正常骨髓免疫表型
骨髓细胞学检验正常值范围
骨髓细胞学检验正常值范围
骨髓细胞学检验是一种用于评估骨髓中细胞形态和数量的检测
方法，通常用于诊断血液病和其他疾病。
骨髓细胞学检验的正常值
范围可以根据不同的细胞类型和参数来确定。
一般来说，骨髓细胞学检验的正常值范围包括以下几个方面：
1. 骨髓细胞比例，正常情况下，骨髓中各种细胞的比例应该在
一定范围内，比如骨髓中成熟的红细胞、粒细胞、单核细胞和巨核
细胞的比例应该符合正常范围。
2. 骨髓细胞数量，正常情况下，骨髓中各种类型的细胞数量也
应该在一定范围内，比如每立方毫米骨髓中成熟的红细胞、粒细胞、单核细胞和巨核细胞的数量应该符合正常范围。
3. 细胞形态，除了数量和比例外，骨髓细胞学检验还需要评估
细胞的形态，包括细胞的大小、形状、核形态等，这些形态特征也
应该符合正常范围。
需要注意的是，不同的实验室和不同的检测方法可能会有所不
同，因此在进行骨髓细胞学检验时，最好参考具体的实验室报告或
专业医生的建议来确定正常值范围。
总的来说，骨髓细胞学检验的正常值范围是一个综合的指标，
需要综合考虑细胞比例、数量和形态等多个方面的指标来进行评估。
如果有任何疑问，建议咨询专业医生以获取更准确的信息。
正常人的骨髓报告单
正常人的骨髓报告单骨髓是人体内重要的造血器官，它负责产生红细胞、白细胞和血小板，维持人体内的血液健康。
正常人的骨髓报告单是对骨髓内各种细胞和成分进行检测和分析的结果，通过这份报告单，可以了解一个人骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
在骨髓报告单中，通常会包括以下几个重要指标，骨髓细胞形态学、骨髓细胞免疫学、骨髓细胞遗传学和骨髓细胞生化学。
首先，骨髓细胞形态学是通过显微镜观察骨髓细胞的形态和数量，以判断骨髓内的造血功能是否正常。
其次，骨髓细胞免疫学是利用流式细胞术等技术，对骨髓细胞的免疫表型进行分析，以辅助诊断和鉴别诊断。
再次，骨髓细胞遗传学是通过核型分析和基因突变检测，对骨髓细胞的遗传异常进行评估，从而指导治疗方案的制定。
最后，骨髓细胞生化学是通过化学分析，对骨髓细胞内的各种生化成分进行检测，以评估骨髓内的代谢状态和功能活性。
在正常人的骨髓报告单中，通常会显示出骨髓细胞的数量和比例、细胞形态和结构、细胞表型和遗传特征，以及各种生化成分的含量和活性。
通过对这些指标的分析，可以得出一个人骨髓内的造血功能是否正常，是否存在异常细胞或遗传异常，以及骨髓内的代谢状态和功能活性如何。
对于正常人来说，骨髓报告单应该显示出骨髓细胞的数量和比例在正常范围内，细胞形态和结构正常，细胞表型和遗传特征无异常，各种生化成分的含量和活性正常。
这些指标的正常范围是通过大量的临床数据和研究得出的，反映了正常人骨髓内的健康状态和功能活性。
总的来说，正常人的骨髓报告单应该是一份反映骨髓内健康状态和功能活性的综合性检测结果，通过对骨髓细胞的形态、免疫、遗传和生化学指标的分析，可以了解一个人的骨髓内的造血功能是否正常，从而判断其身体健康状况。
这对于临床医生来说，是制定治疗方案和评估疗效的重要依据，也是对一个人身体健康状况的重要评估指标。
因此，骨髓报告单的准确性和可靠性至关重要，需要严格按照标准化的检测方法和质量控制标准进行检测和分析，以确保结果的准确性和可靠性。
骨髓检查
红系
巨核系
淋巴系 单核系 浆细胞
良性：结核，疟疾，粒缺 恶性：白血病，MDS
增加
临床意义——各系变化意义
粒系
红系
巨核系
淋巴系 单核系 浆细胞
恶性：MM
增加
良性：AA，粒缺，慢性感染 结缔组织病，寄生虫，
二、常用细胞化学染色
过氧化物酶（peroxidase，POX ) 中性粒细胞碱性磷酸酶(Neutrophli alkaline phosphatase，NAP) 非特异性酯酶染色（NSE）+NaF抑制试验及特异 性酯酶染色（specific esterase，SE） 糖原染色(periodic acid –Schiff’s reaction，AS) 铁染色 酸性磷酸酶染色（acid phosphatase，ACP）
糖原染色
（Periodic acid-Schiff’s action,PAS） 鉴别红白血病与其他幼红细胞增多的疾病：
红白血病时幼红细胞的PAS染色呈强阳性反应， 积分值增高。 巨幼贫、溶贫时幼红细胞多阴性
鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病：
恶性淋巴细胞增生性疾病（ALL，CLL ，淋巴 瘤白血病），其淋巴细胞的PSA染色积分值增 高； 病毒感染等淋巴细胞良性增生时，淋巴细胞积 分值正常。
中性粒细胞碱性磷酸酶染色
（Neutrophilalkaline Phosphatase，NAP） 碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞（分 叶及杆状核）其他血细胞均呈阴性反应。 CML与类白血病反应的鉴别：CML时NAP活性明显 减低，类白血病反应NAP活性极度增高。 PNH与AA的鉴别:前者NAP活性减低，后者增高。 急性白血病AL类型的鉴别：急性淋巴细胞白血病时 NAP活性增高，急性粒细胞白血病时减低。 其他血液病：淋巴瘤、骨髓增值性疾病、慢性淋巴 细胞性白血病等NAP活性中度增高。 其他情况：肾上腺皮质激素功能亢进、妊娠及应用 肾上腺皮质激素、雌激素等， NAP积分可增高。
血液病免疫分型
血液病免疫分型血液病的免疫分型主要根据免疫表型和免疫遗传学特征进行分类。
以下是一些常见的血液病免疫分型：1. 急性淋巴细胞性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL）的免疫分型：- B-ALL：由B淋巴细胞系发展而来。
- T-ALL：由T淋巴细胞系发展而来。
2. 慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma，CLL/SLL）的免疫分型：- CD5+/CD23+/CD20+：典型的B淋巴细胞来源。
- CD5-/CD23+/CD20+：非典型的B淋巴细胞来源。
- CD5+/CD23-/CD20+：突变的B淋巴细胞来源。
3. 急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia，AML）的免疫分型：- 标准化治疗亚组（NCCN标准化治疗亚组）：包括核准的AML-M0至AML-M7亚型。
- 非标准化治疗亚组：包括AML-M0、AML-M6和AML-M7亚型以外的亚型。
4. 慢性髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）的免疫分型：- Ph染色体阳性（Ph+）：含有Ph染色体（Philadelphia染色体）。
5. 骨髓增殖性肿瘤（Myeloproliferative Neoplasm，MPN）的免疫分型：- 慢性骨髓性白血病（Chronic Myeloid Leukemia，CML）：Ph染色体阳性。
- 原发性骨髓纤维化（Primary Myelofibrosis，PMF）：包括JAK2V617F突变和CALR基因突变。
- 骨髓增殖性肿瘤不分类型（Myeloproliferative Neoplasm，NOS）：不符合上述分类的其他骨髓增殖性肿瘤。
这些免疫分型对于血液病的诊断、预后评估和治疗选择具有重要意义。
注意，具体的免疫分型细节可能因研究、疾病进展和新兴的治疗手段而不断改变。
简述aml m7诊断标准。
简述aml m7诊断标准。
AML-M7是急性髓系白血病（Acute Myeloid Leukemia）的一种亚型，也被称为急性巨核细胞白血病。
它是根据法国-美国-British （FAB）分型系统中将AML分为8种亚型之一来进行分类的。
AML-M7属于一种较为罕见的亚型，在成人中只占总AML患者的1-2%，而在儿童中约占总AML患者的6-10%。
它的发病率在不同年龄段之间也有所不同，儿童患者多见于1-2岁之间，而成人患者多见于50岁以上。
AML-M7主要特点是骨髓中巨核细胞的数量明显增多，同时伴有其他白血病细胞的存在。
其诊断标准主要依据以下几个方面：1.骨髓形态学变化：AML-M7的骨髓细胞形态学特点是骨髓中巨核细胞数量明显增多，可见巨核细胞团聚现象。
此外，骨髓样病理细胞的分化和发育也显示异常，存在巨核母细胞的扩增和嗜碱性颗粒的异常积聚。
2.其他细胞类型的存在：除了巨核细胞，骨髓中还可见到其他白血病细胞，如早幼粒细胞、原始粒细胞、原始红细胞和巨大嗜酸性细胞。
3.免疫表型：AML-M7的免疫表型特点是巨核细胞表达巨核细胞特异抗原，如CD41、CD42、CD61，而不表达其他白血病特异抗原，如CD13、CD33、CD34等。
4.分子遗传学改变：AML-M7在细胞遗传学上存在多种异常，如GATA1基因异常、MN1基因异常、ATAFI基因异常等。
这些分子遗传学改变对AML-M7的诊断和预后有重要影响。
除了上述的主要诊断标准外，还有其他一些辅助性诊断指标，如外周血象检查、骨髓涂片染色体核型分析、骨髓活检等。
针对AML-M7的治疗方案一般是采用综合治疗，包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。
其中化疗是主要的治疗手段，通过使用针对白血病细胞的化疗药物来抑制白血病细胞的增殖和扩散。
放疗主要用于预防或治疗中枢神经系统病变，而造血干细胞移植则是一种替代患者骨髓造血功能的治疗方式。
总的来说，AML-M7是一种罕见的髓系白血病亚型，其诊断主要依据骨髓细胞形态学、免疫表型和分子遗传学改变。
简述aml m7诊断标准。
简述aml m7诊断标准。
AML M7的诊断标准主要包括以下几个方面：骨髓象特点：骨髓中巨核细胞数量明显增多，且存在巨核细胞团聚现象。
骨髓样病理细胞的分化和发育也显示异常，存在巨核母细胞的扩增和嗜碱性颗粒的异常积聚。
其他细胞类型的存在：除了巨核细胞，骨髓中还可见到其他白血病细胞，如早幼粒细胞、原始粒细胞、原始红细胞和巨大嗜酸性细胞。
免疫表型：AML-M7的免疫表型特点是巨核细胞表达巨核细胞特异抗原，如CD41、CD42、CD61，而不表达其他白血病特异抗原，如CD13、CD33、CD34等。
原始细胞比例：在FAB分类体系中，诊断AML-M7需要骨髓中存在30%以上的原始巨核细胞。
WHO分类系统把原始细胞的最低限度降至20%，其中至少有50%为（原始）巨核细胞。
然而，AMKL病例常常表现为骨髓纤维化，因此经常会出现干抽，且不可能每次都有准确的原始细胞计数。
在这种情况下，假如经免疫组织化学、流式细胞学或超微结构细胞化学鉴定明确为巨核细胞，允许通过评价骨髓活检中的原始细胞数量来诊断AMKL。
以下是一些关于AML M7诊断标准的更多细节和例子：骨髓象特点：巨核细胞数量增多：在AML M7患者的骨髓中，巨核细胞的数量通常会明显增多。
这些巨核细胞可能会呈现不同的成熟阶段，从原始的巨核细胞到成熟的巨核细胞都可能存在。
巨核细胞团聚现象：AML M7患者的骨髓中，巨核细胞往往会聚集成团，这种现象被称为巨核细胞团聚。
这种团聚现象可能是由于巨核细胞之间的黏附分子或细胞因子的作用所导致的。
其他细胞的异常：除了巨核细胞，AML M7患者的骨髓中还可能存在其他异常细胞，如早幼粒细胞、原始粒细胞等。
这些细胞的异常增殖和分化也可能对诊断AML M7提供帮助。
免疫表型：巨核细胞特异抗原的表达：AML M7患者的巨核细胞通常会表达一些特异性的抗原，如CD41、CD42、CD61等。
这些抗原的表达可以帮助确认巨核细胞的身份，并进一步支持AML M7的诊断。
正常骨髓细胞形态
正常骨髓细胞形态骨髓细胞是一类重要的造血细胞，它们存在于我们的骨髓中，起着产生和发展成熟血细胞的关键作用。
正常骨髓细胞形态的了解对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
下面将以人类的视角来描述正常骨髓细胞的形态特征。
骨髓细胞主要分为三大类：红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系。
红细胞系包括红细胞和网织红细胞，它们是负责携带氧气和二氧化碳的主要细胞成分。
红细胞呈圆形或略呈正常的双凸形状，直径约为7-8微米，中央凹陷，呈淡红色。
网织红细胞是不成熟的红细胞前体细胞，其形态特征是胞浆内含有蓝色的线状物质，这是由于还未形成完全的血红蛋白。
粒细胞系包括中性粒细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞。
中性粒细胞是最常见的粒细胞，其形态特征是细胞呈多边形或梭形，直径约为12-15微米，胞浆呈淡蓝色，内含有细小的颗粒。
嗜酸粒细胞的形态特征是胞浆中含有大颗粒的酸性染色物质，细胞呈多边形或梭形，直径约为10-15微米。
嗜碱粒细胞的形态特征是胞浆中含有大颗粒的碱性染色物质，细胞呈多边形或梭形，直径约为10-15微米。
巨核细胞系是一类特殊的细胞系，主要包括巨核细胞和血小板。
巨核细胞是一种大型细胞，直径约为30-60微米，呈多边形或椭圆形，胞浆内含有大颗粒的染色物质。
巨核细胞的特殊之处在于其胞浆内有很多分叶，形成了一个复杂的分叶核。
血小板是巨核细胞的片段，呈圆形或椭圆形，直径约为2-4微米，胞浆呈淡蓝色。
除了这些主要的骨髓细胞系，还存在一些其他类型的细胞，如淋巴细胞和浆细胞。
淋巴细胞是一类重要的免疫细胞，具有圆形或椭圆形的形态，直径约为7-10微米。
浆细胞是一种产生抗体的细胞，形态特征是胞浆呈椭圆形或扁平形，直径约为10-25微米。
总的来说，正常骨髓细胞具有各自特定的形态特征，这些特征对于诊断和治疗疾病非常重要。
通过观察骨髓细胞的形态，医生可以判断血细胞的生成和发展是否正常，从而指导临床治疗。
对于某些疾病，如白血病和贫血等，骨髓细胞形态的异常可以提供重要的诊断依据。
骨髓检验骨髓细胞学检验
临床意义
n 鉴别IDA与非IDA
n 诊断铁粒幼细胞性贫 血
n 诊断MDS-RARS
几种常见AL的细胞化学染色结果
POX SE NSE NSE+NaF ALP PAS
ALL
-
AML-wm
+~+++
-
++~+++
-~++
不被NaF抑制
增加
减少
+，粗颗粒或块状 -或+，弥漫性淡 红色
AMML
-~+
-~+
骨髓检验
主要内容
骨髓细胞学检查
n 细胞形态学 n 细胞化学染色 n 免疫表型分析 n 染色体分析 n 基因诊断
骨髓病理学检查
n 组织结构 n 免疫组织化学染色
骨髓检查流程
1.判断适应证 2.标本制备 3.镜检 4.分析
1.骨髓检查适应证
造血系统疾病 某些血液病及其相关疾病 某些寄生虫感染性疾病 恶性肿瘤骨髓转移 某些类脂质沉积病 待查
– 贫血原因待查 – 发热原因待查 – 淋巴结肿大原因待查 – 肝脾肿大原因待查 – 骨痛原因待查
唯一的禁忌证： 严重的凝血因子缺陷
2.标本制备
取材部位：髂后、髂前上棘、胸骨、棘 突、病灶部位
采集、涂片 染色：瑞氏（Wright）染色或瑞-姬
（Giemsa）混合染色
骨髓穿刺和活检针
骨髓穿刺部位
（AML-M5） – AEL：急性红白血病（AML-M6） – AMegL：急性巨核细胞白血病（AML-M7）
一些名词缩写介绍
ALL：急性淋巴细胞白血病 APL：急性早幼粒细胞白血病 CML：慢性髓性白血病 CLL：慢性淋巴细胞白血病 AA：再生障碍性贫血 PNH：阵发性睡眠性血红蛋白尿 MDS：骨髓增生异常综合征 IDA：缺铁性贫血 RARS：难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多
骨髓免疫分型报告
骨髓免疫分型报告
尊敬的专家：
经过骨髓免疫分型检测，以下是我方的报告结果：
检测结果：
1. B细胞分型：CD19+/CD5-/CD23-，符合慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特征，同时也提示着潜在的前B淋巴母细胞
白血病（B-ALL）的可能性。
2. T细胞分型：CD3+/CD4+ 显著增高，CD3+/CD8+ 明显降低，提示T细胞淋巴瘤的免疫表型特征。
结论：
综合上述结果，该患者表现出了B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤
的混合型，属于一种罕见的免疫分型。
此次检测结果可以为临床
诊断和治疗方案提供指导。
建议：
1. 建议结合临床严密对该患者再次组织活检。
2. 根据检测结果制定个性化的治疗方案，在治疗过程中需要严密观察患者的病情变化。
3. 术后患者需要定期进行免疫分型检测，监测治疗效果并及时调整治疗方案。
以上为本次骨髓免疫分型检测的报告，如有疑问或需要进一步的讨论，请联系我们。
敬祈合作。
此致
敬礼
报告人：XXX
联系电话：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。
骨髓穿刺淋巴瘤免疫分型标准
骨髓穿刺淋巴瘤免疫分型标准一、概述。
骨髓穿刺在淋巴瘤的诊断、分期及治疗监测中具有重要意义。
淋巴瘤免疫分型则有助于明确淋巴瘤的细胞起源、分化阶段以及特定的免疫表型特征，从而为精准诊断和个性化治疗提供依据。
二、常用标记物及其意义。
（一）B细胞相关标记物。
1. CD19.- 几乎所有正常和恶性B细胞均表达CD19。
它是B细胞系特异性抗原，在B细胞发育的早期就开始表达，从祖B细胞到成熟B细胞阶段持续存在。
在骨髓穿刺淋巴瘤免疫分型中，CD19阳性有助于确定肿瘤细胞是否来源于B细胞系。
2. CD20.- CD20是一种跨膜磷蛋白，表达于除浆细胞（终末分化的B细胞）外的几乎所有B细胞发育阶段。
在淋巴瘤免疫分型中，许多B细胞淋巴瘤，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等常表达CD20。
这一标记物不仅可用于诊断，还可作为利妥昔单抗等治疗性单克隆抗体的靶点。
3. CD22.- CD22主要表达于成熟B细胞表面，在B细胞活化过程中起调节作用。
它在大多数B细胞淋巴瘤中表达，与CD19和CD20等标记物共同用于确定B细胞淋巴瘤的免疫表型。
（二）T细胞相关标记物。
1. CD3.- CD3是T细胞表面的重要标记物，存在于所有成熟T细胞表面。
它由多个亚基组成，在T细胞受体（TCR）信号转导中起关键作用。
在骨髓穿刺免疫分型中，CD3阳性表明细胞可能为T细胞来源，有助于区分T细胞淋巴瘤和其他类型的淋巴瘤。
2. CD4.- CD4主要表达于辅助性T细胞（Th细胞）表面，与MHC - II类分子结合，在免疫应答的调节中发挥重要作用。
在T细胞淋巴瘤中，如外周T细胞淋巴瘤，部分肿瘤细胞可表达CD4，通过检测CD4表达情况有助于对T细胞淋巴瘤进行进一步的分型和分析。
3. CD8.- CD8表达于细胞毒性T细胞（CTL）表面，与MHC - I类分子结合，识别并杀伤靶细胞。
在某些T细胞淋巴瘤中，CD8的表达情况可以为肿瘤的诊断和分型提供线索。
（三）其他标记物。
骨髓穿刺报告单
骨髓穿刺报告单骨髓穿刺报告单患者信息：姓名：XXX，性别：男，年龄：XX岁样本编号：XXXXX检测项目：骨髓穿刺报告日期：XXXX年XX月XX日检测结果：1. 骨髓涂片与骨髓组织形态学特征：骨髓涂片显示骨髓细胞系列以及造血、肿瘤等相关的形态学特征进行观察和分析，包括：- 骨髓中成熟细胞数量及比例：（举例：红细胞比例为XX%，白细胞比例为XX%，巨核细胞比例为XX%等）。
- 骨髓细胞异常表现：是否有形态学异常细胞，如原始幼稚细胞、异常核形态、异染色质、浆液-原位巨核、畸形巨核等。
2. 骨髓细胞免疫表型分析：骨髓细胞免疫表型分析是利用免疫学技术对骨髓细胞进行表面标记和检测，对于确定细胞分类非常重要，包括：- B细胞、T细胞及其亚群的分布情况；- 凋亡标记物及其比例；- 肿瘤细胞相关表型标志物表达情况。
3. 骨髓细胞遗传学分析：骨髓细胞遗传学分析是通过核型分析和染色体变异检测，来评估细胞的染色体异常情况，包括：- 染色体笼统异常，如染色体数目的改变（如45,X、47,XXY 等）；- 特定染色体缺失或增加，如7号染色体缺失、8号染色体三体等；- 染色体结构改变，如染色体易位、染色单体等；- 染色体基因重排（如BCR/ABL融合基因）等。
4. 其他注意事项：（可根据具体情况添加相关内容，如特殊致病微生物检测结果、特殊细胞培养结果等）备注：以上测试结果主要为骨髓穿刺的常规项目，根据具体需求，如有需要，还可以进一步设置有关特殊项目进一步检测。
该报告仅供临床参考，结果需要结合病史、体征和其他辅助检查结果来综合分析和判断。
检测人员：XXX批准人员：XXX签发日期：XXXX年XX月XX日。
正常骨髓象报告单
正常骨髓象报告单骨髓象是一种重要的临床检查，通过对骨髓细胞形态、数量和比例的观察，可以帮助医生诊断和鉴别诊断多种疾病。
正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单。
下面将详细介绍正常骨髓象报告单的内容及其临床意义。
一、骨髓象检查结果。
1. 骨髓细胞形态，骨髓细胞形态正常，包括红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系等细胞形态符合正常生理状态。
2. 骨髓细胞数量，骨髓细胞数量正常，各类细胞比例协调，无明显增多或减少。
3. 骨髓细胞比例，红细胞系、粒细胞系和巨核细胞系的比例符合正常生理状态，无明显异常。
4. 其他相关指标，骨髓象检查中还包括骨髓细胞的染色体核型分析、免疫组化检测等，这些指标也应符合正常生理状态。
二、临床意义。
正常骨髓象报告单意味着患者的骨髓细胞形态、数量和比例均符合正常生理状态，这对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。
同时，正常骨髓象报告单也为临床医生提供了重要参考，有助于医生进行准确诊断和鉴别诊断。
三、注意事项。
1. 骨髓象检查应由专业医生进行，确保检查结果的准确性和可靠性。
2. 骨髓象检查结果应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。
3. 骨髓象检查结果的解读应慎重，避免片面解读或误诊。
四、结语。
正常骨髓象报告单是指骨髓象检查结果符合正常生理状态的报告单，对于排除骨髓疾病、判断骨髓功能是否正常具有重要意义。
骨髓象检查是一项重要的临床检查手段，应由专业医生进行，并结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以确定疾病的诊断和治疗方案。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
骨髓报告单正常值
骨髓报告单正常值
骨髓报告单是临床上确定某些疾病的重要参考指标之一。
骨髓是人体内最重要的造血器官，它能制造各种血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。
因此，骨髓报告单往往被用来评估各种血液和造血系统的疾病，如贫血、白血病、骨髓衰竭等。
那么，骨髓报告单上的正常值是多少呢？下面是骨髓报告单上几个常见指标的正常范围：
1. 骨髓芯片象类：骨髓芯片象类是从骨髓中取出的组织样本，用于鉴定癌细胞或恶性淋巴瘤细胞。
正常情况下，骨髓芯片象类的比率应低于5%。
2. 骨髓涂片：骨髓涂片是将骨髓细胞制成薄片，进行染色和观察，用于评估血细胞的数量和形态。
正常情况下，成熟的红细胞占骨髓涂片细胞总数的50-70%，白细胞占20-40%，血小板占1-3%。
3. 骨髓细胞计数：骨髓细胞计数是测量骨髓中血细胞的数量。
正常情况下，骨髓细胞计数为10~15亿/L。
4. 骨髓基本细胞分析：骨髓基本细胞分析是对骨髓中各种血细胞的数量、形态、大小等进行评价。
正常情况下，成熟的红细胞和白细胞应具有特定的形态和比例。
需要注意的是，骨髓报告单的正常值与性别、年龄等因素密切相关，不同的人群正常值会稍有差异。
因此，在评估骨髓报告单时，医生应该结合患者的临床情况和其他检查结果综合判断。
最后，骨髓报告单的正常值只是参考范围，不同的人体体质和健康状况也会影响结果。
如果您的骨髓报告单结果偏离正常值，在诊疗方案制定和治疗过程中应该注意调整。
人骨髓间充质干细胞免疫表型
人骨髓间充质干细胞免疫表型
人骨髓间充质干细胞是一类来源于骨髓的多能干细胞，具有广泛的多向分化能力和免疫调节功能。
免疫表型是指干细胞在表面表达的免疫相关标记物。
BM-MSCs通常被认为具有低免疫原性和免疫调节特性，能够抑制炎症反应并调节免疫应答。
以下是一些常见的人骨髓间充质干细胞的免疫表型标记物：
1. 表面标记物CD73（5'-核苷酸酶）和CD105（内皮细胞特异性抗原1）：它们是BM-MSCs的特异标记物，用于鉴定和区分BM-MSCs。
2. 克隆标记物CD90（Thy-1）：它是一种早期表型和干细胞特异性标记物，常用于标记BM-MSCs。
3. 免疫抑制相关标记物CD44（提供细胞-细胞相互作用）、CD29（β1整合素）和CD166（启动细胞化学）、HLA-ABC（人类白细胞抗原A、B和C）等。
4. 免疫抑制相关分子HLA-G（人类白细胞抗原G）：它是一种非经典的类I型MHC分子，在免疫耐受和抗炎反应中起到重要作用。
需要注意的是，BM-MSCs的免疫表型标记物可能因不同来源、培养条件和实验方法的不同而有所差异。
因此，在研究和应用BM-MSCs时，需要结合多个标记物来评估其特性和免疫功能。
骨髓间充质干细胞的免疫表型及其调节免疫应答的能力使其在免疫治疗和组织工程等领域具有广泛的应用前景。
正常骨髓免疫表型
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2024-01-11
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常骨髓免疫细胞的种类和功能 • 正常骨髓免疫表型的特征 • 正常骨髓免疫表型与疾病的关系 • 总结与展望
01
引言
骨髓免疫表型的定义
骨髓免疫表型是指通过流式细胞术检测骨髓中各类细胞的表面抗 原表达情况，从而对细胞进行定性和定量分析的一种技术。
VS
正常骨髓免疫表型有助于深入了解自 身免疫病的发病机制，为开发新的治 疗方法和药物提供对肿瘤的识别、清除和耐受的免疫应答过程。正常骨髓免疫表型在肿瘤免疫中发挥着关键作用，参与肿瘤 的发生、发展和转移过程。例如，黑色素瘤患者的树突状细胞数量和功能异常，可以通过检测骨髓免疫表型来评估病情和预 后。
细胞相互作用
骨髓细胞之间的相互作用对于维持正常的免疫功能至关重要，如淋巴细胞与抗 原递呈细胞之间的相互作用能够促进抗原识别和免疫应答。
04
正常骨髓免疫表型与疾病的关系
免疫缺陷病
免疫缺陷病是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病。正常骨髓免疫 表型在免疫缺陷病的诊断和治疗中具有重要意义。例如，先天性胸腺发育不全症患者的T细胞数量和 功能异常，可以通过检测骨髓免疫表型来确诊。
原提呈能力。
巨噬细胞可吞噬并消化被感 染的细胞、细菌、真菌等物 质，并将抗原信息呈递给T细
胞，激活免疫应答。
巨噬细胞还分泌多种生物活性 物质，如白细胞介素、肿瘤坏 死因子等，参与免疫调节和炎
症反应。
树突状细胞
树突状细胞是体内最强的抗原提呈细 胞，可刺激初始T细胞的活化。
树突状细胞也可分泌白细胞介素等细 胞因子，调节T细胞的活化与增殖。
白血病骨髓检验鉴定标准
白血病骨髓检验鉴定标准
白血病是一种常见的恶性肿瘤，其主要特征是骨髓内异常增生的白细胞。
鉴定白血病的确诊需要进行骨髓检验，而骨髓检验的鉴定标准是非常关键的。
下面将介绍白血病骨髓检验鉴定标准的相关内容。
首先，白血病骨髓检验的鉴定标准主要包括骨髓细胞形态学、骨髓免疫学、骨髓细胞遗传学等方面的内容。
在骨髓细胞形态学方面，主要是通过显微镜观察骨髓中的白血细胞、红血细胞和血小板的形态，以确定是否存在异常细胞的存在。
白血病的骨髓细胞通常呈现出异常的形态，如细胞过度增生、大小不规则、核分裂活跃等特征。
其次，骨髓免疫学是白血病鉴定的重要方法之一。
通过检测骨髓细胞的免疫表型，可以鉴定出白血病的亚型和分型。
不同类型的白血病细胞表面的抗原表达是不同的，通过免疫学检验可以帮助医生做出准确的鉴定。
例如，慢性髓性白血病的骨髓细胞表面会表达CD13和CD33等抗原。
最后，骨髓细胞遗传学是鉴定白血病的另一个重要方面。
白血病患者的骨髓细胞常常存在染色体的异常，如染色体缺失、易位、倒位等。
通过检测骨髓细胞的染色体结构，可以鉴定出白血病的染色体异常，帮助医生做出准确的诊断和鉴定。
综上所述，白血病骨髓检验的鉴定标准是一个综合的过程，需要结合骨髓细胞形态学、骨髓免疫学和骨髓细胞遗传学等多方面的检测结果，才能够做出准确的鉴定。
骨髓检验的鉴定标准的准确性和及时性对于白血病的治疗和预后至关重要，因此在进行骨髓检验时，医生需要严格按照标准操作，确保鉴定的准确性和可靠性。
只有通过科学的鉴定标准，才能够更好地指导临床的治疗方案，提高白血病患者的治疗效果和生存率。
免疫细胞化学染色在白血病免疫分型和肿瘤细胞骨髓转移
七、注意事项
1.标本应新鲜，彻底干燥后方能检测。通常 放置24小时后检测,但标本采集后应在3-4天 内测定完毕。若标本采集后不能及时测定， 勿预先固定和冰箱内保存。
2.滴加单克隆一抗时，格外小心避免混淆。 3.滴加二抗、显色剂时无需分开。 4.整个检测过程中自固定后标本均应保持湿
润，不能干燥，直至复染后方能使其干燥。
韩茂芬，女，57岁 住院号：165004 感染科—27床 2004年10月6日骨髓片
CD7
攀胜甫，男，42岁 住院号：166298 消化科—4床 2004年11月27日骨髓片
杨雨甜，女，1岁3个月 住院号：167108 小儿科—13床 2004年11月29日骨髓片
前言
白血病和肿瘤细胞骨髓转移的诊断主要靠骨髓 细胞病理学诊断。骨髓细胞病理学诊断的方法 主要有细胞形态学、细胞化学染色、免疫细胞 化学染色、 细胞遗传学以及分子生物学。根据 文献报道，根据细胞形态对白血病进行分型的 准确性是64%～77%。细胞形态学和细胞化学 结合可使准确性达86% [2] ，但对于AML-M0 、 M7 、M5a 、MAL 鉴定有一定的困难。而免疫 细胞化学染色在一定程度上可以解决此类问题。
二、免疫细胞化学染色理论基础
（一）白血病免疫分型 各种血细胞来源于多能干细胞，经过分化
发育而成为成熟的血细胞。这些血细胞在分化 发育过程中，在其表面出现不同阶段的特异性 分化抗原，利用各种特异性单克隆抗体和酶联 免疫方法测定这些抗原，从而精确测定细胞类 型及不同的分化阶段。白血病细胞具有与其对 应的分化抗原,因此利用分化抗原可对白血病进 行免疫学分型。
3.PBS冲洗，5分钟×3。
4.滴加非免疫动物血清50μl，室温孵育10 分钟。
5.根据形态学初检选择需要标记的第一抗 体滴在圆圈内并做好记号，然后将玻片 置于湿盒内室温下1.5小时或4℃ 过夜。
骨髓免疫细胞分型
骨髓免疫细胞分型是指通过骨髓细胞的形态学、染色和免疫表型特点，对骨髓中的免疫细胞进行分类和鉴定的过程。
常见的骨髓免疫细胞分型包括以下几种：
1. 骨髓涂片染色：通过对骨髓涂片进行染色，观察免疫细胞的形态学特征，如细胞大小、核形态、细胞浓度等，从而初步确定免疫细胞的类型。
2. 免疫组化染色：利用免疫组化技术，通过对骨髓细胞进行特定抗体的染色反应，检测特定蛋白分子的表达情况，以区分不同类型的免疫细胞。
例如，CD markers（如CD3、CD20、CD34等）被用来识别T 细胞、B细胞、干细胞等。
3. 流式细胞术：利用流式细胞仪，通过标记免疫细胞表面的特定抗体，对骨髓细胞进行多参数的免疫表型分析。
这种方法可以同时检测多个细胞表面标记物，从而更准确地确定免疫细胞的类型。
4. 分子遗传学检测：通过检测免疫细胞中的染色体变异、基因突变等分子遗传学特征，对免疫细胞进行分类和鉴定。
例如，通过检测BCR-ABL、AML1-ETO等基因融合产物，可以确定白血病的类型。
这些方法常常结合使用，以达到更准确和全面地对骨髓免疫细胞进行
分型和鉴定的目的。
在临床上，骨髓免疫细胞分型对于诊断和治疗血液系统疾病具有重要意义。
免疫分型教程
40-免疫分型教程(1) 正常骨髓免疫分型上图是正常骨髓经CD45、CD71、CD33染色后组成的CD45/SSC、CD71/CD33双参数散点图；通过这两个组合，能够分辨骨髓的正常细胞、检查是否有异常细胞存在、评估细胞的成熟情况。
CD45/SSC图中可见：1，CD45强阳性SSC低信号的细胞群为淋巴细胞（褐色细胞群体）；2，中等强度的CD45表达，SSC信号最强的细胞群体为粒细胞（蓝色及红色细胞群体）；3，CD45表达与SSC信号介于淋巴细胞与粒细胞之间的是单核细胞群体（绿色细胞群体）；4，CD45阴性，SSC信号最低的有核红细胞和细胞碎片；CD33/CD71图中可见：1，CD33表达最强的单核细胞群体（绿色）；2，粒细胞CD33表达较单核弱，不成熟粒表达CD71，成熟后不表达。
3，淋巴细胞、有核细胞和细胞碎片不表达CD33、CD71。
CD11B/CD15图可用来评估髓系细胞向单核、粒分化的程度（随着髓细胞成熟，细胞逐步获得CD11B，粒细胞高表达CD15）：1，单核细胞（绿色）高表达CD11B，CD15中等到表达；2，粒细胞（蓝色及橘红色）高表达CD15，蓝色成熟粒CD11B表达较橘红色不成熟粒细胞强，幼稚髓细胞仅表达CD15而无CD11B。
3，T、B淋巴细胞不表达CD15、CD11B，NK细胞表达CD11B而无CD15（红色细胞）。
4，有核红细胞及碎片不表达CD15和CD11B。
根据骨髓细胞CD45/SSC图中分布情况设门圈定各类细胞：R1门为成熟淋巴细胞；R2门为正常单核细胞位置；R3门正常粒细胞位置；R4门为幼稚淋巴细胞出现位置；R5门为有核红细胞或细胞碎片位置；R6门为幼稚髓细胞出现位置；白血病细胞通常会在R4、R6两门位置处出现。
M0免疫分型M0:急性髓细胞白血病微分化型原始细胞在光镜下类似L2型细胞,核仁明显,胞浆透明,嗜碱性,无嗜天青颗粒及Auer小体,髓过氧化酶(MPO)及苏丹黑B阳性细胞<3%;电镜下,MPO(+);CD33或CD13等髓系标志可呈(+),淋巴系抗原通常为(-),但有时CD7+,TdT+;部分急非淋白血病可表现CD7+,TdT。
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被膜下T细胞 + + + + + 双+
皮质T细胞 + + + + + 双+ -/ + +
髓质T细胞
+ + + + 单+ +
正常T细胞成熟过程
T细胞成熟过程
+
中等表达 强表达
+
强表达 强表达
+
强表达 强表达
正常红细胞成熟过程 正常红细胞成熟过程
红细胞成熟过程
抗 原 TPO-R CD34
CFU-GM + +
原巨细胞
幼巨细胞
巨核细胞
+/-
-
-
CD38
CD61
+
+/+
+
+
++
++
CD41
CD42
+
-
+
-
+
+/-
++
+
抗原 CD34/TdT CD19
早B前细胞 + 弱
CD33
HLA-DR CD4
++
++
++
+
++
+/++ +
CD11b
CD64
+
+
++
+
CD14
+
++
正常单核细胞成熟过程 正常单核细胞成熟过程
正常的单核细胞的成熟过程
抗 体
CD34 HLA-DR CD117
原红细胞
+ + +
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
+
CD71
CD235a CD36
+
低表达 强表达
B前细胞 +
过渡期细胞
成熟期细胞
+
+
CD79a
CD22 CD10 CD20 CU sIg CD5
+
+ 高
+
+ + +/+/-
+
+ +/+ + +/+
+
高
高 +/+
正常B细胞成熟过程
B细胞成熟过程
抗 原 TDT cyCD3 CD7 CD2 CD5 CD4/CD8 CD3 CD1a
T祖细胞 + +
+/+ dim + ++
CD33
MPO CD15 CD11b CD16 CD10
dim
+/-
+
+ +/-
+
+ + +/-
+
+ + + + +/-
+
+ + ++ ++ +
正常粒细胞成熟过程
正常粒细胞成熟过程
抗原 CD34 CD117 CD13
ห้องสมุดไป่ตู้原单细胞 + + +
幼单细胞
单核细胞
+/++/+ ++
嗜酸
SSC
粒 细 胞
单核
红细胞 原始
嗜 碱
正常骨髓 CD45/SSC设门示意图
淋巴
CD45 CD45
采用CD45/SSC设门可将正常骨髓分成淋巴细胞,原始细胞,粒细胞,单核细胞和有核红细胞
抗 原
CD34 HLADR CD117 CD13
原粒细胞 ++ ++ + +
早幼粒细胞 中幼粒细胞 晚幼粒细胞 分叶细胞