比（CP）的记录[2]。
比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHI变化与CP变化。
1.4统计学处理
研究得出数据录入WPS xls数据表，由SPSS17.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，服从正太分布组间比较由t检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHI、CP情况，治疗前两组患者无显著差异（P＞0.05），治疗后DHI无明显差异（P＞0.05），而CP比较上，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，如表1所示。
表 1 观察组与治疗组治疗前、治疗6月后DHI与CP比较（±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
前庭神经炎治愈率较高，一般被认为良性疾病，但部分患者在未得到及时控制与治疗的情况下，极易有继发性不良、头部运动耐受不良以及平衡障碍等问题。
特别其中平衡障碍问题，多因外周未完全复原、中枢未完全代偿，对此要求治疗中解决平衡障碍问题。
通过研究发现，甲钴胺应用下，可取得良好治疗效果。
从甲钴胺的应用机理看，其作为氰钴胺衍生物，存在形式以辅酶为主，其能够同生化甲基共同作用，对脂质代谢、蛋白质代谢以及核酸合成可起到极大帮助，可用于神经传导速度改善、受损神经修复等方面[3]。
本次研究中发现，观察组治疗6个月后，DHI值在两组中并不存在显著差异，但CP改善情况较为明显，充分说明甲钴胺、糖皮质激素以及康复训练共同应用下，能够帮助患者在眩晕程度上降低，可使治疗效果得以改善。
实际治疗前庭神经炎患者中，医护人员需对前庭神经炎的病理机制明确，掌握疾病知识的情况下，合理用药，将糖皮质激素、甲钴胺共同引入，并配合康复训练治疗，帮助患者快速缓解症状。
需注意的是，对于部分眩晕症状较为严重的患者，进行康复训练过程中，应由医护人员或患者家属陪同，避免因眩晕情况而发生不良事件。
此外，对于出院后的患者，医护人员也可适时进行电话随访，对患者病情进行了解，若仍有眩晕等不良症状，应为其做好用药或康复指导工作，或及时安排就诊，避免因治疗最佳时机被延误，影响治疗效果[5]。
综上所述，前庭神经炎治疗中，甲钴胺配合糖皮质激素、康复训练治疗可取得良好的临床效果，有利于患者眩晕症状的缓解，应在临床实践中进行推广。
【参考文献】
[1]李海燕,杨陈丽,孙丽. 甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究[J]. 医学理论与实践,2015,28（23）:3174-3175+3185.
[2]唐亮. 前庭神经炎的诊疗研究新进展[J]. 微创医学,2016,11（03）:375-377.
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