肌学总论躯干肌new

腹前外侧群肌的作用：
a：保护腹腔脏器； b：增加腹压协助排便、 分娩和呕吐； c：可使脊柱前屈和旋转 等。
腹股沟管：
（1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股 沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。
(2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在 腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称 皮下环)。 （3）通过内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
1）腹直肌
（1）位置形态：位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为 上宽下窄的带形肌。
（2）起、止点：起自耻骨 联合与耻骨结节之间，肌束 向上止于胸骨剑突及其附近 肋软骨的前面。
（3）肌的全长被3－4条 横行的腱划分成多个肌 腹，腱划由结缔组织构 成，与腹直肌鞘的前层 紧密结合。
（4）肌纤维方向：垂直
一、总论 （一）、人体肌的分类：
根据肌组织构造和功能的不同，可将人体的肌分
为三类: ①平滑肌 ②心 ③骨骼肌
1、平滑肌主要构成内脏和血管的壁； 2、心肌则构成心壁； 两者都不随人的意志收缩，故称不随意肌。
3、骨骼肌分布于头、颈、躯干和四肢，通 常附着于骨，随人的意志收缩，又称 随意肌。
（二）骨骼肌的形态
腹内斜肌腱膜
腹外斜肌腱膜
腹外斜肌
腹横肌腱膜
4）腹横肌 （1）位置层次：位于腹内斜 肌深面。
(2) 肌纤维的主要方向：由 外横行向内。
(3) 形成的特殊结构： a:腹横肌腱膜参与形成腹直鞘 后层的构成。 b:腱膜参与联合腱。 c:形成提睾肌。
腹前外侧群肌的作用： a：保护腹腔脏器； b：增加腹压协助排便、分娩 和呕吐； c：可使脊柱前屈和旋转等。
③腹肌 ④膈 1方肌 位置：项部和背上部的浅层。
起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘 突。 止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。
作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱 靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下 部肌束可使肩胛骨下降。
斜方肌
2）背阔肌 位置：背下部及胸的后外侧。
起点：以腱膜起于下六个胸椎及 全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂 骨后面。
分为： ①长肌 ②短肌 ③阔肌 ④轮匝肌
（三）骨骼肌的构造
每块骨骼肌都由两部分构成:①肌腹 ②肌腱
1、肌腹主要由肌纤维组成，色红、柔软而有收 缩能力。
2、肌腱主要由腱纤维构成，色白、强韧而无收 缩能力，位于肌腹的两端。
腱膜
阔肌的肌腱称腱膜。
（四）骨骼肌的起止和作用
1、肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一 个或几个关节。
名称 位置 内容
主动脉 脊柱前 主动脉 裂孔 方T12 胸导管
食管裂 偏左 食管迷
孔
T10 走神经
腔静脉 中心腱 下腔静
孔
偏右T8 脉
4、腹肌
后群 前外侧群
①腹直肌 ②腹外斜肌 ③腹内斜肌
④腹横肌
腹肌应掌握的内容：
（1）肌的名称
（2）肌的位置和层次
（3）肌的纤维方向
（4）肌的作用
（5）腹股沟管的位置和通过内容
2、肌收缩时，通常一骨的位置相当固定，另一骨的位置相 对移动。 3、肌在固定骨上的附着点，称定点或起点；在移动骨的附 着点，称动点或止点。 起点和止点是相对的，在一定条件下，两者可以互换 。
（五）骨骼肌的辅助装置
①筋膜 ②滑膜囊 ③腱鞘等 这些结构有保护和辅助肌活 动的作用。
1、筋膜 位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种。
1）腹直肌 （1）位置形态：正中线的两旁，腹直肌鞘中 （2）肌纤维方向：垂直
2）腹外斜肌 （1）位置层次：腹前外侧的浅层。 (2) 肌纤维方向：外上至内下。
3）腹内斜肌 （1）位置 腹外斜肌深面。 (2) 方向：大部分肌束向内上方。 4）腹横肌 （1）位置：腹内斜肌深面。 (2) 方向：由外横行向内。
2）腹外斜肌
（1）位置层次：位于腹前外侧的 浅层。
(2) 肌纤维的主要方向：由外上至 内下。
（3） 腱膜形成的特殊结构 a: 腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁的 构成；
b:腱膜的下缘卷曲增厚，形成腹股 沟韧带; c:在耻骨结节外上方，腱膜形成一 小三角形裂隙，称为腹股沟管浅环 （皮下环）。
3）腹内斜肌
腹直肌鞘： 包裹腹直肌。 a: 前层：腹外斜肌腱膜与腹
内斜肌腱膜的前层。 b: 后层：腹内斜肌腱膜后层
与腹横肌腱膜。 c: 脐下4－5cm以下，缺乏鞘
起点：锁骨内侧半、胸骨和第1 －6肋软骨等处。
胸大肌
止点：肱骨大结节下方的骨嵴。
作用：使肱骨内收、旋内。
如上肢固定可上提躯干，也可上 提肋以助吸气。
（2）胸固有肌 肋间外肌：位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。
肋间内肌：位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。
肋间内肌
肋间外肌
3、膈
位置：胸腹腔之间，成为胸腔的底和
腹腔的顶。呈穹隆状，隆凸向上。
中心腱
起、止点：起自胸廓下口内面及腰椎
前面，各部肌束向中央集中移行于中心 腱。
三个裂孔：
主动脉裂孔：T12，主动脉和胸 导管通过。
主 动
食管裂孔：T10，食管和迷走神 经通过。
脉 裂 孔
腔静脉孔：T8，通过下腔静脉。
作用：主要的呼吸肌。与腹肌同
时收缩，增加腹压，协助排便。
1）浅筋膜： 位于皮下，又称皮下筋膜。 由疏松中结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神 经以及浅淋巴结和淋巴管等。
2）深筋膜：位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结 缔组织构成。深筋膜包被血管和神经，形成筋膜鞘。四 肢的深筋膜，伸入肌群之间与骨相连，分隔肌束，称肌 间隔。
二、各论
①背肌
（一）躯干肌 ②胸肌
止点：肌束向外上集中止于肱骨小 结节下方的骨嵴。
作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举被固定时，可引体向上。
背阔肌
3）竖脊肌
位置：纵列于躯干的背面，脊柱 两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸和仰头。
竖脊肌
2、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。
胸上肢肌
（1）胸大肌 位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈 扇形。
（1）位置层次：位于腹外斜 肌深面。 (2) 肌纤维的主要方向：大部 分肌束向内上方，下部肌束 向内下方。 (3) 形成的特殊结构： a:腹内斜肌腱膜参与形成腹直 鞘前、后层的构成。 b:腱膜下内侧部与腹横肌腱 膜形成联合腱，止于耻骨， 又腹股沟镰。 c:腹内斜肌的一部分肌纤维 和腹横肌的一部分肌纤维下 降至阴囊形成提睾肌。