中医火神派部分医案全解

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中医火神派傅文录医案（脾胃系疾病）

中医火神派傅文录医案（脾胃系疾病）5．胃胀——人参四逆汤加砂仁霍某，女，60岁，农民。

长期胃胀，经胃镜、B超、CT等检查，除发现有慢性胃炎外，未确诊他病，长期胃胀、胃满，服用中西药物数年，未见明显改善。

现症见：胃脘胀满，纳呆厌食，气短懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，小便清长，大便秘结，舌淡胖，边有齿痕，脉沉细无力。

证同脾胃阳虚，升降失调，治宜温脾益胃，方用四逆汤加味：附子30g(先煎2小时)，炮姜30g？，炙甘草10g，红参10g？，砂仁30g。

3剂，水煎服，每天l剂。

病人到家后，看到只有这么几样药，心里嘀咕能有效吗?因为她长期服药，都是中西药物”大包。

（岂知）服药之后，胃口大开，脘腹胀满消失大半，气力大增，精神转佳，数十年来未有之好转，大喜过望，要求再服10剂，以求彻底改善，巩固治疗。

点评：胃脘胀满临床上十分常见，一般多从气滞着眼，施以行气、破气之法，然有效有不效者，即如本例“服用中西药物数年，未见明显改善”。

主要原因在于胀有虚实之分，实胀自有实证可辨，可予行气、破气之法；虚胀自有虚象，即如本例脉症一派虚寒表现。

虚则补之，若予行气、破气套方套药，则犯了“虚者虚之”之戒，是为医家大忌。

临床上虚胀并不少见，尤其屡治不效、病史已久者，误以实胀而误辨误治者多矣，岂可不慎。

《内经》云“脏寒生满病”，虚胀之证，多由脾胃虚寒引起，由于误治伤正，久病及肾，最终导致肾元亏损。

？所以治从扶阳补肾下手？，所谓“塞围塞用”，方选四逆汤加味，初服即见显效顺理成章，显示了郑钦安：“病有万端，治之但扶其真元”理念的效力。

6．慢性胃炎——人参四逆汤加陈袁某，男，30岁，农民。

患有慢性胃炎数年，服用中西药物，情况时好时坏，一般都是开始有效，吃不了3天，就没什么效果了。

停药之后胃部难受，吗丁琳类药物已经吃过了量，副作用甚大，颇为苦恼。

现症见：胃胀，进食之后尤甚，喜温喜按，气短懒言，神疲乏力，畏寒肢冷，每遇天冷或冬季加重，舌淡，脉沉细无力。

火神派麻黄附子细辛汤医案案例

火神派麻黄附子细辛汤医案案例1、火神派麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋医案案例(1)王某，女，36岁。

1周前洗衣过程中突然停电，洗衣机不能用而改用手洗。

时值隆冬，在冷水中浸泡将近3小时。

下午开始恶寒，发热，出现耳鸣。

耳鸣停止后，听力减退。

次晨两耳一点声音都听不见。

治疗1周，没有效果，求治于卢氏：身体比较瘦弱，精神较差，目光黯淡，面色青灰，听力基本没有，唯一症状是微微感到恶寒，身痛，但是都不明显。

嘴唇略略发紫，舌质略绛，苔白，薄腻苔，脉沉紧。

根据临床表现，认为属于寒邪直中太少二阴，法宜温肾，宣肺，暖脾，用麻黄附子细辛汤加生姜：制附片90 g，麻黄、辽细辛各15 g，生姜75 g。

1剂后汗出，出汗过程中突然觉得耳朵一声硬响，不到3秒钟，一下完全听得到声音。

2剂后，恶寒，身痛完全消失。

精神还觉不足，乏力，认为肺气已宣，肾气已通，脾阳上越，用附子理中汤3剂，得以恢复。

(卢崇汉治案) 点评：本例暴聋与卢氏前面所治暴哑案，病机相似，用药类同，疗效亦佳。

(2)朱某，女，27岁，会计。

患者在20多天前行剖腹产，此后一直多汗潮热，2天前因天气酷热难当，不听家人劝阻，洗冷水浴1次，当晚即身痛项强，晨起双耳听力模糊，耳心阵发掣痛，自服重感灵、感冒通不效。

现症见：面白，夹鼻青灰，脘闷厌油，恶寒汗不出，两手指掌发紧发胀，舌淡，苔白厚，六脉沉细而紧。

证属寒湿袭虚，外郁肌腠，内闭少阴，治宜温阳解表，方用麻黄附子细辛汤加味，药用：麻黄10 g，制附片30 g(先煎1小时)，细辛5 g，羌活、苍术各15 g，生姜20 g。

用法：水煎服，每天1剂。

复诊：上方服2剂，汗出，身、耳痛愈，听力恢复。

(《火神派学习与临证实践》：陈潮祖治案)原按：本例患者，大寒袭虚，肺气闭郁不宣，肾命气化不行，气闭津壅，窍隧不利，而成暴聋之证。

治用温化肾气，开宣肺气。

肾气化则气津升降有序，流行无碍，肺气宣则寒凝解散，窍隧顿开，耳聋自愈。

2、火神派麻黄附子细辛汤加味治疗中耳炎医案案例(1)张某，男，59岁。

中医火神派医案全解

中医火神派医案全解一、吴佩衡医案151.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(一)172.伤寒病少阴阴极似阳证——白通汤加肉桂(二)183.肺脓疡重症——回阳饮(四逆汤加肉桂)204.阴证误下救逆——回阳饮225.寒闭——回阳饮226.瘟疫病阳极似阴证——白虎承气汤237.牙龈出血——潜阳封髓丹加味248.虚火牙痛——潜阳封髓丹加味259.小儿目赤肿痛——附子甘草汤加生姜2610.乳腺炎——白通汤加味2611.伤寒病阴盛格阳证——白通汤加味2712.少阴咽痛——麻黄附子细辛汤加味2913.少阴头痛——麻黄附子细辛汤加味3014.乳腺炎——麻黄附子细辛汤加味3115.目赤肿痛——麻黄附子细辛汤加昧3216.虚劳咯血——甘草干姜汤加附子3217.经行血崩——回阳饮加味3418.鼻衄——参附汤加味3519.妊娠胎漏——四逆当归补血汤加味3520.经行血崩——回阳饮加人参3621.风湿关节痹痛——四逆汤加桂枝、细辛、茯苓3722.胸痹心痛——四逆汤合瓜萎薤白汤加肉桂3723.痰饮咳嗽——小青龙汤3824.孕妇哮喘——小青龙汤加附子3925.童子痨——小青龙汤加附子3926.脘腹痛——四逆苓桂丁椒汤4027.虚寒胃痛——吴茱萸四逆汤加味4128.血栓性静脉炎——四逆汤加味4229.胁痛(肝炎)——茵陈四逆汤加味4230.慢性胆汁性肝硬化——四逆茵陈五苓散加减4331.肝硬化腹水——四逆五苓散加减4432.慢性肾炎合并腹水——四逆五苓散加减4533.石淋(肾结石)——四逆汤加味4634.厥阴病缩睾证——当归四逆汤加味4735.经闭——当归四逆汤合四逆汤加味4736.气虚便秘——温脾汤加味4837.痰喘咳嗽兼气虚便秘一真武汤加味4938.麻疹误服表凉药转阴证——白通汤4939.麻疹变证——四逆汤加肉桂、茯苓5040.麻疹危证——四逆二陈麻辛汤加味5141.麻疹后转“肺炎”虚寒重症——四逆汤加苓、桂、丁、夏52二、范中林医案541.少阴证偏枯——四逆汤合真武汤加减552.少阴证头痛——白通汤563.少阴证虚喘——四逆汤加味574.少阴证哮喘——四逆汤加味575.少阴证咳嗽——真武汤加减586.少阴证淋病(前列腺炎)——四逆汤加肉桂597.少阴证经闭——茯苓四逆汤加味608.少阴证不孕——真武汤加减619.少阴证胎黄——通脉四逆汤加味6210.少阴证真寒假热一通脉四逆汤加葱白6211.少阴证虚损——四逆汤、真武汤加减6412.少阴证下利虚脱——通脉四逆汤6513.少阴证气厥——自制坎离丹6614.少阴证寒厥——四逆汤加人参6715.太阴少阴证虚劳——桂枝去芍药加麻辛附子汤6816.太阳少阴证胸痹一桂枝去芍药加麻辛附子汤6917.太阳少阴证瘿病——麻辛附子汤加味7018.太阳少阴证头痛——麻辛附子汤加味7119.太阳少阴证咳喘并二便失禁——麻黄附子甘草汤7220.少阴证喉痹一麻黄附子甘草汤加味7421.少阴证喉痹——四逆汤加味7522.少阴证舌强——四逆汤7623.太阳少阴证鼻衄——麻辛附子汤加味7724.少阴证鼻衄——四逆汤7825.太阴少阴证崩漏——甘草干姜汤合麻辛附子汤7826.太阳证风湿——桂枝附子汤7927.太阳证风寒湿痹一甘草附子汤8028.太阳证历节病——桂枝芍药知母汤加减8129.厥阴证骨痹——当归四逆汤8230.厥阴证寒痹(坐骨神经痛)—一当归四逆汤8431.厥阴证头痛眩晕(梅尼埃综合征)——吴茱萸汤8532.厥阴证肠澼(急性痢疾)——乌梅丸8533.太阴证泄泻——四逆汤，理中汤8634.太阴证水肿——附子理中汤加减8735.少阴证哮喘——小青龙汤加减8836.少阴证心悸——桂枝甘草汤加附子89三、祝昧菊医案911.外感——温散、潜镇、和中942.伤寒——温散、和中、降逆953.伤寒——温潜辛化964.湿温——温潜辛化965.湿温——温潜辛化976.伤寒神衰——温潜辛散977.伤寒神衰——温潜辛散998.伤寒坏症——温潜补益1009.哮喘——温散潜降合以化痰10010.哮喘——小青龙汤加味10111.肺风——温潜辛开10112.下虚痰饮——小青龙汤加附子、黑锡丹等10113.咳嗽痰喘——小青龙汤合三子养亲汤加附子10214.悬饮——二陈、三子养亲汤加附子10215.狂症——温潜、豁痰10316.失眠——温潜、补肾10317.骨痨——温潜、补肾10418.心肾两亏——温潜、补肾10419.早衰——大补元煎加味10520.疮肿——温补托毒。

火神派

火神派简介中医是用来干什么的？别费话是用来看病的！看病最重要的是什么，疗效！！火神派就是一个有很高疗效的中医流派！请大家看一个医案。

蒋某，口糜，满口生白疮，容易疲乏，特别怕冷。

先用炮姜加甘草汤加桔梗，无不良反应，继以附子理中汤4剂，最后用潜阳丹四剂而愈。

虽食煎炒辛辣食物，亦未复发。

“以后用此方治愈此类病症，数十例”评析：在《医法圆通卷一》中，郑氏说到··口糜者，满口生白疮，系胃火旺也。

”对于口糜，西医学称之为口腔溃疡者，“亦非仅由胃火所致，有因虚火上浮引起的”“唐氏举自己的案例证明，并用此法治愈这类患者数十人”可见此类患者并不少见。

郑氏一向强调，头面五官各症，常存阴火概念。

关于本案所用前后3方，为唐氏治疗虚阳上浮，治疗五官诸症诸症如咽炎，喉炎等用药常规套路。

其中首选炮姜甘草加桔梗，具有一定的试探意义，若无不良反应或不加重，即考虑用附子理中汤或潜阳丹进取。

节选张存悌《中医火神派医案全解》郑钦安火神派是由清代末年四川名医著名伤寒学家郑钦安创立的一个重要学派。

阴阳阴阳为纲辨认万病阳气火神派已扶阳学说为理论，注重阳气。

附子临床上以擅用附子而著称。

重要传人卢门三代（卢铸之，卢永定，卢崇汉）云南吴佩衡（其子吴容祖），上海祝味菊，唐步琪，李可，刘力红。

《医理真传》火神派奠基之作火神派完全可以登堂入室，可以说是中医的正统！火神派基本学术观点1．阴阳为纲判分万病。

良医之救人不过能辨认此阴阳而已，庸医之杀人，不过错认此阴阳而已“医学一途，不难于用药，而难于识证。

亦不难于识证，而难于识阴阳”“是以病参究，一病有一病之阴阳，知此，始明仲景之六经还是一经，人身五气还是一气，三焦还是一焦，万病总是在阴阳之中”。

“善诊者，察色按脉，先别阴阳”（内经）“余考究多年，用药有一点真机，与众不同，无论上下诸证，不问男女老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴喜热饮，二便自利者，即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天之极真种子上治之，百发百中。

火神派卢崇汉医案

火神派卢崇汉医案从属主题: 火神派卢卢崇汉医医案卢崇汉先生乃“当代火神派”的代表人物，在《扶阳讲记》中力倡扶阳。

其核心思想之一就是“病在阴者、扶阳抑阴；病在阳者、用阳化阴”。

卢氏对此自诩甚高，自称是得于郑钦安并高于郑钦安的创新之举。

吾颇不以为然。

纵观仲景之后历代医家之学术观点，多为昌明一法，原不该求全责备-卢崇汉医案1．陈朝福男34岁病状：已患一月余，先是左脚疼痛，不能下地，过后右脚◎也同样出现疼痛，继之延及周身经络与骨节疼痛难忍，卧床不能翻身。

诊断：此病由于内暑所得，其人作钢筋之人，因天热太甚，午眠◎间，卧于电扇之下，又泼冷水，上受风，下受湿，风湿浸于筋骨之中，久久两手两足疼麻，服西药反串及周身，不能行步，举步艰难，转侧不灵，疼痛难安，求余往诊，细查之，纯系风湿凝束筋络，伸屈不得，幸能进食，此病之风湿系渐渐浸入，应用阳化阴，祛风行湿为要。

初方：桂尖0.8 羌活0.4 松节0.6 茴香0.6 茅术0.4 淫羊藿0.6 厚朴0.4 南藤0.4 炙草0.2 生姜1.0方解：用桂尖宣开太阳，拨动少阴，用羌活鼓荡风湿随桂尖从内外出，冀期由汗而解。

用松节通达筋络骨节，茅术泄湿燥土，使之引风湿从肌腠皮毛而出，随汗而解。

西茴香以◎肌，拨动脾之运化，随阳明肌腠驱风外出。

南藤引筋络之风湿达于纤维，因纤维连于肌腠，使肌腠中之纤维透于皮肤与桂枝羌活一鼓而出。

厚朴降上下之逆气归于小肠膀胱与桂枝宣化太阳之气流通无限。

淫羊藿交合阴阳，引姜草辛甘化阳之能使◎期元阴元阳之合中之风湿随桂枝羌活南藤一壅而出。

二方：天雄片2.0 松节1.0 南藤0.5 桂尖1.0 茅术0.5 五甲皮0.5 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0方解：用附子之嫩者起少阳之气通达筋络，用五甲以引之，与桂枝开畅于肌腠毛窍之外。

三方：天雄片2.5 桂尖1.0 茅术0.4 南藤0.8 松节0.5 五甲皮0.6 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0四方：天雄片2.5 茅术0.4 松节1.0 厚朴0.4 南藤0.6 淫羊藿1.0 西茴香0.8 乳香0.4 炙草0.3 生姜2.0方解：用乳香化肌腠中之脂肪浸流之寒湿随羌活南藤通达于皮毛。

中医火神派傅文录医案

中医火神派傅文录医案发表者:赵东奇 (访问人次:7068)博文录，1960年生，副主任医师，现任职于河南省驻马店市中医院。

1987年毕业于河南中医学院，曾投师于时振声教授、石景亮教授、陈守义等名老中医门下，深得名师传教，肾病治疗体会尤多，临床技艺日趋成熟，病家多有口碑。

崇尚火神派学说，擅用经方尤其四逆辈治疗奇难杂症，用药较为精练，堪称火神派中的少壮派。

勤于著述，为学者型中医，著有《肾病证治发挥》、《当代名医肾病验案精华》、《中医内科三字经》、《药性赋七言歌诀新编》、《新编汤头歌诀》等专著15部。

近年倾心于火神派的学习与研究，出版有《火神派学习与临证实践》、《火神派方药临证指要》等书，为火神派的传播起到积极作用。

在附子应用上，主张附子在15g以下时，不必先煎;重症必用至30-120g方能达到效果，一般附子要先煎1-3小时。

为此附子可以一次性多剂专予先煎，再分次与其他药物合煎，节省时间，方便病人。

1.长期低热——人参四逆汤加味陈某某，女，60岁，农民。

低热37.5?已有6年余。

6年前外感之后出现发热，经用抗生素、激素等药物治疗病愈，不久便出现低热37.5?。

一般早晨体温正常，8时以后开始慢慢升高，下午2时体温最高，然后又逐渐降为正常。

曾在省市级多家医院就诊，未发现明显异常，最后定为“功能性低热”。

现症见:身体消瘦，纳差腹胀，畏寒肢冷，五心烦热，气短懒言，发热多在活动后加重，舌淡胖边有齿痕，脉沉细无力。

证属阳气亏损，虚阳浮动，治宜补肾回阳。

方用四逆汤加味:附子30g(先煎2小时)，炮姜30g，炙甘草10g，红参10g，三七10g，砂仁30g。

3剂，水煎服，每天1剂。

服药后，自感症状大减，精神大振，体温最高在37.2?，继服上方6剂。

药后体温恢复正常，纳增神振，二便如常，再服6剂，隔日1剂。

点评:功能性低热，现代医学多认为无名原因发热，中医辨属内伤发热，俗医多从阴虚论治，殊少见效。

原因在于此证多属气阳亏损所致，滋阴清热乃文不对题。

火神派案例赏析之二

次日复诊，连服2剂，遍身汗出，夜能安寐，晨起己热退身凉，头身疼痛己愈。红肿灼痛已减其半，脉己不紧，沉细和缓，舌质青色己退而转淡红，苔薄白，根部尚腻。证已见效，余邪未尽，气血未充，继以扶阳温化之法，方用茯苓桂枝汤加味：
茯苓15克桂枝15克川芎9克通草6克细辛3克炙香附9克苡仁15克附片45克生姜15克。连服2剂，红肿完全消散，乳汁已通，以黄芪建中汤善后。（《吴佩衡医案》））
连服3剂，少腹和睾丸坠胀疼痛减轻，小便色转清，尿频也好转，阳气渐复，复方附子、干姜减至60g；再加茯苓、炒白术以建脾除湿，继服30剂。头晕、失眠、恶寒、乏力，少腹及睾丸坠胀，均进一步减轻，生殖器凉麻感亦较前轻。舌质稍现红润，黄白厚腻之苔已减。继续温补肾阳，兼顾其阴，再佐以温中健脾为治，以四逆并理中加味主之：川附片60g(久煎)干姜60g炙甘草60g党参30g上肉桂10g(研末冲服)冬虫夏草15g宁枸杞3g菟丝子30g云苓20g服药十余剂，诸证继续好转。又服十余剂，前列腺炎基本痊愈。同时，多年来之低血压、头昏、失眠等证，亦均消失；饮食骤增，精神大振。1977年12月初，病愈而恢复工作。(《范中林六经辨证医案选》)
慢性前列腺炎案——张××，男，57岁。慢性前列腺炎反复发作3年。开始仅尿频，睾丸不适。服中药清热利尿剂数付，即告缓解。其后屡犯屡重，不仅尿急，尿频，尿路灼痛，并常感生殖器冰冷麻木。曾用中西医各种方法治疗，服清热解毒利湿等中药150多剂，自觉症状有增无减，并发展至阳萎，全身瘫软，步履艰难，被迫全休，1977年8月20日来诊：恶寒蜷卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减。睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数，阳萎。面色萎黄暗黑，舌质淡白，全舌白苔密布，根部苔淡黄厚腻，脉沉微细。此为少阴阳衰，阴寒内盛，法宜补阳温肾，散寒止痛，以四逆汤加上肉桂主之：川附片120g(久煎)干姜120g炙甘草60g上肉桂15g(研末冲服)。

火神派高血压医案

火神派高血压医案一、真武汤治案（1)萧先生,54岁。

患高血压年余,初起每月晕倒次,血压高至230mHg,施治后减为3个月晕倒1次。

询其状时有心跳,失眠,肢倦,两臂作痛,夜间尿多,间有晕倒。

按其脉寸关弦紧,两尺沉迟。

弦为风动,紧为寒凝,两尺沉迟为肾亏,知是坎阳不足,肝风上升,心肾不交,内风掀动,形盛气虚,故有是症。

乃以真武汤治之,2帖而诸病暂止。

迨去年冬12月中旬,眩晕复作,失眠,夜尿多,脉象虚迟,舌苔腻白。

仍是里寒凝聚,内风时起,肾虚不能养肝,故肝阳升而上扰耳。

嘱以疗治多剂,始能根愈。

遂以大剂真武汤治之,用炮附子至180g,3帖而头晕减,能安眠;复加炮附子至240g,8帖而血压减低至180mmHg。

继服13帖并制膏服食,诸虚渐复,血压正常,各病均止。

(《高血压之探讨与东瀛实录》)按:本案虽有原发性高血压之名,却无阴虚阳亢之证。

据其脉证,处以温阳利水之法,不但症状消除,且不治血压而血压自降,乃是辨证论治的优势使然。

谭述渠先生以治高血压、心脏病、中风等虚寒症驰誉于国际。

因其所用真武、四逆汤等,附子每帖常用至180~240g,而有昔日名医陈伯坛氏之遗风。

1955年春,“应日本东洋医学会之邀,出席第六届大会,演讲'高血压之探讨’,发明经旨,推演新知,异国专家翕然心折”。

(《名医心得丛集·序》) 谭氏认为,高血压“属于虚者,十之八九,属于痰火者,十之一二”。

二者以脉象鉴别:“使用附子与否,依脉状而判定,脉浮大紧迟可用,洪数则不能用。

”阳虚水泛所致者大剂真武汤治之,认为“治虚症之高血压,方剂虽多,但不若真武汤之能标本兼治,堪称首选也。

血压过高,即为元阳飞跃,阴水泛溢,肝失其养,风火上煽。

故以真武汤大补坎中之阳,大建中宫之气,使土有所运,水有所行,阳得而摄,阴得而敛,肝阳不复上亢,阴水不至泛滥,阴平阳秘,病自瘳矣”。

有大量成功病例为证。

痰火所致者以温胆汤治之。

(2)郑某,女,49岁。

初患高血压,医治不当,心跳头昏、腰疲足软、失眠、胃呆、面浮等相继而至。

火神派四逆汤加味治疗支气管哮喘、咳喘、喘证医案案例

火神派四逆汤加味治疗支气管哮喘、咳喘、喘证医案案例(1)高某，女，71岁。

每年冬季都要发作咳喘，此次发病更重，咳嗽吐脓臭痰，日夜不能平卧，诊为慢性支气管炎，并发肺气肿。

其脉沉迟而细，舌苔黄腻而厚，略带微白，不饮食已3日，腹痛身疼，四肢厥冷，神识已不清楚。

此由阳虚不能卫外，寒中三阴，引动宿痰，并误服寒凉药味，注射青霉素，形成阳虚欲脱之证，必须大剂回阳，加散寒药味，主以新订四逆加麻黄汤：制附片62 g，干姜、炙甘草各31 g，麻黄12 g。

尽剂后，神识渐清，咳喘略减，能吃粥一小碗，但四肢仍厥冷，上方加重分量治之：制附片124 g，干姜、炙甘草各62 g，麻黄18 g。

服1剂，咳喘大减，已能平睡，脓臭痰化为泡沫痰，四肢渐温和。

舌苔黄腻减少，脉仍沉细。

以新订麻黄附子细辛汤温经散寒，平咳定喘：麻黄9 g，制附片62 g，细辛3 g，桂枝15 g，生姜62 g，甘草31 g。

连服2剂，诸症悉退。

唯胃纳不佳，微咳，吐清稀水痰。

法当温脾健胃，处以附子理中汤去参加砂、蔻：制附片62 g，白术、干姜、炙甘草各31 g，砂仁15 g，白豆蔻15 g。

又服2剂，咳喘痊愈，饮食渐增。

嘱以附片、生姜炖羊肉汤调理，以竟全功：制附片62 g，生姜62 g，羊肉500 g。

患者炖服羊肉汤2次，有如平人，不怕冷，能做些家务。

第二年冬季，咳喘亦未复发。

(唐步祺治案)点评：咳吐脓臭痰，兼之舌苔黄腻，一般易辨为肺热痰火。

但脉沉迟而细，四肢厥冷，神识不清，不进饮食已3日，腹痛身疼，一派阴寒之象。

脓臭痰系宿痰郁积而致，不可按痰火认证，舌苔黄腻也不单主热象，慢性咳喘久病常见此等症状，不可惑此而投寒凉之品。

当从全身阴象阴色着眼，看出阳虚本质。

本案初诊得效后，附片、干姜、炙甘草三味均剂量加倍，是经典火神派风格。

四逆加麻黄汤组成：制附片、干姜、炙甘草、麻黄，唐氏称之为新订四逆加麻黄汤。

方解：四逆汤为回阳之主方，不独为少阴立法，凡太阳病脉沉与寒入三阴及一切阳虚之证，俱能治之。

火神派潜阳封髓丹加味治疗口疮医案案例

火神派潜阳封髓丹加味治疗口疮医案案例(1)杨某，女，67岁。

2008年10月7日初诊：口疮已经半年，服牛黄解毒丸不效，伴有咽痛，易汗，头部为多，足凉。

舌淡赤胖润，右脉沉尺弱，左脉沉滑。

按阴火口疮论处，潜阳封髓丹加味。

处方：砂仁、附子各20 g，黄柏10 g，炙甘草30 g，肉桂10 g，牛膝、泽泻、炮姜各15 g，蜂房10 g。

7剂，水煎服。

复诊：口疮、咽痛已愈，头汗、足凉亦减，以附子理中丸善后。

(张存悌治案)原按：作为内科专家，五官科非我所擅长，但我的五官科病人很多，都是口碑相传介绍而来，治好一个，带来一大帮。

这里面关键是有一个“假火”问题，俗医不识，都按“上火”论处，“滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也”(郑钦安语)。

五官科病例差不多有一共同特点，即从整体上看均现口和、尿清、畏寒等阴象，舌淡润或胖润有齿痕，脉见沉软无力之阴色阴脉。

与此同时，在五官局部却出现目赤、龈肿、口疮、咽痛等肿痛火形，似乎火热之象。

其实皆为阴盛逼阳，虚阳上浮之“假火”、“阴火”，本案即是典型案例。

在阴证的大背景下，其他一切肿痛火形，其实都是阴火，是假火。

五官科是阴火重灾区，俗医不识，治以泻火解毒，南其辕而北其辙，差之远矣。

更可笑者，多少所谓名医、专家在电视、书刊上大讲特讲这些所谓治疗“上火”经验，误尽苍生。

(2)蒋某，口靡，满口生白疮，面色苍白无神，容易疲乏，特别怕冷，虽满口溃疡，却“纯阴毕露”，先用炮姜甘草汤加桔梗，连服2剂，无不良反应，继以附子理中汤4剂，最后用潜阳丹4剂而愈，虽食煎炒辛辣食物，亦未复发。

以后用此方治愈这类患者数十人。

(唐步祺治案)点评：本案所用前后3方，为唐氏治疗虚阳上浮所致五官诸症如咽炎、喉炎等用药的常规套路。

首选炮姜甘草汤加桔梗，具有试探意义，若“无不良反应”或“不加重”，即考虑用附子理中汤或潜阳丹进取。

《医法圆通》说道，“口靡者，满口生白疮，系胃火旺也”。

对此，唐氏认为“亦非仅由于胃火所致”，多有因阴火上浮而引起者，唐氏举此案例予以证明。

火神派医案精解

火神派医案精解火神派医案精解一、戴丽三医案1.小儿慢性肾炎——茯苓四逆汤/白通汤2.胃痛——四逆汤3.发热咳喘——四逆汤加味/ 桂枝加附子汤4.舌痛——四逆汤5.唇口疼痛——四逆汤/封髓丹6.崩漏——独参汤/四逆汤/龟龄集/归芍理中汤加炮姜/人参养荣丸7 .胃溃疡出血——四逆汤/潜阳丹加肉桂8. 戴阳证——白通汤加猪胆汁、童便9.“阴阳交” ——益元汤10 .失血——干姜附子汤11.心悸——附子甘草汤/补坎益离丹/潜阳丹12.脏寒癃胀——肉桂生姜汤/白通汤加味/四逆汤合金刚丸加味13.阳虚寒湿——理中汤加味/枳实栀子豉汤/姜桂苓半汤14.长期发热——麻黄附子细辛汤15.头痛——麻黄附子细辛汤加味/小白附子汤加减16.捻颈风——麻黄附子细辛汤加味/小白附子汤加减17.寒凝经脉耳后起核——麻辛附子汤/桂枝加附子汤加香附、麦芽/封髓丹18.中耳炎——麻黄附子细辛汤/龙胆泻肝汤加减19.浮肿——麻桂各半汤加味/藿香桂枝汤加减/干姜附子汤、白通汤、真武汤20.左臂疼痛——麻黄加术汤合麻杏苡甘汤加桑枝21.浮肿——附子桂枝独活寄生汤/ 济生肾气汤/右归饮合桂附八味丸22.视物不明兼头痛——小白附子汤/《局方》密蒙花散加防风23.寒入厥阴——当归四逆加吴茱萸生姜汤加味/吴茱萸四逆汤24.颤抖——术附汤合姜附茯半汤加味/附子桂枝独活寄生汤加南星/附子理中汤加味25.饮癖——苍术丸26.寒凝发颐——封髓丹加吴茱萸、肉桂27.肝寒腹痛——霹雳汤/大橘皮汤加干姜/大黄附子汤/调胃承气汤28.鹤膝风——阳和汤加味/内托生肌散二、吴佩衡医案1.麻疹转阴——白通汤加肉桂2.麻疹危证——白通汤加肉桂/四逆汤加味3.麻疹危证——四逆汤4.麻疹危证——麻辛附子汤加生姜、甘草/白通汤/四逆汤加肉桂、茯苓5.麻疹垂危——增液汤加减6.感冒——麻辛附子汤加桂尖/四逆汤合二陈加辛、味7.半产血崩——四逆汤合当归补血汤加艾叶、大枣8.急惊风——桂枝汤加粳米9.牙痛——四逆汤加肉桂、麻黄、细辛三、唐步祺医案1.咳喘——新订麻黄附子细辛汤加味2.小儿咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/四逆汤加术、苓3.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/姜桂苓夏汤4.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/四逆汤加麻黄汤/甘草干姜汤/附子理中汤5.咳喘——新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参加茯苓/苓桂术甘汤加半夏、生姜6.咳喘——四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤去参，加砂、蔻7.咳喘——四逆汤加葱白/附子理中汤/苓桂术甘汤加干姜、半夏8.咳喘——麻黄汤加苏、防/麻黄汤加生姜、半夏9.小儿咳喘——麻黄汤加半夏、生姜/六君子汤10.咳喘——小青龙汤/四逆加麻黄汤/新订麻黄附子细辛汤/附子理中汤加丁香11.咳嗽——小半夏加茯苓汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜/四君汤加砂、蔻12.小儿咳嗽——小半夏加茯苓汤加甘草、紫苑/附子理中汤加茯苓/六君子汤13.小儿咳喘——小半夏加茯苓汤/新订麻黄附子细辛汤/苓桂术甘汤加半夏、生姜四、祝味菊医案1.咳嗽——小青龙汤加附子2.胃痞——真武汤加减3.带下——附子理中汤加味4.泄泻——温脾汤加减5.痢疾——温脾汤加减6.痢疾——温脾汤加减7.浮肿——真武汤加味8.伤寒自汗气促——真武汤加减9.痹痛——附子、桂枝等10.会阴胀痛——金铃子、川乌等11.湿温——麻黄、附子、大腹皮等五、卢铸之医案1.恶性子宫瘤——附子理中汤加味2.子宫癌——附子理中汤加味3.子宫癌——附子理中汤加味六、黎庇留医案1.下利厥逆——四逆汤2.下利——四逆汤/黄连阿胶汤3.下利腹痛——四逆汤4.下利——四逆汤5.吐利厥逆——四逆汤/真武汤加桂枝6.月经过多——四逆加旗艾、赤石脂7.失血误治——四逆汤/真武汤8.吐血——四逆汤合柏叶汤/柏叶汤加术、附9.中寒呕吐——附子理中汤/真武汤加减10.下后体软——桃仁承气汤/真武汤11.久疟误下发狂——真武汤加桂枝、龙牡12.足心痛——真武汤13.胁痛——真武汤14.咳嗽——真武汤加减15.孤阳浮越——真武汤16.水肿——真武汤加桂枝17.腰脚挛痛——甘草附子汤/真武汤加桂枝、细辛18.阴疽——真武汤加味研末外敷19.上搭手——三生料加玉桂、北细辛等/真武汤加味20.遗精——乌梅丸七、陈伯坛医案1.脐孔痛——白通汤2.便秘——大建中汤3.手指挛痛——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合四逆汤4.痉挛强直症——四逆散加茯苓5.睡中昏迷——吴茱萸汤6.眩晕——真武汤7.失音——肾气丸合麻黄附子细辛汤8.狂病——桂枝甘草龙骨牡蛎汤9.胎逆危证——真武汤八、李继昌医案1.感冒误治——四逆汤合六君子汤加减2.带下——四逆汤合当归补血汤加味3.带下——吴茱萸四逆汤合当归补血汤加味/四逆汤合桂枝汤加味4.带下——四逆汤合黄芪建中汤加味5.伤寒误治变证——麻黄附子细辛汤/真武汤/补中益气汤6.痹证——麻黄附子细辛汤加味7.牙痛——四逆汤加细辛8.牙痛——清胃散加减9.痹证——甘草附子汤加味10.小儿泄泻——桂附理中汤加减/六君子汤加味11.慢惊风——六君子汤加附子等/12.咳嗽——金匮肾气丸加味九、姚贞白医案1.伤寒误治邪陷少阴——白通汤加味/桂附理中汤加味2.慢惊风——四逆汤合六君子汤3.慢惊风——逐寒荡惊汤加味/桂附理中汤加味4.阴黄——茵陈四逆汤加味/茵陈四逆汤合五苓散加减/附子理中汤加味5.寒霍乱——附子理中汤加减6.胃痛(胃下垂) ——桂附理中汤加味/补中益气汤加姜、附等/十全大补汤7.痛痹——乌头汤加细辛、牛膝、桑枝/肾气丸加归、芍8.脑血管意外——三生饮加味9.少阴中寒——麻辛附子汤加味/真武汤合二陈汤加味10.咳喘——小青龙汤加味/苓桂术甘汤加味/真武汤加味11.放射病——瓜蒌薤白半夏汤加减/四逆汤合五苓散加味/四逆汤合归脾汤加减12.厥阴伤寒——乌梅丸/当归四逆加吴茱萸生姜汤/当归建中汤加味13.阴疽出阳——阳和汤加减十、周连三医案1.肺心病——茯苓四逆汤加桂枝2.阳亡正虚烦躁——茯苓四逆汤3.亡阳——茯苓四逆汤4.虚寒眼疾——茯苓四逆汤5.癫狂——茯苓四逆汤加龙牡6.虚寒泻泄——茯苓四逆汤加赤石脂、肉桂、砂仁7.三阴疟疾——茯苓四逆汤8.血栓闭塞性脉管炎（脱疽）——四逆汤加参芪归芍乳没红花9.大汗亡阳——真武汤10.疔毒——真武汤加麻黄11.臌胀——真武汤合理中汤减白芍加泽泻、大腹皮12.胎胀——附子汤13.寒疝——桂枝汤加附子、黄芪；当归生姜羊肉汤14.小便失禁——桂枝附子汤去桂加白术十一、李统华医案1.慢性支气管炎合并肺气肿——四逆汤合六君子汤加味2.慢性支气管炎兼急性化脓性扁桃体炎——四逆汤合六君子汤加味3.粟粒性肺结核——四逆汤合六君子汤、当归补血汤加味4.肺炎——四逆汤合六君子汤加减5.高热——附子理中汤合当归补血汤加肉桂6.低热——四逆汤合补中益气汤加减7.失眠——四逆汤合四君子汤加味十二、萧琢如医案1.便结——四逆汤加生姜2.便结——通脉四逆汤3.寒疝——通脉四逆汤/乌头桂枝汤4.厥脱——通脉四逆汤/附子理中汤5.阴疽——四逆加人参汤/阳和汤加附子6.气痛——乌头赤石脂丸/附子理中汤7.慢惊风——附子理中汤加吴茱萸8.痢疾——理中汤合小承气汤9.类中风——真武汤/黑锡丹十三、孙秉严医案1.胃癌——辛热驱毒，化瘀攻下2.胃癌——辛热破瘀，驱毒攻下3.胃窦癌——辛温驱毒，破瘀攻下4.肺癌——温热回阳扶正，驱毒破瘀攻下5.直肠癌——温寒化瘀，驱毒通便6.结肠癌——驱毒破瘀，回阳攻下7.乙状结肠癌——辛温驱毒，破瘀攻下8.肠系膜恶性肿瘤——温阳破瘀，驱毒攻下9.肝癌——温寒化瘀，攻下10.卵巢癌——温肾暖脾，破瘀攻水，化毒11.卵巢乳头状腺瘤——温寒化瘀，驱毒攻下12.脑瘤——祛寒豁痰，破瘀通络，攻下13.脑瘤——回阳破瘀，驱毒攻下14.膀胱癌——辛温化瘀，驱毒通利15.颈椎癌——温阳化瘀，驱毒攻下16.腹壁瘤、主动脉瘤——破瘀化毒，驱寒攻下17.食道瘤——温寒化瘀，攻下18.食道炎——辛热破瘀，攻下19.慢性肝炎——辛热破瘀，攻下20.胆石症——辛温破瘀，攻下21.高烧——辛散温通，破瘀攻下十四、赵守真医案1.伤寒变证——通脉四逆汤加童便/桂枝汤加人参2.大汗亡阳——茯苓四逆汤加童便/十全大补汤加补肾药3.吐血——人参四逆汤/调胃承气汤4.慢惊风——人参四逆汤/理中汤加黄芪、补骨脂5.慢惊风——人参四逆汤6.阳虚头痛——白通汤7.虚寒气喘——真武汤加味/黑锡丹8.阳虚汗出——真武汤9.背痛——附子汤/紫金桂附膏渗白砒末外敷10.腹痛——附子粳米汤加干姜、茯苓/姜附六君子汤11.腹痛——解急蜀椒汤12.腹痛——近效白术汤13.寒积腹痛——大黄附子汤14.寒疝——乌头桂枝汤/当归四逆加吴茱萸生姜汤15.感冒——桂枝新加汤加附子/附子汤加味16．痹证——桂枝芍药知母汤合活络效灵丹/三痹汤加味17.消渴——理中汤/人参养荣汤18．白带——完带汤加吴茱萸/桂附理中汤；金匮白术散19.白带、不育——桂附理中汤加补肾药/当归生姜羊肉汤/人参养荣汤加龟胶、鹿胶20.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤21.妇人缩阴证——当归四逆加吴茱萸生姜汤22.呕吐——干姜黄连黄芩人参汤/连理汤十五、陈守义医案1.腰痛——乌附麻辛桂姜汤加味2.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味3.膝关节积液——乌附麻辛桂姜汤加味4.肩关节痹证——乌附麻辛桂姜汤加味5.顽痹——乌附麻辛桂姜汤加味6.类风湿性关节炎——乌附麻辛桂姜汤加味7.坐骨神经痛——乌附麻辛桂姜汤加味8.湿热痹——四妙丸合三仁汤加川草乌等9.风寒外感——麻桂辛四逆汤加味10.产后身痛——黄芪桂枝五物汤合四逆汤加味11.痛经——少腹逐瘀汤加乌、附12.肝硬化——真武汤汤合五苓散加减13.乙肝、黄疸——茵陈术附汤合真武汤、五苓散加味十六、曾辅民医案1.舌疮——四逆汤加肉桂2.不寐——四逆汤加加龟板、肉桂、砂仁3.虚阳外越——人参四逆汤加味4.水疱——四逆汤加白芷5.经漏——四逆汤加肉桂、炮姜*6.便秘——四逆汤加肉桂7.小腹胀冷——吴茱萸四逆汤加味8.痛经——四逆汤加味9.畏寒——四逆汤加味10.胃胀——四逆汤加味11.胃胀——四逆汤加味12.胃胀——四逆汤合橘枳姜汤加味13.痹症——乌附细辛大剂14.痹症——乌附细辛大剂15.咳嗽——理中汤加砂仁、半夏16.泄泻兼外感——理中汤加砂仁、半夏17.胃寒——封髓丹/附子理中汤加味18.泄泻——附子理中汤加味19.呃逆——甘草干姜汤加味20.呃逆——甘草干姜汤加味21.身热、浮肿——桂枝加附子汤22.颤动症——桂枝甘草汤加附子、补肾药23.饭后困倦——桂枝甘草汤加附子、砂仁、黄芪24.睡醒饥饿症——桂枝甘草汤加附子、砂仁、炮姜25.心烦、失眠——桂甘龙牡汤加味26.胃胀痛——大建中汤加减27.胃腹痛胀——大建中汤合四逆汤加减28.心下痛——大建中汤加减29.身痛、流涕——麻黄附子细辛汤加苍术/附子、桂枝加补肾药/四逆汤合缩泉饮30.腰痛——麻黄附子细辛汤加苍术、白芷31.红斑——麻黄附子细辛汤加乌蛇、徐长卿32.红斑——麻黄附子细辛汤加味33.下肢痠软——当归四逆加吴茱萸生姜汤加白酒、山茱萸34.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味35.乳房胀痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味36.关节疼痛——当归四逆汤加减37.关节痠软——当归四逆汤加沙苑子、枸杞子、生姜38.醒后身痛——当归四逆加吴茱萸、生姜汤39.痛经——乌头桂枝汤合当归四逆加吴茱萸、生姜汤加味40.胁痛——当归四逆汤加减*（曾氏自己发）41.腰痛——当归四逆加吴茱萸生姜汤加味42.头痛——吴茱萸汤加附子等43.头痛——吴茱萸汤加麻黄、苍术44.痤疮——薏苡附子败酱散加味/合入丹参饮/合入升陷汤45.痤疮——薏苡附子败酱散加味/十七、顾树华医案1.发热——麻辛附子汤加桂枝/真武汤加桂枝/黄芪建中汤2.发热——麻黄细辛附子汤加桂枝、姜枣、甘草/白通汤加桂枝、细辛、生姜3.咳嗽——麻黄细辛附子汤合二陈汤加味4.咳喘（支气管肺炎）——小青龙汤加茯苓/真武汤加桂枝、细辛、法半夏5.哮症——小青龙汤加杏仁、苏子、茯苓/真武汤加细辛、厚朴、法半夏6.咳嗽（肺心病）——小青龙汤加杏仁/麻辛附子汤合二陈汤/四逆二陈汤加味7.喘证——四逆汤合苓桂术甘汤加檀香8.心力衰竭——四逆汤合苓桂术甘汤/四逆汤合桂枝龙牡汤/大回阳饮9.肾结石——四逆汤合五苓散加减10.水肿（肺心病）——四逆汤合五苓散/真武汤加味11.腹泻（放射性肠炎）——四逆汤合理中汤/四逆汤合理中汤、四神丸12.糖尿病高渗昏迷——四逆汤合小半夏汤加减/人参四逆汤13.阳脱——四逆汤合瓜蒌薤白桂枝汤加减14.亡阳（大汗腺癌术后休克）——大回阳饮加半夏15.血崩——四逆汤加味16.眩晕（冠心病、颈椎病）——真武汤加桂枝17.肠梗阻——大黄附子汤加味18.痹证——白术附子汤加味19.痹证——甘草附子汤加味/真武汤加味十八、顾树祥医案1.发热（太少两感）——麻辛附子汤加味2.咽痛——麻辛附子汤加味/白通汤加味3.鼻渊——麻辛附子汤加味4.失音（伤寒误治）——麻辛附子汤加味5.咳嗽——麻辛附子二陈汤/四逆二陈汤加减6.戴阳（病毒性心肌炎）——白通汤/白通汤/大回阳饮7.下利、烦躁——白通加猪胆汁汤/四逆汤、附桂理中汤8.胃出血——大回阳饮加味9.顽固性泄泻——大回阳饮加味十九、余天泰医案1.慢性萎缩性胃炎——桂附理中汤加味2.胰腺囊肿——桂附理中汤加味3.腹痛——理中汤合大黄附子汤加味4.痛风——四逆汤加味5.冠心病心绞痛——四逆汤加味6.盗汗——四逆汤加味7.慢性咽炎——潜阳封髓丹加味8.老年精神分裂症——桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味9.失眠——祝氏温潜法二十、傅文录医案1.长期低热——人参四逆汤加味2.发热——人参四逆汤加味3.结核性发热——人参四逆汤加砂仁4.低热——人参四逆汤5.胃胀——人参四逆汤加砂仁6.慢性胃炎——人参四逆汤加味7.消化不良——人参四逆汤加味8.心动过缓——人参四逆汤加味9.心肌梗死——人参四逆汤加味10.心动过缓——补坎益离丹加减11.心衰、心房纤颤——补坎益离丹加味12.心动过缓——四逆汤合保元汤加味13.肺气肿——破格救心汤加味14.顽固性咳嗽——破格救心汤加味15 .咳嗽——破格救心汤加味16.顽固性失眠——潜阳封髓丹加干姜17.更年期抑郁证——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂18.抑郁症——潜阳封髓丹加味19.顽固性口疮——潜阳封髓丹加味20.慢性咽炎——潜阳丹合封髓丹加牛膝、桔梗21.低热——潜阳丹加味/四逆汤加味22.慢性肾炎伴失眠——潜阳丹加味23.口舌干燥症——全真一气汤加砂仁、桔梗24.腰扭伤——麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤25.腰痛——麻黄附子细辛汤加味26.腰椎间盘突出——麻黄附子细辛汤合芍药甘草汤加熟地27.膝关节肿痛——麻黄附子细辛汤/白芷面外敷28.风湿性关节炎——桂枝芍药知母汤加味29.过敏性鼻炎——麻黄附子细辛汤加肾四味30.病窦综合征伴音哑——麻黄附子细辛汤加味/四逆汤加肉桂32.亚健康状态——补一大汤药加味33.阳虚外感——再造散加三七34.发热伴心动过缓——再造散加味35.发热——再造散加味36.糖尿病合并外感——再造散加味/潜阳丹加味37.奔豚病——温氏奔豚汤加味38.特发性浮肿案——实脾散加泽兰、泽泻、泽漆39.慢性肾炎——实脾散加味40.慢性肾炎——实脾散加味41.顽固性痤疮——薏苡附子败酱散加味42.复发性疮疡——薏苡附子败酱散加味43.复发性疮疡——薏苡附子败酱散合神效托里散加减44.直肠黏膜脱垂——补中益气汤加味45.子宫下垂——补中益气汤加味二十一、庄严医案1.咳嗽——四逆汤2.咳嗽——四逆汤3.咳嗽——四逆汤加肉桂4.胸闷——四逆汤加肉桂5.便血——四逆汤加肉桂6.咽痛、发热——四逆汤加肉桂/四逆汤7.发热——四逆汤加肉桂8.发热——四逆汤加桂枝9.泄泻——四逆汤加肉桂10.失眠——四逆汤加肉桂11.发热——当归四逆加吴茱萸生姜汤/四逆汤12.肛周脓肿——当归四逆汤合四逆汤13.尿路感染——附子理中汤加味转发至微博。

中医火神派部分医案全解

中医火神派部分医案全解
火神派概述
（—）火神派释义
1、火神派的学术思想
任何一个医学流派的创立和发展，都必须提出新的理论和观点。

以郑钦安
（1
（2
（3
火
学术思想。

特重阳虚阴盛之阐发，达到登峰造极。

善用大剂量姜、桂、附以回阳救逆，拯人于危。

其于阳虚辨治所积累之独到经验，实发前人之所未发，乃祖国医学之瑰宝，千古一人而已！
（三）注重扶阳，擅用姜附
火神派的学术思想上面已经概要介绍，这里再详细阐述一下其最重要的学
术观点。

郑钦安重视阳气，在人身各种阳气中，又特别推重肾阳，认为是人身立命之根本，这是就正常生理而言。

在病理状态下，自然也重视阳气，认为“万病皆损于阳气”，阳气无伤，百病自然不作。

有阳则生，无阳则死。

也就是说阳气衰弱与否是疾病善恶转化的关键。

故其治病立法，首重扶阳，临证时首先考虑元气损伤情况，以辛热之药扶阳抑阴，擅用姜、附、
1
皆能绝灭，是不治邪而实以治邪，见痰化痰，而是”专主先天真阳衰损，在此下手，治之但扶其真元。

还有健忘一症，老年人居多，世多以为心脾不足，精血亏损所致为主，用药专以天王补心、宁神定志诸方，确是市习常法。

郑氏则认为，此症“总以精神不足为主”，属阳气亏虚，治应培补阳气，方用白。

中医火神派傅文录医案（肺系疾病）

中医火神派傅文录医案（肺系疾病）13．肺气肿——破格救心汤加味张某，男，70岁，退休工人。

2007午1月10日就诊。

患慢性支气管炎、肺气肿病20余年，2个月前不慎感冒，咳喘再度加重，中西药物治疗2月余未见改善。

现症见：咳、痰、喘，气短，胸闷，吐白色泡沫状痰，夜晚不能平卧休息，或平卧一会儿便憋醒，行走则气喘加剧，上气不接下气，舌淡，苔白腻水滑，舌体肿大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。

证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损，治宜温阳补肾，固摄纳气，方用破格救心汤化裁：附子60g(先煎2小时)，干姜60g，炙甘草10g，红参10g，石菖蒲20g，山茱萸30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，紫石英30g，灵磁石30g，生姜30g，大枣10枚。

3剂，水煎服，每天1剂。

服药后症状大减，已能平卧休息，不再憋醒，白天活动后也不再气喘胸闷，原方有效，再进3剂。

恢复如原来状况，再服3剂以巩固。

1个月后随访，不再反复。

点评：老年慢性支气管炎、肺气肿，属高年久病，反复咳喘，久病及肾，阳气亏损，已入虚寒境地。

本病每逢发作，一般均抗生素、激素反复应用，虽说可能暂时缓解，然阳气日损，抗病能力每况愈下，每当风吹草动应时即发，如此恶性循环，终成顽症痼疾。

今从扶阳着眼，补肾纳气，方用大剂四逆汤温肾助阳；来复汤纳气敛阴，加上重镇摄纳之品，以助肾阳归潜，全方未用止咳平喘套药而疗效显著，确显扶阳效力。

山西李可老中医所创破格救心汤，主要用治各种心衰，傅氏化裁该方治疗老年咳喘之症，经多例观察疗效显著，值得重视。

14．顽固性咳嗽——破格救心汤加味姚某，女，65岁，退休教师。

顽固性咳嗽已有10年余，每次外感引发之后，长期咳嗽可持续半年，曾到多家大医院就治，只能暂缓一时，无法根治，深为苦恼。

现症见：近阶段由外感引起，再次出现咳嗽，一般先出现喉痒，继之出现痉挛性咳嗽，气憋胸闷，鼻涕、眼泪俱出，弯腰曲背，痛苦异常，阵发性加剧，一日数次不等，每次发作时间长短不一，夜间咽干，思饮而不多饮，舌干不能说话发音，白天畏寒肢冷，小便频多，舌体胖大，边有齿痕、脉浮硬，重按无力，尺部尤大甚。

．浅谈火神派之理法方药案

．浅谈火神派之理法方药案
一．浅谈火神派之理法方药案1.四逆汤
方剂组成：制附片30～120g(先煎)干姜45g炙甘草60g
用药意解：此方乃火神派第一祖方，药虽三味，但因证加减，变化无穷，大家不可等闲视之，更不能敬之畏之不可用之！正如钦安在《医法圆通卷四》所说“此方功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷。

1、四逆汤中药物用量：方剂中的药物用量，素来都是不传之秘，这是中医界传统陋习。

笔者就个人经验在此与大家交流一下，一家之言，仅供参考！方中制附片笔者常用30～90克，最小15克，最大120克；干姜常用15～30克，最小10克，最大50克；炙甘草常用15～30克，最小6克，最大50克。

临床中根据病人实际情况，加减运用。

2、四逆汤的功用与主治：其功用可简单概括为扶阳补正，回阳救逆！主治范围比较广泛，如郑氏所云“此方功用颇多，得其要者，一方可治数百种病，因病加减，其功用更为无穷”！笔者经验，此方适用于绝大多数内科杂病和皮肤科疾病，对于具体病种方药的运用，以后将在病案中，详细给大家展示！
3、四逆汤的临床加减使用：分为两方面，一个是药物剂量的加减，一个是药味的加减。

第一，对于方中药物剂量的加减如前所讲，不再赘述。

第二，关于药味的加减，笔者认为减最多一味，否则就谈不上四逆汤的变化了，加则三五味，甚至十余味，依证而定。

笔者临床使用四逆汤从不减味，只是在其剂量上加减，而后随证加味，多获良效！……。

中医火神派傅文录医案（神经系统）

中医火神派傅文录医案（神经系统）16．顽固性失眠——潜阳封髓丹加干姜郑某，女，45岁，市民。

顽固性失眠3年余，长期靠大量安眠药入睡，近段加大用量也难以入睡3小时，经常反复服用安眠药，导致第2天头昏脑涨，影响生活。

自述3年前产后操劳过度，身体很差，一天早晚头脑昏沉而难以入睡，逐渐到不服药就难以入眠，曾经中西药物服用年余无明显的效果。

现症见：畏寒肢冷，白天头昏无精打采，晚上则头脑清晰难以入眠，舌淡苔湿润，脉沉细无力。

证属心肾阳虚，虚阳外越。

治宜潜阳安神，方用潜阳封髓丹加干姜：制附子30g(先煎2小时)，龟板10g，砂仁10g，炙甘草30g，黄柏10g，干姜30g。

3剂，水煎服，每天1剂。

服药后，效果明显，安眠药可减量，又服原方2剂，安眠药可减半量，再服3剂后，不用安眠药可入睡6小时左右，且白天自觉精力增加，但畏寒肢冷未减轻，上方附子量逐渐加至60g，共服100余剂！，停药也能入睡。

原按：白天为阳，夜晚属阴；白天阳在外而人动，夜晚阳入于阴，阴盛而静，故而入睡。

白天阳动则人应该有精神，无精打采则显然是阳气不升；夜晚阳入于阴而静则眠，今阳不入阴，虚阳外越而无法入睡。

这就是失眠顽固难疗的根本。

因此抓住阳虚这一环节，扶阳潜镇，阴阳交会，顽固性失眠得以调整，近年应用这种思路与方法，大大地提高了失眠的治疗效果。

17．更年期抑郁症——潜阳封髓丹加紫石英、灵磁石、山楂刘某，女，55岁。

退休职工。

患者烦躁、失眠，精神不振，情绪不稳定数年，时好时坏，被确诊为更年期精神抑郁症。

长期服用安定类药物而病情不稳定，近来又有加剧趋势。

现症见：白天烦躁不安，阵发性烘热汗出，畏寒肢冷，情绪不稳，喜怒无常，夜晚失眠，舌淡苔白水滑，脉沉细无力。

证属肾阳亏损，虚阳上越。

治宜温阳潜阳，方用潜阳封髓丹加味：制附子60g(先煎2小时)，砂仁15g，龟板10g，炙甘草10g，黄柏10g，紫石英30g，灵磁石30g，山楂20g。

3剂，水煎服，每天1剂。

火神派引火汤加味治疗阴虚发热医案案例

火神派引火汤加味治疗阴虚发热医案案例(1)王某，女，78岁。

1个月前开始头晕，随后发热，上半身前后胸阵阵发热如炉火，约半小时1次。

有汗不多，眠差，尿便尚可，口唇反复暴皮，口干有时酸苦，畏冷，纳差。

舌略赤胖有痕，脉右滑数寸弱，左沉滑数软。

辨为肝阴亏虚所致雷火浮游于上，引火汤主之：熟地45 g，天门冬、麦门冬、巴戟天各30 g，肉桂、五味子各10 g，茯苓30 g，砂仁10 g，山茱萸、白术各30 g。

5剂。

复诊：发热次数大减，每天仅二三次，程度亦轻，口干苦酸均减，畏冷已不觉，药已中的，前方续服。

(张存悌治案)原按：引火汤最早见于清代陈士铎《辨证录·咽喉痛门》，方中并无天门冬一药，后至清代顾世澄《疡医大全》加入天门冬一药，用治阴虚喉痛。

药物组成：熟地90 g，盐巴戟肉、天门冬、麦门冬各30 g，茯苓15 g，五味子6 g。

应用时多加油桂以引火归原。

陈士铎解释：“方用熟地为君，大补其肾水；天门冬、麦门冬、五味为佐，重滋其肺金，金水相资，子母原有滂沱之沛，水旺足以制火矣；又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势；更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫，不啻有琴瑟之和谐矣，何必用桂附大热之药以引火归原乎?夫桂附为引火归原之圣药，胡为弃而不用?不知此等之病，因水之不足而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也。

”其中，引火归原“不用桂附而用巴戟天”之论，解释得很好。

后世引申用治雷火上冲之证，即肝阴虚损所致雷火浮游于上而现阵阵发热、皮肤发斑发疹等症，或失眠、咽痛者，总之为肝之虚火暴虐所生。

综合李可、曾辅民等名家经验，对雷火有如下认识：①阵发性发热，热势轰轰，由脚底或由脐下，上攻头面，外感无此病象。

②来势暴急，顷刻生变，如同迅雷闪电。

外感多渐变，本症多突变。

中医火神派孙秉严医案

中医火神派孙秉严医案孙秉严，1927年生，祖籍山东省莱阳市，天津著名肿瘤专家，擅用大剂量附子、干姜、肉桂等，结合破瘀攻下等法，治愈许多癌症患者，其疗效时人罕有其匹。

在其所著《孙秉严40年治癌经验集》、《孙秉严治疗肿瘤临床经验》、《孙秉严治癌秘方》中有许多治愈案例，本节所选即出自上述各书。

孙氏是一位富于创新精神的医家，在辨证和治病等方面都有很多独到之处，简要介绍如下。

●独创“三印、两触、一点”的辨证方法“三印”属于望诊范围，指察望甲印、舌齿印、腮齿印，用以辨识机体之寒热虚实；“两触”属于切诊范围，包括触按胃、脐和触摸耳壳增生物，用以辨体内瘀滞之有无；“一点”即查看全身皮肤小白点，测知毒结的有无。

(1)甲印是指甲根部白色半月状弧（亦称月痘)，是甲板的新生部分关于甲印的变化古医书记载较少，孙氏对甲印的认识是在观察大量病人中产生的。

发现病人甲印的形状、大小、数目都是不同的，与他们的体质、寒热症候是有关联的。

这是孙氏辨证最为独到之处。

正常甲印为健康甲印，两手数目应为8个，即除去2个小指之外，其余8指都应有甲印。

甲印大小从甲根向甲缘量起应在2mm左右(拇指可到3mm)。

甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。

此种甲印多见于健康无恙者，说明气血冲和，阴阳平衡。

异常甲印与正常者相比较，甲印增大或缩小，有甲印的指数增多或减少，指全有或全无甲印，都称为异常甲印。

分为以下3种类型；①寒型：甲印偏小或有甲印的指数减少，均属寒型甲印。

按程度不同又可分为偏寒、寒、大寒3型。

甲印变小在l-2mm之间，或个别手指甲印缺失(两手共合3-7个甲印)为偏寒型；仅两拇指有甲印，余8指均无者为寒型10指均无甲印为大寒型。

寒型甲印是体内阳气虚衰而阴寒偏盛的表现。

②热型：甲印变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。

按程度不同也可分为偏热、热、大热3型。

8个手指的中印大小正常或略大，又见1个或2个小指有甲印(一般较小)为偏热型；9指以上有较大甲印(均在2mm以上)，或除2小指甲印较小外，余8指甲印均大于正常者为热型；10指都有特大甲印(超过甲体的1／2)为大热型。

火神派温脾汤加味治疗便秘医案案例

⽕神派温脾汤加味治疗便秘医案案例张某，男，32岁。

便秘年余，初起⼤便难解，⼆三⽇⼀⾏，⼲结不爽。

头昏⾷少，脘腹痞闷不适，时常哕⽓上逆。

医者以为阴虚肠燥，胃腑有热，治以清热苦寒、滋润通下之剂。

每服1剂，⼤便通泻1次，其后⼜复秘结如故，脘腹痞闷终不见减。

如此往复数⽉之久愈见便秘，甚者六七⽇始⼀⾏。

⼝苦咽⼲，纳呆⾷减，体瘦⾯黄，精神倦怠。

脉沉迟⽽弱，⾆苔厚腻，⾊黄少津，⼝⽓微臭，思饮不多。

如此并⾮肠胃燥热之证，乃是⽓虚之便秘。

长期服⽤苦寒通下之品，脾肾之阳受戕，脾⽓虚弱，⽆⼒运化，肾⽓不⾜，难以化⽓⽣津，⽓机壅滞，胃肠传化失司，遂成便秘。

当以温下之法，务使枢机运转，腑⽓⾃能通达，⽅⽤温脾汤加味：附⽚45 g，⼲姜12 g，⼤黄9 g(后下)，党参15 g，厚朴、杏仁各9 g(捣)，⽢草6 g。

煎服1次，腹中肠鸣，⽓窜胸胁，⾃觉欲转⽮⽓⽽不得。

再服2次，则⽮⽓频作，便意迫肛，旋即解出⼤便许多，⿊硬结如栗，其臭⽆⽐。

顿觉腹中舒缓，如释重负，呕哕已不再作。

连服2剂后，⼤便隔⽇可解。

⼝苦咽⼲已愈，⾷思转佳，腹中痞胀消去。

厚腻黄苔已退，呈现薄⽩润苔，脉仍沉缓。

遂照原⽅加⾁桂9 g，增其温化运转之⼒。

连服4剂后，⼤便通调如常，精神、饮⾷明显好转，⾯⾊呈润泽。

为巩固疗效，继以吴茱萸汤加⾁桂、⽢松温中健胃，调理20余⽇，嘱其常服桂附理中丸。

3年后相遇，迄未复发。

(吴佩衡治案)点评：此案便秘年余，⼲结不爽，⼝苦咽⼲，似乎燥热之象，难怪前“医者以为阴虚肠燥，胃腑有热，治以清热苦寒、滋润通下之剂”。

然⽽每服1剂，虽然便泻，其后⼜复秘结如故，“如此往复数⽉之久愈见便秘”，可知辨治有误。

吴⽒从思饮不多，精神倦怠，脉沉迟⽽弱着眼，认为长期服⽤苦寒，脾肾之阳受戕，⽆⼒运化，传化失司，遂成便秘，“并⾮肠胃燥热之证，乃是⽓虚之便秘”。

当以温下之法，使枢机运转，腑⽓通达，⽅⽤温脾汤，连服4剂，⼤便通调如常，确显功⼒。

另加厚朴降⽓，杏仁润导，皆为的药。

《中医火神派探讨》5

《中医火神派探讨》5《中医火神派探讨》5(五)医案例举和临床经验下面举火神派医家有关真气上浮各症的临床经验和若干案例，领略其理法方药特色。

应当指出，本节所论病症均系按阴阳辨诀判为真气上浮即虚阳上越所引起者，实热或阴虚阳浮引起者不在此例，读者自当明察。

1．齿牙肿痛吴佩衡治案：孙某，男，38岁。

受寒感冒，服辛凉解表银翘散一剂，旋即牙痛发作，痛引头额，夜不安寐，其势难忍。

牙龈肿痛，齿根松动，不能咬合，以致水米不进，时时呻吟。

舌尖红，苔薄白而润，脉虚数无力。

辨为表寒误服辛凉，寒邪凝滞经络，里阳受损，虚火上浮。

治宜宣散经络凝寒，引火归元，纳阳归肾，方用潜阳封髓丹加味：附片45g，炙龟板9g，肉桂9g(研末，泡水兑人)，砂仁9g，细辛5g，黄柏9g，白芷9g，露蜂房6g，生姜12g，甘草9g。

煎服一次，牙痛减轻，夜能安寐，再服则疼痛渐止。

2剂服毕，牙龈肿痛痊愈(《吴佩衡医案》)。

此属虚火上浮所致牙痛，极易误为实火。

论其牙龈肿痛，舌尖赤红，似属外感火热。

然从病史看，受寒感冒，服辛凉之剂，旋即牙痛，显然不符。

舌尖虽红，但苔薄白而润，脉虚数无力，综合判断，属于“里阳受损，虚火上浮”，说到底是阴火。

潜阳封髓丹正为此类证候而设，故而效如桴鼓，其方由潜阳丹、封髓丹二方合成。

2．齿衄吴佩衡治案：王某，男，32岁。

患龈缝出血已久，牙床破烂，龈肉萎缩，齿摇松动，且痛而痒，屡服滋阴降火之品罔效。

余诊之，脉息沉弱无力，舌质淡，苔白滑，不思水饮。

此系脾肾气虚，无力统摄血液以归其经。

齿为骨之余，属肾，肾气虚则齿枯而动摇。

脾主肌肉，开窍于口，脾气虚而不能生养肌肉，则龈肉破烂而萎缩。

气者，阳也。

血者，阴也。

阳气虚则阴不能潜藏而上浮，阴血失守而妄行于血脉之外。

法当扶阳以镇阴，固气以摄血，俾阴阳调和则血自归经而不外溢矣。

拟方潜阳封髓丹加黑姜、肉桂治之：附片60g，西砂仁20g(研)，炮黑姜26g，上肉桂10g(研末，泡水兑人)，焦黄柏6g，炙甘草10g，龟板13g(酥，打碎)。

火神派柴胡桂枝汤合肾着汤治疗腰酸痛医案案例

火神派柴胡桂枝汤合肾着汤治疗腰酸痛医案案例
江某，男，39岁。

素有腰酸痛史，因天气变化，常轻度发病。

1974年4月，自觉头昏，腰酸痛，发热恶寒。

某日，当用凉水浣洗时，转身接水，突觉腰部剧烈疼痛，僵直不能转动。

几人抬上车，送至某医院外科检查，诊断疑似：
①腰椎错位；②风湿。

经服药、按摩，电针，理疗20余日，未见显效。

几人搀扶前来就诊，腰部凉而痛甚，难以转侧，全身酸痛，头目晕眩，口干，不欲饮食，间歇发作低热，微恶寒。

舌质偏淡，苔白腻，根部微黄，脉弦微浮。

此原为风寒湿邪郁久不解，积聚于腰部。

后太阳之邪未罢，复传少阳，致两经同病。

法宜祛寒除湿，和解少阳。

本柴胡桂枝汤合肾着汤方意用之：
柴胡、桂枝、泡参各10 g，法半夏15 g，白芍12 g，大枣15 g，甘草6 g，白术15 g，干姜12 g，茯苓15 g。

2剂。

服药半小时，自觉全身开始轻松。

连进2剂后，腰部即能自由转动。

再服4剂，腰痛遂止。

1979年7月7日追访，自从获愈以来，至今未再复发。

(范中林治案)
原按：对太少两阳合病之证，单纯用小柴胡托邪外出，则嫌不足。

故仲景又立两阳双解之法。

将柴、桂合制为一方。

取柴胡之半，解少阳之邪为主；取桂枝之半，散太阳之兼，使邪外达。

但以本例而言，既有太阳外证未罢，而病机又见少阳；且肾为寒湿所伤，病在肾之外腑。

故临证效法柴胡桂枝合剂之意，并甘草干姜茯苓白术汤燠土而胜水，亦为使太少合病之证兼而收效之义。