微生态制剂及在儿童的应用

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微生态制剂及其在儿科的应用

２０世纪５０年代开始研究，进入２１世纪我国微生态学有了长足的进步… 。随着分子生物学技术在感染微生态学上的应用，胃肠道微生物的研究取得了很大的进展。最新的一项对名为“ 人类肠道宏基因组计划 ” ＭｅＨＩ的研究结果显示，（ｔＴ）ａ人类胃肠道中存在１００—１０００种细菌Ｊ５。其中主要以拟杆菌属、梭菌、乳杆菌、大肠埃希菌，量超过１０４约１于数１，Ｏ倍人体细胞。正常情况下，主、宿正常微生物群和外环境构成一个微生态系统，三者之间保持 “ 动态平衡” 一旦这种平衡遭到，破坏则引起微生态失调ｊ。微生态制剂对儿童腹泻病，包括
接受抗生素治疗后一段时问内出现腹泻，不能以任何明确且病因解释时，均应考虑ＡＤ。轻度ＡＤ不用特殊治疗，ＡＡ只要停用抗生素，当对症治疗，适多能自行恢复。对不能停止使用抗生素而出现的ＡＤ患者，Ａ给予保护肠道黏膜和适当补充益生菌制剂。应用益生菌的作用是改善肠道菌群的组成，拮抗肠道致病菌，阻止由病原体引起的上皮细胞支架和紧密连接蛋白的破坏，提高黏膜屏障功能Ｊ达到恢复。，２２预防和治疗过敏性疾病：敏性疾病是儿科常见疾病。．过循证医学资料倾向于环境因素的重要性，卫生假说 ” “ 认为，儿童在生命早期缺乏微生物接触是导致过敏性疾病的主要原因。流行病学调查资料和实验室研究结果均认为，童生命儿

微生态制剂对预防和治疗小儿过敏性疾病的认识

7．微生态制剂对预防和治疗小儿过敏性疾病的认识张琳（河北医科大学第三医院儿科石家庄050051）近年来儿童过敏性疾病的发生逐年增高，成为危害儿童身体健康的主要疾病之一。

以往认为遗传和环境因素相互作用决定着过敏性疾病的表现和发展。

目前研究表明小儿过敏性疾病的发生与小儿免疫形成初始化过程有关，肠道菌群结构变化对过敏性疾病发生发展也起着重要作用。

一、益生菌概述Probiotics(益生菌)最初认识是指能刺激其他微生物生长的微生物代谢产物，或能促进微生物繁殖的组织提取物。

历经多次的反复修改在2001年修订为“含有足够数量的活菌，组成明确的微生物制剂或产品，能通过定殖作用改变宿主某一部位菌群组成，从而产生有利于宿主健康作用。

”二、对机体的免疫调节作用1、增强特异性和非特异性免疫功能对宿主非特异性免疫调节主要是通过调节和参与吞噬功能的一系列细胞因子的分泌来实现。

乳酸菌体外可诱导肿瘤坏死因子和IL-6产生刺激非特异性免疫。

益生菌产生的蛋白酶可降解牛奶产生多肽，这些多肽能抑制淋巴细胞活动。

临床发现经乳酸杆菌降解的牛奶可使IL-4的产生减少，益生菌通过修改有害抗原的结构改变它的免疫原性，使细胞因子的产生发生变化，导致不同免疫反应发生。

故益生菌在稳定肠黏膜免疫屏障功能方面发挥重要作用。

最新研究发现过敏患儿吞噬细胞活性介质的生成和释放高于健康儿童，益生菌可减缓过敏反应，益生菌调节不同个体吞噬细胞的活动有所不同，对健康个体起到免疫刺激作用，对病人起降低炎症反应的作用。

大量证据证实益生菌可恢复肠道黏膜通透性，增强屏障功能，避免感染和过敏反应的发生。

2、促进sIgA分泌sIgA是肠道免疫屏障的重要组成部分，对肠道正常菌群起到保护和调节作用。

肠道微生态失衡时，肠杆菌科细菌、假单胞菌及白色念珠菌等获得优势,降解肠道sIgA，使肠道的免疫排斥功能减弱或消失，促进外源性潜在致病菌和过敏性抗原物质对肠黏膜的侵入，使机体易遭受感染和过敏，所以保持肠道微生态平衡、维护肠道屏障功能是预防发生感染性和过敏性疾病的前提保障。

微生态制剂对预防和治疗小儿过敏性疾病的认识_张琳

、预防和治疗 ,J ) L 过敏性疾病
1
肠道菌群与过敏性疾病的认识 St r a c h a n 提出卫生假说认为工业国家近几十年来过敏性疾
“ ”
,
病大幅增加的原因不仅与发现新的过敏风险因素有关
于卫生条件改善
、
而且与环境和生活方式的改变密切相关
糖渗透吸收实验 (
周
,
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,
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,
L / M)
观察肠道的通透性研究对象是
.
,
7 5 例孕龄 26一 3 6
出生体重 <2 0
,
: 克的早产儿随机分两组服用早产儿奶粉加双歧杆菌
l
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.
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为益生菌组
,
。
由
甚至过度改善家庭小型化以及大量使用抗生素和疫苗通过感染和微生物刺激达到预防作用的机会明显减少发展中国家婴儿的感染性疾病的发生率高而过敏性疾病的发生率却
。
、
很低
,
发达工业国家状况正好相反
。
,
表明儿童早期感染与发生过敏风险呈反比关系为
使机体易遭受感染和过敏
s
所以保持肠道微生态平衡菌能体外促进工叭产生障功能
3
、 ,
维护肠道屏障功能是预防发生感染性和过敏性疾病的前提保障

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察陆惠钢【摘要】目的探讨微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床效果观察.方法方便选取2011年10月—2015年10月在该院儿科治疗的61例小儿慢性腹泻患儿随机分为两组,对照组30例采用蒙脱石散治疗,观察组31例采用微生态制剂联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状改善时间、再次腹泻率.结果观察组临床有效率为93.55％,较对照组的76.67％明显上升,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组止泻时间(2.6±1.1)d、腹痛消失时间(2.4±0.8)d、呕吐消失时间(1.6±0.6)d、退热时间(1.4±0.8)d、饮食恢复正常时间(3.5±0.7)d均明显短于对照组的(3.9±0.8)、(3.7±1.0)、(2.4±0.5)、(2.2±0.6)、(4.6±0.8)d,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组3个月内复发率为3.23％明显低于对照组的26.67％,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻疗效显著,利于腹泻症状的早期缓解,保护肠道黏膜功能,恢复肠道生态平衡,减少复发,具有积极的临床意义.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)029【总页数】3页(P137-139)【关键词】小儿慢性腹泻;微生态制剂;蒙脱石散;效果观察【作者】陆惠钢【作者单位】苏州大学附属儿童医院消化科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R725小儿慢性腹泻是临床儿科的常见病及多发病，在我国小儿腹泻的发病率仅次于呼吸道疾病发病率，已成为威胁小儿健康的主要疾病。

近年来，随着我国国民生活水平的提高，该病的发病率有所下降，但是由于临床抗生素的滥用，部分小儿急性腹泻迁延至慢性腹泻，导致患儿营养不良，严重影响患儿的正常生长。

儿童微生态学临床应用

儿童微生态学临床应用随着科技的进步和研究的深入，微生态学在临床医学中的应用逐渐引起了人们的关注。

微生态学是研究微生物在生态系统中的分布、组成、功能以及与宿主的相互作用关系的学科，而儿童微生态学则是针对儿童人群的微生态学研究。

儿童微生态学临床应用的研究目的是为了提高儿童的健康水平，预防和治疗儿童常见的疾病。

在儿童微生态学临床应用中，最常见的研究内容是儿童肠道微生物群落的研究。

肠道微生物群落是指人体肠道中的微生物群体，包括细菌、真菌、病毒等。

这些微生物在肠道中起着非常重要的作用，对人体的消化吸收、免疫调节等方面都有着影响。

研究发现，儿童的肠道微生物群落在不同年龄段存在显著差异。

例如，新生儿的肠道微生物群落主要由婴儿乳酸杆菌和双歧杆菌等有益菌组成，而随着儿童的生长发育，肠道微生物群落逐渐丰富多样化。

这些微生物与儿童的免疫系统密切相关，能够促进免疫系统的发育和功能。

儿童微生态学临床应用的研究成果表明，调节儿童肠道微生物群落可以对预防和治疗儿童疾病起到积极的作用。

例如，通过给儿童补充益生菌，可以调节肠道微生物群落的平衡，增加有益菌的数量，抑制病原菌的生长，从而预防和治疗儿童腹泻、过敏性疾病等疾病。

儿童微生态学临床应用还研究了微生物群落与儿童肥胖之间的关系。

研究发现，肥胖儿童的肠道微生物群落与正常儿童存在差异。

肥胖儿童的肠道微生物群落中富含某些菌株，而缺乏其他有益菌株。

因此，通过调节肠道微生物群落的平衡，可以帮助儿童减肥和控制体重。

儿童微生态学临床应用还探讨了微生物群落与儿童自闭症、注意缺陷多动障碍等神经发育相关疾病的关系。

研究发现，这些疾病患者的肠道微生物群落与正常儿童存在差异。

通过调节肠道微生物群落的平衡，可以改善儿童的神经发育状况，提高儿童的认知能力和社交能力。

需要注意的是，儿童微生态学临床应用的研究还处于起步阶段，目前的研究成果尚不够充分和可靠。

因此，在进行临床应用时需要谨慎选择适合儿童的微生态制剂，并在医生的指导下进行合理使用。

颠茄合剂与微生态制剂治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿的疗效比较

颠茄合剂与微生态制剂治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍排便困难是指婴幼儿在排便时出现困难、疼痛或频繁便秘等情况，给婴幼儿及其家庭带来一定的困扰。

在月龄＜6个月的婴幼儿中，排便困难的发生率相对较高。

常见的治疗方法包括颠茄合剂和微生态制剂。

颠茄合剂是一种中药制剂，具有活血化瘀、养血补气、清热解毒的功效，被广泛应用于婴幼儿便秘、腹泻等症状的治疗中。

微生态制剂则是一种利用益生菌调节肠道菌群平衡的制剂，对于促进消化、增强免疫力、改善排便问题有一定作用。

目前对于颠茄合剂和微生态制剂在治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿的疗效比较研究还较少，因此有必要进行进一步的研究探讨两者的治疗效果、安全性及适用范围，为临床医生提供更科学的治疗建议。

本研究旨在比较颠茄合剂和微生态制剂在治疗该人群中的疗效，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在比较颠茄合剂与微生态制剂在治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿中的疗效，以探讨哪种治疗方法更为有效。

通过对两种治疗方法的比较，可以为临床医生提供更科学的依据，以便在实际治疗中选择更合适的方法，从而提高治疗效果和减少不良反应的发生。

本研究旨在评估颠茄合剂和微生态制剂在治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿时的安全性，以确保治疗过程中患儿的健康和安全。

通过本次研究的目的，可以更全面地了解这两种治疗方法在实际应用中的表现，为临床决策提供更可靠的依据。

2. 正文2.1 颠茄合剂治疗月龄＜6个月排便困难婴幼儿的疗效颠茄合剂是一种中药制剂，常用于治疗婴幼儿便秘问题。

月龄＜6个月的婴幼儿由于肠道功能未发育完全，排便困难是比较常见的情况。

颠茄合剂内含有颠茄、木香、枳实等成分，具有清肠通便、润肠止泻的功效。

在临床实践中，颠茄合剂被广泛应用于治疗婴幼儿便秘症状，尤其适用于月龄＜6个月的患儿。

其作用机制主要为刺激肠道蠕动，促进粪便排泄，减少排便困难的发生。

经过一段时间的治疗，大多数患儿的排便问题能够得到显著改善。

微生态制剂和乳果糖协同治疗儿童功能性便秘分析

参考文献
胆囊结石合并胆管结石，传统手术方法是开腹胆总管切” 取石Ｔ管引流术，３个月后行胆管镜再次取石，手术创伤大，平
均住院时间长（５ｄ２）且刀口易感染，１一０ｄ，恢复慢，结石易复发。自上世纪９０年代以来，随着腹腔镜、十二指肠镜、胆管镜器
１资料与方法
疗儿童功能性便秘的效果。方法８例功能性便秘患儿随机９
分为２组，治疗组４例，照组４。对照组采用饮食调整、６对３例定时排便、量运动的一般疗法；疗组在上述基础上采用微适治
缝合固定，并行注水试验，排除胆瘘，自右锁骨中线肋缘下Ｔｏａ引出。除胆囊自剑突下Ｔｏａ取出，Ｗｉｓｗ孔处放ｒｃｒ切ｒｃｒ于ｎｌｏ置腹腔引流管自右侧腋前线肋缘下Ｔｏａ引出。腔弓流管ｒｃｒ腹ｌ３ｄ７ｄ除，￣拔Ｔ管１～５０ｄ１ｄ后造影，无残留结石可直接拔除，残留肝内胆管结石者可再次行胆管镜取石，结石大于１ｍ者ｃ
总之，ｌ２世纪的外科正在进入微创外科的时代。腹腔镜、
胆管镜、十二指肠镜技术的成熟及联合应用，开辟了微创外科的新篇章，三种技术联合治疗胆囊结石合并胆管结石，以达可剑安全、有效、微创的目的，真正实现出“ 以人为本 ” 的微创治疗
人文理念。
一嘧国目爨国
有炎性水肿或下端欠通畅，肝内胆管残留大结石，入Ｔ管或置

微生态制剂儿科处方审核建议

微生态制剂儿科处方审核建议随着生活水平的提高和人们对健康的关注逐渐升温，微生态制剂开始逐渐走进人们的生活。

微生态制剂是由活菌或生物活性物质制成的，其作用是保护人体内的微生物群落稳定，提高人体的免疫力。

因此，它们在儿科领域中具有较高的应用价值。

然而，如何科学合理地使用微生态制剂，防止滥用产生副作用，是亟待解决的问题。

本文将分析微生态制剂在儿科领域中的使用情况，探索微生态制剂儿科处方审核建议。

一、微生态制剂在儿科中的应用微生态制剂在儿科中，应用非常广泛。

它们主要被用于治疗婴幼儿的胃肠疾病、呼吸道感染和过敏反应等，对于提高儿童的免疫力和保护胃肠道健康非常有效。

另外，儿童肝损伤时，微生态制剂也能在辅助治疗中发挥出不错的效果。

此外，微生态制剂也被广泛用于提高孕妇的自身免疫力和胎儿的体质，从而降低母婴传染病的发生率。

二、微生态制剂使用的安全性微生态制剂在儿科中使用是相对安全的，但也存在滥用的问题。

滥用特别是在未经医生诊断的情况下，人们盲目自行选择微生态制剂作为保健品使用，容易出现不适和不良反应。

滥用还容易导致微生态制剂中细菌的变异和产生耐药性，从而削弱了其治疗效果。

因此，在儿童使用微生态制剂时，应充分考虑疾病的类型、严重程度和孩子的体质情况等。

合理使用微生态制剂，才能达到最好的治疗效果。

三、微生态制剂处方审核建议1.严格控制处方：在微生态制剂的使用上，应严格控制处方。

保证任何微生态制剂都必须在医生的诊断、指导和建议下使用，并根据病情进行剂量和时间的调整。

2.选择合适的微生态制剂：微生态制剂较多，因此在儿童的特定病例上，应根据个体情况选择合适的微生态制剂，比如临床上应用较多的双歧杆菌制剂。

3.严格控制使用量：根据病情绝不能过量使用微生态制剂，并严密监测病情的变化，以及孩子反应，提高微生态制剂使用效果。

4.避免同时容纳：微生态制剂不应该同时与某些药物一起使用，特别是含有抗生素的药物一起使用，因为有可能与微生态制剂发生抗药性，最终会丧失疗效。

常乐康在儿科临床中应用概况

如下。
１药理作用
玉林
５３７０００）
为微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂，通过调整微生态调，保持微生态平衡，提高宿主的健康水平或改善健康状态。常乐康含有两种活菌：婴儿型双歧杆菌、酪酸梭状芽孢杆菌。婴儿型双歧杆菌粘附定置肠粘膜、具有生物屏障作用、营养作用、免疫作用、抗血脂作用、抗衰老等保健功能。酪酸梭状芽孢杆菌具有抑制肠道有害菌，促进有益菌生长；能减少肠内氨、胺含量，促进食物营养吸收等作用，两种菌产生１＋１＞２的协同效果。其主要作用机理是使肠道内减少或缺乏的正常微生物在数量上或种类上恢复；微生态制剂之间的联用，以达到最佳成本一效果比¨ Ｉ。
３安全性评价
态平衡。腹泻时患儿肠黏膜充血肿胀，渗出增加，刺激肠壁平滑肌蠕动’ 进而导致恶心、呕吐、腹泻频繁，每次排便量大，多为黄色稀水样便或蛋花汤样便，也有的有泡沫呈酸臭味，由于大量胃肠液的丢失，便导致了水、电解质紊乱，肠道有害菌增生活跃ｒ２１。轮状病毒性肠炎是儿童急性腹泻最常见的原因之一；微生态制剂对轮状病毒性肠炎有确切疗效，可有效治疗轮状病毒导致的水样泻，在疾病早期使用效果更明显。细菌性腹泻存在厌氧菌减少、肠杆菌增加等菌群紊乱，临床报道细菌性痢疾患儿辅助应用益生菌能够缩短病程ｆ３１。抗生素相关性腹泻是由于使用广谱抗生素造成肠道菌群失调而引起的腹泻。国内外大量ｌ临床及实验研究证实，大多数腹泻患者均存在肠道菌群紊乱，应用微生态制剂能有效防治各种腹泻病。Ｇａｏｎ等研究显示微生态制剂治疗儿童腹泻能降低腹泻的持续时间和频率，并减少粪便量。贺松等睬用Ｍｅｔａ分析表明，双歧杆菌制剂能有效降低小儿继发性腹泻的发生率。真菌性肠炎原籍厌氧菌减少，真菌大量繁殖，刘玉霞等报道，临床使用双歧杆菌制剂治疗霉菌性肠炎有疗效。２．２新生儿黄疸黄疸是新生儿期最常见的症状之一，血清胆红素浓度太高可导致中枢神经受损，引起胆红素脑病，可产生严重后果，直接致死或致残。因此对新生儿高胆红素血症患儿应及早进行干预。目

微生态制剂双歧杆菌三联活菌散治疗小儿功能性便秘的综合疗效观察

见表３)
P＜００
．
５)
]
表３两组患儿的食欲不振、
排便困难发生率比较[
n(％)
组别
例数
实验组
４
０
对照组
４
０
食欲不振
排便困难
∗
３(
７．
５)
∗
２(
５．
０)
１
０(
２
５．
０)
注:与对照组比较,∗P＜０．
０
５
１
１(
２
７．
５)
三、
讨论
而在近年来,认为肠功能的紊乱以及肠道 pH 的上
不同的等级,分别是显效以及有效和无效.每天能够正
常排便,
且大便较为软化,
不存在排便困难和费力的情况
[文章编号] １
０
０
２
Ｇ
１
７
０
１(
２
０
１
９)
０
６
Ｇ
０
１
３
９
Ｇ
０
２
为显效;
而１
Ｇ
２天能够进行一次排便,排便的困难的情况
得到了明显的改善为有效;便秘的状况没有任何的改善
甚至出现了加重为无效.(
２)统计并记录两组的排便时
微生态调节剂进行治疗的效果.
一、
对象与方法
研究对象.选择在我院接受治疗的具有功能性便
１．
秘的患儿进行研究,共包括了８
０例,就诊的时间在２
０
１
７
年１月到２
将两组患儿随机的均分为治疗和
０
１
７年１
２月,

微生态制剂在儿科的合理使用

gastroenteritis in children. （ⅠA） • probiotics decrease the incidence of antibiotic associated diarrhea in children（AAD）. （ⅠB） • probiotics are not useful in constipation in children. （ⅠB） • there is currently no role of probiotics in managing childhood obesity. （ⅠB）
微生态制剂在儿科的合理使用
微生态
肠道——“体内的母亲河”
口腔上
食管游
大肠
下游
消化道
胃中
小肠游
2007年
人类微生物计划
Human Microbiome Project
简称：HMP
微生物研究国际计划
2010年
肠道宏基因组计划
Metagenomics of the Human Intestinal Tract 简称:Meta-HIT
释放的可溶性因子，并对宿主产生有益作用
微生态制剂分类
分类 • 依据益生菌使用微生物种类不同，分为细菌制剂和真菌制剂 • 依据菌株来源和作用机制不同，分为原籍菌制剂和共生菌制剂
1.原籍菌制剂：菌株来源于人体肠道原籍菌，服用后直接补充原籍菌，发挥作用。如双歧杆菌、酪酸梭菌、粪链球菌等
2.共生菌制剂：菌株来源于人体肠道以外，与人体原籍菌有共生作用，服用后促进原籍菌生长繁殖，或直接发挥作用。如芽孢杆菌、枯草杆菌等
• 不同菌株作用不一样
IBS： RCT婴儿双歧杆菌改善症状，唾液乳酸菌、干酪乳杆菌、大肠杆菌Nissle1917未能显著改善IBS症；

微生态制剂对小儿厌食症的防治效果

微生态制剂对小儿厌食症的防治效果张慧珍;黄建玲【摘要】目的探讨微生态制剂在小儿厌食症中的应用价值.方法将150例食欲降低、食量减少的儿童随机分为两组,各75例.对照组服用五维赖氨酸颗粒,观察组服用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组治疗前后体重、临床症状评分、血红蛋白(Hb)、微量元素指标及免疫功能指标.结果治疗后,观察组临床症状评分明显低于对照组(P ＜0.05),钙、锌水平明显高于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05),CD8+明显低于对照组(P＜0.05),体重、Hb及铁水平与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论微生态制剂能有效增进小儿的食欲、食量,改善营养状况,增强免疫功能.【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2017(022)006【总页数】3页(P809-811)【关键词】微生态制剂;厌食症;营养状况;免疫功能【作者】张慧珍;黄建玲【作者单位】723000 汉中市中医医院儿科;723000 3201医院儿科【正文语种】中文小儿厌食是功能性消化不良的一种表现，病因复杂，目前认为多与中枢神经系统受体内外环境刺激致消化功能紊乱或某些疾病影响消化功能有关[1]。

小儿厌食多见于1～6岁儿童[2]，长期厌食会造成营养不良，体重下降，免疫力降低，甚至影响生长发育。

当前治疗小儿厌食的方法较多，西医治疗主要通过补充微量元素或使用可促进胃动力的药物，近些年随着对微生态学原理的进一步认识，使用微生态制剂治疗小儿厌食也开始流行起来。

本研究旨在探讨微生态制剂在小儿厌食症中的应用价值，现报道如下。

对象和方法一、研究对象选择汉中市中医医院2016年3月至2017年5月收治的150例食欲降低、食量减少、体重下降等临床表现的儿童，排除合并消化道器质性病变、严重心、肺、肾等疾病、佝偻病、锌缺乏者。

将其随机分为两组，各75例。

对照组男40例、女35例，年龄 1～9岁，平均年龄（4.88±2.03）岁；观察组男 43例、女32例，年龄1～10岁，平均年龄（4.50±2.93）岁。

微生态制剂儿科处方审核建议

未来研究方向应包括：1）深入探讨微生态制剂的作用机理，研究其对肠道微生物群落和机体免疫功能的影响；2）加强微生态制剂临床应用的研究，开展大规模、多中心的临床试验，以验证其疗效和安全性；3）研究不同年龄段、不同疾病状态下患儿的微生态制剂使用原则和最佳治疗方案；4）对微生态制剂的长期使用效果进行观察和研究，评价其对小儿生长发育和预防疾病的作用。
4、禁忌症审核：对于过敏体质的患儿，应处方中是否有过敏原成分。如有过敏风险，应及时提醒医生更换药物。此外，还应患儿是否有先天性遗传性疾病等特殊病史，以避免使用不当的药物。
பைடு நூலகம்
5、联合用药审核：在审核处方时，应注意是否存在不合理联合用药的情况。例如，对于同时使用抗生素和微生态制剂的患儿，应抗生素对微生态制剂的影响。必要时可建议医生分开使用或在医生指导下联合用药。
3、促进消化吸收：微生态制剂中的有益菌能够分泌各种酶类，促进食物的消化吸收，改善消化功能。
三、微生态制剂在儿科处方审核中的建议
在儿科处方审核中，针对微生态制剂的使用，我们提出以下建议：
1、适应症审核：审核处方时，要是否确实存在肠道菌群失调的相关症状，如腹泻、便秘、消化不良等。对于一些非肠道感染性疾病，如感冒、咳嗽等，不应随意使用微生态制剂。
总之，微生态制剂在儿科应用具有很大的潜力和价值，值得我们进一步研究和探讨。在未来的临床实践中，儿科医生应充分了解微生态制剂的作用机理和适应症，严格掌握使用剂量和不良反应处理原则，以确保患儿的安全和有效性。加强相关研究，不断提高微生态制剂在儿科应用的效果和水平，为小儿的健康和成长提供更加全面的保障。
微生态制剂儿科处方审核建议
01 一、引言
目录
02
二、微生态制剂的作用机制

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿腹泻60例

计算。
成与吸收，从而实现微生态保护、免疫增强和营养作用等田。临床上常用的益生菌有乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌和芽孢杆菌
等。
１疗效判断标准．４
显效：用药后２～８４ｈ４ｈ腹泻次数减

至＜２次／，ｄ大便性状恢复正常，临床症状消失；有效：用药后少，临床症状消失；无效：２ｈ７腹泻无缓解，甚至加重，改用其他治疗方案者。总有效率＝显效率＋有效率。病例均来自２００９年４月一７月我院门１统计学方法．５
长，表１见．
表１患ＪＩ床表现Ｌｉｌ
小儿急性腹泻病的临床疗效。法将１０例腹泻病患儿随机方２
分成治疗组和对照组，疗组６例，照组６治０对０例，给予口服均
蒙脱石散及对症治疗，治疗组加用微生态制剂，较２组疗效。比
发挥相应的生理作用，如通过增加机体中抗体滴度、巨噬细胞活性、杀伤性细胞和Ｔ细胞数量、干扰素水平等，增强机体免疫
功能。此外，益生菌代谢后还可降低肠道ｐＨ值，促进钙、铁和维生素吸收，并参与体内多种维生素（维生素Ｂ、烟酸、叶酸等）合
１资料与方法
１１临床资料．
采用检验，＜．ＰＯ０５为差异有统计学
诊、急诊的急性腹泻患儿共１０例，断标准及病程分类均符２诊合全国腹泻病诊断标准。出生１个月一岁４个月６１６例，占５％；３岁４例，占３．％；岁以上患儿１例，占８３男５～４６６３７０．％．３

微生态疗法在儿童保健中的应用

降低坏死性小肠结肠炎的发病率。
儿童保健中的应用
• 免疫功能低下人体具有黏膜免疫系统，在抵抗感染方面
发挥重要作用。儿童免疫系统尚未完善，微生态制剂可抑制并清除肠道中具有潜在危害的菌类。一些益生菌菌株是调控细胞的蛋白诱导物。
儿童保健中的应用
• 其他临床应用牛奶喂养的婴幼儿，在奶中加入乳酸杆菌
便量，增加有益菌数量，缓解腹泻症状。便秘：乳酸菌可降低肠pH值，建立酸性环
境，使大便易于排出。枯草杆菌产生消化酶可恢复小肠消化吸收功能和肠道蠕动功能。
儿童保健中的应用
• 乳糖吸收不良肠道乳糖酶活性低下可导致婴儿体重的增
长速率降低。保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌、乳酸杆菌
均含有乳糖酶。
儿童保健中的应用
谢谢
内容摘自于儿科学大查房第4卷第2期
微生态疗法
在儿童保健中的应用进展
李超
定义
• 微生态疗法是指，运用微生态制剂直接补充活的有益菌或促进原籍菌生长，抑制外籍菌侵袭，以改善微生态环境，激发机体免疫活性，最终恢复人体抗病能力。
分类
• 益生菌：具有生理活性的细菌，其通过胃肠定植于结肠或在肠道繁殖，进而调整肠道菌群并提高机体免疫力。
• 同时使用抗生素和益生菌制剂是否会影响活菌制剂疗效，以及活菌制剂中是否存在耐药因子传递，进而导致耐药因子扩散。
益生菌的作用机制
• 调节肠道菌群平衡益生菌
促进
微生态平衡减少
肠道感染
新陈代谢生长发育免疫应答抗病能力
益生菌的作用机制
• 屏障作用
双歧杆菌
生物学屏障
化学屏障
益生菌的作用机制
可减少消化道感染及其并发症的发生。口服益生菌制剂可重建肠道菌群平衡，恢复肠道蠕动功能，进而有效缓解和治疗便秘。

微生态制剂佐治儿童鹅口疮65例临床疗效观察

ｔｅｔｃｌｅｈｓｓｓｔｓａｔａｄｃｎｐｒｖｎｔｔｅｒｃｒｉｇ，ｓｗｏｔｏｅｅｄｉｌｎｉａ．ｒａｈｉｄｒｎｔｒｈｉａｉｆｃｎａｅｅｈｅｕｒｎｉｒｈｙｔｘｔｎｎｃｉｃ１ｕ
中图分类号：５９３Ｒ１．文献标识码：Ａ
６８２）２０１
文章编号：６２— ７３２０一０３１７３８（０８）９— ０９—０２
【摘
要】目的观察微生态制剂剂佐治小儿鹅口疮的疗效。方法将６５例鹅口疮患儿分为观察组（０例）４和对照组（５例）两组２，
ｅｅｔｅｒｔｉ７％ａｄｒｃｒｎｅｒｔｉ３％ｉｃｎｒｌｒｕ。Ｔｅｏｌｆｃｉｔｏｏｇｕｓｉｄｆｒｎｉｉｃｎｌ（２＝．２，ｆｃｉａｓ６ｆｖｅｎｅｕｒｃｅｓ２ｎｏｔｏｐｈｔｆｔｅｒｅｆｗｒｐｉｅｅｔｇｆａｔｘ９１Ｐｅａｏｇｔａｅｅｖａｔｏｓｆｓｎｉｙ＜．５，ｎｅｒｕｅｃｔｉａｏｄｆｒｎ（２＝２．５，０Ｏ）ＣｏｃｓｎＴｅｃｒｔｅｅｅｔｓｇｍｉｏｉｃｌｇａａｅｔｔ００）ａｄｔｅｒｎｅｒｅｓｌｉｅｅｔｘｈｃａｓｆ３４Ｐ＜．１．ｎｌｉｈｕａｖｆｃｕｉｃｂａｅｏｉｌｇｎｓｏｕｏｉｎｒｌｏｃ
【ｙｗｏｄ】ｈｓ；ｈｌｒ；ＭｉｏｉｃｌｇａＡｅｔ；ｕａｖｆｃ；ｅｕｅｃＫｅｒｓＴｒｈＣｉｅｕｄｎｃｂａＥｏｏｉｌｇｎｓＣｒｔｅＥｅｔＲｃｒｎｅｒｌ，察组在上述治疗基础上加服微生态制剂１周。两组均治疗３观ｄ后评价疗效并随访３个月。结果观察组总有效率为９．％，２５复发率１．％；７５对照组总有效率为７％，６复发率３％。两组总有效率比较有显２著差异（＝．２Ｐ＜．５，ｘ９１，００）复发率比较有显著差异（＝３４，０Ｏ）ｘ２．５Ｐ＜．１。结论

微生态制剂联合蒙脱石散治疗小儿慢性腹泻的临床观察

临床上多以微生态制剂维持和调整肠道平衡促进绒毛修复一般不主张用抗生素如明确病原体再根据病原学检查合理使用小剂量窄谱抗生素以避免引起菌群失调性腹泻已确诊为肠道菌群失调腹泻应根据菌群分析采用相应微生态制剂补充人体正常生理菌群抑制并清除肠道中致病菌减少肠源性毒素的吸收促进机体对营养物质的消化和吸收提高机体的免疫力67
以避免引起菌群失调性腹泻，已确诊为肠道菌群失调腹泻，应
根据菌群分析采用相应微生态制剂，补充人体正常生理菌群，抑制并清除肠道中致病菌，减少肠源性毒素的吸收，促进机体对营养物质的消化和吸收，提高机体的免疫力。妈咪爱为复方乳酸菌营养剂，不仅含有粪链球菌和枯草杆菌这２种活菌，还含有婴幼儿生长发育所必需的维生素Ｂ、Ｂ：、Ｂ、Ｂ维生素Ｃ及烟酰胺等维生素，以及微量元素锌和矿
参考文献
１陈洁．加强．＇ｂＪＬＩｔｉ性腹泻病的防治研究［Ｊ］．中华儿科杂志，２００７，４５
（４）：２４１—２４３．
患者调整饮食，纠正水及电解质紊乱，维持酸
生素以及钙和锌的基本需求，促进儿童的生长发育。
思密达是一种高效消化道黏膜保护剂，主要通过吸附病原
碱平衡，有感染者给予抗生素抗感染治疗。＜１岁患儿每次服
用妈咪爱０．５ｇ，＞１岁患儿每次１．Ｏｇ，均为每天３次。２周为１
糊样），伴有呕吐，伴发热和上呼吸道感染症状，部分有口干、尿少等轻度脱水表现。大便常规：脂肪球３３例，红细胞

微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对体液免疫的影响

微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的疗效及其对体液免疫的影响摘要：目的：观察小儿过敏性紫癜应用微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗取得成效，并且分析对于体液免疫影响。

方法：研究对象选定54例2021年12月-2022年12月收治小儿过敏性紫癜，应用随机法每组划定27例，命为参照组(孟鲁司特钠治疗)，试验组(基于以上内容增加服用微生态制剂)，比较治疗结果监测值，免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M测评值。

结果：实验组总有效率监测值所获值更高，得分高于参照组，组间对比(p<0.05)；治疗前，免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M测评值无数据差异(p>0.05)；治疗后，实验组以上测评值更高，优于参照组，组间对比(p<0.05)。

结论：针对收治的小儿过敏性紫癜给予微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗，对于体液免疫功能起到良好的控制调整，临床最终成效理想，值得普及和应用。

关键词：微生态制剂；孟鲁司特钠；小儿过敏性紫癜；体液免疫过敏性紫癜是儿童患者常见病症，属于患儿自身免疫性血管炎，临床上对于疾病还未有统一性结论，也没有特用药[1]，认为是和免疫球蛋白A出现异常有关系，在实验中发现细胞免疫反应，体液免疫等因素都是造成过敏性紫癜的原因之一。

患儿免疫功能混乱是造成发病的关键因素。

孟鲁司特钠作为非激素类抗炎药物，可以较好阻抑炎症反应，用以降低对血管造成的损害性，继而阻止紫癜病情恶化发展，但是该药对于患儿的免疫没有显著效果。

微生态制剂也被称呼为益生菌，可以较好的促使微生物群正常的生长以及繁殖，又能够阻止致病菌的繁殖，让患儿的肠道内微生物能够保持平衡，提升机体细胞免疫以及体液免疫能力。

本文为此针对本院2021年12月-2022年12月小儿过敏性紫癜54例纳入分析，探讨对于小儿过敏性紫癜患者在治疗过程中全方面的实施微生态制剂联合孟鲁司特钠治疗的有效性，并且分析对于体液免疫的影响。

1 资料和方法1.1资料本次实验抽取：2021年12月-2022年12月小儿过敏性紫癜54例，随机数字表法设定参照组，试验组，27例/组，数据资料：参照组：年龄4-11岁，均值(7.20±2.07)岁；试验组：年龄4-12岁，均值(7.25±2.08)岁，存在差异，P>0.05。