儿科质控工作计划

儿科质控工作计划 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

2016年儿科质控工作计划

一、严格执行国家和卫生行政管理部门的各项法律、法规、规章和规范等。

二、本着公平、公正、合理的原则，对我科室的工作质量进行控制、反馈、通报，并提出合理化建议，以促进我科工作质量的持续改进。耐心细致做好各类解释工作。

四、积极探索现代医院医疗质量控制方法。

二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。

三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。

四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。

五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。

（一）负责基础质量的监控

1、协助完善有关的医疗规章制度。

2、提高全员的质量意识。

（二）负责环节质量的监控

1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。⑴督促我科室每月自查病区的运行病历；⑵抽检运行病历；及时复查有问题、有争议的运行病历

2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。（三）负责终未质量的监控1、对我病区的平均住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控；2、对住院病历的终末质量进行三级监控；